Master Profesional en Alto Rendimiento en Deportes - Barca

F U N D A C IÓ F C B A R C E L O N A

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MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO

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PROFESORES: Dr. Gil Rodas Doctoren Medicina Especialista en Medicina de la Educación Física y del Deporte Colaboran: Dra Assumpta Estruch, Dr. Franchek Drobnic, Dra. Blanca Román, Dr. Xavier Yanguas, Dr. Lluis Til, Silvia Tremoleda

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Indice: I. Introducción 2 La dieta del deportista 2.1 Principios básicas 2 2 Dieta durante toda la temporada 2 3 Dieta pre-competitiva 2.4 Dieta post-competitiva 2 5 Dieta en pretemporada y concentraciones 2 b Hidratación y bebidas isotónicas 3. Últimos artículos sobre dieta y deportes de equipo 4. Definición v clasificaciones de las ayudas eigogénicas 5. Ayudas ergogénic¿» clásicas 5.1 Hidratos de carbono 5 2 Proteínas 5 3 Ant (oxidantesy vitaminas. 5.4 Glutamina y aminoácidos ramificadas. 5 5 Cafeína 5.6 Bicarbonatos y dtratas 5.7 L-Camit ¡na (x Nuevas ayudas ergogénicas 6.1 Creatina 6 2 HMB 63Glicerol 6.4 Ozonoterapia 6 5 Fitoterapia 6b Ácidos grasas tipo Omega 3 y triglicéridosde cadena media 7. Doping: 7.1 Breve historia del control de dopaje 7 2 Lista actual 7 3 Sustancias no permitidas especiales ■ Anabol izantes • Nandrolona ■ Anfelaminas y efedrinas ■ Alcohol ■ Eritropoyetina ■ Dopaje sanguíneo ■ Suplementos de oxígeno • Cannábis ■ Corticoisteroídes • Nandrolona ■ Hormona de crecimiento 7.4 Últimas cambios para el 2005 10. Referencias bibliográficas II. Anexas

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1.- Introducción Siem pre debem os recordar que el rendim iento físico es multifactorial y depende de aspectos genéticos y ambientales, donde el entrenamiento y unos buenos hábitos higiénicodietéticos son elementos importantísimos para m antener un buen estado d e salud y un óptimo rendim iento físico. Probablem ente los hábitos nutrid m ales, lo que comemos, "la gasolina que ponemos en nuestro m otor" sean uno de los p rinapales aspectos a tener en cuenta en el cuidado global del deportista es un elemento básico sobre el que tenem os que trabajar, sobretodo e n lo referente a la educación n o sólo de deportistas, sino también d e padres y entrenadores. Además, debemos controlar el hecho que, el afán de ser m ejores cada día y mejorar nuestras marcas ha in atad o el uso de drogas y suplementos nutritivos que pueden mejorar nuestro rendim iento deportivo siem pre y cuando se utilicen adecuadamente. Hoy en día, está m uy extendido de uso de suplementos y ayudas ergogénicas. Es una práctica habitual entre los deportistas, aconsejados por ellos mismos o por entrenadores o médicos, con el fin d e m ejorar su rendim iento deportivo. Sin embargo, a pesar que es un "negocio" que mueve m ucho d inero y cada año hay m ás consumidores, no parece existir una form adón paralela, seria y rigurosa, para conocer los efectos benefidosos reales y los riesgos qu e su consumo suponen para la salud. Es más, paralelamente al consumo de estos productos existe un mercado cada vez más importante d e sustancias potenciadoras del rendim iento que no permitidas o que están espedReam ente prohibidas por la legislación. A pesar d e ello, el deportista, en este afán de mejora, a veces puede caer por sí solo o mal influenciado en el uso de sustancias dopantes a m o anfetaminas, eritopoyetina... que tienen efectos positivos sobre la perform ance pero potencialmente unos efectos nocivos para la salud del deportista, algo que debem os siem pre preservar. Este capítulo del Máster tiene el objetivo de aportar conodm íentos sobre estas tres áreas básicas: • la d ieta del de port ista, • •

las ayudas ergogénicas permitidas y aquellas sustancias que debem os conocer y que en estos momentos, por sus efectos nocivos para la salud, son consideradas doping.

Q ue este capítulo sirva para mejorar nuestros conocimientos en este ámbito, permita diseñar mejor las dietas de nuestros deportistas y si esto lo conseguimos y estam os trabajando con deportistas d e alto nivel, podam os tener conocim ientos d e aquellas ayudas que han dem ostrado tener interés y rigor científico para poder ayudar a optim izar el rendim iento físico d e nuestros atletas. Para finalizar darem os información sobre los últim os cam bios y avances en sustancias consideras doping y qué hace la Administración Deportiva poder luchar contra este nial que tristem entees inevitable e imparable.



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2.- La dieta del deportista 2.1 P rin c ip io s b á sico s: La dieta del deportista no es m uy diferente a la d e cualquier persona sana, si bien en fundón de una serie d e características debe tenderse a una personalización cuanta más dedicación a la práctica del deporte. Del m ism o modo, el ritmo d e trabajo, las caraderísticas morfotipológicas del individuo, el tipo d e deporte, las condiciones ambientales, etc. Son factores a valorar para optim izar la dieta y si es necesario, diseñar pequeños cambios principalmente cuantitativos. Conviene recordar los principios básicos de la nutrición. Los alim entos contienen m acronutrientes que son los hidratos d e carbono, las proteínas y micronut ríen tes que son las vitaminas y los minerales.

las grasas; y

los

I loy día al hablar d e dieta del deportista nos basamos en dos temas: a) La pirám ide de los alim entas, la cual se centra en: consum o ocasional de: grasas (margarina y mantequi lia) dulces, bollería, caramelos, pasteles bebidas refrescantes, helados carnes grasas, embutidos consum o diario de: pescados, mariscos (3-4 radones a la semana) ca m es m agras (3-4 raciones a 1a sem ana) huevos (3-4 radones a la semana) legum bres (2-4 raciones a la semana) frutos secos (3-7 raciones a la semana) leche, yogur, queso (2-4 raciones día) aceite d e d iv a (3-6 raciones día) ve rdu ras y hor ta lizas (dos o más raciones d ía) f ru tas (3 o m ás radones di a) pan, cereales, cereales integrales, arroz, pasta, patatas (4-6 raciones día) agua (4-8 radones día) b) Distribución calórica de las comidas:

-

Desayuno: 20-30 % Comida: 35-40% Merienda: 10-20%

-

Cena: 15-25 %



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2 .2 D ie ta d u ra n te to d a la tem p o rad a: Una dieta completa y variada e s primordial, compuesta por un 50-60% de hidratos de carbono, un 30-35 % d e grasas y un 12 15 % d e proteínas. El cálculo d e calorías puede variar m ucho según la actividad realizada siendo el rango entre 2500 y400í)Kcal. Desayuno: yogures con cereales. ímtas frescas o zumos. pan con tomate, aceite y sal y jamón. tostadas con algo de mantequilla, meimelada o miel. ■ café o té. Comida ycena: ensaladas: lechuga, tomate, maíz, zanahorias, espárragos... pastas: espaguetis, tallarines... arroz. legumbres. carnes (mejor no siempre rojas): ternera, pollo... pescado. huevas. Post ie: -

fruta, flan, yogur y helados y quesos con moderación.

Se muestran algunos modelos d e dieta para toda una semana al final del texto en el apartado Anexo 1: "Ejem plos de dietas para una sen-una com pleta".

2.3 La d ie ta p rc -co m p e titiv a : Se debe realizar com o m ínim o tres horas antes de la competición aunque existen modas y criterios diferentes. I lay que recordar que la asim ilación d e los alim entos varía en función del tipo d e nutrientes, así por ejem plo los hidratos de carbono se asimilan en tre 15 y 90 minutos d espués d e su ingesta, las proteínas pueden variar entre 30 y 240 min. y las grasa entre 60 y 300 min. Por lo tanto existen alim entos que no debem os tomar antes d e un partido o una com petiaón si no queremos estar todo el rato sintiendo que "no s repite". Por ejemplo: unos huevos fritos con patatas fritas puede tardar más d e 4 horas en abandonar el estóm ago. Otro ten-a interesante es evitar aquellos alim entos que producen flatulencias y m eteorism o o r n o son el exceso de ensalada, guisos, fiambres, nata...

¿Q ué aconsejam os como menú pre-com petidón (tres horas antes)?: - Pasta italiana con salsa de tom ate por separado. - Pollo a la plancha con un poco de ensalada o verduras a la plancha de acom pañam iento o puré de patatas. - Macedonia d e f ru tas o yogu rt.



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En el fútbol, por ejemplo, es frecuente realizar el siguiente timniing previo al partido d e la tarde-noche: comida 6 horas antes partido y una merienda 3 horas antes. •

1 3 0 0 = comida

• •

14:00 = siesta (1 h. aprox.) 16:00 = merienda

•

1 9 0 0 = PARTIDO

La merienda debería ser parecida al desayuno, a base d e zumos, yogures, cereales, tostadas, m erm elada galletas, cafe o té. Sin embargo, teniendo en cuenta los alim entos recomendados, cada atleta puede tener sus preferencias, por ejemplo, m uchos jugadores prefieren tomar un plato d e pasta italiana com o espaguetis con aceite y sal, otros prefieren d os barritas energéticas, etc.

Composición analítica Por 100 g

Por barrita (25g)

Valor energético (Kcal) Proteínas (g)

407 8.6

102 2.2

1 iidratos d e carbono (g)

62

15.5

Grasas (g)

13 i 5

3.5

Fibra (g)

6

1.5

Tabla . Com posiaón analítica de barritas energéticas estándar En el hockey hierba deporte en que los partidos suelen disputarse más temprano que los de fútbol, utilizamos otra fórm ula se hace una comida tipo 3 horas antes del partido. Por ejemplo: • •

Desayuno a las 9:00 Comida a las 13:00

•

Partido a las 16:00

En d efinitiva lo más importante es comer algo suficientem ente consistente 3 horas antes de la competición para saciar el hambre y llenar el depósito durante las siguientes horas y lo bastante digerible para tener el estom ago vacío. Drobníc (2004) nos aconseja la siguiente tabla d e dieta pre-partido: Desayuno: entre las 8 0 0 y las 9:00 horas • •

1 vaso d e zum o de frutas. 1 bol d e leche entera o semi desnatada con cereales o muesli.

•

2 rebanadas d e pan con queso fresco, con dos lonchas d e pavo o jam ón cocido.



•

1 cucha rada sope ra d e m erm elada o m ¡el.

•

café, fe o infusiones.

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Media mañana: 11:00 horas •

optativo, tomar un zum o d e néctar de frutas o una pieza de fruta.

Comida: entre las 13:00 y 13:30 horas • •

plato de verduras con patata cocida o bien plato de pasta sin salsa. ensalada variada.

•

ración de carne (100 gr. d e pavo, ternera, cerdo o cordero) con arroz o bien una ración de pescado.

• •

2 rebanadas d e pan. 1 ó 2 piezas d e fruta o bien un yogurt con miel o mermelada.

•

no tomar postres dulces (bollería y demás azúcares refinados).

Merienda o tentem pié después d e un paseo o siesta: entre las 15:00 y 15:30 horas • • •

yogur con cereales o una barrita de muesl i. 1 pieza d e fruta, un zum o d e frutas o un tetrabrik d e hidratos de carbono. café o te.

P artid o a las 17:00 y 17:30 Macarrones son salsa

Macarrones solos

75g: 250g hervidos (250 Kcal) 10g mantequilla 100g tomate frito 50 g carne picada 50 g queso ray ado

idem

Total: 750 Kcal

50g toñute frito

330 Kcal

Ejem plo d e contenido de Kca¡ de un plato de pastin 2.4 La d ie ta p o st-co m p e titiv a : El objetivo es recuperar los m inerales y glucógeno consumidos durante la com petición. Q uizás debem os esquematizar dos fases cronológicas: 1.

primera hora: es el m om ento en que el músculo capta m ayor glucosa, por eso e n esta fase se aconseja tomar batidos d e carbohidratos preferentemente con m altodextrinas y m inerales o barritas energéticas, acompañado to d o ello co n agua obebid as iso tónicas.

2.

a partir de una hora después de finalizar el ejercicio se realizará una comida, por ejem plo la cena qu e debe ser ligera, alta en hidratos d e carbono, baja en grasas y con

una cantidad de proteínas aceptable. U n ejem plo sería: ____________ plato d e sopa con pasta o plato de pasta italiana con salsa d e tom ate aparte.

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ensalada vegetal con maíz. 1 ración de pescado o d e carne. 2 rebanadas de pan. 1 pieza de fruta, yogur o macedónia. Es muy importante evitar el alcohol, ya qu e por una parte tiene un efecto diurético y por lo tanto dificulta la correcta hidratación y por otro lado un efecto tóxico celular e n el tejido inflamado com o el músculo esquelético d espués d e realizar un ejercid o físico intenso (Drobnic, 2004).

2.5 La d ic ta en p rctem p o ra d a y en co n ce n tra cio n e s: Q uizás el mejor m odelo sean las 5 comidas a lo largo de un día y siem pre en buffet libre, para que cada jugador pueda elaborarse platos sufidentem ente variados. En el anexo 2: "E jem p lo d e dieta en pretemporada y e n concentraciones", proponemos un modelo. Para finalizar estos capítulos dedicados a la dieta del deportista y recapitulando de m odo práctico todo lo expuesto anteriormente, presentamos unos ejem plos de dietas donde intervienen variables a tener en cuenta com o el sexo del deportista, la talla, e l peso y el volumen d e entrenamiento semanal: anexo 3: "d ieta tipo para un futbolista profesional d e 80 kg d e peso y 180 cm d e altura que entrena 2 horas al día", anexo 4: "dieta tipo para un jugador d e hockey hierba d e 178 cm y 68 kg que entrena un total d e 4 horas a la sem ana", anexo 5: "d ieta ti po para un jugador d e balonm ano d e 75 kg y 175 cm que entrena 3 días por sem ana" y anexo 6: "dieta tipo para una jugadora de voleibol de 160 cm y 55 kg que entrena 3 días (6 horas a la sem ana)".

2.6 H id ra ta ció n y b e b id a s is o tó n ic a s : “U na fig u ra titubeante apareció por e! túnel. Era una instructora d e esquí d e Idaho d e 39 ¿olí* llamada Cabrielle Andersen-Scheiss, que Italia ay rw ech id o su doble nacionalidad para representar a Suiza en los juegos Olímpicos d e Los Ángeles d e 1984. Estando totalmente deshidratada y con la m ita i de su cuerfw p aralízalo por los calambres, se tamlxilcalxi hacía adelante cotí su brazo izquierdo colgando y su pierna derecha bien tensa. Los esvectaiores estcixin horrorizados, u cuando los médicos ofiáales se le acercaron, la suiza rechazó la ayuda que podría descalificarla. EJ público prim ero la alentci’a, pero luego pidieron a los comisarios de pista que intervinieran. Los médicos ineron que esteta traspirando y le permitieron continuar. La agonía duró 5 minutos y 44 segundos p ira completar la inielta a la pista. Finalmente cruzó la línea de llég ala y cayó en los brazos de tres médicos que la estalan esperando." Patricio Strauss "El iMaratón en los juegos Olímpicos - parte 22 " (httjxJfwuru’fomax.com/artiadosJjuegasitsp)



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Funciones e im portancia del agua: La vida humana e s incompatible con la falta d e agua y por ello debem os considerarla com o un nutriente más pese a que no siem pre se la ha tenido suficientem ente en cuenta. En un adulto, alrededor de un 60% del organism o está formado por agua: unos 2/3 corresponden al agua que está dentro d e las células y el 1/3 restante al agua extracelular (líquido intersticial y plasma). El contenido de agua corporal varía con la edad, siendo m ayor en la infancia y la juventud y menor en el anciano. Tejidos biológicamente m uy activos com o el cerebro, el hígado o los m úsculos contienen un alto porcentaje de agua en su composición: por encim a del 70%. El agua posee múltiples funciones: participa e n las reacciones celulares com o medio de reacción, reactivo o producto; eliminación de sustratos metabólicos; la digestión, absorción y transporte d e nutrientes; la lubricación de las articulaciones y gracias a sus propiedades térm icas consigue que la temperatura corporal durante el ejercicio no aumente demasiado, manteniéndola e n valores cercanos a los 37-C (Barbany, 2002 y González G ross y Pujol Amat, 2004). Propiedades térm icas del agua: El ejercid o físico produce importantes cantidades d e calor. El agua y una adecuada hidrataaón d u ran teelejercicio juegan un papel esendal (Barbany, 2002): Por su alta conductibilidad térmica el agua transporta el calor desde zonas productoras profundas (músculo en contracción) hacia zonas periféricas (piel). Por su elevado calor esp eáfico el agua ahsorbe cantidades importantes d e calor con solo pequeñas variad on esd ela temperatura corporal. Por su alto calor d e ei'aporacim facili ta la disipación del calor y enfría rápidamente el cuerpo, evaporando el sudor (evaporando 1 litro d e sudor se liberan 450 kcal), elim inando vapor de agua con el aire espirado o directamente a través d e la piel m ediante la evaporación insensible (perspiración). R iesgos de la deshidratación: Las pérdidas d e agua por la sudoración durante el ejercicio físico pueden llegar a ser de 2-3 litros/hora y se pueden calcular de manera aproximada m ediante la diferencia d e peso corporal antes y después d e una com petidón o entrenamiento (Maughan y Leiper, 1995). Esta importante pérdida d e agua con el esfuerzo físico provoca consecuencias significativas en el deportista: La deshidratación causa un "stress" cardiovascular ya que la disminución del volumen plasm ático reduce el retom o venoso cardíaco y a su vez el volumen sistólico, de m odo que el corazón se verá obligado a aumentar la frecuenda cardiaca para mantener el gasto cardíaco y la perfusión tisú lar de los músculos en actividad. Además, aumentarán la viscosidad d e la sangre y las resistencias vasculares con lo q u e producirá un incremento de la presión arterial (Barbany, 2002; González-Alonso y cois, 199S; NieLsen y cois, 1993).



