TEST VISOMOTOR DE BENDER
1- Introducción El Test de Bender fue construido por Lauretta Bender, psiquiatra norteamericana, entre los años 1.932 y 1.938. En sus inicios, fue conocido popularmente como B.G. Bender Gestalt!, Gestalt!, dado que la autora se inspir" para su confecci"n en los principios te"ricos de l a Gestalt. #e$%n &sta escuela, el organismo no reacciona a estímulos locales con respuestas locales. Responde a constelaciones de estímulos con un proceso total, que es la respuesta respuesta del organismo organismo en su conjunto a la situación situación total.
La prue'a consiste, simplemente, en pedirle al su(eto que copie 9 fi$uras en un papel en 'lanco, se$%n la muestra que se le proporciona y lue$o se anali)an lo s resultados. La autora entiende que la tarea del su(eto consiste en inte$rar primero el patr"n estimular *isual para despu&s intentar reproducirlo. Entre am'os procesos median comple(os sistemas sensoriales aferentes y eferentes, consider+ndose que un patr"n an"malo de respuesta, es decir, unos tra)os que se ale(an del modelo ori$inal pueden suponer el indicio de un trastorno mental, neurol"$ico o incluso emocional. El test reci'e la denominaci"n de *isomotor, *isomotor, en cuanto esas son las dos capacidades fundamentales implicadas en su e(ecuci"n. #u aplicaci"n -a sido ampliamente documentada y estudiada en niños, si 'ien, tam'i&n se -a utili)ado con frecuencia en adultos.
2- Aplicaciones prácticas El test de Bender es un instrumento clnico con numerosas aplicaciones psicol"$icas y psiqui+tricas. /a demostrado ser muy %til en la e0ploraci"n del desarrollo de la inteli$encia infantil y en l os di*ersos dia$n"sticos clnicos de discapacidad ental! afasia, des"rdenes cere'rales or$+nicos, psicosis, etc. (en la exposición de casos prácticos se prácticos se muestran 2 ejemplos -el 5 y 6- con marcadores de alteración neurológica, un T..!. y un "índrome de #illiams$.
lrededor de los 11 años l a mayora de los niños son capaces de copiar los di'u(os del test sin errores. n e0ceso de ellos se$%n a qu& edades nos indicara la presencia de al$%n trastorno. La prue'a puede aplicarse a partir de l os años. Los niños la aceptan 'ien dado que es poco intrusi*a y requiere pocas e0plicaciones.
La psic"lo$a E.4.5oppit) 1.9181.983!, una de l as fi$uras que m+s -a in*esti$ado el Test Test de Bender, nos proporcion" un %nico protocolo a tra*&s del cual, poder e*aluar6
1-"a adure# percepti$a 2-El posi%le deterioro neuroló&ico '-El a(uste eocional de los ni)os
Tras Tras muc-os estudios edit" un li'ro con las normas de punta(e aplica'les a todos los niños entre 7 y
1- Introducción El Test de Bender fue construido por Lauretta Bender, psiquiatra norteamericana, entre los años 1.932 y 1.938. En sus inicios, fue conocido popularmente como B.G. Bender Gestalt!, Gestalt!, dado que la autora se inspir" para su confecci"n en los principios te"ricos de l a Gestalt. #e$%n &sta escuela, el organismo no reacciona a estímulos locales con respuestas locales. Responde a constelaciones de estímulos con un proceso total, que es la respuesta respuesta del organismo organismo en su conjunto a la situación situación total.
La prue'a consiste, simplemente, en pedirle al su(eto que copie 9 fi$uras en un papel en 'lanco, se$%n la muestra que se le proporciona y lue$o se anali)an lo s resultados. La autora entiende que la tarea del su(eto consiste en inte$rar primero el patr"n estimular *isual para despu&s intentar reproducirlo. Entre am'os procesos median comple(os sistemas sensoriales aferentes y eferentes, consider+ndose que un patr"n an"malo de respuesta, es decir, unos tra)os que se ale(an del modelo ori$inal pueden suponer el indicio de un trastorno mental, neurol"$ico o incluso emocional. El test reci'e la denominaci"n de *isomotor, *isomotor, en cuanto esas son las dos capacidades fundamentales implicadas en su e(ecuci"n. #u aplicaci"n -a sido ampliamente documentada y estudiada en niños, si 'ien, tam'i&n se -a utili)ado con frecuencia en adultos.
2- Aplicaciones prácticas El test de Bender es un instrumento clnico con numerosas aplicaciones psicol"$icas y psiqui+tricas. /a demostrado ser muy %til en la e0ploraci"n del desarrollo de la inteli$encia infantil y en l os di*ersos dia$n"sticos clnicos de discapacidad ental! afasia, des"rdenes cere'rales or$+nicos, psicosis, etc. (en la exposición de casos prácticos se prácticos se muestran 2 ejemplos -el 5 y 6- con marcadores de alteración neurológica, un T..!. y un "índrome de #illiams$.
lrededor de los 11 años l a mayora de los niños son capaces de copiar los di'u(os del test sin errores. n e0ceso de ellos se$%n a qu& edades nos indicara la presencia de al$%n trastorno. La prue'a puede aplicarse a partir de l os años. Los niños la aceptan 'ien dado que es poco intrusi*a y requiere pocas e0plicaciones.
La psic"lo$a E.4.5oppit) 1.9181.983!, una de l as fi$uras que m+s -a in*esti$ado el Test Test de Bender, nos proporcion" un %nico protocolo a tra*&s del cual, poder e*aluar6
1-"a adure# percepti$a 2-El posi%le deterioro neuroló&ico '-El a(uste eocional de los ni)os
Tras Tras muc-os estudios edit" un li'ro con las normas de punta(e aplica'les a todos los niños entre 7 y
1 años, cualquiera que sea su nteli$encia o el tipo de pro'lemas que presente. Tam'i&n Tam'i&n son de aplicaci"n en su(etos con discapacidad mental con una edad cronol"$ica no superior a 1: años pero con una edad mental de 1 o inferior.
'- Escala de Maduración In*antil +Sistea ,oppit# tra*&s de sus estudios, E.4.5oppit) esta'leci" un sistema para e*aluar el ni*el de maduraci"n infantil e0presado en años. La prue'a es de aplicación de . a 11 a)os y a)os y se 'asa en criterios o'(eti*os de punta(e. En total son 27 items los que de'eremos a*aluar a*aluar tras la e(ecuci"n de la prue'a, asi$nando la puntuaci"n de o 1, dependiendo si est+ presente o no la caracterstica especificada. especificada.
