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Libro editado por la Universidad Autónoma de Chile que contribuye al conocimiento de las distintas leyes que afectan al mundo municipal
Descripción: Antiguo manual de los Scouts de Chile
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MANUAL DE TECNICAS BASICAS DE ENFEMEIA UNI!ESIDAD DE C"ILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ENFEMEIA #$$#
ELABORADO POR EQUIPO DOCENTE “ASIGNATURA PROCESO DE ENFERMERÍA II” ACTUALIZADO POR: MARÍA BAMARDI MARTA ROJAS BEATRIZ SAAVEDRA Con la colao!ac"#n $% la al&'na: MACARENA
GARCIA
E%UI&' D'CENTE:
EU MA(A BAMADI EU CISTINA ES&IN')A EU *E+NICA NASABUN EU ANA MA(A &E,A EU *'LANDA E*ES EU MATA '-AS EU BEATI) SAA*EDA EU "EMINIA SALINAS EU TEESA *ILC"ES
&rincipio0 120ico0 3e to3o proce3imiento 3e en4ermer5a U0o 3e la Ban3e7a 3e proce3imiento0 La8a3o 3e mano0 3om90tico La8a3o 3e mano0 cl5nico La8a3o 3e mano0 <=ir>rgico &rincipio0 <=e rigen la con4ecci@n 3e cama0 ho0pitalaria0 A0eo terminal 3e la =ni3a3 Cama cerra3a Cama a1ierta Cama parti3a Cama 3e ane0te0ia Cam1io 3e ropa con paciente en cama c ama A0eo 3e ca8i3a3e0 A0eo matinal A0eo genital Bao en cama La8a3o 3e ca1ello en cama A3mini0traci@n 3e me3icamento0 85a IM/SC A3mini0traci@n 3e me3icamento0 por 85a intra8eno0a in tra8eno0a Etracci@n 3e 0angre 8eno0a Etracci@n 3e 0angre arterial In0talaci@n 3e 85a 8eno0a Fle1ocli0i0 In0talaci@n 3e 0on3a na0og20trica In0talaci@n 0on3a na0oGeG=nal na0oGeG=nal In0talaci@n 0on3a 8e0ical H4oleG G nelaton La8a3o inte0tinal G 4leet enema
&rincipio0 120ico0 3e to3o proce3imiento 3e en4ermer5a U0o 3e la Ban3e7a 3e proce3imiento0 La8a3o 3e mano0 3om90tico La8a3o 3e mano0 cl5nico La8a3o 3e mano0 <=ir>rgico &rincipio0 <=e rigen la con4ecci@n 3e cama0 ho0pitalaria0 A0eo terminal 3e la =ni3a3 Cama cerra3a Cama a1ierta Cama parti3a Cama 3e ane0te0ia Cam1io 3e ropa con paciente en cama c ama A0eo 3e ca8i3a3e0 A0eo matinal A0eo genital Bao en cama La8a3o 3e ca1ello en cama A3mini0traci@n 3e me3icamento0 85a IM/SC A3mini0traci@n 3e me3icamento0 por 85a intra8eno0a in tra8eno0a Etracci@n 3e 0angre 8eno0a Etracci@n 3e 0angre arterial In0talaci@n 3e 85a 8eno0a Fle1ocli0i0 In0talaci@n 3e 0on3a na0og20trica In0talaci@n 0on3a na0oGeG=nal na0oGeG=nal In0talaci@n 0on3a 8e0ical H4oleG G nelaton La8a3o inte0tinal G 4leet enema
&INCI&I'S BASIC'S DE T'D' &'CEDIMIENT' DE ENFEME(A (
La8a3o 3e mano0 en 2rea limpia 3e la cl5nica
(
&reparar el e<=ipo en la 1an3e7aJ en e n la cl5nica 3e en4ermer5a
(
Com=nicar al paciente G 0olicitar 0= cooperaci@n.
(
C=i3ar el p=3or G pri8aci3a3 3el paciente 3=rante to3o el proce3imiento.
(
A3aptar A3aptar la la t9cnica t9cnica a la0 nece0i3a3 nece0i3a3e0 e0 altera3 altera3a0 a0 3el 3el paciente paciente..
(
E7ec=tar la t9cnica propiamente tal.
(
Con0er8ar en to3o momento lo0 principio0 3e a0ep0ia G anti0ep0ia
(
De7ar c@mo3o al paciente al terminar la t9cnica
(
A1an3onar la 0ala 3el paciente paciente G 3irigir0e al 2rea 0=cia 3e la cl5nica cl5nica para 3e7ar el material =tiliKa3o.
(
La8a3o 3e mano0 en la cl5nica
(
egi0trar en ho7a 3e En4ermer5aJ letra clara G re0=men 3el proce3imiento re aliKa3o
6 US' DE LA BANDE-A DE &'CEDIMIENT'S
'B-ETI!'S: (
Ahorrar tiempo G energ5a
(
Facilitar el tra0la3o 3e materiale0 para la atenci@n 3e en4ermer5a
(
Mantener la e0t9tica G el or3en
CAACTEISTICAS %UE DEBE TENE LA BANDE-A (
La8a1le
(
Li8iana
(
Con re8e0timiento0 no poro0a
(
No oi3a1le
(
No 3e0pren3i1le
(
Li0a
(
Tamao Tamao 0=4iciente para <=e p=e3a p =e3a 0er =0a3a en el 8ela3or o me0a
MANE-' DE LA BANDE-A (
La0 1an3e7a0 3e1en mantener0e en l=gar limpio G 0eco
(
Una 8eK =0a3a 3e1en regre0ar al 2rea 0=cia 3e la cl5nicaJ l=ego la8arlaJ en7=agarla G 0ecarla
(
La 1an3e7a 3e1e organiKar0e 0iempre mantenien3o =n 2rea limpia G =n 2rea 0=cia
(
C=an3o tra0la3e la 1an3e7a a la =ni3a3 3el en4ermo 3e1e limpiar la =ni3a3 3on3e la 3epo0itar2 o ai0larla con =n papel
# LA!AD' DE MAN'S D'MESTIC'
'17eti8o: Di0min=ir la 4lora tran0itoria. A.D=raci@n: #$ a $ 0eg=n3o0 B.
In3icaci@n: 6. Me3ici@n 3e la 3i=re0i0. #. Control 3e 0igno0 8itale0 G temperat=ra. . Bao 3e paciente0J a0eo 3e genitale0. ;. A0eo 3e ca8i3a3e0. ?. Corte 3e =a0. . A0eo 3e =ni3a3. . A0eo G cam1io 3e la 1ol0a 3e colo0tom5a. . etiro 3e C.!.&.J S.N..J S.N.*.J G Son3a FoleG. C. T9cnica: 6. etirar 7oGa0 G relo7 #. Mo7ar la0 mano0. . -a1onar mano0 G e0pacio0 inter3igitale0 ;. Friccionar mano0 para o1tener e0p=ma. ?. En7=agar con ag=a corriente. . Secar mano0 con toalla 3e0echa1le o in3i8i3=al. . Cerrar lla8e con la mano.
LA!AD' DE MAN'S CLINIC'
'17eti8o: Eliminar la 4lora tran0itoria.
A. D=raci@n: 6 min=to. B. In3icacione0: 6. A3mini0traci@n 3e 3oc=mento0. #. C=racione0 G 0=t=ra0. . Toma 3e e2mene0. ;. C.!.&. ?. &reparaci@n 3e 0ol=cione0 G me3icamento0. . In0talaci@n 3e S.F.J S.N..J S.N.*. . A0piraci@n 3e 0ecrecione0. . Tacto rectal G ginecol@gico0. . En3o0copia.
C. T9cnica: 6. S=1ir la0 manga0 3e la ropa ha0ta el co3o G retirar la0 7oGa0. #. A3optar =na po0ici@n c@mo3a 4rente al la8amano0. . A1rir la lla8e 3el ag=a G 3e7ar corrien3oJ mo7ar0e la0 mano0. ;. -a1onar la0 mano0 G m=eca0. ?. Friccionar la0 mano0 para o1tener e0p=maJ principalmente entre lo0 3e3o0. . En7=agar con ag=a corriente. . Secar primero la0 mano0 G 3e0p=90 lo0 ante1raKo0 con la toalla in3i8i3=al. . Cerrar la lla8e 3el ag=a con lo0 co3o0 o ro3illa0 0eg>n la0 caracter50tica0 3e la in0talaci@n. S@lo =0ar la toalla para cerrar la lla8e 0i el la8amano0 e0 3e tipo 3om90tico. . De0echar la toalla.
; LA!AD' DE MAN'S %UIIC' '17eti8o: Eliminar la 4lora tran0itoria G re3=cir la 4lora re0i3ente. A. D=raci@n: a ? min=to0. B. In3icacione0: 6. Cat9ter central. #. Toracocente0i0. . In0talaci@n 3e 3rena7e ple=ral. ;. &aracente0i0. ?. Ante0 3e c=al<=ier proce3imiento <=e re<=iera t9cnica a09ptica. . En to3o proce3imiento in8a0i8o C. Materiale0: 6. -a1@n G/o anti09ptico. #. E0co1illa 0@lo para =a0 . Compre0a e0t9ril. D. T9cnica: 6. et5re0e el chaleco. #. S>1a0e la0 manga0 ha0ta el 1raKo. . et5re0e la0 7oGa0. ;. A1ra la lla8e 3e ag=a. ?. M@7e0e la0 mano0J m=eca G mita3 3el ante1raKo. . -a1@ne0eJ 4rote palma con palmaJ ?0eg=n3o0 . &alma 3erecha 0o1re 3or0o 3e mano iK<=ier3a G 8ice8er0aJ ? 0eg=n3o0 . Entrecr=Kar lo0 3e3o0 G 4rotarlo0 . Dor0o 3e lo0 3e3o0 contra la palma op=e0ta. H3e3o0 engancha3o0 6$. Con p=lgar e 5n3ice op=e0to in0i0ta entre ca3a 3e3o 66. &rolongar el la8a3o 3e la0 m=eca0 G ante1raKoJ 4rotan3o en9rgicamente e impregnan3o to3a la 0=per4icie 3e la piel. 6#.. Cep5lle0e 0@lo la0 =a0. 6.En7=ag=e con ag=a corriente G repita el proce3imiento =na 8eK m20. 6;.S9<=e0e la0 mano0J m=eca0 G ante1raKo con toalla e0t9ril. 6? U0e anti09ptico 7a1ono0a HClorhei3ina #;O o po8i3ona Go3a3a al 6$OJ en ca0o 3e no contar con 7a1@n anti09ptico l28e0e la0 mano0 con 7a1@n corriente G apl5<=e0e anti09ptico 3e =0o t@pico.
&INCI&I'S %UE IEN LA C'NFECCI'N DE CAMAS "'S&ITALAIAS
(
&re8io a la con4ecci@n 3e cama0 0e 3e1e e4ect=ar =n a0eo terminal o rec=rrente 3e la =ni3a3 0eg>n t9cnica.
(
La0 cama0 ho0pitalaria0 7am20 0e 0ac=3en para e8itar la agitaci@n mec2nica 3e aero0ole0 micro1iano0 G 3e e0ta manera e8itar la0 in4eccione0 cr=Ka3a0 o in4eccione0 intra ho0pitalaria0.
(
La0 cama0 0e con4eccionan en 3o0 G me3ia 8=elta con el 4in 3e e8itar girar alre3e3or 3e la cama en 4orma innece0aria.
(
&rimero 0e e4ect>a la 1a0e 3e la cama <=e incl=Ge colch@nJ 021ana 1a7era G el h=le con 0a1anilla.
(
e=nir to3o el material en =na 1an3e7aJ la0 pieKa0 3e ropa 3e1en ir p=e0ta en la 1an3e7a en or3en 3e colocaci@n con4orme a la t9cnica.
(
La con4ecci@n 3e cama0 3e1e realiKar0e ce4aloca=3alJ e0 3ecir 3e arri1a hacia a1a7o con0i3eran3o <=e la parte 3e arri1a e0 =n 2rea limpia G la parte 3e a1a7o =n 2rea 0=cia.
(
La 1an3e7a 3e1e colocar0e en el 8ela3or o me0a 3el en4ermo pre8io limpieKa 3e e0te.
(
Incl=ir en la 1an3e7a =n paito h>me3oJ =na 1ol0a traa0parente para la ropa 0=cia G =na 1ol0a 3e 3e0echo0.
(
De1e ha1er e0pecial preoc=paci@n 3e 3e7ar 1ien e0tira3a la 021ana 1a7era G 0a1anilla para no pro3=cir le0ione0 en la piel 3el en4ermo ca=0a3a por el roce.
(
La ropa 3e cama 3e1e colocar0e 3e tal 4orma <=e no 0e 3e0arme con el paciente en cama G no 0e en4r5eJ e0pecialmente lo0 pie0.
