MICROBIOLOGIA ASEPSIA

MICROBIOLOGIA ASEPSIA

La asep asepsi sia a es el conj conjun unto to de acci accion ones es sani sanita taria riass diri dirigi gida dass a elim elimin inar ar los los gérmenes o microorganismos patógenos que podrían causar una infección. La asepsia se aplica antes, durante y después de una intervención quirúrgica. Tambié mbién n se aplic aplica a en las las inst instal alac acio ione ness sani sanita tari rias as y hosp hospita itala lari rias as,, para para mantenerlas libres de elementos infecciosos. La este esteri rilid lidad ad se pued puede e alca alcan nar ar usan usando do proc proced edim imie ient ntos os físi físico coss !cal !calor or,, radiaciones", químicos o mec#nicos !filtración". $e dice que un ambiente es aséptico cuando se han eliminado todos los microorganismos patógenos, un ambiente aséptico no tiene por qué ser estéril, la asepsia también se puede conseguir por procedimientos físicos y químicos. La asepsia produce la ausencia de todo germen y de cualquiera de sus formas de resi resist sten enci cia, a, supr suprim imie iend ndo o el apor aporte te de micro microbi bios os y su pene penetr trac ació ión. n. %l resultado de una técnica de asepsia correcta es la esteriliación.

CLASES DE ASEPSIA

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ASEPSIA QUIRÚRGICA: implica la esteriliación completa y la ausencia total de bacterias en un #rea determinada de una institución médica en la cual se llevan a cabo las intervenciones quirúrgicas.

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ASEPSIA ASEPSIA MEDICA: MEDICA: consis consiste te en la protec protecció ción n de microo microorga rganis nismos mos patóge patógenos nos que se puede puede produc producir ir entre entre quiene quieness intera interactú ctúan an en un hospital& enfermo, visitas, médicos, entre otros.

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Limpiea& es eliminar toda la suciedad, es disminuir o e'terminar los microorganismos en la piel o en algún objeto.

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(esinf (esinfecc ección ión&& es un proces proceso o químic químico o que mata mata o inacti inactiva va agente agentess pató patóge geno noss tale taless como como bact bacter eria ias, s, viru viruss y prot proto ooo ooss impid impidie iend ndo o el crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentran en objetos inertes.

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$olventes& el solvente permite la dispersión del soluto en su seno, son compuestos org#nicos basados en el elemento químico carbono.

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(etergentes& es una sustancia tensioactiva y anfipatica que tiene la propiedad química de disolver la suciedad o las impureas de un objeto sin corroerlo.

Cadena o Protocolo Aséptico. ). Lavado Lavado de de manos manos y uso uso de de guantes guantes desec desechable habless *. (es (esinfe infecc cció ión n y ester sterilili ia ación ión !cua !cuand ndo o sea pos posible ible"" del equ equipo ipo odontológico +. %steriliac %steriliación ión del instrument instrumental al endod endodóntic óntico o . (esinfecc (esinfección ión del material material endodónt endodóntico ico -. islamiento islamiento con con dique dique de hule hule sin filtraci filtraciones ones saliva salivales. les. /. (esinf (esinfecc ección ión del del campo campo operat operatori orio o 0. 1eesterili 1eesteriliación ación del del instrumental instrumental insertado insertado en los conduc conductos tos radicular radiculares es 2. lmacenaje lmacenaje de instrum instrumental ental estéril estéril y no no estéril. estéril.

REGLAS DE LA L A ASEPSIA ASEPSIA ). Los miembro miembross estéri estériles les del equipo equipo quirú quirúrgi rgico co se mantie mantienen nen dentro dentro del #rea estéril. %l #rea estéril es el espacio que incluye al paciente, a los miembros del equipo quirúrgico, las mesas de equipo estéril y cualquier otro equipo de campo estéril. *. La conversación se mantiene al mínimo durante la cirugía. +. %l movimiento se mantiene al mínimo durante la cirugía. . %l personal no estéril no puede pasar sobre superficies estériles. -. Los miembros estériles del equipo se enfrentan. %nfrentan el campo estéril todo el tiempo. 3uando estos deben de cambiar de lugar dentro del #rea quirúrgica, lo deben de hacer espalda con espalda. 4ientras se cruan nunca deben de dar la espalda al #rea estéril. /. %l equipo utiliado durante un procedimiento estéril ha sido esteriliado. 0. %l personal estéril maneja solo equipo estéril. %l personal no estéril maneja solo equipo no estéril.