La forma de aplicaci"n es simple, 'asta decirle al niño que tenemos nue*e tar(etas con di'u(os para que las copie. #e le de'e entre$ar un folio en 'lanco y un l+pi). #i solicita otro folio se le entre$ar+. ;o -acer comentarios durante la prue'a. #e empie)a por la tar(eta marcada como y se le *an enseñando uno a uno los restantes si$uiendo el orden del 1 al 8!.
%&quí tengo el primer di'ujo para que lo copies. a) uno igual a *ste+ . #i el niño cuenta los puntos o se preocupa por al$%n aspecto concreto de la fo rma antes o durante la prue'a, -ay que darle una respuesta neutra del tipo6 %a)lo lo ms parecido al de la tarjeta+. #i persistiera en su inter&s por contarlos podemos -ipoteti)ar acerca de un perfil perfeccionista o compulsi*o.
#e de'e e*itar que el niño rote la tar$eta en cualquier direcci"n, inic+ndole que de'e di'u(arlo desde la posici"n en que se lo colocamos por encima del folio de(ando un pequeño espacio y en paralelo!.
El test no tiene tiepo l/ite pero l/ite pero s resulta con*eniente anotar el tiempo total empleado. l$unos autores señalan el tiempo lmite para cada di%u(o en . inutos0 #i inutos0 #i se so'repasa este tiempo de'e anotarse y corresponderia a un niño con un perfil lento, y met"dico para el acercamiento a situaciones no*edosas.
Todos los /tes del test puntuan o 1 sin error o con error!. #e conta'ili)an s"lo las des*iaciones del patr"n que son o'*ias. En caso de duda no se conta'ili)a. =ado que el sistema de punta(e est+ diseñado para niños pequeños con un control motor fino toda*a inmaduro, se i$noran las des*iaciones menores. Todos Todos los puntos se suman formando un punta(e compuesto con el que podremos acudir a las correspondientes ta'las con datos normati*os y esta'lecer as en años la correspondiente edad de maduraci"n *isomotora. *isomotora.
La autora utili)a cuatro cate$oras para clasificar los errores6
a) Distorsión de la forma b) Rotación c) Dificultades de integración d) Perseveración
continuaci"n se muestra un resumen de los diferentes tems para el punta(e del Bender.
a prue'a puede conseguirse en Tea Ediciones (Test uestltico isomotor para ni/os de 0li)a'et1 . 3oppit)$
-3riterios corrección Test Bender 4i&ura a la 5ue se aplica6 A
1
No%re del error6
Descripción6
1=istorsi"n de la forma
aEl cuadrado el crculo o am'os est+n e0cesi*amente ac-atados o deformados. %=esproporci"n entre el tamaño del cuadrado y el del crculo uno es el do'le de $rande que el otro!.
2>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura o parte de la misma en m+s de 7?@ rotaci"n de la tar(eta aunque lue$o se copie correctamente en la posici"n rotada.
3nte$raci"n
Aalla en el intento de unir el crculo y el cuadrado@ el crculo y el *&rtice adyacente del cuadrado se encuentran separados o superpuestos en m+s de 3 mm.
=istorsi"n de la forma
inco o m+s puntos con*ertidos en crculos@ puntos a$randados o crculos parcialmente llenados no se consideran como crculos.
7>otaci"n
La rotaci"n de la fi$ura en 7? o m+s.
:
C>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s@ rotaci"n de la tar$eta aunque lue$o se copie correctamente en la posici"n rotada.
8nte$raci"n
Dmisi"n de una o m+s -ileras de crculos.
9
1=istorsi"n de inco o m+s puntos con*ertidos en crculos@ puntos la forma a$randados o crculos parcialmente rellenados no se consideran crculos para este tem de punta(e.
.
7
8
9
11>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s.
12nte$raci"n
a=esinte$raci"n del diseño6 aumento de cada -ilera sucesi*a de puntos no lo$rada@ ca'e)a de flec-a irreconoci'le o in*ertida@ con$lomeraci"n de puntos. %Lnea continua en lu$ar de lneas de punto@ l a lnea puede sustituir a los puntos o estar a$re$ada a &stos.
13>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s.
1nte$raci"n
na separaci"n de 3 mm entre la cur*a y el +n$ulo adyacente.
174odificaci"n de la forma
inco o m+s puntos con*ertidos en crculos@ puntos a$randados.
1:>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s@ rotaci"n de la e0tensi"n apunta -acia la derec-a o la i)quierda!
1Cnte$raci"n
a=esinte$raci"n del diseño@ con$lomeraci"n de puntos@ lnea recta o crculo de puntos en lu$ar de arco. %Lnea continua en lu$ar de puntos, en el arco, la e0tensi"n o am'os.
18=istorsi"n de aTres o m+s cur*as sustituidas por +n$ulos en caso de la forma duda no computar!. %;in$una cur*a en una o am'as lneas@ lneas rectas.
19nte$raci"n
Las dos lneas no se cru)an o se cru)an en el e0tremo de una o de am'as lneas@ dos l neas onduladas entrela)adas.
2
#eis o m+s cur*as sinusoidales completas en cualquiera de las dos direcciones
21=istorsi"n de a=esproporci"n entre el tamaño de los 2 -e0+$onos6 uno la forma de'e ser al menos el do'le de $rande que el otro. %Los -e0+$onos est+n e0cesi*amente deformados@ adic"n u omisi"n de an$ulos. 22>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s
23nte$raci"n
Los -e0+$onos no se superponen o lo -acen e0cesi*amente.
2=istorsi"n de El -e0+$ono o el rom'o e0cesi*amente deformados@ la forma an$ulos a$re$ados u omitidos.
27>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s
:unta(e del Bender6
Edad correspondiente de capacidad $isootora6
Más de 1' puntos o errores
7 años
1 errores
7 años y medio
9 errores
: años
. errores
C años
' a errores
8 años
2 o enos errores
9 a 1 años
d(untamos un pr+ctico :rotocolo de corrección F72 5B para el Test de Bender se$%n norma 5oppit) en formato Hord.