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La incapacidad para disipar el calor local acum ulado puede alterar la estructura y la funaonalidad de las proteínas contráctiles y del colágeno favoreciendo las lesiones músculotendinosas (González G ross y Pujol Amat, 2004). C on una pérdida d e agua del 2% del peso corporal ya se produce una dism inución del rendim iento aerobio y aparecen d ertas dificultades d e coor di nación y confusión mental. Este porcentaje no es excesivamente alto, d e hecho, en un trabajo realizado con jugadores de hockey hierba en condiciones clim áticas desfavorables (elevada temperatura y humedad) se vio que pérdidas de esta magnitud eran muy frecuentes. Si la dism inución llega al 3% del peso corporal, la capacidad contráctil del músculo dism inuye y aparecen contracturas y calambres musculares. Pérdidas del 5% del peso corporal disminuyen de m anera notable el rendim iento incrementa el riesgo de lesiones m úsculo-tendinosas.

y se

Si la disminución alcanza un 8% , el ejercicio se imposibilita ya que el músculo se encuentra en una situación d e contracción permanente, sin posibilidad d e relajarse y la temperatura puede alcanzar valores cercanos a los 39,5'. El hipotálamo, centro regulador de la temperatura corporal, es incapaz d e autorregularla y el riesgo de un golpe de calor es importante. Con pérdidas mayores a un 12% del peso corporal se imposibilita incluso el acto d e beber agua y a partir d e un 15% la m uerte e s inevitable. Por todo ello es capital una adecuada hidratadón antes, durante y después del ejercido, sobretodo ante condiciones clim áticas adversas, con elevada temperatura ambiental y humedad (Barbany, 2002; Maughan y Merson, 2004; Yanguas, Rodas y Llopart, 2004). La sed: La sensación d e sed aparece cuando se ha perdido aproxi madámente un 1% del peso corporal’. Además, la ingesta voluntaria d e agua difirilm ente repone la mitad del agua que se ha perdido con la sudoración. Es la llamada "deshidratación involuntaria" así que es necesario concienciar a los deportistas de la necesidad d e aprender a "beb er sin sed“ (González Gross y Pujol Amat, 2004; Maughan, Leiper y Vist, 2004). ¿Agua sola o bebidas para deportistas?: En algunos casos el agua mineral es adecuada para una correcta hidratadón, sin em bargo en muchas ocasiones, es pedalm ente en ejercicios en am biente caluroso y/o d e larga duración, no es la mejor bebida a consumi r con el ejercicio pues para que la hidratadón sea eficaz la recuperación de electrolitos es casi tan i mportante c o n » la del agua (Maughan y Leiper, 1995). Entre los objetivos principales d e las bebidas llamadas ¡satánicas, energéticas o electrolíticas se encuentran (Martins y cois, 2001): Propordonar líquidos al deportista. Aportar carbohidratos. Reponer electrolitos, prindpalm ente sodio. M ejorar el sabor del producto.



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•A porte de carbohidratos: Las bebidas para deportistas suelen contener un 4-8% de carbohidratos simples (generalmente monosacáridos com o la glucosa o la fructosa o disacáridos com o la sacarosa}, lo qu e suele representar una concentración d e éstos de alrededor de 40-80 gramos/litros (Belovv y cois, 1995; Sp arlingy Millard-Staft'ord, 1999). Son adecuadas para el mantenimiento de glucemia d u ran teejerdcios intensos y de larga duradón, para retrasar la aparidón d e la fatiga para la recuperación del glucógeno consumido. También conviene tener en cuenta que la adición de carbohidratos a la bebida favorece la absorción d e liq u id o e n e l intestino (American College o f Sports Medicine, 1996). •Reposirión d e electrolitos: El sod io es el ión qu e mayori tartamente se pierde con el sudor, especialmente en pruebas d e más de 2 horas de duración y más aún si las condidones clim áticas son desfavorables. La mayoría de las bebidas deportivas contienen 20-25 mmol/1 d e sodio (la concentración plasmática de sodio es 138-142 mmol/1). Con la adm inistración de este tipo de bebidas se consigue: evitar la deshidratación al disminuir la producción de orina (los riñones la siguen form ando durante y después del ejercicio) con lo que se mantendrá el volumen plasm ático y la capacidad para regularla temperatura corporal (Di 11y Costill, 1974, Maughan, 2003). Obtener un balance hídrico positivo. Para ello, el volumen de líquido ingerido debe ser m ayor que el volumen de sudor perdido. L'na repos id ón hídrica corred a se obtiene con la ingesta d e volúmenes d e bebida rica en sodio d e 150-200% de lo sudado (Shirreft's y cois, 1996). Por encima d e los 600 mi. de líquido ingerido se produce un retraso en el vaciam iento gástrico del mismo con lo que el estóm ago se d istiendey puede ocasionar m olestias gástricas. Entre 200 y 600 mi d e ingesta el vaciado gástrico es rápido (González Gross y Pujol Amat, 2004; Leiper y cois, 2005; M aughan y cois, 2003). •Mejoría del sabor e ingesta voluntaria de la bebida; Se ha demostrado la importancia d e la palatabilidad (sabor) para incitar al consum o inicial de la bebida. Las bebidas con un adecuado contenido en sodio son más apetecibles para los deportistas y el volumen ingerido es m ayor que al ingerir solo u otro tipo d e bebidas (ShirrefÉs y cois, 1996). P esea que una bebida fría es m ucho m ás apetedble, su ingesta ralentiza su absorción y el vaciado gástrico y puede ocasionar también molestias gástricas. La bebida "fresca", sin estar fría, entre 15-20-de temperatura, e s la ideal (Barbany, 2002; McArdle y cois, 1996).



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De los tres apartados anteriores deducim os que para que la hidratadón d urante el ejercicio y la rehidratación tras el esfuerzo sean satisfactorias es importante una adecuada cantidad d e s o d io e n la bebida. De este modo se ingiere voluntariamente más volumen, se retiene más líquido ya qu e se produce m enos cantidad d e orina, el volumen plasm ático se conserva y la term orreguladón n o sea ltera . Conviene beber en pequeñas cantidades para evitar la aparición de molestias gástricas y es recomendable que la bebida contenga cantidades adecuadas d e carbohidratos y se tome "fresca".

Tautas prácticas para una correcta hidratación y rehidratadón:

•Comenzar a beber 30-60 minutos antes del inicio d e la actividad deportiva. •Sería aconsejable ingerir entre 500-1000 mi. a pequeños sorbos. •No conviene "probar" una nueva bebida deportiva el día d e la competición. 1 lacerlo preferentemente en una sesión d e entrenamiento. • Es m uy recomendable que cada deportista utilice su propia botella d e líquido ya que com partirlas puede favorecer la transmisión de infecdones (sobretodo de carácter vírico en la vía aérea). •1 lay que evitar las bebidas con cafeína y las que lleven soda porque favorecen la elim inación d e líquido por el sudor. 2/ 1 lidratación durante el ejerricio: •Beber pequeñas cantidades d e líquido (del orden de 200-300 mi) cada 15-20 minutos. • El volumen total d e bebida ingerida estará alrededor d e unos 500-10ÍX) ml/hora de ejercicio (incluso hasta 1500 ml/hora en casos de elevada temperatura y humedad ambientales). •Temperatura d e la bebida entorno a 15-20-. •Contenido en carbohidratos d e alrededor d e 4-8%. •Concentración salina (prinapalm ente de sodio) aproxim adam ente20-25 mmol/litro. 3/ 1 lidratación tras el eierririo (rehidratación): •Conviene comenzar a beber cuanto antes. •Bebida d e las m ismas características que para la hidratación durante el esfuerzo, aunque sería deseable que la concent ración d e sa le s fuera algo m ayor (50mmol/litro) para favorecer la re tendón d e líquido en el organismo. •Volumen de 500 ml/0,5 kg de peso perdido en forma d e sudor. •Es aconsejable la ingesta del orden d e 50 gram os d e carbohidratos/hora en la bebida para reponer las reservas m usculares de glucógeno consum idas durante el esfuerzo.

3.- Ultimos artículos sobre dieta y deportes de equipo Entendemos que siem pre es interesante revisar la bibliografía médica para conocer nuevas tendencias y trabajos realizados por distintos grupos expertos, y más aún acerca del



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tema d e la dieta donde normalmente el empirismo ha reinado. Veamos estudios recientes sobretodo d e las siguientes tres áreas: - I Iábitos nutricionales. - Fisiología del metabolismoenergético. - Resíntesis de glucógeno. Burke y cois. 2003, analizan encuestas dietéticas d e 167 deportistas australianos olím picos (80 mujeres y 87 hombres, de deportes de resistencia (41), deportes de equipo (31) de sprints o de habilidad (67) y deportes donde se compite por categorías peso (28). Encuentran que: •

Los deportistas d e resistencia ingieren mayor cantidad d e hidratos de carbono.

• •

Los deportistas que com piten por peso son los que consum en menos carbohidratos. En general se respetan las 5 comidas diarias.

•

El tentempié de medía mañana y d e la tarde (merienda) resulta el 23 % del total d e las calorías consumidas durante todo el día.

•

La dieta d e estos deportistas es bastante parecida a la que aconsejan los expertos en medicina y deporte.

•

Donde se incumplen más las normas sería en lo qu e se refiere a tomar alg> durante y después d e los entrenamientos, a menudo por debajo de lo adecuado. Este estudio sigue la misma línea que uno más antiguo, pero siem pre referencia do, e s el

d e Van Erp-Baart y cois, 1989; donde revisa los hábitos nutricionales d e deportistas d e élite. Estudia 419 atletas qu e entrenan un m ínim o de 1-2 horas diarias a nivel internacional y encontraban qu e la aportación d e los carbohidratos era insuficiente y quizás sea un tema del qu edebam os seguir h ad en d od ocend a entrenuestros deportistas. En este sentido Maughan, 2002; en su revisión sobre la dieta del atleta, sintetiza las claves para una buena alimentación del deportista: •

Los atletas deben establecer sus necesidades nutrídonales, no tan solo en competición sino también durante todo el año.

•

Encontrar un equilibrio entre lo que consumim os y gastamos permite mantener un estado óptim o d e la composición corporal para asimilar cargas de trabajo intensas y

•

mejorar nuestro rendim iento físico. Es imprescindible una ingesta de carbohidratos importante para mantener los depósitos de glucógeno durante el entrenamiento intenso, aunque tan importante es el tipo de alim ento com o cuándo se ingiere.

• •

La ingestión d e proteínas debe estimular la síntesis de proteínas musculares en el post ejercid o provocando el proceso óptim o d e adaptación muscular. La reposición d e líquidos y electrolitos después del ejercicio físico e s esencial.

•

Si com em os bien, la ingesta de vitaminas de manera ad id anal polivitamínicos) no es necesario a no serq u e exista un déficit especial.

(complejos

•

Las estrategias dietéticas previas al e je rd a o físico están sujetas a las necesidades de cada deporte

•

La utilizadón de suplementos dietéticos no es esencial pero si pueden ayudar, quizás la creatina y la cafeína son los m ás beneficiosos.



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Siguiendo esta línea cié conclusiones encontramos que Bal so m y cois, 1999; en un estudio realizado con jugadores de fútbol hallan que el contenido d e carbohidratos de la dieta influye d e forma significativa e n el ejercicio físico intenso realizado en un partido (aumenta un 33% el rendim iento físico d e los jugadores que comen una dieta rica en hidratos d e carbono -65%respecto a los que toman una dieta pobre en carbohidratos -30%-). Por otro lado Arkinstall y cois, publican en el JA P del 2004 un estudio controvertido ya que concluyen que la tasa d e disposición de glucosa e n ejercicios de moderada y alta intensidad es independiente del estado d e los depósitos d e glucógeno previos al ejeracio físico. Nuevos estudios deberán confirm ar o negar este "novedoso" hallazgo. Respecto al tiem po necesario y la dieta más adecuada para realizar un correcta resíntesis de glucógeno, Zehnder y cois, en 2001, utilizando un modelo simulador d e fútbol encuentran que: • Con una dieta correcta d e 2700 Kcal/día y especial mente con 5g/kg/día d e carbohidratos se normalizan los depósitos de glucógeno después de 24 h. del partido o sesión de entrenamiento. •

Pero si existe un pequeño d éfid t acum ulado d e un 10 % cada día durante una semana por ejemplo, puede producir una bajada del rendimiento físico para el partido del fin de semana. Para casos com o este hay que recordar que una dieta rica en hidratos de carbono 24 horas antes de la competición puede ser suficiente para rellenar los depósitos d eglu cóg?n o (Fairchild y cois 2002).

Para más información sobre qu é tomar y cuándo tom ar carbohidratos durante y entre sesiones d e entrenamiento, existe una m uy buena revisión d e 1 la wley y Burke(1997) y d e Burke y cois. (2001). Sirva de norma general que para deportes de equipo la cantidad diaria necesaria d e carbohidratos e s entre 5 y 7 gr/kg'día, aunque esto debe ir acom pañado d e "có m o " y "cu ánd o" hay que tomarlos, de ahí la im portanda d e un consejo dietético llevado por especialistas. Otro artículo interesante por lo práctico y real e s el d e Juzw iak y Ancona-López (2004),. En él estudian mediante entrevista cóm o educan 55 entrenadores brasileños a sus niñosadolescentes en temas relacionados con la nutrición y el deporte. Com o conclusiones interesantes destacamos: •

El 70 % de los entrenadores tenían conocim ientos correctos, no habiendo diferencias

•

significativas entre deportes. No aconsejan estrategias especiales para el antes, durante y después d e

• •

entrenamientos, sí en cam bio para la competición. Lo que más les preocupa es el control del peso y la ganancia de m asa muscular. Acostumbran a aconsejar dietas bajas en grasas e hiperproteicas.

los

Se ha teorizado que un incremento de la oxidación de ácidos grasos puede reducir el catabolismo del glucógeno y entonces mejorar el rendimiento físico. Así por ejemplo se han utilizado b s triglicéridos de cadena media o dietas ricas en grasas previas al ejercicio físico con la intención de mejorar el rendimiento físico. Estas estrategias todavía no tienen una confirmación científica



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(Jeukendrup y cois, 1998 y Burke y cois, 2004) y por lo tanto debemos seguir pensando que la ingesta de carbohidratos de moderado y alto índice glucémico como la mejor dieta para mantener unos buenos depósitos de glucógeno que permitan realizar sesiones de entrenamiento regulares y competición al máximo rendimiento físico. Como último artículo podem os comentar el d e Maughan y cois del 2004 sobre aspectos de re hidratación, donde estudia a 24 jugadores de fútbol d e la liga inglesa. Al igual que en otros trabajos similares, encuentra qu e las perdidas d e agua y m inerales por el sudor n o son respuestas correctamente con la hidratación d e los jugadores (beben un promedio d e 1 litro y pierden 2 litros} d e esto la importancia d e la educación de los jugadores acerca d e la necesidad d e beber líquidos antes, d u ran tey después de las sesiones d e entrenamiento y partidos.

4.- D efin id on es y dosificación de las ayudas ergogénicas 4.1 D e fin ic ió n d e a y u d a erg o g én ica : Entendemos com o ayudas ergogénicas "aquellas sustancias o m anipuladones permitidas por la legislación deportiva vigente en contra d e aquellas sustancias o m étodos considerados dopantes, es decir n o perm itidos". i Jem os d e vigilar este detalle puesto qu e en las publicaciones estadounidenses suele obviarse esta consideradón anterior y en las revisiones del ten-a se m ezdan tanto sustancias permitidas com o no permitidas (Chamorro M, 1998). Sin em bargo de entrada debem os dejar claro: •

Q ue la utilización d e estas sustancias deben ser siempre controladas por un m édico que

•

tenga presente los antecedentes del deportista, así com o los objetivos de estos en cada momento d e su etapa d e maduración o momento de la temporada. Q ue estas sustancias pueden tener efectos adversos y secundarios.

•

De hecho hay algunas sustandas supuestam ente ergogénicas que pueden, en realidad, disminuir el rendim iento com o drogas y que se han llamado ergolíticas (Eichner ER,

•

1989). Q ue estas sustancias suelen m overse por modas y por lo tanto suelen perder interés y

•

aparecen otras. Pocas sustancias han demostrado un beneficio real en el rendim iento físico y tan solo mediante estudios realizados a doble ciego, randomizados con grupos controles bien estableados, permitirán reconocer sus efectos ergogénicos.

1 lemos encontrado varias definidones del concepto "ayuda ergogénica": • •

Procedimiento experimental o agente que m ejora el rendim iento a diferenda d e lo que ocurre cu an d o se emplea un placebo (Robertson, 1991). El em pleo d e cualquier método (nutricional, físico, mecánico, psicológico o farmacológico) con el fin de mejorar la capacidad para realizar un determinado trabajo físico o e l rendim iento deportivo (M e Ardle, 1991).



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•

Cualquier forma d e mejorar la utilización d eenergía, incluyendo su producción, control

•

y eficiencia (Williams, 1992). Las ayudas ergogénicas son los nutrientes que se em plean para mejorar la producción

•

de energía y por ende, e l rendim iento humano (Bucci, 1993). Todas aquellas sustancias, métodos, fármacos, e tc que contribuyen a mejorar la capacidad innata para la producción o generaa<ín de trabaje» físico para el organism o (Odriozola, 1996).

•

L'na ayuda ergogénica es toda sustancia o fenómeno que m ejora el rendim iento físico (W ilmore y Costill 1999).

En definitiva entendemos por ayudas ergogénicas a "todas aquellas formas de manipulaciones nutricionales, farmacológicas, mecánicas, psicológicas y fisiológicas que pueden mejorar el rendimiento físico de los deportistas" (González , 1998 de Williams, 1997).

4 .2 C la s ific a c ió n d e la s a y u d a s erg o g én ica s: WilliaMs (1997) determina qu e hay a n c o clases d e ayudas ergogénicas: 1.

Nutricionales: com o los hidratos d e carbono, las proteínas, etc.

2. 3.

Farmacológicas: com o la cafeína, las anfetaminas, etc. Mecánicas: a m o la ropa, el material deportivo, etc.

4. 5.

Fisiológicas: donde se incluyedesde la eritropoyetina hasta la carga de bicarbonato. Psicológicas: a m o hipnosis, control d é la tensión, la visual i/.ación...

Además, W ilm ore y Costill (1999) apuntan un sexto grupo de agentes que son las hormonas, entreellas los esteroides anabolizantes, la hormona d e crecimiento, etc. En este Máster vam os a centram os en las sustancias propuestas del tipo nutricionales, hormonales, fisiológicas y farmacológicas. Respecto a las ayudas nutridónales es interesante la sub-clasificadón qu e realiza Butterfield (19% ): •

Fuen te ene rgética com o sobreca rga d e h idra tos d e carbono.