( ( ( (
Al 4inal 3el proce3imiento retirar el materialJ or3enar G g=ar3ar. El proce3imiento incl=Ge acomo3ar lo0 elemento0 3el paciente en el 8ela3or Ante0 3e 0acar la ropa 3e cama =0a3a colo<=e la 1ol0a 3e ropa en el re0pal3o 3e la 0illa. El =0o 3e g=ante0 3e proce3imiento e0 o1ligatorio c=an3o haG mane7o 3e 4l=i3o0 corporale0.
ASE' TEMINAL DE LA UNIDAD
'17eti8o:
6. E8itar in4eccione0 intraho0pitalaria0. #. Entregar al paciente =na =ni3a3 limpia. . C=i3ar la e0t9tica 3e la 0ala. A. E<=ipo: Carro 3e a0eo con: 6. 6 7arro con ag=a. #. 6 recipiente con ag=a con 3etergente. . &ao0 H como m5nimo. ;. =ante0 3e proce3imiento. ?. Bol0a 3e ropa 0=cia. . Bol0a para la 1a0=ra. B. &roce3imiento: 6. L28e0e la0 mano0. #. &repare el carro 3e a0eo. . Col@<=e0e lo0 g=ante0. ;. S=elte la ropa 3e camaJ retire re0to0 3e 1a0=ra Hpapele0J miga0J etc.J 3e0eche en la 1ol0a 3e 1a0=ra 3el carro. ?. etire la ropa por arra0treJ enroll2n3olaJ elimine en 1ol0a 3e ropa 0=cia. . "=me3eKca =n pao con ag=a con 3etergente G proce3a a limpiar parte 0=perior 3el colch@n H4orra3o con h=le. . "=me3eKca otro pao con ag=a p=ra G en7=ag=e. . Do1le el colch@n hacia lo0 pie0 3e la camaJ con el pao con 3etergente proce3a a 7a1onar el catre Hre0pal3o G 0omier G colch@nJ en7=ag=e. . Colo<=e el colch@n pinta3o con la mita3 limpia en la mita3 limpia 3el 0omier. 6$. epita el proce3imiento en la parte 0=cia 3el colch@n G catre. 66. Termine el a0eo 3e la =ni3a3 limpian3o la0 pata0 3el catre. 6#. !ela3or: etire lo0 re0to0 3e 1a0=ra Hpapele0J miga0J etc. G elimine en la 1ol0a 3e 1a0=ra. 6. &roce3a a pa0ar primero el pao h>me3o con ag=a con 3etergenteJ 3e03e la c=1ierta hacia a1a7oJ cara0 laterale0 G 3e03e a3entro hacia a4=eraJ l=ego en7=ag=e. 6;. Con la me0a 3el paciente realice el mi0mo proce3imiento H3e arri1a hacia a1a7o. 6?. &i0o o 0illaJ realice ig=al proce3imiento H3e arri1a hacia a1a7o. 6. etire carro 3e a0eoJ la8e to3o0 lo0 implemento0 =0a3o0J limpie G or3ene el carro H3e1e <=e3ar li0to para 0er =0a3o. 6. et5re0e lo0 g=ante0. 6. L28e0e la0 mano0.
CAMA CEADA '17eti8o:
&reparar la =ni3a3 para =n n=e8o ingre0oJ 3e0p=90 3e ha1er0e e4ect=a3o el a0eo conc=rrente 3e la =ni3a3. e8i0ar con3icione0 450ica0 3e la cama colch@n G almoha3a
A. E<=ipo Ban3e7a con: M=3a 3e ropa 3e cama completa B. &roce3imiento 6. L28e0e la0 mano0. #. Tra0la3e la m=3a 3e ropa 3e camaJ pre8iamente prepara3a a la =ni3a3. . Di0ponga la 021ana 3e a1a7o en el tercio 0=perior 3e la cama G eti9n3ala hacia lo0 pie0J 8alla hacia la ca1eceraJ c9ntrela e intro3>Kcala por 3e1a7o 3el colch@nJ haga 2ng=lo G 457ela. ealice lo mi0mo hacia lo0 pie0 3e la camaJ para en0eg=i3a 4i7ar la 021ana por e0te la3oJ en to3a 0= eten0i@n. La 0a1ana 1a7era 3e1e <=e3ar m20 larga 3e arri1a <=e 3e a1a7o. ;. Colo<=e la 0a1anilla en el tercio me3io 3e la cama G 457ela por 3e1a7o 3el colch@n. ?. !aGa al la3o op=e0to G termine la 1a0e 3e la cama. . Colo<=e la 021ana 3e encimaJ eti9n3ala hacia lo0 pie0 c9ntrela e intro3>Kcala por 3e1a7o 3el colch@nJ haga 2ng=lo G 457elaJ realice lo mi0mo en la ca1ecera 0iempre <=e el largo 3e la 021ana lo permita G l=ego 457ela en to3a 0= eten0i@n por e0te la3o. . Colo<=e la0 4raKa3a0 en la mi0ma 4orma c=i3an3o <=e la primera <=e3e a ni8el 3el 1or3e 3el colch@n a la ca1ecera G la 0eg=n3a =no0 treinta cm0 m20 a1a7o. &or >ltimo ponga la colcha tratan3o 3e <=e c=1ra totalmente la0 4raKa3a0 G <=e c=elg=e li1remente a am1o0 la3o0 3e la cama. . !aGa al la3o op=e0to G termine la cama. . Colo<=e la0 4=n3a0 a la almoha3a G almoha3@n G 3i0p@ngalo0 en la cama. 6$. Termine la t9cnica con la8a3o 3e mano0.
CAMA ABIETA '17eti8o: E4ect=ar a0eo 3e la =ni3a3 3el paciente A. E<=ipo 6. Ban3e7a con: a # pao0 3e a0eo. 1 Tie0to chico con ag=a. c Di0po0iti8o para 3e0echo0. B.&roce3imiento 6. L28e0e la0 mano0. #. U1i<=e el e<=ipo en la =ni3a3 G proce3a a a0ear la 0illa. . S=elte la ropa 3e camaJ traccione la c=1ierta hacia la ca1ecera G proce3a a limpiar la colcha. ;. Di0tri1=Ga el conteni3o 3e la almoha3a G almoha3@nJ a3apte la0 4=n3a0 G =15<=elo0 en la 0illa. ?. etire la colchaJ 4raKa3a0 G 0a1ana0 3e arri1aJ l=ego limpie G retire la 0a1anilla. . A0ee la parte ep=e0ta 3el h=le 0i lo haG G =15<=elo en el re0pal3o 3el catre o en la 0illa. . Limpie la 0a1ana 3e a1a7o G ret5rela. . Limpie el colch@n G 3e lo 8=eltaP termine el a0eo 3el h=le. . Limpie lo0 re0pal3o0 3el catre. 6$. "aga la 1a0e 3e la cama ig=al <=e el proce3imiento 3e cama cerra3a. 66. Colo<=e la 0a1ana 3e encimaJ eti9n3ala hacia lo0 pie0J c9ntrela e intro3>Kcala por 3e1a7o 3el colch@nJ haga 2ng=lo G 457ela. !alla a la ca1ecera G c9ntrela. 6#. Colo<=e la0 4raKa3a0 G colcha0 con la mi0ma t9cnica emplea3a para la0 0a1ana0. La colcha 3@1lela a la ca1ecera por 0o1re la0 4raKa3a0 3o1lan3o la 021ana por 0o1re am1a0. 6. !aGa al la3o op=e0to G termine 3e hacer la cama. 6;. U1i<=e la almoha3a G el almoha3@n.
C.C=i3a3o po0terior 3el e<=ipo 6. etire el e<=ipoJ l5mpieloJ or39nelo G g=2r3elo #. L28e0e la0 mano0.
CAMA &ATIDA
'17eti8o0: 6. &roteger el p=3or 3el paciente al e4ect=ar t9cnica0 o proce3imiento0 a ni8el perineal o genital. #. Mantener a1rigo G protecci@n 3el paciente 3=rante el 3e0arrollo 3e proce3imiento0 prolonga3o0 en 2rea 3e 0= c=erpo. A. E<=ipo0: Ban3e7a con: 6. &ao 3e a0eo 0eco. #. Bol0a 3e 3e0echo0. . Biom1o. B.&roce3imiento0: 6. L28e0e la0 mano0. #. &repare la 1an3e7a con el e<=ipo G ll98elo a la =ni3a3 el paciente. . In4orme al paciente el proce3imiento a realiKarJ 0i la0 con3icione0 a05 lo permiten. ;. Cierre la0 p=erta0 G 8entana0J colo<=e el 1iom1o. ?. S=elte la ropa 3e cama. . Do1le la c=1recama G la primera 4raKa3a por la mita3 hacia lo0 pie0. . Do1le la 0eg=n3a 4raKa3a 7=nto con la 021ana 0=perior por la mita3 hacia lo0 hom1ro0. . En e0to0 momento0 el paciente e0t2 en con3icione0 para <=e 0e realice la t9cnica re<=eri3a. . L28e0e la0 mano0. 6$. egi0tre en la ho7a 3e en4ermer5a.
6$ CAMA DE ANESTESIA
'17eti8o0: reci1ir a paciente0 pro8eniente0 3e pa1ell@n o a<=ello0 <=e 0e le0 ha realiKa3o alg>n proce3imiento <=e nece0ita ane0te0ia. A. E<=ipo Ban3e7a con: 6. M=3a 3e ropa completa. #. 6 h=le G =na 0a1anilla etra 0i e0 nece0ario. . Bol0a 3e ag=a caliente con 0= c=1re. ;. &ao h>me3o para a0eo ?. Bol0a para ropa 0=cia . &alangana o ri@n para el paciente <=e 3e1e 3e7arla en el 8ela3or B. &roce3imiento etire la ropa 0=cia 3e la cama 3el paciente 6. L28e0e la0 mano0. #. U1i<=e el e<=ipo en la =ni3a3J proce3a a hacer la 1a0e 3e la cama con 0= re0pecti8a 0a1anillaJ colo<=e =na 0eg=n3a 0a1anilla en el tercio 0=perior o in4erior 0i e0 nece0ario. . Di0ponga la 021ana 3e encima 0in 4i7arlaJ lo mi0mo 0e hace con la0 4raKa3a0 G la0 colcha0. ;. Termine la cama a la ca1ecera G 3o1le a lo0 pie0 a ni8el 3el 1or3e 3el colch@n la 0a1ana por 0o1re la0 4raKa3a0 G colcha. ?. Fi7e la c=1ierta 3e la cama por 3e1a7o 3el colch@n en el la3o op=e0to al <=e 8a a entrar el pacienteJ 3@1lela 0o1re el otro la3o 0iempre a ni8el 3el 1or3e 3el colch@n. En a<=ella0 0it=acione0 3on3e 0e 3e0conoKca por 3on3e 0e 8a a tra0la3ar al pacienteJ 3o1le la c=1ierta 3e la cama en 0o1re a am1o0 la3o0. . Colo<=e la 1ol0a 3e ag=a caliente G 3i0ponga la almoha3a entre lo0 1arrote0 3el catre. . C=an3o lleg=e el paciente retire la 1ol0a 3e ag=a calienteJ 3e03o1le la ropa 3e camaJ c=1ra al paciente. . Una 8eK el paciente en la cama 397elo c@mo3o en la po0ici@n a3ec=a3a 4i7e lo0 2ng=lo0 G termine la cama. . L28e0e la0 mano0.
CAMBI' DE '&A C'N &ACIENTE EN CAMA '17eti8o: 6. Brin3ar l=gar 3e repo0o G como3i3a3 al paciente. #. Fa8orecer la higiene 3el paciente. . &re8enir in4eccione0. A. E<=ipo: Ban3e7a con: 6. &ao h>me3o. #. opa 3e cama. . Bol0a para 3e0echo0. ;. Carro 3e ropa 0=cia. B. &roce3imiento: 6. L28e0e la0 mano0. #. &repare la 1an3e7a G col@<=ela en la me0a o la 0illa 3e la =ni3a3J 8eri4ica <=e 90ta 0e enc=entre limpia. . Cierre la0 8entana0 G p=erta0 ante0 3e comenKar. ;. In4orme al paciente el proce3imiento 0i la0 con3icione0 lo permiten. ?. Ba7e el re0pal3o 3e la cama 0i la0 con3icione0 3el paciente lo permiten. . etire 4=n3a G 3e0c2rtela Hcarro 3e ropa 0=ciaJ la almoha3a 397ela 0o1re la me0a o re0pal3o 3e la 0illa. . S=elte la ropa 3e cama por el la3o <=e =0te3 8a a iniciar el proce3imiento. . Si la c=1recama 0e enc=entra 0=cio 3e0eche en el carro 3e la ropa 0=cia. . etire la c=1recama G la0 4raKa3a0 3@1lela0 en tre0 G 397ela0 0o1re la me0a o la 0illaJ el paciente 3e1e <=e3ar c=1ierto por la 021ana 0=perior G =na 4raKa3a. 6$. AG=3e o in3i<=e al paciente a tra0la3ar0e al la3o op=e0to 3e la camaJ 3o1le la 021ana 0=perior G 4raKa3a 0o1re 0i mi0ma c=1rien3o el c=erpo 3el paciente. N' L' DE-E DESCUBIET' EN NINUN M'MENT'. 66. Enrolle la 021ana in4erior hacia el pacienteJ limpie la 0=per4icie ep=e0ta 3el colch@n por arra0treJ 3e03e el paciente hacia =0te3 =tilice pao h>me3o G 1ol0a 3e 3e0echo0. 6#. Colo<=e la 021ana limpia 0o1re el colch@n G 4i7e 2ng=lo 3e la ca1eceraJ contorno G a lo0 pie 0. 6. Tra0la3e al paciente al l=gar limpioJ c=i3an3o 3e 0= mec2nica corporal. S=1a 1aran3a0 c=an3o cam1ie 3e la3o. 6;. etire la 021ana in4erior 0=cia <=e 0e enc=entra enrolla3a G elimine en el carro 3e la ropa 0=cia G repita el proce3imiento anterior.
