MANUAL DE ACOGIDA HOSPITAL TXAGORRITXU CELADOR/A 2007
INDICE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
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PORTADA ……………………………………………..…………………………… INDICE…………….. ………………………..…………...………………………… UN SALUDO …………………………….…..…………...………………………… PRESENTACION …………………………..…………...………………………… DERECHO A LA INTIMIDAD Y CONFIDENCIALIDAD ……...………………… LA COLUMNA VERTEBRAL …………….…………………………………….… NORMAS POSTURALES ………………………………………………………… ACTUACION ANTE ACCIDENTES DE TRABAJO ……………….…….……… NORMAS BASICAS PARA EL TRABAJO DE LOS CELADORES ….……… PRINCIPALES ACTIVIDADES DE LOS CELADORES ……...……..………… CRITERIOS GENERALES PARA LOS CELADORES ……………………….. CIRCUITO DE REPARACIONES - MANTENIMIENTO ……………………….. MOVILIZACION DE PACIENTES ……………….…………………………….… TRANSFER ………………………………………………………………………… POSICIONES EN LA CAMA …………………………………………………….. CUADRO BALCANICO …………………………………………………………… CORREAS - 1 ……………………………………………………………………… CORREAS - 2 ……………………………………………………………………… INSTRUCCIONES DE MANEJO DE LAS CAMAS HIDRAULICAS.……….… INSTRUCCIONES DE MANEJO DE LAS CAMAS ELECTRICAS ……...…… INSTRUCCIONES DE MANEJO DE LAS CAMAS DE HOSPITAL DE DIA … SERVICIOS ATENDIDOS……………………….………………………………… PLANTILLAS DE TELEFONOS COTIDIANOS ……..…………………………. PROTOCOLO DE PUERTA ……………………………………………………… PROTOCOLO DE URGENCIAS ……………….………………………………… PROTOCOLO DE LA 1ª PLANTA ……………………………………………….. PROTOCOLO DE LA 2ª Y 3ª PLANTA …………………………………………. PROTOCOLO DE LA 4ª Y 5ª PLANTA …………………………………………. PROTOCOLO DE UCI ……………………………………………………………. PROTOCOLO DE LA 6ª Y 7ª PLANTA …………………………………………. PROTOCOLO DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS 7ª D ………………….. PROTOCOLO EN PERIODOS DE RETEN …………………………………….. PROTOCOLO DE CORREO …………………………………………………….. PROTOCOLO DE REHABILITACION …………………………………………… PROTOCOLO DE CONSULTAS EXTERNAS …………………………………. PROTOCOLO DEL BUNKER ………………………………………………….… PROTOCOLO DE URPA …………………………………………………………. PROTOCOLO DE R.X ……………………………………………………………… PROTOCOLO PARA EL RASURADO DE PACIENTES ……...……………… PROTOCOLO EN CASOS DE FALLECIMIENTOS,FETOS Y MIEMBROS ..
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UN SALUDO Desde esta jefatura se os damos la bienvenida a este hospital. Una de las cosas que más reclama el personal, tanto los que empiezan a trabajar en nuestro hospital como los que llevamos tiempo, es la falta de información. Con este manual, hecho con la mejor voluntad, lo que pretendemos es reflejar los trabajos que se realizan habitualmente y la forma de realizarlos, aunque indudablemente no está todo. También intentamos que el trabajo que realizamos esté lo mejor organizado posible, no genere esfuerzos innecesarios y se tomen las precauciones necesarias para cuidar el estado de salud. Hay que tener en cuenta que el hospital, tanto en su estructura como en las técnicas y procesos que en él se desarrollan, esta en continuo cambio, por lo que este manual no hay que tomárselo al pie de la letra, ni es un dogma, tiene que ser una ayuda, una referencia, tiene que estar abierto, tanto a los cambios que se realizan en el hospital como a vuestros comentarios, dudas y sugerencias. Esperamos que la información que necesites y no se encuentre en este manual la puedas conseguir, tanto a través nuestro como de tus compañeros. Y el fin, es sencillo, no es más que ofrecer al paciente y su entorno familiar, una buena respuesta en nuestros quehaceres diarios para con ellos, una buena comunicación y una seguridad de que hacemos las cosas bien. Recordarte que la valoración de nuestro trabajo, tanto por parte del personal del hospital como de los pacientes y su entorno familiar, depende de nosotros mismos.
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PRESENTACION La MISION de Osakidetza es proveer servicios sanitarios públicos a sus ciudadanos para satisfacer las necesidades de salud bajo los principios de equidad, eficiencia y calidad, mediante el desarrollo de actividades promoción, prevención, cuidado y mejora de la salud.
LA VISION de Osakidetza es aspirar a ser una corporación sanitaria excelente orientada al paciente.
Se ha de tener en cuenta, como principio permanente, que el paciente es el eje de nuestro sistema sanitario, sobre el que debemos integrar toda nuestra actividad. La satisfacción de las expectativas de la ciudadanía, solo será posible con unos profesionales implicados en los objetivos generales.
Los celadores constituimos un pilar imprescindible en la estructura sanitaria, que tratamos de dar cobertura a un objetivo común, el paciente.
El celador es generalmente el primer contacto de los ciudadanos con el sistema sanitario, del que van a brotar una serie de situaciones que van a poner de manifiesto la personalidad de nuestra profesión y de nuestro centro de trabajo.
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EL DERECHO A LA INTIMIDAD Y CONFIDENCIALIDAD La intimidad la percibimos como un derecho inherente a la persona, que no debe ser conquistada para poseerlo, ni se pierde por desconocerlo. Más bien, es una característica propia del ser humano por el mero hecho de serlo. Este derecho, que en muchas Constituciones, como la nuestra, tiene rango de derecho fundamental, tiene sus raíces en el derecho al respeto y la libertad de la persona. El derecho a la privacidad deriva de los derechos fundamentales a la vida, libertad y propiedad. Constituye un derecho de la personalidad y como tal debe ser considerado como irrenunciable, inalienable e imprescriptible. Hoy día, se plantean importantes cuestiones sobre la protección de la intimidad en relación a la salud y la enfermedad – manipulaciones genéticas, nuevas técnicas de reproducción, transplantes de órganos, derechos de información de los pacientes, investigación con los seres humanos… -. Todos estos problemas tienen dos caras: el aspecto técnico y el aspecto humano. Pero coinciden en algo esencial: la intimidad y la confidencialidad están en el centro de la problemática: ¿hasta donde hay que informar? ¿hasta donde hay que defender la intimidad y la confidencialidad? ¿cuándo se quiebran los derechos?. Derecho a la confidencialidad defendido en la Ley general de Sanidad, que en su artículo 10.3 afirma que todos los usuarios de la sanidad, ya sea pública o privada, tienen derecho a la confidencialidad de toda información relacionada con su proceso y con su estancia. Secreto profesional. Lo establece el estatuto y la ley de protección de datos, y tiene por objeto las informaciones que se reciben en virtud de la propia profesión. Obliga a todos los trabajadores que por razón de su oficio o sus relaciones laborales - así se establece en el artículo 199 de Código Penal vigente – tengan conocimiento o información confidencial de otras personas. El artículo 18.3 de nuestra Constitución, que dice que “se garantiza el secreto de las comunicaciones y, en especial, de las postales, telegráficas y telefónicas, salvo resolución judicial”, incluye, de modo tácito, la defensa del secreto y por tanto del secreto profesional. Es más, la Ley Orgánica 15/99 establece la obligación del secreto profesional para todos los que intervengan en cualquier fase del tratamiento de los datos de carácter personal, secreto que persistirá después de finalizar sus relaciones laborales.
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LA COLUMNA VERTEBRAL La columna está dividida en varias secciones: * Las vértebras cervicales forman el cuello las vértebras torácicas comprenden la porción del tórax y tienen las costillas adheridas a ellas. * Las vértebras lumbares son las vértebras restantes que están por debajo del último hueso torácico y en la parte superior del sacro. Las vértebras sacras están rodeadas por los huesos de la pelvis y el cóccix representa las vértebras terminales o rastros de la cola.
LA COLUMNA. La columna no es en lo más mínimo una estructura recta y rígida. Tiene una serie de curvaturas que le permiten distribuir de una manera más homogénea la presión que ejerce el peso del cuerpo y los esfuerzos de cualquier magnitud. Es clara la importancia de mantener una columna vertebral sana, ágil y lo más relajada posible, lejos de las tensiones que una vida excesivamente estresada nos impone. Ser consciente de nuestra columna vertebral nos acercará a la posibilidad de responder con eficacia delante de pequeños problemas que nos puedan afectar. Movilizarla, distenderla, elastificarla, nos asegurará la conservación de nuestras capacidades juveniles y nos ayudará a preservar nuestra salud física y psíquica. Mantén una actividad física periódica. Aliméntate en forma balanceada. La obesidad es nefasta para la columna vertebral. El diseño de nuestra columna está hecho para soportar un peso acorde a nuestra talla. No fumes, la nicotina altera la nutrición del disco intervertebral y esto se traduce en enfermedades de aparición precoz en la columna. Evita posturas erróneas, al agacharte, sentarte, caminar y tomar objetos del piso. Elige un buen tipo de cama. Los colchones duros o semiduros son mucho mejores que los excesivamente blandos que tienden a deformar nuestra columna en reposo. Agáchate siempre con la espalda recta. Nunca levantes objetos pesados con la espalda inclinada y con las rodillas extendidas.
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NORMAS POSTURALES COTIDIANAS ¡Muévete! Mantén la espalda recta Al agacharte dobla las rodillas No alces objetos pesados Distribuye las cargas y llévalas cerca al cuerpo En posición sentada mantén la espalda recta y apoya el tronco Evita permanecer de pie con piernas rectas Al acostarse dobla las piernas Practica actividad física Entrena diariamente los músculos de la espalda
Para una buena postura sentada ubica tu columna vertebral y cabeza derechas, manteniendo la curvatura natural de la espalda. Para esto, debes alinear las orejas sobre los hombros y los hombros sobre los muslos.
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ACTUACIÓN ANTE ACCIDENTES DE TRABAJO
ACCIDENTE LABORAL
NOTIFICACION MANDO INTERMEDIO
COMUNICACIÓN A U.S.L.
ACCIDENTE BIOLOGICO
TRABAJADOR
FUENTE
RESTO DE ACCIDENTES Asistencia
¾ U.S.L. ( laborales de 8 a 15 h) ¾ MUTUA “ LA PREVISORA “ ¾ SERVICIO DE URGENCIAS
¾ TRATAMIENTO ADECUADO DE LA HERIDA ¾ ANALISIS ¾ VACUNA (SI PROCEDE) ¾ INFORMACION Y OFERTA DE PROFILAXIS ANTIRRETROVIRAL
¾ CONSENTIMIENTO INFORMADO Y FIRMADO ¾ ANALISIS
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NORMAS BASICAS PARA EL TRABAJO DE LOS CELADORES 9
Deberás mantener en todo momento una actividad respetuosa y colaboradora con el paciente y sus familiares.
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El secreto profesional obliga a los celadores. No se puede revelar nada que se conozca por o con ocasión del ejercicio de la profesión. Si el paciente o sus familiares realizan preguntas de tipo clínico ( todo lo relacionado con su enfermedad, así como las pruebas que le van a realizar), se les remitirá al personal facultativo o de enfermería.
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No se deben dejar historias o informes médicos fuera del lugar correspondiente.
