DAFTAR ISI
DAFTAR ISI.................................................... .......................................................................................................... .............................................................................. ........................ 1 BAB I .............................................................................................................................................. 2 PENDAHULUAN .......................................................................................................................... 2 A. Latar Belakang ................................................ ..................................................... ..................................................................... ................ 2 B. Rumusan Masalah ..................................................... ......................................................................................................... ........................................................... ....... 2 C. Tujuan Penulisan ............................................. ..................................................... ..................................................................... ................ 3 D. Metode Penulisan ...................................................... .......................................................................................................... ........................................................... ....... 3 E.
Sistematika Penulisan ........................................................ .......................................................................................................... .................................................. 3
BAB II ..................................................... ........................................................................................................... ....................................................................................... ................................. 4 TINJAUAN TEORI ................................................... ..................................................... ..................................................................... ................ 4 A. Definisi Waham .............................................. ..................................................... ..................................................................... ................ 4 B. Proses Terjadinya Waham ................................................ ................................................... 4 C. Faktor Prediposisi Waham ................................................ ................................................... 6 D. Faktor Presipitasi Waham ................................................. ................................................... 7 E.
Manifestasi Klinis Waham ................................................ ................................................... 7
F.
Klasifikasi Waham .................................................... ........................................................................................................ ........................................................... ....... 8
G. Penatalaksanaan Waham ................................................... ................................................... 9 H. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Waham (Delusi) .............................................. 9 BAB III ......................................................................................................................................... 18 PENUTUP..................................................................................................................................... 18 Kesimpulan................................................................................................................................ 18 DAFTAR PUSTAKA ............................................... ..................................................... ................................................................... .............. 19
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Waham merupakan salah satu gangguan orientasi realitas. Gangguan orientasi realitas adalah ketidakmampuan klien menilai dan berespons pada realitas. Klien tidak dapat membedakan rangsangan internal dan eksternal, tidak dapat membedakan lamunan dan kenyataan. Klien tidak mampu memberi respons secara akurat, sehingga tampak perilaku yang sukar dimengerti dan mungkin menakutkan. Gangguan orientasi realitas disebabkan oleh fungsi otak yang terganggu yaitu fungsi kognitif dan isi fikir; fungsi persepsi, fungsi emosi, fungsi motorik dan fungsi sosial. Gangguan pada fungsi kognitif dan persepsi mengakibatkan kemampuan menilai dan menilik terganggu. Gangguan fungsi emosi, motorik dan sosial mengakibatkan kemampuan berespons terganggu yang tampak dari perilaku non verbal (ekspresi muka, gerakan tubuh) dan perilaku verbal (penampilan hubungan sosial). Oleh karena gangguan orientasi realitas terkait dengan fungsi otak maka gangguan atau respons yang timbul disebut pula respons neurobiologik.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah yang kami angkat dalam makalah ini adalah: 1.
Apa definisi Waham?
2. Bagaimana proses terjadinya waham? 3. Bagaimana faktor predisposisi waham? 4. Bagaimana faktor presifitasi waham? 5. Bagaimana manifestasi klinik waham? 6. Bagaimana klasifikasi waham? 7. Bagaimana penatalaksanaan waham?
2
C. Tujuan Penulisan
Adapun tujuan penulisan dalam makalah ini adalah agar kita dapat menjelaskan/mendeskripsi kan: 1. Definisi Waham. 2. Proses terjadinya waham. 3. Factor predisposisi waham. 4. Factor presifitasi waham. 5. Manifestasi klinik waham. 6. Klasifikasi waham. 7. Penatalaksanaan waham.
D. Metode Penulisan
Metode dan Teknik Penulisan yang akan digunakan dalam pembuatan makalah ini, yaitu : Unggah di internet. Dalam metode ini penulis melakukan pencarian data yang lebih akurat dengan membuka situs-situs di internet.
E. Sistematika Penulisan
Adapun sistematika yang digunakan dalam pembuatan makalah ini adalah sebagai berikut: BAB I
PENDAHULUAN yaitu Latar Belakang Penulisan, Rumusan Masalah, Tujuan Penulisan, Metode Penulisan dan Sistematika Penulisan.