2. $i la esterilidad de un elemento es dudosa, se le considera contaminado. 5. Las mesas estériles sólo se encuentran estériles en su superficie. )6. Los camisolines son estériles por delante desde la línea a'ilar hasta la cintura y las mangas hasta unos 0.- cm por encima del codo. )). %l borde de cualquier envase que contiene materiales estériles no es estéril. )*. %l contacto con materiales estériles se mantienen al mínimo. )+. La humedad transporta bacterias desde una superficie no estéril hacia una superficie estéril. 3uando el agua toma contacto con una superficie estéril, tal como una s#bana de mesa, arrastra consigo bacterias, esto se denomina contaminación penetrante. ). lgunas #reas operatorias no pueden estar estériles. $e toman medidas para mantener la contaminación al mínimo.

ORMAS DE ASEPSIA M!DICA Limpiea diaria de la piel, para mantenerla en buen estado. La piel no puede esteriliarse, pero aplic#ndole un antiséptico disminuye el número de bacterias que contiene. %l lavado de manos es el método de higiene m#s efica para la protección del paciente y de y del personal Los líquidos escurren en dirección a la fuera de gravedad. %l jabón y el agua eliminan las impureas de la piel. %l uniforme en contacto con los microorganismos patógenos que se encuentran en lugares y transportes públicos, se transforman en portadores de microorganismos. La diseminación de microorganismos se evita aplicando las siguientes normas&  ).7 Limpiar del centro a la periferia.  *.7 (el limpio a sucio.  +.7 (e arriba hacia abajo. 8tiliar las m#scaras 975-, gafas, batas desechables, gorros, botas quirúrgicas, guantes !para cada paciente" y delantales cuando sea necesario. %l uniforme de hospital protege adem#s a otros pacientes, personal y visitantes de potenciales agentes infecciosos. 8tiliar una solución alcohólica al 06: después del lavado de manos.

Lavarse las manos al salir de la unidad.

Principios " nor#as $%sicas de asepsia &'ir(r)ica Generales ). Las superficies y objetos estériles pueden estar en contacto sin perder  dicha condición; el contacto con un objeto no estéril en cualquier punto hace que una ona estéril quede contaminada. *. $i se duda de la esterilidad de un objeto o #rea se considera no estéril y contaminada. +. Todo lo que sea estéril para un enfermo !bandeja estéril abierta, mesita con material estéril" puede utiliarse sólo con ese paciente; los materiales estériles no utiliados deben desecharse o volverse a esteriliar si se pretende volver a emplearlos.

Personal ). %l personal estéril !después del lavado quirúrgico" debe permanecer  dentro del quirófano ya que si sale pierde la esterilidad. *. $e considera estéril sólo una parte peque
C'$rir el ca#po operatorio con lien*os ). (urante las maniobras para cubrir la mesa de operaciones o el cuerpo del paciente con s#banas estériles, cada una se sostiene muy por arriba de la superficie por cubrir y se e'tiende de delante hacia atr#s. *. $ólo la parte superior del cuerpo del enfermo o la porción de la mesa que tiene las s#banas estériles se considera estéril, no así, las porciones de las s#banas que cuelgan de los bordes. +. Las s#banas estériles se conservan en su sitio por medio de grapas o material adhesivo y no pueden llevarse a otro sitio durante la operación.

. lgún desgarro o pinchao de la s#bana que permita el acceso a una superficie no estéril hace que autom#ticamente se le considere contaminada y hay que sustituirla.

S'#inistro del #aterial estéril ). Los paquetes est#n envueltos o sellados en forma tal que puedan abrirse con facilidad, sin riesgo de contaminar su contenido. *. %l brao no estéril de una persona circulante no debe e'tenderse sobre una ona estéril. +. 9o se consideran estériles los bordes de los paquetes que envuelven los materiales estériles, ni el lado e'terno de botellones o frascos con soluciones estériles.

Micro$iolo)+a: Antisepsia Antisepsia: comprende el conjunto de métodos físicos y químicos !antisépticos" por los cuales se combate, destruye o detiene a los microorganismos causantes de las infecciones.