.- ;IS3 < Bender =iferentes estudios reali)ados demuestran una alta correlaci"n entre la parte e(ecuti*a manipulati*a! de las prue%as ;IS3 con el Test de Bender T.B.!. Esto suceda independientemente de la edad, lo que *iene a confirmar que el test mide muc-as de las funciones de aquel y puede, en al$unos casos concretos, ser*ir de sustituto. omo era de esperar no se encontraron correlaciones si$nificati*as con las escalas del +rea *er'al.
n -alla)$o interesante es que en niños del $rupo de C a 1 años, el su'test de ritm&tica del ;IS3 correlaciona'a positi*amente con el T.B. La e0plicaci"n es que la prue'a de aritm&tica implica m+s relaciones partetodo y conceptos num&ricos que tam'i&n se encuentran en el T.B. Los niños tienen que anali)ar mentalmente el pro'lema y recordar los principios in*olucrados.
En definiti*a, se$%n los estudios de la autora, podemos concluir que el Test de Bender se relaciona en $rados *ariados con los de las prue'as e(ecuti*as del ;IS3 y, por tanto, puede utili)arse como test corto no *er'al de inteli$encia para niños pequeños, especialmente con fines de e0ploraci"n screenin$! para *alorar la necesidad de una e*aluaci"n m+s apurada.
7- "os indicadores neuroló&icos La detecci"n de posi'les alteraciones neurol"$icas a partir de esta prue'a es cuestiona'le y no posee *alor dia$n"stico, si 'ien, puede aportarnos la sospec-a de presencia del mismo. na de las ra)ones que se ale$a es que e0isten muc-os tipos de daño cere'ral y que el Bender s"lo e*alua el daño que pueda interferir con la discriminaci"n *isual y coordinaci"n *isomotora. Dtra ra)"n es que los si$nos que se proponen para el daño cere'ral pueden encontrarse en los di'u(os de los niños con inmadure) neurol"$ica, pero que no tienen daño cere'ral demostra'le.
Teniendo en cuenta lo anterior, se e0ponen a continuaci"n al$unos de los indicadores que se -an asociado -ipoteticamente a daño cere'ral, preferentemente en niños mayores de 11 años6
Si&nos6
Descripción6
1-3on*usión de la secuencia
#e refiere a di'u(os que no si$uen la secuencia esperada produciendose cam'ios de direcciones -acia arri'a o a'a(o u en otras direcciones! y que rompen la pro$resi"n l"$ica o esperada.
2-3olisión
#e trata de amontonar los diferentes diseños o permitir que el e0tremo de al$uno de ellos toque o se superpon$a a otro.
'-Superposición de dise)os
En este caso se trata de que se di'u(an l as fi$uras directamente encima de otras.
-Repaso
>emarcar o repasar una lnea o lneas de una parte o de todo el di'u(o.
.-3alidad irre&ular l/nea
Lneas irre$ulares, en especial cuando se o'ser*a durante la e(ecuci"n de las mismas tem'lor aparente de la mano. Ver caso .
7-Di*icultad de an&ulación
#e refiere a una distorsi"n nota'le en los +n$ulos que confi$uran las diferentes fi$uras, o'ser*+ndose un incremento, disminuci"n o distorsi"n de los mismos. Ver caso '!
8-:erse$eración
#e trata de di'u(ar repetidamente un diseño completo o una parte del mismo. #uele ser m+s e*idente en los di'u(os con -ileras de puntos. Ver caso 7!
9-E=tensión de la l/nea
E0tender una lnea o añadir lneas que no estan presentes en el di'u(o de muestra. Ver caso .!
>-3ontainación
#e trata de efectuar una com'inaci"n de partes de dos fi$uras del test diferentes. Ver caso .!
1-Rotación
>otar una o m+s fi$uras en m+s de 7? a partir de su posici"n est+ndar.
11-Oisión
=e(ar un espacio en una fi$ura, reproducir s"lo una parte de ella, separar o fra$mentar partes de un diseño u omitir al$unos elementos del mismo.
12-Retro&resión
#ustituir lneas o puntos por crculos@ sustituir rayas por puntos, rellenar so'reado crculos! o una me)cla de los anteriores. Ver caso 2 < '!
8- "os indicadores eocionales & continuación se exponen algunos de los indicadores emocionales planteados por la autora. "e trata de orientaciones generales que no d e'en entenderse como prue'as e4identes de la existencia de un trastorno, sino de indicadores de la posi'le existencia de patologías que de'ern someterse a una e4aluación ms detallada.
1-Orden con*uso de los di%u(os Este indicador est+ relacionado con una falta de capacidad para planificar y or$ani)ar el material. En los niños m+s pequeños es normal el orden confuso de los di'u(os 7 a C años!. Este indicador no adquiere si$nificaci"n dia$n"stica -asta los 8 años apro0imadamente, cuando la distri'uci"n ar'itraria por toda la -o(a sera un sntoma a considerar.
2-"/nea ondulada en fi$uras 1 y 2! #e asocia a falta de esta'ilidad. #u presencia es m+s frecuente en niños pequeños con pro'lemas. ;o o'stante, se encontr" que no era un indicador respecto al $rupo de niños mayores. La ra)"n de que s"lo se encontrara en niños pequeños o'edece a que &stos no tan s"lo seran inesta'les emocionalmente sino tam'i&n en la coordinaci"n y control motri) fino.
'-Sustitución de c/rculos por ra
En adultos se asocia a una profunda pertur'aci"n emocional. En los niños puede estar relacionado con impulsi*idad y falta de inter&s o atenci"n. #u aparici"n es m+s frecuente en el $rupo con pro'lemas emocionales en cualquier edad.
-Auento pro&resi$o del taa)o Est+ relacionado con una 'a(a tolerancia a la frustraci"n e impulsi*idad. En los casos m+s claros pueden indicar conductas disrupti*as e incluso *iolentas. parecen muy a menudo en niños con T0D0A0?0 Trastornos D@*icit de Atención con ?iperacti$idad!. En el $rupo de niños m+s $randes 8 a 1 años! se da con mayor frecuencia en los que presentan trastornos emocionales.
.-ran taa)o de las *i&uras #e asocia a conductas de tipo e0ternali)ante. #uelen ser niños con patrones, en ocasiones, muy o'sesi*os y e0i$entes.