BAB II
PEMBAHASAN yaitu Definisi
Waham, Proses terjadinya waham, Faktor
predisposisi waham, Faktor presifitasi waham, Manifestasi klinik waham, Klasifikasi waham, dan Penatalaksanaan waham. BAB III
PENUTUP yang terdiri atas Kesimpulan.
3
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Definisi Waham
Waham adalah suatu keyakinan yang dipertahankan secara kuat terus-menerus, tetapi tidak sesuai dengan kenyataan. (Budi Anna Keliat, 2006) Waham adalah keyakinan seseorang yang berdasarkan penilaian realitas yang salah. Keyakinan klien tidak konsisten dengan tingkat intelektual dan latar belakang budaya klien (Aziz R, 2003). Ramdi (2000) menyatakan bahwa itu merupakan suatu keyakinan tentang isi pikiran yang tidak sesuai dengan kenyataan atau tidak cocok dengan intelegensia dan latar belakang kebudayaannya, keyakinan tersebut dipertahankan secara kokoh dan tidak dapat diubah-ubah.
B. Proses Terjadinya Waham Proses terjadinya waham dibagi menjadi enam yaitu: 1. Fase Lack of Human need Waham diawali dengan terbatasnya kebutuhn-kebutuhan klien baik secara fisik maupun psikis. Secar fisik klien dengan waham dapat terjadi pada orang-orang dengan status sosial dan ekonomi sangat terbatas. Biasanya klien sangat miskin dan menderita. Keinginan ia untuk memenuhi kebutuhan hidupnya mendorongnya untuk melakukan kompensasi yang salah. Ada juga
klien
yang
secara
sosial
dan
ekonomi
terpenuhi
tetapi
kesenjangan
antara Reality dengan selft ideal sangat tinggi. Misalnya ia seorang sarjana tetapi menginginkan dipandang sebagai seorang dianggap sangat cerdas, sangat berpengalaman dn diperhitungkan dalam kelompoknya. Waham terjadi karena sangat pentingnya pengakuan bahwa ia eksis di dunia ini. Dapat dipengaruhi juga oleh rendahnya penghargaan saat tumbuh kembang ( life span history ). 4
2. Fase lack of self esteem Tidak ada tanda pengakuan dari lingkungan dan tingginya kesenjangan antara self ideal dengan self reality (kenyataan dengan harapan) serta dorongan kebutuhan yang tidak terpenuhi sedangkan standar lingkungan sudah melampaui kemampuannya. Misalnya, saat lingkungan sudah banyak yang kaya, menggunakan teknologi komunikasi yang canggih, berpendidikan tinggi serta memiliki kekuasaan yang luas, seseorang tetap memasang self ideal yang melebihi lingkungan tersebut. Padahal self reality-nya sangat jauh. Dari aspek pendidikan klien, materi, pengalaman, pengaruh, support system semuanya sangat rendah. 3. Fase control internal externa Klien mencoba berfikir rasional bahwa apa yang ia yakini atau apa-apa yang ia katakan adalah kebohongan, menutupi kekurangan dan tidak sesuai dengan kenyataan. Tetapi menghadapi kenyataan bagi klien adalah sesuatu yang sangat berat, karena kebutuhannya untuk diakui, kebutuhan untuk dianggap penting dan diterima lingkungan menjadi prioritas dalam hidupnya, karena kebutuhan tersebut belum terpenuhi sejak kecil secara optimal. Lingkungan sekitar klien mencoba memberikan koreksi bahwa sesuatu yang dikatakan klien itu tidak benar, tetapi hal ini tidak dilakukan secara adekuat karena besarnya toleransi dan keinginan menjaga perasaan. Lingkungan hanya menjadi pendengar pasif tetapi
tidak mau konfrontatif
