RESOLUCIÓN DE LA GERENCIA GENERAL Nº213-95-MP-FN-GG Lima, 01 de Diciembre de 1995 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE LA DIVISIÓN CENTRAL DE EXÁMENES MÉDICO LEGALES INDICE 1.2.-
INTRODUCCION DATOS GENERALES 2.1.- OBJETIVO 2.2.- ALCANCE 2.3.- BASE LEGAL
3.4.-
DISPOSICIONES GENERALES DATOS DE LOS PROCEDIMIENTOS 4.1.- EXAMENES PERICIALES : (Requisitos, etapas, finalidad) 4.1.1. LESIONES 4.1.2. DIAGNOSTICO LABORAL POR ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES LABORALES 4.1.3. EDAD APROXIMADA 4.1.4. DETERMINACION DEL SEXO 4.1.5. DETERMINACION DE LA PATERNIDAD 4.1.6. ESTADO GINECOLOGICO Y OBSTETRICO 4.1.7. FILIACION 4.1.8. ESTADO DE SALUD ACTUAL 4.1.9. SALUD MENTAL PARA TESTAR 4.1.10. CAPACIDAD PÀRA CONTRAER MATRIMONIO 4.1.11. APTITUD LABORAL 4.1.12. ESTUDIOS SOCIALES Y FAMILIARES 4.1.13. POST-FACTO DICTAMEN DE HISTORIA CLINICA 4.1.14. POST-FACTO AMPLIACION DE RECONOCIM. 4.1.15. RECONOC. PARA TRANSPLANTE DE CORNEA. CORNEA. 4.1.16. VISITAS PARA RECONOC. MEDICO LEGAL.
5.6.7.-
4.2.-
EXAMENES AUXILIARES 4.2.1. ELECTROCARDIOGRAMA 4.2.2. EXAMEN DE POTENCIA SEXUAL
4.3.-
EXAMENES ESPECIALES 4.3.1. PSICOSOMATICOS POR ADOPCIÓN 4.3.2. PSIQUIATRICOS 4.3.3. PSICOLOGICO 4.3.4. RECONOCIMIENTO DE NEGLIGENCIA MEDICA 4.3.5. RECONOCIMIENTO NEURO OFTALMICO 4.3.6. ELECTROCARDIOGRAFIA
4.4.-
COPIA DE CERTIFICADOS MEDICOS
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS DIAGRAMA DE FLUJO DE LOS PROCEDIMIENTOS. ANEXOS
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE LA DIVISIÓN CENTRAL DE EXÁMENES MÉDICO LEGALES INTRODUCCIÓN El presente documento contiene los procedimientos que se llevan a cabo en la División Central de Exámenes Médico Legales (D.I.C.E.M.E.L.) consistiendo estos en exámenes periciales, tales como Lesiones, Edad Aproximada, Determinación de Sexo, Estado Ginecológico y Obstétrico entre otros, considerando además que se llevan a cabo Exámenes Auxiliares y especiales los cuales se detallan más adelante; en este sentido son atendidos los requerimientos que solicitan el Poder Judicial, Ministerio Público, Policía Nacional y particulares; asimismo dicho manual se centra en la aprobación del Texto Unico de Procedimientos Administrativos del Ministerio Público 1995 con R.F.N.Nº475-95-MP-FN y el D.S. 094-92-PCM, que aprueba el reglamento de las disposiciones de seguridad jurídica materia administrativa contenidas en la Ley Marco para el crecimiento de la inversión privada. La metodología utilizada en el estudio de las acciones y actividades actividades que se realizan en la D.IC.E.M.E.L, han consistido en el seguimiento, ordenamiento y clasificación de los procedimientos administrativos que se llevan a cabo, así como las coordinaciones con los médicos legistas, personal administrativo y revisión de documentos que intervienen en el trámite para obtener el Reconocimiento Médico Legal respectivo. 2.-
DATOS GENERALES 2.1.
OBJETIVO Establecer normas y sistematizar los procedimientos determinando en forma secuencial el inicio, proceso y término del trámite así como los responsables que intervienen en cada una de las etapas del proceso.
2.2.
ALCANCE La DICEMEL y las Divisiones Médico Legales de provincia, distribuidas en los 25 Distritos Judiciales deben ser las receptoras y ejecutoras de tales normas y/o procedimientos, estableciéndose así la uniformidad de las acciones a realizar a nivel nacional.
2.1.
BASE LEGAL - D.L. Nº25993 Transferencia del Instituto de Medicina Legal del Pèrú al Ministerio Público. - D.S.02-94-JUS Texto Unico Ordenado de la Ley de Normas Generales de Procedimientos Administrativos . - R.S.Nº475-95-MP-FN “Texto Unico de Procedimientos Administrativos del Ministerio Público de 1995. - D.S.Nº047-82-JUS “Reglamento del Servicio Médico Legal del Perú
-
3.-
D.L.Nº25993 - Ley Orgánica del Sector Justicia. Reglamento de Organización y Funciones del IML Código de Etica y Deontología Médica. Código del Niño y del Adolescente Código Penal y Código Civil. Código Procesal Penal y Código Procesal Civil. Ley contra la Violencia Familiar D.L.Nº26660.