• •

Componentes celulares com o la creatina o la 1-camitina. Su stanaas d e supuesto efecto anabólico com o proteínas, cromo...

•

Agentes favorecedores de la recuperación, com o electrolitos...

5. Ayudas ergogénicas propuestas clásicamente Son m uchos los productos qu e han sido propuestos y considerados com o ayudas ergogénicas. En el anexo número 7 encontramos una tabla-resumen con las ayudas ergogénicas



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autorizadas y sus efectos propuestas. Podemos d edr que existen unos productos clásicas como son: 5.1 H id ra to s d e ca rb o n o : Su uso parece aumentar las capacidades condicionales de potencia y resistencia aeróbica, su utilización ha sido especialm ente indicada para: - La ingesta d e hidratos de carbono varias días antes d e la competición permiten llenar los depósitos d e glucógeno, puesto que esto puede ser un factor limitante del rendim iento físico en deportes sobretodo d e resistencia. Por eso una ingesta previa permite cargar al máximo los depósitos de glucógeno y se puede lograr mejorar nuestras marcas e n carreras de larga distancia. Indu so la toma previa, en la dieta precompetitiva, tres horas antes, d e abundantes hidratos de carbono parece mejorar el rendí m iento.. - El por qué aumenta el rendim iento la ingesta d e hidratos d e carbono parece ser debido al mantenim iento d e los niveles de glucosa. - ¿Qué ocurre en deportes de " n o resistencia", pero sí intermi tentes o d e menos de 1 hora de d u raaó n ? En un trabajo d e nuestro grupo (Ventura y cois, 1998), los autores explican: La vía aeróbica tiene un rendimiento energético (formación d e ATP por volumen de oxígeno consumido) un 12 % más grande cuando se oxida glucosa que cuando se oxidan ácidos grasos. La ingestión de glucosa produce liberadón por el intestino delgado del "péptido inhibitorio gástrico", qu e tiene una gran actividad insulinotrópica y aumenta la secreción d e insulina por el páncreas, ocasionando una dism inución d e la actividad lipolítica del tejido adiposo. Todo esto produce un aumento d e la utilización d e glucosa respecto a los ácidos grasos en los músculos y se vacían antes los depósitos d e glucógeno. Sin em bargo este "vaciado" no sucede en ejercicios d e menos d e 1 hora d e duradón y en cam bio era d e esperar que aumentase el rendimiento energético lo cual corroboró este trabajo, donde mejora d e forma significativa el rendim iento físico tras ingesta d e glucosa respecto a la ingesta d e placebo. La ingestión de fructosa produce un incremento más pequeño de la glucosa y la insulina en el plasma que la ingestión d e glucosa y al igual que en otros estudios el incremento de rendim iento físico no fue significativo. - La ingesta de hidratos de carbono durante el transcurso d e la competición para mantener unos niveles correctos d e glucemia y que permita, en ejercicios de más d e dos horas de d uraaón, una mejora notable del rendimiento física respecto al los grupos controles que no tomen suplementos d e hidratos de carbono, ¿a qué es debido? No se debe a un ahorro del glua>geno muscular por favorecer el atnsum o de la glua>sa en sangre sino porque permite ahorrar las reservas d e de glucógeno (Wilmore, 1999). - Una teoría, a veces difícil de comprobar, ha sido que no es bueno ingerir hidratos d e carbono en el periodo d e 15 a 30 minutos antes d e em pezar un ejercicio física. La ingestión de glucosa u otros monosacáridos de rápida asim ilación produ aría una liberación de insulina que puede producir una hipoglucemia de rebote. Este efecto no se produce durante la práctica del ejercid o físico por el hecho d e que en estos momentos existe una faalítad ó n d e la entrada d e glucosa a la fibra muscular sin la necesidad de actuadón d e la insulina.



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5.2 P ro te ín a s: La pregunta que nos hemos hecho m uchas veces es si las proteínas (aminoácidos) tienen un efecto ergogénico claro para mejorar las cualidades de fuerza y potencia muscular. Una dieta correcta, debe satisfacer perfectamente el aporte proteico d e los deportistas, sin em bargo en periodos d e entrenamiento intensivo y en determinados deportes d e fuerza se requieren cantidades superiores. Existen estudios contradictorios pero podem os afirmar qu e entre 1 y 2 gr d e proteína;vki lo d e peso son las necesidades proteicas en los deportistas: Necesidades en personas con un nivel d e actividad física moderado: 0.8 g/kg-'día. C on una mayor demanda produada por el ejercicio, los requerimiento pueden ser de 112 g/kg peso/día para mujeres y d e 1.2-1.4 g/kg/día para los hombres. Estas cifras pueden elevarse en casos d e deportistas concretos (deportes d e potencia, velocidad, saltos...) hasta cifras d e 2 g/kg/día. Cantidades superiores (hasta d e 5 g/kg d e pes<>'día) pueden aum entar la masa magra total aunque no parecen aumentar la fuerza respecto a grupos controles y sí favorecer la a parición d e efectos indeseables a m o (Barbany, 2002): • Aumento de la concentradón plasmática d e amonio, una sustancia resultante del catabolismo de los am inoácidos y con toxiadad a nivel neuronal, cardiovascular y respiratoria. •Sobrecarga hepática y renal por el metabolism o de degradad<ín de los aa en el hígado (el am oníaco e s convertido a urea) y su posterior elim inación renal. •Riesgo de deshidratación pues para elim inar sus productos de degradadón (amoníaco y urea) por la orina, se deben diluir adecuadamente y aumentar el volumen d e la diuresis. •Riesgo d e desm ineralización ósea al neutralizarel am onio d é la orina con fosfatos. • Riesgo de hiperuricemia ya que la ma>x>r parte d e los alim entos ricos en proteínas también lo son en ácido úrico.

5.3 V ita m in a s y a n tio x id a n te s: Cuando la práctica deportiva se realiza en condiciones límite genera una sobrecarga que puede traducirse en daño celular y puede mermar la salud y reducir el rendimiento físico. Una d e estas sobrecargas tiene que ver con el consum o de oxígeno y la generación d e agentes oxidantes: los (lanudos radicales Ubres de oxígeno (RLO) (Campillo, 1998). Los RLO en exceso pueden dañar los ád d os grasos poliinsaturados d e las membranas celulares ocasionando su lipoperoxidación y la alteración estructural y funcional d e la membrana de la célula. También pueden alterar las proteínas, desnaturalizándolas y alterando su función. Sin em bargo todo lo qu e conocemos de la relación entre ejercicio físico y RLO es mediante estudios indirectos. Nunca in vivo, ni en humanos. Se han determ inado los niveles de m aloand¡aldehido (MDA) com o producto final d e la peroxidadón lipídica (cuando los ácidos grasos poliinsaturados son atacados por los RLO) y se ha visto que aum entan significativamente después de ejercicios intensos (jim eno, 1996). El organism o se defiende de los RLO mediantes antioxidantes enzima ticos com o la superoxido dismutasa o la glutation peroxidasa y mediante las vitaminas C, A, E y e l setenio. Si bien paree que los deportistas poseen unos valores más altos de estos enzim as, también existe un consumo d e las vitam inas antioxidantes, qu e com o n o las fabrica el propio organismo, deberán reponerse m ediante la dieta. De todos modos, no está claro, hay estudios que afirman y



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otros que niegan (ver Sen, 1995), si un aum ento en la ingestión de preparados antioxidantes es beneficioso para las personas que hacen ejercid o físico.

Estudios realizados por Cam pillo y col. dem uestran que el deportista puede sufrir una defidencia de vitaminas antioxidantes durante los periodos de entrenamiento. Dado su escasa toxicidad y sobre datos existentes es recomendable que toda persona que hace ejercicio físico, sobretodo d e tipoaeróbico, reciba una suplementación con antioxidantes. P r id p a le s a g e n tes a n tio x id a n te s:

La vitamina E en forma de delta-alfa tocoferol actúa com o antioxidante eficaz contrarrestando los radicales libres. La vitamina E es liposoluble actuando sobre todo en las partes lipídicas d e las células. La vitamina C es hidrosoluble y actúa com o antioxidante en los compartimentos hidrosolubles. La vitamina E y la C forman un complejo sinergia» de tal forma que en la lucha contra los radicales libres la vitamina E se degrada y la vitamina C favorece la regeneración de la vitamina E. Los componentes Criptoxantina, Alfa caroteno. Beta-caroteno. Luteína, Licopeno, Resveratrol y Ouercetina son todos ello carotenoides que actúan también a m o antioxidantes y se encuentran en condidones naturales en nueces, frutas, verduras, vino, tomate, sandia, etc. Algunos d e estos carotenoides actúan también sobre otro tipo d e radicales libres m ás malignos com o son los "singletos" que también se producen en las circu nstanaas d e ejercicio d e alta intensidad. Algunos de ellos, a»m o el Licopeno, Resveratrol y Quercetina poseen a cao n es anticancerígenas. La Luteína protege las células de la retina frente a la acciones d e las radiaciones solares U V -B, acd ón que se complementa a>n los otros carotenoides. La suplem entaaón a»n vit. A es interesante además para deportes en los que se precisa una buena agudeza visual (automovilismo, rallies, espeleología, tiro de precisión...). El Z in c posee una acción protectora del sistem a inm unológico: las "defensas", que pueden hallarse comprom etidas por los viajes transoceánicos (efecto jet-lag). El estrés que producen los viajes largos, con la disrupción de los ritmos drcadianos pueden producir una caída del sistem a inmunología» y n o permitir haa>r frente a virus, bacterias e incluso células tumorales. El Selenio es un a>mponente antioxidante que forma parte d e las reservas hepáticas de un antioxidante endógeno: el glutatión. Cuando el esfuerzo es intenso y duradero la cantidad d e glutatión no e s suficiente para controlar la toxicidad de los RLO y hay que reponerlo medi ante selen io. Las dosis recomendadas de estos antioxidantes pueden ser: • Vit E 400-600 L'I/día. • Vit C: entre 0,5 y 1,5 g/día. • •

Vit A: 50.000 Ll/día. Selenio: entre 0,5 y 1 g/día.

•

Zinc: 9,5 mg/día (hombres) y 7 mg/día (mujeres).

5.4 A m in o á c id o s r a m ific a d o s y g lu ta m in a :



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L os am inoácidos ram ificados (isoleucina, valiña y leucina) son ampliamente em pleados en la suplementación ergogénica. C ausas d e fatiga m uscular en el deportista son e l fracaso d e la transmisión neuromuscular, la interrupción en la liberación del calcio a los m iofilamentos de la fibra muscular, la depleción d e las reservas de glucógeno, el acum ulo d e lactato m uscular y la fatiga relacionada con el sistem a nervioso central (SNC). Nevvsholme (1987) elaboró la hipótesis d e la fatiga muscular relacionada con el SNC y los bajos niveles de

am inoáddos ram ificados (BC AA) en conjunción con niveles elevados d e tri ptófano plasmático. El tri ptófano libre puede alcanzar el encéfalo y formar serotonina, un neurotransm isor central capaz d e causar depresión del SN C e inducir fatiga y sueño. Sin em barg», la cantidad de triptófano que puede alcanzar e l cerebro se podría ver limitada por una elevada concentración d e BCAA puesto que am bos "com piten por una m isma entrada". Teóricamente, una elevada concent ración d e BCAA en sangre prevendría la entrada de triptófano en el cerebro. Además, la suplem entadón con BCAA puede regenerar tras el ejercicio la cantidad d e proteína muscular perdida o dañada a causa d e la actividad física. Por último, parece ser qu e la toma de BCAA favorecería el aum ento d e glutamina, otro aminoácido que intervendría en la respuesta inmunológica frente a agentes extraños (principalmente infecciones de la vía respiratoria). Pese a todo lo anterior, los estudios realizados hasta la fecha so n poco esclareced ores y convienen nuevos trabajos para conduir y clarificar las dudas existentes entre fatiga muscular y suplem entadón con BCAA.

5.5 C a fe ín a : La cafeína es uno d e los productos más utilizados. Es un estim ulante del sistema nervioso central, m ejora el estado d e alerta, el tiem po de reacción, retrasa la aparición de fatiga, m ejora el estado anímico, aumenta la liberación decatecolam inas, aum enta la inmovilización de áridos grasos e incrementa el uso d e triglicéridos musculares. Ello ha hecho que se utilice tanto para mejora la performance en deportes d e resistencia com o en aquellos donde exista un predom inio d e fuerza y velocidad. Los trabajos científicos parecen demostrar su efecto ergogénico. ¿A qué dosis? Parece que la dosis eficaz debe ser entre 3 y 6 mg/kgde peso, tomada 1-2 horas antes d e la competición puesto qu e el pico plasm ático d e cafeína aparece a los 45-60 mín. tras su ingestión. Esta cantidad equivale a unos 2 y 6 cafes. Mostramos tabla con equivalencias:

50-10Gmg

100-2(X)mg

>200mg

1 café instantáneo 2 vasos de vino 1 te con hielo 50 gr. borribonts 25 gr. chocolate 1 refresco de cola Saldeva forte®

2 a 4 cafés expresos Hemicraneal®

Más de 4 cafés Durbitan®



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U n tenia debatidos en m ed iana del deporte es que, al ser también diurética, podría tener efectos perjudiciales sobre el rendim iento físico, sobretodo en ejercicios de larga duración y en am biente caluro. Estudios sobre el tema no parecen encontrar efectos ergolíticos por pérdida d e líquidos siem pre y cuando se mantenga una hidratación adecuada. Los principales efectos adversos descritos son nerviosismo, temblores, insom nio taquicardias... especialm ente en deportistas n o familiarizados con el consum o habitual de café. Por otro lado crea adicción y su interrupción brusca puede provocar efectos parecidos a un síndrom e d e abstinenda con cefaleas, irritabilidad y fatiga. La cafeína ha sido retirada d e la lista d e productos prohibidos del Consejo Superior de Deportes para e l año 2005 (resolución BOE: 27 de diciembre d e 2004) en competí dones nacionales y por la W ADA-AMA (A genda Mundial Antidopaje) desde antes d e los JJO O de Atenas 2004.

5 .6 B ica rb o n a to y c itra to só d ico : La ingesta d e grandes cantidades d e bicarbonato, por ejem plo bicarbonato sódico, hace aum entar el pH d e la sangre por neutralización d e los protones extracelulares y lógicamente este efecto tampón tiene un efecto evidente en aquellos ejercicios físicos de alta intensidad donde se requiere un alto predominio del metabolism o anaerobia» y más específicamente del anaerobia» láctico. Así Linderman y Fahey ena>ntraron que existe un claro efecto ergogénia> para intensidades entre 1 y 7 m inutos donde el factor lim itante es el exceso de lactato y con lo cual puede retrasarse el umbral de fatiga. Sin em bargo la dosis que debe ser empleada e s muy alta: 300mg/kg de peso, e s d ea r que para un deportista d e 70 kg. debería ser ¡más d e 2kg. de bicarbonato sódia>!, lo cual produce casi irremediablemente un efecto adverso a»m o son diarreas y calambres m usculares. Se ha intentado fraccionar esta dosis total en 4 ó 5 dosis parciales, a»n m ucho agua 2 horas antes de la competición y parece mejorarse así la tolerancia. Efectos parecidos se ha ena>ntrado a»n el citrato sódico, sin que existan tantos problem as gastrointestinales. 5 . 7 L -ca rn itin a : Últimamente la l-carnitina ha adquirido im portanaa a nivel popular pues se le atribuyen beneficios encaminados a la mejoría del rendim iento y a la disminución de la masa grasa y nos la vam os encontrando en productos comerciales com o bebidas o gal letas. Pero, ¿qué es exactam ente la l-carnitina? ¿Tiene realmente un beneficio com o ayuda ergogénica? La carnitina es el transportador de los á a d o s grasos desde la sangre al interior de la mitocondria en el proceso que se a>noce a>n el nombre d e betaoxidacián. Así, los ácidos grasos serán utilizados a m o combustible energético y d e aquí surge la idea de utilizarla en ejercicios d e larga duración (metabolismo aerobio (oxidativo) d e los ácidos grasos) para ahorrar glucógeno y retrasar la aparición de la fatiga, adem ás de creer en su utilidad com o "quem ador d e grasa". La carnitina se encuentra principalmente en productos cárnicos y d e seguir una dieta variada y completa se asegura el aporte necesario. Tam bién la sintetiza la propia fibra muscular esquelética a partir d e los am inoácidos lisina y metionina. En el am biente clínico se usa la



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carnitina para mejorar la nutrición del músculo cardíaco tras infartos agudos de miocardio y para e l tratam iento d e distrofias musculares en casos d e déficits con geni tos de carnitina. Se utiliza básicam ente en deportes d e larga duración com o etapas ciclistas, esquí de fondo, ultramaratón, tríatlón Ironm an... a dosis d e alrededor de 500 mg/día, alcanzando hasta los 2-3g/día. Sin embargo, su efecto ergogénico no está claramente demostrado. Recientes análisis clínicos no han hallado incrementos significativos del rendimiento tras la tom a de suplementos d e l-camitina (Brass EP y Hiatt WR, 1998; Wachter S, Vogt M y cois, 2002) ni tam poco estudios d e revisión de varios artículos científicos (Brass EP, 2000). I lay trabajos como el de Kramer WJ, Volek J S y cois, 2003, que hipotetizan acerca de un acortam iento en el tiempo d e recuperad ón tras ejercicios prolongados con la toma de 1-camítina. Lo que s í parece cierto es el convenam iento acerca de su no funcionamiento com o "quem ador d e grasa” (I lahn A, Strohle A y Wolters M, 2003).

