Segunda Edición
Lesiones de la articulación glenohumeral
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Fig. 7-2. Luxación glenohumeral posterior.
luxación adquirida es el resultado de lesiones menores repetidas que se producen de manera característica en algunos deportes, como levantamiento de pesas, y se presentan durante una lesión menor que no luxaría un hombro normal. Se requiere reducción man ipulada, pero el tratamiento inicial con inmovilización no es eficaz para prevenir recurrencias. Este grupo incluye una porción significativa de pacientes con inestabilidad del hombro. La luxación traumática es el resultado de una lesión violenta y requiere de reducción con manipulación. El tratamiento de la luxación traumática inicial por reducción e inmovilización pro-
Fig. 7-3. Luxación subglenoidea del hombro (luxatio erecta), o una luxación glenohumeral inferior.
MANUAL
DE
FRACTURAS
MANUAL DE FRACTURAS Segunda edición EDITORES Clayton R. Perry, M.D. Assistant CHnical Professor Department of Orthopaedic Surgen/ St. Louis University School of Medicine St. Louis, Missouri U.S. Center for Sports Medicine St. Louis, Missouri
John A. Elstrom, M.D. CHnical Assistant Professor University of Illinois Chicago, Illinois Department of Surgery Northerm Illinois Medical Center McHenry, Illinois
Traductor: Dr. Jorge Alberto Mérigo Jane
McGraw-Hill Interamericana HEALTHCARE GROUP
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NOTA
La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos cono conocimi cimientos entos,, se requerirán cambios de la terapéutica. El (los) (los) autor(es) y los editores se han esforzado para que los cuadros de dosificación medicamentosa sean precisos y acordes con lo establecido en la fecha de publicación. publi cación. Sin embargo, embargo , ante los posibles errores errores humanos y cambios en la medicina, ni los editores ni cualquier otra persona que haya participado en la preparación de la obra garantizan que la información contenida en ella sea precisa o completa, tampoco son responsables de errores u omisiones, ni de los resultados que con dicha información informac ión se obten ob tengan gan.. Conve Convendría ndría recurrir recurrir a otras fuentes fuentes de datos, por ejemplo, y de manera particular, habrá que consultar la hoja de información que se adjunta con cada medicamento, para tener cer cer-teza de que la información i nformación de esta obra es precisa y no se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para su administr adm inistración. ación. Esto es de particular particular importancia importancia con respecto a fármacos nuevos o de uso no frecuente. También deberá consultarse a los laboratorios para información sobre los valores normales.
MANUAL DE FRACTURAS Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra, poo r c ua p uall qu quii e r m e d io io,, s in a ut utor oriz izaa ci ción ón es escr crititaa de dell ed edititor or.. DERECHOS RESERVADOS © 2001, respecto a la primera edición en español, por McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V. A subsidiary of The McGraw-Hill Companies Cedro núm. 512, Col. Atlampa, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06450 México, D.F. Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Registro núm. 736 ISBN 970-10-3317-5
Translated from the second English edition of Handbook of fractures, by C. Perry, J. Elstrom, Copyrigth © 2000, by The McGraw-Hill Companies, Inc.
