I N V E N T AR AR I O C L Í N I C O M U L T I A X I AL AL T h . M I L L O N I.
D AT O S D E F I L I A C I O N . NOMBRE
: Juan Carlos Moreno
ED AD
: 26 años
SEXO
: Masculino
F EC E C HA H A D E N AC A C IM I M IE I E NT NTO
: 1 de Junio 1983
L UG UG A AR R D E N AC A C I MI M I E NT NT O
: Cajamarca.
RELIGION
: Espiritual pero no Religioso
GRADO DE INSTRUCCIÓN: uperior completa
II.
C E N T R O D E T R AB AJ O
: !anco "nter#an$
F E CH C H A D E E VA V A L U AC AC I O N
: %1&%6&%9
EVALUADOR
: '.(.).
M O T I V O D E C O N S U L TA. ) p l i c a c i * n d e l
MCM"& " " n+entar io Cl ,ni co Mul ti a-i al /. Mi ll on
para el e0ecto de la parte practi ca del curso de sicometr,a.
III.
O B S E R V AC I O N E S . 3 . 1. 1 . A m bi b i !" ! " #$ #$ : a a pl p l i ca c a ci c i * n d el e l e s t t 0 ue u e r ea e a li l i 4 ad a d a e n u n a m# m # ie i e nt nt e 0 ,s , s i co co
c on on
t o da da s
+ e n t i la la c i * n e n co c o nt n t ra r a #a #a
las
c ua u a l id i d ad a d es es
i l u m i na n a c i *n *n en
un
e st s t ad ad o
etc. de
r e 5u 5 u er e r i da d a s: s: El
t am a m añ añ o
e n t re r e + i st st a d o
r el e l aj a j ac a c i* i* n
p or or
lo
se c u al al
pudimos desarrollar el test con -ito.
3 .% . % . C &! & ! '( ' ( ) "( " ( # $$:: e comporto adecuadamente me #rindo su apo7o para un mejor desarrollo del est. u apo7o 0ue claro conciso 7 permanente.
I V.
D ATO S R EL E VAN T E S . •
Capacidad ele+ada para captar lo 5ue se le dice pero a su +e4 0cilmente distractil.
•
ependencia a juegos del celular.
•
u+o una ca,da a los 6 años 7 desde a/, le presenta dolores de ca#e4a.
V.
•
iene un tic se muerde el la#io todo el tiempo.
•
iene un /ermano de meses.
•
Es mu7 e-tro+ertido.
•
iene muc/as amigas 7 a;n no se enamoras
•
e gustan muc/o todos los deportes
•
(i+e en casa con sus padres.
N OM BR E D E L I N STR UM E N TO. <"n+entario Cl,nico Multia-ial de /. Millon =MCM">?
VI.
RE S U LTAD O S Encontramos en el paciente s,ndromes se+eros dentro de los cuales tenemos esorden del pensamiento o ensamiento psic*tico podr,amos o#ser+ar en el un comportamiento incongruente la ma7or,a del tiempo tiene una calidad intr,nseca
contagiosa
en
el
sentido
5ue
desencadena
numerosas
asociaciones a +eces de naturale4a similar 7 otras +eces distantes 7 desconectadas esto suele mani0estarse en la prdida de asociaciones en el discurso de el mismo saliendo de el un 0lujo de asociaciones creati+as pero 5ue a#arcan muc/as mas ideas 5ue no estn #ajo el control del paciente de este modo el ser desorgani4ados o regresi+os /ace 5ue con 0recuencia ante cual5uier situaci*n se encuentre con0undido 7 desorientado teniendo en ocasiones ideas e-trañas a0ectos inapropiados alucinaciones dispersas 7 delirios no sistemticos sus pensamientos pueden aparecer 0ragmentados de tal modo 5ue cuando +e alguna cosa sa#e el signi0icado de ella pero el al decir lo 5ue signi0ica por su ca#e4a estn pasando una docena de di0erentes cosas relacionadas. Estos sentimientos pueden reprimirse 7 a ra,4 de eso
e-istir una sensaci*n pro0unda de estar aislado e incomprendido por 5uienes lo rodean mostrando de +e4 en cuando comportamientos sigilosos 7 +igilantes lo cual lo +uel+e retra,do 7 apartado de las personas.
el mismo modo se encuentra un desorden delusional o delirante en ese tipo de trastorno se considera 5ue puede ser ocasionalmente #eligerante donde participa de manera contenedora a un con0licto determinado o a darle muc/a importancia a alguien en pocas pala#ras signi0ica un estado de guerra e-perimentando delirios irracionales 7 muc/as +eces relacionados a la naturale4a celot,pica persecutoria o de grande4a es posi#le 5ue /a7a claros signos de trastornos del pensamiento el estado de animo del paciente generalmente es /ostil es decir presenta conductas a#usi+as 5ue se ejercen en 0orma de +iolencia emocional generalmente presenta sentimientos de ser maltratado es t,picamente una persona 5ue acompaña a una tensi*n persistente 7 o#ra generalmente acompañado de sospec/as e /iper+iligilancia ante una posi#le traici*n.
