Hospital São Vicente de Paulo
DIETAS HOSPITALARES HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO
Poté - MG 2011
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO
Endereço:Rua Militão Maia nº 237 Centro, tel 35251316 Poté – Minas Gerais
MANUAL DE DIETAS HOSPITALARES
Elaborado por: Deize Sales Neiva
Poté – MG 2011
MANUAL DE DIETAS HOSPITALARES A padronização estabelecida neste manual tem a intenção de auxiliar no trabalho de toda a equipe envolvida no Serviço de Nutrição e Dietética (SND) do Hospital São Vicente de Paulo.
Horários das Refeições Servidas aos Pacientes O serviço de distribuição das refeições dos pacientes inicia nos seguintes horários: Desjejum: Almoço: Lanche: Jantar: Ceia:
MODIFICAÇÕES DA DIETA “NORMAL” POR QUE ?
possibilitar a recuperação do paciente no menor tempo possível evitar a desnutrição durante a internação manter as reservas de nutrientes no organismo adequar a ingestão de energia, macro e micro nutrientes as necessidades nutricionais
COMO ? a) adequando a prescrição:
condições físicas e emocionais do paciente; as necessidades nutricionais segundo: idade, sexo, doença, estado nutricional, hábitos , preferências alimentares, apetite, dentição, via de administração da alimentação.
b) trabalhando a integração da equipe multidisciplinar AS MODIFICAÇÕES PODEM SER QUANTO: a) CONSISTÊNCIA OU VOLUME Mudança na consistência dos alimentos (dieta geral ou normal, branda, pastosa, líquida. devido ⇓
mastigação / deglutição distúrbios gastrointestinais intervenções cirúrgicas preparações de exames b) CONTEÚDO ENERGÉTICO Aumento ou diminuição no tipo de alimento (dieta hipo ou hipercalórica) c) QUALIDADE E QUANTIDADE DE NUTRIENTES Aumento ou diminuição no tipo de alimento (dieta hipossódica, dieta hiperproteica) NUTRIÇÃO ORAL _ CLASSIFICAÇÃO: CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
INDICAÇÕES E CARACTERÍSTICAS DAS DIETAS HOSPITALARES DIETAS INDICAÇÕES CARACTERÍSTICAS Geral ou Pacientes cuja condição clínica não Sem nenhuma restrição, deve preencher normal exige modificação em nutrientes e todos os requisitos de uma dieta consistência da dieta. equilibrada. Branda
Pacientes com problemas mecânicos de ingestão e digestão que impeçam a utilização da dieta geral. É usada como transição para a dieta geral.
É restrita em frituras e alimentos crus, exceto os de textura macia. O tecido conectivo e a celulose estão abrandados por cocção ou ação mecânica, facilitando a mastigação e a digestão.
Pastosa
Pacientes com dificuldade de mastigação e deglutição, em alguns pós-operatórios, casos neurológicos, insuficiência respiratória, diarréias.
Os alimentos devem estar em forma de purê, mingau, batidos ou triturados, exigindo pouca mastigação e facilitando a deglutição.
Líquida
Pacientes com dificuldade de Utiliza alimentos de consistência líquida mastigação e deglutição, em casos na temperatura ambiente, que produzem de afecções do trato digestório, em poucos resíduos e são de fácil digestão. determinados preparos de exames, em pré e pós-operatórios.