DISPOSICIONES GENERALES A.-
ATENCION AL PUBLICO EN GENERAL.-
De Lunes a Sábado Desde las 08:00 a 20:00 horas Atención Facultativa de 09:30 a 18:00 horas Es por orden de llegada. Salvo emergencias o detenidos o retenidos. Los requisitos son los establecidos por el TUPA y/o los que señalan en forma específica y particular en el presente documento. Los derechos de atención se pagan en el Banco de la Nación. Los servicios que soliciten los Juzgados, Fiscalías y Salas del Poder Judicial son gratuitos. Los Niños y Adolescentes así como los indigentes están exonerados de todo pago. El resultado de los exámenes deben ser recabados dentro de 48 horas por la autoridad policial pertinente, salvo en los casos de retenidos por determinación de edad, mordeduras de animal, córneas y honor sexual que será de inmediato. A.1.´- SERVICIO DE ADULTOS.Se considera adulto a toda persona que haya cumplido 18 años y un (01) día. Debe portar libreta electoral o cualquier otro documento. Recibo de Pago (Banco de la Nación). Solicitud de atención médica por la PNP, y MP y PJ. A.2.- SERVICIO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES.Se considera niño a todo ser humano desde su concepción hasta los 12 años de edad y adolescente desde los 12 años hasta los 18 años de edad. Debe portar partida de nacimiento y/o boleta de inscripción al servicio militar obligatorio (original) y tener la compañía de sus padres o tutores debidamente identificados.
El niño y/o el adolescente debe ser plenamente identificado, así como los padres o tutores. En caso de que estuviera retenido la autoridad policial a cargo será plenamente identificado, además debe consignarse los datos exactos de los padres o tutores. Es imprescindible que la autoridad policial presente por ante la Mesa de Partes el Oficio – Solicitud, precisando la situación jurídica del niño o adolescente (Retenido) y el tipo de examen que debe practicársele. A.3.- ATENCION A DETENIDOS.La autoridad policial a cargo del detenido solicita de los servicios médicos en mérito a un Oficio-Solicitud, que debe precisar la situación jurídica de detenido, el delito que se le imputa y el tipo de examen solicitado; por otro lado, el custodio debe ser plenamente identificado y registrado al registrado al reverso del Oficio-Solicitud. El detenido será conducido al consultorio médico o al lugar del examen, donde debe ser liberado de todo impedimento físico (marrocas). El examen médico se realiza en privado y con las garantías para evitar cualquier fuga. A.4.- DESIGNACION DE FUNCIONES.El Médico encargado de la DICEMEL, designará a los servidores que estarán a cargo de la Mesa de Partes, del registro y archivo de documentos. Al encargado de la Mesa de Partes le corresponde recepcionar todos los documentos dirigidos a la DICEMEL, los Oficios-Solicitudes de exámenes médico legales, de acuerdo con los requisitos establecidos por el TUPA-MP y las que se señalan en el presente Manual. Las Solicitudes deben ser verificadas y de estar conforme registradas en el libro respectivo, dando cuenta de inmediato si fuera el caso o al términop de la jornada laboral al Encargado de la DICEMEL. En caso de que la solicitud no cumpliera con los requisitos exigidos, debe requerirse al interesado para que cumpla con subsanar la omisión en el término de 48 horas en caso contrario no se iniciará el trámite solicitado y se tendrá por no presentado al término de 06 meses. El requerimiento de subsanar la omisión debe constar mediante un sello legible en el cargo y el original del documento-solicitud. Los ciudadanos, niños y adolescentes deberán ser plenamente individualizados e identificados, registrándose sus generales de ley, así como, en los casos de niños y adolescentes sus padres o tutores también será individualizados e identificados, anotándose sus generales de ley. Asimismo las autoridades policiales a cargo de retenidos y/o detenidos deben ser debidamente identificados. 4.DATOS DE LOS PROCEDIMIENTOS: 4.1.- EXAMENES PERICIALES.-
4.1.1.- LESIONES (R.M.L. – Les.) (Adultos y/o Niños) REQUISITOS.- De acuerdo al TUPA ETAPAS.1. El Médico Legista procede a examinar al agraviado con el objeto de determinar el tipo de lesión el cual ha sido objeto consignando en su informe los daños corporales sufridos, la profundidad de la herida si fue con arma blanca, arma de fuego, o algún otro material, si fuera necesario ordenará se practiquen otros exámenes auxiliares con la finalidad de ampliar más su criterio; en este procedimiento también se incluyen las mordeduras caninas, así como las lesiones por accidente de tránsito. 2. Concluído el examen se procede al registro del informe médico en los libros de control documentario de lesiones consignando número del examen, fecha, hora, nombre del médico examinador, orden de exámenes, orden de exámenes auxiliares y archivo del oficio e informe médico original; paralelamente el digitador ingresa a la computadora los datos y conclusiones del examen practicado para elaboración del RML.- Les. 3. RML.- Les. Conteniendo conclusiones sobre el examen practicado se presenta a médicos examinadores para firmas. 