7-Taa)o pe5ue)o de los di%u(os La disminuci"n del tamaño de los di'u(os correlaciona con las conductas internali)antes, retraimiento, timide), ansiedad. ;o o'stante, el indicador adquiere mayor *alor dia$n"stico con niños de m+s edad 8 a 1 años!. #i los di'u(os adem+s se concentran o comprimen en una )ona concreta del papel confirmaran a%n m+s la sospec-a de retraimiento, miedos, etc. ( Ver caso e=puesto ás adelante $
8-"/nea *ina Las lneas finas y un tra)ado poco firme suelen estar asociadas tam'i&n a timide) y retraimiento en niños pequeños no siendo tan claro en los niños m+s mayores.
9-Repaso de las *i&uras < las l/neas #e relaciona con a$resi*idad manifiesta e impulsi*idad.
>-Se&unda tentati$a
1-E=pansión +uso de dos o ás o(as de papel #e trata de un indicador muy claro de tendencias de conductas disrupti*as, e0plosi*as e incluso
*iolentas. Tam'i&n suele darse en niños con deterioro neurol"$ico y con conductas e0ternali)antes.
11-3ostricción +uso de enos de la itad de la o(a #e relaciona con retraimiento, timide), depresi"n
Análisis y evaluación Análisis y evaluación cualitativos
Para este tipo de análisis debe observarse las características de la organización de las figuras sobre el espacio disponible (copia reducida, copia extendida, superposiciones), el grado de claridad de la reproducción, la adhesión o desvío de los modelos (omisiones, desviaciones, adornos extras), las características de los contornos (nítidos, difusos, repasados), de los elementos reproducidos (tamaño, posición orientación). a colocación en el plano horizontal o vertical correcta o incorrecta, la orientación hacia la iz!uierda o hacia la derecha correcta o incorrecta, el grado de movimiento, la interrelación entre las figuras (congruencias, discrepancias, interinfluencias, perseveración, tendencia a clasificar los dibu"os, agrupación de figuras similares #horizontales, a base de puntos, etc.$ independencia o conexión de las figuras entre sí), el afán de perfección, formalismo, tendencia alas respuestas abstractas o concretas, auxilio mecánico (trazado de líneas auxiliares% uso de goma), etc. Análisis y evaluación cuantitativos
&l análisis cuantitativo sirve de auxiliar, con las venta"as de su ma'or ob"etividad. Para estimar el nivel de maduración en los niños, ender suministra en el manual un cuadro de fácil consulta ' suma utilidad. &l test se estandarizó sobre ** niños de + a años, pertenecientes a distintos grados escolares (primero a !uinto. -ado !ue los niños de tres años ' menores ( a menos !ue se les permita imitar) por lo comn sólo reproducen garabatos ' los de 'a producen todas las figuras satisfactoriamente, en tanto !ue los adultos sólo agregan una cierta perfección, motora o una absoluta fidelidad en los detalles, tamaños ' distancias, debe considerarse !ue el ./. mide el grado de la madurez de la función guestáltica visomotora entre los 0 ' los años de edad. 1e de a!uí las principales normas derivadas del rendimiento estándar de los niños hacia estas edades2 2 y medio a 4 años: Garabato, en forma de espirales o movimientos pendulares. La dirección la determina la mano que se emplee: dirección dextrosa (sentido del movimiento de las agujas del reloj) si se emplea la mano derecha; dirección siniestrorsa(sentido contrario a las agujas del reloj) si se emplea la mano iquierda. !l garabato sigue el dibujo de peque"os c#rculos cerrados o partes de c#rculos. $endencia a perseverar en la reproducción de la primera %gura en respuesta a las ulteriores.
4 años: en todas las %guras las formas se e&presó mediante c#rculos ' redondeles cerrados colocados sobre un donde; la dirección por l#neas horiontales ' de iquierda a derecha; la idea de nmero, mediante masas ' la perseveración. $odos estos elementos pueden combinarse en cierta medida a %n de producir la integración de un patrón.
5 años: modi%ca sus c#rculos ' redondeles ' los transforma en una especie de cuadrado cerrado, o %guras oblongas ovaladas o c#rculos abiertos: traa arcos en diversas combinaciones, inclu'endo la perseveración de arcos concntricos e igualmente persevera en serie de dibujos horiontales en dirección vertical ' crua l#neas verticales ' horiontales.
6 años: dibuja cuadrados cerrados ' en posición oblicua ' representa relaciones de oblicuidad mediante dos redondeles entreabiertos ' un segmento de redondel en relación con otro *ace c#rculos tan peque"os que en verdad constitu'en puntos ' representan puntos en el espacio. +uede, pues, reproducir correctamente las %guras !, , - ' . /uele ser capa de cruar l#neas ' hacer l#neas onduladas. .
Después de los 7 años: a los 0 a"os reproduce la %gura 1 a los 1, la %gura 2. +rogresó en lo que respecta a las relaciones de oblicuidad ' aumento de la combinatoria.
10 años: reproduce las %guras 3 ' 0 es capa de producir una perseveración de&trorsa horiontal de sucesiones oblicuas verticales compuestas por tres c#rculos. •
11 años: reproduce la %gura nmero 4. /e le e&ige al ni"o que trace la %gura 4 como una serie de&trorsa horiontal de 5ngulos obtusos con una amplitud creciente, en lugar de dibujar los arcos concntricos que empleen los ni"os menores.
BEDE! "#$% (Laureta 6ender)
Eval&a 7dad de maduración visomotora (789), por 6ender ' oppit ndicadores de <=8 o L=, por oppit ndicadores emocionales, por oppit
•
• •
•
'as(a 11 años.
•
'as(a 16 años en su)e(os *e(a*dados (7liabeth
Edad oppit)
•
,*o(ocolo de p*ue-a: .o)a lisa tama"o ca*(a, ve*(ical. /i la gira, se vuelve a rotar una ve a la posición vertical. /i pide m5s de una, se le dan, pero no deben estar a la vista
/ápi 2, l5pices de repuesto o sacapuntas •
oma no a la vis(a : /e desalienta su uso. /i insiste, se le da ' se guarda nuevamente.
