TEST DE BENDER
1- INTRODUCCIÓN
El Test de Bender fue construido por Lauretta Bender, psiquiatra norteamericana, entre los años 1.932 y 1.938. En sus inicios, fue conocido popularmente como B.G. Bender Gestalt!, dado que la autora se inspir" para su confecci"n en los principios te"ricos de la Gestalt. #e$%n &sta escuela, el organismo no reacciona a estímulos locales con respuestas locales. Respon Res ponde de a con conste stelac lacion iones es de est estímu ímulos los con un pro proces ceso o tot total, al, que es la res respue puesta sta del organismo en su conjunto a la situación total. La prue'a consiste, simplemente, en pedirle al su(eto que copie 9 fi$uras en un papel en 'lan 'l anco co,, se se$% $%n n la mu mues estr tra a qu que e se le pr prop opor orci ciona ona y lu lue$ e$o o se an anal ali) i)an an lo los s re resu sult ltad ados os.. La autora entiende que la tarea del su(eto consiste en inte$ inte$rar rar primero el patr"n estimular estimular *isual para despu&s intentar reproducirlo. Entre am'os procesos median comple(os sistemas sensoriales aferentes y eferentes, consider+ndose que un patr"n an"malo de respuesta, es decir,, unos tra)os que se ale(an del modelo ori$inal pueden suponer el indicio de un trastorno decir mental, neurol"$ico o incluso emocional. El tes testt rec reci'e i'e la den denomin ominaci aci"n "n de *is *isom omotor otor,, en cua cuanto nto es esas as son las dos cap capaci acidad dades es fundamentales implicadas en su e(ecuci"n. #u aplicaci"n -a sido ampliamente documentada y estudiada en niños, si 'ien, tam'i&n se -a utili)ado con frecuencia en adultos.
2- APLICACIONES PRÁCTICAS
El tes testt de Ben Bender der es un ins instru trumen mento to cl clnic nico o con num numero erosas sas apl aplic icaci acione ones s psi psicol col"$i "$icas cas y psiqui+tricas. /a demostrado ser muy %til en la e0ploraci"n del desarrollo de la inteli$encia infantil y en los di*ersos dia$n"sticos clnicos de discapacidad mental,afasia, des"rdenes cere'rale cere' rales s or$+ni or$+nicos, cos, psic psicosis, osis, etc. (en la exp exposi osició ción n de cass p!"ctics se mue muestr stran an 2 ejemplos ejemp los -el 5 y 6- con marca marcadores dores de alteración alteración neurológica, neurológica, un T..! T..!.. y un "índ "índrome rome de #illiams$. lrededor de los 11 años la mayora de los niños son capaces de copiar los di'u(os del test sin errores. n e0ceso de ellos se$%n a qu& edades nos indicara la presencia de al$%n trastorno.
La prue'a puede aplicarse a partir de los años. Los niños la aceptan 'ien dado que es poco intrusi*a y requiere pocas e0plicaciones.
La psic"lo$a E.4.5oppit) 1.9181.983!, una de las fi$uras que m+s -a in*esti$ado el Test de Be Bend nder er, , no nos s pr prop opor orci cion" on" un %n %nic ico o pr prot otoc ocol olo o a tr tra* a*&s &s de dell cu cual al,, po pode derr e* e*al alua uar6 r6
1-La mad#!e$ pe!cepti%a . 2-El psi&le dete!i! ne#!l'(ic. )-El a*#ste emcinal de ls ni+s. Tras muc-os estudios edit" un li'ro con las normas de punta(e aplica'les a todos los niños entre 7 y 1 años, cualquiera que sea su nteli$encia o el tipo de pro'lemas que presente. Tam'i&n son de aplicaci"n en su(etos con discapacidad mental con una edad cronol"$ica no superior a 1: años pero con una edad mental de 1 o inferior.
)- ESCALA DE ADURACIÓN INANTIL .SISTEA /OPPIT0
tra tra*&s *&s de sus es estud tudios ios,, E.4 E.4.5o .5oppi ppit) t) est esta'l a'leci eci" " un sis sistem tema a par para a e*a e*alua luarr el ni* ni*el el de maduraci"n infantil e0presado en años. La prue'a es de aplicaci'n de a 11 a+s y se 'asa en criterios o'(eti*os de punta(e. En total son 27 items los que de'eremos a*aluar tras la e(ecuci"n de la prue'a, asi$nando la puntuaci"n de o 1, dependiendo si est+ presente o no la caracterstica especificada. especificada.