6.- Ayudas ergogénicas novedosas 6.1 C re a tin a (Cr): La suplem entadón oral con creatina es una práctica habitual entre nuestros deportistas y se ha convertido e n uno d e los suplementos nutritivos m ás comunes entre los atletasstas. Fue popularizada tras su uso por deportistas d e atletism o de distancias cortas durante los JJO O d e Barcelona'92 y hasta nuestros días sigue siendo una de las ayudas ergogénicas m ás utilizada e investigada. Es una proteína que se encuentra en el músculo esquelético (almacenes de 25 micromoles/gramo) y que sufre una degradadón diaria eliminándose por la orina en forma de creatinina a una concentración d e 2g/dl. S e encuentra d e forma natural en la carne y el pescado pero en cantidades pequeñas, las cuales no llegan a reponer las perdidas diarias. Según se desprende de la amplía bibliografía científica, los efectos ergogénicos se producirían por m edio d e la elevación d e las concentraciones de creatina (Cr) y fosfocreatina (PCr) musculares, con lo cual aumentaría el nivel d e resíntesis d e ATP retrasando la aparición d e fatiga muscular y facilitando la recuperación entre ejercidos repetidos de alta intensidad. Lo qu e parece entonces, teóricamente, e s qu e la suplementación con Cr aumenta la disponibilidad d e PCr, dism inuye el lactato, mejora el estad o de hidrata don del m úsculo (la creatina es hidrofílica: "retiene agua"), con lo cual se produciría un retraso en la aparición de fatiga y un incremento en la intensidad de trabajo en e jerad o s repetitivos. Mújica, 19% y 2000, en sus trabajos con nadadores y futbolistas bien entrenados no encuentra diferencias significativas entre el gru po placebo y el grupo experimental suplementado con creatina y quizás lo único que puede objetivar e s un incremento del peso corporal y una mejor tolerancia a la repetición de sprints en el grupo suplementado. Estudios con cidistas y atletas d e velocidad también dan datos contradictorios sobre la mejora del rendimiento deportivo y así com o algunos encuentran mejora en el tiem po d e los sprints en un rango d e 1 al 2% , otros n o encuentran d iferendas significativas respecto al grupo control (Toldsh, 2004). S í se encuentra en casi todos los estudios un incremento de peso entre 1 y 2 kg.



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Respecto a las pautas d e adm inistración existentes, siguen siendo d os las más utilizadas: Su pie mentación aguda: 5 g. d e m onohidrato d e Cr 4 veces/día (total: 20 g/día) durante 6 días. Su pie mentación crónica: de 3 a 5 g. de monohidrato de Cr. durante 28 días. 1 loy en día además se aconseja dar la creatina con hidratos de carbono y ya existen en el m ercado creatina en líquido e incluso en "ch id es" si bien no se ha demostrado qu e su eficacia sea mayor. Respecto a los efectos adversos siem pre se hace referencia a unos pocos casos descritos d e efectos secundarios sobre el riñón en enferm os renales (Greenhaft, 1998). sin em bargo no se han demostrado efectos negativos sobre la salud de deportistas sanos qu e han realizado un consum o crónico d e d os a tres años. Sin em bargo no existen estudios qu e analicen los efectos de la adm inistración exógena a largo plazo sobre los sistem as d e regulación a nivel molecular (transportador d e proteínas) sobre el riñón, el cerebro, el m úsculo cardíaco o los testículos. Es una sustancia que n o se encuentra dentro d e las lista d e sustancias prohibidas de la W A DA (Agencia Mundial Antidopaje) pero por otra parte tam poco esta regulada por la administraciones sani tarias com o la Food and Drug Adininistration en Estados Unidos, con lo cual es vulnerable a en su confecdón y es frecuente qu e m uchos preparados o suplementos nutritivos en que se presenta, la lleven m ezdada con otras sustancias que, directam ente o por contaminación, si pueden dar resultado positivo en un control de dopaje . 6 .2 (i-h id ro x i-fi-m ctil-B u tira to (H M B ): Es una ayuda nutricional, un producto intermediario del metabolism o d e la leucina (aa ramificado) y que últimamente ha adquirido protagonism o com o agente anticatabólico. Su aporte prinapal es por la dieta, en cítricos y pescados y está presente en la leche materna. Su efecto prinapal es evitar la degradación de la proteína muscular tras ejercicios intensos favoreciendo tan solo el ainsum o de hidratos d e carbono y grasas en la recuperad<ín post ejercicio. El m ecanismo por el cual achia el HMB es desa>nocido aunque se ha postulado que su efecto sería p aread o al qu e realizan los esferoides anabol izantes mejorando la relación testosterona-epitestosterona pero esta teoría aún no se ha demostrado. Otros autores han ena»ntrado una m ejora en el umbral de lactato después d e una suplem entaaón con 11MB. Sin em bargo quizás el estudio de Knitter (2000), que bajo la hipótesis d e que el 11MB es un supresor del catabolismo proteico, estudia los enzim as propios d e lesión m uscular tales com o la CPK y LDH, y encuentra una red ucaón estadísticamente significativa d e sus valores respecto al grupo control. Estos resultados no son siem pre cor robe*-ados por otros autores. Los efectos ergogénicos propuestos com o aum ento d e fuerza tampoa» han sido demostrados y cambios en la com posición corporal no tienen una base científica sólida y confirmada por varios autores. Tam poco tenemos referenaas de dism inución de la lesionabilidad aunque también se ha postulado. La forma d e adm inístralo es de 1,5-3 gr/díaen forma de m onohidrato clásico de 11MB, y com o mínimo durante 2 semanas.



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Respecto los efectos secundarios descritos, Nissen (2000), que realiza una valoración de diferentes estudios, señala la inocuidad del 1 1MB sobre la salud de los deportistas e incluso hay evidencias d e tener un efecto cardioprotector al mejorar el perfil 1ipídico.

6.3 G lic e ro l: Es un alcohol líquido que no forma parte d e la dieta, correspondería a una ayuda ergogm ica del tipo fisiológica. Suele utilizarse una dosis d e 1 g/kg d e peso (en 20-25 mi. de agua) entre 1,5 i 2 ,5 horas antes del ejercicio físico. Sus efectos propuestos han sido: • • •

Disminuir la fatiga asodada a la deshidratación. Mejoría de la e ficienda ca rdí ovascu lar. Au men to del volu men pl as mát ico.

6.4 O z o n o tcra p ia : Existe poca bibliografía al respecto y gracias al artículo de los Drs. Francisco Calvan y Ricardo Rodríguez exponem os esta información tan amplia: El ozono (O .) que se utiliza en medicina es una m ezda de 0 ’05-5% d e ozono y 9 9 9 5 95% de oxígeno puro. Para "fabricar" ozono se hace pasar una corriente eléctrica d e 4000 a 9000 Volts por dos tubos en serie en los que hay oxígeno, convirtiéndose este en ozono. La vida m edia del ozono depende del volumen, material del recipiente em pleado y solubilidad en diferentes medios: en una jeringa de vidrio, con un volum en de 50 mi., a una temperatura de 20-C y a una presión de 760 Torr (101,3 kPa) su vida m edia es de 45 min. Se le atribuyen varias acciones d e mejora del metabolismo del oxigen a com o modulador inmunoUígico, modulador del estrés ox¡dativobiológico, bactericida, funguicida y viricida. Acerca de los m ecanismos d e acrión propuestos:

•

Descomposición de las moléculas de ozono en moléculas de oxígeno.

•

Formación de hídroperóxidos que actúan en el espacio intercelular y sobre el m etabolism o celular.

•

Alteración de las cargas eléctricas de la membrana del hematíe evitando la aglom eración eritrocitaría en las enfermedades vasculares odusi vas.

•

Aumento d e la oxigenación d e los tejidos; a nivel eritrocitario provoca un aumento del 2.3-BPG, de la glucosa-6-P-deshidrogenasa y del ATP. En deportistas sanos profesionales se ha visto que la administración de ozono en forma d e gran autohem oterapia con 950 m icrogram os provoca un aum ento del contenido de ATP tanto en descanso com o en ejercicio en com paración con el grupo control.

•

•

El ozono facilita la oxigenación d e músculos hipóxicos en el descanso. Este efecto e s interesante en condiciones d e carenaa de sustrato energético com o son las enferm edades crónicas o e n ocasiones de esfuerzo intenso y prolongado1. Datos redentes atribuyen al ozono un efecto antiestrés ligado a un efecto dopam inérgicoy al aum ento de la concentradón d e ATP.



26

La vía d e adm inistración más usada en medicina del deporte con el fin d e mejorar el rendim iento deportivo es: A/ La Autohemoterapia mayor (tratamiento sanguíneoextracorpóreoy reinfusión intravenosa de la propia san gred el padente). Mecanism o de acción: Activación del metabolismo de los hematíes con incremento d e 2,3-DPG y ATP, adem ás d e la mejoría resul tan te en la liberación de oxígeno. Activación d e células inmunoco mp e tentes con liberación de citoquínas (interferoñes, interleuquinas); moduladón del sistema inmunología» con incremento del INF-p y del TGF-p; incremento de la capacidad antioxidante por la activación d e la SOD y la GS1 ff*x. B/ Insuflación rectal: el efecto es sim ilar a la autohemoterapia m ayor pero la dosis administrada tiene q u eser 3 veces m ayor para conseguir el m ism oefecto. C/ La vi a subcutánea es la más utilizada en el tratamiento de la patología dolorosa de músculos, tendones y alteradones del tono muscular d ebido a la intensa actividad física asociada a la dism inudón d e perfusión tisular.

6.5 La fito te ra p ia : Es un uso qu e cada vez toma m ayor importancia puesto que, si bien surge para el tratam iento de determinadas patologías, a menudo se utilizan productos para la mejora indirecta o directa del rendimiento físico (Chamorro, 1998). Estos productos van desde la clásica valeriana con efectos ansiolíticos para dormir mejor hasta los extractos del ginseng para buscar un efecto estimulante. Tampoa> estos productos están exentos d e riesgos y por lo tanto deberán ser usados siem pre bajo control media». Veamos en la tabla adjunta algunos ejemplos más conocidos y su s efecto: teóricos: Nombre

Efecto

Gi nse ng Corea no Gi nseng Siberi ano Guaraná G ota kola

Estimulante

Yohimbina Zarzaparrilla Yuca

Anabolizante

Equinacea Ginseng T e verde

Inmunología»

Suplementos fitoterápicos y efectos propuestos (modificado d e Chamorro, 199S)



27

6.6 A cid o s g ra s o s O m e g a -3 y tr ig lic é r id o s d e cad en a m ed ia: Los ácidos grasas del tipo "om ega-3" (ácido linolénico, ác. eicosapentaenoico y ác. doaw ahexaenoico) son un tipo de ácidos grasos poliinsaturados contenidos en los pescados de aguas frías, frutos secos y algunos aceites d e sem illas. Se sabe d e su efecto beneficioso para la salud pues rebajan la tasa d e colesterol y triglicéridos en sangre, disminuyen la tendencia a la agregación plaquetar, efecto antiinflam atorio y m ejoría de la actividad neuronal e incluso se cita su b e n efiao para mejorar estados d e ánim os depresivos y de angustia. En el deporte se postula su eficacia para el aum ento del V 02m áx y la eficiencia energética, en especial en deportes practicados en altitud; aum entan la resistencia mecánica de los hematíes y también pueden ser útiles por su acciónant¡trom bótica y fluidificante de la sangre. El uso d e los triglicéridos d e cadena media se d a en pruebas d e larga distancia (triatlón tipo Ironman, ultramaratones, etapas ciclistas...) en los qu e la potencia d e ejercicio es baja. No se suelen utilizar en la dieta precompetición. Se pretende ahorra glucógeno muscular mediante la utilización d eesto s ácidos grasas a>mo combustible energético. (Barbany, 2002).

7.- Doping___________________________________________________________________________________ 7.1 B re v e h is to ria : 1960

En la sesión del COI en San Franciscose llama la atención del abuso de anfetaminas entre los deportistas.

1%1

En la reunión del COI a i Atenas se crea la comisión médica del CIO.

1963

Se publica primera lista de sustancias piohibidas por le Council of Europe's Comité.

1965

Después de JJOO de Tokio, el Principe Alexander de Merode presenta los primeros puntos de la lucha antidopaje.

1967

Muere "accidentalmente" Tom Sim pw n en el Monte Ventoux

1968

Se llevan a cabo los primeros tesLsen los JJOO de Invierno en Grenoble y de Verano en Méjico.

1981

Se crea la subcomisión Dof>iii<( a mi BiocheirüMry o f Shorts dentro de la comisión médica del CIO, pora elaborar lista, métodos, acreditación de laboratorios etc... Los primeros laboratorios acreditadosson: Colonia (GER), Kreischa (ex RDA), Lennin^rado (anticua URSS), Londres (GB), Ma>^l¡n>?en (Suiza), Monlreal (Canadá). La secretaria de esta subcomisión recae en el Dr. Jordi Segura (Barcelona).

1988

En la 5th conferencia de ministros de Euiopa, junto con el CIO y Canadá se hace el primer manifiesto contra el dopaje en el departe.

1991

Se crea la lera. Comisión Médica del CIO para tesLs fuera de competición.

1992

Se especula sobe el uso por atletas de eritopoyetina (EPO).

1994

Declaración de Lausana para prevención y lucha contra el doping en el deporte para la unificación de criteriosentre legislaciones nacionales y reglasdel mundo del deporte.


19%

Alerta sobre el uso de Hormona de Crecimiento, v se invierte en provecto de detección.

1999

EL COI decide realizar una conferencia mundial de dopaje para: 1/Poner de acuerdo gobiernos y agencias nacionales, 2J Elaboración de un rango de sanciones, 3/ Programa de prevención y educación. 4/ Crear la Agencia Mundial Antidopaje (WADA-AMA) 5/ Creación de un nuevo código antidopaje para el movimiento

2000

28

Olímpico. Primeras reuniones de la WADA que prevé realizar más de 2500 tesLs fuera de competición antes de los JJOO de Sydney 2000. En les Juegas se realizan un total de 2 0 2 tests en competición Casos posil ivas en les JJOO Sydney 2000. estanazonol (2); nandrolona (4), pseudoefedrina, furosemida (4).

200»

Actualmente hay unos 25 laboratorios: 2 en América, 16 en Europa, S e n Asia, 1 en Af rica y 1 en Oceania

7 .2 L ista a ctu a l d e su s ta n c ia s n o p e n n itid a s: Son sustancias incluidas en la Lista d e Sustancias Prohibidas por el Com ité Olimpia» Internacional (COI) y por la Agencia Mundial Antidopaje (WADA-AMA). Para el año 2005 la lista d e sustancias prohibidas ha sufrido una serie de cambios importantes. Actualmente la lista queda confeccionada con las siguientes secciones y subgrupos, publicada en 8 d e enero de 2005, en el BOE núm 7, en 389 Resoludón d e 27 de diciembre d e 2004, d e la Presidenda del Consejo Superior de Deportes, por la que se aprueba la lista d e sustancias y m étodos prohibidos en el deporte, qu e se basa en la nueva lista adoptada para 2005 en el seno del consejo de Europa, en el ám bito de aplicación del Convenio contra el Dopaje, ratificado por España m ediante instrumento de 29 d e abril d e 1992. I.

Sustancias y métodos prohibidos en todos los tiem pos (en y fuera de com petídón) • •

S I. Agentes Anabólicos S2. I Iormonas y sustancias parecidas a. Eritropoyetína b. I Iormona d e crecim iento, factor de crecimiento análogo a la insulina (IGF-1), factores de crecim iento mecánicos (MGFs) c. Gonadotropinas (LII, hcG)

•

d. Insulina e. Cortícotrofinas S3. Beta-2 Agonistas

• •

S4. Antagonistas estrogénicos S5. Diurétia»s y agentes enmascaradotes

Mt'k\k>s prohibidos: • M I. Increm ento d e la transferencia de oxigene» • • II.

M2. Manipulación físico o química M 3. Dop ing genét ico

Sus ta ncias y mé todos prohibí dos solo en compet id óm



29

Todas las situaciones de la secd ón I • •

S6. Estimulantes 1.Estimulantes A

• •

2. Estimulantes B S7. Analgésicos Narcóticos

• •

SS. Cannabis y derivadas S9. Gluaxrortia>ides

III.

Sustancias prohibidas en determinados deportes • P l. Alcohol • P2. BetabUxjuentes

IV.

Sustancias es p e a ticas

7.3 S u s ta n c ia s n o p e n n itid a s e sp e c ia le s : Anabolizantes 1. a)

b)

Esferoides anabolizantes androgénicos (EAA) EÁAexógenas: Danazd, Estanozollol, Furazol, 4-hidroxitestasterona, Nandrolona, 19norandrostendiona, tetrahidrogestrinona (T IIG )... E á A endógenos: Androstendiol, Dehidroepiandrosterona (DIIEA ), Dihidrotestosterona, Testosterona y varis m etabolitos o isóm eros com o la epi-dihidrotestosterona

2.

O tros anabolizantes: Clenbuterol

Com o datos iniciales podemos decir que d e 1 a 3 millones de atletas en Estados Unidos han usado esterd des anabolizantes (Silver, 2001) y que entre el 4-12% d e hombres adolescentes am ericanos han usado estas sustancias y más (Bahrke, 1998). Recientemente una nueva sustancia, la tetrahydrogestrinona (TI IG), ha alertado de nuevas drogas d e diseño entre los jóvenes am ericanos y que parece han usado también atletas americanos en los últimos años. Los esferoides anabólicas son químicamente m odificaciones análogas a la testosterona, hormona responsable de la caracterización sexual masculina y del anabolism o muscular. El efecto deseado e s el anabólia) y el no deseado es el androgénia), y ella se consigue mediante la alcalinización d e la posidón 17-alpha o carboxilarión de la posición 17-betahydroxil en el anillo D. C o n » siempre los estudias realizadas en este cam po tiene problem as metodológicos importantes com o son el ena>ntrar grupo estudio (es doping) y el grupo control, diferencias en la dosificación, programa de entrenamiento, hábitos... En una redente revisión sobre ayudas ergogénicas (Tokish, 2004) los autores analizan diferentes estudios qu e encuentran y a>rroboran los siguientes efectos ergogénicas, siem pre y cuando la adm inistración d e esferoides anabolizantes (E á ) se realice complementariamente a un programa d e ejercicio física: un incremento de las valares d e fuerza,



30

incremento d e la masa muscular y disminución del porcentaje graso. Por otro lado los efectos secundarios descritos son primordial mente: infecdones asociadas a la administración con agujas (hepatitis B...). lesión hepatocelular. atrofia testicular. enfermedad card iovascu lar. arteriesclerosis. hipertensión. isquemia miocárdica. muerte súbita.