+a(e*iales y adminis(*ación
•
/as 3 (a*)e(as de administración, ordenadas de la 1 a la ! ' boca abajo. La inscripción posterior tiene que quedar en el borde inferior, a la derecha del administrador. /e muestran de a una, colocadas en el borde superior del protocolo. /i gira las tarjetas, se procede como con la hoja (se interviene solo la primera ve ). =uando termina de copiar cada una, se vuelve a poner boca abajo.
•
,*o(ocolo de *eis(*o de movimientos ' respuestas gestuales ' verbales
iempo
•
%in lmi(e: tomar hora de inicio ' hora de %naliación (de > a minutos)
onsina e voy a mos(*a* unas (a*)e(as con di-u)os pa*a 8ue los copies9 opialos (al cual los ves lo más
pa*ecido 8ue puedas9
BEDE! AD;/$% E% E%
Eval&a
?
•
12 a 60 años
Edad
•
,*o(ocolo de p*ue-a: .o)a lisa tama"o ca*(a, ve*(ical. /i lo gira, se vuelve a rotar una ve a la posición vertical. /i pide m5s de una, se le dan, pero no deben estar a la vista
/ápi 2 l5pices de repuesto o sacapuntas +a(e*iales •
oma no a la vis(a : /e desalienta su uso. /i insiste, se le da ' se guarda nuevamente.
•
/as 3 (a*)e(as de administración, ordenadas de la 1 a la ! ' boca abajo. La inscripción posterior tiene que quedar en el borde inferior, a la derecha del administrador. /e muestran de a una, colocadas en el borde superior del protocolo. /i gira las tarjetas, se procede como con la hoja (se interviene solo la primera ve ). =uando termina de copiar cada una, se vuelve a poner boca abajo.
•
,*o(ocolo de *eis(*o de movimientos ' respuestas gestuales ' verbales
iempo
•
%in lmi(e: tomar hora de inicio ' hora de %naliación (de > a minutos)
onsina
e voy a mos(*a* unas (a*)e(as con di-u)os pa*a 8ue los copies9 opialos (al cual los ves lo más pa*ecido 8ue puedas9
Laminas Test De Bender
Lamina 1
Lamina 2
Lamina 3
Lamina 4
Lamina 5
Lamina 6
Lamina 7
E% ,E!E,"=$ ="%$>+$!"? de BEDE!>@$,,"?9 om-*e y apellidos @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 9 acimien(o @@@@@@@@@@@@@ Edad: @@@@ a"os. @@@@meses
oleio: @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ivel escola*:@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ec.a de aplicación: @@@@@@@@@@@@@ @
iempo empleado pa*a comple(a* el (es(.
/imi(e *(ico
(7s signi%cativo sólo cuando termina fuera de los l#mites cr#ticos.)
7dad
ntervalo
=omiena:
a"os
/a*o: Lento, perfeccionista, esfuero para
$ermina:
compensar di%cultades perceptivo motoras 9
o*(o: mpulsividad, falta de concentración, bajo rendimiento escolar. (o !lta capacidad)
$A$!L minutos
B 2a1B C a > a"os
4 a > min. - a > min. -aC min. -a1 min.
"D"AD$!E% D"%;" ";!A
!
"E+
(puntuados como presenteDausente: ó >).
3
4
C om&n9 "nmadu*e Funcional
En caso de duda no se compu(a9
C asi eGclusivo de D+
.
? !dicción u omisión 5ngulos
3b.
,9D9
3. Fotación parcialDtotal - ó H de tarjeta o dibujo. 4. ntegración (separDsolapam. I4mm en la unión).. 0.
? ? (a partir de 2 a"os) ?
? ?? ?? (I0 a"os) ? (I 1 a"os) ?? (I 2 a"os) ?? (I0 a"os)
? (I 2 a"os) ?? (I0 a"os) ? (I a"os)
3a.
??
3b. L#nea continua en ve de hileras de puntos.. -
2
34. Fotación (de la %gura o parte -, o de tarjeta). 3-. ntegración (separación o superpos. I 4 mm.)..... 32.
0
44. ntegración (cruan mal)...................................... 4-. +erseveración (2 ó H sinusoides completos en cualquiera de las dos l#neas)................................. 41.
1
?? ? ? (I1 a"os) ?
?? 7n todas las edades
? /ustitución de curvas por 5ngulos ?? /ust. curvas K l#neas rectas ? ?? (I 0 a"os)
? !diciónDomisión 5ngulos (I1 a"os) ? (I0 a"os)
4C. Fotación parcialDtotal %gura o tarjeta (-ó H).... ->. ntegración (no se suporponen o lo hacen demasiado, un he&5gono penetra totalmente)..... 3-.
?? (I2 a"os)
3. Fotación eje en - o m5s......................................
??
,9D9 $A/ CmáG H0 :
? (I2 a"os)
? !diciónDomisión 5ngulos (I2 a"os)
*upo de edad
+edia del *upo
Desviación pica
"n(e*valo IJ> 1 D99
Edad E8uivalen(e
,e*cen(il
a
>-.
E% de BEDE!>@$,,"?9 "D"AD$!E% DE DE%AK;%E E+$"$A/.(oppit, C0-) Los doce indicadores diferencian entre ni"os con problemas emocionales ' sin ellos. Los seis subra'ados muestran signi%cación estad#stica ' tienen valor diagnóstico tanto por separado como en nmero de los mismos presentes en un protocolo: *a' signi%cación estad#stica si aparecen 4 o m5s indicadores. (85s del >P de ni"os con 4 indicadores, el 1>P con - indicadores, ' el >>P de los ni"os con o m5s, presentan serios desajustes emocionales.) Los dos ltimos tienen gran signi%cación cl#nica pero no estad#stica, por ser poco frecuentes.
"9 $*den conFuso. Jiguras distribuidas al aar, sin ninguna secuencia lógica (' no por falta de espacio).
""9 /nea ondulada Ci9 1 yJo 2)
Jalta de capacidad para plani%car, ordenar el material. =onfusión mental. om&n de 5 a 7 años9 %iniLca(ivo
a pa*(i* de esa edad9 nestabilidad en la coordinación motora ' en la personalidad, bien por d%cit de =98 o por di%cultades de control motor debidas a tensiones emocionales. +uede deberse a factores org5nicos 'Do emocionales.