La forma de aplicaci"n es simple, 'asta decirle al niño que tenemos nue*e tar(etas con di'u(os para que las copie. #e le de'e entre$ar un folio en 'lanco y un l+pi). #i solicita otro folio se le entre$ar+. ;o -acer comentarios durante la prue'a. #e empie)a por la tar(eta marcada como y se le *an enseñando uno a uno los restantes si$uiendo el orden del 1 al 8!. %&quí tengo el primer di'ujo para que lo copies. a) uno igual a *ste+ . *ste+ . #i el niño cuenta los puntos o se preocupa por al$%n aspecto concreto de la forma antes o durante la prue'a, -ay que dar darle le una res respue puesta sta neu neutra tra de dell tip tipo6 o6 %a %a)l )lo o lo ms pa pare reci cido do al de la ta tarje rjeta ta+. +. #i persistiera en su inter&s por contarlos podemos -ipoteti)ar acerca de un perfil perfeccionista o
compulsi*o.
#e de'e e*itar que el niño rote la tar(eta en cualquier direcci"n, indic+ndole que de'e di'u(arlo desde la posici"n en que se lo colocamos por encima del folio de(ando un pequeño espacio y en paralelo!. El test no tiene tiemp l3mite pero s resulta con*eniente anotar el tiempo total empleado. l$unos autores señalan el tiempo lmite para cada di&#* en min#ts4 #i se so'repasa este tiempo de'e anotarse y correspondera a un niño con un perfil lento, y met"dico para el
acercamiento a situaciones no*edosas.
Tds ls 3tems del test p#nt5an 6 1 sin error o con error!. #e conta'ili)an s"lo las des*iaciones del patr"n que son o'*ias. En caso de duda no se conta'ili)a. =ado que el sistema de punta(e est+ diseñado para niños pequeños con un control motor fino toda*a inmaduro, se i$noran las des*iaciones menores. Todos los puntos se suman formando un punta(e compuesto con el que podremos acudir a las correspondientes ta'las con datos normati*os y esta'lecer as en años la correspondiente edad de maduraci"n *isomotora. La autora utili)a cuatro cate$oras para clasificar los errores6 a) Distorsión de la forma. b) Rotación. c) Dificultades de integración d) Perseveración. conti continuaci" nuaci"n n se muestra un resum resumen en de los dife diferentes rentes tems para el punta punta(e (e del Bender. Bender.
7-CRITERIOS CORRECCIÓN TEST 8ENDER i(#!a i(# !a a la 9#e se aplic aplica: a: Nm&!e Nm&!e del e!!!: A
1=istorsi"n de la
Desc!ipci'n: a El cuadrado el crculo o
forma
am'os est+n e0cesi*amente ac-atados o deformados.
& =esproporci"n entre el tamaño del cuadrado y el del crculo uno es el do'le de $rande que el otro!. 2>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura o parte de la misma en m+s de 7?@ rotaci"n de la tar(eta aunque lue$o se copie correctamente en la posici"n rotada.
3nte$raci"n
Aalla en el intento de uni unir el
crculo y el cuadrado@ el crculo y el *&rtice adyacente del cuadrado se encuentran separados o superpuestos en m+s de 3 mm.
1
=istorsi"n de la
inco o m+s puntos con*ertidos
forma
en crculos@ puntos a$randados o crculos parcialmente llenados no se consideran como crculos.
7>otaci"n
La rotaci"n de la fi$ura en 7? o m+s.
2
:
4+s 4+s de 17 punt puntos os en una una -ile -ilera ra
C>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s@ rotaci"n de la tar$eta aunque lue$o se copie correctamente en la posici"n rotada.
8nte$raci"n
Dmisi"n de una o m+s -ileras de crculos.
9
4+s 4+s de 1 colu column mnas as de crc crcul ulos os en una -ilera
)
1=istorsi"n de la inco o m+s puntos con*ertidos forma
en crculos@ puntos a$randados o crculos parcialmente rellenados no se consideran crculos para este tem de punta(e.
11>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s.