Antisépticos: compuesto que es capa de inhibir o impedir el desarrollo bacteriano o de destruir a microorganismos en tejidos vivos.  diferencia de los desinfectantes que son para objetos inanimados, los antisépticos se aplican en seres vivos.

 lgunos compuestos pueden usarse como desinfectantes o antisépticos según la concentración que se utilice !uno de estos compuestos es el =enalconio de >idrógeno".

Desin,ecci-n: es el proceso que permite destruir o inhibir parcialmente el crecimiento de microorganismos patógenos reconocidos sobre objetos inanimados !material quirúrgico, instrumental quirúrgico, ropa, suspensiones, mobiliario, etc.". La desinfección reduce el riesgo de contaminación microbiana pero no proporciona el mismo nivel de seguridad que la esteriliación. ?uede ser parcial o altamente efectiva dependiendo de la cantidad de microorganismos pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana !esporas".

Desin,ectantes: son sustancias usadas en objetos inanimados !como equipos y material quirúrgico" para destruir los microorganismos y prevenir infecciones.  lgunos de estos compuestos se utilian de forma diluida en tejidos !ya que a la concentración que se utilian como desinfectantes, destruirían los tejidos".

 lgunos compuestos de este grupo son el >ipoclorito, algunos @enoles y ldehídos.

En res'#en: lo que podemos decir y sin apartarnos de lo antedicho es que se prefiere utiliar el término de antisepsia para las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar  guantes, y desinfección para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de cirugía. sí también los términos de antiséptico o desinfectante se usan en forma distinta según donde se aplique, aunque la sustancia usada pudiera ser la misma, pudiendo variar la concentración de la droga para una u otra función.

$iguiendo la clasificación dada por el 3entro de 3ontrol y ?revención de tlanta !3(3"&

. Desin,ecci-n de alto ni/el: destruye cualquier microorganismo a e'cepción de algunas esporas bacterianas. ?ude alcanar la esteriliación con determinados desinfectantes ante contactos prolongados. $e usa para instrumentos críticos !todo aquel que penetre en cavidades anatómicas estériles o en el torrente sanguíneo& instrumental quirúrgico, agujas, sondas, catéteres, etc." y semicríticos !todo aquel que entre en contacto con piel no íntegra o mucosas& endoscopios, tubos endotraqueales, circuitos del respirador, mascarillas, etc."

. Desin,ecci-n de ni/el #edio: elimina la mayoría de las bacterias vegetativas !incluyendo el bacilo de la tuberculosis", virus y hongos, pero no todas las esporas. Atil para material semicrítico y no crítico !estructuras físicas, mobiliario y objetos que contacten con piel íntegra& mesas, camilla, paredes, techos, suelos, frascos de aspiración, etc.".

. Desin,ecci-n de $a0o ni/el: no asegura la desaparición de algunas bacterias !tuberculosis", ni de todos los hongos y virus !sólo aquellos con estructura lipídica". %'clusiva para instrumentos o superficies no críticas.

%l material crítico precisar# siempre de esteriliación, el semicrítico podr# ser esteriliado !aunque sería suficiente una desinfección de alto nivel" y el no crítico variar# según el objeto y su uso.

%'isten métodos físicos !calor seco, calor húmedo, lu ultravioleta, fl ujo laminar" y químicos !desinfectantes" de desinfección. ctualmente, estos últimos son los que tienen un uso m#s generaliado.

DESI1ECCI2 La desinfección se emplea en los conte'tos donde no es posible la esteriliación. Las superficies de ciertos artículos fr#giles y de nuestros hogares son desinfectadas por nosotros, pero no esteriliadas. La desinfección es un proceso que busca destruir microrganismos, sobre todo, los productos desinfectantes se enfocan en la eliminación de aquellos que nos pueden causar enfermedades.

Desin,ectantes También puede desinfectarse para inactivar o frenar el crecimiento de los microrganismos, no específicamente para matarlos. %n término de resultados, los que se consiguen con la desinfección son menos radicales que los que se logran con el proceso de esteriliación.

Desin,ecci-n  lgunos de los desinfectantes m#s conocidos por todos son& el oono, alcohol, el cloro, agua o'igenada y el yodo.

Di,erencias cla/e entre desin,ecci-n " esterili*aci-n 

La esteriliación est# dirigida a destruir casi toda la vida microbiana, mientras que la desinfección se refiere al proceso por medio del cual se

destruye parte de la vida microbiana o se inhiben los efectos nocivos de ésta en los seres humanos. 

