ENF TC. DAVID JORGE VELEZ JIMENEZ
JEFE DEL AREA DE C.E.y.E. HOSPITAL SAN ANGEL INN CHAPULTEPEC
ANTECEDENTES HISTORICOS
REVOLUCION QUIRURGICA REVOLUCION ( RENACIMIENTO )
ANTECEDENTES HISTORICOS A. LEEUWNHO LEEUWNHOECK ECK 16321632-1723 1723 ( MICROSCOPIO ) DESCUBRIMINETO DE LAS BACTERIAS ( HOLANDA )
CHAMBERLAND 1822-1895 PRIMER AUTOCLAVE DE VAPOR Y PRECION EN 1880. COLABORADOR DE LOUIS PASTEUR ( FRANCIA ).
REVOLUCION QURIRURGICA
LOUIS P PASTEUR ASTEUR 1822-1895 FRANCES QUIMICO PADRE DE LA BACTERIOLOGIA, TEORIA GENERACION ESPONTANEA, PUTREFACCION PRODUCIDA POR CRESIMIENTO DE LOS MICROORGANISMOS. 1860 CONSEPTO DE PASTURIZACION.
JOSEPH LISTER ( INGLATERRA ) 1827-1912 PADRE DE LA ANTISEPSIA.
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
INSTRUMENTOS QUIRURGICOS DEL ANTIGUO EGIPTO
INTRUMENTOS PARA AMPUTACION.
EQUIPO PARA CRANEOTOMIA.
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Herramientas finamente elaboradas para realizar funciones particulares en procedimientos quirúrgicos específicos.
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
El instrumental quirúrgico representa una larga porción del presupuesto de la institución al cuidado de la salud. Estas son las herramientas en que los cirujanos confían para asegurar el resultado positivo de un procedimiento quirúrgico. Cada instrumento fue diseñado para un propósito especifico y no debe de ser usado para cualquier otro propósito. Cuando el instrumental quirúrgico es manejado y cuidado apropiadamente, puede durar muchos años.
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Los fabricantes del instrumental quirúrgico deben proporcionar instrucciones para el reprocesamiento de cada instrumento fabricado. Para la seguridad del paciente y la satisfacción del cirujano y para ayudar a prolongar la vida del instrumento, es imprescindible que se sigan estas instrucciones.
ELEMENTOS DE FABRICACION Acero inoxidable. Aleaciones de titanio. Aleaciones de plata. Aleaciones de cromo. Aleaciones de cobre.
Aleaciones de bronce.
INTEGRACION DE EQUIPOS CORTE DISECCION HEMOSTASIA SEPARACION FIJACION O TRACCION SUTURA
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Tijeras con o sin insertos de Tungsteno
Puntas cortantes o romas
Hojas curvas o rectas . Caja o bisagra con tornillo .
Filo con o sin inserto de tungsteno
TIJERAS MAYO RECTAS.
Cuerpo.
Anillos dorados indican insertos de tungsteno.
INSTRUMENTOS DE CORTE. Mangos de bisturí # 3-7-9 = hoja bisturí # 1011-12-15 Mangos de bisturí # 4 = hojas bisturí # 20-2122-24 Tijeras mayo, Metzenbaum, Harrinton, Iris, Stevens rectas y curvas
INSTRUMENTOS DE DISECCION PINZAS DISECCION CHICAS, MEDIANAS Y GRANDES, DISECCIONES ADSON, POST-SMITH, GERALD, BAYONETA, ETC
INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA PINZAS KELLY, PEAN, CRILE, ROCHESTER, OSHNER, HALSTED-MOSCO, RECTAS Y CURVAS.
ANATOMIA DE UN INSTRUMENTAL PORTATIL (PINZA HEMOSTATICA)
Estrías o dientes Mandíbulas Bisagra mango o cuerpo.
Anillos
Cremalleras
INTRUMENTAL DE FIJACION Y TRACCION Pinzas Campo ( Backhaus ), pinzas Allis, Foester ( anillos ), Babcock. Duval,
INSTRUMENTAL DE TRACCION Y SEPARACION
Separadores Farabeuf, Deavers, Richarzon, Maleables, Wolmann, Weitlaner, Hoffman, Senmiller, Denis Browne, Balfourth, Osullivan, Smith, Ovni track, Greenberg, Leyla, etc.
INSTRUMENTAL DE SUTURA Pota Agujas Hegar, Wahesten, Castro viejo, Porta agujas crille wood, Porta punta de diamante o ( implante de tungsteno ), Porta Agujas toraxico.
INSTRUMENTAL DE SUCCION
Canulas yankauer, Ferguzon, Fressier, Pool. Etc
INSTRUMENTAL DE SONDEO Y DILATACION Dilatadores Hegar, Becker, Beniquets, etc Sonda acanalada.
INSTRUMENTAL DE PUNCION
Trocar Oshner. Trocar Nelson, Trocar Coakcley, Cánula de Novac, Verres.
R E C I PI E NTE S
Riñones, lebrillos, budineras, vasos, charolas de Mayo de acero inoxidable, etc.
INSTRUMENTAL DE LAPAROSOCPIA Trocar, pinzas Crasper, Merylan, laparoscopia. Etc.
INSTRUMENTAL DE LAPAROSCOPIA
INSTRUMENTAL ENDOSCOPICO O DE MINIMA INVACION
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
¿Que es lo que ocasiona el deterioro del Instrumental durante el lavado? Causas: Detergentes Agua (Uso de sol Salina en Qx. o agua dura. Cepillos no adecuados. Deficiente limpieza (permanencia de residuos de líquidos corporales y sangre. Lavar con soluciones antisépticas no adecuadas para inanimados.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Realizar la limpieza exhaustiva del instrumental con un detergente enzimático.
Retire los depósitos minerales mediante una limpieza general acida con detergentes recomendados por el fabricante del instrumento.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
El secado con compresa permite la manipulación del instrumental y su inspección. Observación de filos, cremalleras y articulaciones Detección de daños en la superficie Apreciación de decoloración y manchas Observación de residuos orgánicos e inorgánicos Análisis del buen funcionamiento de los esterilizadores y agua.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO Inspeccionar el instrumental verificando que no presente: materia orgánica, biocapas, corrosión, tenso - fisuracion etc.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Verificar que el marcaje del instrumental se encuentre integro (cintas de color). Marcar o grabar el instrumental con roter o equipos que dañen el instrumento es una practica no recomendada. No excederse en el numero de instrumentos por equipos.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Integre los equipos evitando: Colocar instrumental grande arriba del mas pequeño.
Aplicación de lubricantes cada ves que se ensamble el instrumental.
CLASIFICASION DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO LAS 5 CATEGORIAS BASICAS DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO SON: PORTATIL MICROCIRUGIA DE PODER ENDOSCOPICO LAPAROSCOPICO