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No se debe dejar solo a un paciente en un lugar donde no haya personal de enfermería que se haga cargo del mismo.
9 Cuando se lleve al paciente a hacer alguna exploración complementaria, se deberá preguntar por el tiempo probable que se tardará en realizar la prueba. Si se estima que va a transcurrir un tiempo prolongado, se dejará el paciente al cuidado de enfermería y se regresará a recogerle cuando finalice la prueba. 9 Todas las maniobras que deban hacerse con los pacientes, incluido el cambio de cama, competen al personal de enfermería, se esperará el momento oportuno para plantearlo, nunca delante del paciente, y se asumirá que la decisión final corresponde al personal de enfermería. 9 Cuando se muevan pacientes, deberán usarse siempre guantes. Inmediatamente después se realizará un lavado concienzudo de manos. 9 Si se usa mascarilla, ésta deberá colocarse siempre cubriendo la nariz. 9 Es obligatorio ir correctamente vestido en todo momento. 9 Corresponderá al celador el desplazamiento de los aparatos y mobiliario del servicio. 9 Según sentencia los celadores no deben realizar las tareas consistentes en adaptar el manómetro y abrir la botella de oxígeno para el traslado de los pacientes.
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PRINCIPALES ACTIVIDADES DE LOS CELADORES TRASLADO DE PACIENTES 1 .- Ingreso de urgencias a plantas de hospitalización. 2 .- Ingreso de admisión a las unidades de hospitalización 3 .- Altas de pacientes. 4 .- Traslados entre servicios para realizarles las pruebas necesarias (Radiología, rehabilitación…) 5 .- Traslados entre unidades de hospitalización correspondiente a su dolencia. 6 .- Traslado de los fallecidos al depósito.
MOVILIZACIÓN DE PACIENTES 1 .- Ayudar al personal de enfermería para sentarles en la silla. 2 .- Acompañamiento, con el personal de enfermería, a aquellos pacientes que necesiten andar para recuperarse (rehabilitación, traumatología…) 3 .- Movilización para su limpieza. 4 .- Cambios posturales con el personal de enfermería. 5 .- Pasar de la cama a las diferentes mesas para realizarles pruebas.
MOVIMIENTO DE DOCUMENTACIÓN 1 .- Reparto de correo. 2 .- Historias por los diferentes servicios y unidades. 3 .- Radiografías a hospitalización y urgencias. 4 .- Hojas interconsultas. 5 .- Peticiones de rayos y otras pruebas. 6 .- Documentación para archivar. * Tienen que conocer dónde se deja cada documento, así como la distribución del personal por el hospital.
INFORMACIÓN 1 .- Información a los usuarios de donde están ingresados sus familiares, donde se realizan las diferentes pruebas, horarios, consultas … 2 .- Información a familiares de fallecidos.
VARIOS 1 .- Reparto de medicación 2 .- Traslado de mobiliario. 3 .- En anatomía patológica se encargan de la preparación del cadáver para la obtención de muestras. 4 .- En quirófano se encargan de preparar las camillas con todos los dispositivos que se necesitan para las intervenciones, así como la movilización del amplificador de RX. 5 .- Ayudar a sujetar al paciente cuando esté agresivo. 6 .- Ayudar a sujetar a los pacientes para colocarles escayolas o tracciones. 7 .- Control de visitas. 8 .- Rasurado de pacientes.
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CRITERIOS GENERALES PARA EL TRABAJO DE LOS CELADORES Los celadores de los servicios atenderán todas las necesidades correspondientes a su trabajo, en dicho servicio, salvo que por criterios de organización, el trabajo esté adscrito a otra unidad. Cuando exista duda ante alguna situación, pedir información al Encargado de Celadores. Cuando por cualquier circunstancia el celador no pueda atender a su servicio correspondiente lo pondrá en conocimiento del Encargado de Celadores. Es necesario pasar por las unidades de las plantas a primera hora del turno, para tener información de las necesidades del servicio.
MATERIAL CENTRALIZADO EN LA 4ª C (JEFATURA DE EQUPO DE PERSONAL SUBALTERNO) Hay un cuarto en la 4ªC (mitad del pasillo), donde hay, taca - tacas, percheros, colchones anti-escaras, correas de sujeción, bombas de perfusión, bombas de infusión y sillas de ruedas amarillas para los pacientes ingresados, para cuando se necesiten en las plantas. Cuando haya que mandar a lavar, correas de sujeción o arneses de las grúas, se llevan a Jefatura de Equipo de Personal Subalterno.
SISTEMA DE AYUDAS ENTRE PLANTAS Los celadores de 6ª y 7ª se ayudaran entre ellos. El celador de la 5ª ayudará al celador de la U.C.I. (levantar pacientes, bajar algún fallecido …) Los celadores de 1ª y 4ª - 5ª se ayudaran entre ellos. Los celadores de 2ª y 3ª se ayudaran entre ellos. Cuando haya problemas de localización se avisará al Encargado de Celadores.
HORARIO DE TURNOS
mañana
tarde
noche
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CRITERIOS GENERALES PARA EL TRABAJO DE LOS CELADORES DESPLAZAMIENTO DE CAMAS Y CAMILLAS •
Los desplazamientos largos de camas y camillas se realizarán siempre mediante empuje desde el piecero, sujetando la cama por los asideros y utilizando el bloqueo direccional, además de permitir controlar la cama se evitan esfuerzos innecesarios.
El arnés se queda sobre la silla, con el paciente, hasta acostarle
Actualmente hay 5 grúas 1 en la 2ª C ------- 1 en la UCI 1 en la 6ª A ……. 1 en la 6ª C 1 en la 7ª A
TRASLADO DE PACIENTES •
Al trasladar pacientes, de un servicio a otro, consultar siempre con el personal de enfermería como se traslada al paciente (cama, silla, andando).
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Cuando haya que trasladar a un paciente de un área a otra área en cama, se recoge la cama limpia en el área de destino, se lleva al área de inicio y se cambia de cama al enfermo con la ayuda del personal del área (ojo, utilizar el transfer siempre que sea necesario). Una vez cambiado el paciente, se lleva a su destino. (Exceptuando las camas de las áreas 3ºB, 2ªA y 2ª C que se pueden intercambiar entre ellas).
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Cuando haya que movilizar las camas, al ser eléctricas, hay que desenchufarlas, y al dejarlas volverlas a enchufar
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Siempre preguntar al paciente por su nombre y apellido para comprobar que es la persona que tenemos que trasladar, en caso que dicho paciente no pueda hablar consultar con enfermería.
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Al levantar a un paciente al que se le va ha realizar una prueba, una intervención, etc…informar siempre al personal de la planta o servicio. No movilizar al paciente sin consultar con el personal de enfermería.
BOMBONAS DE OXÍGENO •
Todas las áreas y servicios tienen asignadas un nº de bombonas de oxígeno, las cuales deberían llevar un llavero donde pone el área o servicio al que están asignadas, por lo que cuando traslademos a un paciente con bombona de oxígeno no debemos olvidarnos devolverla al lugar que corresponde.
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Los celadores no tienen que realizar las tareas consistentes en adaptar el manómetro y abrir las bombonas de oxígeno, para el traslado de los pacientes, pues es una función del equipo de enfermería.
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En el traslado de pacientes que precisen oxigenoterapia, se recomienda colocar las bombonas de oxígeno en las cabeceras de las camas, pues no se acoplan bien en los pieceros y existe peligro de que se puedan caer.
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Según el artículo 14, punto 2, del Estatuto de Personal No Sanitario plasmado en una Orden del Ministerio de Trabajo de 5 de julio de 1971: •
14.2.9.- El celador dará cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalías que encontraren en la limpieza y conservación del edificio o material. (Conservar y vigilar el material y enseres )
REPARACIONES EN GENERAL 1. Como norma general cualquier aparato que haya que arreglar se bajará a mantenimiento con una pegatina que indique el servicio del que procede y con un parte de averías rellenado y firmado por dicho servicio o por la Jefatura de Equipo de Personal Subalterno. 2. El parte de avería se entrega en la ventanilla de mantenimiento (mañanas) o en el buzón que hay a la entrada (tardes y festivos) y el aparato se deja en el cuarto que hay enfrente de los mecánicos.
REPARACIÓN DE CAMAS 1. El celador o personal de enfermería que detecta una cama en mal estado o que no funciona un mecanismo de los que dispone, avisa a la Jefatura de Equipo de Personal Subalterno indicando su localización concreta. 2. Desde la Jefatura de Equipo de Personal Subalterno se traslada una cama sin colchón hasta el lugar indicado anteriormente y se hace el cambio de cama en el momento.
3. La cama a reparar se baja a mantenimiento con su correspondiente pegatina y parte de avería. 4. Una vez reparada la cama, Mantenimiento avisará a Jefatura de Equipo de Personal Subalterno que se encargará de avisar al celador para el traslado hasta el área o servicio correspondiente.
TAPIZAR 1. Se avisa directamente a la Jefatura de Equipo de Personal Subalterno.
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MOVILIZACIÓN DE PACIENTES
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En todas las técnicas de movilización es fundamental preservar la integridad del paciente preservándole de posibles caídas u otros daños.
NORMAS GENERALES 9 Separar los pies, uno al lado del paciente y otro detrás. 9 A partir de la posición de agachados (sentados), mantener la espalda derecha (que no siempre es vertical) 9 La espalda derecha hace que la espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales estén en alineamiento correcto. 9 Se minimiza la compresión intestinal, causante de hernias. 9 Cuello y cabeza deben seguir la alineación de la espalda. 9 Dedos y manos han de extenderse por el paciente para ser levantados con la palma. Los dedos solos tienen poca potencia. 9 Acercarse al paciente, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están extendidos, pierden mucha fuerza. El peso del cuerpo estará concentrado sobre nuestros pies. Comenzaremos el levantamiento con el empuje del pie trasero. 9 Para evitar la torsión del cuerpo, pues es la causa más común de lesión de la espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la dirección del movimiento a realizar. 9 Si el paciente es demasiado pesado para una persona, debe coordinarse el movimiento entre varias personas contando, uno, dos, tres, arriba. 9 Solicitar ayuda si tenemos dudas de nuestras capacidades.
