MANAJEM MANA JEMEN EN PELAY PEL AYANAN ANAN KEPER K EPERAW AWA ATAN DI TINGKAT PUSKESMAS
KELOMPOK 1 TINGKAT III REGULER 2 1. ADER ADERIA IA DAM DAMA AYANTI NTI 2. AHMAD SO SONI S 3. AMZ AMZEIN EIN MEG MEGIIAN 4. ANE ANESIA SIA PUTR UTRI 5. ANNI ANNISA SA MURY MURYA ADEWI DEWI 6. ARIF ARIF SY SYAEPUD EPUDIIN 7. AWAL LUDI LUDIN N 8. DANU DANU PRI PRIAMO AMODO DO !. DELA DELA WAHYU HYU K 1". DIAH AYU AYU SARI SARI
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG JURUSAN KEPERAWATAN 2"15
KATA PENGANTAR PENG ANTAR
1
Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya sehingga kami dapat menyusun makalah ini dengan baik dan tepat pada waktunya. Makalah ini membahas tentang #M$%$&'('% P')$*$%$% K'+',$-$$% D/ T/%0$ P'($ . Makalah ini dibuat dari berbagai sumber untuk membantu menyelesaikan tugas ini. Oleh karena itu, kami mengucapkan terimakasih kepada dosen pembimbing mata kuliah omunitas Terpadu. ami menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang ada pada tugas ini. Oleh karena itu, kami mengharapkan saran serta kritik yang dapat membangun.
!andar lampung, "o#ember $%&'
penyusun
DAFTAR ISI
2
!A! ( P)"*A+-A" A. -atar !elakang.................................................................................................... B. /umusan Masalah...............................................................................................' C. Tujuan Penulisan.................................................................................................' *. Man0aat Makalah................................................................................................' !A! (( P)M!A+ASA" Manajemen Puskesmas............................................................................................1 Model Manajemen ..................................................................................................2 !A! ((( P)"TP A. esimpulan......................................................................................................... &$ !. Saran ................................................................................................................ ..&$
A I PENDAHULUAN
3
A. LATAR ELAKANG ntuk mewujudkan kesejahteraan bangsa (ndonesia, hak kesehatan di (ndonesia telah
di akui secara 0ormal sejak tahun &31% dengan adanya * no $4 tahun &33$ tentang kesehatan,yang memuat pasal5pasal mengatur hak dan kewajiban warga "egara dan pemerintahan sebagai berikut6 •
Setiap hak mempunyai hak yang sama dalam memperoleh derajat kesehatan yang optimal.7pasal 8
•
Setiap orang berkewajiban untuk ikut dalam memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan perseorangan,keluarga dan lingkungannya. 7pasal '8
•
Pemerintah bertugas menyelenggarakan upaya kesehatan yang merata dan terjangkau oleh masyarakat 7pasal 28.
•
Pemerintah mengembangkan,membina dan mendorong jaminan pemeliharaan kesehatan
masyarakat
sebagai
cara
yang
dijadikan
landasan
setiap
penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan yang pembiayaannya dilaksanakan secara pra upaya,berasaskan usaha bersama dan kekeluargaan 7pasal 1% ayat &8. *alam menyelenggarakan upaya kesehatan telah dikembangkan pula Sistem esehatan "asional 7S"8 yang merupakan suatu tatanan yang mencerminkan upaya bangsa indonesia untuk meningkatkan kemampuan mencapai derajat kesehatan yang optimal sebagai perwujudan kesejahteraan umum. *isebutkan bahwa Pusat esehatan Masyarakat atau disingkat Puskesmas adalah uni pelaksana pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama dalam sistem tersebut. Sejarah perkembangan puskesmas di (ndonesia dimulai dari didirikannya berbagai institusi kesehatan seperti balai pengobatan, balai kesejahteraan ibu dan anak, serta diselenggarakannya berbagai upaya kesehatan. Pemikiran mengintergrasikan berbagai institusi dan upaya tersebut dibawah satu pimpinan agar lebih e0ekti0 dan e0isien pertama kali dicetuskan pada pertemuan bandung plan 7&3'&8. Selanjutnya konsep pelayanan yang terintegrasi lebih berkembang dengan pembentukan team work dan team Approach pada Master Plan O0 Strengthening "ational +ealth Ser#ice in (ndonesia Tahun &313. *alam dokumen tersebut disebutkan puskesmas terdiri atas 4
tiga tipe puskesmas 7Tipe A, Tipe !, Tipe 98. emudian dalam rapat kerja kesehatan nasional ke ((( tahun &32% menetapkan hanya ada satu tipe puskesmas dengan enam kegiatan pokok. Perkembangan selanjutnya lebih mengarah pada penambahan kegiatan pokok seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, kemampuan pemerintah serta keinginan program ditingkat pusat, sehingga kegiatan pokok berkembang menjadi &: kegiatan pokok, bahkan daerah khusus ibukota ;akarta mengembangkan menjadi $& kegiatan pokok. . RUMUSAN MASALAH &. !agaimana manajemen pelayanan keperawatan di tingkat Puskesmas< $. !agaimana sistem pencatatan dan pelaporan di tingkat Puskesmas 7SP$TP8 < . TUJUAN PENULISAN &. Mengetahui manajemen pelayanan keperawatan di tingkat Puskesmas $. Mengetahui sistem pencatatan dan pelaporan di tingkat Puskesmas 7SP$TP8 D. MANFAAT MAKALAH &. ntuk menambah wawasan mahasiswa keperawatan dalam kesehatan masyarakat $. ntuk menambah wawasan pada kelompok dan mahasiswa yang membaca
makalah tentang Manajemen Pelayanan eperawatan *i Tingkat Puskesmas.