4. Elevación del Informe final al despacho de la DICEMEL para la firma del Director(a) o el responsable de la División M édico Legal de Provincia, luego es remitido a la Mesa de Partes para su registro y remisión a la entidad solicitante, en caso de Policía Nacional, este es recogido previa firma en libros de registro de salida consignando fecha y hora de recojo, firma y Nº de Código de Identificación y dependencia policial a la que pertenece. FINALIDAD.Emitir pronunciamiento por parte del médico legista con el fín de valorar el daño corporal, detallando las características de las lesiones, determinando en lo posible el instrumento que las ocasionó así como la deformidad o pérdida de algún órgano de la persona. DURACIÓN.Cuatro días; niños y/o adolescentes 1 día. 4.1.2. DIAGNOSTICO LABORAL POR ACCIDENTES DE TRABAJO Y/O ENFERMEDADES PROFESIONALES (R.M.L. – D.L/E.P.) REQUISITOS.- De acuerdo al TUPA. ETAPAS.Cuando la persona objeto del examen ingrese al consultorio del médico legista, aquel toma los datos sobre el centro en el cual labora, tipo de trabajo que realiza, lugar donde se produjo el accidente (dentro o fuera), circunstancias en el que se produjo, si fue mediata o inmediata, superficial o profunda; si adquirió enfermedades durante el período de trabajo, el
médico indicará que se practique los exámenes respectivos para determinar el grado de avance de la enfermedad según el tipo. Elaborado el peritaje respectivo, el técnico administrativo procede a la numeración y registro en el libro de control documentario, consignando el informe médico elaborado, asi como el nombre del médico que lo practicó; seguidamente se procede a la elaboración y evacuación a mesa de partes del RML.- D.L./E.P. previa firma de los médicos y director responsable, asi como archivo del informe médico original. FINALIDAD.El Médico Legista emite opinión en relación al daño físico producido en circunstancias de trabajo. DURACIÓN.7 días. 4.1.3. EDAD APROXIMADA (R.M.L.-E.A.) REQUISITOS.- De acuerdo al TUPA. ETAPAS.Luego que el médico examinador recibe el oficio con los datos y huellas de la persona, este procede a examinar a la persona, consignando datos sobre caracteres físicos externos, signos de piel, arrugas, canicie, calvicie; cuando se tratare de un feto, aquel determinará la vida intrauterina del mismo y en caso de cadáveres se consigna datos físicos externos así como el desarrollo de caracteres sexuales. Concluído el examen con el diagnóstico de edad se procede a la elaboración del certificado siguiendo para el caso las disposiciones generales y consignando las siglas R.M.L.-E.A. FINALIDAD.El Médico Legista emite pronunciamiento en relación a la edad de la persona. DURACIÓN.6 días. 4.1.4. DETERMINACIÓN DEL SEXO (R.M.L.- Det. Sex.) REQUISITOS.- De acuerdo al TUPA ETAPAS.Cuando se trata de personas vivas el médico legista procede a determinar el grado de identidad de la persona como consecuencia de las malformaciones sexuales que padece y en casos de muerte por carbonizamiento, esqueletos o restos óseos, realizará un estudio sobre el tamaño y forma de las caderas. Informe final de determinación del sexo es remitido a la parte administrativa para la numeración, registro y archivo del informe médico
original, asi como la elaboración del certificado consignando las siglas R.M.L.-Det. Sex. FINALIDAD.El médico legista emite opinión sobre la identidad sexual de la personal o de restos humanos si se tratase del caso. DURACIÓN.8 días. 4.1.5. DETERMINACION DE LA PATERNIDAD (R.M.L.-D.P.) ETAPAS.El Médico Legista, realiza los exámenes personales del hijo y las características heredo biológicas, paralelos entre el hijo y su presunto padre o madre, asimismo ordena peritación, antropo-heredobiológico, con análisis de grupos sanguíneos solicitando para esto se practique los exámenes auxiliares respectivos, los caracteres patológicos, fisiológicos e intelectuales transmisibles. En este sentido el médico ordena se determinen los grupos sanguíneos tanto de los padres como del hijo (Anexo 07). Consignar siglas R.M.L.-D.P. al Reconocimiento Médico. FINALIDAD Emitir opinión por parte del Médico Legista en casos de declaratoria de hijos legítimos, cuando en un matrimonio el cónyuge duda que el niño sea suyo, en caso en caso de que la mujer estuvo con varios hombres imputando el hijo a quien le conviene, cuando la mujer niega ser la madre de un niño y cuando hay reclamos de herencia. DURACIÓN.10 días. 4.1.6. ESTADO GINECOLOGICO Y/O OBSTETRICO (R.M.L.-H.Sex.) REQUISITOS - Oficio de la autoridad judicial, Ministerio Público y/o Policía Nacional solicitando se practique examen por honor sexual. - Libreta Electoral- adultos y/o padre o apoderado del niño debidamente identificados. - Constancia de pago al Banco de la Nación por valor de S/.8.00 (ocho nuevos soles) ETAPAS.- Ingreso del agraviado al consultorio para la atención y/o realización del Reconocimiento o examen ginecológico u obstétrico, requiriendo la presencia de 2 médicos responsables, así como de un auxiliar de enfermería debidamente uniformados con actitud y disposición de respeto conforme se establece en el Código de Etica y Deontología Médica (Colegio Médico del Perú).