6?. Tra0la3e al paciente al centro 3e la cama. Colo<=e la 021ana limpia 3e03e lo0 hom1ro0 3el paciente G 3e0l5cela hacia a1a7oJ en 4orma con7=nta retire la ropa 0=cia. 6. U1i<=e el p=nto me3io 3e la 021ana 0=periorJ 4i7e 2ng=lo0 hacia lo0 pie0. "aga lo mi0mo con 4raKa3a0 G c=1recama. 6. El 1or3e 0=perior 3e la 021ana 0e 3e1e 3o1lar 0o1re la0 4raKa3a0 G c=1recama. 6. De7e ligeramente 0=elta la ropa a lo0 pie0 3el paciente. 6. Colo<=e la almoha3a 0o1re la cama G colo<=e la 4=n3a limpia. Acomo3 e al paciente. #$. etire el e<=ipoJ el carro 3e la ropa 0=cia G or3ene el material. #6. L28e0e la0 mano0. ##. eg50tre0e en la ho7a 3e en4ermer5a. C. ecor3ar: 6. La8ar0e la0 mano0 ante0 G 3e0p=90 3el proce3imiento. #. Si la ropa 0e enc=entran con 4l=i3o0 corporale0 H0angreJ 3e0garro0J 8@mitoJ orinaJ 3epo0icione0J p=0J etc. 3e1e =0ar g=ante0. . Cam1iar ropa en 4orma r2pi3a para e8itar en4riamiento 3el paciente.
ASE' DE CA!IDADES
'17eti8o: ( ( (
Mantener higiene G h=me3a3 3e la0 m=co0a0. E8itar in4eccione0 A3mini0trar me3icamento0
A. E<=ipo: 6. Ban3e7a <=e contenga: 6 ri@n. &ao 3e a0eo o toalla. 6 4ra0co con t@r=la0 re3on3a0 o alarga3a0. 6 pinKa HQocherJ <=ir>rgica o anat@mica. L=1ricante. Bol0a 3e papel. Ba7a leng=a #. Alg=na0 0ol=cione0 3e =0o corriente: Ag=a 1icar1onata3a al ?O. S=ero 4i0iol@gico. Ag=a con 0al. Ag=a her8i3a. . L=1ricante0 G 0=0tancia0 me3icamento0a0 a =0ar:
Miel 3e 1@raJ Ni0tatina = otro. licerina con lim@n. !a0elina l5<=i3a. Mante<=illa 3e cacao. &oma3a0 o4t2lmica0. Colirio0.
B. &roce3imiento: a A0eo 1=cal 6. L28e0e la0 mano0. #. Tra0la3e el e<=ipo a la =ni3a3 G =1i<=e al paciente en =na po0ici@n a3ec=a3a. .In4orme al paciente 0o1re el proce3imiento ;.U1i<=e al paciente en po0ici@n 0emi 0enta3o 0i 0= con3ici@n lo permite ?.&rote7a el t@ra 3el en4ermo con =n paito 3e a0eo o toalla . Tome =na t@r=la re3on3a con la pinKa Qocher 0=m9r7ala en la 0=0tancia a =0ar e0c>rrala G proce3a a a0ear lo0 la1io0 3e0pren3ien3o la 0=0tancia 4=ligino0a <=e p=e3a ha1er0e 3epo0ita3o en ello0J repita e0to la0 8ece0 <=e 0ea nece0ario. . Limpie con mo8imiento0 circ=lare0 la m=co0a 3e la ca8i3a3 1=cal G enc5a0. &ara la 3enta3=ra =0e la t@r=la en 0enti3o 3el 3iente =na 0ola 8eKJ l=ego elim5nela G reempl2cela. . &ara el a0eo 3e la leng=a =tilice el mi0mo tipo 3e t@r=la0J pi3a al paciente <=e 0a<=e la leng=a G l5mpiela 3e03e la 1a0e hacia el etremo en to3a 0= 0=per4icieJ arra0tran3o la materia 0a1=rral <=e la c=1re. . L=1ri<=e lo0 la1io0 con la 0=0tancia in3ica3a. 6$.L28e0e la0 mano0. ecor3ar: Si el paciente tiene pr@te0i0 e0ta 3e1e la8ar0e en 4orma in3epen3iente en el 1ao. No intro3=cir 3e3o0 en la 1oca 3e =n paciente agita3o o incon0ciente Ga <=e p=e3e tener el rie0go 3e <=e la m=er3a E0tr=7e 1ien la0 tr=lla0 c=an3o atien3a paciente0 incon0ciente0 para e8itar la a0piraci@n 1ron<=ial 1 A0eo na0al &ara e0te a0eo 0e =0an t@r=la0 alarga3a0
6. #. . ;. ?. .
L28e0e la0 mano0. e>na el material nece0ario In4orme al paciente 3el proce3imiento Acomo3e al paciente 0emi 0enta3o o con la ca1eKa ele8a3a en 2ng=lo 3e $R Colo<=e la toalla en el c=ello 3el paciente Empape la t@r=la en 0ol=ci@nJ e0c>rrala e intro3>Kcala 0=a8emente en la 4o0a na0al en 4orma tira1=K@n tratan3o 3e re1lan3ecer la0 m=co0i3a3e0 G elim5nela. . U0e t@r=la0 3i4erente0 para co3a 4o0a na0al . epita el proce3imiento ha0ta lograr =n a0eo c=i3a3o0o 3e am1a0 ca8i3a3e0. . L28e0e la0 mano0 G 3e7e c@mo3o al paciente
6? ecor3ar: Si el paciente tiene 4orma enteral e0 el momento para mo8iliKarla G e8itar heri3a0 en la nariK Si el paciente e0ta con oigeno terapia por 1igotera o naricera e0te a0eo 3e1e realiKarlo to3o0 lo0 35a0 A0eo 3e o53o0 eterno0 &ara e0te a0eo 0e =0an t@r=la0 alarga3a0.
6. L28e0e la0 mano0. #. In4orme al paciente 0o1re el proce3imiento G acom@3elo en la cama con ca1eKa lateraliKa3a. . Con =na t@r=la h=me3eci3a limpie el pa1ell@n 3e la ore7aJ hacien3o hincapi9 en lo0 plieg=e0 G regi@n retroa=ric=lar G l=ego elim5nela. ;. &roce3a a a0ear el con3=cto a=3iti8o eternoJ con t@r=la0 ig=almente h=me3eci3a0 intro3=ci9n3ola0 en 4orma 3e tira1=K@n. ?. Limpie la0 8ece0 <=e 0ea nece0ario. . Al terminarJ 3e7e c@mo3o al paciente. . Si e0 nece0ario p=e3e =0ar0e para e0te a0eo t@r=la0 ligeramente l=1rica3a0 con la 0ol=ci@n in3ica3a. . L28e0e la0 mano0 G regi0tre ecor3ar: Si haG 0ecreci@n @tica empiece el a0eo por el o53o m20 0ano o m20 limpio Si haG 0ecreci@n @tica 3e7e regi0tra3oJ olorJ color G canti3a3
c A0eo oc=lar
&ara e0te a0eo 0e =0an t@r=la0 re3on3a0.
6. L28e0e la0 mano0 G com=ni<=e el proce3imiento a realiKar. #. Acomo3e al paciente G 397elo 0emi 0enta3o 0i la0 con3icione0 lo permiten . Con la0 t@r=la0 h=me3eci3a0 con la 0ol=ci@n a =0arJ comience por el o7o con meno0 0ecreci@n oc=lar. La t@r=la 3e1e pa0arla =na 0ola 8eK 0in 3e8ol8er0e 3e03e el 2ng=lo interno al eterno. ;. &roce3a en0eg=i3a a limpiar lo0 o7o0 3e03e el 2ng=lo interno al 2ng=lo eterno en =n 0@lo mo8imientoJ 3e0echan3o la tr=lla =tiliKa3a ca3a 8eK. ?. epita el proce3imientoJ ha0ta lograr =n a0eo c=i3a3o0o 3e ello0 . En el ca0o 3e in3icaci@n 3e colirio o poma3a o4t2lmicaJ haga inclinar la ca1eKa 3el paciente ligeramente hacia atr20J traccione el p2rpa3o in4erior hacia a1a7o 3e7an3o caer la gota en el centro 3e 9lJ l=ego pi3a al paciente <=e cierre lo0 p2rpa3o0 G haga =n ma0a7e 0=a8e en 0enti3o circ=lar 0o1re ello0. . L28e0e la0 mano0 G regi0tre
A0eg>re0e 3e retirar lente0 3e contacto 0i el paciente lo0 tiene p=e0to No =tilice 0=ero 3e ampolla0 3e 8i3rioJ p=e3en <=e3ar re0to0 C=an3o 0e trate 3e o7o0 opera3o0 o in4ecci@n e8i3enteJ realice t9cnica e0t9ril
6 ASE' MATINAL
'17eti8o: Fa8orecer el con4ort e higiene per0onal. A. E<=ipo: 6. tile0 3e a0eo per0onal #. 6 @ # pao0 3e a0eoJ e0pon7a 3el paciente. . 6 ri@n o palangana chica. ;. Toalla. ?. Bol0a 3e papel G papel 3e 3iario. . La8atorio con ag=a temperat=ra a3ec=a3a. . E<=ipo para a0eo genital
B. &roce3imiento: 6. L28e0e la0 mano0. #. In4orme al paciente con relaci@n a la atenci@n <=e 0e le 8a ha hacer G tra0la3e el e<=ipo a la =ni3a3. . '4reKca la chata al paciente G 397elo con la almoha3a 0i e0 po0i1le. ;. Col@<=ele la toalla 0o1re el pecho G alre3e3or 3el c=ello G 3o1le la c=1ierta 3e la cama a =na alt=ra con8eniente ?. "aga a3optar al en4ermo la po0ici@n 0enta3oJ 0emi0enta3o o 3e c>1itoJ 0eg>n con8enga 3e ac=er3o a 0= con3ici@n. . &roporcione lo0 >tile0 3e a0eo para el a0eo 1=calJ 0i e0ta en con3icione0 3e a0=mir e0ta re0pon0a1ili3a3J en ca0o contrarioJ realice =0te3 e0ta atenci@n o aG>3elo a ello. . &roce3a a a0ear la caraJ c=elloJ t@raJ J mano0 J 1raKo0 G aila0. Si el paciente e0t2 en con3icione0 3e cola1orar 3ele la oport=ni3a3. . ealice ra0=ra3o 3el paciente 0i 0e enc=entra impo0i1ilita3o 3e realiKarlo. . !=el8a al paciente hacia =n la3o G l=1ri<=e la e0pal3a 3e e0teJ 0i e0 nece0ario a0ee la piel pre8iamente. 6$. &eine al paciente tenien3o c=i3a3o 3e proteger la cama. 66. "aga la cama G 397elo c@mo3oJ li0to para 0er8ir0e el 3e0aG=no. 6#. Termine e0ta atenci@n con el a0eo genital. 6. etire G g=ar3e e<=ipo =tiliKa3o. 6;. L28e0e la0 mano0.
6 ASE' ENITAL '17eti8o: 6. Mantener h21ito0 higi9nico0 G 1rin3ar con4ort al paciente. #. &reparar al paciente para proce3imiento0 =rol@gico0 G ginecol@gico0. . E8itar in4eccione0. A. E<=ipo: Ban3e7a con: 6.Un 7arro con ag=a 7a1ono0a. #.Un 7arro con ag=a ti1ia 0ola. .Un par 3e g=ante0 3e proce3imiento0. ;.T@r=la0 3e algo3@n 0eca0. ? Una Chata. .Biom1o. . Una 1ol0a 3e 3e0echo.