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UTILIZACIÓN DEL TRANSFER
1º Se mete el transfer debajo de la sábana del paciente
2º Se centra al paciente en el transfer
3º Se pasa al paciente con el transfer y luego se retira este
El Transfer queda de puente
Por debajo de la sábana del paciente dejando la mitad del transfer debajo de este y la otra mitad fuera de la camilla
Se arrastra con la sábana de una superficie a otra
El Transfer queda de puente
Se arrastra con la sábana de una superficie a otra
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POSICIONES DE LA CAMA ¾ DECÚBITO SUPINO, DORSAL O ANATOMICA: El paciente se encuentra tumbado sobre su espalda, con los brazos y piernas extendidos. ¾ DECÚBITO PRONO O VENTRAL: El paciente reposa sobre el abdomen, con las extremidades extendidas y la cabeza girada hacia un lado. ¾ DECÚBITO LATERAL: El paciente se encuentra reposando sobre uno de los laterales del cuerpo, con la espalda recta y los brazos flexionados próximos a la cabeza. La pierna que reposa sobre la cama, se encuentra ligeramente flexionada y la otra permanece flexionada a la altura de la cadera. ¾ POSICIÓN INGLESA O DE SIMS, SEMIPRONA O PRONACION ¾ : El paciente se halla en decúbito lateral izquierdo con el muslo flexionado hacia delante. Cabeza girada lateralmente. ¾ POSICIÓN DE TRENDELEMBURG: El paciente se halla en decúbito supino sobre una cama o mesa inclinada 45º respecto al suelo. ¾ POSICIÓN DE TRENDELEMBURG INVERSA, ANTITRENDELEMBURG ¾ O MORESTIN: El paciente está inclinado en decúbito supino con la cabeza a un nivel superior que los pies. El paciente descansa en un plano inclinado 45º respecto al suelo. ¾ POSICIÓN DE ROSER O PROETZ: El paciente se coloca en decúbito supino haciendo colgar la cabeza bruscamente por detrás de la cabeza de la camilla para conseguir la hiperextensión del cuello. ¾ POSICIÓN DE FOWLER: Posición de semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas y el respaldo de la cama formando un ángulo de 45º. ¾ POSICIÓN GENUPECTORAL O MAHOMETANA. El paciente se apoya sobre sus rodillas y pecho. Rodillas ligeramente flexionadas y muslos perpendiculares a la cama, cabeza vuelta hacia un lado, mejilla en almohada, y brazos extendidos. ¾ POSICIÓN GINECÓLOGICA O DE LITOTOMÍA: Paciente en decúbito supino, con pelvis apoyada al borde de la cama. Extremidades inferiores separadas, con los muslos y piernas flexionados.
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COLOCACIÓN DE CUADROS BALCÁNICOS PARA TRACCIONES
* El almacén se encuentra en la entrada de la 3ª C
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CORREAS (1) Botón de cierre magnético: El cierre magnético y botón patentado Segufix, permite realizar las funciones de abrir y cerrar en décimas de segundo.
Sujeción abdominal: La sujeción abdominal permite al paciente la mayor libertad de movimientos en la cama, con la mayor seguridad. Puede instalarse sin complicaciones, antes o después que el paciente se haya acostado. La parte inferior se sujeta a la cama y la superior se coloca alrededor de la cintura del paciente.
Sujeción lateral: La sujeción lateral se puede regular individualmente. Impide que el cuerpo ruede hacia la derecha, hacia la izquierda o hacia ambas partes y permite fijar el cuerpo boca arriba, boca abajo o de lado.
Sujeción de las manos (muñequeras): Las muñequeras sirven para sujetar una o ambas manos a la cama. La muñequera tiene un almohadillado blando y agradable, evitándose así cortaduras o rasguños en las muñecas.
Sujeción de los pies: La sujeción de los pies sirve para fijar de forma relajada ó firme, uno o ambos pies. De igual funcionamiento y características que la muñequera. Fijando relajadamente, es posible determinar una cierta libertad para los pies, pudiendo girar el cuerpo, en posición lateral o boca abajo.
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CORREAS (2)
KIT Nº 1
CORSE
KIT Nº 2
JUEGO DE MANOS
KIT Nº 3
CORREAS DE PIE
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INSTRUCCIONES DE MANEJO DE LAS CAMAS HIDRÁULICAS 2ª B -3ª A - 3ªC
FRENO Y BLOQUEO DE RUEDAS Existe un doble pedal en las ruedas del piecero, tres posiciones: Posición con el pedal bajado – la cama está frenada. Posición horizontal – la cama está sin frenar,(movimiento lateral) Posición con el pedal elevado – se bloquea la rueda delantera derecha (para manejarla mejor en el transporte).
SUBIR Y BAJAR PIECERO Se realiza elevando, siempre hacia arriba, la palanca que está en la parte Inferior del piecero de la cama.
SUBIR Y BAJAR LAS BARRAS Subir la barra por el asidero que tiene la barra, así se evitarán accidentes con las manos. Para bajar la barra presionar el tapón de color blanco y empujar.
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SUBIR Y BAJAR LA ALTURA DE LA CAMA Para subir la cama se presiona, de forma intermitente con el pie, la barra transversal que hay en el piecero de la cama. Para bajar la cama, se sube con el pie la misma barra de forma continuada.
SUBIR Y BAJAR TRONCO Y PIES DE LA CAMA Siempre accionar la palanca hacia arriba, tanto para subir como para bajar.
BAJAR (GIRAR) EL CABECERO DE LA CAMA Para lavar la cabeza y en parada cardio-respiratoria. El cabecero de la cama gira en círculo, para hacerlo existe una pestaña en los laterales del cabecero.
TRENDELENBURG Y ANTITRENDELENBURG En la parte inferior del piecero de la cama, parte izda. Debajo de la mesa supletoria existe un tirador, accionándolo y empujando hacia arriba y/o abajo funciona el trendelenburg.
PALO DE GOTERO – TRIANGULO – POTENCIA Se pueden poner tanto en la parte dcha. como en la izda. Se introducen en unos orificios que hay en las traviesas del marco.
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INSTRUCCIONES DE MANEJO DE LAS CAMAS ELÉCTRICAS (SIN BATERÍA) (4 MOTORES- TODO ELÉCTRICO) 6ª C
MANDO ELÉCTRICO El mando eléctrico controla todas las articulaciones del lecho, incluido el trendelenburg.
FRENO Y BLOQUEO DE RUEDAS Existe un doble pedal en las ruedas del piecero, tres posiciones: Posición con el pedal bajado – la cama está frenada. Posición horizontal – la cama está sin frenar,(movimiento lateral) Posición con el pedal elevado – se bloquea la rueda delantera derecha (para manejarla mejor en el transporte.
SUBIR Y BAJAR LAS BARRAS Subir la barra por el asidero que tiene la barra, así se evitarán accidentes con las manos. Para bajar la barra presionar el tapón de color blanco y empujar.
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DESEMBRAGUE DE EMERGENCIA La cama dispone de una palanca roja, que accionándola y empujando fuertemente el lecho hacia abajo permite que el plano del tronco se ponga horizontalmente en casos de reanimación, masajes cardiacos etc.
SUBIR Y BAJAR EL PIECERO El piecero se sube elevándolo con la mano, y se baja subiéndolo hasta arriba del todo y dejándolo bajar.
BAJAR EL CABECERO DE LA CAMA Para lavar la cabeza y en parada cardio – respiratoria. El cabecero de la cama se desliza hacia abajo, para hacerlo existe una palanca en el lateral del cabecero.
PIECERO CON MESA La mesita es el mismo tablero que hace las veces de piecero, se sube levantando el tablero hasta arriba, y se baja pulsando una pestaña “tipo paraguas” que hay en la parte inferior.
PALO DE GOTERO–TRIANGULO–POTENCIA Se pueden poner tanto en la parte dcha. como en la izda. Se introducen en unos orificios que hay en los 4 ángulos de la cama.
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INSTRUCCIONES DE MANEJO DE LAS CAMAS ELÉCTRICAS (3 MOTORES- TRENDELENBURG HIDRÁULICO)
4 RUEDAS
5 RUEDAS – CON BATERIA Y
SIN BATERIA
CONSOLA ELECTRICA
MANDO ELÉCTRICO • • •
Botón superior : Subida / bajada del respaldo Botón intermedio : Subida / bajada del lecho Botón inferior : Subida / bajada de la zona de las piernas
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FRENO Y BLOQUEO DE RUEDAS Existe un doble pedal en las ruedas del piecero, tres posiciones: Posición con el pedal bajado – la cama está frenada. Posición horizontal – la cama está sin frenar,(movimiento lateral) Posición con el pedal elevado – se bloquea la rueda delantera derecha (para manejarla mejor en el transporte.
TRENDELENBURG Y ANTITRENDELENBURG En la parte inferior del piecero de la cama y debajo de la mesa supletoria existe un tirador, girándolo hacia la dcha. y empujando la cama hacia arriba conseguimos el trendelenburg, si la empujamos hacia abajo el antitrendelenburg
SUBIR Y BAJAR LAS BARRAS Para subir la barra, agarrarla por el larguero superior y tirar de ella hacia arriba hasta que haga tope. Para bajar la barra, presionar con una mano el gatillo y con la otra mano acompañarla hasta que quede oculta bajo el lecho
SUBIR Y BAJAR EL PIECERO El piecero se sube elevándolo con la mano, y se baja, subiéndolo hasta arriba del todo y dejándolo caer.
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DESEMBRAGUE DE EMERGENCIA La cama dispone de dos manetas situadas detrás del respaldo a ambos lados del mismo. Presionando fuertemente una maneta y el lecho hacia abajo permite que el plano del tronco se ponga horizontalmente para casos de reanimación, masajes cardiacos etc.
CONSOLA DESCONEXIÓN DE MOVIMIENTOS Para cuando se necesita que el paciente no pueda utilizar algún movimiento del lecho.
QUITAR EL CABECERO DE LA CAMA Para lavar la cabeza y en parada cardio – respiratoria. El cabecero de la cama se quita tirando de él hacia arriba.
LECHO EXTENSIBLE El lecho de la cama es de 90 x 190 aunque se puede alargar hasta 220 cm. Aflojar las dos manetas situadas bajo el bastidor de la cama y tirar del piecero hasta la longitud deseada.
PALO DE GOTERO–TRIÁNGULO–POTENCIA Se pueden poner tanto en la parte dcha. como en la izda. Se introducen en unos orificios que hay en los 4 ángulos de la cama.
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INSTRUCCIONES DE MANEJO DE LAS CAMAS ELÉCTRICAS (CON BATERÍA) HOSPITAL DE DÍA
MANDO ELÉCTRICO 1º apretar el botón verde (conexión durante 30 s). • Botón superior izdo: Ajuste del plano de piernas. • Botón superior dcho: Ajuste del plano del tronco. • Botón inferior izdo: Ajuste de la altura de la cama. • Botón inferior dcho: Ajuste sincronizado piernas/tronco
CONSOLA DESCONEXIÓN DE MOVIMIENTOS Para uso de la enfermera (trendelenburg) y para cuando se necesita que el paciente no pueda utilizar algún movimiento del lecho.
FRENO Y BLOQUEO DE RUEDAS Existe un pedal en las ruedas del piecero con tres posiciones: Posición con el pedal bajado – la cama está frenada. Posición horizontal – la cama está sin frenar (movimiento lateral) Posición con el pedal elevado – se bloquea la rueda delantera derecha (para manejarla mejor en el transporte).
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SUBIR Y BAJAR EL PIECERO El piecero se sube cogiendo por el asa el piecero y elevándolo con la mano, y se baja subiéndolo hasta arriba del todo y dejándolo caer.
DESEMBRAGUE DE EMERGENCIA La cama dispone de dos manetas situadas detrás del respaldo a ambos lados del mismo. Presionando fuertemente una maneta y el lecho hacia abajo permite que el plano del tronco se ponga horizontalmente para casos de reanimación, masajes cardiacos etc.
SUBIR Y BAJAR LAS BARRAS Para subir y/o bajar las barras: apretar a la vez, 1º el botón rojo alargado y 2º el botón rojo redondo, agarrarla por el larguero superior y tirar de ella hacia arriba o hacia abajo hasta que haga tope.
PALO DE GOTERO–TRIÁNGULO–POTENCIA Se pueden poner tanto en la parte dcha. como en la izda. Se introducen en unos orificios que hay en los 4 ángulos de la cama.