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Luego de establecer nivel de empatía uno de los peritos procederá a recabar los datos de filiación y anamnesis y antecedentes ginecoobstétricos brindando a la vez el apoyo emocional que requiera el agraviado controlando así sus niveles de ansiedad (Anexo 01-A).
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Seguidamente se prosigue con el examen ectoscópico (Anexo 01-B) y (Anexo 01-C), consignando: talla, peso, retrato hablado: biotipo, facies, cabello, cejas, nariz, labios y otros, y otras características notables, vestimenta, etc, de no aceptar el agraviado la revisión de las regiones anatómicas en busca de huellas, se consigna en el informe “se resiste al examen”. a.- Caso Niños: a.1).- En el caso de niños y/o adolescentes entregar inmediatamente al custodio el R.M.L.-H.Sex., practicado en un sobre cerrado o certificado doblado y engrampado dirigido a la autoridad que firma el oficio solicitando el examen. a.2).- Alcanzar el Nº de Certificado Médico Legal a los padres o tutores para que el certificado sea elevado por el corresponsal de inmediato a Mesa de Partes. FINALIDAD.Pronunciamiento del Médico examinador, sobre la integridad sexual, estado de los órganos genitales, estado de gestación o si se tratase de alguna sospecha de aborto. DURACIÓN.1 día niños y/o detenidos; agraviados adultos 2 a 3 días.
4.1.7.
FILIACIÓN.- (R.M.L.-FILIACIÓN) REQUISITOS.- Como se indica en el TUPA. ETAPAS.El Médico Legista procede a determinar la compatibilidad de caracteres entre el hijo el supuesto padre o madre, estableciéndose los siguientes aspectos: a). Los caracteres bioquímicos de la sangre, en cuanto a la aglutinación de los glóbulos rojos en presencia de sueros especiales. b). Transmisión de ciertos caracteres físicos concretos como pigmentación de la piel, anomalías, impresiones digitales, nariz, boca, orejas, talla, etc. c). Se determina el parecido fisonómico de la cara y del cuerpo. FINALIDAD.El Médico Legista emite opinión en base a la realización de peritaje médico legal de Filiación, determinando caracteres principales, para establecer la paternidad o maternidad de un niño o un adulto.
DURACIÓN.4 días 4.1.8.
ESTADO DE SALUD ACTUAL REQUISITOS.- Conforme se indica en el TUPA. ETAPAS.El Médico Legista, en base a exámenes practicados, procede a determinar algún tipo de enfermedad crónica, intoxicación, enfermedades de la piel, la sangre la vista, pulmones, corazón, encéfalo, idiosincracia, taras y/o discrácias.
4.1.9.
SALUD MENTAL PARA TESTAR (R.M.L.-S.M.TESTAR) REQUISITOS.- De acuerdo a lo requerido por el TUPA-MP. ETAPAS.El Médico Legista luego de recibir el oficio del Juez o Fiscal, la cual ingresó en forma previa con todos los requisitos por la Mesa de Partes conforme se indica en las Disposiciones Generales del presente Manual (parte inicial), procede a llamar a la persona para su evaluación y seguimiento sobre las características psicológicas y psiquiátricas que posee el individuo sobre todo cuando se presentan casos de Filicidio, Infanticio u otros tipos de delitos de similar magnitud, ordenando para tal efecto se realicen las pruebas psicológicas necesarias; debiendo elaborar para tal efecto un informe médico el cual es remitido a la dependencia judicial solicitante cuya secuencia se describe en el párrafo referente al trámite documentario del procedimiento. FINALIDAD.El Médico Legista examinador, emite pronunciamiento sobre estado de emotividad, depresión, impresión de una persona, cuando se dan casos de infanticidio, filicidio, u otros delitos similares, estableciéndose patrones de honor de la persona, dignidad, desesperación, ignorancia y/o miseria.
4.1.10.
CAPACIDAD PARA CONTRAER MATRIMONIO (R.M.L.-C.C.Mat.). REQUISITOS.- De acuerdo al TUPA. ETAPAS.El Médico examinador procede a evaluar a las personas que van a realizar el acto nupcial con el objeto de determinar si sufren o no de alteraciones físicas orgánicas y/o mentales incompatibles con la vida marital, así como también si padecen de enfermedades contagiosas, o alguna intoxicación crónica, que a juicio del médico tenga grave repercusión sobre la generación. En ese sentido emitirá un informe médico otorgando el Certificado correspondiente.
4.1.11.
APTITUD LABORAL.Requisitos y acciones conforme se indica en el TUPA del Ministerio Público.
4.1.12.
ESTUDIOS SOCIALES Y/O FAMILIARES (R.M.L.-Es.Soc/Fam) REQUISITOS:
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Oficio que remiten las autoridades judiciales, civiles y/o penales, Juzgados del Niño y/o Adolescente o Ministerio Público.