B. &roce3imiento: 6. L28e0e la0 mano0. #. &repare el e<=ipo G ll98elo a la =ni3a3 3el paciente. . In4orme al paciente el proce3imiento 0i la0 con3icione0 lo permiten. ;. Cierre p=erta0 G 8entana0. ?. Colo<=e el 1iom1o. . "aga cama parti3a. . Col@<=e0e lo0 g=ante0 3e proce3imiento. . Colo<=e la chata G el h=le con 0a1anilla
M=7er:
6.Colo<=e la0 t@r=la0 3e algo3@n en ca3a plieg=e ing=inal. #.Separe lo0 la1io0 G 3e7e e0c=rrir el ag=a 7a1ono0a. . Mo7e G e0tr=7e =na t@r=la con ag=a 7a1ono0a G limpie la1io0 maGore0 3e arri1a hacia a1a7o por =n la3o G elimine la t@r=la en la 1ol0a 3e 3e0echoJ con otra t@r=la haga el mi0mo proce3imiento en el la3o contrario. ;. Separe lo0 la1io0 maGore0 con el 3e3o 5n3ice G p=lgar limpie =n la1io menor 3e arri1a hacia a1a7oJ elimine la t@r=la. epita el proce3imiento con el otro la1io. ?. En0eg=i3a 0epare lo0 la1io0 menore0 G con =na t@r=la 7a1ono0aJ limpie meato =rinarioJ 8agina G ano G elimine la t@r=la. . En7=ag=e con ag=a 0ola. . Se<=e 3e arri1a hacia a1a7o con toalla 3e papel G 3e09chela. .etire el material =tiliKa3o. . Acomo3e al paciente G or3ene la =ni3a3. 6$.L28e0e la0 mano0. 66.egi0tre en la ho7a 3e en4ermer5a. "om1re: 6. De7e e0c=rrir el ag=a 7a1ono0a 3e03e el prep=cio al e0croto. #. Mo7e G e0tr=7e =na t@r=la con ag=a 7a1ono0aJ limpie prep=cio G e0croto 3e arri1a hacia a1a7oJ prolongan3o el arra0tre ha0ta la regi@n anal G elimine la t@r=la en la 1ol0a 3e 3e0echoJ con otra t@r=la haga el mi0mo proce3imiento en el la3o contrario. . Traccione prep=cio para 3e0c=1rir el glan3eJ l5mpielo con =na t@r=la con ag=a 7a1ono0a 0=a8emente. ;. En7=ag=e. ?. Se<=e 3e arri1a hacia a1a7o con toalla 3e papel G 3e09chela .etire el material =tiliKa3o. . Acomo3e al paciente G or3ene la =ni3a3. . L28e0e la0 mano0. 6$. egi0tre en la ho7a 3e en4ermer5a.
#$ BA,' EN CAMA '17eti8o0: 6. Mantener limpia la piel 3el paciente. #. E0tim=lar la circ=laci@nJ eliminaci@n G rela7amiento m=0c=lar. . Dar como3i3a3 al paciente. #. En0ear h21ito0 3e higiene. A. E<=ipo: Ban3e7a con: 6. 6 la8atorio. #. 6 7arro con ag=a ti1ia. . 6 recipiente para 3e0echar ag=a. ;. 6 1iom1o. ?. 6 cami0a. . 6 1ol0a para 3e0echo0. . E<=ipo para a0eo genital. . 6 7a1@n. . 6 toalla. 6$. 6 par 3e g=ante0 3e proce3imiento0. 66. Utile0 3e a0eo per0onal 3el paciente B. &roce3imiento0: 6. L28e0e la0 mano0. #. Col@<=e0e lo0 g=ante0 3e proce3imiento. . &repare 0= e<=ipo G ll98elo a la =ni3a3 3el paciente. ;. In4orme al paciente el proce3imiento a realiKarJ 0i la0 con3icione0 lo permiten. ?. Cierre p=erta0 G 8entana0. . Colo<=e el 1iom1o Hpara e8itar h=me3ecer el pi0o colo<=e papel 3e 3iario . S=elte la ropa 3e camaJ retire la c=1recama G primera 4raKa3a. . Colo<=e la toalla 3el paciente 1a7o la ca1eKa G c=1ra lo0 hom1ro0. . La8e con ag=a la caraJ ore7a0 G c=ello 3el pacienteJ ra0=re 0i e0 nece0ario.J 09<=elo. 66. etire la cami0a G colo<=e la toalla 1a7o el 1raKoJ la8e con 7a1@n la manoJ 1raKo G aila. En7=ag=e G 0e<=e. epita lo mi0mo con el otro 1raKo. 66. Etien3a la toalla en el t@ra G a13omen 3el paciente G 1a7o ella 7a1oneJ en7=ag=e G 0e<=e. 6#. &onga al paciente 3e c=1ito lateralJ colo<=e la toalla 0o1re la cama a lo largo 3e la e0pal3aJ 7a1one en7=ag=e G 0e<=eJ 3e03e lo0 hom1ro0 ha0ta lo0 gl>teo0. 6. Colo<=e la cami0a limpia al paciente. 6;. E4ect>e a0eo genital 0eg>n t9cnica. 6?. De0c=1ra =na etremi3a3 in4erior hacien3o =n tri2ng=lo con la ropa 3e camaJ e in0tale 1a7o ella la toallaJ la8e con 7a1@n pie0 G pierna0J en7=ag=e G 0e<=e. E4ect=9 corte 3e =a0 0i e0 nece0ario. &onga e0pecial 9n4a0i0 en el 0eca3o entre lo0 3e3o0. 6. epita el proce3imiento con la etremi3a3 contraria. 6. etire el material =tiliKa3o.
6. L28e0e la0 mano0. 6. egi0tre en la ho7a 3e en4ermer5a. #6 LA!AD' DE CABELL' EN CAMA '17eti8o0: 6. Mantener h21ito0 higi9nico0. #. E8itar in4eccione0. . Dar como3i3a3 al paciente. ;. A. E<=ipo0: Ban3e7a con: 6. "=le. #. # toalla0. . Shampoo. ;. &eineta. ?. # recipiente0 gran3e0 H=no con ag=a limpia G ti1iaJ otro para reci1irla. . Seca3or 3e pelo. . Al4iler 3e gancho. . orro. . T@r=la0. 6$. =ante0 3e proce3imiento. B. &roce3imiento: 6. L28e0e la0 mano0. #. Col@<=e0e lo0 g=ante0 3e proce3imiento. . &repare el material G ll98elo a la =ni3a3 3el paciente. ;. Cierre la0 p=erta0 G 8entana0. ?. In4orme al paciente el proce3imiento a realiKarJ 0i la0 con3icione0 a05 la0 permiten. . Colo<=e 3iario 0o1re el pi0o en el l=gar 3e tra1a7o. . S=elte la ropa 3e cama. . Siente al paciente en la cama 0i la0 con3icione0 lo permiten. . Colo<=e toalla G 0o1re ella el h=le Hel h=le 3e1e <=e3ar en contacto con el ca1elloJ alre3e3or 3el c=ello G l=ego 4i7e con al4iler 3e gancho o pinKa ellG. 6$. Colo<=e al paciente en 4orma 3iagonal en la camaJ con la ca1eKa G el h=le colgan3oJ <=e 4orme canal con el 1al3e. 66. Colo<=e t@r=la0 en am1o0 pa1ellone0 a=ric=lare0. 6#. Mo7e el pelo con ag=a ti1ia J apli<=e 0hampoo. 6. Friccione con la Gema 3e lo0 3e3o0J en7=ag=e G repita ha0ta <=e el ca1ello e0te limpio. 6;. etire el h=le enroll2n3olo 3e mo3o <=e caiga 3entro 3el recipiente. 6?. Termine 3e 0ecar el pelo con toalla 0eca o 0eca3orJ p9inelo. 6. 'r3ene la ropa 3e cama G acomo3e al paciente. 6. etire el materialJ la8eJ 0e<=e G or3ene. 6. L28e0e la0 mano0. 6. egi0tre en la "o7a 3e en4ermer5a.
## ADMINISTACI+N DE MEDICAMENT'S &' !IA INTAMUSCULA HIM * SUBCUTANEA HSC '17eti8o0: 6. IM Intro3=cir 42rmaco0 en el te7i3o m=0c=lar pro4=n3o. #. SBC Intro3=cir 42rmaco0 en el te7i3o cel=lar pro4=n3o. A. E<=ipo: 6. i@n e0t9ril. #. -eringa. . Ag=7a para etraer el me3icamento. ;. Ag=7a0 inGecci@n 0=1c=t2nea G/o inGecci@n intram=0c=lar. ?. Me3icamento in3ica3o. . T@r=la0 3e algo3@n. . Tar7eta 3e tratamientoJ 4ichaJ otro. . Sol=ci@n anti09ptica. . Bol0a 3e papel. 6$. Lima para ampolla0J 0i e0 nece0ario. 66. ecipiente para eliminar el material corto p=nKante. B. &roce3imiento: De1e preparar0e en el 2rea limpia 3e la cl5nica 3e en4ermer5a 6. L28e0e la0 mano0 proli7amente. #. De0c=1ra el ri@n e0t9ril. . Arme la 7eringa G conecte la ag=7a con <=e etraer2 el me3icamentoJ p@ngalo en el ri@n. ;. !eri4i<=e 4echa 3e 8encimiento G con3icione0 3el me3icamento. ?. Agite la ampolla para meKclar el conteni3oJ pincelar con t@r=la 3e algo3@nJ lime 0=a8emente el c=elloJ 0i 0e re<=iere G <=e1r2n3olo e0 0enti3o contrario al 0itio lima3o. . Intro3=Kca la ag=7a a la ampolla G a0pire el me3icamento. . Si el me3icamento e0 lio4iliKa3oJ re<=iere 3il=GenteJ 3e0in4ecte la tapa 3e goma e intro3=Kca el 3il=GenteJ retire la 7eringa G agite 0=a8emente el 4ra0coJ a0pire en la 7eringa tanto aire como l5<=i3o 3e1a etraerJ cla8e la ag=7a en el tap@n inGecte el aire 3entro 3el 4ra0co G a0pire la canti3a3 3e me3icamento a inGectar. etire la 7eringa. . Ep=l0e el aire 3e la 7eringaJ cam1ie la ag=7a G 397ela con la tapa en el ri@n. . Lle8e el e<=ipo G la tar7eta 3e tratamiento en la 1an3e7a a la =ni3a3 3el paciente. 6$. Epli<=e el proce3imiento al paciente 0i la0 con3icione0 lo permiten 6#. Seleccione el l=gar a p=ncionar:
a S=1c=t2neo. Cara eterna 3el 1raKo. A13omenJ regi@n peri=m1ilical. C=atro 3e3o0 alre3e3or 3el om1ligo. Cara anterior G lateral 3el m=0lo. Tercio me3io. 1 Intram=0c=lar: M>0c=lo 3eltoi3e0J c=atro tra8e0e0 3e 3e3oJ 3e03e la artic=laci@n 3el hom1ro hacia a1a7o. egi@n gl>tea: Trace en la regi@n gl>tea 3o0 l5nea0 3i8i0oria0 =na 8ertical G otra horiKontal 3e03e el plieg=e 5ntergl>teo ha0ta la cre0ta il5acaJ en porci@n me3ia 3e e0ta trace la l5nea 8ertical 3e tal 4orma <=e 0e 3i8i3a en c=atro c=a3rante0J colo<=e la inGecci@n en el c=a3rante 0=perior eternoJ 2ng=lo eterno. Cara anterior G eterna 3el m=0loJ 0e elegir2 el tercio me3ioJ cara anterior G lateral eterna. 6#.Friccione la piel en el l=gar elegi3oJ con =na t@r=la 3e algo3@n impregna3a en alcohol G pincele el 0itio 3e la inGecci@n en =na 0ola 3irecci@n. 6. Tome 4irmemente la regi@n 3e0in4ecta3aJ traccion2n3ola para e0tirar la piel. 6;.Tome la 7eringa G p=ncione la Kona corre0pon3iente con =n mo8imiento r2pi3o G 0eg=ro. 6?. Si e0 inGecci@n intram=0c=lar en 2ng=lo 3e $. 6. &ara inGecci@n 0=1c=t2neaJ 2ng=lo 3e ;? @ $ 3e ac=er3o a la longit=3 3e la ag=7a. 6. A0pire 0=a8emente G l=ego 3e a0eg=rar0e <=e no ha ca53o en =n 8a0o 0ang=5neo inGecte lentamenteJ en ca0o contrario no 3e1e intro3=cir el me3icamentoJ retire =n poco G 8=el8a a intro3=cirJ compr=e1e n=e8amente . Al inGectar la 0ol=ci@n proc=re mantener la ag=7a inm@8il. 6. etire la 7eringa a0eg=ran3o la ag=7aJ en =n 0olo mo8imiento r2pi3o. 6. &re0ione con t@r=la 0eca en el 0itio 3e la inGecci@n. #$. egi0tre me3icamento a3mini0tra3oJ 3o0i0 G horarioJ 85a a3mini0tra3a G 0itio 3e p=nci@n. #6. De7e c@mo3o al paciente. ##. Elimine ag=7a0 en material corto p=nKanteJ 0in recap0=lar. #. L28e0e la0 mano0. C. ecor3ar: 6. El mane7o c=i3a3o0oJ e8ita la contaminaci@n 3e material e0teriliKa3o. #. La t9cnica a09ptica 3e1e 0er per4ecta para e8itar gra8e0 complicacione0 al paciente. . La epo0ici@n prolonga3a al aire contamina el material. ;. C=i3e 3e no tocar lo0 1or3e0 eterno0 3e la ampolla al etraer el l5<=i3o 3e 90ta. ?. La inGecci@n 3ema0ia3o r2pi3a 3e la 0ol=ci@nJ pro3=ce pre0i@n 0o1re lo0 te7i3o0 G el con0ig=iente 3olor. . La 85a intram=0c=lar 0e =tiliKa para me3icamento0 <=e 0on 3e lenta a10orci@n por 0= 3en0i3a3J pero e0ta0 a10orcione0 e4ect>a con maGor rapi3eK por la maGor 8a0c=lari3a3 3el te7i3o m=0c=lar. . La elecci@n 3e la regi@n a3ec=a3aJ e8ita correr rie0go 3e le0ionar =n 8a0o 0ang=5neo maGor o menor o =n ner8io. . El 8ol=men m2imo a a3mini0trar por 85a intram=0c=lar e0 ha0ta cc. . El 8ol=men m2imo a a3mini0trar por 85a 0=1c=t2nea e0 ha0ta # cc.