LECHO EXTENSIBLE El lecho de la cama es de 90 x 190 aunque se puede alargar hasta 220 cm. Tirar de una palanca roja situadas bajo el piecero de la cama, para desbloquear el seguro, y tirar del piecero hasta la longitud deseada.
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SERVICIOS ATENDIDOS POR CELADORES PERTENECIENTES A LA JEFATURA DE PERSONAL SUBALTERNO
Los celadores que dependemos de la Jefatura de Personal Subalterno atendemos diferentes Servicios y Unidades del Hospital:
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
Puerta Urgencias Planta 1ª Planta 2ª Planta 3ª Planta 4ª Planta 5ª Planta 6ª Planta 7ª U.C.I. Pruebas Complementarias Varios / Retén Quirófano de Urgencias Quirófano de la 2ª Planta Quirófano de la 3ª Planta Correo / Administración Rehabilitación Consultas Externas Bunker / Hospital de Día URPA / Quirófano / Varios Rayos X Anatomía Patológica
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TELEFONOS PARA TU USO COTIDIANO
ESCOLARES
GINECOLOGIA
LACTANTES
PAT. CERVICAL ECOGINECOLOGIA
3011
3012
3013
( 218 - 231 )
( 232 - 244 )
CIRUGIA
CIRUGIA
QUIROF
CIRUGIA
OTORRINO
VASCULAR
U.R.P.A.
UROLOGIA
CELADOR (Q)
3022
3023
( 302 - 315 )
( 317 - 331 )
( 333 - 347 )
U.C.S.I.
TRAUMATOLOGIA
3031
3032
3033
CELADOR (Q)
( 401 - 416 )
4
7229 7230 3036
3041 - 7041
S.A.P.U.
7244 3040 5064
FARMACIA ESTERILIZACION
7252 ( 501 y 511 - 514 )
HOSP. A DOMICILIO
SALUD LABORAL
3080
RETEN
CARDIOLOGIA
C. SUEÑO / NUTRICION
PSIQUIATRIA
( 517 - 530 )
( 550 - 557 ) U.C.I. POLIVALENT 5076
UNIDAD DEL DOLOR
PENITENCIARIA
CARDIOLOGIA
CALIDAD
( 558 - 563 ) U.C.I. CORONARIA 5075
S.I.S. ( SER- INF- SANIT )
7
3048
CELADOR
( 617 - 632 )
( 644 - 657 )
SECRET. DOCENCIA
MEDICINA INTERNA
MEDICINA INTERNA
NEUROLOGIA
COMITÉ ETICO
3061
3062
3063
( 701 - 715 )
( 717 - 732 )
( 744 - 757 )
PRUEBAS COMPLEMENT
RESPIRATORIO
DIGESTIVO
PERIFERICOS
CELADOR
INVESTIGACION CLINICA
CTA.CUIDAD.PALIATIVOS SECRETARIA
3071
3072
8 CELADOR PUERTA ADMISION TELEFONISTA
3073
TORREON ( INFORMATICA ) 3007 3009 99
53 96
6
3053
AULA DOCEN-INFORMAT
( 601 - 615 )
S. NEUROFISIOL.
5412 7306 7105
53 97
3051
3
PEDIATRIA
6
DIGESTIVO
7
UROLOGIA
7020
RESPIRATORIO
7338 - 7342
PELUQUERO
5344
J.P.S.
SEGURIDAD
(5352) 3388
SALA AUTOPSIAS
5011
ENCARGADO
5390 5389
ARCHIVO Hª
7129
ATT. AL PACIENTE
7312
RETEN
3080
BUSCA RETEN
5413
CIRUGIA
7040
7080 NEUROLOGIA
B
7044
SCANNER ECOGRAFIA ARCHIVO
3088 7142 7145 7149 7144 5025 7152 7161
OTORRINO
7170
HEMATOLOGIA
18 EXTRACCIONES E.C.G.
7130
TOCOLOG - 7140 18 ECOGINEC - 5142 BIS
15
DERMATOLOGIA
16
PAT. MAMARIA C. TRAUMA C. REUMAT
7414 7190 CELADOR 3019 - 5398
7160 3008 7127
VARIOS
19 OFTALMOLOGIA
7150
7151 7090
BUNKER SECRETARIAS HEMODIALISIS 7112 1ª C Ginecologia DIALISIS PERITONEA7115 1ª D Pediatria 5399 2ª A Cirugia Vasc. BUSCA CELADOR ORL CONS. NEFROLOGIA 7116 Urologia ARCHIVO R.X. 5035 3ª A Traumatologia ECOGRAFIAS 7193 4ª C Farmacia Salud Laboral
7204 7248 7216 7221 7387 7233 7260 7265
RADIOTERAPIA
7276
7104 5ª B Anestesias
3028 SECRETARIA 7102 3029 BUSCA CELADOR 5395 5032 5033 HOSP. DE DIA (P.Baja) 7186 HOSPITAL DE DIA 7107 7193 UNIDADA DEL SUEÑO7309 5035 CONTR ENFERMERIA7111
LABORATORIOS Secret. BIOQUIMI 7163 Secret. MICROBIO 7167 BACTERIO Secret. HEMATOL 7171 BANCO SANGRE 7177
17
14
7110 CELADOR SECRETARIA
URGENCIAS CELADOR SECRETARIA R.X. BOXES TRIAGE YESOS PEDIATRIA LABORATORIO
13
7070 10
GINECOLOGIA
7120
7060
4 MEDICINA INTERNA 11
R.X. CITACIONES SALITA TORAX VASCULAR
CONS. ANESTESIAS FOTOGRAFO
CARDIOLOGIA
4 A
UNDAD ENSAY CLINICOS DIETETICA - NUTRICION
3042
2
12
7050
7030
MEDICINA PREVENTIVA J.P.S.
ONCOLOGIA
QUIROF
ENDOCRINO
5
REHABILITACION :
TRAUMATOLOGIA
DIRECCION
7213 - 14 7208 - 10 7211
OFTALMOLOGIA
3021
5
PARTOS NEONATOS
( 201 - 214 )
2
3
QUIROFANO
PEDIATRIA
7010
53 93
MATERNIDAD
1
D 53 91
C ( 128 -137 )
53 92
B (114 -122 y 150 -157)
53 94
1
A ( 101 - 112 )
Hosp. Domicilio7271 5ª C Cardiologia 7304 5ª D U.C.I. 7280 6ª A M. I. 7286 6ª C Neurologia 7295 Endocrino Dermatologia
CONSUL ONCOLOGIA7109
Reumatologia
FARMACIA ONCOLOG3103 6ª D DESPACHO FARMAC 7223 CABINA CITOSTATIC 3102 7ª A
Docencia Investigacion Udad Investig Respiratorio Neumologia
ALMACEN LUIS MANTENIMIENTO RECEPCION 7300 RECEPCION
7365 7ª B Digestivo 7367
Psiquiatria
7333 7413 7335 7296 7301
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE PUERTA Vas a trabajar en la puerta? Pues observa estas indicaciones que te serán de utilidad.
CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores asignados al servicio de puerta son 8: 2 en turno de mañana, 2 en turno de tarde y 1 en turno de noche.
9 La misión de este puesto de trabajo es sumamente delicada por ser el primer contacto que se tiene con el hospital, por lo que se requiere paciencia, amabilidad y comprensión para atender y contestar a las preguntas que puedan formularles y estén dentro de sus competencias.
TURNO DE MAÑANA 8,00 h.
Acompañar a los pacientes que vienen para ingresar ( y a sus familiares ), desde admisión hasta las áreas correspondientes. - Las peticiones de RX urgentes que se mandan desde la Jefatura de Equipo de Celadores por el “tubo” se tramitarán lo antes posible. - Los sábados, cuando de admisión central saquen los listados de ocupación, repartirlos por las áreas. - Los sábados, domingos y festivos hay control de visitas.
TURNO DE TARDE 15,00 h.
Hay control de visitas todas las tardes, desde las 15 h. hasta las 22 h.
15,30 h.
Solo en periodo vacacional : Repartir por las áreas los sobres con “analíticas” que hayan sacados los laboratorios, así como planillas, pegatinas … que salgan de admisión central.
19,30 h.
A est a hora se cierra admisión central, por lo que todas las altas que lleguen a partir de esta hora por el “ tubo” se mandan a admisión de urgencias.
TURNO DE NOCHE • Información. • Atender las llamadas de las unidades para peticiones de material del Almacenillo de la 4ª C (correas, bombas…). • Búsqueda de radiografías antiguas en el archivo. • Trámites de funerarias, familiares de fallecidos… • Hacer ingresos hasta las 8 h.
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MÉTODO DE BUSCA DE RADIOGRAFÍAS EN EL ARCHIVO Cuando te dan el número de Hª para buscar radiografías antiguas se llama al de seguridad para que nos abra la puerta del archivo de RX. Las Radiografías están ordenadas por orden numérico desde el 0.000 hasta el 9.999 1º se buscan las 4 últimas cifras del nº de Hª y luego, si las hubiera, se miran la 5ª y 6ª cifra hacia la izda. (Ejemplo: nº 523.897, 1º se busca el nº 3.897 y una vez encontrado se busca entre el 3.897 y el 3.898 el 523.897). Cuando la hemos encontrado se pone un papel blanco, con adhesivo, pegado en la siguiente radiografía en el cual hay que poner el nombre de la persona titular de la radiografía, el nº de Hª, la fecha y a donde la llevamos. (Se llevan todos los sobres que haya con ese nº de Hª).
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE URGENCIAS CRITERIOS GENERALES •
Los celadores asignados al servicio de urgencias son 18, distribuidos por motivos de organización en cinco puestos en los turnos de Mañana y Tarde: 1.- Urgencias Quirófano 2.- Urgencias Boxes 3.- Urgencias Puerta 4.- Urgencias Puerta 5.- Urgencias Rayos X
y en dos puestos en el turno de Noche: 1.- Urgencias Quirófano 2.- Urgencias Puerta. •
• •
Estos puestos no son estáticos, ordinariamente desempeñarán las tareas correspondientes a la localización que les ha sido asignada, pero en caso necesario colaborarán con todo el Sº de urgencias en cualesquiera otras tareas que en el ámbito funcional de la categoría de celador pudieran serles encomendadas. En este sentido el celador atenderá todas las necesidades del Sº de Urgencias y en el caso de no poder satisfacerlas buscará soluciones a través de sus compañeros y/o Encargado de Turno. Debido a las características del Sº de Urgencias, los celadores destinados en él tienen que realizar un esfuerzo en la puntualidad, tanto en la llegada al puesto de trabajo como en su salida.
DISTRIBUCIÓN DE TRABAJO EN LOS TRES TURNOS Urgencias Quirófano: • • •
Atenderá preferentemente el Quirófano de Urgencia (traslado y movilización de pacientes, tramitación de documentos, farmacia, esterilización, etc…) Cuando el quirófano se encuentre inactivo, estará localizado en el Sº de Urgencias, realizando las mismas funciones que sus compañeros de Urgencias, exceptuando aquellas que conlleven su ausencia del Sº de Urgencias. Esto también es efectivo para el turno de noche.
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Urgencia Boxes: • •
Se encargará preferentemente de todas aquellas necesidades que se generen dentro del Sº de Boxes (ingresos, esterilización, farmacia, traslado de documentos, movimiento de pacientes, etc…) En caso de necesidad o por urgencia en el tratamiento rasurarán a los pacientes masculinos.