berkepanjangan dengan alasan pengakuan klien tidak merugikan orang lain. 4. Fase environment support Adanya beberapa orang yang mempercayai klien dalam lingkungannya menyebabkan klien merasa didukung, lama kelamaan klien menganggap sesuatu yang dikatakan tersebut sebagai suatu kebenaran karena seringnya diulang-ulang. Dari sinilah mulai terjadinya kerusakan kontrol diri dan tidak berfungsinya norma ( Super Ego ) yang ditandai dengan tidak ada lagi perasaan dosa saat berbohong. 5. Fase comforting Klien merasa nyaman dengan keyakinan dan kebohongannya serta menganggap bahwa semua orang sama yaitu akan mempercayai dan mendukungnya. Keyakinan sering disertai
5
halusinasi pada saat klien menyendiri dari lingkungannya. Selanjutnya klien lebih sering menyendiri dan menghindar interaksi sosial ( Isolasi sosial ). 6. Fase improving Apabila tidak adanya konfrontasi dan upaya-upaya koreksi, setiap waktu keyakinan yang salah pada klien akan meningkat. Tema waham yang muncul sering berkaitan dengan traumatik masa lalu atau kebutuhan-kebutuhan yang tidak terpenuhi ( rantai yang hilang ). Waham bersifat menetap dan sulit untuk dikoreksi. Isi waham dapat menimbulkan ancaman diri dan orang lain. Penting sekali untuk mengguncang keyakinan klien dengan cara konfrontatif serta memperkaya keyakinan relegiusnya bahwa apa-apa yang dilakukan menimbulkan dosa besar serta ada konsekuensi sosial. Penyebab Berbagai kehilangan dapat terjadi pada pasca bencana, baik kehilangan harta benda, keluarga maupun orang yang bermakna. Kehilangan ini menyebabkan stress bagi mereka yang mengalaminya. Jika stress ini berkepanjangan dapat memicu masalah gangguan jiwa dan waham. (Budi Anna Keliat, 2006: 147) Akibat Akibat dari waham klien dapat mengalami kerusakan komunikasi verbal yang ditandai dengan pikiran tidak realistic, flight of ideas, kehilangan asosiasi, pengulangan kata-kata yang didengar dan kontak mata yang kurang. Akibat yang lain yang ditimbulkannya adalah beresiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan.
C. Faktor Prediposisi Waham
1. Genetis: diturunkan, adanya abnormalitas perkembangan sistem saraf yang berhubungan dengan respon biologis yang maladaptif. 2. Neurobiologis : adanya gangguan pada korteks pre frontal dan korteks limbic 3. Neurotransmitter : abnormalitas pada dopamine, serotonin dan glutamat. 4. Virus : paparan virus influensa pada trimester III 6
5. Psikologis : ibu pencemas, terlalu melindungi, ayah tidak peduli.
D. Faktor Presipitasi Waham
1. Proses pengolahan informasi yang berlebihan 2. Mekanisme penghantaran listrik yang abnormal. 3. Adanya gejala pemicu
Rentang respon neurobiologi :
LAPORAN PENDAHULUAN WAHAM
E. Manifestasi Klinis Waham
1. Gangguan fungsi kognitif (perubahan daya ingat) Cara berpikir magis dan primitif, perhatian, isi pikir, bentuk dan pengorganisasian bicara (tangensial, neologisme, sirkumtansial) 2. Fungsi persepsi Depersonalisasi dan halusinasi 3. Fungsi emosi
7
Afek tumpul à kurang respon emosional, afek datar, afek tidak sesuai, reaksi berlebihan, ambivalen 4. Fungsi motorik Imfulsif à gerakan tiba-tiba dan spontan, manerisme, stereotopik à gerakan yang diulangulang, tidak bertujuan, tidak dipengaruhi stimulus yang jelas, k atatonia. 5. Fungsi sosial : kesepian Isolasi sosial, menarik diri dan harga diri rendah. 6. Dalam tatanan keperawatan jiwa respon neurobiologis yang sering muncul adalah gangguan isi pikir : waham dan gangguan persepsi sensori : halusinasi.