ADMINISTACI'N DE MEDICAMENT'S &' !IA INTA!EN'SA HI!
'17eti8o0: 6. A3mini0trar 42rmaco0 3irectamente al torrente 0ang=5neo con 4ine0 terap9=tico0. #. InGectar 0=10tancia0 o me3icamento0 para pr=e1a0 4=ncionale0 <=e contri1=Gen al 3iagn@0tico. A. E<=ipo: Ban3e7a con: 6. =ante0 3e proce3imiento0. #. i@n e0t9ril. . -eringa carga3a con el me3icamento a a3mini0trar. ;. Liga3=ra. ?. Di0po0iti8o 3e 3e0echo. . T@r=la0 0eca0. . TroKo 3e tela a3he0i8a o parche c=rita. . Almoha3illa. . Ag=7a N #6 3e pre4erencia. 6$. S=ero 4i0iol@gico o ag=a 3e0tila3a H3il=ci@n. B. &roce3imiento: 6. La8a3o 3e mano0 G colocaci@n 3e g=ante0. #. In4ormar al paciente el proce3imiento a e4ect=ar H0i el e0ta3o 3el paciente lo permite. . Acomo3e al paciente 32n3ole =na po0ici@n a3ec=a3a G con4orta1le. ;. Seleccione la 8ena a p=ncionar. ?. Colo<=e almoha3illa 1a7o el 0itio 3e p=nci@n. . Lig=e a ; @ ? cent5metro0 3el l=gar 3e p=nci@nJ 0olicite al paciente <=e cierre 4=erte el p=o. . Mo7e t@r=la 3e algo3@n con 0ol=ci@n anti09ptica. . De0in4ecte la Kona. . Traccione la piel para 4i7ar la 8ena. 6$. &=ncione la 8ena en 2ng=lo 3e $ para cerciorar0e <=e e0te en ella. 66. De0lig=e e inGecte lentamente el 42rmacoJ compro1an3o <=e 0e mantiene en la 85a 8eno0a. 6#. Colo<=e la t@r=la 0o1re la p=nci@nJ retire la ag=7a G 7eringaJ comprima con t@r=la 0eca G cinta a3he0i8a. 6. egi0tre en la ho7a 3e en4ermer5a. 6;. etire el materialJ 3e0echeJ G g=ar3e 3e ac=er3o a lo =tiliKa3o. 6?. L28e0e la0 mano0.
ETACCI'N DE SANE !EN'SA
De4inici@n: E0 la t9cnica por el me3io 3e la c=al 0e o1tiene a09pticamente cierta canti3a3 3e 0angre por p=nci@n 8eno0a. &rop@0ito: ealiKar e2mene0 3e la1oratorio para e0ta1lecerJ con4irmar o rechaKar 3iagn@0tico0.
A.E<=ipo: 6. =ante0 3e proce3imiento. #. i@n e0t9ril. . -eringa0 3e ac=er3o a la canti3a3 3e 0angre a etraer ;. Ag=7a n #6. ?. T=1o0 pre8iamente eti<=eta3o0. . Liga3=ra. . Di0po0iti8o para 3e0echo0 G para corto p=nKante . Di0po0iti8o con t@r=la0 0eca0. . Sol=ci@n anti09ptica. 6$. TroKo 3e tela a3he0i8a. 66. Almoha3illa. B.&roce3imiento: 6. L28e0e la0 mano0 G col@<=e0e g=ante0 e0t9rile0. #. In4orme al paciente 3el proce3imiento a e4ect=ar H0i la0 con3icione0 lo permiten. . Acomo3e al paciente. ;. Seleccione la 8ena a p=ncionar. ?. Colo<=e la almoha3illa 1a7o el 0itio 3e p=nci@n. . Lig=e a ; @ ? cm0. Del l=gar a p=ncionarJ 0olicite al paciente <=e cierre 4=ertemente el p=o. . Mo7e t@r=la 3e algo3@n con 0ol=ci@n anti09ptica. . De0in4ecte la Kona. . Traccione la piel para 4i7ar la 8ena. 6$. &=ncione la 8ena en 2ng=lo 3e $ G a0pire 0=a8emente ha0ta o1tener la canti3a3 3e 0angre nece0ariaJ 3e0lig=e. 66. Colo<=e t@r=la 0o1re la p=nci@nJ retira ag=7a G 7eringa G comprima con t@r=la 0eca G tela a3he0i8a. 6#. !aci9 la 0angre por la0 pare3e0 3el t=1o 3e eamen. 6. egi0trar en la ho7a 3e en4ermer5a. 6;. etire materialJ 3e0echo0 G g=ar3e 3e ac=er3o a lo =tiliKa3o. 6?. L28e0e la0 mano0.
# ETACCI'N DE SANE ATEIAL De4inici@n: E0 la intro3=cci@n 3e =na ag=7a o cat9ter en el 0i0tema 8a0c=lar arterial. '17eti8o0: 6. '1tener =na m=e0tra 3e 0angre arterial para e2mene0 3e &h G ga0e0 arteriale0. #. Intro3=cir =na 0ol=ci@n o tratamiento con 4ine0 3iagn@0tico0 o terap9=tico0. . &ermea1iliKar =na 85a arterial. A. E<=ipo: 6. Ban3e7a. #. i@n e0t9ril. . -eringa 3e @ ? ml. ;. Ag=7a o maripo0a H#6. ?. Dep@0ito con t@r=la0 3e algo3@n 0eca0. . Sol=ci@n anti09ptica Halcohol Go3a3o. . Tela a3he0i8a. . =ante0 3e proce3imiento. . Dep@0ito para 3e0echo0. 6$. "eparina 0@3ica. 66. @t=lo para i3enti4icar. 6#. Tapa para 7eringa. 6. "ielo. 6;. Almoha3illa. 6?. Eti<=eta para rot=lar. B. &roce3imiento: 6. Lle8a el e<=ipo al la3o 3el paciente. #. I3enti4i<=e al paciente 8er1almente o en la 4icha cl5nica. e8i0e la in3icaci@n m93ica. . Epli<=e al paciente el proce3imiento a realiKar Ga <=e e0 3oloro0o p=e0 0e p=nciona =na arteria. ;. !eri4i<=e en <=e con3icione0 3e1er2 0er toma3o el eamen. E7emplo '# al #6OJ #;OJ $OJ etc. ?. El paciente 3e1e c=mplir con e0a0 con0i3eracione0 por lo meno0 3=rante me3ia hora. . L28e0e la0 mano0 G col@<=e0e lo0 g=ante0. . Ce1ar to3o el c=erpo 3e la 7eringa con $.6 cc 3e heparinaJ retiran3o el ece0o 3e e0te. L=ego cam1ie la ag=7a. . Colo<=e al paciente con la etremi3a3 a p=ncionar 0o1re la ropa 3e camaJ no lig=e la etremi3a3. . Seleccione el 0itio 3e p=nci@n 3e 3i0ta a proimal en la etremi3a3 elegi3a palpan3o la arteria. 6$. Apli<=e el te0t 3e Allen. 66. De0in4ecte =n 2rea 3e la piel 3e ? cm. Con 0ol=ci@n anti09ptica. 6#. De0in4ecte la p=nta 3e 0=0 3e3o0 5n3ice G me3io lo0 c=ale0 4i7ar2n la arteria G 3e4inir2n la Kona 3e p=nci@n. 6. &alpar la arteria ra3ialJ h=meral o 4emoralJ 0ien3o e0ta >ltima la meno0 in3ica3a. Si elige la arteria ra3ial hiperetien3a la m=eca.
6;. Intro3=cir la ag=7a con el 1i0el hacia arri1aJ entre la p=nta 3e lo0 3o0 3e3o0 4orman3o =n 2ng=lo entre ;? G $J el 2ng=lo 8aria 3e ac=er3o a la contet=ra 3el paciente G a la 0=per4iciali3a3 3e la arteria. 6?. Si la p=nci@n e0 4emoral el 2ng=lo e0 3e $. Si la p=nci@n e0 ra3ial o h=meral el 2ng=lo e0 3e ;? o m20. 6. Aplicar pre0i@n negati8a con 7eringa G a0pirar lentamente Hla entra3a 3e la ag=7a a la l=K arterial 0e 8er2 por la 0ali3a 3e la 0angre p=l02til por el ca@n 3e la ag=7a. 6. Tomar la canti3a3 3e 0angre nece0aria Hen el ca0o 3e ga0e0 arteriale0 G &". 6. etirar ag=7a G proce3er a =na 4irme compre0i@n 3e la arteria p=nciona3a a lo meno0 por ? min=to0J 3epen3ien3o 3e la arteria p=nciona3a. 6. etirar to3o el aire <=e contenga la 7eringa. #$. etirar con c=i3a3o la ag=7a G ocl=ir la 1oca 3e la 7eringa con =na tapa. #6. I3enti4icar la 7eringa con el nom1reJ e3a3J Fi'# G T. De7ar en hielo para tra0la3ar lo ante0 po0i1le. ##. ecolectar to3o el material no =tiliKa3o. #. De7ar al paciente en po0ici@n con4orta1le. #;. et5re0e lo0 g=ante0 G l28e0e la0 mano0. #?. Anote el proce3imiento. C. Con0i3eracione0: 6. &=ncionar como primera opci@n la arteria ra3ial G l=ego la h=meral. E8itar p=ncionar la arteria 4emoral. #. E8itar la0 p=ncione0 repeti3a0 en el mi0mo 0itioJ p=e0 p=e3e oc=rrir 3ilataci@n ane =ri0m2tica local. . La m=e0tra 3e1e mantener0e c=1ierta en hielo ante0 3e 0er en8ia3a G el tra0la3o 3e1e 0er lo ante0 po0i1le para minimiKar la alteraci@n 3e lo0 8alore0 3e &'#J '#J G &". D.Complicacione0: 6. Dolor al p=ncionar el ner8io cercano a la arteria. #. "emorragia por 394icit 3e tiempo 3e compren0i@n. . "ematoma por p=nci@n 3e4iciente. ;. Alteraci@n 3e 8alore0 3el eamenJ Ga <=e el pl20tico e0 permea1le G e0to pro3=ce 8ariacione0 0eg>n el me3io <=e ro3ea a la m=e0tra.