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Recibo de Pago al Banco de la Nación según el TUPA.
ETAPAS.- El Médico Legista procede a la elaboración de la Historia Psiquiátrica completa de cada uno de los miembros de la familia con intervalos de 2 entrevistas como mínimo y 4 como máximo cuya duración será de 2 horas. -
Luego elabora el protocolo de atención al estudio de la dinámica familiar y de las comunicaciones (mínimo 01 entrevista y máximo 02 entrevistas con duración promedio de 02 horas cada uno).
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Elaborando el diagnóstico y/o evaluación psiquiátrica de la familia con las conclusiones de la pericia psiquiátrica o de salud mental forense, se procede conforme se indica en las Disposiciones Generales parte B.
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De no concurrir la persona luego de haberla citado (Anexo 05), hasta en 03 oportunidades con antelación debida, por medio de la instancia que pide el examen se eleva el informe médico consignando “no se presentó al examen”.
FINALIDAD.El Médico Legal de la Unidad Psiquiátrica emite opinión en relación a los diagnósticos de salud mental en el padre, la madre y los hijos (o si se tratara el caso de familias cuya convivencia mutua comprende: padrastro, madrastra, tíos, primos, etc.), deslindando atributos de personalidad, evaluación de la inteligencia y reacciones frente a los estímulos considerados como negativos y que injuria al yo o Psiquis de la persona. DURACIÓN.La evaluación comprende 06 horas por miembro familiar y dos por el grupo familiar, distribuido en por lo menos 8 días y para la redacción, digitación y remisión a las autoridades solicitantes, dos días más. 4.1.13.- POST-FACTO DICTAMEN DE HISTORIAS CLINICAS (R.M.L.D.H.C.) REQUISITOS.- Cuando fueran clínicas deben presentar: informe médico acompañado por radiografías, Firma y Post-Firma del Director General responsable de la Clínica, así como la firma del médico que realizó el examen. -
En el caso de área de salud: Informe Médico firmado y sellado por el Director del Area de Salud y médico examinador.
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Constancia de Pago al Banco de la Nación por S/.8.00 (ocho nuevos soles-niños exonerados).
ETAPAS.- Presentar Informe Médico por Mesa de Partes acompañado de Oficio, solicitando Reconocimiento Médico Legal de Historia Clínica; en caso de ser reingresante, se revisará en el libro de control documentario de ingresos 15 días antes y 15 días después de la fecha que indica el oficio de la referencia, de no ubicársele, se le remitirá a la autoridad que lo solicitó un oficio transcriptorio (Anexo 04). -
Médico recepciona Historia Clínica y previo estudio elabora informe (Anexo 10) y entrega a administración para su registro en libros y elaboración del Reconocimiento Médico Legal (Anexo 08) sobre Historias Clínicas (R.M.L.-H.C.), así como el archivo del oficio y del informe médico respectivo (original).
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R.M.L.-H.C., es presentado a médicos peritos examinadores de Historias Clínicas para sus respectivas firmas y luego elevado a la Dirección de la DICEMEL para su firma y post-firma.
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Mesa de Partes recepciona documento final (R.M.L.-D.H.C.) y registra en el libro de índice de Historia Clínica para ser remitido a Juzgado y Fiscalía, caso de Policía ellos recogen previa firma y presentación de su C.I. (Código de Identificación) quedando registrado en el libro de índice de Historias Clínicas.
FINALIDAD.Emitir pronunciamiento por parte del médico legista examinador, en base al estudio de evaluación de los informes médicos (Historias Clínicas) del agraviado en Clínicas o áreas de salud relativo al estado del paciente. DURACIÓN.Diez días. 4.1.14.
POST-FACTO AMPLIACIÓN DE RECONOCIMIENTO (R.M.L.A.R.) REQUISITOS.- Como se indica en el TUPA. ETAPAS.- Se inicia con la recepción en Mesa de Partes del Oficio, el cual es anotado en el libro de registro de ampliación de reconocimiento para ser entregado al Médico Legista que se encargará de notificar al agraviado para realizar un nuevo reconocimiento (Anexo 05), o se realice algún examen auxiliar si fuera necesario (Anexo 07). - El nuevo pronunciamiento del Médico Legista examinador a través del informe practicado y acompañado de los exámenes auxiliares (Ecografía pélvica, radiografía, hemoglobina, etc.), es remitido a la parte administrativa para su registro en los Libros de Ampliación de reconocimiento, y luego se procede a la elaboración del Certificado
Médico, el cual sale con las siglas R.M.L.-A.R. y el número de registro del mencionado libro. -
El R.M.L.-A.R., es remitido a los médicos examinadores del caso para sus firmas (2) y luego elevado al Director para su tercera firma, para luego ser evacuado a Mesa de Partes donde se remitirá a la entidad judicial que la solicitó.
FINALIDAD.Emitir nuevo pronunciamiento médico del ya realizado en base a nuevos exámenes auxiliares practicados al agraviado. DURACIÓN.De ocho a diez días. 4.1.15.