F. Klasifikasi Waham
Tanda dan gejala waham berdasarkan jenisnya meliputi : a) Waham kebesaran: individu meyakini bahwa ia memiliki kebesaran atau kekuasaan khusus yang diucapkan ber ulang kali, tetapi tidak sesuai kenyataan. Misalnya, “Saya ini pejabat di separtemen kesehatan lho!” atau, “Saya punya tambang emas.” b) Waham curiga: individu meyakini bahwa ada seseorang atau kelompok yang berusaha merugikan/mencederai dirinya dan siucapkan berulang kali, tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh, “Saya tidak tahu seluruh saudara saya ingin menghancurkan hidup saya karena mereka iri dengan kesuksesan saya.” c) Waham agama: individu memiliki keyakinan terhadap terhadap suatu agama secara berlebihan dan diucapkan berulang kali, tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh, “Kalau saya mau masuk surga, saya harus menggunakan pakaian putih setiap hari.” d) Waham somatic: individu meyakini bahwa tubuh atau bagian tubuhnya terganggu atau terserang
penyakit
dan
diucapkan
berulang
kali,
tetapi
tidak
sesuai
dengan
kenyataan.Misalnya, “Saya sakit kanker.” (Kenyataannya pada pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan tanda-tanda kanker, tetapi pasien terus mengatakan bahwa ia sakit kanker).
8
e) Waham nihilistik: Individu meyakini bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/meninggal dan diucapkan berulang kali, tetapi tidak sesuai kenyataan. Misalnya, ”Ini kan alam kubur ya, sewmua yang ada disini adalah roh-roh”. f) Waham sisip pikir : keyakinan klien bahwa ada pikiran orang lain yang disisipkan ke dalam pikirannya. g) Waham siar pikir : keyakinan klien bahwa orang lain mengetahui apa yang dia pikirkan walaupun ia tidak pernah menyatakan pikirannya kepada orang tersebut h) Waham kontrol pikir : keyakinan klien bahwa pikirannya dikontrol oleh kekuatan di luar dirinya. Kategori Waham : 1. Waham sistematis: konsisten, berdasarkan pemikiran mungkin terjadi walaupun hanya secara teoritis. 2. Waham nonsistematis: tidak konsisten, yang secara logis dan teoritis tidak mungkin.
G. Penatalaksanaan Waham
1. Psikofarmakologi 2. Pasien hiperaktif / agitasi anti psikotik low potensial 3. penarikan diri high potensial 4. ECT tipe katatonik 5. Psikoterapi 6. Perilaku, terapi kelompok, terapi keluarga, terapi suppo rtif
H. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Waham (Delusi) 1. Pengkajian
Menurut tim Depkes RI (1994), pengkajian adalah langkah awal dan dasar proses keperawatan secara menyeluruh. Pada tahap ini pasien yang dibutuhkan dikumpulkan untuk menentukan masalah keperawatan.