V Te0t 3e Allen: De0cripci@n: E0te te0t 0e realiKa para e8al=ar la circ=laci@n 3e la mano a0eg=ran3o la circ=laci@n 3el arco palmar. &roce3imiento: Con0i0te en la compren0i@n 0im=lt2nea 3e la0 arteria0 ra3ial G c=1ital 3=rante aproima3amente 6 min=toJ mientra0 tanto el paciente a1re G cierra la mano para promo8er la eang=inaci@n. Aproima3amente ? 0eg=n3o0 3e0p=90 3e la li1eraci@n 3e la arteria ha1it=almente la c=1italJ 3e1e ha1er enro7ecimiento 3e la mano eten3i3a 3e1i3o al re4l=7o capilar. E0ta hiperemia reacti8a in3ica a3ec=a3a circ=laci@n 3e la manoJ 0i la mano empali3ece la circ=laci@n 3el arco palmar e0 ina3ec=a3a G la p=nci@n 3e la arteria ra3ial po3r5a pro8ocar =na i0<=emia 3e la mano. &=e3e o1tener0e =n 4al0o po0iti8o 0i el paciente hiperetien3e 0=0 3e3o0 o la m=eca 3=rante el te0t. !alore0 normale0: &" &aC'# "C'# E 3e B &a '# Sat. De '# C'# total
6.?.;? ?;? mm"g. ### mE
INSTALACI'N DE !IA !EN'SA
De4inici@n: E0 la in0erci@n 3e =n cat9terJ 85aJ 1r2n=la en =na 8ena peri49rica. '17eti8o: o1tener =n acce0o 8a0c=lar H=na 85a 8eno0a permea1leJ para a3mini0trar me3icamento0 G/o 0ol=cione0 parenterale0. !aloraci@n: V Nece0i3a3e0 3el paciente. V Dilataci@n 3e la0 8ena0. V Selecci@n 3el l=gar a3ec=a3o. V Selecci@n 3el 3i0po0iti8o a3ec=a3o. '10er8acione0: &ara 3eterminar el cali1re 3e la 85aJ n=e0tra primera elecci@n 0er2 la m20 pe<=ea G la m20 corta Hn/## para a3mini0trar anti1i@tico0 o 0=eroJ para a3mini0trar hemo3eri8a3o0 =no 3e maGor tamao Hn/#$. Si =0a anti1i@tico0 irritante0 el i3eal e0 =n cat9ter 3e pe<=eo cali1re en =na 8ena 3e gr=e0o cali1reJ lo <=e aG=3a a la hemo3il=ci@n. &ara 3eterminar el l=gar 3e1emo0 elegir 3e 3i0tal a proimalJ la acti8i3a3 3el paciente <=e no tenga 4le1iti0 G/o in3=racione0J etc. A. E<=ipo: Ban3e7a con: 6. Cat9tere0 3e 3i4erente0 cali1re0. #. Lla8e0 3e tre0 pa0o0. . a0a0. ;. Tela a3he0i8a. ?. Algo3@n. . Anti09ptico. . -eringa con 0=ero 4i0iol@gico Hpara ce1ar G compro1ar. . Campo Htoalla 3e papel. . Liga3=ra. 6$. =ante0 3e proce3imiento. 66. Alarga3or Hopcional.
$ B. &roce3imiento: 6. L28e0e la0 mano0. #. &alpe Hla palpaci@n e0 m=G importanteJ =tilice lo0 3e3o0 3e 0= mano no 3ominante para palparJ 5n3ice G me3ioJ 0on m20 0en0i1le0J colo<=e la liga3=ra. . !ea la como3i3a3 3el pacienteJ 0=per4icie plana G 3=ra como tam1i9n 0= propia como3i3a3 Hmec2nica corporalJ l=KJ po0ici@n 3el l=gar 3e elecci@n. ;. Col@<=e0e lo0 g=ante0. ?. Limpie la Kona con 0ol=ci@n anti09ptica. . Fi7e la 8ena 0in entrar en contacto con la Kona prepara3a H=n m9to3o 42cil e0 poner el 3e3o p=lgar 7=nto a la 8ena G tirar hacia a1a7oJ l=ego con el 3e3o 5n3ice 0o1re el 2rea tire hacia arri1aJ con m=cho c=i3a3o 3e no contaminar. . Bi0el hacia arri1a 6$ G $ para atra8e0ar la piel G l=ego 3i0min=ir el 2ng=lo para no atra8e0ar la 8ena. . C=an3o llega el retorno 8eno0oJ 0in 0oltar la 4i7aci@n haga a8anKar el cat9ter con 3e3o 5n3ice 3e mano 3ominante. . etire la liga3=ra. 6$. 'cl=Ga 0=a8emente la p=nta 3el cat9ter. 66. etire la ag=7a G 9chela al material corto p=nKanteJ en lo po0i1le. 6#. Conecte la lla8e 3e tre0 pa0o0J pa0e la 0ol=ci@n 4i0iol@gica H8eri4ican3o permea1ili3a3. 6. Fi7e el cat9ter protegien3o Kona 3e in0erci@n con ga0a e0t9rilJ l=ego con cinta a3he0i8a 4i7e 4irmemente. 6;. E0cri1a 0o1re la cinta a3he0i8aJ 4echaJ horaJ cali1re 3el cat9terJ nom1re. 6?. L28e0e la0 mano0. 6. egi0tre en la ho7a 3e en4ermer5a. C. ecor3ar: Si al pa0ar la 0ol=ci@n la 8ena pre0enta =na in4iltraci@n <=e =0te3 apreciara con =n a=mento 3e 8ol=menJ 3e1e retirar la 1r2n=laJ comprimir e intentar en otro 0itio. Si al intentar por 0eg=n3a o tercera 8eK 8e <=e el proce3imiento no tiene 9itoJ pi3a aG=3a. No ol8i3ar: cam1iar 85a ca3a ; # hora0J 0eg>n norma0 3el 0er8icio
FLEB'CLISIS
De4inici@n: E0 la intro3=cci@n gota a gota 3e =na 0ol=ci@nJ 42rmacoJ 0angre o 0=0 3eri8a3o0 3irectamente al torrente 0ang=5neo a tra890 3e =na ag=7aJ cat9terJ 1r2n=laJ o maripo0a. '17eti8o0: 6. eponer o mantener 8ol>mene0 circ=lante0. #. eponer electrolito0. . A3mini0trar me3icamento0. ;. A3mini0trar alimentaci@n parenteral. A.E<=ipo: Ban3e7a <=e contenga: 6. Fra0co ampolla con 0ol=ci@n pre0crita por el m93ico. #. E<=ipo 3e per4=0i@n. . Br2n=laJ maripo0a o ag=7a n>mero acor3e al cali1re 3e la 8ena. ;. -eringa para agrega3o. ?. T@r=la0 3e algo3@n G 0ol=ci@n anti09ptica. . i@n e0t9ril. . Dep@0ito para material cortop=nKante. . Bol0a 3e 3e0echo0. . Tela a3he0i8a o tega3erm. 6$. a0a e0t9ril. 66. Ti7era. 6#. Liga3=ra. 6. Soporte porta0=ero. 6;. Lla8e0 3e pa0o0. 6?. -eringa 6$cc. Hllenar lla8e pa0o0 G permea1ili3a3 3e la 85a. 6. Agrega3o0 Helectrolito0J 8itamina0J in0=linaJ etc..
B.&roce3imiento: 6. L28e0e la0 mano0. #. e=nir material. . e8i0e proli7amente la in3icaci@n m93ica tran0crita en la tar7etaJ corro1ore 8igencia G nom1re 3el paciente. EC'DA L'S ? C'ECT'S. ;. !eri4i<=e 4echa 3el 8encimiento 3el 0=ero G me3icamento0 <=e 0e agregan. ?. !ol8er a la8ar0e la0 mano0. . Limpie el gollete 3el matraK =0an3o t@r=la0 con anti09ptico 3e7e 0ecar G corte con ti7era 3e0in4ecta3a. . !aci9 m20 meno0 ?$ cc 3e la 0ol=ci@n. H6$O a ecepci@n 3e matrace0 tipo 85a 4le
. Si 3e1e agregar me3icamento0 o electrolito0 e0 el momento 3e hacerlo. . A1ra el e<=ipo 3e 4le1ocli0i0 e in0erte en el etremo corre0pon3iente en el matraK G a0eg>re0e 3e <=e e0te 1ien a7=0ta3o. 6$. Llene el c=enta gota ha0ta la mita3 con la 0ol=ci@n le8ante el matraK con =na mano G con la otra 1a7e el etremo con el a3apta3or 3e la ag=7a c=i3an3o 3e no contaminar. "aga e0c=rrir l5<=i3o ha0ta <=e halla pa0a3o to3o el aire. 66. Comprima 4=ertemente la goma 3el a3apta3or para cortar la entra3a 3e aireJ 3e7e el matraK en la 1an3e7a G cierre la lla8e 3e pa0o. 6#. ot=le el 4ra0co in3ican3o 3o0i0 3e agrega3o0J n>mero 3e gota0 por min=to pre8iamente calc=la3a0J hora 3e inicio G t9rminoJ nom1re 3el opera3or. 6. Tra0la3e 0= 1an3e7a a la =ni3a3 3el paciente. Epli<=e el proce3imiento a realiKarJ 0i e0 po0i1leJ oc=pe 8oca1=lario acor3e a 0= ni8el 3e compren0i@n. 6;. Colo<=e el 0=ero en el 0oporte G aproime a la cama 3el paciente. 6?. &onga c@mo3o al paciente G o4r9Kcale orinar. 6. Corte tira0 3e tela a3he0i8a. &onga lo0 g=ante0. 6. Si el paciente tiene in0tala3a 85a 8eno0aJ 0a<=e la tapa 3e la 85a e in0erte el etremo li1re 3el e<=ipo 3e 4le1ocli0i0. Cerci@re0e 3e <=e <=e3e 1ien a7=0ta3o. 6. A1ra la lla8e 3e pa0o G 3e7e pa0ar la 0ol=ci@n reg=le el goteo 0eg>n calc=lo e4ect=a3o J 4i7e con tela a3he0i8a colocan3o pre8iamente =na ga0a e0t9ril o 3e ac=er3o a la0 norma0 3el 0er8icio. 6. Si no tiene la 85a 8eno0a coloca3a proce3a 0eg>n t9cnica0 e in0tale la 4le1ocli0i0 como 0e in3ica en el p=nto 6 G 6. #$. Inmo8ilice la etremi3a3 p=nciona3a 0i e0 nece0ario. #6. De7e c@mo3o al pacienteJ 8eri4i<=e 0i pre0enta mole0tia0 generale0J 3olorJ a=mento 3e 8ol=men o reaccione0 al me3icamento 0i e0to proce3e. ##. 'r3ene G g=ar3e el material. #. etire lo0 g=ante0 G l28e0e la0 mano0. #;. E4ect>e el regi0tro corre0pon3iente en ho7a 3e en4ermer5a. C. ecor3ar: 6. D=rante to3o el proce3imiento =tilice rig=ro0a t9cnica a09ptica. #. Eli7a con calma la 8ena m20 a3ec=a3a 3e ac=er3o a =1icaci@n G gro0or. . Controle peri@3icamente el goteo G Kona p=nciona3aJ e0t9 atento al t9rmino 3e la 0ol=ci@n para realiKar cam1io oport=no G e8itar <=e 0e o10tr=Ga la ag=7a con =n co2g=lo. ;. No 3e0comprimir el matraK p=ncion2n3oloJ p=e0to <=e lle8a in4ecci@n. V &er4=0 ha1it=alJ Macrogoteo: 6cc. X #$ gota0. V Microgoteo: 6cc. X $ microgota0.