En cuanto a s,ndromes cl,nicos encontramos 5ue el paciente es !ipolar somatomor0o 7 dependiente del alco/ol en cuando al primero podemos decir 5ue es una persona 5ue se puede sentir mu7 0eli4 llena de energ,a 7 capa4 de /acer cual5uier cosa. El puede ni si5uiera 5uerer descansar cuando se siente de este modo. En otras ocasiones puede sentirse mu7 triste 7 deprimido 7 puede no 5uerer /acer nada cuando se siente de esta manera puede pasar rpidamente de la alegr,a a la triste4a. 'eneralmente sus periodos de alegr,a son super0iciales aparte en un c/ico con ele+ada autoestima mu7 proacti+o 7 suele distraerse 0cilmente se considera tam#in 5ue es una persona mu7 impulsi+a e irrita#le si se le pro+oca le cuesta muc/o seleccionar de manera correcta cada una de las metas 5ue se propone muc/as +eces in+ierte muc/o tiempo en metas poco realistas de#ido a ello es posi#le 5ue su sueño disminu7a 7 cuando se /a#la con el a +eces /a7 una 0uga de ideas mu7 notoria de tal manera 5ue la gente no alcan4a a comprender su pensamiento .
e acuerdo a la siguiente se puede decir 5ue el paciente tiene di0icultades psicol*gicas 5ue las representa de manera somtica /a#iendo de ese modo
periodos largos de agotamiento 7 a#atimiento dolores inespec,0icos en regiones di0erentes del cuerpo 7 generalmente las presenta de manera e-agerada o insidiosa estas 5uejas somticas nos sugieren 5ue el paciente siempre #usca llamar la atenci*n.
e encuentra tam#in dependencia al alco/ol donde pro#a#lemente el paciente encuentra
una
salida
recurrente
en
las
#e#idas
alco/*licas
como
consecuencia de eso puede e-perimentar malestar considera#le tanto en la 0amilia como en el am#iente social.
En patolog,as se+eras de la personalidad encontramos la patolog,a aranoide en la cual esta persona nos muestra descon0ian4a +igilante como 7a lo /a#,amos mencionado 7 una de0ensa ner+iosa 7 totalmente anticipada contra la decepci*n 7 las criticas 5ue le pueden /acer tiene tendencia importante a irritarse 0cilmente 7 enojarse con los dems el paciente se resiste de manera e-agerada a las in0luencias e-ternas 7a
5ue tiene miedo a perder
independencia se distingue al mismo tiempo por ser inmuta#le casi impenetra#le 7 la dure4a 7 rigide4 de sus pensamientos es mu7 0uerte se caracteri4a por un temor mu7 grande 7 una gran descon0ian4a /acia las dems personas es decir su n;cleo es la descon0ian4a.
Re0leja tam#in ser !orderline o ,mite eso nos indica 5ue es mu7 inseguro de si mismo 7 nada puede compensarle su gran +ac,o interior mani0iesta estar constantemente estar en estado de ansiedad en ocasiones su c*lera puede llegar a dominar su conducta no puede controlar sus sentimientos 7 emociones 7 pasa de estado eu0*rico a estado depresi+o en cuesti*n de minutos tiene periodos recurrentes de apat,a 7 esos sentimientos se me4clan son periodos de eu0oria 7 en0ado es una persona inesta#le 7 su animo cam#ia constantemente podr,a /a#er pensamientos recurrentes de suicidio 7 auto mutilaci*n le interesa muc/o asegurar a0ecto de otras personas 7 siempre muestra am#i+alencia cogniti+o&a0ecti+a con sentimientos simultneos de ra#ia amor culpa#ilidad etc. /acia los otros.