A II PEMAHASAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
Pengertian manajemen banyak disampaikan oleh para ahli, namun dalam materi ini hanya akan disampaikan beberapa pendapat ahli manajemen 6 &. +. oont= > O,*onnel dalam bukunya ?Principles o0 Management@ mengemukan sebagai berikut 6 ?manajemen berhubungan dengan pencapaian sesuatu tujuan yang 5
dilakukan melalui dan dengan orang5orang lain@ 7 Management involves getting things done thought and with people 8. $. Mary Parker olllett mende0inisikan ?manajemen sebagai seni dalam menyelesaikan pekerjaan melalui orang lain. 4. Beorge /. Terry dalam bukunya ?Principles o0 Management@ menyampaikan pendapatnya 6 ?manajemen adalah suatu proses yang membeda5bedakan atas C perencanaan, pengorganisasian, penggerakan pelaksanaan dan pengawasan, dengan meman0aatkan baik ilmu maupun seni, agar dapat menyelesaikan tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya@ 7 Management is a distinct process consisting of planning, organizing, actuating, and controlling, utilizing in each both science and art, and followed in order to accomplish predetermined objectives8 . ;ames A.. Stoner dalam bukunya ?Management@ ?manajemen
adalah
proses
perencanaan,
7&3:$8
pengorganisasian,
mengemukakan pengarahan
dan
pengawasan usaha5usaha para anggota organisasi dan penggunaan sumber daya5 sumber daya organisasi lainnya agar mencapai tujuan yang telah ditetapkan@. !erdasarkan beberapa pengertian manajemen di atas, dapat dikatakan bahwa manajemen memiliki beberapa ciri antara lain 6 Manajemen diarahkan untuk mencapai tujuan • Manajemen sebagai prosesC perencanaan, pengorganisasian, penggerakan • • •
• •
pelaksanaan, pengarahan dan pengawasan Tersedia sumber dayaC manusia, material dan sumber lain Mendayagunakan atau menggerakkan sumber daya tersebut secara e0isien dan e0ekti0 Terdapat orang yang menggerakkan sumber daya tersebut 7manajer8 Penerapan manajemen berdasarkan ilmu dan juga seni atau keahlian yang harus dimiliki oleh manajer
MODEL MANAJEMEN
Teori manajeman bantyak ragamnya,demikian juga penyebaran 0ungsi50ungsinya, ada yang sederhana tetapi ada pula yang rumit. !eberapa contoh manajemen dan penjabaran 0ungsinya adalah sebagai berikut 6 &.
Model P() 7Planning, implementation > e#aluation8. Model ini adalah yang paling sederhana, karena hanya meliputi 4 0ungsi saja yaitu6
6
Planning atau perencanaan (mplementing atau implementasi • )#alutation atau e#aluasi • 1. Model POA9 7Planning, organi=ing, actuating > controling8 Meliputi 0ungsi yaitu 6 Planning atau perencanaan • Organi=ing atau pengorganisasian • Actuating atau penggerakkan • 9ontroling atau pemantauan • 2. Model P& D P$ D P4 7perencanaan, pergerakan D pelaksanaan, pengawasan D •
pengendalian D penilaian8. Model ini digunakan oleh jajaran kesehatan,yang di puskesmas di puskesmas di jabarkan dengan6 • • •
P&,perencanaan berbentuk perencanaan tingkat puskesmas 7PTP8 P$,penggerakan pelaksanaan berbentuk lokakarya mini dan, P4,pengawasan,penendalian dan penilaian,berbentk pemantauan wilayah setempat dan strati0ikasi puskesmas.