12nte$raci"n
a =esinte$raci"n del diseño6 aumento de cada -ilera sucesi*a de puntos no lo$rada@ ca'e)a de flec-a irreconoci'le o in*ertida@ con$lomeraci"n de puntos.
& Lnea contin%a en lu$ar de lneas de punto@ la lnea puede sustituir a los puntos o estar a$re$ada a &stos.
7
13>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s.
1 1nte nte$ $raci"n ci"n
na na separ epara aci"n ci"n de 3 mm entre ntre la cur*a y el +n$ulo adyacente.
174odificaci"n de inco o m+s puntos con*ertidos la forma
en crculos@ puntos a$randados.
1:>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s@ rotaci"n de la e0tensi"n apunta -acia la derec-a o la i)quierda!
1Cnte$raci"n
a =esinte$raci"n del diseño@ con$lomeraci"n de puntos@ lnea recta o crculo de puntos en lu$ar de arco.
& Lnea contin%a en lu$ar de puntos, en el arco, la e0tensi"n o am'os.
;
18=istorsi"n de la forma
a Tres o m+s cur*as sustituidas por +n$ulos en caso de duda no computar!.
& ;in$una cur*a en una o am'as lneas@ lneas rectas. 19 19nte nte$ $raci"n ci"n
Las Las dos lne lneas as no se cru)a ru)an n o se cru)an en el e0tremo de una o de am'as lneas@ dos lneas onduladas entrela)adas.
2
#eis #eis o m+s cur*as cur*as sinusoi sinusoidal dales es completas en cualquiera de las dos direcciones
<
a =esproporci"n entre el
21=istorsi"n de la forma
tamaño de los 2 -e0+$onos6 uno de'e ser al menos el do'le de $rande que el otro.
& & Los -e0+$onos est+n e0cesi*amente deformados@ adic"n u omisi"n de +n$ulos. 22>otaci"n
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s
23 23nte nte$ $raci"n ci"n
Los Los -e0+ -e0+$ $onos onos no se super uperpo pone nen n o lo -acen e0cesi*amente.
=
2=istorsi"n de la El -e0+$ono o el rom'o forma
e0cesi*amente deformados@ +n$ulos a$re$ados u omitidos.
27>otaci"n
P#nta*e del 8ende!:
>otaci"n de la fi$ura en 7? o m+s
Edad c!!espndiente de capacidad %ismt!a:
"s de 1) p#nts e!!!es
7 años
16 e!!!es
7 años y medio
= e!!!es
: años
e!!!es
C años
) a 7 e!!!es
8 años
2 mens e!!!es
9 a 1 años
d(untamos un pr+ctico P!tcl de c!!ecci'n F72 5B para el Test Test de Bender se$%n norma 5oppit) en formato Hord.
- >ISC ? 8ENDER
=iferentes =ifer entes estudios reali)ados reali)ados demue demuestra stran n una alta correlaci"n correlaci"n entre la parte e(ecuti*a e(ecuti*a manip ma nipula ulati* ti*a! a! de las p!# p!#e&a e&ass
con n el Test de Be Bend nder er T T..B. B.!. !. Es Esto to su suce ced da a >ISC >IS C co
independientemente de la edad, lo que *iene a confirmar que el test mide muc-as de las funciones de aquel y puede, en al$unos casos concretos, ser*ir de sustituto. omo era de
espera esp erarr no se enc encontr ontraro aron n cor correl relaci acione ones s si si$ni $nific ficati ati*as *as con las esc escala alas s del +re +rea a *er *er'al 'al.. n -alla)$o interesante es que en niños del $rupo de C a 1 años, el su'test de ritm&tica del >ISC cor correl relaci aciona' ona'a a pos positi iti*am *ament ente e con el T.B. La e0p e0pli licac caci"n i"n es que la pru prue'a e'a de aritm& ari tm&tic tica a imp implic lica a m+s rel relaci acione ones s par parte tetod todo o y con concep ceptos tos num& num&ric ricos os que tam tam'i 'i&n &n se encuentran en el T.B. Los niños tienen que anali)ar mentalmente el pro'lema y recordar los principios in*olucrados. En definiti*a, se$%n los estudios de la autora, podemos concluir que el Test de Bender se relaciona en $rados *ariados con los de las prue'as e(ecuti*as del >ISC y, por tanto, puede utili)arse como test corto no *er'al de inteli$encia para niños pequeños, especialmente con fines de e0ploraci"n screenin$! para *alorar la necesidad de una e*aluaci"n m+s apurada.