En cuanto a su per0il con patrones cl,nicos se encuentra claramente 5ue es una persona con per0il @istri*nico en el predominan siempre los rasgos espectaculares es una persona emoti+a en todo lo 5ue /ace +i+as 7 siempre #usca ser estimulada 7 reci#ir la ma7or atenci*n posi#le el paciente es una persona 5ue reacciona de manera llamati+a a cual5uier situaci*n 5ue se le presente 7 puede dejarse a#sor#er por ellas pero eso no dura demasiado por5ue llega a cansarse de sentir eso es una persona 5ue siempre suele llamar la atenci*n siempre puede dar una #uena primera impresi*n es una persona mu7 socia#le 7 di+ertido en todas las reuniones a las 5ue suele asistir el paciente tiene un mecanismo de de0ensa 5ue suele usar 7 es el de la represi*n siempre e-ige muc/a energ,a de los dems se lo puede considerar como alguien a#sor#ente so#re todo cuando se siente mu7 implicado en una situaci*n es una persona incontrola#le tiene una necesidad e-trema de ser el centro de atenci*n 7 5uiere reci#ir toda la +ida protecci*n 7 gu,a de los dems cada +e4 5ue tiene una situaci*n estresante #usca a0ecto en otras personas 7 siempre intentara +er el lado positi+o de todas las cosas procurando +i+ir la +ida con /umor.
A#tenemos como ;ltimo per0il 5ue es antisocial B narcisista 7 se caracteri4a por tener rasgos competiti+os en todas las reas en las 5ue pretenda desempeñarse cree 7 esta con+encido 5ue en este mundo cada uno tiene 5ue luc/ar por lo 5ue 5uiere a como de lugar siempre se muestra descon0iando antes las situaciones nue+as so#re todo distante /asta 5ue est seguro de las pretensiones de el otro cree 5ue tiene 5ue ser duro 7 0r,o para so#re+i+ir en este mundo intentan justi0icar sus acciones diciendo 5ue el mundo es malo 7 5ue siempre uno tiene 5ue ser 0uerte para luc/ar contra ellos es una persona aserti+a enrgico 7 mu7 seguro de si mismo eso lo con+ierte en una persona 0uerte 7 realista ante todo no parece 5ue le importe si los dems opinan #ien de el o no 7 muestra desprecio /acia a5uellos 5ue el considera d#iles. iene tendencia clara a e-agerar sus cualidades por5ue se cree especial 7 ;nico ms capa4 5ue la ma7or,a de la gente 5ue lo rodea tiene muc/a seguridad en si mismo 7 cree demasiado en sus ideas /asta el punto de parecer arrogante 7 engre,do algunas personas 5ue lo rodean pueden llegar a creer 5ue es mu7 agresi+o 7a 5ue es una persona 5ue puede intimidar con 0acilidad a cual5uiera
algunas +eces es mal intencionado con las personas 7 las cosas 5ue /ace se podr,a decir 5ue /asta llega al punto de ser cruel sin importarle los sentimientos de el otro adems es una persona a la 5ue le gusta discutir para de ese modo crear polmica 7 aun5ue a +eces puede llegar a ser gentil 7 alegre su comportamiento ms 0recuente es ser descon0iado si alguien pretende /acerle daño puede reaccionar mu7 impulsi+amente 7 ser mu7 +engati+o.
VII.*RECOMENDACIONES na de las primeras recomendaciones es 5ue el paciente pida a7uda pro0esional para 5ue este le apli5ue una #ater,a de prue#as ms completa 7 de0initi+amente sacar un #uen diagn*stico. e recomienda a la +e4 5ue el paciente incremente el conocimiento so#re este trastorno tam#in se /ace necesario perder el miedo 7 el estigma asociado con la en0ermedad mental los cuales pueden producir en alguna gente una demora en la #;s5ueda de a7uda.
!us5ue a7uda pro0esional para 5ue se e+alu con ma7or pro0undidad 7 llegar a un diagn*stico ms certero.
e recomienda a la +e4 5ue el paciente incremente el conocimiento so#re este trastorno tam#in se /ace necesario perder el miedo 7 el estigma asociado con la en0ermedad mental los cuales pueden producir en alguna gente una demora en la #;s5ueda de a7uda.
a ma7or parte de las personas con un trastorno de la personalidad no sienten la necesidad de tratamiento 7 pro#a#lemente por esta ra4*n suelen
acudir
a
la
consulta
acompañada
de
otra
persona.
'eneralmente el apo7o es ms e0ica4 cuando inter+ienen en l otros pacientes o un psicoterapeuta.
El terapeuta destaca repetidamente las consecuencias indesea#les de la 0orma de pensar 7 de comportarse de la persona algunas +eces 0ija l,mites a este comportamiento 7 tam#in repetidamente en0renta a la persona con la realidad.
