MECÁNICA CORPORAL
MECÁNICA CORPORAL
DEFINICIÓN Mecánica corporal es el término que se usa para describir el uso efic eficie ien nte, te, coord oordin inaado y segur eguro o del cuer cuerpo po para para move moverr objeto jetoss y real realiz izaar las las acti activi vida dade dess de la vida vida diar diaria ia. (kozie (kozier) r)
La buena mecá ecánica corporal no se limi imita a la atención de enfermerí ería; es integral para la vida sana de todas las personas. En la salud y en la enfermedad, la buena posición y el movimiento eficaz del cuerpo son esen esenci cial ales es desd desdee el punt punto o de vist vistaa tera terapé péut utic ico o y esté estéti tico co.. (Du (Du Gas) Gas)
OBJETIVOS Disminuir el gasto de energía muscular Mantener una actitud funcional. Prevenir complicaciones músculo-esqueléticas. (Kozier)
ELEMENTOS BÁSICOS Alineación corporal (postura), “cuando el cuerpo está bien alineado, se mantiene el equilibrio sin tensiones innecesarias en articulaciones, músculos, tendones o ligamentos”.
Equilibrio (estabilidad) “Es el resultado de una alineación adecuada”. Movimiento corporal coordinado “implica el funcionamiento integrado de los sistemas músculo esquelético y nervioso, así como la movilidad articular”.
PRINCIPIOS DE LA MECÁNICA CORPORAL Los músculos grandes se fatigan con menor rapidez que los pequeños. Los músculos siempre están en ligera contracción. La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia de apoyo, un centro de gravedad bajo, y la línea de gravedad es perpendicular al suelo y cae dentro de la base de poyo.
PRINCIPIOS DE LA MECÁNICA CORPORAL El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su resistencia y de la fuerza de gravedad. La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es máxima cuando la Iínea de gravedad está más alejada del centro de la base de apoyo. Los cambios de actividad y posición ayudan a conservar el tono muscular y evitan la fatiga.
PRINCIPIOS DE LA MECÁNICA CORPORAL La fricción entre un objeto y la superficie en que se mueve influye en la cantidad de trabajo necesaria para moverlo. Tirar o deslizar un objeto requiere menor esfuerzo que levantarlo, porque para ello es necesario moverlo contra la fuerza de gravedad.
Utilizando el peso propio para contrarrestar el de un paciente se requiere menos energía en el movimiento.
PRINCIPIOS DE LA MECÁNICA CORPORAL
Se debe estar consciente de las propias limitaciones y capacidades, y las del paciente, antes de moverlo.
Normas básicas de mecánica corporal para la movilización de carga
Planificar el trabajo a realizar y la distancia a recorra con la carga. Despejar el camino a recorrer, si lo hubiera. Colocar bien los pies: apoyados firmemente al suelo, de manera estable, separados ligeramente uno de otros (para aumentar la base de sustentación) y más adelantado el pie en dirección al movimiento. Para realizar el levantamiento de una carga, se tendrán en cuenta las siguientes medidas
Normas básicas de mecánica corporal para la movilización de carga
Una vez levantada la carga, es mejor desplazar los pies en la dirección del movimiento que gira el tronco. La carga debe mantenerse pegada al cuerpo en todo momento. Para depositar la carga:
Normas básicas de mecánica corporal para la movilización de carga
Si la carga es muy pesada o de difícil agarre, solicitar la ayuda de cuantas personas sean necesarias o usar los medios mecánicos disponibles (grúas agarradores etc.) Si hay que arrastra el objeto, la superficie debe estar lo más lisa, tensa y libre de obstáculos posibles.
Normas básicas de mecánica corporal para la movilización de carga
Cuando se trata de pacientes, las normas son similares con algunas especificaciones: Se beben usar técnicas de levantamiento apropiadas, mantenimiento siempre la espalda recta y bloqueada con los músculos de la cadera y la espalda, mientras se usa los músculos de las piernas para hacer el esfuerzo. La planificación del movimiento y dirección a seguir debe acordarse con el paciente. El camino debe estar libre y despejado antes de iniciar el movimiento. Si es posible, se planificara algún punto intermedio de descanso, donde poder reposar al paciente, por si fuera necesario. Si un paciente pierde el equilibrio y piensa a caer, no se debe trata agarrarlo, ya que el peso del paciente por lo general es suficientemente grande como para que, al intentar evitar su caída, los movimientos repentinos y bruscos causen graves lesiones. En este caso, se debe tratar de amortiguar la caída sujetando al paciente, ayudándole para que la caída se apoye en nuestra pierna delantera mientras que flexionamos esta para que baje al suelo lo mas despacio posible, poniendo especial interés en proteger la cabeza del paciente.