;- LOS INDICADORES NEUROLÓ@ICOS
La detecci"n de posi'les alteraciones neurol"$icas a partir de esta prue'a es cuestiona'le y no posee *alor dia$n"stico, si 'ien, puede aportarnos la sospec-a de presencia del mismo. na de las ra)ones que se ale$a es que e0isten muc-os tipos de daño cere'ral y que el Bender s"lo e*alua el daño que pueda interferir con la discriminaci"n *isual y coordinaci"n *isomotora. Dtra ra)"n es que los si$nos que se proponen para el daño cere'ral pueden encontrarse en los di'u(os de los niños con inmadure) neurol"$ica, pero que no tienen daño cere'ral demostra'le.
Teniendo en cuenta lo anterior, se e0ponen a continuaci"n al$unos de los indicadores que se -an asociado -ipot&ticamente a daño cere'ral, preferentemente en niños mayores de 11 años6
Si(ns:
Desc!ipci'n:
1-Cn#si'n de la sec#encia
#e refiere a di'u(os que no si$uen la secuencia esperada produci&ndose cam'ios de direcciones -acia arri'a o a'a(o u en otras direcciones! y que rompen la pro$resi"n l"$ica o esperada.
2-Clisi'n
#e trata de amontonar los diferentes diseños o permitir que el e0tremo de al$uno de ellos toque o se superpon$a a otro.
)-S#pe!psici'n de En este caso se trata de que se di'u(an las fi$uras directamente dise+s encima de otras.
7-Repas
>emarcar o repasar una lnea o lneas de una parte o de todo el di'u(o.
-Calidad i!!e(#la! l3nea
Lneas irre$ulares, en especial cuando se o'ser*a durante la e(ecuci"n de las mismas tem'lor aparente de la mano. Be! cas
;-Diic#ltad de an(#laci'n
#e refiere a una distorsi"n nota'le en los +n$ulos que confi$uran las diferentes fi$uras, o'ser*+ndose un incremento, disminuci"n o distorsi"n de los mismos. Be! cas )!
<-Pe!se%e!aci'n
#e trata de di'u(ar repetidamente un diseño completo o una parte del mismo. #uele ser m+s e*idente en los di'u(os con -ileras de puntos. Be! cas ;!
=-Etensi'n de la l3nea
E0tender una lnea o añadir lneas que no estan presentes en el
-Cntaminaci'n
#e trata de efectuar una com'inaci"n de partes de dos fi$uras del
di'u(o de muestra. Be! cas !
test diferentes. Be! cas !
16-Rtaci'n
>otar una o m+s fi$uras en m+s de 7? a partir de su posici"n est+ndar.
11-Omisi'n
=e(ar un espacio en una fi$ura, reproducir s"lo una parte de ella, separar o fra$mentar partes de un diseño u omitir al$unos elementos del mismo.
12-Ret!(!esi'n
#ustituir lneas o puntos por crculos@ sustituir rayas por puntos, rellenar som'reado crculos! o una me)cla de los anteriores. Be!
cas 2 )! <- LOS INDICADORES EOCIONALES
& continuación se exponen algunos de los indicadores emocionales planteados por la autora. "e trata de orientaciones generales que no de'en entenderse como prue'as e4identes de la existencia de un trastorno, sino de indicadores de la posi'le existencia de patologías que de'ern someterse a una e4aluación ms detallada.
1-O!den cn#s de ls di&#*s Este indicador est+ relacionado con una falta de capacidad para planificar y or$ani)ar el material. En los niños m+s pequeños es normal el orden confuso de los di'u(os 7 a C años!. Este indicador indicador no adqui adquiere ere si$ni si$nificac ficaci"n i"n dia$n dia$n"stic "stica a -asta los 8 años apro0imadamente, apro0imadamente, cuan cu ando do la di dist stri ri'u 'uci ci"n "n ar ar'i 'itr trar aria ia po porr to toda da la -o -o(a (a se ser ra a un s snto ntoma ma a co cons nsid ider erar ar..