"""9 !ayas en lua* de c*culos mpulsividad, falta de inters o de atención. Ci929 La mitad o m5s de los c#rculos son ra'as (de 3 mm. o m5s)
"=9 Aumen(o p*o*esivo del (amaño Ci9 1 2 y H Los
Ri"os preocupados por sus problemas o que tratan de evitar hacer lo que se les pide. 6aja tolerancia a la frustración ' e&plosividad.
puntos ' c#rculos ltimos son el triple que los primeros.
Rormal en ni"os peque"os. 9alor diagnóstico a medida que los ni"os crecen.
=9 *an (amaño Cmac*o *aLsmo Eno o m5s de los
S!cting outT (descarga de impulsos hacia fuera, en la conducta)
dibujos es un tercio m5s grande que el de la tarjeta.
=" amaño pe8ueño Cmic*o *aLsmo Eno o m5s dibujos son la mitad que el modelo
!nsiedad, conducta retra#da, timide.
=""9 /neas Lnas9 =asi no se ve $imide ' retraimiento. el dibujo.
="""9 !epaso del di-u)o o de los (*aos.
mpulsividad, agresividad ' conducta Sacting outT.
7l dibujo o parte est5 repasado o reformado con l#neas fuertes, impulsivas
"M9 %eunda (en(a(iva. !bandona o borra un dibujo antes o despus de terminarlo ' empiea de nuevo en otro lugar de la hoja. (no se computa si borra ' lo hace en el mismo lugar)
M9 EGpansión.
Ri"os que saben que no lo hacen bien, pero son impulsivos ' les falta el control interno necesario para borrar ' corregir cuidadosamente la parte incorrecta. Ro termina lo que le resulta dif#cil, abandona. $ambin se da en ni"os ansiosos que asocian signi%cados particulares a los dibujos.
7mpleo de dos o m5s hojas
mpulsividad ' conductas Sacting outT. Rormal en preescolares, despus aparece casi e&clusivamente en ni"os de%cientes ' perturbados emocionalmente.
M"9 +a*co al*ededo* de las Lu*as
+obre autocontrol, necesitan ' quieren limites ' controles e&ternos.
M""9 am-ios o añadidos
Ri"os abrumados por temores ' ansiedades o por sus propias fantas#as. <bil contacto con la realidad
$A/ ;+E!$ DE "D"AD$!E% E+$"$A/E%:
$B%E!=A"$E%: ompo*(amien(o Es(ilo de enF*en(a* una (a*ea nueva (marcar lo que proceda): •
•
iño -ien adap(ado9 8uestra con con%ana en s# mismo, pone atención, analia antes de copiar los dibujos. 6uen control del l5pi ' trabaja cuidadosamente. /e da cuenta de fallos ' trata de corregirlos. 7st5 satisfecho con el resultado. iño con diLcul(ades de compo*(amien(o yJo de ap*endia)e. ntenta retardar la tarea. $rabaja deprisa sin mirar previamente las %guras. A lentamente, recuenta, e&presa gran insatisfacción con su trabajo. "nseu*o necesita que constantemente se les anime ' d con%ana. +regunta si lo est5 haciendo bien. ,o-*e con(*ol in(e*no 'Do coo*d9 viso>mo(*i inmadu*a: se va frustrando, se fatiga, los dibujos van empeorando. ,e*Feccionis(a9 7&presa e&igencia, cuando en realidad lo est5n haciendo bastante bien.
-
-
al(a de a(ención. 7rrores por descuido, omite detalles, necesita a'uda para ir m5s despacio. iempo corto o r5pido. (+romedio: 2U3>UU. =on problemas: UCUU. *iperactivos: - minutos - segundos.) /e esfuera en compensa* di%cultades: trabaja de memoria, se a'uda con auto instrucciones verbal o subQverbalmente, traa la %gura con el dedo o en el aire, SanclajeT, etc. $-sesivo: alinea, numera las %gurasV con e&tremada lentitud, cuidado ' esfuero.
$/;%"$E%: , 4 ó -), otros tests (=, 78), grupo social, rendimiento escolar, trastornos espec#%cos de aprendiaje, ritmo de maduración ' aplicaciones anteriores, factores emocionales ' posibles indicadores de disfunción.
"E!,!EA"$ DE E% DE BEDE! ndicadores
ac(o*es $*aniaciones de la ,*ue-a %ecuencia: 7s la manera de cómo acomodar la %gura en la hoja, es decir el orden en que ordenara la %guras. +ara esto se requiere capacidad de planeación, e&istiendo - tipos: a.Q /obre metódico: Ro permite ningn cambio en la posición de la %guras, toma en cuenta el margen de la primera %gura ' a partir de esa sigue siendo el resto, se trata de un funcionamiento mu' r#gido intelectual ' es poco espontaneo, se ve en paciente obsesivos compulsivos, angustiados. b.Q 8etódica o lógica: cambia una o dos veces la dirección de la %gura, se supone que es el mejor funcionamiento mental de plani%cación ' juicio, 'a que ha' cierta We&ibilidad. c.Q irregular: m5s de dos cambios en la colocación de la %gura, personalidad inestables de un neurótico, por la ansiedad de su defensa son dbiles ' en lugar de planear hace las cosas espont5neamente. *a' funcionamiento 'oico inestable ' funciones mentales de%cientes. d.Q =onfuso: no ha' ningn orden, pacientes psicóticos o pacientes con lesión cerebral que no se puede e&presar a travs de la escritura o dibujo. 7n un psicótico no ha' organiación del 'o ni del mundo e&terno ' su inteligencia esta afectada debido a eso.
olocación del 1e* di-u)o: nos habla de cómo se desplaa en su medio ambiente. *a' tres tipos: -
a. =olocación adecuada: Lado superior iquierdo respetando margen: posición mu' buena Ro respetando margen de un lado: aceptable, indica organiación.
b. !l centro de la hoja: egocentrismo, narcisismo, personalidad sociopatico, inmaduro e infantil, histrico. c. =ualquier otra colocación: pobre identi%cación ' ubicación con su ambiente f#sico ' psicológico o espacio vital, indica inestructuracion interna, puede ser psicóticos.