Urgencias Puerta: • • • • • • • • •
Recepción y orientación de los pacientes hacia el Sº de Triage y seguidamente hacia el Sº de Admisión de Urgencias. Llevar o acompañar a Boxes a los pacientes que allí han sido destinados. Llevar o acompañar a los niños destinados al Sº de Pediatría de Urgencias. Llevar o acompañar a las parturientas al Paritorio y a los pacientes a las consultas externas. Se encargaran de todo el movimiento de documentación y pacientes que surjan en el Triaje y que sean de su competencia. Colaborarán con todo el Sº de Urgencias si fuera necesario (RX, Boxes, etc…) En el turno de Noche, el celador de Urgencias con sus tres compañeros de plantas cubrirán las necesidades del Sº de Urgencias y las del resto del Hospital. Los celadores normalmente no dejarán la puerta sola, salvo casos muy puntuales y especiales, en los que hayan recibido una orden que por su natural urgencia la tengan que atender de inmediato. Son responsables de que las sillas de ruedas estén en buenas condiciones.
Urgencias Rayos: • •
Atenderá preferentemente el Sº de RX de Urgencias, (traslado y movilización de pacientes, traslado de líquidos para la reveladora, sobres y cajas de Radiografías, reparto de éstas una vez informadas, etc…) También se hará cargo de la movilización del “portátil” de RX dentro del Sº de Urgencias.
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE LA 1ª PLANTA CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores de las plantas 1ª y 4ª - 5ª se ayudan para levantar y acostar a los pacientes ( mañana y tarde). 9 En partos suelen llaman para pasar a las parturientas del cuarto de dilatación a los paritorios. 9 Cuando llaman para llevar una cama de la habitación a partos hay que llevar siempre palo de gotero, y cuando hay que llevar a la parturienta de partos a la habitación no hay que olvidarse la historia. 9 Las Hª que salen durante la mañana de la 1ª A y 1ª C se llevan a la secretaria de ginecología (1ªC) y las de la 1ª B se llevan a la secretaría de pediatría (1ªD). 9 Recoger el busca y la llave del candado de la silla de ruedas a 1ª hora de la mañana y de la tarde y dejarlo a última hora de la mañana y de la tarde en Jefatura de Equipo de Personal Subalterno (4ª planta ). 9 Procurar mandar, lo antes posible, las Hª al archivo, por el montacargas, para que no queden a la vista de cualquier persona. 8,00 horas : 12,00 horas : 14,30 horas :
Recoger en el archivo las Hª para patología cervical y partos. Recoger esterilización (4ª D) para patología cervical. Pasar por prematuros y escolares y subir biberones para esterilización. Pasar por las áreas y partos para subir la esterilización. Pasar por escolares para quitar las barras de las camas (si llaman). Recoger esterilización y repartirla por las áreas. De Patología Cervical :
Bajar muestras a anatomía patológica y al laboratorio.
Recoger Hª y RX de patología cervical, secretaria de ginecología (1ª C ) y secretaria de pediatría (1ª D) y bajarlas la archivo. Subir esterilización de patología cervical.
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE LA 2ª y 3ª PLANTA CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores de las plantas 2ª y 3ª se ayudan para levantar y acostar a los pacientes (mañana y tarde). 9 Recoger el busca y la llave del candado de la silla de ruedas a 1ª hora de la mañana y de la tarde y dejarlo a última hora de la mañana y de la tarde en Jefatura de Equipo de Personal Subalterno (4ª planta). 9 Procurar mandar, lo antes posible, las Hª al Archivo, por el montacargas, para que no queden a la vista de cualquier persona.
TURNO DE MAÑANA 8,05 h
Subir Hª del Archivo a Manometrias (3ª B) y repartir las Hª y RX de la 3ª B por las consultas externas (empezando por ojos) y por las diferentes áreas (de lunes a viernes).
8,30 h.
El celador pasará por las diferentes unidades para recoger las dietas, farmacia, pases, volantes y en general todo lo que quede pendiente del día anterior para llevar todo esto a sus destinos correspondientes. Así mismo, se preguntará por la previsión de movilizaciones de pacientes.
9,00 h.
El celador pasará por todas las áreas recogiendo todas las peticiones (dietas de ingresos, farmacia, volantes… ) que se hayan generado. Subir a por el carro de esterilización limpia y aprovechar para dejar en la farmacia los volantes y recoger la medicación que ya está preparada. Repartir tanto la esterilización limpia como la farmacia recogiendo a la vez la esterilización sucia ( previamente lista ). Una vez más al subir a la 4ª comprobar sí hay algo en Farmacia.
11,30 h.
Suelen dejar en el mostrador del celador de la 3ª planta la esterilización de Manometrias para subirla.
11,45 h.
Se empieza a levantar a los pacientes de la 2ª C y después a los de la 2ªB y 2ª A
12,15 h.
Se comienza a levantar a los pacientes sucesivamente en la 3ª A y 3ª C.
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12,30 h.
El celador dará una vuelta por las unidades a recoger lo que haya surgido.
12,45 h.
El celador de la 3ª planta baja al archivo de Hª a recoger Hª y RX para la 3ª B.
13,00 h.
Se comienza a acostar a los pacientes de la 2ª C, 2ª B y finalmente 2ª A.
14,00 h
Se acuesta a los que comen levantados.
14,15 h
Recoger Hª y RX de las secretarias de la 2ª y 3ª para bajarlas al archivo de Hª y RX.
14,30 h
Bajar las Hª de Manometrias al archivo.
14,45 h.
El celador dará una última vuelta por las áreas, por si queda algo pendiente.
TURNO DE TARDE 15,00 h.
El celador pasará por la Farmacia para medicación que haya quedado de la mañana.
recoger
la
15,15 h.
El celador repartirá dicha Farmacia y dará una vuelta por las áreas para recoger las altas, los papeles de admisión y las peticiones de medicación pendientes, preguntará también por la previsión de traslados y movilizaciones de pacientes, pasando a continuación a repartir dichos documentos.
16,15 h.
Dar otra ronda por las unidades para recoger las peticiones de medicación que falten ( unidosis, cambios, etc. ) y lo que se haya podido generar en ese intervalo.
16,30 h.
Se procurará, si los hay, hacer algún traslado.
17,45 h.
Se procederá a levantar a los pacientes que lo precisen en este orden: 2ªC, 2ªB y 2ª A. Se sigue con los pacientes de la 3ª A y 3ª C.
19,00 h.
Se hacen los traslados pendientes y se procederá a dar una vuelta por las áreas para atender aquello que haya surgido.
19,45 h.
Se comienza a acostar a los pacientes de la 2ª planta en el orden mencionado anteriormente y se sigue con los de la 3ª planta en el mismo orden de antes.
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21,00 h.
Se acuesta a los pacientes que cenan levantados.
21,30 h.
El celador dará una última vuelta por las áreas, por si queda algo pendiente.
NOTA : Es muy importante que se realicen los traslados evitando que coincidan con las horas de levantar/acostar pacientes.
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE LA 4ª y 5ª PLANTA CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores de las plantas 1ª y 4ª - 5ª se ayudan para levantar y acostar a los pacientes (mañana y tarde). 9 Ayudará celador.
al celador de la U.C.I. cuando este necesite
ayuda de otro
9 Recoger el busca y la llave del candado de la silla de ruedas a 1ª hora de la mañana y de la tarde y dejarlo a última hora de la mañana y de la tarde en Jefatura de Equipo de Personal Subalterno (4ª planta). 9 Procurar mandar, lo antes posible, las Hª al Archivo, por el montacargas para que no queden a la vista de cualquier persona.
TURNO DE MAÑANA 8,00 h.
Pasar por el Archivo de Hª y subir las historias para: - Salud Laboral, 4ªD - Medicina Preventiva, 4ª D - Anestesia, 5ª B
8,15 h.
- Unidad del Sueño, 5ªA - Nutrición, 5ªA - Unidad del Dolor, 5ªB - Atención al Paciente
En el hall de Ctas. Externas, en el cajetín de M. Preventiva y S. Laboral, recoger listados y episodios para : - Salud Laboral, 4ª D - Psicología Clínica, 4ª D - Medicina Preventiva, 4ªD
8,35 h.
Recoger en la 4ªB las Hª para las secretarías de: -
Hematología (laboratorio de Hematología) y Oncología (vestíbulo principal)
8,45 h.
Pasar por todas las áreas para tramitar todo lo que haya quedado pendiente de la noche anterior.
9,00 h.
Los MARTES Y JUEVES : Recoger en H. a Domicilio toda la medicación para bajarla al chofer (puerta principal). Los LUNES, MIERCOLES Y VIERNES : Bajar la esterilización de H. a Domicilio y subir lo esterilizado.
9,15 h.
Recoger material de Esterilización y distribuirlo por las áreas, recoger lo sucio si estuviera preparado para llevarlo a esterilización.
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11,00 h.
Recoger Hª y RX de Atención al paciente, para repartir. Preguntar en las áreas si tienen pacientes para levantar.
13,00 h.
Acostar a los pacientes.
14,00 h.
Recoger Hª y RX de : -
Anestesias, 5ªB Unidad del Dolor 5ª B Hospitalización a Domicilio, 5ªB Unidad del Sueño, 5ªA Nutrición, 5ª A Medicina Preventiva, 4ªC Atención al Paciente, 4ª C Secretaría de Cardiología, 5ªC
* Las Hª se bajan en el montacargas al Archivo y las RX se dejan en el mostrador de RX (planta baja). NOTA : Durante las mañanas llaman de la campana del H. de Día para subir tratamientos a la 4ª B.
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE LA U.C.I. CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores asignados al servicio de la U.C.I. son 5 : 1 de mañana, 1 de tarde y 1 de noche. Además hay 1 celador de refuerzo todos los días de 8,00 h. a 10,00 h. 9 El celador asumirá todas las necesidades del servicio y en caso de no poder satisfacerlas buscará soluciones a través del Encargado de Turno. 9 Debido a las características del servicio, los celadores destinados en él tienen que realizar un esfuerzo en la puntualidad, tanto en la llegada como en la salida.
FUNCIONES GENERALES Cuando haya dos celadores no deberán ausentarse al mismo tiempo de las unidades. Al inicio de cada turno presentarse en las unidades. El celador estará siempre localizado. No se dejará el servicio descubierto, en caso de tardanza en el cambio de turno avisarán al Encargado de Turno. Subir y bajar todo tipo de documentos. Ir a otros servicios a por material. Llevar a las unidades los volantes de urgencias. Colaborar en los cambios posturales, levantamiento, etc. de los pacientes. Abrir las puertas para las visitas de los familiares en el horario indicado en el tablón de anuncios del hall de entrada a la U.C.I. y avisarán de la finalización de las visitas. Recibir para su ingreso a los pacientes trasladados de otros servicios (entrarán hasta la habitación asignada y allí se efectuará el cambio de cama).
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Bajar la cama al R.X. Vascular (sin enfermo) para los pacientes que ingresarán después de una angioplastia. (al paciente lo subirá luego el celador de R.X.). Al producirse el alta de la unidad de cualquier paciente el celador lo trasladará a la planta acompañado del personal sanitario. (1º tiene que traer la cama vacía del servicio de destino). Ayudar con los pacientes en la sala del quirofanillo. El timbre de la puerta deberá ser atendido por el celador, pero al igual que el teléfono se compartirá con todo el personal del servicio. Preparar la mesa con lo necesario para trasladar al paciente a R.X, Quirófano… Enviar y recoger material y volantes por el tubo neumático. Llevar y traer el carro de paradas al lugar de la P.C.R. (parada cardio respiratoria.) Bajar camas sin enfermo al quirófano de urgencias. Trasladar el aparato portátil de R.X. dentro del servicio, así como la movilización de los enfermos para colocarles las placas.