2-L3nea nd#lada en fi$uras 1 y 2! #e asocia a falta de esta'ilidad. #u presencia es m+s frecuente en niños pequeños con pro'lemas. ;o o'stante, se encontr" que no era un indicador respecto al $rupo de niños mayores. La ra)"n de que s"lo se encontrara en niños pequeños o'edece a que &stos no tan s"lo seran inesta'les emocionalmente sino tam'i&n en la coordinaci"n y control motri) fino.
)-S#stit#ci'n de c3!c#ls p! !aas En adu adulto ltos s se aso asoci cia a a una pro profun funda da per pertur tur'ac 'aci"n i"n emo emocio cional nal.. En los niños pue puede de es estar tar relacionado con impulsi*idad y falta de inter&s o atenci"n. #u aparici"n es m+s frecuente en el $rupo con pro'lemas emocionales en cualquier edad.
7-A#ment p!(!esi% del tama+ Est+ relacionado con una 'a(a tolerancia a la frustraci"n e impulsi*idad. En los casos m+s claros pueden indicar conductas disrupti*as e incluso *iolentas. parecen muy a menudo en niños con T4D4A4F4 T!ast!ns DGicit de Atenci'n cn Fipe!acti%idad !. En el $rupo de niños m+s $randes 8 a 1 años! se da con mayor frecuencia en los que presentan trastornos emocionales.
-@!an tama+ de las i(#!as #e asocia a conductas de tipo e0ternali)ante. #uelen ser niños con patrones, en ocasiones, muy o'sesi*os y e0i$entes.
;-Tama+ pe9#e+ de ls di&#*s La disminuci"n del tamaño de los di'u(os correlaciona con las conductas internali)antes, retraimiento, timide), ansiedad. ;o o'stante, el indicador adquiere mayor *alor dia$n"stico con niños de m+s edad 8 a 1 años!. #i los di'u(os adem+s se concentran o comprimen en una )ona concreta del papel confirmaran a%n m+s la sospec-a de retraimiento, miedos, etc. ( Be! Be! cas 7 ep#est m"s adelante $
<-L3nea ina Las lneas lneas fin finas as y un tra tra)ad )ado o poc poco o fir firme me sue suelen len estar asociada asociadas s tam tam'i& 'i&n n a tim timide ide) ) y retraimiento en niños pequeños no siendo tan claro en los niños m+s mayores.
=-Repas de las i(#!as las l3neas #e relaciona con a$resi*idad manifiesta e impulsi*idad.
-Se(#nda tentati%a
esta es tarr
rela re laci cion onad ado o
con co n
ansi an sied edad ad,,
impu im puls lsi* i*id idad ad
y
tras tr asto torn rnos os
emoc em ocio iona nale les. s.
/ay niños que tras la primera tentati*a no est+n contentos con su di'u(o, ya que son conscientes de que son incorrectos pero no tienen el control necesario para corre$ir sus di'u(os 'orrando los errores y *ol*iendo a empe)ar. Estos niños, es muy pro'a'le, que en su entorno entorn o -a'it -a'itual ual empie empiecen cen muc-as acti* acti*idad idades es disti distintas ntas y las a'and a'andonen onen con faci facilidad lidad..
16-Epansi'n .#s de ds m"s H*as de papel #e trata de un indicador muy claro de tendencias de conductas disrupti*as, e0plosi*as e incluso incl uso *iolen *iolentas. tas. Tam'i&n Tam'i&n suele dars darse e en niños con deteri deterioro oro neurol neurol"$ico "$ico y con conductas e0ternali)antes.
11-Cst!icci'n .#s de mens de la mitad de la H*a
#e relaciona con retraimiento, timide), depresi"n .Be! Cas 7 & continuación se exponen 6 casos con el Test de ender con un peque/o comentario so're los mismos a modo de ejemplo.