Resulta ;til 7 a menudo esencial la implicaci*n de la 0amilia de la persona a0ectada puesto 5ue la presi*n del grupo puede ser e0ica4. as terapias de grupo 7 0amiliares +i+ir en grupo en residencias especiali4adas 7 la participaci*n en clu#es sociales teraputicos o en grupos de autoa7uda pueden ser ;tiles.
Es importante 7 esencial la implicaci*n de la 0amilia de la persona a0ectada puesto 5ue la presi*n del grupo puede ser e0ica4 .
)sis ti r a tera pi a de grupo 7 0ami li ares +i+ir en gr upo en resi dencia s
especiali4adas 7 la participaci*n en clu#es sociales teraputicos o de grupos de autoa7uda a 0in poder contar con otras e-periencias 5ue le permitan asumir una posici*n di0erente a su situaci*n actual. pueden ser ;tiles.
a terapia 0armacol*gica se complica 0recuentemente por el mal uso de los 0rmacos o por los intentos de suicidio.
Cam#iar una personalidad re5uiere muc/o tiempo. Ding;n tratamiento a corto pla4o puede curar con -ito un trastorno de la personalidad pero ciertos cam#ios pueden conseguirse ms rpidamente 5ue otros. a temeridad el aislamiento social la ausencia de autoa0irmaci*n o los e-a#ruptos
temperamentales
pueden
responder
a
la
terapia
de
modi0icaci*n de la conducta. in em#argo la psicoterapia a largo pla4o con el o#jeti+o de a7udar a la persona a comprender las causas de su ansiedad 7 a reconocer su comportamiento desadaptado es la cla+e de la ma7or,a de los tratamientos. E-isten terapias psicocorporales pro0undas 7 mu7 potentes 5ue pueden mantener a la persona con pensamiento psic*tico reali4ando una +ida normal sin tomar medicaci*n 7 mejorar sus adaptaciones sociales.
En cuanto al desorden delusional o delirante se recomienda un tratamiento cogniti+o conductual para la modi0icaci*n de las creencias delirantes 7 sus consecuencias emocionales 7 con&ductuales.
Reducir la con+icci*n en las ideas delirantes ms dis0uncionales resol+er la pertur#aci*n emocional asociada modi0icar las e+aluaciones dis0uncionales u#7acentes 7 normali4ar el 0uncionamiento social.
Controlar la acti+idad psicopatol*gica para pre+enir sus consecuencias. Controlar la sintomatolog,a conductual secundaria si 7a est presente. Esta#lecer la indicaci*n de deri+aci*n pertinente a urgencias psi5uitricas o en su caso el seguimiento no /ospitalario.
E+)#$#+ ' V#$i', V
(alide4
X
inceridad
0
esea#ilidad ocial
2 )utodescali0icaci*n
-#"5&!+ )$6!i)&+ ' 75+&!#$i'#'
-UNTAJE %
(lido
FINAL
388
(lido
%/
X
13
%
0
4
2
-UNTAJE B5("& BR
FACTOR X1/ X
DA
2
1
Es5ui4oide
1F
F8
F8
%
E+itati+o
1F
G
G
3
ependiente
1G
@istri*nico
1
4
Darcisita
AJUSTES DD DC* DC* 1 %
-UNTAJE -#). FINAL
8
1
4/
%
4
3
93
93
93
6
1%F
1%F
1
4
A )ntisocial
F6
1%F
1%F
1
A
B )gresi+o&sdico
39
88
88
88
B
Compulsi+o
19
1F
1F
1
/
8A asi+o&agresi+o
F%
1%2
1%2
1%
8A
8B )utoderrotista
12
44
8B
/
G
-#"&$&6# +;5# ' 75+&!#$i'#' S
Es5ui4ot,pico
1G
6F
6F
6
6
6
4
S
C
!orderline
32
68
68
69
69
69
9
C
aranoide
28
6
6
6
6
4
-
A )nsiedad
2
%
%
1
1
1
1
A
H
omato0ormo
12
6%
6%
61
61
61
1
H
N
!ipolar
39
82
82
8%
N
D
istimia
12
3
3
3
D
B
ependencia de alco/ol
2F
69
69
9
B
T
ependencia de drogas
FF
86
86
8
T
SS esorden del pensamiento
12
6%
6%
6%
SS
CC epresi*n ma7or
12
6%
6%
6%
CC
-- esorden delusional
12
44
--
68
S6!'5&m+ )$6!i)&+
36
36
36
S6!'5&m+ +;5&+