RECONOCIMIENTO PARA TRANSPLANTE DE CORNEAS (R.M.L.T.Cor.). REQUISITOS.- Oficio del Instituto Nacional de Oftalmología dirigida al Director de la DICEMEL, indicando el órgano materia de transplante. -
Recibo de Pago al Banco de la Nación por S/.5.00 (cinco nuevos soles).
ETAPAS.Presentación oficio remitido por el Instituto Nacional de Oftalmología solicitando transplante de córnea a mesa de partes con el recibo de pago respectivo (Anexo 02 4.1.16.
VISITAS PARA RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL (R.M.L.V.M.) REQUISITOS.- Oficio solicitando visita médica remitido por el Juzgado, Fiscalía y/o Policía Nacional. -
Recibo de Pago al Banco de la Nación por valor de S/.16.00 (dieciséis nuevos soles – niños exonerados de pago).
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El trámite de este procedimiento tiene su inicio en Mesa de Partes, previa presentación del oficio solicitando la visita médica quedando en registro de mesa de partes. Luego se deriva al Director responsable o que haga las veces de él para la designación de los médicos visitadores.
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Los Médicos encargados de las visitas luego de dirigirse al nosocomio respectivo, solicitan la historia clínica para la formación de opinión y reconocimiento del agraviado (Anexo 10).
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Presentación del Informe Médico a la parte administrativa para que el Técnico encargado realice su registro en libros y vaciado de información en documento final el cual se denomina con las siglas
R.M.L.-V.M., quedando en archivo el oficio y el informe médico original. -
R.M.L.-V.M., es remitido a médicos que realizaron la visita para las firmas y luego elevado al Director responsable para la visación y firma, siendo evacuado a la oficina de mesa de partes para su registro y remisión a los órganos judiciales que lo solicitaron.
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El R.M.L.-V.M., es remitido a Juzgado y Fiscalía, siendo puesto a disposición de la Policía para su retiro inmediato en mesa de partes.
FINALIDAD.Acudir donde el agraviado por orden del Juez o Fiscal, el cual se pronuncia sobre los daños físicos ocasionados a una persona encontrándose ésta en alguna clínica u otra área de salud. DURACIÓN.Un día. 4.1.17.
DILIGENCIAS PERICIALES.REQUISITOS.Orden del Juez o Fiscal solicitando se practique la Diligencia de Constatación. ETAPAS.- Secretario del Juzgado o Fiscal adjunto se presentan a la DICEMEL, solicitando diligencia de constatación inmediata. -
Médico Legista designado acompaña al representante judicial previa firma en libro de registro de diligencias periciales, el cual contiene el nombre del médico que realiza la diligencia, lugar donde se dirige, tipo de reconocimiento a realizar, así como la fecha y hora de salida.
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En diligencias de constatación se levanta un Acta que describe los hechos y circunstancias la cual es firmada por los representantes judiciales, Fiscal y Médico Legista.
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Médico Legista entrega papeleta conteniendo los hechos observados a mesa de partes (Anexo 09). Para su numeración y registro en libros de diligencias periciales.
FINALIDAD.El médico legista realiza diligencia de constatación para conocimiento y/o opinión de un hecho, o participación en actos judiciales. DURACIÓN.Un día. 4.2.
EXAMENES AUXILIARES.-
4.2.1. ELECTROCARDIOGRAMA.De no contarse con el equipo médico adecuado y el Tecnólogo encargado de manejar dicho equipo, se solicitará se practique el Electrocardiograma en otro nosocomio (Clínica, Area de Salud ó Entidad Privada reconocida) debiendo estar el resultado, debidamente firmado y sellado por el médico que lo practicó y el Director del Nosocomio. 4.2.2. EXAMEN DE POTENCIA SEXUAL.El médico legal procede a determinar previo examen físico (solicitando además el examen auxiliar respectivo (Anexo 07) para establecer la imposibilidad permanente o frecuente de realización del coito tanto del hombre como de la mujer. Emitiendo para tal efecto un informe médico de reconocimiento médico legal (R.M.L.Pot./Sex.). 4.3.
EXAMENES ESPECIALES.4.3.1. EXAMEN PSICOSOMATICO POR ADOPCIÓN 4.3.2. PSIQUIÁTRICO 4.3.3. PSICOLOGICO REQUISITOS.- Conforme indica el TUPA. ETAPAS.- Recepción de documentos en Mesa de Partes, para su registro en libros de Exámenes especiales de acuerdo a la especialidad que le corresponde, si se tratara de Exámenes Psicosomáticos por Adopción, Psicológico y/o Psiquiátrico. -
Identificación de la persona sujeta a ser evaluada el cual comprende revisión de Libreta Electoral verificando número, nombre y domicilio conforme se indica en el oficio, así como la impresión de la huella digital de la mano derecha (dedo índice) en el reverso del oficio, el cual derivará al médico examinador.