TURNO DE MAÑANA
Ayudar en las higienes en ambas unidades.
Mover el aparato de Rx.
A las 10,00h. bajar la esterilización.
Levantar al sillón a los pacientes.
Colaborar en la reposición del material del almacén.
A las 14,00h. bajar y subir el carro de esterilización.
Subir frascos de hemocultivos cuando se acaben (Lab. Bacteriología).
Los pases de interconsultas se enviarán en el turno de mañana a sus destinos.
Los domingos y festivos: antes de las 8,30h. hay que subir de la farmacia los dos carros de la medicación y bajar los de las unidades a farmacia.
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TURNO DE TARDE
Ayudar en los cambios posturales cada 3 horas y levantar al sillón a los pacientes.
A las 20,00h. bajar el carro a esterilización.
TURNO DE NOCHE
Ayudar en los cambios posturales cada 3 horas.
A las 8,00h. bajar los volantes de R.X. a la bandeja del control de R.X. (en la planta baja).
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE LA 6ª y 7ª PLANTA CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores de las plantas 6ª y 7ª se ayudan para levantar y acostar a los pacientes (mañana y tarde). 9 Recoger el busca y la llave del candado de la silla de ruedas a 1ª hora de la mañana y de la tarde y dejarlo a última hora de la mañana y de la tarde en Jefatura de Equipo de Personal Subalterno (4ª planta). 9 Procurar mandar, lo antes posible las Hª al Archivo, por el montacargas, para que no queden a la vista de cualquier persona.
TURNO DE MAÑANA 8,00 h.
Pasar por el Archivo de Hª y subir las historias para Cuidados Paliativos (7ªC)
8,05 h.
El celador pasará por las diferentes unidades para recoger las dietas, farmacia, pases, volantes y en general todo lo que quede pendiente del día anterior para llevar todo esto a sus destinos correspondientes. Así mismo, preguntará por la previsión de movilizaciones de pacientes.
9,00 h.
El celador pasará por todas las áreas recogiendo todas las peticiones (dietas de ingresos, farmacia, volantes…) que se hayan generado. Bajar a por el carro de esterilización limpia y aprovechar para dejar en la farmacia los volantes y recoger la medicación que ya esté preparada. Repartir tanto la esterilización limpia como la farmacia recogiendo a la vez la esterilización sucia (previamente lista). Una vez más al bajar a la 4ª planta comprobar si hay algo en la farmacia.
11,45 h.
Se empieza a levantar a los pacientes de la 6ªC y se continua por la 6ªB y 6ªA.
12,15 h.
Se continúa levantando sucesivamente a los pacientes de la 7ªC, 7ªB y 7ªA.
12,30 h.
El celador dará una vuelta por las unidades para recoger lo que haya surgido.
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12,45 h.
Se comienza a acostar a los pacientes de la 6ªC y se continua por la 6ªB y 6ªA.
13,15 h.
Se continúa levantando a los pacientes de la 7ª C, 7ªB y 7ªA.
13,30 h.
Recoger Hª y RX de las secretarias de la 6ªA, 6ªC, 7ªA y 7ªB para bajarlas al archivo de Hª (montacargas) y RX. (planta baja, secretaria de RX).
14,00 h.
Se acuesta a los que comen levantados empezando por la 7ª planta y luego la 6ª planta.
14,30 h.
El celador se dará una vuelta por las áreas recogiendo las necesidades que se hayan generado.
TURNO DE TARDE 15,00 h.
Pasar por la 7ªD para repartir lo que haya quedado pendiente de la mañana (muestras de Anatomía Patológica…).
15,10 h.
El celador pasará por la Farmacia para recoger la medicación que haya quedado de la mañana.
15,15 h.
El celador repartirá dicha farmacia y se dará una vuelta por las áreas para recoger las altas, los papeles de admisión y las peticiones de medicación pendientes. A su vez, preguntará por la previsión de traslados y movilizaciones de pacientes, pasando a continuación a repartir dichos documentos y recoger lo que ya tenga preparado la Farmacia.
16,15 h.
Otra ronda por las unidades para recoger las peticiones de medicación que falten (unidosis, cambios…) y lo que se haya podido generar en ese intervalo.
16,30 h.
Se procurará, si los hay, hacer algún traslado.
17,45 h.
Se procederá a levantar a los pacientes que lo precisen en este orden: 6ªC, 6ªB y 6ªA y se continua con la 7ªC, 7ªB y 7ªA.
19,00 h.
Se hacen los traslados pendientes y se procederá a dar una vuelta por las áreas para atender aquello que haya surgido.
19,30 h.
Se comienza acostar a los pacientes de la 6ªC, 6ªB y 6ªA y se continua con la 7ªC, 7ªB y 7ªA.
21,00 h.
Se acuesta a los pacientes que cenan levantados.
21,30 h.
El celador dará una última vuelta por las unidades. NOTA : Es muy importante que se realicen los traslados y R.X. evitando que coincidan con las horas de levantar/acostar pacientes.
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y NEUROFISIOLOGÍA CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores asignados al servicio de P. Complementarias son 2, en turno de mañana. 9 Uno de los celadores lleva busca, por lo que tiene que cogerlo a 1ª hora de la mañana en Jefatura de Equipo de Personal Subalterno (4ª planta) y dejarlo a última hora.
DISTRIBUCIÓN DEL TRABAJO 8,00 h. Recoger las Hª del archivo y distribuirlas por las consultas de pruebas de cardiología, pruebas de digestivo y servicio de Neurofisiología. 9,00 h. Recoger la esterilización de la 4ª D, subirla a la 7ª D y colocarla en sus respectivas salas (en las salas de digestivo o en las salas de respiratorio). 9,00 h. A partir de esta hora, los Lunes, Martes, Jueves y Viernes se hacen las Endoscopias con sedación, ingresan en el Hospital de Día y siempre viene con su historial. 9,15 h. Los Martes se bajan los aparatos de endoscopias a Rayos X. 10,00 h. Recoger los electrocardiogramas del despacho de la 7ª C (cardiología) y repartirlos por sus respectivas plantas. Durante toda la mañana se atenderán los volantes que las enfermeras dejan en la bandeja marrón que está colocada en el mostrador de la secretaria. Todos los pacientes tienen que ir con su historia, excepto los que acudan a las pruebas de respiratorio, que no las necesitan, si no es por indicación expresa de la enfermera. 12,00 h. Los Jueves se bajan los aparatos de endoscopias a Rayos X. Los Martes y Jueves, cuando llaman de Rayos X, los aparatos que anteriormente se han bajado a Rayos X se suben a la sala de endoscopias. 14,00 h. Se bajan las muestras a Anatomía Patológica y a los laboratorios de Urgencias, Microbiología y Bacteriología.
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14,30 h. Se baja el material a esterilización (4ª D) y se reparten las hojas de programación de las pruebas del día siguiente, para que las firmen las enfermeras. Se devuelven las Hª al archivo y se bajan las placas de Rayos X al control de Rayos X (Planta Baja).
NEUROFISIOLOGÍA ¾ Pasar durante toda la mañana por la secretaría para recoger y repartir documentación. ¾ Durante la mañana llaman para traer E.E.G. y E.M.G. de pacientes ingresados.
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PROTOCOLO PARA CELADORES EN PERIODOS DE RETÉN CRITERIOS GENERALES 9 El servicio de Retén se plantea en periodos donde el volumen de trabajo disminuye, tanto por cierre de áreas como en días festivos. 9 Normalmente consta de 5 celadores que están centralizados en el Office de la 4ª planta (interfono 3080), desde donde atienden las necesidades de las plantas, contestando sucesivamente al teléfono. 9 A las horas de levantar y acostar se distribuyen de la siguiente forma: • • •
2 celadores (con sus respectivos buscas) levantan y acuestan en 4ª planta. 2 celadores (con sus respectivos buscas) levantan y acuestan en 7ª planta. 1 celador (con el busca de la 1ª planta) atiende a partos necesidades que surjan durante ese periodo (farmacia, R.X, etc…).
la 2ª, 3ª y la 5ª, 6ª y y a las traslados,
ARCHIVO DE HISTORIAS: 21,00 h. Los sábados, domingos y durante la semana, (siempre que no haya celador de U.R.P.A ) se reparten las Hª del archivo por los diferentes servicios. Durante la semana, si es que hay celador de U.R.P.A. las reparte dicho celador.
PERIODO EN LOS QUE SE REALIZA EL SERVICIO DE RETÉN TODO EL AÑO Sábados - turno de tarde. Domingos - turno de mañana y tarde. Festivos - turno de mañana y tarde. PERIODO VACACIONAL ( Turno de tarde ) Del 22 de diciembre al 8 de enero. En Semana Santa 12 días, dependiendo las fechas de calendario. Del 15 de julio al 15 de septiembre.
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE CORREO CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores asignados al servicio de consultas externas son 2, de lunes a viernes: uno en turno de mañana, de 8,00h a 15,00h y el otro en turno partido, de 9,30h a 13,00h y de 16,00h a 19,30h. Se alternan en el turno semanalmente. 9 Durante periodos vacacionales y puentes el servicio se realizará con 1 celador.
TURNO DE MAÑANA 8,00h.
Recoger los listados y las tapas de historias de Admisión Central y repartirlos por los servicios y secretarías. Al repartir los listados aprovechar para recoger la correspondencia de las bandejas de las plantas y de las secretarías.
9,00h.
Repartir las resonancias (las dejan en la mesa de correos el día anterior a la tarde) por Consulta Externas (el celador de Rehabilitación se lleva las de Rehabilitación, C. Trauma y C. Reumatología, sí las tiene ordenadas aparte). Diario Médico: Repartir 2 a Dirección Gerencia, 1 a Dirección Médica, 4 en el casillero de la Escuela de Enfermería y 3 en la mesa del celador de cada planta.
9,00h.
Llevar al registro la correspondencia, para el exterior, que hemos recogido de las plantas y recoger la documentación que haya podido llegar del exterior, colocarla en los casilleros y lo que sea urgente repartirlo, lo demás del casillero se reparte a las 12,00h.
9,30h.
Recoger las historias de los ingresos de la noche anterior del Archivo de Hª y repartirlo por los servicios.
10,00h.
Esperar al chofer del H. Santiago y repartir preferentemente los sobres que trae a Endocrino, Neurofisiología, Reumatología , Secretaría de Escolares y Secretaría de Ginecología.
10,30h.
Recoger las radiografías del servicio de RX (casillero de la secretaría) y repartirlo por las plantas, aprovechando el reparto recoger los listados de pacientes ingresados con petición de pegatinas, para bajarlos a Admisión.
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11,00h.
Clasificar el correo de la saca y colocarlo en los casilleros correspondientes.
12,00h.
Comenzar el reparto de los casilleros.
13,00h.
Recoger las radiografías del servicio de RX para realizar el 2º reparto . Recoger en la secretaría de RX los listados de las ayunas para repartir por las distintas áreas. Recoger de Admisión los listados de pre-admisión e iniciar el reparto de todo esto.
14,00h.