Por otro lado también parece demostrado que después d e 3 meses d e suspender el consum o con ana bol izantes los efectos negativos sobre el endotelio vascular y alteraciones cardiovasculares desaparecen, siendo por lo tanto efectos reversibles (í lartens, 19% ). El uso de esferoides anabolizantes es ilegal d e acuerdo al Código del Movimiento Olimpia» Antidopaje pero por ejemplo, todavía hoy no existe control de estas sustancias en la liga d e béisbol p roíesiona 1a mer icana. Actualmente se considera resultado d e análisis positivo cuando la ratio entre test osterona/ep ites tos te roña es m ayor de 4. Nandrolona Respecto a este esferoide anabolizante queremos puntualizar varias cosas por e l interés que ha existido en la última década. Es una sustancia ampliamente utilizada para mejorar la fuerza d e los deportistas. Tras su adm ínistradón se convierte en una serie d e metabolitos, el principal es la 19-norandrosterona (NA), que en orina puede hallarse también en otras arcunstandas. Este e s el problem a qu e ha suscitado la nandrolona ya que se ha especulado sobre si su determinación en orina podía ser causado por causas que n o fuera la adm inistradón voluntaria, com o por ejem plo (Segura R, 2001): • •

Algunos fárm acos anticonceptivos autorizados (noertisterona). Algunos suplementos nutritivos que pueden estar contaminados.

•

La ingestión d e grandes cantidades d e hígado o testículos de algunos especies ani males com o el cerdo o el caballo.

•

Pr
Actualmente e l análisis se hace de forma cuantitativa, es d e a r se considera positivo y por lo tanto serán com patibles con adm inistradón externa las concentradones en orina a partir d e 2 ng/ml en hombres y 5 ng/ml en mujeres.

Anfetaminas y efedrina


MASTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO

31

Las anfetam inas son sustancias estimulantes del sistema nervioso central que han sido utilizadas por m uchos grupos pobladonales d e nuestra so d ed a d casi siem pre con d os fines: o bien com o estim ulante-defatiganteo bien com o un potente reductor del apetito. Químicam ente a las anfetaminas se las relaciona con las catecolam inas y por lo tanto sim ularían a la noradrenalina, provocando la estim uladón de los nervios sim páticos y consecuentemente daría lugar a una vasoconstricción e incremento de la presión arterial. Efectos parecidos produce la efedrina. En el m undo del deporte se han postulado varias efectos ergogénicos, como incrementar la concentración y estado d e alerta, así com o un estado d e euforia y "ganas para hacer más cosas" y con efectos tanto en actividades d e resistencia com o d e fuerza-potencia. Científicam ente podemos decir que produce los siguientes efectos: • Reducdón d e la sensadón d e fatiga. • Increm ento d e la tensión arterial sistólica y diastólica. • Aum ento d e la frecuencia cardiaca. • Redistribución del flujo sanguíneo hacia los músculos.

C on ello parea? mejorar: • •

La veloadad, la potencia,

• •

la resistencia y la coordinación motora fina.

A modo d e ejemplo, en un estudio (Chandler y Blair, 1980) bien controlado a»n placebo y con dosis d e 15 mg cada 70 kg d e peso, administrada 2 horas antes de distintas pruebas se hallaron mejoras en la fuerza, la velocidad y la a a ’leración de piernas. Sin em bargo el consumo d e esta sustanda es peligrosa para la salu d provocando de forma aguda: desde ansiedad, vértigo, temblores, irritabilidad, insomnio, dolor d e cabeza, náuseas, vóm itos y d e forma crónica: adicción, pérdida d e peso, psicosis, alteraciones del comportamiento, hasta graves lesiones neuronales y vasculares.

Ala»hol Nutriente a la vez que droga. Su consum o está extendido de tal forma que entre los propios atletas la ingesta es m uy alta. Sin em bargo debe quedar d aro que una ingestión importante de alcohol altera las fundones psicomotoras del organism o y no tiene efectos ergogénicos sobre las cualidades coordinativas y condicionales del deportista. Sin em bargo por su efecto "tranquilizador" y "ansiolítico" ha sido usado en deportes de precisión a tm o el tiro en ara», pistola de precisión... y por esto ha sido considerado siempre doping en estos departes. L as controles a los deportistas se realizan por tests d e respiración o m ediante análisis de sangre. La lista actual es la siguiente (entre paréntesis la a»ncentración a partir de la cual es positiva), si no existe es positiva a cualquier cantidad:



Automovilismo Billar

(O.lOg/L) (0.20 g/L)

Deportes aeronáuticos Esquí

(0.20 g/L) (O.lOg/L)

Kárate Pentatlón moderno

(O.lOg/L) (O.lOg/L)

Motociclismo Pe tanca

(0.00 g/L) (0,10g/L)

32

Sustancias prohibidas solo en detenninadas deportes. BOE num. 7. Ministerio de Educación y Ciencia, Sáhado 8 de enero 2005

¿Qué efectos adversos se han descrito? Tiene un efecto: • •

enmascarador de dolor por depresión del sistem a nervioso central. supresor de la hormona antidiurética lo cual facilita la deshidratación del deportista.

Tipo de azúcar

C on taitío medio de alcoho¡<%)

Energía a i Kcals

Coñac, whisky, ginebra, ron

35

236

Vino» de mesa Cerveza

11 3,5

77 32

45

381

Aguardientes, dulces

y

licores

Ejemplos de bebidas alcohólicas y su contenedi calórico Eritropovetina CEPO) Es una glucoproteína responsable d e la prom oción y diferenciación de las células progenitoras eritroides, lo que resulta en un aum ento de los eritrocitos circulantes (glóbulos rojos) y en consecuencia una mejora de la oxigenación celular. El efecto de la eritropoyetina sobre el rendim iento físico de los deportistas está comprobado desde hace una década. Ekblom en 1991, encontró un incremento del tiem po de carrera sobre una cinta ergométrica (15%) y del V'02 máx (7%X así a m o de la hemoglobina y el hematocrito (10%). Otros autores han encontrado efectos parecidos. La real idad1'problemática actual de la eritropoyetina está en si realmente podemos detectarla. Gracias a un artículo (Pascual, 2003) del grupo del Dr. Jordi Segura del lalwratorio A ntidopaje de Barcelona (IMIM) sintetizamos este tema: el producto farm acéutico es la proteína recondenante (rEPO) obtenida por expresión del gen hum ano de la EPO en líneas diversas (ovario de hámster, riñón d e hámster, células humanas, etc.) y contiene exactam ente la misma cadena proteica que la EPO endógena pero mantiene diferencias en la estructura de los carbohidratos. La detección d e la adm inistración d e rEPO es un reto difícil y para ello se han utilizado d os métodos:



1.

33

Marcadores indirectos: (concentración en el suero d e EPO, receptares solubles de transferrina, hematocrito, % reticulocitos y % m acrodtos). C on el tiempo se han m ejorado esU>s marcadores y actualm ente se utiliza el valor d e la hemoglobina, la E PO y los reticulocitos. (Core y col. 2003). Este m étodo tiene d os inconvenientes: uno, que la detección debe ser en sangre y normalmente e s la orina el fluido usado para los controles d e dopaje y dos, no permite un contraanálisis d e la misma

2.

m uestra por la inestabilidad de los parámetros. Marcadores directos: parece ser que la clave es diferendar la rEPO d e la EPO de la orina (uEPO). Las diferencias en las cadenas d e carbohidratos implica cambios en la carga neta d e la molécula a determinados pHs, y estas pueden evidenciarse m ediante técnicas electroíoréticas (Lasne, 2002). Con esta técnica se pueden observar unas bandas que son distintas para la uEPO de la rEPO. Actualmente se requieren tres días para la confirm adón d e cada muestra pero hoy en día e s el m étodo más fiable y recom endado por la AMA-W ADA.

•

•

Darbepoetina o también conocido com o NESP (new erytliropoiesis stimulating protón ): es fruto de la m odificación d e la cadena polipeptídica que permite una vida media mayor pudiéndose administrar una vez a la semana. SEP (synthetic erythropoiesis protein) cuya estructura polipeptídica es parecida a la d e la EPO pero difiere en los grupos unidos a ella y por lo tanto puede ser fácil d e diferendar d ela u E P O .

Respecto a la administración de EPO, si bien no existen datos reales, parece ser qu e existe un consumo importante entre deportistas y sin em bargo sabemos que es una sustancia no permitida y que tiene efectos secundarios potencialmente negativos para la salud. Entre 1997 y 2000 m urieron 18 ciclistas profesionales por alteradones cardiovasculares, a los cuales se ha atribuido a la EPO com o responsable, por culpa d e incrementar la viscosidad d e la sangre con la consecuente alteradón a nivel de la circulación. Dopaje sanguíneo Considerado una ayuda ergogénica fisiológica n o permitida. Hace referencia a cualquier medio por la cual el volumen total d e glóbulos rojos aumenta. Esto se logra mediante la transfusión de glóbulos rojos, donados previamente (transfusiones autólogas) o por otras personas del mismo tipo de sangre (transfusiones homologas). Los beneficios qu e se le atribuyen son debidos al incremento del núm ero de glóbulos rojos y ello va a conllevar un aum ento del transporte d e oxígeno d e la sangre a través de la hemoglobina a los músculos y con lo cual, en deportes donde el factor limitante puede ser este, deberíamos obtener una mejora del rendim iento físico. Y así se ha demostrado, con incrementos del Y'02m áx y de la capacidad d e resistenaa, siem pre y cuando la técnica utilizada sea la óptim a (Gledhill, 19S2): • •

L'n m ín im od e900 mi. d e reinfusión de sangre. L'n intervalo m ínim o d e sem anas entre la extracdón y la reí nfusión.



•

34

Un almacenaje d e la sangre por congelación.

¿Qué riesgos se atribuyen al dopaje sanguíneo? A pesar d e que se realice con la técnica mas correcta se han descrito problemas: infecciones (hepatitis...), alergias, trastornos d e la coagulación e insuficiencia cardiaca.

Suplementos d e oxígeno ¿Existen beneficios reales en inhalar oxígeno puro antes o durante el ejercicio físico? • A ntes del ejercicio tendrá unos efectos positivos durante los prim eros instantes, con lo cual para ejercicios d e más de 1 m inuto d e duración su efecto n o será ergogénico. • Durante el ejercid o físico, es decir, sí somos capaces d e hacer un ejercicio físico m anteniéndonos conectados a una fuente de oxígeno, podrem os m ejorar nuestra eficiencia respiratoria y cardiocirculatoria. Sin em bargo es obvio que a nivel práctico esto es imposible de llevar a cabo. • Com o recuperador no parece tener un efecto positivo según los trabajos realizados, sí bien su uso en los intermedios d e partidos, juegos o sets qu izás podría actuar fad litando la recuperación. No parecen existir efectos adversos por una utilizadón especializada. Cannabis El cannabis es una droga ilegal en la mayoría de los países y m uy consumida por la población no deportiva, espedalm ente entre los adolescentes. En los últimos años ha adquirido protagonism o a causa d e un posible efecto terapéutico y las medidas puestas en mar d i a para poder legalizarlo. A nivel deportivo se considera positivo en un control de dopaje cuando la concentración de sus metabol itos: nanogramos/ml d e orina.

el

delta-9-tetrahidrocannabinol

es

superior

a

15

Fum ado en forma de marihuana o hachís provoca un estado d e "relax" y este efecto "ansiolítico" es el principal m otivo de consumo por parte d e los deportistas. Al contrario d e lo qu e popularmente se cree existen efectos indeseables a corto plazo: alteraciones en la coordinación, pérdida d e la concent ración, incremento de la frecuencia cardíaca, aum ento del apetito o sequedad de boca. Su consum o continuado disminuye la concentración, la memoria y

la habilidad para el aprendizaje y, com o cualquier droga neuroest¡mulante, puede activar procesos latentes psicológicos: síndrom es esquizoides, depresiones... Está d aro que, d espués d e todo lo expuesto anteriormente, n o puede considerase una droga con efecto ergogénico sino todo lo contrario. (D robnic 2003). C orA icojdes Los glucocorticddes (hablaremos genéricamente d e"corticoid es" para abreviar) son horm onas que sesintetizan d e manera natural en la corteza d e las glándulas suparrenales, las cuales se encuentran sobre los polos superiores d e ambos riñones. Originariam ente recibieron



35

este nom bre puesto qu e uno de sus prind pales efectos es elevar la glucosa en sangre, pero también tienen efectos sobre el metabolism o d e las proteínas y las grasas y quizás de mayor notoriedad i nduso que su efecto sobre el metabolism o d e los carbohidratos. Y e s por estas razonas anteriores por las cuales los corticuides pueden servir com o ayuda ergogénica aunque su utilización está considera com o dopante. Veremos el porqué. El principal corticoide es el cortisol (también llamado hidrocortisona), qu e constituye alrededor del 95% d e toda la actividad y se uti liza com o unidad de medida d e referencia para evaluar la potencia d eo tro s corticoides. La carticcsterona es m ucho m enos potente que el cortisol y representa cerca del 4% de la actividad corticoide total. Existen adem ás cortia»ides sintéticos com o la cortisoiia (casi tan potente com o el corti sol), la prednisona (4 veces m ás potente que el cortisol), la inetilprednisdona (5 veces m ás potente q u e e l cortísol) y la dexam'tasona (30 veces más potente que el cortisol). Los corticoides se utilizan ampliamente en la medicina gracias a su potenteacdón antiinflamatoria y antialérgica. Sin embargo, todos los organismos deportivos nacionales e internacionales contra el dopaje en el deporte marcan pautas m uy estrictas en cuanto a su uso com o agentes terapéuticos en deportistas dado que puedenaportar ciertas "ven tajas" frente a deportistas que no los tomen. Efectos erjpgén icos de los corticoides: • Es timuí a c ó n d e la gluconeogénesis con incremento de la glucosa en sangre. •

A um ento d e las proteínas hepáticas y plasmáticas con aum ento de la concent ración d e am inoácidos en plasma sanguíneo.

• • •

Moviliza a ón d e los ácidos grasos d e reserva. A um ento del número de glóbulos rojos (eri trocitos) en sangre. Sensación euforizante.

D e todos m odos el uso crónico d e corticoides conlleva m últiples e i mportantes efectos indeseables que merecen ser tenidos en cuenta: • O besid ad diabetes e hipertensión arterial. • Osteoporosis (descalcificación ósea). • Desaparición de la menstruación en mujeres. • •

Atrofia muscular. Dism inución d e la resistencia a las infecciones.

• •

Catarata y glaucoma oculares. Ulcera gastroduodenal y hemorragia digestiva.

Ante determinadas afecciones (asma bronquial, reacciones alérgicas cutáneas, enferm edades d e la piel com o la psoriasis, diversas patologías inflam atorias...) se es muy estricto en cuanto a su uso y en ocasiones es necesaria un informe formal por parte del médico qu e lo prescribe. El deportista n o podrá competir oficialm ente hasta que n o haya recibido una autorizadón oficial por parte d e la Comisión Médica correspondiente. Tal y com o se detallará más adelante debem os saber que: •

En deportistas está PRO! 1IB ID A la administración por vía oral, rectal (supositorios), intramuscular o endovenosa si no e s en caso d e ESTRICTA Y CLARA NECESIDAD MEDICA, debiéndose notificar formalmente su uso y aportar las pruebas diagnósticas m édicas que justifiquen la necesidad de su uso en el deportista.



•

36

Precisan una NOTIFICACIÓN formal por parte del m édico que los prescribe (TL'E: Therapeutic Use Exemption) y además aportar pruebas diagnósticas las vías inhalatoria (dilatadores bronquiales concorticoides en asmáticos), nasal (preparados locales para la alergia nasal), gotas oculares y la infiltración intraarticular.

•

Y A SE PERMITE, sin necesidad de notificación, la aplicación de corticoides en form a de cremas, lociones o pomadas para el tratamiento d e pequeñas i nfl ama d on es d e los párpados (orzuelos), las hemorroides o reacciones alérgicas cutáneas.

I Iormona del crecim iento Desde que la horm ona de crecim iento (GI I) puede ser sintetizada m ediante ingeniería genética la disponibilidad se ha disparado y el consumo también, aunque siga teniendo un coste elevado. Desde hace dos décadas se ha utilizado intentando suplir a los esferoides anabolizantes com o terapia alternativa. La horm ona d e crecimiento es una horm ona peptidica secretada por la glándula hipofisaria anterior y su efecto más conocido es su capacidad anabólica. La incapacidad d e poder secretar esta hormona provoca parientes cortos de estatura. En cambio los que tienen una sobreexcredón a causa de un tumor (adenoma) hipofisario p ro d u ceen lo s pacientes un gigantismo. Los supuestos beneficios erg>génicos que se le otorgan son (W ilm ore y Costil 1,1999): 1. Estimulación de la síntesis d e proteínas y los ácidos nucleicos en los músculos esqueléticos. 2 . Estimulación del crecimiento óseo (alargamiento si los huesos no están todavía fusionados). 3. 4.

Increm ento d e la lipólisis, lo que permite un aum ento d e los ácidos grasos libres. A um ento d e los niveles de glucosa en sangre.

5.

Estimulación d e la cicatrización d e lesiones músculo-esqueléticas.

La form a en que podría actuar esta sustancia (inyectada) sería la estim ulación d e las som atom edinas com o el factor de crecimiento insulina-Iike así com o la gluconeogénesis y la li polis is. Com o siem pre los estudios demuestran resultados contradictorios y pocas veces son metodológicamente correctos. Parece ser que la administración (vida m edia m uy corta) prolongada puede producir cambios a nivel de: composición corporal: com o aum ento d e la masa magra y reducción d e la masa grasa así com o un aum ento de la densidad ósea. respecto al incremento d e fuerza los datos n o son d aros cuando los estudios se realizan con grupos controles y placebo y por lo tanto no podemos concluir que exista una m ejora del rendim iento físico. Respecto a los efectos secundarios, el más conocido e s la acromegalia, donde se produce efectos com o ensanchamiento d e las manos, la c a ra órganos internos y puede llegar a producir diabetes, hipertensión arterial y por últim o una cardiom íopatía que puede provocar la muerte.



37

9 .- Ú ltim o s ca m b io s para el 200 5

A partir del 8 cié enero cié 2005 entra en vigor la nueva lista d e sustancias prohibidas publicada en el BOE. Los cambios m ás destacados y relevantes hacemos m ención especial:

Se cambia la estructura d e la lista que ya hemos referendado arriba dividida en 4 secciones: •

Sustandas y métodos prohibidos en toda situación (competición y entrenamiento).

• •

Sustancias y métodos prohibidos en competición. Sustancias prohibidas en ciertos deportes.