INSTALACI'N DE S'NDA NAS'ASTICA De4inici@n: E0 la intro3=cci@n 3e =na 0on3a por la 4o0a na0al ha0ta el e0t@mago con 4ine0 3iagn@0tico0 o terap9=tico0. '17eti8o0: 6. Alimentar al paciente c=an3o e0 incapaK 3e hacerlo por 85a oral. #. '1tener m=e0tra 3e conteni3o g20trico con 4ine0 3iagn@0tico0. . Ali8iar G/o pre8enir la 3i0ten0i@n g20trica. ;. E4ect=ar la8a3o g20trico con 4ine0 terap9=tico0 Hintoicaci@n G hemorragia. ?. !aciar el conteni3o g20trico Hen o10tr=ccione0 ga0trointe0tinale0 = operacione0 3e =rgencia. . A3mini0trar me3icamento0. A. E<=ipo: Ban3e7a <=e contenga: 6. =ante0 3e proce3imiento0. #. Son3a n 66 F. HLe8inJ SalemJ An3er0on. . L=1ricante hi3ro0ol=1leJ HLi3oca5na SpraG. ;. Toalla 3e papel a10or1ente. ?. 6 7eringa #$ @ ?$ cc. H&i8ote 4ino o ancho. . 6 ri@n. . Tela a3he0i8a. . Bol0a 3e papel o recipiente para 3e0echo0. . !a0o con ag=a. 6$. Conei@n 3e polietileno G 1ol0a para recolecci@n. 66. Copa gra3=a3a H0i 0e 8a a me3ir la canti3a3 3el conteni3o g20trico. 6#. Cinta 3e &". 6. T=1o 3e eamen para m=e0tra. Si el o17eti8o lo re<=iere agregar: "ielo. Sol=ci@n para la8a3o g20trico. -arro gra3=a3o. E<=ipo para alimentaci@n. B. &roce3imiento: 6. L28e0e la0 mano0. #. &repare 1an3e7a con material nece0ario. . !eri4i<=e la in3icaci@n m93ica e i3enti4i<=e al paciente. ;.Tra0la3e el e<=ipo a la =ni3a3 3el paciente ?. Epli<=e proce3imiento G 0olicite 0= cooperaci@n . Colo<=e al paciente en po0ici@n 4owler ;?R 0i 0= con3ici@n lo permite. En ca0o contrario mantener en 3ec>1ito 3or0alJ lateraliKan3o la ca1eKa. . Col@<=e0e lo0 g=ante0 3e proce3imiento
. &i3a al paciente <=e limpie 0= nariK o haga limpieKa 3e ella =tiliKan3o ga0a h>me3a ; . Mi3a 3e03e el l@1=lo 3e la ore7a ha0ta la alet a na0al G 3e03e all5 ha0ta el ap9n3ice i4oi3e. Mar<=e el p=nto 3etermina3o G l=1ri<=e la p=nta 3e la 0on3a 6$. Le8ante la ca1eKa 3el paciente e intro3=Kca 0=a8emente la 0on3a por el ori4icio na0al 66. C=an3o la 0on3a llega a la garganta Hel paciente pre0enta r2 na=0ea0J 1a7e la ca1eKa 3el paciente G 4acilite 8a0o con ag=a 3epen3ien3o 3el o17eti8o 3e la colocaci@n 3e la 0on3a. "aga tragar ag=a ca3a 8eK <=e intro3=ce la 0on3a. 6#. !eri4i<=e e0pecialmente en paciente incon0ciente 0i la 0on3a no e0t2 enrolla3a e n la 1ocaJ =0an3o =n 1a7a leng=aJ 3e 0er a05 repita el proce3imiento. 6. Siga intro3=cien3o ha0ta llegar al e0t@mago Hme3i3a marca3a anteriormente. 6;. !eri4i<=e 0i e0t2 en el e0t@mago 3e la 0ig=iente manera. V Intro3=Kca el etremo 1a7o ag=a G o10er8 e 1=r1=7a0J 0i la0 haG retire. Intro3=Kca #$ cc. 3e aire G 0im=lt2neamente a=0c=lte en la regi@n epig20trica. V A0pire conteni3o g20trico con 7eringa 3e #$ cc. 0i no o1tiene conteni3o corri7a la po0ici@n 3e la 0on3a. 6. Me3ir el &" g20trico el <=e 3e1e 0 er 2ci3o. 6?. Fi7e la 0on3a con tela a3he0i8a a la nariK e8itan3o comprimir la aleta na0al. 6. ealice el proce3imiento por el c=al coloc@ la 0on3aJ 0i e0 3rena7e a ca53a li1re conecte el etremo 3i0tal 3e la 0on3a con =n alarga3or a =n 4ra0co. 6. De7e c@mo3o al pacienteJ retire el e<=ipo G or3ene. 6. %=5te0e lo0 g=ante0 G l28e0e la0 mano0. 6. egi0tre el proce3imiento en la ho7a 3e en4ermer5a in3ican3o 4echaJ horaJ cali3a3 G canti3a3 3el conteni3o g20tricoJ reacci@n 3el paciente G nom1re 3el opera3or. etiro 3e 0on3a: 6. Lle8e en 0= 1an3e7a: ri@n G papel higi9nico #. Si la 0on3a 3e1e 0er retira3a 3e inme3iatoJ a0pirar G ocl=ir. . De0pegar tela a3he0i8a 0=a8emente. ;. Colocar papel higi9nico en el etremo 3e la 0on3a <=e 0ale por la 4o 0a na0al. ?. Con la mano 3ie0tra proce3er a retirar la 0on3a G con la mano meno0 3ie0tra ocl=Ga la 4o0a na0al 3on3e e0ta1a p=e0ta la 0on3a a me3i3a <=e 0e 8a 0alien3o. . De7ar c@mo3o al pacienteJ hacer <=e 0e en7=ag=e la 1oca. . etirar el material G or3ene. . et5re0e lo0 g=ante0. . L28e0e la0 mano0. C. ecor3ar: 6. En ca0o 3e re0i0tencia al intro3=cir la 0on3aJ 0e recomien3a no 4orKarJ para e8itar po0i1le0 tra=ma0. Intente intro3=cir la 0on3a a la otra 4o0a na0al. #. A0eo 3e la ca8i3a3 na0al G 1=cal ca3a ; hr0 . . Mantenga l=1rica3a la 4o0a na0al. ;. !eri4i<=e po0ici@n 3e la 0on3a ante0 3e intro3=cir la 3ietaJ ag=a o me3icamento. De0p=90 3e a3mini0trar el me3icamento o alimento in0tile #$cc 397ela pinKa3a o a1ierta 3e ac=er3o a la in3icaci@n. ?. '10er8e la aleta na0al en 1=0ca 3e 0igno0 3e compre0i@n. . Mo8ilice la 0on3a 3iariamenteJ gir2n3ola para e8itar <=e 0e a3hiera a la m=co0a na0alJ 0iempre <=e e0te permiti3o. . Mi3a el l5<=i3o 3rena3o G o10er8e 0=0 caracter50tica0.
.egi0tre.
? INSTALACI'N DE S'NDA NAS'*E*UNAL
De4inici@n: E0 la intro3=cci@n 3e =na 0on3a na0oGeG=nal a tra890 3e la 4o0a na0al ha0ta el inte0tino HGeG=no. '17eti8o0: 6. '1tener m=e0tra0 con 4ine0 3iagn@0tico0. #. A3mini0trar alimento0 por 85a enteral. . A0pirar l5<=i3o0 inte0tinale0. ;. In0tilar 0ol=cione0. A. E<=ipo: Ban3e7a <=e contenga: 6. =ante0 3e proce3imiento0. #. Son3a na0oGeG=nal. . L=1ricante hi3ro0ol=1le. ;. &apel a10or1ente. ?. -eringa 3e #$ a ?$ cc. . i@n. . Tela a3he0i8a. . Di0po0iti8o0 para 3e0echo0. . !a0o con ag=a. 6$. Si el o17eti8o lo re<=iere: V E<=ipo 3e 4le1ocli0i0. V S=ero gl=co0a3o o 0ol=ci@n a a3mini0trar. B. &roce3imiento: &roce3a 0eg>n la t9cnica colocaci@n 0on3a na0og20trica G contin=9 3e la 0ig=iente manera. 6. !eri4i<=e 0i la 0on3a 0e enc=entra en el e0tomagoJ como lo hace para la 0on3a na0og20trica. #. Colo<=e al paciente en 3ec>1ito lateral 3erecho e intro3=Kca la 0on3a 6? a #$ cm m20. . !eri4i<=e po0ici@n a0piran3o G mi3ien3o &" H3e1e 0er 0=perior a J alcalino G color 1ilio0o. ;. Controle ra3iol@gicamente la =1icaci@n. Si la 0on3a no ha llega3o al inte0tino 3e7e al paciente 3ec>1ito lateral por # hr0. Sin retirar la g=5a G 0in 4i7arJ pa0a3o e0te tiempo compr=e1e n=e8amente en raGo0. ?. Si la 0on3a e0ta en el inte0tino retire el g=5a G 4i7e la 0on3a 0in comprimir la aleta na0al. . De7e como al pacienteJ retire el e<=ipo G <=5te0e lo0 g=ante0. . egi0tre el proce3imiento en ho7a 3e en4ermer5aJ 4echaJ horaJ proce3imiento G o10er8acione0.
INSTALACI+N DE S'NDA !ESICAL HF'LE*/NELAT'N '17eti8o: Me3ir 3i=re0i0 !aciar 8e7iga en ca0o 3e retenci@n =rinaria '1tener m=e0tra0 3e orina Facilitar la eliminaci@n 3e orina en a<=ello0 paciente0 con incontinencia =rinaria In3icaci@n pre operatoria en ca0o0 3etermina3o0. A. E<=ipo: Ban3e7a <=e contenga 6. Material para a0eo genital. #. E<=ipo 3e 0on3eo 8e0ical Hpao cl5nico per4ora3oJ =n ri@nJ t@r=la0J 7eringa 3e 6$ ml. . 6 par 3e g=ante0 e0t9rile0. ;. Son3a 8e0icalJ el cali1re 3epen3er2 3el 0eo G con3icione0 3el paciente. ?. Son3a N9laton. . L=1ricante e0t9ril H0=ero 4i0iol@gico. . Dep@0ito para 3e0echo0. . Copa gra3=a3a. . S=ero 4i0iol@gico o ampolla0 3e ag=a 3e0tila3a ? ml 6$. ecolector 3e orina. 66. Tela a3he0i8a. B.&roce3imiento: 6. I3enti4i<=e al paciente G 8eri4i<=e la in3icaci@n m93ica. #. ealice la8a3o 3e mano0 cl5nico. . &repare el material nece0ario para el proce3imientoJ ll98elo a la =ni3a3 3el paciente. ;. Epli<=e al paciente el proce3imiento a 0er realiKa3o. ?. ealice cama parti3a G colo<=e al paciente en po0ici@n a3ec=a3a po0ici@n ginecol@gica 0i e0 m=7er G 0=pina 0i e0 hom1re. . ealice a0eo genital 0eg>n proce3imiento. . L28e0e la0 mano0 Hla8a3o cl5nico. . Col@<=e0e g=ante0 e0t9rile0. . El aG=3ante 3e1e a1rir el e<=ipo 3e cateteri0mo 8e0icalJ con0er8an3o rig=ro0a t9cnica a09pticaJ 3e1er2 pre0entarlo a la en4ermera. 6$. 'rganiKar material 3el e<=ipo 0o1re el campo con aG=3a 3e la pinKa a=iliar. 66. Colo<=e el pao per4ora3o e0t9ril 0o1re el 2rea genitalJ 6#. Colo<=e el ri@n e0t9ril 1a7o lo0 genitale0J 0o1re el campo e0t9ril. 6. El aG=3ante 3e1er2 a1rir el en8a0e 3e la 0on3a 8e0icalJ con0er8an3o rig=ro0a t9cnica a09ptica. 6;. &r=e1e la in3emni3a3 3el 1al@n 3e la 0on3a FoleG con aire Hl=ego retire el aire. 6?. L=1ri<=e la 0on3a Hentorno 3e ; cm 3e proimal a 3i0tal.
6. E0tim=le la rela7aci@n 3el paciente in3=ci9n3olo a re0pirar pro4=n3amente 3=rante la intro3=cci@n 3e la 0on3a. 6. Intro3=Kca la 0on3a 0eg>n: Seo 4emenino: Separe lo0 la1io0 maGore0 G menore0 con lo0 3e3o0 5n3ice G p=lgar 3e la mano iK<=ier3aJ l=1ri<=e la 0on3a G t@mela con la mano 3erecha 3e mo3o <=e <=e3e enrolla3a en la palma 3e la mano J 0ien3o ep=e0ta 0@lo la parte a 0er intro3=ci3a en la =retra J 8i0=alice el meato =rinario e intro3=Kca la 0on3a 0=a8emente ha0ta <=e 4l=Ga la orina. Haproima3amente ? a cmJ Colo<=e la etremi3a3 0=elta 3e la 0on3a 0o1re lo0 1or3e0 3el ri@n e0t9ril. Lo0 tamao0 3e 0on3a m20 =tiliKa3o0 en la pr2ctica 6; G 6 F. Seo ma0c=lino: retraer prep=cio con la mano iK<=ier3a J mantenien3o el pene perpen3ic=lar al c=erpo 3el paciente H2ng=lo 3e $. L=1ri<=e la 0on3a G t@mela con la mano 3erecha 3e mo3o <=e <=e3e enrolla3a en la palma 3e la manoJ 0ien3o ep=e0ta 0olamente la parte a 0er intro3=ci3a en la =retra. Intro3=Kca la 0on3a en el meato =rinario Haproima3amente 3e 6? a 6cm c=an3o enc=entre re0i0tencia 3i0min=Ga el 2ng=lo 3el pene con el c=erpo a $ G contin=9 intro3=cien3o la 0on3a. Colo<=e la etremi3a3 li1re 3e la 0on3a 0o1re lo0 1or3e0 3el ri@n. Tamao0 3e 0on3a m20 =tiliKa3o0 en la pr2ctica 6# G 6 F. 6. In4le el 1al@n con 0ol=ci@n 4i0iol@gica o ag=a 3e0tila3a H3e ac=er3o a la canti3a3 in3ica3a por el 4a1ricante. 6. Traccione la 0on3a 0=a8emente ha0ta 0entir re0i0tencia. #$. Conecte la 0on3a 8e0ical al recolector. #6. Fi7e la 0on3a 8e0ical con tela a3he0i8a e8itan3o traccionar. ##. !eri4i<=e permea1ili3a3 3el 0i0tema. #. De7e al paciente c@mo3o. #;. Mi3a la canti3a3 3e orina 3rena3a 3el paciente con la copa gra3=a3a G o10er8e la0 caracter50tica0 3e la orina. #?. et5re0e lo0 g=ante0 G l28e0e la0 mano0. #. egi0tre proce3imiento realiKa3o HN 3e 0on3aJ tipoJ CAFJ Inci3ente0J etc G caracter50tica0 3e la orina. Nota: en ca0o 3e toma 3e eamen 3e =roc=lti8o 3e7e caer el primer chorro 3e orinaJ l=ego el 0eg=n3o 3epo05telo en el t=1o e0t9ril <=e trae el e<=ipo. C. etiro 3e cat9ter 8e0ical: V Ban3e7a <=e contenga: 6. =ante0 3e proce3imiento #. Copa gra3=a3a. . Bol0a 3e 3e0echo. ;. -eringa 3e 6$ @ #$ ml.