Los Viernes: Repartir los listados de Programación Quirúrgica.
14,15h.
Cuando venga el chofer del Ambulatorio repartir lo que traiga, sobre todo lo de las diferentes direcciones.
TURNO DE TARDE 16,00h.
Ordenar todos los sobres que hay de analíticas y los listados de ocupación que deja Admisión a 1ª hora de la tarde encima de la mesa. • • •
Las analíticas de C. Externas se dejan en el despacho del fax (detrás del mostrador de C. Externas).También se dejan allí las citaciones (un sore que pone, citaciones, Ana Gubía o Loli Pereira). Las analíticas de Salud Laboral (4ª D) se dejan en el buzón de la entrada. Las analíticas de Anestesias (5ª B) se dejan en el despacho de la enfermera, al fondo del pasillo.
16,30h.
A partir de esta hora hay que repartir lo que haya en los casilleros, simultaneándolo con el acompañamiento a los ingresos y familiares al área que les correspondan, según vayan viniendo.
18,30h.
Se sustituye a los celadores de puerta para que estos puedan merendar.
19,20h.
Se suben a Farmacia los medicamentos que traen de Vascofar y que dejan en la mesa del correo.
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE REHABILITACIÓN CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores asignados al servicio de rehabilitación son 3, en turno de mañana. 9 Uno de los celadores también atiende las necesidades de las Ctas. de Traumatología y Reumatología (compartidas con los celadores de Ctas. Externas).
DISTRIBUCIÓN DEL TRABAJO 8,00 h. Traer Hª del archivo a la consulta de Rehabilitación. 8,00 h
A partir de esta hora y durante toda la mañana controlar el fichero de pacientes.
Se mira en el fichero a que Fisioterapeuta le corresponde el paciente que ha preguntado, se le acompaña al gimnasio y se notifica a alguna auxiliar el nombre del Fisioterapeuta que tiene asignado el paciente. 8,30 h. a 9,30 h..- Uno de los celadores se hace cargo de las Ctas. de Traumatología y Reumatología :
9,00 h. Pasar por las Ctas. para :
9,30 h.
- Bajar Hª de la Secretaria de 3ª A a la Cta. De Traumatología. - Bajar de Farmacia las infiltraciones y el Metotrexato a la Cta. de Reumatología. - Bajar la Esterilización. (del cuarto de Ctas. Externas, planta baja ).
A partir de esta hora hay que bajar pacientes ingresados al Gimnasio.
14,00 h. Clasificar papeles y meter en sobres para distribuir por los servicios. Subir sobres, cuando salgan, para Admisión Central y Secretaría de Neurofisiología ( 7ª D ). 13,30 h. a 15,00 h. – Se vuelve ha hacer cargo de las Ctas. de Traumatología y Reumatología : -
Devolver las Hª a la secretaría de la 3ª A y bajar las del día siguiente. Subir radiografías de la Cta. de Traumatología al servicio de Anestesia (5ª B). Subir instrumental a Esterilización.
14,00 h. Llevar Hª de la Cta. de Rehabilitación al archivo de Historia.
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DURANTE LA MAÑANA • • • • •
Bajar a la Cta. de Rehabilitación, cuando nos lo pidan, a los pacientes ingresados. En el gimnasio, pasar a los pacientes que vienen de la calle, en silla de ruedas, y a los que lo necesiten, a los “Gutris”, o tumbarlos en las camillas (a veces hay que utilizar la grúa). Llevar pacientes del Gimnasio a Terapia y viceversa. Movilización de mobiliario dentro del servicio. Cuando se necesite, sentar a los pacientes en la silla de la piscina e introducirlos en ella.
SE HACEN CARGO DE LAS CONSULTAS DE TRAUMATOLOGÍA Y DE 9,30 A 13,30 REUMATOLOGÍA LOS CELADORES DE CTAS. EXTERNAS.
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE CONSULTAS EXTERNAS CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores asignados al servicio de consultas externas son 2,en turno de mañana. 9 Uno de los celadores lleva busca, (cada semana uno) por lo que tiene que cogerlo a 1ª hora de la mañana en la Jefatura de Equipo de Personal Subalterno (4ª planta) y dejarlo a última hora. 9 El celador que no lleva el busca (mesa) atiende el tubo, el teléfono y todo lo de la mesa (durante toda la mañana dejan Hª sobre la mesa, sobre todo a última hora ). 9 De 9,30 h. a 13,30 h. hay que atender las consultas de traumatología y reumatología (cuando llamen por el busca o el teléfono).
DISTRIBUCIÓN DEL TRABAJO (A) 8,00 h.
(B) 8,00 h.
Preparar listados (cajones o mesa) de las consultas, junto con los sobres de análisis, etiquetas y episodios y repartirlos cuanto antes. Recoger la esterilización en la 4ª planta y repartirla. Recoger y bajar muestras a Anatomía Patológica en las consultas 12, 14, 15 y 16.
Sin busca: 8,30 h.
Subir al despacho médico de la 5ª C (Cardiología) las Hª que tienen preparadas en la consulta nº 2 (Cardiología) para la sesión de Cardiología.
Con busca: 9,30 h. (B) 9,30 h.
(A) 10,30 h.
Los Lunes y Martes hay que subir Hª de la consulta nº 7 al quirófano de la 3ª. Recoger las radiografías del día anterior de todas las consultas y dejarlas en la mesa del celador de consultas. Luego las recoge el celador de archivos de RX. Muy importante. A esta hora hay que estar pendiente de la consulta nº 14 (ecografías de ginecología) porque hay que llevar los cariotipos (liquido amniótico) al laboratorio de Bioquímica (avisar a la enfermera).
(A) 10,45 h.
Pasar por el Laboratorio de Bioquímica para bajar muestras a Anatomía Patológica.
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Con busca: 11,00 h.
Los Jueves hay que subir de la consulta nº 4 Bis (Medicina Interna) unas Hª, que tiene preparadas la enfermera, a la 6ª B (1ª puerta a la dcha.) subir una silla de ruedas.
(B) 13,15 h.
Subir los E.C.G. hechos en el día, de la consulta nº 18, al despacho de Cardiología (5ª C ) y bajar los del día anterior y se llevan directamente a la mesa del celador.
Con busca: 13,30 h.
(A) 13,30 h.
(B) 14,00 h.
(B) 14,30 h.
Los Martes y Jueves hay que bajar a la consulta de trauma (rehabilitación) las Hª de Cirugía Vascular del miércoles y viernes, así como un aparato llamado Doppler, preguntar a las enfermeras de Cirugía (la consulta de Vascular se pasa los miércoles y viernes en la consulta de traumatología).
A partir de esta hora hay que repartir por las consultas lo que haya en los casilleros.
Recoger y bajar muestras para Anatomía Patológica en las consultas 12, 14, 15 y 16. Coger cubiletes vacíos en Anat. Patológica para entregar, al día siguiente, en las consultas ( Ginecología, Pat. Mamaria …). Recoger la esterilización de las consultas de Ojos, Otorrino, Ginecología, Dermatología, Patología Mamaria y Cirugía y subirla a Esterilización (Mirar también en el almacenillo).
- Los lunes o martes meter y ordenar los pedidos del Almacén en el almacenillo de Consultas Externas. - El que no lleva el busca tiene que mandar los viernes, por el tubo, los pedidos al Almacén y Farmacia.
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PROTOCOLO PARA CELADORES DEL BUNKER SERVICIOS ATENDIDOS 1. Nefrología (Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal)
2. Hospital de Día, Oncología. (en la planta baja)
3. Radioterapia.
CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores asignados al servicio son 2, en turno de mañana. 9 Uno de los celadores atenderá preferentemente los servicios de Nefrología y Hospital de Día y el otro atenderá preferentemente Radioterapia. 9 Se ayudaran en todo aquello que necesite dos celadores (movilización de enfermos, etc…). 9 Los celadores llevan un busca cada uno, por lo que tienen que cogerlo a 1ª hora en la Jefatura de Equipo de Personal Subalterno (4ª planta) y dejarlo a última hora de la mañana.
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NEFROLOGÍA (HEMODIÁLISIS) HOSPITAL DE DÍA DISTRIBUCIÓN DEL TRABAJO 8,00 h.
Subir Hª del Archivo para los servicios de Nefrología, Oncología Médica, Radioterapia y secretarias del Sueño y Oncología. Preguntar si hay que bajar pacientes de las plantas al servicio de Nefrología (Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal). Llenar el almacén de sueros y garrafas de diálisis.
9,00 h.
Y durante toda la mañana, recoger RX informados en la secretaría de RX (planta baja).
9,30 h.
Se comienza el horario de recogida de los “tratamientos” desde la campana del Hospital de Día al servicio de Oncología. A las ½ horas los baja el celador de Nefrología y a las horas enteras los baja el celador de Radioterapia, esto hasta las 13,00 h. A cualquier hora de la mañana (desde las campanas de Hospital de Día y Farmacia) pueden llamar por el busca a uno u otro celador indistintamente para llevar “tratamientos” urgentes.
9,30 h.
Se lleva a Esterilización el material que haya en la campana de Farmacia y se coge lo esterilizado.
13,00 h. Si se ha bajado algún paciente de las plantas para dializar, estar pendiente, porque acaban a esta hora más o menos. 13,30 h. Volver a llenar el almacén de sueros y garrafas, si fuera necesario. 14,00 h.
Devolver las Hª y Radiografías de los servicios de Nefrología, Oncología Médica, Radioterapia y secretarias del Sueño y Oncología a sus respectivos archivos.
14,30 h.
Pasar por la campana de Hospital de Día y preguntar si hay algún “tratamiento” de la tarde (para llevarlo).
14,35 h.
Pasar por los servicios por si quedara algo pendiente.
Durante toda la mañana piden Historias a las plantas o al Archivo y hay que ir a por ellas.
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RADIOTERAPIA DISTRIBUCIÓN DEL TRABAJO 8,00 h. Pasar por el Archivo de Hª para recoger las Hª del servicio y subirlas. 8,15 h. Subir pacientes de Radioterapia al Scaner. 8,30 h. A partir de esta hora, mediante el busca podrán solicitar ayuda desde los servicios de Nefrología y Oncología Médica. 9,00 h. Y durante toda la mañana, recoger RX informados en la secretaría de RX (planta baja). 9,00 h.
A partir de esta hora pasar por la secretaria de Radioterapia para cubrir las necesidades que surjan (sin necesidad de que llamen).
9,30 h.
Traslados de tratamientos desde la campana del Hospital de Día. -
A las horas enteras es el celador de Radioterapia el encargado de llevar los tratamientos (hasta las 13,00 h.). A las ½ horas es el celador de Hemodiálisis el encargado de llevar los tratamientos (hasta las 12,30 h.) A cualquier hora de la mañana pueden llamar por el busca de las campanas (Hospital de Día o Farmacia) para llevar tratamientos que sean urgentes.
14,30 h.
Pasar tratamientos de la campana al control del Hospital de Día.
14,30 h.
Pasar por los servicios por si quedara algo pendiente.
A cualquier hora de la mañana:
- Bajar y subir plomos de Mantenimiento. - Fotocopias - Pedidos
Si hay que bajar algún paciente que está ingresado, hacerlo siempre en cama o en silla de ruedas, nunca andando.