• Sustandas espedficas. En los esteroides anabolizantes, el térm ino "biológico" se cam bia por el de "farm acológico" para incluir sustancias sim ilares por fundón y n o debido a su estructura química. Se añaden 9 EEA y se excluyen dos (androstatedienona y drostanediol). La relación T/E (tes tos te rona/epi tes tote roña) se ha reducido de 6 a 4. Por endm a de 4 requerirá realizar pruebas complementarias para confirm ar el resultado com o positivo. En "horm onas y sustancias sim ilares" se incluyen los factores d e crecimiento m ecánicos y tocias las sustancias pasan a ser prohibidas para am bos sexos. Los be ta-2 agoni stas pasan a ser p rohibidos en competición y ent rena mien to. Las sustancias antiestrogénicas pasan a ser prohibidas para hombres y mujeres y se añaden varias sustancias. En "diuréticos y agentes enmascarad otes" se incluye la albúmina por su efecto expan sor del pías nía sanguíneo. Se incluye los agentes inhibidores d e la alfa-reductasa, utilizados para la caída del cabello y proble nías de próstata. Las perfusiones intravenosas son ahora prohibidas excepto cuando tienen una clara ¡ndicadón médica. La adrenalí na pude utilizarse com o acompañante de un anestésico local. Glucocorticoides: las preparadones en forma d e crema, lociones y pomadas pueden utilizarse sin restricciones sin necesidad de ninguna comunicación (TL'Es). Sigue prohibida la utilizadón por vía oral, rectal, intramuscular o endovenosa. Siguen precisando notificación las restantes vías: infiltración ¡ntraarticular, nasal o instiladón ocular. Cuatro Federaciones han solicitado retirar el alcohol com o sustancia prohibida: Gimnasia, Lucha, R d ler Sports y Triatlón. Por otra parte, se hará un seguim iento de una serie d e sustancias no prohibidas para conocer e l uso y abuso en competición com o la cafeína, el bupropion, la fenílefrina, la pseudoefedrína, la morfina y la codeína.



38

10.- R ev eren d a s b ib lio g rá fic a s

Am erican College o f Sports Medicine. Exerciseand fluid replacement. Med. S a . Sports M ed. 80: 1-7(1996). Arkinstall MJ, Bruce CR, C lark SA, Rickards CA, Burke LM, Haw ley JA. Regulation o f fuel meta bol ism by preexerdse m usd e glycogen contení and exercise intensity /. Appl. PhysioL; 97(6): 2275-2283,2004. Bahrke MS, Yesalis CE,Brower KJ-anabolic-androgenic steroid abuse and perfbrmanceenhancingdrugs am ongadolescente. Child Adolcsc Psychiatr Clin iV A m 7 :8 2 1 -8 3 8 ,199S.

Balsom PD, Wood K, Olsson P, Ekblom B. Carbohydrate intake and múltiple sprint sports: w ith special reference to football (soccer). h it / Sports M ed. 20(1 ):4S-52,1999. Barbany J.R. "A daptaciones sanguíneas, renales y digestivas. Regulación del contenido hídrico corporal. Termorregulación. Regulación del pl Y , en "Fisiología del ejercid o físico y el entrenam iento”, págs. 111-120. Ed. Patíotribo, año 2002. Barbany J.R. "A gua y rehidratación", en "A lim entación para el deporte y la salu d", págs. 139155. EA. Mart'mez-Roca, año 2002. Belovv P.R., Mora-Rodríguez R. et al. Fluid and carbohydrate ingestión independently improve performance during high intense exercise. Med. Se i. Sports Exerc. 27: 200-210 (1995).

Brass EP, 1 liatt W R. The role o f ca mi tiñe and cam itine supplementation during exercise in man and in individuáis w ith spedal needs. /Am C oIIiVufr. 17(3): 207-215.1998. Brass EP. Supplemental cam itine and exerdse. Am / Clin iVnír. 72(2 Suppl): 618S-623S; 2000. Bucci L. N u trientsasergogenicaid s for sports and exercise. Boca Ratón (FL): CRC Press; 1993. Burke LM, Cox GR, Culmmíngs NK, Desbr


39

Campillo, JE. Actualidad en los antioxidantes y sus aplicaciones en el alto rendimiento deportivo . En II Jom adas sobre M edian a y Deporte de alto nivel. COE; (8)115-125,1999. Chamorro, JM . Tendencias actuales en el em pleo de ayudas ergogénicas por los deportistas de elite. En /jom ad as de M edicina y D eporte d e alto N hvl. C O E ,5:187-197; 1998. Chandler y Blair, T he effect o í am phetam ines on selected physiol ogical com ponents related to atheletic succes. M edicine and science in Sports and Exercise 12: 65-69,1980. Dill D.B. y C o still D.L. Calculation o f percentage changes in v o lu m eso fb lo o d , plasma, and red cells in dehydration. /. Physiol. 34:247-248 (1974). Drobnic F, Albanell M, Fernandez, X. Pautas de alimentación pre y post partido. En Fútbol. Bases científicas para un óptim o rendimiento. Madrid: Ed. Ergon; 2004. Drobnic F. El consumo de cannabis y el deporte. Arch. M ed. Dep. 97(20): 385-386; 2003. Eichner ER. Ergolytíc Drugs. S/wrts Science Exchange, 2( 15), 1 4 Chicago: Gatorade Sports Science Institute. E kb lom B y Berglund. Effect of erythropoietin administration on níaximal aerobic povver. Scandinai'ian /otirnal o f M edicine and Science in Sports, 1:88-93; 1991.

Fairchild T J, Fletcher S, Steele P, Goodm an C Dawson B, Foum ier PA. Rapid carbohydrate load ingafter a short bout o f near maximal-intensity exercise. M ed Sci Sports Exerc. 34(6):980-986;

2002. Gledhill, N. Blood doping and related issues: a brief revievv. M edicine and Science in Sports and exercise, 14:183-189; 19S2. González Gross M. y Pujol Amat P. " I lidratación en la práctica del fútbol", en "Fútbol, bases científicas para un óptim o rendim iento", págs. 279-285. Ed. Ergon, año 2004. González-Alonso J v Calbet J.A V N ielsenB. M usde blood flovv is reduced vvith dehydration during prolonged exerdse in humans. /. Physiol. 513(3): 895-905 (1998). G ore CJ, Parisotto, R, ashenden MJ, stray-Gundersen J,sharpe K, I lopkins W , Emslie KR, I Iovve C, Trut GJ, Kazlauskas R, hahan AG. Second-generation bUxxl tests tod etect erytopoietin abuse by a t hele tes. Haeinatologica, 88:333-344; 2003. Greenhaft P. Renal dysfunction accompanying oral creatine supplements. The Lancet. 352: 233234; 1998.

http:/Av%vw. maste rcede .com


40

I lahn A, Strohle A, Wolters M. Dictar)' supplements and functional food for weight reduction — expectations and reality. jVLVí VVFartsclir Med. 16;145{42): 40-45; 2003. Hartgens F, Kuipers H, W ijnen JA y cois. Body composition, cardiovascular risk factors and liver function in long-term androgenic-anabolic steroids using bodybuilders thrtv rnonths after drug vvith-drawl. Int / S/wrfs M ed 17:429-433; 1996. 1 Iaw leyJA , Burke L M Effect o f meal frequeney and tim ingon physical performance. B r J iVufr. 7 7 Suppl 1: S91-103; 1997. J ime no, B, Maynar M , Gómez-Zubel día MA, Góm ez MMG, Mena P, Cam pillo JA. Efectos del ejercicio físico aerobia» sobre la perox¡dación lipídica y los niveles d e lípidos plasmáticos. Arcíi. M ed. Dep. 55:133-337; 1996. Juzw iak CR, Ancona-López F. Evaluation o f nutrition knowiedge and dietary recommendatíons by coaches o f adolescent Bra/ilían athletes. /»f / Sport iVufr Exerc Metal’. 14(2): 222-35,2004.

Knitter AE, Panon L, Rathmacher JA y cois. Effects o f beta-hydroxv-beta-nx'thylbutyrate on m usd edam age after a prolonged run. /A ppl Physiol 89:1340-1344; 2000. Kraemer \\7, Volek JS, French DN, Rubin MR, Sharman MJ, Góm ez AL, Ratamess NA, Newton RU, Jemiolo B, C raig BW, 1 Iakkinen K. The effects o f L-carnitine L-tartrate supplementation on hormonal responses to resistanee exercise and recovery. / Strength Cond Res. 17(3): 455-462; 2003. Lasne F, Martin L,Crepín C, d e Ceaurriz J. Detection o f isoelectric profiles o f erythropoietin in uriñe: differentiation o f natural and adminístered recombinant horm ones. Anal. Bioche)>i., 311(2): 119-126; 2002. Leiper J.BV Nicholas C W . et al. The effect o f ¡nterm ittent high-intensity running on gastric em ptying o f fluids in man. M ed. Sci. S/vrfs. Exerc. 37(2): 240-247 (2005). L inderm anJ y Faliey TD, Síxlium bicarb
Maugham R.J. Theathlete's diet: nutritional goals and dietar)' strategies. Proc N utrSoc.; 61(l)í>79 6,2002. Maughan R.J. Impact o f mild dehydration on vvellness and on exercise performance. E ur / Cim Nutr. 57 Suppl 2:Sl9-23 (2003). Maughan R.J. y Leiper J.P. Sodium intake and post-exerdse rehydration in man. Eur. /. A}>}>!. Physicl. 71:311-319(1995).



41

Maughan R.JV Leiper J.B. et al. Rehidratación y recuperación tras el ejercicio. Sports Science Exchange, Catorade Sports Science Institute, junio 2003. Maughan R.J., Leiper J.B. y VLst G.E. Gas trie em ptying and fluid availability after ingestión of glucose and soy protein hydrolysate Solutions in man. Exp Physiol. 89(1):101-108 (2004). Maughan R.J., M erson S.J. et al. Fluid and electrolyte intake and loss in elite soccer players during training. Int J Sport N utr Exerc M etab. 14(3):333-346 (2004). Maughan RJ, Merson SJ, Broad NP, Shirreffs SM Fluid and electrolyte intake and loss in elite soccer players during training. ¡nt j S/vrf Nutr Exerc Metcb; 14(3): 333-46,2004. MC Ardle WD, Match FI, Match VL, editors. S p eaal aids to performance and conditioning. In : Exercise physiology: Energy, nutrition, and hum an performance. Philadelphia (PA): Lea and Febiger, 1991. McArdle W .D., Match F.L, Match V.L. Exercise Physiology. Williams & W'illkins. Baltimore; 19% . Mújica I, Chatard J C LacosteL, y cois. Q ea tin e supplementation does not improve sprint performance in competitive swimm ers. M ed Sci Sports E xerc, 28: 1435-1441; 1996. Mújica I, Padilla S, Ibañez J y cois . Creatine supplementation and sprint performance in soccer players. M ed Sci S/vrts Exerc 32: 518-525; 2000. N ew sholm ey cois. Aminoacids brain neurotransmi tters and a functional link betw een muscle and brain that is important in sustained exercise. A doancesin Myochemistry 127-133, 1987. Nielsen B. et al. I Iuman circulatory and thermoregulatory adaptations with heat acclimation and exercise in a hot, d ry environment. /. Physiol. 460:467-485 (1993). N issen S ,Sharp RL, P antonL y cois. Beta-hidroxy-beta-methylbutyrate (IIM B) supplementation in hum ans in safe and may decrease cardimrascular risk factors / iViífr 130:1937-1945; 20iX). Odriozola JM . Ayudas ergogénicas e n e l deporte, INFOCOES; 1(1): 3-11; 1996. Pasqual JA, Bel al cazar V, de Bolos C Gutiérrez R, Llop E, Segura J. Detección d e eritropoietina rea>mbinante y compuestos análogos. En “ M étodos d e detección d e EPO", R. Segura. V jornadas sobre m edicina y Deporte d e alto nivel, C O L 20-27; 2003.

Robertson RJ. Introductor)' notes on validation and applications o f ergogenics. In. Lam b Dr. W illiams MI I, editors. Perspectives in exercise sciences and sports medicine. Vol 4, ergogenics: Enhancement o f performance in exercise and sport. Dubuque (IO): Brovvn and Benchmark 1991.

http:/Av%vw. maste rcede .com


42

Segura, R. Nandrolona y su problemática en el control del dopaje. En I I I }ornadas de M edicina y deporte de alto nivel. COE, (4): 58-39; 2001. Sen C K O xidan ts and Antioxidants in exercise. /Appl Pilis v i, 79: 675-686; 1995. Shirreffs S.M V Taylor A.J. et al. Post-exercise rehydration in man: effects o f volume consumed and sodium content o f ingested tluids. Med. Sci. Sports Exer. 28:1260-1260 (19% ). Silver M D. U se o f ergogenics aids by athletes. /Am A cad Orthop Surg 9:61-70; 2001. Sparling P.B. y Millard-Stafford M. Keeping sports participants safe in hot weather. The Phys. Sports med. 2 7 (1999). Tokish J, Kocher M, 1 Iawkins R. ergogenics Aids: A Revievv o f basic Science, performance, side effects, and status in sports. American Journal o f Sports M edicine 32:1543-1553; 2004. Van Erp-Baart AM, Saris W í I, Binkhorst RA, Vos JA, Elvers JW . Nationwide sur vey on nutritional habits in élite athletes. Part I. Energy, carbohydrate, protein, and fat intake. I n t ) Sports M ed. 10 Suppl 1: S3-10,19S9. Ventura JL» Estruch A, Rodas G , Segura R. The effect o f previous ingestión o f glucose or fructose on the performance o f a n exercise o f intermedíate duration. European Journal o f Applied Physiclogy 68:345-34,1994.

W achter S, Vogt M, K reis R, Boesch C, Bigler P, Hoppeler U, Krahenbuhl S. Long-term administration o f L-cam itine to humans: effect on skeletal m uscle cam itine content and physical performance. Clin Oiim Acta. 318 (1-2): 51-61; 200

W illiams, MH. Ergogenic and ergolytic substances. M ed Sci Sports Exerc, 24 (suppl9):S344-248; 1992. Williams, MI 1. Ergogenic and ergolytic substances. M ed Sci S /vrts Exerc, 24 (suppl9): S344-348; 1992. Williams, MI 1. Ergogenics Aids: A mean to Citus, Altius, Fortius and olym picgold, 19%. Williams, MI 1. The ergogenicedge, Cham paign (IL): Human Kinetics, 1997. W ilm ore y Costill. Ayudas ergogénicas y rendimiento. En Fisiología del Esfuerzo y del deporte. Barcelona: Ed. PaiifotriUt, 1999. Yanguas J v Rodas G., Llopart M. Necesidades de hidratacíón ante condi d ones climáticas desfavorables (Póster), III C ongresode la S oaetat Catalana d e M edian a de 1'Esport, Andorra, 22 y 23 d e octubre d e 2004.



43

Zehnder M, Rico-Sanz J, K uhneG , Boutell¡cr U. Resynthesis o f m úsele glya»gen after soccer specific performance examined byl3C-m agnetíc resonance spectroscopy in elite players. Eur / A ppl Physiol-, 84(5): 443-147, 2001.

11.- Anexos A nexo 1: "Ejem plos de dieta para una sem ana com pleta".

DÍA 1 Ensalada de tom ate y a tú n de lata al natural. Comida

C enar

Pasta con calabacín y champiñones (verdura hecha al hom o). Yogu r sem ides na tado. Espinacas con pasa y piñones. Pavo o pollo a la plancha y ensalada o escarola y 1-2 rebanadas d e pan. Yogurt desnatado y d os mandarinas.

DIA 2

Comida:

Cena:

Judías verdes salteadas y patata hervida. 1 Iamburguesa a la plancha con champiñones. Fruta o flan. Ensalada de recula, pera o tom ate y queso parmesano. Pescado a la plancha o al horno con un tomate natural. Macedonia d e frutas.

DÍA 3

Comida:

Cena:

Espárragos a la plancha o de lata y zanahoria rallada. Arroz con verduras y ensalada variada. Yogur d e frutas. Sopa con fideos. Bistec a la plancha con patata al homo. Bola de helado.



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DÍA 4 Ensalada de pasta italiana con verduras al wok. C o m id a

Cena:

Sushi o sashimi. Fruta fresca. Arroz con lentejas. Rape a la plancha con pimientos d e padrón. Yogu r con ce rea les.

DÍA 5

C o m id a:

Cena:

Ensalada de canónigos, cebolla y champiñones. Pasta con salsa d e tomate. Kivvi o mandarina. Sopa d e pollo con cebolla. Atún a la plancha con sésam o tostado y salsa d esoja. Natillas.

DIA 6

Comida:

Cena:

Verduras a la plancha. Filete de ternera o buey a la plancha. Yogur. Crema de verduras (verdura hervida, quesito y cebolla). Tortilla de champiñones con pan con tomate. Nlacedonia d e frutas.

DIA 7 'omida-

Cena:

Garbanzos e
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A nexo 2: "Ejem plo cié dieta en pretemporada y competiciones"

DESAYUNO____________________________________________________________________ Leche y yogures semidesnatados odesnatados.. Cereales. Variedad de fruta fresca (kiwi, naranja, mandarina, fresas...). Zumos naturales. Jamón de York, Jamón de jabugo. Mermeladas, miel, mantequilla. Huevos revueltos, huevos duros. Café, té, agua. Surtido de pan (integral, panecillos...) con/sin tomate.

MEDIA MAÑANA_______________________________________________________________ Fruta fresca (plátanos, naranjas, manzanas....). Yogures. Miel. Bairitas energéticas. Frutes secos. Galletas tipo maria.

COMIDA y CENA_______________________________________________________________ Ensalada surtida: lechuga,endivias, tomate, zanahorias, palmitos, remolacha, pepino,espáiragos, atú n huevo duro, talles de soja, aceitunas,ct&olla. le r plato: • pasta italiana (espaguetis, tallarines, raviolis rellenos de espinacas, macarrones) con queso rallado palmesano aparte y salsa aparte (de tomate, boloñesa, pesto). • arroz (de ve id u ras, chino, rissotto). • sopa caliente (de pollo, de verduras, de pescado). • puré de patatas. • legumbres cocidas (alubias, garbanzos, lentejas...). • veidura al vapor (judias, vendes, patatas, biocolli, zanahorias, guisantes). • guisantes con jam ón • lasaña de verduras. 2o plato • • • • Postre • • • • •

Pollo a la plancha (pechugasen filetes) o empanado. Filete de ternera. Costillas de cordero. Pescado al homo (o a la plancha) (rape, meriuza, lenguado, atún, salmón, lubina...) acompañadocon veidurasa la plancha o al homo. Variedad de fiuta fresca. Y oguresdediferentessabores. Cuajada, flanes. Tarta de fiutas (manzana, frutas silvestres...). Sorbete helado de frutas.