%jemplos en los que se aplica la desinfección& cuando lavamos los platos, cuando limpiamos el inodoro.



%jemplos en los que se aplica la esteriliación& en instrumentos quirúrgicos, en la leche pasteuriada.



Los desinfectantes no matan esporas, pero con la esteriliación sí se pueden eliminar.



%l nivel de limpiea que se alcana con la desinfección se puede calificar  de BadecuadoC, mientras que el grado de limpiea que se logra con la esteriliación puede decirse que es Be'tremoC.



La esteriliación lleva m#s tiempo que la desinfección.

Desin,ecci-n3 3omo futurasDos profesionales del equipo de salud, es una obligación tener conocimiento sobre las técnicas de prevención de la transmisión de microrganismos patógenos que colaboraron en este siglo al desarrollo de los cuidados del paciente, sobre todo en el terreno quirúrgico, en el manejo de los grandes quemados y en la lucha contra las infecciones, especialmente las nosocomiales. %l conocimiento y la estandariación de las técnicas b#sicas de antisepsia y de esteriliación, junto a la potente farmacoterapia actual, ha permitido avanar en el tratamiento de pacientes críticos, aumentando su supervivencia y calidad de vida.  pesar de ello, las infecciones nosocomiales constituyen una de las complicaciones m#s frecuentes del manejo hospitalario, consumiendo una proporción importante del presupuesto sanitario de cualquier  país de nuestro entorno. La prevención primaria de la transmisión de microrganismos patógenos debe ser conocida a nivel general, no sólo por el facultativo de los grandes centros sino por los médicos y enfermeros de atención primaria.

La desinfección y esteriliación, que con la aparición de antibióticos y quimio terapéuticos parecían haber perdido importancia, tienen un interés actual e'traordinario por los siguientes hechos& aparición en forma epidémica en establecimientos sanitarios !hospitales, maternidades, centros de prematuros, quemados" de procesos debidos a numerosos gérmenes !estafilococos, estreptococos, ?roteus, ?seudomonas, Elebsiella, $erratia, etc." que, en general, son cepas resistentes a los antibióticos por mutaciones, pl#smidos o e'altación de la virulencia en pacientes de bajas defensas biológicas !debidas a

grandes

traumatismos,

tratamientos

con

citost#ticos,

enfermos

inmunodeprimidos, etc." creando serios problemas de infecciones hospitalarias o nosocomiales, que e'igen tomar rigurosas medidas de asepsia y antisepsia en personas, locales, material, ambiente, etc., y que han llevado a la búsqueda de desinfectantes polivalentes !viricidas, bactericidas, fungicidas, esporocidas", que r#pidamente supongan una protección real, efica y definitiva, y técnicas aplicables a material que por su composición no puede someterse a la desinfección o esteriliación por el calor . ?or

estas

raones,

en

este trabajo de investigación,

desarrollaremos

el concepto y métodos de la esteriliación, detallando toda la información que le compete al personal de %nfermería.

%steriliación La esteriliación garantia la eliminación de cualquier agente patógeno en una superficie determinada. $e dice que un elemento es estéril cuando est# Bcompletamente libreC de microrganismos. %s importante entender que no se puede determinar de una manera absoluta que la esteriliación de algo sea completa, pero sí se puede reducir tanto la probabilidad de que algo este contaminado hasta el punto de decir que est# BesteriliadoC.

Esterili*aci-n de s'per,icies %ste proceso se logra mantener en ambientes específicos en los que generalmente hay una alta presión o una alta temperatura constante. %'isten muchas formas de llevar a cabo la esteriliación, una de las m#s conocidas por nosotros es la  pasteurización. unque también est# la radiación, la ebullición; entre otras.

Esterili*aci-n

La esteriliación es especialmente importante en los hospitales, las industrias alimentarias, las empresas embotelladoras de agua y en los productos sanitarios.

%s el proceso de eliminación total de toda forma de vida, incluidas las esporas. %s un término absoluto que implica pérdida de la viabilidad o eliminación de todos los microrganismos contenidos en un objeto o sustancia, acondicionado de tal modo que impida su posterior contaminación. $e trata de un término probabilístico, de modo que tras un adecuado proceso de

esteriliación,

se

debe

llegar

a

una probabilidad de

encontrar 

microrganismos igual o menor que una unidad contaminada en un millón de unidades sometidas a un proceso de esteriliación.