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE TARDE DE LA U.R.P.A. (QUIRÓFANO-U.R.P.A.-VARIOS) CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores asignados al servicio de U.R.P.A. son 1, en turno de tarde y con horario de 14,30h. a 21,30h. de lunes a viernes, se completan las horas en sábados. 9 El celador estará ubicado en el quirófano de la 2ª planta.
TAREAS A REALIZAR
El celador se encarga de sacar y trasladar a los pacientes desde la U.R.P.A. hasta las habitaciones correspondientes, hasta que se cierre dicho servicio.
A las 15,00h. se queda pendiente de los quirófanos de 2ª y 3ª planta para sacar a los pacientes que queden en dichos quirófanos, hasta que se terminen los quirófanos.
En caso de que le llamen de dos quirófanos a la vez avisará al Encargados de Turno.
Se encargará de que queden ordenadas las camillas y otros materiales para el día siguiente.
A última hora subirá el carro de medicación a la farmacia.
En caso de que se realicen extracciones de órganos a la tarde se encargará de ayudar en las necesidades que le correspondan, si se realiza en los quirófanos de la 2ª o 3ª. ( Preparar camilla, buscar hielo para el traslado de los órganos, bajar al fallecido, ayudar al traslado de muestras hasta la puerta, etc… ).
Cuando la U.R.P.A. finalice, pasará a disposición de Retén para otras necesidades (ayuda en puerta, llamadas puntuales de otros servicios, etc… ). En verano se acaba hacia las 18,00h. y en invierno hacia las 20,30h.
A las 21,00h. tiene que recoger del Archivo de Historias (usar el montacargas) y repartir por las plantas las historias de los últimos ingresos.
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PROTOCOLO PARA CELADORES DE RADIODIAGNÓSTICO (RX) CRITERIOS GENERALES 9 Los celadores asignados al servicio de radiodiagnóstico son 5, en turno de mañana, de lunes a viernes. 9 El trabajo de los celadores en RX consiste, principalmente, en trasladar a los pacientes desde la habitación al servicio de RX y una vez hechas las pruebas correspondientes llevarles de vuelta a la habitación. 9 Antes de trasladar al paciente preguntarle siempre, a él o sus familiares, el nombre, para evitar posibles equivocaciones. 9 El traslado se puede efectuar tanto andando como en silla de ruedas o en cama, dependiendo del estado del paciente, por lo que cuando informemos al personal de enfermería que vamos a llevar a un paciente a RX hay que preguntarles siempre como realizar el traslado. 9 Informarse en el servicio de RX si es necesario bajar también la historia del paciente, dependerá de la prueba a realizar. 9 El trabajo en RX se distribuye por salas o aparatos; tórax, vascular, ecografías etc. 9 Cada celador atiende las necesidades del aparato o aparatos que le correspondan cada semana, teniendo en cuenta que se rota cada semana en un aparato, según el siguiente cuadro.
DISTRIBUCIÓN DE APARATOS SALA
1
2
8
AREA
TORAX
TRAUMA
DIGES,CPR, CISTOS, HISTERO
1
2
CELADOR
5
9
VASCULAR PORTATIL MAMO 3
10
TAC TAC 1 2 4
ROTACIÓN POR SEMANAS 1ª 2ª 3ª 4ª 5ª
TÓRAX TRAUMA DIGESTIVO, VASCULAR, PORTÁTILES, RECADOS TAC ECOGRAFÍAS, UROGRAFÍAS RX Y TRAUMA REPARTEN RADIOLOGÍA URGENTE INFORMADA ECOS REFUERZA DIGESTIVO Y VASCULAR
3 ECO
URO
5
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PROTOCOLO PARA EL RASURADO DE PACIENTES CRITERIOS GENERALES 9 El celador lleva “busca”, por lo que hay que cogerlo a 1ª hora de la mañana para estar localizado. 9 Lavarse las manos antes y después de cada rasurado. 9 Usar siempre guantes desechables (usar y tirar) 9 Desechar el material que se utiliza con cada paciente. 9 Siempre se rasura en seco (excepto el afeitado de la cara). 9 A los pacientes se les rasura en la cama, por lo que hay que poner empapadores para no manchar la cama. 9 Los lunes, miércoles y viernes pasar por la U.C.I. para afeitar la cara a los hombres ingresados. En las plantas sólo se afeita la cara de los pacientes en casos excepcionales. 9 Llevar el protocolo de rasurado de quirófano siempre contigo. 9 Para saber los números de habitación de los pacientes llamar a admisión (3009-3010). 9 El material que se necesita se pide al almacén.
DISTRIBUCIÓN DEL TRABAJO 1º .- Coger las llaves del cuarto / almacén en el puesto de seguridad. 2º .- La programación del día (listados) se coge en el mostrador de correos (Admisión lo saca el día anterior). También están los listados de los quirófanos de autoconcertada de la tarde. 3º .- En el cuarto / almacén te puedes cambiar y recoger el material de trabajo: - Protocolos - Material para rasurar - Teléfono – busca 4º .- Hay que empezar rasurando a los primeros de cada listado de programación de los quirófanos (cada especialidad tiene su listado de programación), luego a los segundos y así sucesivamente. 5º .- Cuando hay que rasurar para distintas pruebas, quirófanos urgentes o cosas que surjan (presos, casos oncológicos..) llaman al busca.
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ACCIONES ANTE UN RASURADO 1 .- Determinar la zona que corresponda a la intervención. 2 .- Ponerse guantes desechables. 3 .- Rasurar la zona. -
Ayudar al paciente para que se acomode y exponga la zona que debe ser rasurada. Proteger la ropa de la cama con una entremetida. Rasurar la zona, según los gráficos adjuntos, lo más cercano posible a la hora de la intervención.
4 .- Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado. 5 .- Lavarse las manos.
MATERIALES QUE USA EL CELADOR ENCARGADO DE RASURAR -
Maletín
-
Tijeras
-
Peine
-
Guantes desechables
-
Cepillo para quitar el pelo
-
Pinzas para sujetar la sábana, en el corte de pelo
-
Máquina eléctrica para cortar el pelo
-
Máquina eléctrica para rasurar, Hay dos tipos: una tiene cabezal ancho y la otra estrecho (dependerá de la zona a rasurar)
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PREPARACIÓN DEL CAMPO OPERATORIO SEGÚN EL TIPO DE INTERVENCIÓN RASURADO DE PIEL QUE DEBE PREPARARSE EN CIRUGÍA GENERAL
Cirugía submaxilar o de cuello
Cirugía unilateral de Tórax
Cirugía toraco-abdominal
laparoscopias
Cirugía de estómago, hígado, vesícula, páncreas, bazo y hernias con laparoscopia
Cirugía anorrectal
•
Cirugía de: colon y recto, abdomen agudo
Cirugía de variz unilteral
Apendicitis y hernia inguinal derecha
Hernia inguinal bilateral
Quiste sacro y quiste pilonidal
Amputación de recto
Cuando lleven bolsa de colostomía decir a la enfermera que la cambie y quite el disco, para rasurar la zona de debajo.
RASURADO DE PIEL QUE DEBE PREPARARSE EN CIRUGÍA UROLÓGICA
Lumbotomía, biopsia renal y nefrostomía
Cirugía Prostática
61 2
Cirugía uretral y genital
Cirugía vesical y cistectomía
RASURADO DE PIEL QUE DEBE PREPARARSE EN CIRUGÍA VASCULAR
Fístula arterio-venosa
By-pas aorto-bifemoral Ileo-femoral
Arteriografías Angioplastias Embolizaciones
Carótida
By-pas áxilo-bifemoral
By-pas femoro-popliteo y varices
Amputación de supracondílea
Simpatectomía lumbar
By-pas femoro-femoral
Amputación de infracondílea
62
3
RASURADO DE PIEL QUE DEBE PREPARARSE EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
Columna cervical
Brazo
Muñeca y mano Túnel carpiano
Rodilla
Columna dorsal
Columna lumbar
Codo
Cotilo
Pierna
Hombro
Antebrazo
Cadera y muslo
Tobillo y pie
63
4
RASURADO DE PIEL QUE DEBE PREPARARSE EN ORL * Biopsia Laríngea con fibroscopia: No rasurar (se hace por boca) * Estapedectomía: No rasurar
Timpanoplastia
Miringoplastia Mastoidectomía
Cirugía de cuello
RASURADO DE PIEL QUE DEBE PREPARARSE EN OBSTETRICIA
Cesárea
Parto
RASURADO DE PIEL QUE DEBE PREPARARSE EN GINECOLOGÍA
Histerectomía abdominal
Histerectomía vaginal
Cirugía de mama: Biopsia y absceso unilateral
Cirugía de mama: Mastectomía unilateral
Laparoscopia y/o laparotomías
RASURADO DE PIEL QUE DEBE PREPARARSE EN CARDIOLOGÍA * Marcapasos: Rasurar pecho e ingles. * Desfibrilador: Rasurar ingles y un cuadrante entre la clavícula y el pezón dcho. * Cateterismo: Rasurar ambas ingles.
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PROTOCOLO EN CASOS DE FALLECIMIENTOS, FETOS Y MIEMBROS CRITERIOS GENERALES 9 De lunes a viernes, en el turno de mañana, entregar las peticiones de necropsias e historia a la secretaria de Anatomía Patológica. Tardes, noches, sábados y festivos se dejan en el cajón del armario de la entrada de Anatomía (al lado del frigorífico). Esto también sirve para las muestras que se bajan a Anat. Patológica, excepto que en vez de en el cajón se dejan en el frigorífico.
NORMAS DE ACTUACIÓN CON LOS FALLECIMIENTOS •
Es el personal de enfermería el que, una vez arreglado el fallecido, llama al celador del servicio para que lo baje a las cámaras frigoríficas (Anat. Patológica). El celador se encargará de avisar a un compañero para que le ayude.
•
Se comprueba que el fallecido tiene sujetas las manos y los pies y que está debidamente identificado (se ponen pegatinas en el cuerpo y en la sábana que lo cubre) y se le baja en la cama. Ayudándonos con el “transfer” se le pasa a la bandeja de una de las cámaras frigoríficas de la derecha (a la izquierda cuando tiene autopsia) y se pone una pegatina identificativa en la parte exterior de la puerta de la cámara frigorífica. Se devuelve la cama y el “transfer” a su sitio.
•
En el servicio nos tienen que dar un “parte de defunción” rellenado, en el cual pondremos el nombre de los celadores que trasladan al fallecido y que luego entregaremos en la Jefatura de Equipo de Celadores.
NORMAS DE ACTUACIÓN CON LOS FETOS (menos de 25 semanas) •
Es el personal de enfermería el que, una vez arreglado el feto, llama al celador del servicio para que lo baje a Anat. Patológica.
•
Se comprueba que el feto (nos lo suelen dar en una caja de plástico) está debidamente identificado y se baja, junto con los papeles que nos dan, al frigorífico (entrada de Anat. Patológica).
•
En el servicio nos tienen que dar además del “parte de defunción” un “certificado de defunción”, rellenado y firmado por el médico, el cual, también, entregaremos en la Jefatura de Equipo de Personal Subalterno.
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NORMAS DE ACTUACIÓN CON LOS MIEMBROS •
Se baja el miembro a las cámaras frigoríficas de Anat. Patológica, identificado y envuelto en una bolsa de plástico.
•
En el servicio nos tienen que dar además del “parte de defunción” un “certificado de amputación”, rellenado y firmado por el médico, el cual, también, entregaremos en la Jefatura de Equipo de Pesonal Subalterno.