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MERIENDA Fruta, yogur con cereales. Plátano y frntosseco». Pan con mermelada o miel y queso fresco Barritas energética.

A nexo 3: 'DIETA PARA FUTBOLISTA PROFESIONAL DE SOfcg 1180cm QUE ENTRENA 2h al dta" DESAYUNO______________________ Zuño de naranja y plátano yogjr desn. con ceneaies 1-2 rebanadas de pan con pavo o¡amón café o té

ENTRENO A ¡ acabar entono yantes de oue pasen 3Omin Zurro o fruía MEDIA hiAÑANA barrita energética I ívtis s e c s o bocad'üo de jamón, atún o paio

MERIENDA______________________________________ Bocadillo con rodajas de tómale y queso,jamón, atún o pavo cocdo o yogjr desn con cereales y fruía o Fruta, yogur o leche de 905a y barrita energética DIA 1

Comda

Cena

Pasta con tómale crudo rallado y orégano Hamburguesa de pdlo con champiñones Fruta Espinacas con garbanzos y pasas y peones Pescado plancha o homo con tomate, zanahoria y canónigos Yogur desn. Y fruta

DIA 2

Comda

Cena

Arree con ajos fritos y gambitas Calamares o sepia a plancha y ensáada de rúcuia Fruta Judias verdes con patatas Rete de ternera o de buey a la plancha y tomate con albahaca Yogur y fruta



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DIA 3

Canda

Cena

Ensalada de tómale con queso fresco Espaguetis con calabacín, cebolla y champanes y pavo cocido o jamón serrano Yogur desnatado Ensalada de lentejas y 3-4 nueces Atin a la plancha con sésamo y salsa de soja y espánagos Frurta o compota

ACEITE TOTAL DIARIO. 3 cucharadas soperas

COMIDA ANTES DEL PARTIDO 13 horas antes) Pasta con tomate o con aceite y orégano Ensalada de tomate y atin o pollo a la plancha Fnia Una hora antes: Barrita energétcao Yogurdesn. y plátano

CANTIDADES APROX.

Pasta y arroz 100-125g (peso en crudo) Legumbres: 250-3X>g (coodo) Verdura 200-250g Pescado y pollo: 200g Carne: 150-2Q0g

CONSEJOS

Come despaco, mastcando bien No te saltes níngma comda lítenla ser regular con bs horarios Bebe un m immo de 21de agua. Tambcén bebidas tsotomcas Ewta fitos y rebozados, decántate por la plancha, vapor, hervdo, homo.. Ewta pastas, pastdes. helados, chocolate y dulces en general.. Tambtén quesos, embutdos. patatas fritas y controla las bebdas refrescarles azucaradas y las alcohólicas.. Vana las frutas que tomes



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Anexo 4: ‘ DIETA PARA JUGADOR DE HOCKEY QUE ENTRENA 2 dias (4 horas/semana) yde 6& gy 178cm~ DESAYUNO___________________________________________________________________

2 fruías (mejor enteras que en zumo) yogur desn. café MEDIA MAÑANA bocadillo de ¡anón, queso fresco, atún o pavo o yogur con canales y fruta y fruías secos

té o similar MERIENDA______________________________________________________ & entrena: -Yogur con cereales y fruía o • 2 Barstas energétcas y fruía Si no eítrena: - yogur y fiuta y 2-3 nueces o avdartas o - 1-2 tostadas con meanelada o con tomate y pavo o queso fresco al acabar entreno; fruta o zumos o bebidas isotónicas y bamta enegética o 3-4 galletas DIA 1 (entreno por la tarde)

Comda

Cena

Pasta con espárragos o con tomate Pescado a la plancha o al homo tomate y zanahoria Fruía o yogur Judías verdes con patatas Polio a la plancha y canóngos o nicufe o srníar Yogur desn.

DIA 2 (no hay entreno)

Comda

Ensalada de lentejas Atin o salmin a la plancha Fruía Sopa de verduras con fideos Tortfla de 2-3 daras y calabacín y tomate y 1-2 rebanadas de pan Yogur

DIA 3

Comda

Caía

Ves Yogur



49

ACEITE TOTAL DIARIO: 2-3 cucharadas soperas

COMIDA ANTES DEL PARTIDO (3 horas antes) Pasta con lómate o con aceite y orégano Ensalada de tomate y atin o pollo a la plancha Fruta Una hora antes: Bamta energétcao Yogur desn. y plátano

CANTIDADES APROX.

Pasta y arroz; 1C0g (peso en crudo) Legumbres: 250-300g (cocdo) Verdura 200-250g Pescado y pollo: 150-200g Carne: 150g

CONSEJOS

Come despaco, mastcando bien No le saltes nmgrna comda Irtenta ser regular con los horarios Bebe un mínimo de 21de agua. También bebidas isotórvcas Ewta fstos y rebozados, decántate por la plancha, vapor, hervido, homo.. Euta pastas, pastees, helados, chocolate y dulces en general.. Tamboén quesos, embuttíos. patatas titas y controla las bebidas refrescarles azucaradas y las alcohólicas.. Varia las frutas que tomes



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DESAYUNO

2 frutas (mejor enteras que en zumo) yogur desn. con cecales cafó MEDIA /.(AflAfiiA bocad'tto de ¡anón, queso fresco, atún o pavo té o sim ilar

MERIENDA & entrena: -Yogur con cereales y fruía o 2 baratas energétcas y fruta Si no ertrena: -yogur y fruta o - 1-2 tostadas con meanelada o con tomate y pavo o queso fiesco al acabar entreno: fruta, zumos, banita y bebidas isotónicas DIA 1 (entreno por la tarde)

Cena

Ensalada de ruada, pera y parmesao Pasta con tomate y atún Fruta Patatas con verduras Pescado plancha o homo con tomate y lechuga Yogur desn. Y fruta

DIA 2 (no hay entreno)

Cora

Gai&anzos con tanate ciudo rálado y cebolla Polio o pavo a la plancha con cáabacln Fruta Crema de verduras con patata Atin o salnton a la plancha con ensalada mxta Yogur y 45 nueces

DIA 3 (entreno por la tarde)

Canda

Cena

Arree con verduras o en ensalada Tortfla de 3-4 daras y un yema y champiñones Fruta Ensalada de canónigos, cebolla, champiñones y piñones tostados Hamburguesa de ternera o de pollo con berenjena a la plancha y 3-4 rebanadas de pan con tomate Fruta y yogur y 2 galletas

ACEITE TOTAL DIARIO. 3 cucharadas soperas



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COMIDA ANTES DEL PARTIDO (3 horas antes) Pasta con tomate o con acette y orégano Ensalada de tomate y atin o pollo a la plancha Fruta Una hora antes: Barrita energétcao Yogur desn. y plátano

CANTIDADES APROX.

Pasta y arroz 100g (peso en crudo} Legumbres: 250-300g (coodo) Verdura 200-250g Pescado y pollo : 150-200g Carne: 150g

CONSEJOS

Come despaco, mastoando bien No te saltes níngtna canda Irtenta ser regular con bs horarios Bebe un m ímmo de 21de agua. Tambcén bebcdas isotontcas Ewta fitos y rebozados, decántate por la plancha, vapor, hervtío, homo.. Ewta pastas, pastdes, helados, chocolate y dulces en general.. Tamboén quesos, embuttíos. patatas fritas y controla las bebidas refrescarles azucaradas y las alcohólicas.. Varia las frutas que tomes



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Anexo 6: DIETA PARA JUGADORA DE VOLEY QUE ENTREMA 3 dias (6 horas'semana) y de 55kg y 160cm~. DEASYUNO____________________________________________________________________ 2 fruías (rwarja. Imri, mandaría. fresas. Enteras, no en zumo) yogur desn. con cereales integrales cafe MEDIA MAÑANA F n la y ô g u ro F rita y 2 fosfas de arroz o 1-2 rebanadas de pan m egrá con ndajas de ¡ornase y jamón, atún o paio té o s m 'a r

MERIENDA_____________________________ Si entrena: -

Yogur con ce«eales o Bamta energétca o Fruía y yogur__________________

________ Si no ertrena: - yoguro leche de soja y 2-3 nueces o - yogur o leche de soja con cereales de fibra al acabar entreno: fruta DIA 1 (entreno por la tarde) .

..

Cena

Ensalada de canónigos, cebolla, champiñones y piñones tostados Pasta con tomate a tozos (hecho en mero) y óégano Yogur destratado Veduras a la pancha Pescado plancha o homo y 2 rebanadas de pan htegol Yogur desn.

DIA 2 (no hay entreno) Alcachofas heredas o ai homo Poíb o carne a la plancha con un tomate Yogur desn o kiwi o mandarina Sopa de verduras oon fideos Tortfla de calabacín oon wcula y champiñones Yogur DIA 3 (entreno por la tarde)

Caía

Ensalada de tomate y orégano Arree con verduras o con pasas y piñones Yogur o fruía Espinacas oon ajos fritos y gamMas y un pocode garbanzos Atin o salnton a la plancha con sésamo tostado Yogurofiuta

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53

ACEITE TOTAL DIARIO. 2 cucharadas soperas COMIDA ANTES DEL PARTIDO (3 horas antes) Pasta con tomate o con aceite y orégano Ensalada de tomate y atún Yogur Una hora antes: Bamta energétcao Plátano madiro CANTIDADES APROX.

Pasta y arroz 80g (peso en crudo) Legumbres: 250g (cocido) Verdura 200-250g Pescado y poilo: 150g Carne: 150g

CONSEJOS

Come despaco, mastcando bien No te saltes níngtna canda Irtenta ser regular con bs haanos Bebe un mínimo de 21de agua. Tambtén bebidas isotontcas Ewta fstos y rebozados, decántate por la plancha, vapor, hervdo. homo.. Ewta pastas, pastdes, helados, chocolate y dulces en general.. Tambcén quesos, embuttíos. patatas fritas y controla las betxdas refrescarles azucaradas y las alcohólicas.. Vana las frutas que tomes



54

A n ex o7: "A yudas ergogénicas autorizadas y efectos propuestos" (modificado de Williams, 1997).

Trabajo físico Fuerza c u te ra

Fuerza mental

Poieroa PoSeroa PWeroa Resisteros máxma rcs&ferraa «rabea aerúbea

EslmJaaán esVrfci derla

Mejora mecánica

Rdôobn. Pérdda G anara meros datar gra ¡a'pesso müsoib'peso

Hidratos d e Carbono supíem ertos en general

X

X

X

X

X

U ptdo s Aodos grasos omega 3

X

A odo hnde»oo conjugado

X

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X

X

Octaeonoí

X

Tr«gbceodos de cadena media

X

ProteinasJeminoáddos 9upieme
X

X

X

X

Aa3. ram fcados (BCAA) Argrwia-üs m a-ornina

X X

X

X

X

X

G kjla m ra

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X

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Micronu fie nte sA /ita nin a s suptem ertos eo general

X

X

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ANEXO LISTA SUSTANCIAS PROHIBIDAS

664 Sábado 8 enero 2005 BOE núm. 7 I. Disposiciones generales

MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CIENCIA 389 RESOLUCIÓN de 27 de diciembre de 2004. de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, por la que se aprueba la lista de sustancias y métodos prohibidos en el deporte.

La Ley 10/1990. de 15 de octubre, del Deporte, en su articulo 56.1 asigna al Consejo Superior de Deportes la competencia de elaborar la lista de sustancias y grupos farmacológicos prohibidos y de determinar los métodos no reglamentarios, destinados a aumentar artificialmente las capacidades físicas de los deportistas o a modificar los resultados de las competiciones, y todo ello de conformidad con b dispuesto en los Convenios Internacionales suscritos por España y teniendo en cuenta otros instrumentos de este ámbito. En consecuencia, por Resolución de 10 de diciembre de 2003. modificada por Resolución de 25 de febrero de 2004. de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, este organismo determinó, en el Anexo I de dicha Resolución, la lista de sustancias y grupos farmacológicos prohibidos y los métodos no reglamentarios de dopaje, de aplicación en las competiciones oficiales de ámbito estatal, o fuera de ellas a los deportistas con licencia para participar en dichas competiciones.

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57

Con el fin de adecuar dicha lista a los requerimientos internacionales y, en especial, a la nueva lista adoptada para 2005 en el seno del Consejo de Europa, en el ámbito de aplicación del Convenio contra el Dopaje, ratificado por España mediante Instrumento de 29 de abril de 1992 y, de acuerdo con la propuesta formulada por la Comisión Nacional Antidopaje, en el ejercicio de las funciones que le encomienda el articulo 2.b) del Real Decreto 1313/1997. de 1 de agosto, por el que se establece su composición y funciones, modificado por Real Decreto 255/2004. de 13 de febrero, este Consejo Superior de Deportes resuelve aprobar la lista de sustancias y métodos prohibidos en el deporte, contenida en los Anexos de la presente Resolución. Esta Resolución será de aplicación a los procedimientos de control de dopaje en el deporte que se realicen en las competiciones oficiales de ámbito estatal o, fuera de ellas, a b s deportistas con licencia para participar en dichas competiciones. Queda derogado el Anexo I de la Resolución de 10 de diciembre de 2003, modificada por Resolucbn de 25 de febrero de 2004. de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, salvo el apartado a) de la sección I.2. Beta2Agonistas, y b s requisitos de autorización 1.° a 9.° indicados en la sección II.7, para el uso justificado de glucocorticosteroides, por cualquier otra vía de las estrictamente prohibidas. Los Anexos II a VII de la citada Resolución de 10 diciembre de 2003 siguen vigentes. Lo que pongo en su conocimiento a efectos oportunos. Madrid. 27 de diciembre de 2004.-E l Secretario de Estado-Presidente del Consejo Superior de Deportes,



Jaime Lissavetzky Diez. ANEXO I A efectos de la Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte, se prohíben, en las condiciones que en su caso se detallan, las sustancias y métodos que se describen a continuación. Sustancias y métodos prohibidos en competición y fuera de competición 51. Anabolizantes. 1. Esteroides anabolizantes androgénicos (EAA): a) EAA exógenos. b) EAA endógenos. 2. Otros anabolizantes. 52. Hormonas y sustancias relacionadas. 53. Beta-2 Agonistas. 54. Antagonistas estrogénicos. 55. Diuréticos y otras sustancias enmascarantes. Métodos prohibidos M1. Incremento en la transferencia de oxígeno. M2. Manipulación química y física. M3. Dopaje genético. Sustancias y métodos prohibidos sólo en competición 56. Estimulantes: 1. Estimulantes A 2. Estimulantes B. 57. Analgésicos narcóticos. 58. Cannabis y derivados. 59. Glucocorticosteroides. Sustancias prohibidas sólo en determinados deportes P1. Alcohol.

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P2. Beta bloqueantes. Esta Lista será igualmente de aplicación a las Federaciones de Deportes para Sordos, Deportes para Ciegos, Deportes de Paralíticos cerebrales. Deportes de Minusválidos físicos y Deportes para Discapacitados intelectuales, con las excepciones que para cada minusvalía sean establecidas en los correspondientes Reglamentos federativos, de conformidad con lo dispuesto en la normativa de sus correspondientes Federaciones Deportivas Internacionales y del Comité Paralímpico Internacional. BOE núm. 7 Sábado 8 enero 2005 665 Para adecuar la nueva Lista al Real Decreto 255/1996 sobre Régimen de infracciones y sanciones para la Represión del Dopaje y su modificación en el Real Decreto 1642/1999 se determina que: Primero.-Las categorías S7, S8. S9. P1 y P2; y excepcionalmente dentro de su categoría, la Probenecida y todos los beta-2 agonistas por inhalación, así como los estimulantes A dentro de la categoría S6, se integran como Sección I a efectos de lo establecido en el articulo 2 del Real Decreto 255/1996. S e gu n do -L as categorías S1, S2, S3 (por otras vías diferentes a la de inhalación), S4, S5 así como los estimulantes B dentro de la categoría S6 y excepto la Probenecida de la categoría S5 incluida en el apartado anterior, se integran como Sección II a efectos de lo establecido en el artículo 2 del Real Decreto 255/1996. T e rce ro -L a s categorías M1, M2 y M3 se integran como Sección III a efectos de to establecido en el artículo 2 del Real Decreto 255/1996.

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A efectos de nomenclatura, se especifica que «S» se refiere en la lista a categorías de sustancias, «M» a categorías de métodos y «P» a categorías de sustancias parcialmente restringidas. Sustancias y métodos prohibidos en competición y fuera de competición Se prohíben en competición y fuera de competición las categorías siguientes de sustancias y métodos: Sustancias prohibidas S1. Anabolizantes. Las sustancias anabolizantes están prohibidas. 1. Esteroides anabolizantes androgénicos (EAA): a) EAA exógenos*, entre tos que se incluyen: 18alfa-homo-17beta-hidroxiestr-4-en-3-ona. Bolasterona. Boldenona. Boldiona. Calusterona. Ctostebol. Danazol. Dehidroclorometiltestosterona. D eltal -androsten-3,17-d iona. Deltal-androstendiol. Deltal-dihidro-testosterona. Drostanolona. Estanozolol. Estenbolona. Etilestrenol. Fluoximesterona. Formebolona.