POSICIONES DE PACIENTES ENCAMADOS
ANATÓMICA O ERECTA: DESCRIPCIÓN: Paciente está de pie, los brazos a los lados, los pulgares en adicción y manos en supinación, la cabeza erguida, espalda recta, pies dirigidos hacia adelante ligeramente separados.
USOS: Realizar exámenes de columna vertebral, observar locomoción, equilibrio y anormalidades del sistema musculo esquelético.
DECÚBITO DORSAL O SUPINA DESCRIPCIÓN: Paciente reposa sobre la espalda con la cabeza y hombros ligeramente elevados en una almohada, piernas extendidas, los brazos a lo largo del tórax y abdomen. USOS: Examinar tórax anterior, abdomen, piernas y pies, indica con frecuencia en pacientes con anestesia raquídea. Como parte de un plan de cambio posturales, y postoperatorios.
DECÚBITO VENTRAL O PRONA: DESCRIPCIÓN: Paciente se acuesta sobre el abdomen con la cabeza hacia un lado y los brazos flexionados hacia arriba, o a l0s lados.
USOS: Examinar espalda y glúteos del paciente, tomar temperatura rectal, administrar medicación por el recto, e inyecciones intraglúteas. Cirugía dorsal.
LATERAL IZQUIERDA O DERECHA. DESCRIPCIÓN: El paciente se acuesta sobre un lado, con sus brazos hacia adelante y sus rodillas y cadera ligeramente flexionadas, la pierna de arriba más flexionada que la de abajo, el peso se apoya en las caras laterales del iliaco y la escapula. USOS: Indica para disminuir peso en el sacro, para facilitar cierto tipo de drenaje, relajación del paciente y confort. Para fisioterapia respiratoria. Para hacer la cama estado ocupada. Para la higiene del paciente encamado. Para la administración de enemas y medicaciones vía rectal
GINECOLÓGICA O LITOTOMÍA: DESCRIPICIÓN: La paciente se acuesta sobre su espalda con los brazos a lo largo del cuerpo, los glúteos al borde de una mesa ginecológica y las piernas tienen apoyadas y sujetas en estribos. USOS: En exploraciones o intervenciones ginecológicas. En exploraciones de embarazos y partos. En exploraciones rectales y vesicales. En el sondaje vesical en la mujer y para el lavado genital.
POSICIÓN DE SIMS,SEMIPRONA O POSICION INGLESA DERECHA O IZQUIERDA DESCRIPCIÓN: Es similar a la lateral, excepto que el peso dl paciente se apoya en las caras anteriores de los hombros y la cadera. El brazo derecho se coloca detrás y el izquierdo se flexiona en el hombro y el codo; bien flexionada en la cadera y la rodilla; y la pierna derecha ligeramente flexionada en la cadera y rodilla; en estas dos articulaciones. USOS: Se usa en pacientes inconscientes o que no puedan deglutir, ya que permite el libre drenaje de moco. Para proporcionar relajación máxima y comodidad del paciente durante el sueño. Para cambios de posición frecuentes, en pacientes en reposo prolongado. Para la administración de medicamentos vía rectal, sondaje y examen rectal.
POSICIÓN FOWLER: DESCRIPCIÓN: El paciente está sentado con la cabecera de la cama elevada cuando menos de un ángulo de 45 grados, puede colocarse una almohada en la espalda apoyando la curvatura lumbar y otra en la cabeza y hombros; las rodillas ligeramente flexionadas y una pequeña almohada bajo los muslos.
USOS: Utiliza en pacientes con problemas cardiacos y respiratorios, ya que permite la expansión máxima del tórax y un mejor ingreso de aire en sus pulmones Como parte de un plan de cambio de postura. Para que el paciente pueda comer, beber, leer, etc. Para exploraciones de tórax o cara. Administración de medicamentos vía oral. En postoperatorios
POCISIÓN SEMIFOWLER DESCRIPCIÓN: El paciente esta semis entado con la cabeza y los hombros ligeramente elevados en ángulo de 30 grados.