;so del espacio: con esto se ve que cantidad de hojas utilia el sujeto para hacer las %guras. 7&isten dos: a. 7&pansivo: m5s de una hoja ' media: mu' e&pansivo en su modo de trabajar. /e asocia a mtodos agresivos de adaptación. 8u' reducida tolerancia a la frustración.
endencia a la colisión: aqu# el sujeto no respeta espacio vital que ha' entre %gura ' otra. Jalta de planeación, disturbio importante del 'o comn en da"o cerebral ' psicosis.
;so eGcesivo del ma*en: aqu# el sujeto toma como referencia la primera %gura en cuanto al lugar en donde dibujo la primera %gura ' parte de ella para hacer las dem5s. +obrea en la capacidad de planeación, individuos con da"os org5nicos, compulsivo en general nos habla de considerable ansiedad. Jorma compensatoria de control,
am-ios en la colocación del papel puede ser de C> a 1> grados, sin embargo es importante considerar las rotaciones que tenga por mas m#nimas que est5n sea debido a ansiedad por parte del sujeto. -
-
=uando recibe la hoja ' la voltea: es por tendencias oposicionistas, o manipulación del medio ambiente de acuerdo a sus necesidades egocntricas ' r#gidas en su compresión. =uando mueve la hoja constantemente: con el %n de realiar traos en una sola dirección, es un sujeto manipulador, obsesivo, r#gido en e&ceso o paranoide.
am-ios en la colocación de las (a*)e(as: implica fuertes tendencias oposicionista o evidencias conWictos con la %gura de autoridad que en ese
momento esta representado por el e&aminador, tendiendo tomar el del entrevistador.
A$!E% !E/A"$AD$% $ /A E%A/9 Ros referimos al tama"o de la %gura: a9 !umento. 7s una actitud compensatoria para controlar la ansiedad. Etiliando mecanismo de defensa como la negación, formación reactiva o bien para mostrarse agresivo, puede ser que posea gran ambición intelectual o grandes aspiraciones. /i e&iste el aumento progresivo: poca tolerancia a la frustración ' poco control de impulsos. -9
DiLcul(ad en el cie**e: esta se va a considerar a toda aquella %gura que esta m5s cerrada o que se pase la l#nea de cierre. 7ste relacionado a una di%cultad de mantener relaciones interpersonales constantes ' si las ha' est5n cargadas de temor o son mu' super%ciales. -
-
Jiguras abiertas: psicóticos esquioides. 6rechas: caracter#sticas esquioides =uando una %gura entra dentro de otra: nos da indicio de necesidad de dependencia, inseguridad o pasividad.
DiLcul(ad en cu*va(u*a9 -
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!umentada: sobre respuesta al estimulo, poca tolerancia a la frustración ' pobre control de impulsos. !planada: inhibición del efecto a travs de un aislamiento, insensibilidad, deprimido. 7spigada: *ostilidad
DiLcul(ad en los ánulos: !sociados da"o cerebral o da"o mental Dis(o*sión de la es(al(: nos habla de patolog#a funciona, psicosis,
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esquiofrenia, da"o cerebral. a9 Fotación: Leve de a grados: depresión ! favor de las manecillas del reloj: oposicionismo, negativismo ' di%cultad con %gura de autoridad. 8a'or de C> grados: conWictos mu' severos con %gura de autoridad.
-9 Fetrogresión: fenómeno donde el individuo hace un patrón mas primitivo
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del dibujo. 7s un patrón regresivo, sustituir puntos por c#rculos, torbellinos, l#neas. /evero trastorno del 'o que se mani%esta en la regresión que hace para adaptarse a una situación o estimulo (psicótico o un org5nico). +erdida de afectividad en el funcionamiento del 'o. /us mecanismo defensivos est5n funcionando mal, impulsividad, tolerancia a la frustración, hostilidad, es una regresión a etapas tempranas. c9 /implicacion: reproducir la gestalt de una manera m5s dif#cil pero que para el paciente es m5s f5cil. 7s una incapacidad de manejar ' adaptarse adecuadamente a la situación, utiliando tcnicas que el paciente le facilite la tarea. $ómese en psicosis ' da"o cerebral. d9 Jragmentación: incapacidad para integrar la gestalt en un todo se pierde organiación, s#ntesis ' solo dibuja una parte.
fi gur asdeaut or i dad,s usi mpul s osv anal e xt er i or . b) AFUERA – ADENTRO:Son movi mi ent os aut odi r i gi dos. T endenci as egocént r i cas y nar c i s i s t asobi ens usi mpul s osl osaut odi r i gen. -
Y
-
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-
Y
-
I NDI VI DUO I NMADURO:Escr i be a f avorde l as maneci l l as delr el oj .Es i ndi cadorde i nmadur ez( des car t arl oneur ol ógi c o) ,t endenc i as ,opos i c i oni s t as ,i nmadur ez ,c onduc t ai nf ant i l , c onfl i c t osc onl asfi gur asdeaut or i dad,pas i v i dad,ai s l ami ent o,f or mac i ónr eac t i v a. $+A <7 LR7!
a) LR7! +7/!
L!8R!/
34563 32 7epresenta al 4undo el 8o ' su 4edio. a) 7949 69 :&773-92 5nestabilidad en el 8o. b) 7949 43897 ;<& & :57:<92 &n individuos !ue se sobrevaloran. c) :<36-9 9 =&P3732 -efectos en contacto con la realidad. d) =5 P&6&>73 3 ?5/<732 6ecesidad de dependencia ' agresividad e) -5<@3 P754&79 & 79492 6arcisismo, inmadurez, necesidad de autoafirmación. f) =5 & 36/<9 69 =& :5&7732 -ependencia, receptivo. g) =5 3 ?5/<73 A3B &= 43897 ;<& & 7&=>9 -& 3= ?5/<73=2 &xpansión irreal del medio ambiente (características del histCrico). h) 79>3:5962 Poco centrado en su medio ambiente, falla de afirmación. i) =5 & :57:<9 9 & 7949 =96 9D33-9=2 3ctitudes evasivas. ") =5 3 ?5/<73 &=>3 13:53 3 5E;<5&7-32 5ntrovertido, forma todos sus "uicios en función de si mismo. F) =5 3 ?5/<73 &=>3 13:53 3 -&7&:132 &xtrovertido, depende de la opinión externa para actuar. l) =5 & >73E9 &= D3:536>&2 >ensión, necesidades no satisfechas, frustración. m) =5 & >73E9 &= ?574&2 3gresividad. n) =5 9773 4<:192 5nseguridad, ansiedad. o) =5 9773 4<:19 &6 & :57:<92 3nsiedad ocasionada por el ambiente. p) =5 9773 4<:19 &6 & 79492 5ncapacidad de controlar impulsos. !) -&?&:>9= &6 & 79492 8o inestable, inconsistencia en la manifestación de necesidades, afectos, etc. r) 56&3= 4<8 7&437:3-3=2 4u' agresivo. ?5/<73 6G 4ane"o de defensas obsesivas$compulsivas. -ebe dibu"ar entre ' + puntos. a) =i dibu"a menos de 2 :onstrucción del 8o. b)4ás de +2 :ompulsivo (descants la organicidad). c) :uenta los puntos2 6ecesidad de perfeccionismo obsesivo$compulsivo. d) =i falla al contar2 as defensas no sirven, especialmente las defensas obsesivo$ compulsivo. e)olitas en lugar de puntos2 5nmadurez emocional, infantilismo. ?5/<73 6GH =e interpreta igual a la uno ' además2 a) =i no logra dar la diagonal2 5nmadurez emocional. b) -iagonales I verticales I diagonales2 5nestabilidad emocional ' en la conducta. c) :írculos en líneas verticales2 -epresivo, empobrecidos las manifestaciones afectivas. d) 4ucha inclinación2 4anifestaciones afectivas aumentada. ?5/<73 6G+ &xplora agresividad.