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El Médico Legista y perito médico luego de llamar a la persona hasta en tres oportunidades y haciéndose presente esta, programará como máximo 3 reuniones y/o entrevistas (ya sea en los casos de examen psicosomático por adopción, psiquiátrico o psicológico), primeramente con la persona a evaluar y posteriormente con los parientes (padre, madre, tío, etc.) cuando se realice el examen psicosomático por adopción, psicológico y psiquiátrico en forma respectiva con una duración variable de 60 a 120 minutos por vez y si el perito psiquiatra requiere alguna prueba psicológica citará a la persona las veces necesarias (Anexo 05). De no acudir a la tercera llamada se consignará en el informe médico “no se presentó al examen”.
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Practicado los exámenes respectivos por especialidad el médico examinador evacua el peritaje a la parte administrativa para el registro en libros consignando posteriormente los datos de la persona, fecha de examen, exámenes practicados y las conclusiones a las cuales ha llegado en el Certificado Médico Legal (Informe final), quedando sujeto a las disposiciones generales que se mencionan en el inicio y término del procedimiento.
FINALIDAD.El Médico Legista emitirá opinión sobre la salud mental del individuo en relación al aspecto Psicológico, Psicosomático y/o Psiquiátrico. DURACIÓN.El documento según el tipo de reconocimiento practicado es elevado a la instancia respectiva dentro de los ocho días de realizado el peritaje. (Psicosomático, Psiquiátrico y/o Psicológico). 4.3.4. NEGLIGENCIA MEDICA (Responsabilidad Médica). REQUISITOS.- Oficio del Juzgado y/o Fiscalía solicitando reconocimiento médico legal sobre negligencia médica. -
Historia Clínica completa: conteniendo hoja de filiación administrativa, hoja de enfermería (Nº de días de hospitalización con funciones vitales y/o biológicas), Epicrisis (con requisitos), nota de ingreso, hoja de evaluación médica reporte operatorio con requisitos específicos, hojas de los exámenes auxiliares con resultados (Placas Radiográficas, Tomografías, etc.), hojas de interconsultas evolución de enfermería con notas de ingreso (Microscopía, películas y láminas).
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Si fueran copias deben estar debidamente certificadas.
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Protocolo de Necropsia en caso de fallecido.
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Constancia de Pago al Banco de la Nación por valor de S/.10.00 diez nuevos soles (niños exonerados).
ETAPAS.- Inicio del trámite por Mesa de Partes de la DICEMEL, ingreso de toda la documentación para su registro en el Libro Indice de Negligencias Médicas y remisión para el estudio y elaboración de resumen del médico legista designado por la Dirección. Si la Historia Clínica cuyo contenido en su totalidad o por partes no son legibles se deben sacar fotostáticas para el archivo y solicitar en oficio (Anexo 03) a través de la autoridad competente se realice la transcripción del documento ya sea nota de ingreso, reporte operatorio u otro de los requisitos solicitados, asimismo indicar los apellidos y nombres del médico que lo realizó, así como el número de su colegiatura médica.
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Realizado el procedimiento anterior la Dirección conforma a una Junta de Médicos y en presencia de ellos el médico que realizó el estudio y resumen del caso, da su disertación para su discusión u elaboración del informe ad-hoc, el cual se define como dictamen y remite a la parte administrativa para registro en libros de índice de responsabilidad médica y luego la elaboración del documento final en tipeo o computadora, quedando en archivo el informe (original) así como la copia completa de la historia clínica.
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Junta de Médicos reciben documento final para firmas (3) y luego es elevado al Director de la DICEMEL para su visación y firma en el reconocimiento médico legal practicado por responsabilidad médica (R.M.L.-R.M.).
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El R.M.L.-R.M., debidamente firmado (3 firmas) es enviado a Mesa de Partes de la DICEMEL para su registro y envío inmediato al Juzgado y/o Fiscalía solicitante.
DURACIÓN.Una semana FINALIDAD.Formular Dictamen con el mayor número de opiniones médico legales, previa revisión del caso, sobre todo en aquellos peritajes en que exista la necesidad de clarificar diagnósticos o se tenga la negativa del perito médico acompañante y este se niegue a colocar su discrepancia, evitando demoras y otras figuras jurídicas, pudiendo presentarse casos de operación, reconocimiento o examen clínico, en materia gineco-obstétrico, intervenciones quirúrgicas y anestesiología; lesionología, medicina interna, psiquiatría, neurología, neurocirugía, unidad de cuidados intensivos y/o atención al paciente con dolor. 4.4.
COPIA LITERAL CERTIFICADA DEL EXAMEN MEDICO LEGAL DUPLICADO REQUISITOS.- Recibo de pago al Banco de la Nación por S/.5.00 (cinco nuevos soles). - Presentar solicitud dirigida al Director de la DICEMEL. ETAPAS.Presentar solicitud y recibo de pago por mesa de partes, consignando nombres y apellidos del solicitante evaluado, Nº de Libreta Electoral, domicilio, Nº del R.M.L. anterior, así como la fecha en que se practicó y lugar donde se hizo la denuncia, la solicitud debe estar debidamente firmada por el solicitante, siendo el trámite personal (Anexo 06).
5.-
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS.-
5.1.