Test de Bender Lauretta Bender realizó las investigaciones para su test en el "Belleuvue hospital" de
New York. York. A partir de 193 e!pezó a pulicar sus resultados en la prensa esepcializada# $ en el a%o193& ala A!erican 'rthops$chitric Association lo dio a conocer en con(unto. )l test *uest+ltico de Bender ,ue ien aceptado por la cr-tica cient-,ica $ pronto paso a a ocupar un puesto de i!portancia en toda ater-a psico!trica conte!por+nea. Objetivo: )/a!en de la ,unción guest+ltica viso!otora# su desarrollo $ regresiones. Funcionamiento: 0e le presenta a los su(etos# en ,or!a sucesiva una colección de 9 ,iguras geo!tricas para ue las reproduzca teniendo el !odelo a la vista. Caracterización: test 2i 2iso!otor# so!otor# no veral# neutro e ino,ensivo. Aplicaciones: )/ploración del retardo# la regresión# la prdida de ,unción $ de,ectos cererales org+nicos# en adultos $ en ni%os.# as- co!o de las desviaciones de la personalidad# en especial cuando se !ani,iesta ,enó!enos de regresión. )n detalle
a. 4eter! 4eter!inació inación n del nivel nivel de !adur !aduración ación de de los ni%os ni%os $ adulto adultoss de,icientes. de,icientes. . )/a!en de la patolog-a !ental in,antil de!encias# oligo,renia# neurosis. c. )/a!en )/a!en de la patologpatolog-aa !ental !ental en adult adultos os retrasados retrasados glo gloales ales de la !aduración# incapacidades verales espec-,icas# disociación# desórdenes de la i!pulsión# perceptuales $ con,usionales. )studio de la a,asia# de las de!encias paral-ticas# alcoholis!o# s-ndro!es postrau!+ticos# psicosis !an-aco5 depresivas# esuizo,renia. Margen: )s aplicale a su(etos de 6 a%os hasta la adultez.
ANÁLISIS DEL CASO 1.
El es espa paci cio o en entr tre e la lass fifigu gura rass es comprimido y hay tendencia a la colisin entre la figura ! y ".La cur# cu r#at atur ura a es esta ta ac acen entu tuad ada a en la fifigu gura ra ! y ". ".$a $ayy de desi sigu gual alda dad d de tama%o en la figura &.$ay puntos rellenos en 1' (' y ). * en la figura + se presentan diferencias de inclinaciones en sus columnas. Como inferencias diagnsticas destacadas podemos decir ,ue el protocolo no presenta indicadores de psicopatolog-a neurolgica o psi,uiatrita. Se tra trata ta de una est estruc ructur tura a neu neurt rtica ica con im impor portan tantes tes ind indica icador dores es emocionales entre los ,ue se destacan dificultades de planificacin sore todo ante situaciones de presin. /na emoti#idad acentuada.
Está inspirado en en la Teor Teoría ía de la Gestalt sobre sobre la percepción, percepción, particularmente particularmente en las investigaciones realizadas por Wertheimer, en 193, sobre las le!es de percepción" Tambi#n los dibu$os patrones, %ue el su$eto debe copiar, son los %ue seleccionó &ertheimer para estudiar la estructuración visual ! veri'icar las le!es guestálticas de la percepción (tras in'luencias las e$ercieron las investigaciones del psicología del ni)o normal ! anormal de *urt *o''+a, *urt e&in, -einz Werner ! W" Wol''" Tambi#n se vinculan con el ."G" las investigaciones d /avid 0apaport ! sus colaboradores sobre el pensar conceptual ! las estructuras de la emoción ! de la memoria" aracterísticas2 4or una parte pertenece al grupo de los test visomotores, ! por otra, al grupo de los test guestálticos" 5n test visomotor, El e6aminado realiza la tarea grá'ica con los modelos a la vista" 5n test guestáltico, pertenece, asimismo, al grupo de los test guestálticos "5n test pro!ectivo, pro!ectivo, pese a su neta de'inición de guestalt test, suele suele utilizarse tambi#n como test pro!ectivo" 4ara este 'in se emplea la t#cnica de asociación libre sobre las 'iguras dibu$adas dibu$adas ! otros procedimientos procedimientos seme$antes" seme$antes" Es un test test clínico de numerosas numerosas aplicaciones psicológicas ! psi%uiátricas" /emostró poseer un consideran el valor en la e6ploración del desarrollo de la inteligencia in'antil ! en el diagnóstico de los diversos síndromes clínicos de de'iciencia mental, a'asia, desordenes cerebrales orgánicos, psicosis ma!ores, simulación de en'ermedades ! psiconeurosis, tanto en ni)os como en adultos"
An0lisis del Caso +. /na diferencia de tama%o en la figura &.$ay un aumento de la cur#atura en la figura ! y ) y en las cur#as de la figura " se produce desordes del encuadramiento y una irregularidad en la cur#a ,ue hace tangente. En la ltima figura hay un aumento en el plano pla no #er #ertic tical. al. In Infer ferenc encias ias dia diagno gnosti sticas cas22 Co Como mo asp aspect ecto o des destac tacado ado #emos ,ue la persona se caracteri3a por una fuerte desconfian3a y dificultades para estalecer relaciones interpersonales. Siente mucho m0s de lo ,ue puede e4teriori3ar en su personalidad. Su emoti#idad es ele#ada y su tolerancia a la frustracin y a la presin es a5a. No presenta indicadores de patolog-as psi,uiatritas u org0nicas.