a) =i el vCrtice de la figura está hacia aba"o2 indica autoagresión. b) =i as ma'or la parte inferior2 la agresividad inconsciente está causando conflictos, as autoagresión en las figuras del exterior, ha' temor a destruir, conflicto con la autoridad no superada. c) =i la parte superior as ma'or2 la agresión tiende a depositarse en el exterior ' agresión. d) ?igura mu' chica2 conflicto de agresión al depositarse fuera ' en el interior (depresivo). e) :uando borra los ángulos2 (las hace curvas) el individuo intenta reprimir la agresión. ?5/<73 6G 0 1abla del 8o ' del las emociones. as líneas curvas exploran emotividad. a) =i se separan2 &vasión a estímulos emocionales actitud de reclamo, evasión a estímulos afectivos. b) =i penetra2 1a' pCrdida de la ob"etividad, incapacidad de adaptación ' de formar situaciones !ue deben ser ob"etivas o impersonales, situaciones afectivas mu' dependientes. c) 3lteración de la línea curva2 &stados neuróticos de ansiedad, despertada por estímulos afectivos, mu' curva, aplanada a asimCtrica. d) 3lteración en el cuadro2 os recursos de control no son firmes faltan sus defensas. e) Penetración2 Puede suceder en un individuo con tendencias al suicidio. f) ?iguras acentuadas penetradas2 3fectos cargados de agresión. ?5/<73 6GJ &s la figura materna. a) =i as demasiado redonda2 /ran dependencia materna o de la figura de autoridad. b) =i as de mu"er2 Problema de identificación sexual. c) =i as de hombre2 as dependencia. d) Puntos remarcados2 ?iguras maternas mu' dominante, agresividad. e) Puntos mu' dCbiles2 3le"amiento de la figura de autoridad. f) =i la línea recta as mu' larga2 Percepción de la figura materna mu' fálica. g) =i se separa2 a madre no dio suficiente seguridad al su"eto. ?5/<73 6GK ?rente psicológico (afectivo) a)3 L6&3 1975E96>3 437:32 a parte competente de los afectos !ue se expresan. b)3 L6&3 56:563-3 7&P7&=&6>32 os afectos no expresados. c)P<&-& 13&7 &=P96>36&5-3-2 aparente en cuanto a la manipulación externa ' rigidez interna en cuanto al control o intento de represión de algunos afectos. d) :<36-9 3 L6&3 1975E96>3 =& -5<@3 :96 >36>3 ?3:55-3- P&79 2 56:563-3 :3<=3 -&?&:>9 9 &= 4<8 3P363-32 1a' mucha represión !ue puede estar representada por pasividad ante estímulos tristes. e) =5 3 56&3 56:563-3 &= 43897 -& :&6>79 P373 33@92 1abla de fuertes represiones de los afectos. f) =5 &=>3 :&6>73-32 1abla de e!uilibrio entre las respuestas afectivas ' los estímulos !ue la provocan.
g) =5 3 P37>& =5:3 &=2 &l 8o. b. 3 ?5/<73 56:563-3 &=2 &l &llo. c. =5 & &9 9 -5<@3 43= 33@92 &s un ello !ue esta reprimido. d. =5 & &9 =& -5<@3 43= 377532 =e supone !ue los impulsos los aflora con más facilidad por los controles más dCbiles. e. =5 3 ?5/<73 -& 89 &=>3 :35-3 9 56:563-32 -e"a salir con más facilidad los impulsos. f. =5 3 ?73/4&6>3 P<&-& 54P5:372 Proceso de despersonalización. ?5/<73 6G a) & 1&N3/969 7&P7&=&6>3 O os impulsos agresivos ' fálicos. b)& 7949 7&P7&=&6>3 O 8o. c) :uando el rombo as reforzado se supone !ue el individuo tiene actitudes castrantes o intentos por reforzar sus propias actitudes depresivas. d):<36-9 3 36/<3:596 &= -&?&:><9=3 &6 >9-3 3 ?5/<73 O=e supone !ue as una falta de control de los impulsos sexuales, si los vCrtices del rombo salen del hexágono se supone !ue ha' una tendencia al actino$out (impulsos hacia fuera). e) & 69 -5<@37 & 7949 O Puede implicar intentos de contener estos impulsos. f) :<36-9 =& 13:&6 43= 3/<-9= 9= 36/<9= -& 3 5E;<5&7-3 O =e supone !ue el individuo vive con un poco de exageración. g) 9= :3459= =&N<3&= 4<&=>736 ;<& =& 3<4&6>36 3 36/<3:596 -& 3-9 -&7&:19 O&s por!ue el individuo intenta negar los cambios sexuales (esto as criterio para adolescentes). h) &6 & 1947& 3-<>9 3= -5=>97=596&= &6 & >3439 -& 3 ?5/<73 O 5mplica sus deficiencias en cuanto a potencia sexual. &n pacientes homosexuales tiende a alargarse más.