DE LA FORMULACIÓN DE LOS INFORMES MEDICOS.Todos los antecedentes de la solicitud formulada debe ser transcrito en forma clara e inteligible por el personal a cargo del registro y archivo.
Los errores u omisiones durante o después de la transcripción del contenido de algún documento en cualquiera de los libros y/o certificado, deberá ponerse de conocimiento al médico encargado de la DICEMEL quien despacha su corrección o añadido, suscribiéndolo inmediatamente despúes avalando las mismas. Los informes médicos deben estar confeccionados con letra clara e inteligible, queda proscrito de la redacción que realicen los médicos legistas al emitir cualquier documento pericial en el ejercicio de sus funciones; los términos; compatible, relacionado, podría, etc., es decir toda palabra que induzca en duda o interpretaciones subjetivas. Asimismo, éstos documentos y todos los que emitan los médicos legistas deben identificar plenamente a su autor, para ello registrarán sus datos completos, el número de Registro de CMP y de especialidad. Los médicos, funcionarios y servidores deben guardar secreto sobre los asuntos que por el ejercicio del cargo realice de conformidad con el inciso f) del artículo 21º del Decreto Legislativo Nº276 – Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público.
____________________________________________________________________
( ANEXO 01-A ) PROTOCOLO DE EXAMEN : DE ESTADO GINECOLOGICO Y OBSTETRICO CERTIFICADO MEDICO LEGAL:
FECHA : PRACTICADO A :
HORA :
…………………….. APELLIDOS
……………………. NOMBRES
L.E.
SELLO DE AGUA
SOLICITADO POR : ____ __________ ______ ____
HUELLA DIGITAL
__ ________ ____ ____
DEPENDENCIA
Nº DE OFICIO
SECRETARIO : MOTIVO INDICADO EN OFICIO : 1.- INTENTO DE AGRES ION SEXUAL
3.- ACTOS CONTRA EL PUDOR 4.- VIOLACION
2.- AGRESION SEXUAL
5.- HONOR SEXUAL
ANA MNESIS DISTRITO
DATOS DE FILIACION :
DIRECTA
AGRAVIADO
INDIRECTA
PARIENTE
GRADO DE INSTRUCCIÓN CALLE
P ROVINCIA DEPARTAMENTO DIA
LUGAR DE NACIMIENTO AÑOS MESES EDAD SEXO PROFESION
Nª
M
OCUPACION
DISTRITO
PROVINICA
MES
AÑO
FECHA DE NACIMIEN
F TRONCO RACIAL RELIGION DEPARTAMENTO
DOMICILIO PERSONA RESPONSABLE PARENTESCO :
CONYUGUE PADRE HERMANO CONVIVIENTE
__ ____ _________ APELLIDOS
__ ________ _
____ ______ __________ ___ NOMBRE
___________________ ____________________ _______________ LIBRETA ELECTORAL G. INSTRUCCIÓN OCUPACION
ANEXO 02
MINISTERIO PUBLICO INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
Nº………………………….
AUTORIZACION PARA TRANSPLANTE DE CORNEA ENTIDAD SOLICITANTE:_______________________________________ DATOS DEL RECEPTOR: NOMBRE: _____________________________________________________ L.E.Nº …………………… EDAD: ………… SEXO: M ( ) F ( ) DOMICILIO: ________________ ________ __________ _______ _________ CALLE
Nº
DISTRITO
PROV.
DPTO.
DIAGNOSTICO: __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ ORGANO Y/O TEJIDO SOLICITADO: ______________________________ RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL:_____________________________
______________________ DIRECTOR
ANEXO 03
MINISTERIO PUBLICO INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DIV. CENTRAL DE EXAM. MEDICO LEGAL
OFICIO TRANSCRIPTORIO Nº
-95-MP-FN-IML/DICEMEL
SEÑOR(A):___________________________________________________ REFERENCIA:_______________________________________________ PRESENTE.Atención al documento de la referencia, para transcribirle el: CERTIFICADO MEDICO LEGAL: Nº…………………………………… FECHA:_____/________/_______ DIA MES AÑO CORRESPONDE A: _______________________________________________ REALIZADO POR EL MEDICO LEGISTA: _________________________________________________________________ CML Nº__________________________________________________________ QUE A LA LETRA DICE: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________ DIRECTOR
(ANEXO 05) G
MINISTERIO PUBLICO INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DIVISIÓN CENTRAL DE EXÁMENES MEDICO LEGAL
OFICIO N°
- 95-MP-FN-IML-/DICEMEL
SEÑORES
:
ASUNTO
:
REFERENCIA
:
PERSONA
: APELLIDOS
NOMBRES
1° CITA :
a las
horas
2° CITA :
a las
horas
A EFECTO DE REALIZAR Y/O CONTINUAR CON LA PERICIA SOLICITADA POR SU DESPACHO.
SE DA POR NOTIFICADA NOTA : DE NO CONCURRIR A LA CITASE ELEVARA EL INFORME CORRESPONDIENTE EN LAS CONDICIONES EN QUE SE ENCUENTREN.
ATENTAMENTE
DIRECTOR (A)