. A//( 7analisis, rumusan, rencana, implementasi dan 0orum komunikasi8. Model ini digunakan oleh jajaran *epkes,khususnya yang bergerak di bidang partisipasi masyarakat,
masyarakat.Manajemen baik
di
tingkat
A//(
kecamatan,
menghasilkan kabupatenEkota,
pro0il
peran
pro#insi
serta
maupun
pusatEnasional. '. A//(M) 7analisis, rumusan, rencana, implementasi, monitoring dan e#aluasi8. Model ini sama seperti A//(, hanya 0ungsi monitoring dan e#aluasi secara tegas dipisah, karena aspek yang dikelola meliputi 4 0ungsi puskesmas, sehingga 0ungsi monitoring dan e#aluasi harus di pisah. 1. A//(M)S
7analisis,
rumusan, rencana, implementasi, monitoring, e#aluasi,
sosialisasi8.
7
Model ini merupakan penyempurnaan dari A//(M) yang setelah diterapkan di lokasi uji coba selama $ tahun, ada 0ungsi manajeman yang harus ditambahkan, yaitu sosialisasi hasil e#aluasi pembangunan kesehatan diwilayah tersebut kepada lintas sector terkait dan juga masyarakat itu sendiri. (ni terutama berkaitan dengan 0ungsi pertama yaitu pusat pembangunan berwawasan kesehatan, dan 0ungsi kedua yaitu pemberdayaan masyarakat termasuk pemberdayaan keluarga.
D$)$(
$)
/%/
P'($
H$&/('%$
('%',$+
%$M')
P19P29P3
: P','%;$%$$%
a. P& berbentuk Perencanaan Tingkat Puskesmas 7PTP 8 b. P$ berbentuk -okmin Puskesmas c. P4 berbentuk strati0ikasi dan selanjutnya berubah menjadi penilaian kinerja
puskesmas.
P','%;$%$$% P'($ : P1 >
Ada $ macam perencanaan di Puskesmas 6 &. / 7/encana sulan egiatan 8 Puskesmas bersama !adan Penyantun Puskemas 7!PP 8 merumuskan inter#ensi dalam bentuk membuat /encana sulan egiatan 7 / 8 yang akan menjadi jenis kegiatan lengkap dengan rincian anggaran.
8
/ kemudian diajukan ke *inas esehatan abupaten E ota untuk dibahas, ini akan menentukan berapa persen budget yang disetujui , sehingga masih ada rencana kegiatan yang harus dicarikan anggarannya. !ila paket anggaran hanya membiayai sebagian , maka dilakukan perubahan perencanaan. Skala prioritas untuk memilih kegiatan kesehatan dan menunda kegiatan yang belum dapat di biayai.
$. /encana Pelaksanaan egiatan 7/P 8 Setelah paket anggaran diketahui dan dilakukan penyesuaian perencanaan maka langkah selanjutnya adalah menyusun /P berupa jadwal kegiatan yang mencakup 6 waktu , jenis kegiatan , sasaran , tempat , pelaksanaan dan penanggung jawab. ;adual ini penting untuk memantau proses implementasi kegiatan kesehatan.