ALGUMAS ABREVIAÇÕES Copo p – copo pequeno Col A – colher de arroz Col s – colher de sopa Col chá – colher de chá Ped – pedaço Esc – escumadeira Xíc. Chá – xícara chá
Dieta liquida CHO PTN LIP NA K Gramas 236,47 70,71 50,37 VET Total: 1682 Calorias 945,88 272,84 453,33 kcal % VET 56,2, 16,8 27 Refeições Desjejum
P
Alimentos
Quantidades
Mingau de mucilon Leite Mucilon Açúcar
1 copo americano 2 colheres de sopa ( 14 g ) 1 colher de sopa
Colação
Suco de laranja coado
1 copo americano
Almoço
Sopa de legumes com carne Batata Cenoura Carne inhame Bater tudo no liquidificador E coar Gelatina
1 colher nivelada 2 colheres de servir 1 colher de servir 1 colher de servir 1 potinho
Lanche
Leite sustare Açúcar
1 copo americano 1 colher de sopa 1 colher de sopa
Jantar
Sopa de legumes com carne Batata Cenoura Carne inhame Bater tudo no liquidificador E coar Gelatina
1 colher nivelada 2 colheres de servir 1 colher de servir 1 concha nivelada
Mingau de mucilon Leite Mucilon
1 copo americano 2 colher de sopa ( 14 g )
Ceia
1 potinho
Dieta Branda CHO PTN LIP NA K Gramas 294,08 81,03 58,66 VET Total: 2028 Calorias 1176,32 324,12 527,94 kcal % VET 58, 15,97 26,02 Refeições Desjejum
P
Alimentos
Quantidades
Leite Pão doce com Margarina
1 copo americano 1 unidade ( 50 g) ½ potinho ( 5 gramas )
Colação
Suco de laranja Laranja Açúcar
1 copo americano 1 colher de sopa
Almoço
Arroz Feijão Hortaliça B Carne moída Angu Gelatina
2 c. de servir cheia (110g) 2 concha mal cheia ( 100 g) 1 colher de servir cheia 1 colher de servir 1 potinho
Lanche
Leite Pão doce com Margarina
1copo americano 1 unidade ( 50 g ) 1 ponta de faca
Jantar
Arroz Feijão Carne moída Sopa de macarrão Hortaliça B
1 colher de servir cheia ( 55g ) 1 unidade ( 50 g) 1 colher de servir 1 colher de sopa
Ceia
1 copo de leite
Dieta pastosa CHO PTN LIP NA K P Gramas 292,21 86,81 53,93 VET Total: 2001,45 Calorias 1,168,84 347,24 485,37 kcal % VET 58,4 17,3 24,3 Refeições Desjejum
Alimentos
Quantidades
Mingau de mucilon Leite Gelatina
1 copo americano 2 colheres de sopa ( 14g) 1 potinho
Colação
Suco de maracujá Açúcar
1 copo americano 1 colher de sopa
Almoço
Arroz papa Feijão batido Purê de hortaliça Carne moída Doce de leite
Lanche
Leite com Sustare Açúcar
Jantar
Arroz papa Caldo de feijão Purê de hortaliça Carne moída
2 c. de servir cheia (110g) 2 conchas cheia ( 100 g) 1 concha de servir cheia ( 100g) 1 colher de servir ( 60 g) 1 c. sopa cheia ( 40 g) 1copo americano 1 colher de sopa 1 colher de sopa 2 c. de servir cheia (110g) 2 concha mal cheia ( 100 g) 1 concha de servir cheia 1 colher de servir 1
Ceia Mingau de mucilon Leite Mucilon
1 copo americano 2 colheres de sopa ( 14 g )
Dieta para diarréia CHO PTN Gramas 287,15 Calorias % VET Refeições Desjejum
1148,6 58,8
LIP 80
320 16,1
NA
K
P
57,62 VET Total: 1987 518,85 kcal 26,1 Alimentos
Quantidades
Leite desnatado Cream cracker
1 copo americano 4 unidades
Colação
Chá de erva doce Cream cracker
1 copo americano 4 unidades
Almoço
Arroz Cenoura Chuchu Frango assado( sem pele) Angu banana
Lanche
Leite desnatado Pão francês Margarina
2 colheres de servir 2 colheres de servir 1 colheres de servir 1 concha 2 colheres de sopa 1 unidade 1 copo americano 1 unidade 1 ponta de faca