V &roce3imiento: 6. I3enti4i<=e el paciente G 8eri4i<=e la in3icaci@n m93ica. #. ealice la8a3o 3e mano0 cl5nico. . &repare el material nece0ario para el proce3imientoJ ll98elo a la =ni3a3 3el paciente. ;. Epli<=e al paciente el proce3imiento a 0er realiKa3o. ?. ealice cama parti3a G colo<=e al paciente en po0ici@n a3ec=a3aJ ginecol@gica 0i e0 m=7er G 0=pina 0i e0 hom1re. . &@nga0e lo0 g=ante0 3e proce3imiento. . etire la 4i7aci@n 3e la 0on3a. . etire el conteni3o 3el 1al@n H0=ero 4i0iol@gico o ag=a 3e0tila3a con la 7eringa. . Traccione la 0on3a 0=a8ementeJ ha0ta retirarla en 0= totali3a3. 6$. '10er8e la pre0encia 3e 0ecreci@n en el etremo proimal 3e la 0on3a. 66. De7e al paciente c@mo3o. 6#. Mi3a la canti3a3 3e orina 3rena3a 3el paciente con la copa gra3=a3a G o10er 8e la0 caracter50tica0 3e la orina. 6. etire el material =tiliKa3o. 6;. et5re0e lo0 g=ante0 G l28e0e la0 mano0. 6?. egi0tre el proce3imiento realiKa3o G caracter50tica0 3e la orina. D. '10er8acione0: 6. Al realiKar cam1io 3e 0on3a 8e0ical H0on3a FoleGJ 0e 3e1er2 remplaKar por =n n>mero ig=al o 0=perior a 3i0po0iti8o para material =0a3o. #. C=an3o la 4inali3a3 3el cateteri0mo 8e0ical e0 3renar la orina en 4orma intermitente 0e =0ar2 0on3a nelatonJ la c=al 0e retirar2 3e0p=90 3e realiKar el proce3imiento . etire el material =tiliKa3o G g=ar3e
LA!AD' INTESTINAL * FLEET ENEMA '17eti8o: AG=3ar a la ep=l0i@n 3e ga0e0 G materia 4ecal E<=ipo: Ban3e7a <=e contenga. 6. Irriga3or con goma 3e conei@n #. Son3a rectal N R# # . i@n ;. &inKa QellG ?. -alea l=1ricante o 8a0elina l5<=i3a . Ag=a ti1ia H6$$$ a 6?$$ cc . "=le . Bol0a 3e papel o 3i0po0iti8o para material =0a3o . Chata 6$. =ante0 3e proce3imiento B. &roce3imiento: 6. In4@rme0e 3e la in3icaci@n 3el la8a3o inte0tinal. &ara e0to 8eri4i<=e la pre0cripci@n m93ica en la 4icha cl5nica corre0pon3iente. #. I3enti4i<=e al paciente G prep2relo p05<=icamente para la atenci@n <=e 0e le 8a a proporcionarJ eplic2n3ole claramente lo <=e 0e le 8a a realiKar. . L28e0e la0 mano0 G prepare el e<=ipo. E0te 3e1e lle8ar to3o0 lo0 elemento0 <=e =0te3 Ga conoceJ to3o el e<=ipo a =0ar 3e1e e0tar limpio. Como Ga 0e conoce al paciente 0e elige la 0on3a rectal apropia3a 0eg>n 0= con3ici@nJ e0ta 0e 3e7ar2 en el ri@n. Conecte el t=1o 3e goma al ori4icio 3e 0ali3a 3el irriga3or G el etremo 3el t=1oJ a la 0on3a rectalJ l=ego ocl=Ga la 0on3a con la pinKa QellGJ para a05 po3er 8aciar el l5<=i3o al irriga3or. ;. e=ni3o to3o el e<=ipoJ 0e coloca el ag=a ti1ia en el irriga3or 3e 6$$$ a 6?$$ cc 0i e0 la8a3o inte0tinalJ 0i e0 =n enema 0e coloca 3e $$ a ?$$ cc 3e ag=a ti1iaJ la T 3el ag=a 3e1e 0er 3e a J 3epen3ien3o 3e la tolerancia 3el paciente. ?. Se 0=elta la pinKa QellG para 0acar el aire 3e la0 coneione0 hacien3o pa0ar =na corriente 3e ag=aJ l=ego 0e pinKa. . Lle8e el e<=ipo prepara3o a la =ni3a3 3el pacienteJ =1ic2n3olo en el 8ela3or o me0a. . A1rir la cama en 3o0J Hparti3a a05 0e 4acilita la realiKaci@n 3e la t9cnica G 0e 3e7a protegi3o al paciente. . Colo<=e el 1iom1o 0i 0e 8a a realiKar el proce3imiento en la =ni3a3 3el pacienteJ 3e lo contrario lle8e a la 0ala 3e proce3imiento0 3el 0er8icio. . &roteger la cama =1ican3o el h=le con la 0a1anilla en el tercio me3ioJ con e0to e8itar2 <=e la cama p=e3a mo7ar0e G 3ar2 tran<=ili3a3 al paciente.
;$ 6$.Colocar al paciente en po0ici@n SIMS. E0to 0igni4ica: 0olicitar al paciente <=e 0e ac=e0te 0o1re el la3o iK<=ier3o. La pierna 3erecha 4lecta3a 0o1re la iK<=ier3aJ la c=al a 0= 8eK e0ta ligeramente 4lecta3a. Lo0 1raKo0 no e0tar2n apoGa3o0 encima 3el a13omenJ para <=e no impi3an la epan0i@n 3el inte0tino c=an3o 0e intro3=ce el ag=aJ el paciente =1icar2 0=0 1raKo0 en la 4orma como le 0ea m20 c@mo3a. 66. Col@<=e0e g=ante0 3e proce3imiento. 6#.L=1ricar el etremo 3e la 0on3a =0an3o =n troKo 3e papel higi9nico impregna3o en la 7alea l=1ricante o la 8a0elina l5<=i3a. 6. Colo<=e el ri@n con la 0on3a l=1rica3a en la cama 3el paciente cercano a la regi@n anal. 6;.!i0=aliKar el ori4icio anal le8antan3o el gl>teo con el p=lgar iK<=ier3o e intro3=Kca la 0on3a a tra890 3el anoJ 0=a8ementeJ m20 o meno0 6$ cmJ con mo8imiento rotatorio en 3irecci@n al om1ligo 3el paciente. Colo<=e el ri@n 1a7o la 0on3a J por 0i e0c=rriera ag=a. Soltar pinKa QellG para <=e 1a7e ag=a. 6?.El irriga3or e0ta coloca3o en el 8ela3or o en la me0a 3el paciente. El irriga3or no 3e1e e0tar a m20 3e $ cm0 3e alt=ra por encima 3e la camaJ mientra0 m20 alta 0e tenga la 0ol=ci@n maGor 0er2 la pre0i@n G la 8eloci3a3 3el l5<=i3o al entrar al inte0tino pro8ocan3o =na 3i0ten0i@n 1r=0ca 3el inte0tino gr=e0oJ 3olorJ irritaci@n 3e la m=co0aJ Sen0aci@n 3e e8ac=aci@n 8iolenta. E0 importante recor3ar <=e 3=rante el pa0o 3el l5<=i3o 0e 3e1e pe3ir al paciente <=e re0pire pro4=n3o para aG=3ar a retener l5<=i3oJ o10er8ar la reacci@n 3el paciente 3=rante to3o el proce0o G act=ar 4rente a ella0 3i0min=Gen3o la 8eloci3a3 3el l5<=i3oJ 3etenien3o tran0itoriamente el pa0a7e o 1ien 0=0pen3i9n3olo. 6.Una 8eK <=e ha pa0a3o el l5<=i3o pinKar H3e7ar pe<=ea canti3a3 3e l5<=i3o en el 4on3o 3el irriga3orJ para e8itar el pa0o 3e aire al inte0tino e in0i0tir al paciente <=e retenga el l5<=i3o 0i e0 po0i1le por ? a 6$ min=to0. 6.etirar la 0on3a rectal 0=a8ementeJ 0=7et2n3ola con =n troKo 3e papel higi9nico 0in 3e0conectarla 3el irriga3or 0e 3e7a en el ri@n G 0e 3e0conecta. 6. Colocar el ri@n en la 1an3e7a e intro3=cir el t=1o 3e goma 3entro 3el irriga3or. 6.Si el paciente lo 3e0ea colocar la chataJ 3e lo contrario c=an3o 9l lo 0olicite. Si el paciente e0t2 en con3icione0 3e le8antar0e p=e3e ir al 1ao aG=32n3olo 0i e0 nece0ario. #$. Una 8eK <=e el paciente ha o1ra3o en la chata proce3er a hacer a0eo perineal. #6. etirar la chata c=1iertaJ o10er8an3o pre8iamente el a0pecto G canti3a3 3e la0 3epo0icione0. ##. etirar to3o el e<=ipo 3e la =ni3a3. #.La8ar el e<=ipo con ag=a 4r5a G 7a1@nJ l=ego en7=agar con ag=a caliente. "acer pa0ar =na corriente 3e ag=a a tra890 3e la conei@n G g=ar3arlo. #;. Sacar0e lo0 g=ante0 3e proce3imiento G la8ar0e m=G 1ien la0 mano0. #?. Arreglar la cama 3el paciente 3e72n3olo c@mo3o. #.egi0trar en la ho7a 3e en4ermer5a el la8a3o inte0tinalJ anotan3o 4echa G horaJ canti3a3 3el l5<=i3o <=e pa0oJ re0=lta3o 0i e0 po0iti8o o negati8oJ a0pecto o canti3a3 3e la 3epo0ici@nJ reaccione0 3el paciente 0i 0on 3e inter90.
C=an3o 0e a3mini0tran lo0 enema0 comerciale0J el proce3imiento e0 m=cho m20 42cil. E0to0 3i0po0iti8o0 contienen prepara3a la 0ol=ci@n a colocar G a3em20 8ienen con =na c2n=la l=1rica3a G c=1ierta. El proce3imiento 4=e ig=al al 3e0crito anteriormenteJ 0e pone al paciente e n la po0ici@n in3ica3aJ 0e 0aca el protector 3e la c2n=la G e0ta 0e intro3=ce en el ano con mo8imiento0 rotatorio0 con 3irecci@n hacia el om1ligo 3el paciente ha0ta el tope. Se comprime el 3i0po0iti8o ha0ta 8aciarlo completamenteJ 0e retira o elimina. Se le pi3e al paciente <=e lo retenga el maGor tiempo po0i1le. Ac=3e al 1ao o 0e le pa0a la chata 3e ac=er3o a 0= e0ta3o general. Se retira el material G 0e g=ar3aJ 0e regi0tra en la ho7a 3e en4ermer5a. C. ecor3ar: 6. UtiliKar g=ante0 3e proce3imiento. #. No realiKar el proce3imiento en hora0 coinci3ente0 con la0 comi3a0. . A0eg>re0e 3e <=e la 0on3a e0te permea1le. Si el paciente pre0enta 3olor o 3e0eo inten0o 3e 3e4ecarJ 3i0min=Ga la alt=ra 3el irriga3or o 0=0pen3a tran0itoriamente el pa0o 3el ag=a. ;. Si tiene 3i4ic=lta3 para intro3=cir la 0on3a por el anoJ haga p=7ar al paciente para 3ilatar G 8i0=aliKar el ori4icioJ intro3=ci9n3ola 0=a8emente. ?. E8ite intro3=cir aire al inte0tino. 'B-ETI!'S: (
Ahorrar tiempo G energ5a
(
Facilitar el tra0la3o 3e materiale0 para la atenci@n 3e en4ermer5a
(
Mantener la e0t9tica G el or3en
CAACTEISTICAS %UE DEBE TENE LA BANDE-A (
La8a1le
(
Li8iana
(
Con re8e0timiento0 no poro0a
(
No oi3a1le
(
No 3e0pren3i1le
(
Li0a
(
Tamao 0=4iciente para <=e p=e3a 0er =0a3a en el 8ela3or o me0a
MANE-' DE LA BANDE-A (
La0 1an3e7a0 3e1en mantener0e en l=gar limpio G 0eco
(
Una 8eK =0a3a 3e1en regre0ar al 2rea 0=cia 3e la cl5nicaJ l=ego la8arlaJ en7=agarla G 0ecarla
(
La 1an3e7a 3e1e organiKar0e 0iempre mantenien3o =n 2rea limpia G =n 2rea 0=cia