M!4ODOS DE ES4ERILI5ACI2 3omprende todos los procedimientos físicos, mec#nicos y preferentemente químicos, que se emplean para destruir gérmenes patógenos.  través de esta, los materiales quirúrgicos y la piel del enfermo alcanan un estado de desinfección que evita la contaminación operatoria. 4étodos& • • • • • •

Fuímicos& 3on o'ido de etileno  ldehídos Gas7plasma de ?eró'ido de >idrogeno @ísicos& 3alor  1adiaciones @iltración  gentes esteriliantes y desinfectantes

M!4ODOS QU6MICOS %stos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos.

Con o7ido de etileno: %s un agente alquilante que se une a compuestos con hidrógenos l#biles como los que tienen grupos carbo'ilos, amino, sulfhidrilos, hidro'ilos, etc.

%s utiliado en la esteriliación gaseosa, generalmente en la industria farmacéutica. (estruye todos los microorganismos incluso virus. $irve para esteriliar material termosensibles como el descartable !goma, pl#stico, papel, etc.", equipos electrónicos, bombas cardiorrespiratorias, metal, etc. %s muy peligroso por ser altamente inflamable y e'plosivo, y adem#s cancerígeno.

Con alde8+dos: $on agentes alquilantes que actúan sobre las proteínas, provocando una modificación irreversible en enimas e inhiben la actividad enim#tica. %stos compuestos destruyen las esporas.

Gl'taralde8+do: 3onsiste en preparar una solución alcalina al *: y sumergir el material a esteriliar de *6 a +6 minutos, y luego un enjuague de )6 minutos. %ste método tiene la ventaja de ser r#pido y ser el único esteriliante efectivo frío. ?uede esteriliar pl#stico, goma, vidrio, metal, etc. 1or#alde8+do: $e utilian las pastillas de paraformaldehido, las cuales pueden disponerse en el fondo de una caja envueltas en gasa o algodón, que después pueden ser  e'puesta al calor para un r#pida esteriliación ! acción del gas formaldehído". También pueden ser usadas en %stufas de @ormol, que son cajas de doble fondo, en donde se colocan las pastillas y se calienta hasta los /6H 3 y pueden esteriliar materiales de l#te', goma, pl#sticos, etc. Las pastillas de formalina a temperatura ambiente esterilian en +/ hs. Esterili*aci-n por )as9plas#a de Per-7ido de idr-)eno %s proceso de esteriliación a baja temperatura la cual consta en la transmisión de peró'ido de hidrógeno en fase plasma !estado entre líquido y gas", que ejerce la acción biocida.

;enta0as: • • • •

9o deja ningún residuo tó'ico. $e convierte en agua y o'ígeno al final del proceso. %l material no precisa aireación. %l ciclo de esteriliación dura entre - y 0- minutos.

Des/enta0as: •

•

9o se pueden esteriliar objetos que contengan celulosa, algodón, líquidos, humedad, madera o instrumental con lúmenes largos y estrechos. %s el método de esteriliación m#s caro de entre los descritos.

M!4ODOS 16SICOS Calor  La utiliación de este método y su eficacia depende de dos factores& el tiempo de e'posición y la temperatura. Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la acción del calor. %l calor provoca desnaturaliación de proteínas, fusión y desorganiación de las membranas yDo procesos o'idantes irreversibles en los microorganismos. Calor (#edo: %l calor húmedo produce desnaturaliación y coagulación de proteínas. %stos efectos se deben principalmente a dos raones& •

•

%l agua es una especie química muy reactiva y muchas estructuras biológicas son producidas por reacciones que eliminan agua. %l vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho m#s elevado que el aire.

A'tocla/e $e realia la esteriliación por el vapor de agua a presión. %l modelo m#s usado es el de 3hamberland. %sterilia a )*6I a una atmósfera de presión !estas condiciones pueden variar"y se deja el material durante *6 a +6 minutos.