Jantar
Arroz Cenoura Batata cozida Carne moída Angu Sopa de macarrão banana
2 colheres de servir 2 colheres de servir 1 colheres nivelada 1 colher de servir 2 colheres de sopa cheia 2 colheres de servir 1 unidade
chá Biscoito cream cracker
6 unidades
Ceia
Dieta hiperproteíca normocalorica CHO PTN LIP NA K Gramas 257,82 96,53 70,26 VET Total: 2949 Calorias 1031,28 386,24 632,44 kcal % VET 50,33 18,85 30,86
P
Refeições Desjejum
Alimentos Leite com café Pão francês margarina
Quantidades 1 copo americano 1 unidade 1 ponta de faca
Colação
Leite com Sustare
1 copo americano 1 colher sopa
Almoço
Arroz Feijão Vegetal B Vegetal C Carne Ovo cozido
2 colheres de servir 1 concha 2 colheres de servir 1 concha nivelada 2 colheres de servir 1 unidade
Leite com café Pão francês Margarina
1 copo americano 1 unidade 1 ponta de faca
Arroz Feijão Vegetal B Vegetal C Carne Frango
2 colheres de servir 1 concha 2 colheres de servir 1 concha nivelada 1 concha
Lanche
Jantar
Ceia
1 banana
Dieta Rica em fibras CHO PTN LIP NA K Gramas 298,18 80,99 60,27 VET Total: 2059 Calorias 1192,72 323,96 542,43 kcal % VET 57,9 15,7 26,4
P
Refeições Desjejum
Alimentos Leite com café Pão francês
Quantidades 1 copo americano 1 unidade ( 50 g)
Colação Almoço
Suco de laranja salada Vegetal A Vegetal B Arroz Feijão Carne Moída Laranja
1 copo americano A vontade 2 colheres de servir 2 c.de servir cheia( 110 g) 1 concha cheia ( 100 g) 1 Colher se servir cheia 1 unidade
Lanche
Leite com Aveia Pão francês
1 copo americano 1 colher de sopa 1 unidade ( 50 g )
Jantar
salada Vegetal A Vegetal B Arroz Feijão Carne Moída
A vontade 2 colheres de servir 2 c.de servir cheia( 110 g) 1 concha mal cheia ( 100 g) 1 Colher de servir cheia 1 unidade
Ceia Laranja
1 unidade
Diabetes ( 1600 kcal ) CHO PTN LIP Na K P Gramas 219,04 7,45 57,83 VET Total: 1690,47 Calorias 876,16 293,8 520,5 kcal % VET 51,8 17,3 30,9 Refeições Desjejum
Alimentos
Quantidade
Leite Pão francês Margarina
1 copo americano 1 unidade 1 ponta de faca
Colação
Suco de maracujá com adoçante
1 copo americano
Almoço
Arroz Feijão Frango assado Tomate Alface Laranja
2 colher de servir 1 concha 1 coxa 2 colheres de sopa cheia `a vontade 1 unidade média
Lanche
Leite c/ café c/ adoçante Pão francês Margarina
1 copo americano 1 unidade 1 ponta de faca
Jantar
Arroz Feijão Frango assado Tomate Vegetal B Banana
2 colheres de servir 1 concha 1 coxa 2 colheres de sopa cheia 2 colheres de servir 1 unidade média
Ceia
Leite
1 copo americano
Diabetes ( 2000 kcal ) CHO PTN LIP Na K Gramas 260,73 76,62 72,39 VET Total: 2000 Calorias 1042,92 306,48 651,51 Kcal % VET 52,1 15,3 32,6
P
Refeições Desjejum
Alimentos Café c/ adoçante Leite Pão francês Margarina
Quantidade 1 copinho 1 copo americano I unidade 1 ponta de faca
Colação
Suco de maracujá c/ adoçante
1 copo americano
Almoço
Arroz Feijão Carne ensopada Vegetal A Vegetal B Ensopado de vegeta C Laranja
2 colheres de servir 1 concha 1 concha À vontade 2 colheres de servir 1 concha 1 unidade
Lanche
Leite c/ café c/adoçante Pão francês Margarina
1 copo americano 1 unidade 1 ponta de faca