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Furazabol. Gestrinona. 4-H¡drox¡testosterona. 4-H¡droxi-19-nortestosterona. Mestanotona. Mesterolona. Metandienona. Metandriol. Metenolona. Metildienolona. Metiltrienobna. Metiltestosterona. Mibolerona. Nandrolona. 19-Norandrostend¡ol. 19-Norandrostend¡ona. Norboletona. N ordos te bol. Noretandrotona. Oxabolona. Oxandrotona. Oximesterona. Oximetolona. Quinbolona. Tetrahidrogestrinona. Trenbolona. y otras sustancias que tengan una estructura química o unos efectos biológicos similares a los de alguna de las anteriormente indicadas, como son las explícitamente incluidas en el Anexo III de esta Resolución.



b) EAA endógenos **: Androstendiol (androst-5-en-3beta, 17beta-dbl). Androstendiona (androst-4-en-3,17-diona). Dehidroepiandrosterona (DHEA). Dihidrotestosterona. Testosterona. y los siguientes metabolitos o isómeros: 5alfa-androstan-3alfa,17alfa-diol. 5a Ifa-a ndrostan-3alfa,17beta-diol. 5a Ifa-a ndrostan -3beta. 17alfa-diol. 5a Ifa-a ndrosta n-3beta. 17beta-d bl. Androst-4-en-3alfa,17alfa-diol. Androst-4-en-3alfa,17beta-diol. Androst-4-en-3beta.17alfa-diol. Androst-5-en-3alfa,17alfa-diol. Androst-5-en-3alfa,17beta-diol. Androst-5-en-3beta.17alfa-diol. 4-Androstendiol (androst-4-en-3beta.17 beta-dbl). 5-And rostendiona (androst-5-en-3,17-diona). Epi-dihidrotestosterona. 3alfa-h tí roxi-5alfa-androstan-17 -ona. 3beta-hidroxi-5alfa-and rostan-17-ona. 19-Norandrosterona. 19-Noretiocolanolona. 1.° Para estas sustancias, un resultado se considerará positivo cuando, en la correspondiente muestra, la concentración de la sustancia prohibida, de alguno/s de sus metabolitos o de alguno/s de sus marcadores y/o cualquier otra relacbn pertinente, se desvíe del correspondente rango de referencia en humanos, o sea superbr

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al valor establecido para considerar como positivo el resultado, según se establece, en su caso, en el Anexo II de esta Resolución. 2.° Sin embargo, y a excepción de lo indicado para la 19-Norandrosterona en el Anexo II de esta Resolución, no se considerará el resultado como positivo si el deportista proporciona una prueba de que la concentración y/o relación medida es atribuible a una causa fisiológica o patológica. En caso de que el deportista desee hacer uso de esta posibilidad, dentro del mismo plazo establecido para solicitar el contraanálisis, e independientemente de que lo solicite o no, deberá comunicar su decisión de realizarla a la Federación deportiva española correspondiente. Si se produce esta comunicación, dentro del siguiente día hábil a la misma, la Federación trasladará dicha comunicación a la Comisión Nacional Antidopaje, y el deportista dispondrá de un plazo de 60 días hábiles, a contar desde el día siguiente al del control, para realizar y presentarlas pruebas anteriormente indicadas ante su Federación. * «Exógeno» se refiere a una sustancia que el organismo no es capaz de producir de forma natural. ** «Endógeno» se refiere a una sustancia que el organismo es capaz de producir de forma natural. 666 Sábado 8 enero 2005 BOE núm. 7 3.° No obstante, en todos los casos, y para cualquier concentración o relación, incluyendo las que no se desvíen del rango de referencia o las inferiores al límite de positividad, el resultado se considerará positivo para una de estas sustancias si. basándose en algún método analítico fiable, el laboratorio puede demostrar el origen exógeno



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de la sustancia. 4.° Si el resultado del laboratorio no es concluyente, y no se encuentran concentraciones como las mencionadas anteriormente, habiendo indicios graves de un posible uso de una de estas sustancias prohibidas, la Federación deportiva española correspondiente deberá realizar una investigación, como, por ejemplo, la comparación de los perfiles esteroideos de la muestra de referencia con otros. 5.° Para la Testosterona, específicamente se establece como rango de referencia un valor de 4 para el cociente entre su concentración y la de Epitestosterona en la muestra urinaria. Si el labora torio informa de la medida de una relación T/E (Testosterona/Epitestosterona) superior a cuatro en la orina, es obligatorio realizar una investigación para determinar si dicha proporción se debe a causas patológicas o fisiológicas, excepto si el laboratorio emite un resultado no negativo basado en cualquier método analítico fiable que demuestre que la sustancia prohibida es de origen exógeno. En caso de que se tenga que realizar la investigación anteriormente indicada, en la misma se incluirá una revisión de cualquier prueba anterior y/o posterior. Si no se dispone de pruebas anteriores, el deportista será sometido a pruebas sin previo aviso, al menos, en tres ocasiones durante un período de tres meses. Las muestras procedentes de estos controles, que deben realizarse sin aviso previo, deberán tratarse como especificas de seguimiento del control de referencia, para la sustancia correspondiente. Esta circunstancia deberá



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ser obligatoriamente notificada a la Comisión Nacional Antidopaje. Todas estas muestras de seguimiento además deberán ser tratadas analíticamente como muestras de control del dopaje a efectos de detección de cualquier sustancia o método recogido en esta Resolución, en competición o fuera de competición según el caso. 6.° En un plazo no superior a 10 días hábiles a contar desde la finalización de las actuaciones descritas en los puntos anteriores, la Federación remitirá toda la documentación generada en estos procesos, junto con un informe técnico a la Comisión Nacional Antidopaje así como al resto de órganos que sean competentes. 7.° En el supuesto de que el deportista rehúse, o en el mismo plazo establecido para solicitar el contraanálisis no comunique la realización de las pruebas referidas, o se niegue, en su caso, a colaborar en las investigaciones, el resultado del control de la muestra que origine el seguimiento indicado se considerará positivo. 2. Otros anabolizantes, entre los que se incluyen, sin estar limitados, a: Clenbuterol. Zeranol. Zilpaterol. S2. Hormonas y sustancias relacionadas. Se prohíben las sustancias siguientes, además de cualquier otra cuya estructura química o efectos biológicos sean similares, así como sus factores de liberación. a. Eritropoietina (EPO). b. Hormona de crecimiento (hGH), factor de crecimiento



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análogo a la insulina (IGF-1), factores de crecimiento mecánico (MGFs). c. Gonadotrofinas (LH, hCG). d. Insulina. e. Corticotrofinas. Para cualquiera de estas sustancias, de alguno/s de sus metabolitos o de alguno/s de sus marcadores, un resultado se considerará positivo cuando en la correspondiente muestra concurra/n alguna/s de las siguientes circunstancias: a) La concentración de alguna de estas sustancias, o de alguno de sus metabolitos y/o de las relaciones o de alguno de sus marcadores, hallados en la muestra analizada, se desvíe del correspondiente rango de referencia, a menos que el deportista pueda presentar una justificación concluyente de que esa concentración se debe a causas fisiológicas o patológicas. b) Se detecte alguna otra sustancia con estructura química o efectos biológicos similares, marcador/es de diagnosis o factores de liberación de alguna de las hormonas antes detalladas. c) El resultado indique que la sustancia detectada tiene una procedencia exógena. S3. Beta-2 Agonistas. Se prohíben todos los beta-2 agonistas, incluidos sus isómeros D- y L-. Para poder utilizarlos es necesario disponer de una autorización de uso con fines terapéuticos en las condiciones que se determinen normativamente. Como excepción, se permite el uso, en inhalación, del Formoterol, el Salbutamol, el Salmeterol y la Terbutalina, pero sólo para prevenir y/o tratar el asma o el asma inducido



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por el esfuerzo o el broncoespamo producido por el esfuerzo, y siempre que se disponga de una autorización de uso terapéutico abreviada, en las condiciones que se determinen normativamente. Asimismo, el resultado se considerará como positivo cuando, a pesar de que se haya concedido una autorización de uso con fines terapéuticos, el laboratorio informe la detección de Salbutamol y su concentración total, como suma de las concentraciones de la fracción libre y de la conjugada como glucurónido, sea superior a 1.000 nanogramos por mililitro, salvo que en este caso el deportista demuestre que el resultado ha sido consecuencia del uso terapéutico de Salbutamol inhalado. S4. Antagonistas estrogénicos. Se prohíben las siguientes clases de antagonistas estrogénicos: 1. Inhibidores de la aromatasa; entre ellos: Aminoglute tímida. Anastrozol. Exemestano. Formestano. Letrozol. Testolactona. 2. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos; entre ellos: Raloxifeno. Tamoxifeno. Toremifeno. 3. Otros antagonistas estrogénicos; entre ellos: Ciclofenito.



Ctomifeno. Fulvestrant. S5. Diuréticos y otras sustancias enmascarantes. Se prohíben los diuréticos y otras sustancias enmascarantes. Entre otras sustancias enmascarantes se encuentran las siguientes: Diuréticos \ BOE núm. 7 Sábado 8 enero 2005 667 Zilpaterol. Epitestosterona. Inhibidores de la alfa-reductasa, como, por ejemplo, el Dutasteride y el Finasteride. Probenecida. Expansores de plasma, como son la Albúmina, el Dextrano y el Hidroxietilalmidón. Entre b s diuréticos * se encuentran: Acetazolamida. Ácido etacrínico. Amilorida. Bumetanida. Canrenona. Ctortalidona. Espironolactona. Furosemida. Indapamida. Metolazona. Tiazidas, como la Bendroflumetiazida. la Clorortiazida y la Hidroclorotiazida. Triamtereno. y otras sustancias de estructura química o efectos biológicos

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similares. Métodos prohibidos M1. Incremento en la transferencia de oxígeno. Se prohíbe lo siguiente: a) El dopaje sanguíneo, incluyendo el uso de sangre autóloga. homologa o heteróloga. o de productos a base de hematíes de cualquier procedencia, realizado con fines distintos a los terapéuticos. b) El uso de productos que incrementan la captación, el transporte o la liberación de oxígeno, como, por ejemplo, los perfluorocarbonos, el efaproxiral (RSR 13) y los productos de hemoglobinas modificadas (por ejem pb, los sustitutos sanguíneos con hemoglobinas modificadas o microencapsuladas). M2. Manipulación química y física. Se prohíbe lo siguiente: La manipulación o intento de manipulación que se realice con el fin de m odificarla integridad y validez de las muestras recogidas en los controles de dopaje. Entre estos métodos prohibidos se incluyen las perfusiones intravenosas (excepto en caso acreditado de tratamiento médico urgente), la cateterización y la sustitución de orina. M3. Dopaje genético. Se prohíbe el uso no terapéutico de células, genes, elementos genéticos o la modulación de la expresión génica que tengan la capacidad de incrementar el rendimiento deportivo. Sustancias y métodos prohibidos en competición



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Además de las categorías antes enumeradas en b s apartados comprendidos entre S1 y S5, y entre M1 y M3, se prohíben en competición las categorías siguientes: * La autorización por uso terapéutico no será válida si la orina del deportista contiene un diurético cuando la concentración de la sustancia objeto de la autorización es igual o inferior al límite de positividad. S6. Estimulantes. 1. Estimulantes A Se prohíben las sustancias que se enumeran a continuación: Efedrina (1). L-Metilanfetamina. Metilefedrina (2). 2. Estimulantes B. Se prohíben las sustancias siguientes, incluyendo cuando proceda sus isómeros ópticos D-y L-, asi como, y con las excepciones indicadas, las que tengan una estructura química o efectos biológicos similares, como las explícitamente indicadas en el Anexo III de esta Resolución: Adrafinil. Amifenazol. Anfepramona (Dietilpropión). Anfetamina. Anfetaminil. Benzfetamina. Bromantán. Carfedón. Catina (3). Ctobenzorex. Cocaína. Dimetilanfetamina.



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Etilanfetamina. Etilefrina. Estricnina. Famprofazona. Fencamfamina. Fencamina. Fendimetrazina. Fenetilina. Fenfluramina. Fenmetrazina. Fenproporex. Fentermina. Furfenorex. Mefenorex. Mefentermina. Mesocarb. Metanfetamina. Metilendioxianfetamina. Metilendioximetanfetamina. Metilfenidato. Modafinil.

Niquetamida. Norfenfluramina. Prolintano. Parah id roxia nfetamina. Pemolina. Selegilina. Notas: a) Se permite el uso del Bupropión, la Cafeína, la Fenilefrina, la Fenilpropanolamina. el Pipradrol, la Pseudoefedrina



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y la Sinefrina. (1) Para la Efedrina, un resultado se considerará positivo cuando su concentración urinaria en la correspondiente muestra sea superior a 10 microgramos por mililitro. (2) Para la Metilefedrina, un resultado se considerará positivo cuando su concentración urinaria en la correspondiente muestra sea superior a 10 microgramos por mililitro. (3) Para la Catina, un resultado se considerará positivo cuando su concentración urinaria en la correspondiente muestra sea superior a 5 microgramos por mililitro. 668 Sábado 8 enero 2005 BOE núm. 7 b) Se permite el uso de la Adrenalina, cuando se administre asociada a anestésicos locales, o en preparaciones de uso local (por ejemplo, por vía nasal u oftalmológica). 57. Analgésicos narcóticos. Se prohíben los siguientes analgésicos narcóticos: Bupre nortina. Dextromoramida. Diamorfina (Heroína). Fentanil y sus derivados. Hidromorfona. Metadona. Morfina. Oxicodona. Oximorfona. Pentazocina. Petküna. 58. Cannabis y sus derivados. Se prohíben el Cannabis y todos sus derivados, como, por ejemplo, el haschish y la marihuana.



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S9. Glucocorticosteroides. Todos b s glucocorticosteroides están prohibidos cuando se administran por vía oral o rectal, o por inyección intravenosa o intramuscular. En caso de que se necesite realizar este uso sistémico deberá conseguirse, en la forma que normativamente se regule, una Exención por uso terapéutico. Sin embargo, se autoriza el uso de preparados dermatológicos. La administración por cualquier otra vía exige una Justificación de uso terapéutico abreviada. En el Anexo III de esta Resolución se detallan glucocorticosteroides como ejemplo de la correspondiente categoría. Sustancias prohibidas sólo en determinados deportes P1. Alcohol. El alcohol (etanol) está prohibido en competición en las modalidades y especialidades deportivas que se indican, en análisis realizados en aire espirado y/o sangre, y a partir de las concentraciones que se establecen para cada una: Automovilismo (0.10 gramos por litro). Billar (0.20 gramos por litro). Deporte aeronáutico (0.20 gramos por litro). Esquí (0.10 gramos por litro). Kárate (0.10 gramos por litro). Motociclismo (0.00 gramos por litro). Tiro con arco (0.10 gramos por litro). Pentatlón moderno (en las pruebas de tiro) (0.10 gramos por litro). Petanca (0.10 gramos por litro).



P2. Beta bloqueantes. Todos b s bloqueantes beta-adrenérgicos están prohibidos. Se indican ejemplos de los bloqueantes beta-adrenérgicos: Acebutolol. Alprenolol. Atenolol. Betaxolol. Bisoprolol. Bunolol.

Carteolol. Carvedilol. Celiprolol. Esmolol. La beta bl. Levobunolol. Metipranolol. Metoprolol. Nadolol. Oxpreño bl. Pindolol. Propranolol. Sotalol. Timolol. Los bloqueantes beta-adrenérgicos están prohibidos en com peticbn en las siguientes modalidades y especialidades deportivas: Ajedrez. Automovilismo. Billar. Bobsteigh.

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Curling. Deporte aeronáutico. Esquí (sólo en salto y snowboard de estilo libre). Gimnasia. Lucha libre. Motociclismo. Natación (en salto y natación sincronizada). Pentatlón moderno (en las pruebas de tiro). Petanca. Tiro. Tiro con arco. Vela (sólo a los patrones de la especialidad de Match Race). Y están también prohibidos fuera de competición en: Tiro. Tiro con arco. ANEXO II Limites de concentraciones urinarias o relaciones de sustancias en orina en las muestras, a partir de los cuales el resultado se considerará positivo Sustancia Limite Motivación C arboxi-THC (ácido 1 1-nor-delta-9tetrahidrocannabinol-9-carboxilico) > 15 nanogramos por mililitro. Diferenciación entre inhalación pasiva y activa. Catina > 5 microgramos por mililitro. Diferenciación entre un uso terapéutico a bajas dosis en el tratamiento de enfermedades comunes y un uso ilícito de estas sustancias por sus propiedades estimulantes.



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Efedrina > 10 microgramos por mililitro. Metilefedrina > 10 microgramos por mililitro. BOE núm. 7 Sábado 8 enero 2005 669 Epitestosterona. > 200 nanogramos por mililitro, (concentración corregida para una densidad de 1.020). Diferenciación entre un origen endógeno y un origen exógeno. Morfina. > 1 microgramo por mililitro (concentración suma de concentraciones del compuesto en su forma glucurónida y libre) (excepto si el origen es una administración de una sustancia autorizada como, por ejemplo, la Codeina). Diferenciación entre un uso terapéutico de la Codeina y una administración de Morfina. 19 - Norandrosterona (hombres y mujeres). > 2 nanogramos por mililitro (concentración corregida para una densidad de 1.020). Diferencia entre origen endógeno y exógeno. Salbutamol. > 1 microgramo por mililitro (1000 nanogramos por mililitro) (concentración suma de concentraciones del compuesto en su forma glucurónida y libre) (concentraciones inferiores a 100 nanogramos por mililitro no se considerarán resultado positivo; concentraciones superiores a 100 e inferiores



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a 1000 nanogramos por mililitro se considerarán resultado positivo si no existe autorización de uso terapéutico). Diferencia entre uso terapéutico por inhalación y uso no terapéutico por inhalación o administración sistémica con la finalidad de dopaje. Explicación en el Anexo I de esta Resolución, categoría S3. Relación T/E. > 4. Explicación en el Anexo I de esta Resolución [categoría S1.1.b).] Sustancia Límite Motivación ANEXO III Además de los ejemplos explícitamente indicados en cada categoría, se consideran prohibidas las siguientes otras sustancias S1. Anabolizantes. 1. Esteroides anabolizantes androgénicos (EAA). a) EAA exógenos. Androstadienona. Drostandiol (5-alfa-androstan-3-beta-17-beta-diol). y otras sustancias que tengan estructura química o efectos biológicos similares. S6. Estimulantes. 2. Estimulantes B. Cropropamida. Crotetamida. Etamiván. Foledrina. Heptaminol.



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Metoxifenamina. Procate rol. Propilhexedrina. y otras sustancias que tengan estructura química o efectos biológicos similares. S9. Glucocorticosteroides: Beclometasona. Betametasona. Budesonida. Desonida. Desoximetasona. Dexametasona. Fludrocortisona. Flumetasona. Flunisolida. Fluocinolona acetonide. Fluocortolona. Fluorometolona. Fluticasona. Metilprednisolona. Mometasona. Parametasona. Parametasona acetato. Prednisolona. Prednisona. Triamcinolona. Triamcinolona acetonide. y cualquier otro glucocorticosteroide. MINISTERIO DE CULTURA 390 ORDEN CUL/4405/2004. de 16 de diciembre,


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