E&'ipo: 3onsta de una caldera de cobre, sostenida por una camisa e'terna met#lica, que en la parte inferior recibe calor por combustión de gas o por   una resistencia eléctrica, esta se cierra en la parte superior por una tapa de bronce. %sta tapa posee tres orificios, uno para el manómetro, otro para el escape de vapor en forma de robinete y el tercero, para una v#lvula de seguridad que funciona por contrapeso o a resorte. @uncionamiento& $e coloca agua en la caldera, procurando que su nivel no alcance a los objetos que se disponen sobre una rejilla de metal. $e cierra asegurando la tapa, sin ajustar los bulones y se da calor, dejando abierta la v#lvula de escape hasta que todo el aire se desaloje y comience la salida de vapor en forma de chorro continuo y abundante.

4indali*aci-n %steriliación por acción discontinua del vapor de agua, se basa en el principio de TyndalJ Las bacterias que resisten una sesión de calefacción, hecha en determinadas condiciones, pueden ser destruidas cuando la misma operación se repite con intervalos separados y en varias sesiones. $e efectúa por medio del autoclave de 3hamberland, dejando abierta la v#lvula

de escape, o sea funcionando a la presión normal. ?uede también realiarse a temperaturas m#s bajas, -/I u 26I ocupar# evitar la descomposición de las sustancias a esteriliar, por las temperaturas elevadas.

;enta0as del calor 8(#edo: •

1#pido calentamiento y penetración

•

(estrucción de bacterias y esporas en corto tiempo

•

9o deja residuos tó'icos

•

>ay un bajo deterioro del material e'puesto

•

%conómico

Des/enta0as: •

9o permite esteriliar soluciones que formen emulsiones con el agua

•

%s corrosivo sobre ciertos instrumentos met#licos

Calor seco: %l calor seco produce desecación de la célula, es esto tó'ico por niveles elevados de electrolitos, fusión de membranas. %stos efectos se deben a la transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos que est#n en contacto con éstos. La acción destructiva del calor sobre proteínas y lípidos requiere mayor  temperatura cuando el material est# seco o la actividad de agua del medio es baja. Est',as (oble c#mara, el aire caliente generado por una resistencia, circula por la cavidad principal y por el espacio entre ambas c#maras, a temperatura de )06I 3 para el instrumental met#lico y a )6I 3 para el contenido de los tambores. $e mantiene una temperatura estable mediante termostatos de metal, que al dilatarse por el calor, cortan el circuito eléctrico. ;enta0as del calor seco: •

•

9o es corrosivo para metales e instrumentos. ?ermite la esteriliación de sustancias en polvo y no acuosas, y de sustancias viscosas no vol#tiles.

Des/enta0as: •

1equiere mayor tiempo de esteriliación, respecto al calor húmedo, debido a la baja penetración del calor.

•

Radiaciones $u acción depende de& %l tipo de radiación

•

%l tiempo de e'posición

•

La dosis

Ioni*antes: ?roducen iones y radicales libres que alteran las bases de los #cidos nucleicos, estructuras proteicas y lipídicas, y componentes esenciales para la viabilidad de los microorganismos. Tienen gran penetrabilidad y se las utilia para esteriliar materiales termol#biles !termosensibles" como jeringas descartables, sondas, etc. $e utilian a escala industrial por sus costos. Ra"os Ultra/ioletas:  fectan a las moléculas de (9 de los microorganismos. $on escasamente penetrantes y se utilian para superficies, se utilian para la esteriliación en quirófanos. Ra"os Ga##a: $u empleo esta basado en los conocimientos sobre la energía atómica. %ste tipo de esteriliación se aplica a productos o materiales termol#biles y de gran importancia en el campo industrial. ?uede esteriliar   antibióticos, vacunas, alimentos, etc. 1IL4RACI2 $e usan membranas filtrantes con poros de un tama
1iltros pro,'ndos o 1iltros de pro,'ndidad: 3onsisten de un material fibroso o granular prensado, plegado, activado, o pegado dentro de los canales de flujo. %n este tipo de filtros la retención de las partículas se produce por una combinación de absorción y de retención mec#nica en la matri. Me#$ranas ,iltrantes: Tienen una estructura continua, y la retención se debe principalmente al tama
1iltros de 8'ella de n'cleaci-n <'cleoporo=: $on películas muy delgadas de policarbonato que son perforadas por un tratamiento conjunto con radiación y sustancias químicas. $on filtros con orificios muy regulares que atraviesan la membrana verticalmente. @uncionan como tamices, evitando el paso de toda partícula con un tama
>PAQUE4ES O BUL4OS QUIRÚRGICOS ?