Administración Material de prueba:
7a8 uego de 9 ,iguras geo!tricas# !+s o !enos co!ple(as i!presas en negro# en l+!inas de cartulina lanca. 78 protocolos de pruea ho(as de papel ta!a%o carta# 7c8 un l+piz: 7d8 una go!a. Administración de la prueba: 0e ad!inistra en ,or!a individual. ;uede e!plearse co!o test introductorio. Tiempo: no se ,i(a ni se li!ita el tie!po no deen retirarse las l+!inas hasta ue ele e/a!inado las ha$a reproducido. No ostante puede calcularse ue la pruea to!a por lo regular un lapso de 1< a 3= !inutos. Registro de la Prueba: >eg-strese la reacción del su(eto a la situación de pruea# su co!porta!iento a lo largo de ella# $ en especial toda conducta ue en el curso del test se desv-e de las nor!as se%aladas. )n ning?n caso se considerar+ ue el test ha ,racasado. >egistrar si el su(eto esta ,atigado para tenerlo en cuenta en el diagnóstico. )stos datos se anotan en el protocolo de registro.
El pr pres esen ente te ca caso so pr pres esen enta ta im impo port rtan ante tess indicadores ,ue nos hacen presumir patolog-a psi,uiatrita u org0nica' ,ue por supuesto se deer0 corroorar con un e4amen neurolgico y psi,ui0trico profundo. Las principales alteraciones ,ue presenta son gra#es dificultades para reproducir los 0ngulos de la tar5eta modelo. Esto lo podemos oser#ar oser#ar en el romo de la figura A' A' el he40g he40gono ono de la figura & y el romo de la ltima figura ,ue tami6n recien el nomre de 0ngulos en estrella. En la figura + hay una #erticali3acin de las columnas' en la figura ( se pierde la forma y la angulacin natural se con#ierte en columnas rectas. La cur#a de la figura ! es rota r ota y asim6trica. Aná nállis isis is
del
Cas aso o
3.
Caso !. Caso !.$ay $ay re retr trog ogre resi sin n en la fifigu gura ra 1 su sust stitituy uy6n 6ndo dose se pu punt nto o po por r c-rculo En la figura ) hay retrogresin con algunos puntos en forma de
guione guio nes. s. $a $ayy un una a di dism smin inuc uci in n de ta tama ma%o %o ge gene nera ralili3ad 3ada a pe pero ro mu muyy e#id e# iden ente te en la lass fifigu gura rass (' !' ". $ay ac acor orta tami mien ento to de lo loss tr tra3 a3os os #erticales en la figura ! y un 0ngulo mal logrado en el he40gono de la figura &.La figura " hace omisin y atena la cur#atura de la sinusoide hori3ontal. Inferencias diagnosticas2 Se hallan presentes indicadores psic ps icop opat atol olg gic icos os ,u ,ue e po podrdr-an an as asoci ociar arse se a un una a pe pert rtur ura aci cin n en el control de los impulsos ,ue puede deri#ar de signos de epilepsia.
Caso ). $ay retrogresin por punto relleno o cc-rrculos en lanco. 7erdida de la angulacin en la figura +.$ay rotacin le#emente ascendente en figuras !' + y 8.$ay importantes patolog-as del tra3o por repaso y l-nea #ellosa. Los tama%os son irregulares. Es destacado la di dife fere renc ncia ia de ta tama ma%o %o in intr trad adi iu5 u5o o en la fifigu gura ra A. In Infe fere renc ncia iass diagnsticas2 Lo oser#ado permite inferir presencia de psicopatolog-a ,ue ,u e ha har r0 0 ,u ,ue e de dete term rmin inar ar si titien ene e ,u ,ue e #e #err co con n un co comp mpon onen ente te org0nico o psi,ui0trico.