Jantar
Arroz Feijão Carne ensopada Vegetal A Vegetal B Ensopado de vegetal C Laranja
2 colheres de servir 1 concha 1 concha À vontade 2 colheres de servir 1 concha 1 unidade
Ceia
Leite c/ banana e aveia
1 xícara 1 colher de sopa
Diabetes ( 1800 kcal ) CHO PTN LIP Na K P Gramas 248,5 77,57 56,33 VET Total: 1811,25 Calorias 994 310,28 506,97 Kcal % VET 54,87 17,13 27,99
Refeições Desjejum
Alimentos
Quantidade
Leite Pão francês Margarina
1 copo americano 1 unidade 1 ponta de faca
Colação
Suco de maracujá c/ adoçante
1 copo americano
Almoço
Arroz Feijão Carne (se carne moída) Vegetal A Vegetal B Laranja
2 colheres de servir 1 concha 1 colher de servir Á vontade 2 colheres de servir 1 unidade
Lanche
Leite com caféc/ adoçante Pão francês Margarina Banana
1 copo americano 1 unidade 1 ponta de faca 1 unidade
Jantar
Arroz Feijão Carne (se frango) Vegetal A Vegetal B
2 colheres de servir 1 concha 1 pedaço médio À vontade 2 colheres de servir
Ceia
Leite com adoçante Biscoito cream cracker
1 xícara 6 unidades
DIETAS MODIFICADAS EM NUTRIENTES DIETA HIPERPROTÉICA Objetivo: manter o estado nutricional de pacientes com grandes perdas ou alto catabolismo protéico. Alimentos Recomendados e Evitados Grupo Alimentar Pães, cereais, Arroz e Massas. Hortaliças. Frutas. Leite, Iogurtes e Queijos. Carnes, Aves, Peixes e Ovos. Gorduras, Óleos e Açúcares.
Alimentos Recomendados Todos.
Alimentos Evitados Ricos em gordura e açúcar.
Todas. Todas.
Nenhuma. Em calda de açúcar e cristalizados. Integrais.
Desnatados e queijos pobres em gorduras. Pobres em gorduras, sem a pele e sem gordura visível. Todos, com moderação.
Exemplo de Cardápio Desjejum Café com leite desnatado, pão com margarina, fruta. Colação: yogurth Almoço Salada, frango ao molho, arroz, feijão. Fruta. Lanche Leite, crackers com margarina. Jantar Salada, carne cozida, couve-flor refogada, arroz, feijão. Ceia: banana
Ricos em gordura. Nenhum.
DIETA HIPERCALÓRICA E HIPERPROTÉICA Objetivo: Fornecer uma dieta com alto aporte calórico e protéico, para minimizar a resposta catabólica à injúria e maximizar a recuperação da desnutrição , a cicatrização de feridas e o combate à infecção. Alimentos Recomendados e Evitados Grupo Alimentar Pães, cereais, Arroz e Massas. Hortaliças. Frutas. Leite, Iogurtes e Queijos. Carnes, Aves, Peixes e Ovos. Gorduras, Óleos e Açúcares.
Alimentos Recomendados Grãos e seus produtos integrais.
Alimentos Evitados Nenhum.
Todas. Todas. Todos. Todos.
Nenhuma. Nenhuma. Nenhum. Nenhum.
Todos.
Gordura de porco, banha.
Exemplo de Cardápio Desjejum Café com leite, pão com margarina, fruta. Colação: yogurth Almoço Salada, frango ao molho, arroz, feijão. Gelatina. Lanche Leite, crackers com margarina. Jantar Salada, carne cozida, couve-flor refogada , arroz, feijão. Fruta.
DIETA HIPOLIPIDICA (Restrita em gorduras)/ Objetivo: aliviar sintomas da diarréia, esteatorréia, flatulência e dor abdominal, conseqüentes à incapacidade de digestão e absorção de gorduras. Controlar colesterol, triglicérides.
Grupo Alimentar Pães, cereais, Arroz e Massas.
Hortaliças.
Frutas. Leite, Iogurtes e Queijos.
Carnes, Aves, Peixes e Ovos. Gorduras, Óleos e Açúcares.