%l bulto quirúrgico es una paquete que se somete al proceso de esteriliación ya sea con vapor o gas ó'ido de etileno, el paquete contiene material entre el que se encuentra sabanas, batas y cubiertas todos esto con la finalidad de evitar la presencia de microorganismos y pongan n en riesgo la seguridad del paciente en la cirugía.

BUL4O QUIRÚRGICO $u fabricación debe ser a base de tela que no se encuentre tejida pudiendo utiliar para el mismo algodón o polipropileno, impermeable a los fluidos, de color fosforescente, que no sea conductora de electricidad y que pueda soportar la tensión que le sea aplicada.

CO4EIDO DE BUL4O QUIRÚRGICO: • • • • • • • • • •

+ batas quirúrgicas para cirujano. ) bata quirúrgica para instrumentista. )sabana hendida.  campos cerrados sencillos. ) sabana de pie o pod#lica. ) sabana superior o cef#lica. ) cubierta para mesa de ri<ón. ) funda de mesa de mayo. ) compresa de envoltura doble.  toallas absorbentes.

@Batas &'ir(r)icas cir'0anos 39 (ebe ser tipo recta, cruada ,de manga larga, con una pechera la frente ,est# conformada por dos partes y tres pares de cintas en cada parte, el color es verde o aul, debe ser ajustable al cuerpo de tama
@Batas &'ir(r)icas para instr'#entista39  Las características que reúne son parecidas a las de la bata del cirujano.

@S%$ana 8endida39 $u forma es rect#ngulas, el número de pieas puede varias de ) a *, tiene dobladillos perimetrales y cuenta con refueros al centro con las siguientes dimensiones el largo de *.50 mts, ancho ).0 mts, abertura -6 por / cm y ancho de refuero es de - cm.

@Ca#pos cerrados sencillos3 9 %st#n hechos en telas con una medida de 56 por )6 cm, la forma es rectangular, es de una piea y cuenta con un dobladillo de un cm.

@Sa$ana de pie o pod%lica39 %s hecha en tela con dimensiones )-6 cm a *66 cm por )56 cm *66 cm, teniendo una forma rectangular, siendo de una piea o de dos y contando con un doble en el contorno de un cm.

@Sa$ana s'perior o ce,%lica39 %s elaborada en tela con dimensiones )06 a )26 cm por )56 cm a )26 cm, teniendo una forma rectangular, siendo de una piea o de dos y contando con un doble en el contorno de un cm.

@C'$ierta para #esa de ri-n39 %s elaborada en tela con dimensiones *6 cm a *-6 cm por ))6 cm a )*6 cm, teniendo una forma rectangular, siendo de una piea y contando con un doble en el contorno de un cm.

@1'nda de #esa de #a"o39 Tiene forma de L, contando con un e'tremo abierto y una abertura lateral, vuelta con otro e'tremo cerrado y una piea en forma de cuadro lateral, las medidas son& de largo ).6 mts de ancho -6 cm, la abertura de /- cm y la piea cuadrada de -cm por - cm, el dobladillo del contorno es de un cm.

@Co#presa de en/olt'ra do$le39  4ide ).-6 m por ).-6 m, teniendo una forma cuadrada y creada en dos pieas unidas por un dobladillo perimetral de un cm.

@ 4oallas a$sor$entes39 Las dimensiones son de 6 a - cm por 6 a - cm.

PARA LA PREPARACI2 DE U BUL4O QUIRÚRGICO DEBE: ) Fue sea propiedad de la institución. * Kntegridad y limpieas de las pieas. + 1opa adecuada al bulto que se va a preparar.  1espetar la confección de las pieas para la especialidad. - rdenar la ropa según los tiempos quirúrgicos. / 1espetar las técnicas del doblado de ropa. 0 3olocar cinta testigo interna y sobre los campos. 2 Fue la envoltura cubra totalmente las pieas. 5 Fue la envoltura tenga referencia para manejarla asépticamente. )6 pretar la envoltura para evitar aflojamiento y permita la penetración uniforme del vapor.

89KM%1$K(( (% G8NF8KL @38LT( (% 3K%93K$ 4O(K3$ %$38%L (% %9@%14%1K

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T%4& 

MICROBIOLOGIA: ASEPSIA  A4ISEPSIA 

DESI1ECCIO  ES4ERILI5ACIO 

ME4ODOS DE ES4ERILI5ACIO 

PAQUE4E QUIRURGICO

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