USOS: Favorece el descanso y facilita la respiración en pacientes con dificultad para respirar. Como parte de un plan de cambio de postura. Para que el paciente pueda comer, beber, leer, etc. Para exploraciones de tórax o cara. Administración de medicamentos vía oral. En postoperatorios
GENUPECTORAL DESCRIPCIÓN: El paciente que permanece en decúbito ventral, luego apoyándose en las rodillas deben estar ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama. la cara coloca hacia un lado y los brazos hacia arriba.
USOS: Se utiliza en intervenciones rectales y ayuda en la eliminación de gases. En exploración del recto y colon. Cirugía en la zona rectal. En curas de fistulas rectales.
TRENDELEMBURG DESCRIPCIÓN: El paciente permanece en decúbito dorsal se eleva el pie de la cama hasta un plano oblicuo de 45 grados respecto al suelo, la cabeza queda más baja de los pies. USOS. Para mejorar el aporte sanguíneo cerebral en pacientes en estado de shock o con lipotimias. Ayuda en la circulación de retorno. Para drenaje de secreciones bronquiales. En cirugías de órganos pélvicos y para que el paquete abdominal se desplace hacia al tórax y permite mejorar el acceso quirúrgico
ANTITRENDELEMBURG TRENDELEMBURG INVERSA O MORESTIN DESCRIPCIÓN: El paciente se sitúa en decúbito supino, en un plano inclinado, con la cabeza mas alta que os pies, es decir la posición contraria al trendelemburg.
USOS. Para evitar problemas del reflujo gástrico. En pacientes con problemas respiratorios en los que no se pueda usar la posición de fowler. En cierta intervenciones quirúrgicas.
ROSER O PROETZ DESCRIPCIÓN: Colocamos al paciente en decúbito supino con la cabeza colgando, sobre saliendo por el borde superior de la cama. Si no se puede quitar el cabecero de la cama, se pone al paciente en oblicuo siendo la diagonal de la cama, con la cabeza sobre saliendo por un lateral. USOS. En intubación endotraquial. En exploraciones faríngeas. En ciertas intervenciones quirúrgicas como en la de bocio. Para lavar el cabello al paciente encamado.
POSICION PARA REALIZAR UNA PUNCION LUMBAR DESCRIPCIÓN: La puncion lumbar es una prueba muy habitual en la que un correcto posicionamiento delk paciente resulta fundamental para alcansar el éxito.
USOS. Para la recogida de liquido cefaloraquidio En anastesia epidural.
MOVILIZACIÓN DE PACIENTES Los pacientes hospitalizados presentan diversos grado de dependencia para todas sus funciones y actividades de la vida diaria en función de ese grado de dependencia, podemos clasificar a los pacientes en: Pacientes autónomos. Pacientes que colaboran. Pacientes dependientes que no colaboran.
MOVILIZAR AL PACIENTE HACIA EL CABECERO DE LA CAMA Descripción: •
Es frecuente que los pacientes se deslicen hacia los pies de la cama, sobre todo si están en posición de Fowler. Para volver a colocar al paciente en una posición adecuada, hay que seguir los siguientes pasos.
MOVILIZARA UN PACIENTE AL BORDE DE LA CAMA Descripción: En ciertas situaciones, y sobre todo como paso previo a otras movilizaciones, a veces es necesario mover a los pacientes hasta el borde de la cama. •
Al movilizar a un paciente al borde de la cama, nos podemos encontrar varias situaciones.
MOVILIZAR A UN PACIENTE DE DECUBITO SUPINO A DECUBITO LATERAL •
Descripción:
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La movilización de paciente hacia decúbito lateral es uno de los procedimientos mas usados en la practica hospitalaria.
MOVER A UN PACIENTE A SIMS O DECUBITO PRONO
LEVANTAR A UN PACIENTE DE LA CAMA AL SILLÓN O SILLA DE RUEDAS
CAMBIO DE PACIENTE DE LA CAMA A UNA CAMILLA U OTRA CAMA
TRÁNSPORTE DEL PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS
TRANSPORTE DEL ENFERMERO EN CAMA O CAMILLA
TÉCNICA DE AYUDAR A LA DEAMBULACIÓN