Alimentos Recomendados e Evitados Alimentos Recomendados Alimentos Evitados Pães brancos ou integrais, Pães que contenham ovos ou biscoitos água e sal ou outros com queijo, pães doces, panquecas, baixo teor de gordura; cereais roscas, biscoitos wafer ou integrais ou refinados cozidos; recheados, salgadinhos, granola, com exceção da granola; arroz; produtos fritos. macarrão sem ovos. todas
Frescas, congeladas, enlatadas ou secas. Sucos de frutas. Leite desnatado, queijo de soja (tofu), queijo cottage, ricota, requeijão light, iogurte desnatado.
Carne de gado magra, ovos, peixes, aves. Açúcar, sem excesso.
Exemplo de Cardápio Desjejum Café com leite desnatado, pão com margarina light. Colação: fruta. Almoço Salada sem óleo, frango grelhado, polenta, arroz e feijão. Fruta. Lanche
Na manteiga, gratinadas, com molhos, maionese ou fritos. Sopas, cremes ou industrializados. Abacate. Leite integral ou semidesnatado, creme de leite, leite condensado, iogurte integral, queijo prato, mussarela, cheedar, suíço, provolone, requeijão. Carnes gordurosas e pele de frango Todas as gorduras e óleos.
Chá e pão com margarina ligth Jantar Salada sem óleo, bife grelhado, cenoura no vapor, arroz e feijão. Ceia: fruta DIETA HIPOSSÓDICA Objetivo: fornecer uma dieta com restrição de sódio. Grupo Alimentar Pães, cereais, Arroz e Massas.
Alimentos Recomendados e Evitados Alimentos Recomendados Alimentos Evitados Pães e biscoitos sem sal. Bolacha água e sal, salgadinhos Macarrão, cereais, arroz, bolos industrializados e pastelarias, caseiros sem adição de sal. pães com coberturas salgadas.
Frutas. Hortaliças.
Todas. Todas as não processadas.
Leite, Iogurte e Queijo.
Queijos como cottage, ricota
Carnes, Aves, Peixes e Ovos.
Carnes assadas, cozidas e grelhadas, empanadas e preparadas sem sal. Todos com moderação e sem sal.
Gorduras, Óleos e Açúcares. Temperos
Cominho, salsinha, cebolinha, sálvia, manjerona, manjericão (alfavaca), alecrim, louro, estragao, colorau, páprica, orégano, cravo da índia, noz moscada, gengibre, coentro, extrato de baunilha, extrato de amêndoas, canela, aniz.
Nenhuma. milho, ervilhas, picles, azeitonas, cogumelos e outras hortaliças processadas. Queijos como o parmesão, roquefort, camembert, provolone, cheddar cremoso, mussarela, prato. Nenhum, exceto aqueles com sal adicionado. Nenhum, exceto aqueles com sal adicionado. Temperos industrializados (ex.; Arisco, Sazon, Aji-no-moto), sopas desidratadas e enlatadas, caldos e extratos de carne ou galinha concentrados, amaciantes de carne, catchup, mostarda.
Exemplo de Cardápio Café da manhã Café com leite, pão com margarina sem sal; Colação: laranja Almoço Salada, frango ao molho, chuchu, arroz e feijão. Fruta. Lanche Chá e pão com margarina sem sal Jantar Salada, carne cozida, abobora, arroz e feijão.
Vegetal A Acelga Abobrinha verde Agrião Aspargo Alcachofra Alface Almeirão Aipo
Berinjela Bertalha Brócolis Cebola Cebolinha (folhas) Chicória Couve Couve-flor
Espinafre Escarola Hortelã Jiló Maxixe Mostarda (folha) Ora-pro-nobis Pimentão
Alho Poro Beterraba Cenoura Chuchu
Ervilha fresca Nabo Quiabo Vagem
Vegetal B Abóbora Madura Abóbora Moranga Abóbora D’Água Alcaparra
Palmito Pepino Repolho Rabanete Rúcula Salsão Serralha Tomate