All rignts reserved
ISBN 0-07-048624-7 1234567890
Impreso en México 09876543201 Printed in México
Esta obra se terminó de imprimir en Marzo del 2001 en Programas Educativos, S.A. de C.V. Calz. Calz. Chabacano No 65-A, Col. Asturi Ast urias, as, Delg Cua Cuauht uhtemo emoc c C.P 06850 06850,, México, D.F Empresa Certificada por el Instituto Mexicano de Normalización y Certificación. A. C Bajo la Norma ISO 900 9002: 2: 1994/NMXCC-004: 1995 con el núm. de Registro RSC-048 e ISO-14001:1996/NMX-SAA001:1998 001:1 998 IMNC/ con el Núm. Núm. De Registro RSAA-003
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Este libro está dedicado a Monica, sin cuya ayuda no hubiera sido posible, y a mis hijos, Clay y Kevin CRP Este libro está dedicado a mi esposa, Quyen, Quos amor verus tenuit, tenebit -Séneca JAE
Contenido
Colaboradores Reconocimientos xiii Prefacio
ix xi
1 Evaluación Evaluaci ón clínica y trata tratamiento miento inicial de lo loss pacientes con les lesion iones es múl múltipl tiples es 1 Clayton R. Perry 2
Método Mét odoss de fijación
9
Clayton R. Perry
3 Técnica Técnicass no operatorias
20
John A. Elstrom
4 Técnicas anest anestésica ésicass
30
Carl H. Nielsen
5 Evaluación radiológic radiológicaa
41
John A. Elstrom
6 Reparación de fra fractu cturas ras e injerto de hu hues esoo
47
Michael E. Joyce y Clayton R. Perry 7
Lesiones Lesi ones de la articulaci articulación ón gleno glenohume humeral ral
52
John A. Elstrom y Clayton R. Perry
8 Frac Fractu tura rass y lu luxa xaci cion ones es de la cla clavíc vícula ula y la esc escápul ápulaa 79 John A. Elstrom 9
Fract Fr actur uras as del cuer cuerpo po del hú húme mero ro
102
John A. Elstrom
10 Fr Frac actu tura rass y lux luxac acion iones es del cod codoo
112
Edward R. Abraham, Mark González y Clayton R. Perry
11 Fr Fract actur uras as de dell ant antebra ebrazo zo
150
John A. Elstrom y Clayton R. Perry
12 Frac Fractu tura rass del radio distal y le lesi sion ones es de la articulación radiocu radiocubital bital distal
1655 16
Donald L. Pruitt
vii
viii
Contenido
13 Frac Fractu tura rass y lu luxa xaci cion ones es de la muñ muñeca eca 184 Donald L. Pruitt 14 Fr Frac actu tura rass y lu luxa xaci cion ones es de lo loss metac metacarpia arpianos nos y las fal falang anges es 202 Mark González 15 Fr Frac actu tura rass y lu luxac xacio iones nes de la col colum umna na vertebral Lawrence G. G. Lenice, Lenice, Michael Michael F. F. O'Bríen y Keith H. Bridwell 16 Fr Frac actu tura rass y lu luxac xacion iones es del an anil illo lo pe pelv lvia iano no y el ace acetáb tábulo ulo 269 D. Kevin Scheid 17 Fr Frac actu tura rass intr intracaps acapsulare ularess del fémur proximal Clayton R. Perry 18 Fra Fractu cturas ras intertr intertrocante ocanterianas rianas 314 Enes Kanlic y Clayton R. Perry 19 Fra Fractu cturas ras de dell cue cuerpo rpo fem femora orall 325 Kenneth A. Davenport 20 Lesi L esione oness en la rodilla 336 33 6 Robert C. Schenck, ]r. y Clayton R. Perry 21 Fr Fract actur uras as de dell cue cuerpo rpo tib tibial ial 370 C. M. Court-Brown 22 Fr Frac actu tura rass y lux luxaci acione oness del to tobi bill llo o 381 38 1 Clayton R. Perry 23 Les Lesione ioness del pie 406 Enes Kanlic y Clayton R. Perry Glosario 444 índice alfabético 447 44 7
218
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Colaboradores
EDWARD R. ABRAHAM, M.D. Chairman, Department of Orthopaedic Surgery Abraham Lincoln School of Medicine University of Illinois Chicago, Illinois [10] KEITH H. BRIDWELL, M.D. Professor Department of Orthopaedic Surgery Washington University School of Medicine St. Louis, Missouri [15] C.M. COURTH-BROWN, M.D., FRCS Ed. (Orth) Consultant Orthopaedic Surgeon The Royal Infirmary of Edinburgh Edinburgh, Scotland [21] KENNETH A. DAVENPORT, M.D. Attending Physician Marquette General Hospital Marquette, Michigan [19]
JOHN A. ELSTROM, M.D. Clinical Assistant Professor University of Illinois Chicago, Illinois Department of Surgery Noo r t h e r n Il N Illilino nois is M ed edic ical al Center McHenry, Illinois [3, 5, 7, 8, 9, y 11] MARK GONZÁLEZ Professor Department oí Orthopaedic Surgery Abraham Lincoln School of Medicine University of Illinois Chicago, Illinois Chairman, Department of Orthopaedic Surgery Cook County Hospital Chicago, Illinois [10 y 14] MICHAEL E. JOYCE, M.D. Assistant Clinical Professor Department of Orthopaedic Surgery University of Connecticut School of Medicine Willimantic, Connecticut [6]