P',0',$$% $% P')$$%$$% : P2 >
(mplementasi, pergerakan dan pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan /P yang telah disusun. Pada tahap ini banyak kiat yang harus ditempuh tiap petugas karena dengan kegiatan yang sama, tetapi model implementasinya mungkin berbeda antara puskesmas yang satu dengan puskesmas lainya Puskesmas melaksanakan serangkaian
kegiatan yang merupakan aktualisasi dari
perencanaan 7 /P 8, puskesmas diharapakan mampu berino#asi dalam pelaksanaan kegiatan sehingga dapat tercapai #isi kecamatan sehat. Penyelenggaraan pengerakkan pelaksanaan kegiatan puskesmas melalui instrument lokakarya mini puskesmas yang terdiri dari 6 &. -okakarya penggalangan kerjasama tim Penggalangan peningkatan kerjasama tim, dalam rangka peningkatan kerjasama antara petugas untuk meningkatkan 0ungsi puskesmas yang dilaksanakan & 7satu8 kali dalam setahun $. -okakarya penggalangan kerjasama lintas sector Penggalangan ini dilakukan diawal tahun dan hanya & 7 satu 8 kali dalam satu tahun melibatkan lintas sector terkait di ecamatan dengan merumuskan rencana kerja tahunan dan triwulan. 4. -okakarya mini bulanan Alat untuk menggerakkan , pelaksanaan kegiatan bualanan dan sebagai monitoring kegiatan bulanan puskesmas. -okakarya ini melibatkan
9
lintas program intern
puskesmas sebagai wujud tanggung jawab puskesmas dan petugas PST, PO-("*)S 7 !idan *esa 8 . -okakarya triwulan lintas sektoral *ilakukan sebagai pengerakkan pelaksanaan dan montiotoring kegiatan puskesmas dengan melibatkan lintas sektoral, !adan Penyantun Puskesmas 7!PP8 , yaitu untuk mencarikan dukungan terhadap pemecahan masalah yang ditemui selama kegiatan dalam mewujudkan #isi puskesmas. P'%0'%$)/$% = P'%0$-$$% $% P'%/)$/$% : P3 >
ntuk terlaksananya proses pengendalian, pengawasan dan penilaian dilakukan dengan mengunakan instrument yang telah diterapkan puskesmas yakni 6 &. Pemantauan Wilayah Setempat 7 PWS 8 Pemantauan Wilayah Setempat 7 PWS 8 dilakukan untuk setiap program puskesmas yang telah dicapai pada bulan yang lalu pada setiap desa di wilayah kerja puskesmas dibandingkan dengan rencana bulan lalu. ekurangan pencapaian dijadikan tambahan rencana E target berikutnya.
$. Pencapaian inerja Puskesmas /uang lingkup penilaian kinerja meliputi penilaan manajemen puskesmas pencapaian hasil 7output8 dan mutu pelayanan 7outcome 8 dari bagian puskesmas yang telah ditetapkan ditingkat kabupaten E kota. +asil kegiatan puskesmas yang diperhitungkan meliputi kegiatan yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan puskesmas di wilayah kerjanya , baik itu kegiatan yang dilaksanakan di dalam gedung maupun diluar gedung. omponen input , sumber daya dan lingkungan tidak menjadi #ariable penilaian dalam proses perhitungan karena tidak ada pembobotan. Penilaian kinerja diperhitungkan hasil kegiatan tahun yang lalu yang dicapai oleh Puskesmas bersama jaringannya.
4. Penilaian Akhir Puskesmas Penilaian Akhir Puskemas mempunyai tiga kelompok yaitu 6 &. Penilaian hasil pencapaian cakupan kegiatan pelayanan kesehatan $. Penilaian mutu pelayanan kesehatan 4. Penilaina kinerja puskesmas hasil manajemen puskesmas
Penilaian ditetapkan dengan angka untuk tingkat puskesmas yaitu 6 a.
9akupan pelayanan 10
&. elompok (
6 tingkat pencapaian cakupan hasil 6 F3& G
$. elompok ((
6 tingkat pencapaian hasil 6 :&53%G
4. elompok (((
6 tingkat pencapaian hasil 6 H :%G
b. 9akupan mutu pelayanan &. elompok (
6 nilai rata rata 6F:,'G
$. elompok ((
6 "ilai rata rata 6','5:,G
A III PENUTUP A. KESIMPULAN
*engan diterapkan nya penyelenggaraan puskesmas diharapkan dapat mengikuti dinamika dan perkembangan cepat yang terjadi dalam dan di luar negeri, antara lain dapat menjawab tantangan persaingan global, penyelenggaraan otonomi daerah, mengikuti kebijakan masyarakat perimbangan keungan pusat dan daerah, menumbuhkan pemberdayaan masyarakat, mewujudkan pemerataan dan keadilan,mengoptimalkan potensi daerah dan mempertimbangkan keragaman masing5masing daerah serta sejalan dengan strategi pembangunan kesehatan untuk mewujudkan indonesai sehat $%&%.
11
. SARAN
*iharapkan puskesmas sebagai unit pelaksana pembangunan kesehatan dapat memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya.
DAFTAR PUSTAKA
*eparteman kesehatan. *irektorat ;endral !ina esehatan Masyarakat. $%%&. Penyelenggaraan puskesmas di Era Desentralisasi. ;akarta 6 *epartemen esehatan. www.depkes .com.
12