9
Patricia A Potter et al (1993) dalam bukunya menyebutkan bahwa pengkajian terdiri dari 3 kegiatan yaitu: pengumpulan data, pengelompokan data atau analisa data dan perumusan diagnosa keperawatan. Data dapat dikumpulkan dari berbagai sumber data yaitu sumber data primer (klien) dan sumber data sekunder seperti keluarga, teman terdekat klien, tim kesehatan, catatan dalam berkas dokumen medis klien dan hasil pemeriksaan. Untuk mengumpulkan data dilakukan dengan berbagai cara, yaitu: dengan observasi, wawancara dan pemeriksaan fisik. Beberapa faktor yang perlu dikaji: a. Faktor predisposisi - Genetik : diturunkan - Neurobiologis : adanya gangguan pada konteks pre frontal dan konteks limbik - Neurotransmiter : abnormalitas pada dopamin ,serotonin ,dan glutamat. - Virus : paparan virus influinsa pada trimester III - Psikologi : ibu pencemas ,terlalu melindungi ,ayah tidak peduli. b. Faktor presipitasi - Proses pengolahan informasi yang berlebihan - Mekanisme penghantaran listrik yang abnormal - Adanya gejala pemicu
Setiap melakukan pengkajian, tulis tempat klien dirawat dan tanggal dirawat. Isi pengkajiannya meliputi: a. Identifikasi klien Perawat yang merawat klien melakukan perkenalan dan kontrak dengan klien tentang: Nama klien, panggilan klien, Nama perawat, tujuan, waktu pertemuan, topik pembicaraan. b. Keluhan utama / alasan masuk Tanyakan pada keluarga / klien hal yang menyebabkan klien dan keluarga datang ke Rumah Sakit, yang telah dilakukan keluarga untuk mengatasi masalah dan perkembangan yang dicapai. c. Riwayat Penyakit Sekarang Tanyakan pada klien / keluarga, apakah klien pernah mengalami gangguan jiwa pada masa lalu, pernah melakukan, mengalami, penganiayaan fisik, seksual, penolakan dari lingkungan, kekerasan dalam keluarga dan tindakan kriminal. 10
Dapat dilakukan pengkajian pada keluarga faktor yang mungkin mengakibatkan terjadinya gangguan: 1)
Psikologis Keluarga, pengasuh dan lingkungan klien sangat mempengaruhi respon psikologis dari klien.
2)
Biologis Gangguan perkembangan dan fungsi otak atau SSP, pertumbuhan dan perkembangan individu pada prenatal, neonatus dan anak-anak.
3)
Sosial Budaya Seperti kemiskinan, konflik sosial budaya (peperangan, kerusuhan, kerawanan), kehidupan yang terisolasi serta stress yang menumpuk. d. Aspek fisik / biologis Mengukur dan mengobservasi tanda-tanda vital: TD, nadi, suhu, pernafasan. Ukur tinggi badan dan berat badan, kalau perlu kaji fungsi organ kalau ada keluhan. e. Aspek psikososial
1)
Membuat genogram yang memuat paling sedikit tiga generasi yang dapat menggambarkan hubungan klien dan keluarga, masalah yang terkait dengan komunikasi, pengambilan keputusan dan pola asuh.
2)
Konsep diri
a)
Citra tubuh: mengenai persepsi klien terhadap tubuhnya, bagian yang disukai dan tidak disukai.
b)
Identitas diri: status dan posisi klien sebelum dirawat, kepuasan klien terhadap status dan posisinya dan kepuasan klien sebagai laki-laki / perempuan.
c)
Peran: tugas yang diemban dalam keluarga / kelompok dan masyarakat dan kemampuan klien dalam melaksanakan tugas tersebut.
d)
Ideal diri: harapan terhadap tubuh, posisi, status, tugas, lingkungan dan penyakitnya.
e)
Harga diri: hubungan klien dengan orang lain, penilaian dan penghargaan orang lain terhadap dirinya, biasanya terjadi pengungkapan kekecewaan terhadap dirinya sebagai wujud harga diri rendah.
3)
Hubungan sosial dengan orang lain yang terdekat dalam kehidupan, kelompok yang diikuti dalam masyarakat.
4)
Spiritual, mengenai nilai dan keyakinan dan kegiatan ibadah. f. Status mental 11
Nilai penampilan klien rapi atau tidak, amati pembicaraan klien, aktivitas motorik klien, alam perasaan klien (sedih, takut, khawatir), afek klien, interaksi selama wawancara, persepsi klien, proses pikir, isi pikir, tingkat kesadaran, memori, tingkat konsentasi dan berhitung, kemampuan penilaian dan daya tilik diri. g. Kebutuhan persiapan pulang 1)
Kemampuan makan klien, klien mampu menyiapkan dan membersihkan alat makan.
2)
Klien mampu BAB dan BAK, menggunakan dan membersihkan WC serta membersihkan dan merapikan pakaian.
3)
Mandi klien dengan cara berpakaian, observasi kebersihan tubuh klien.
4)
Istirahat dan tidur klien, aktivitas di dalam dan di luar rumah.
5)
Pantau penggunaan obat dan tanyakan reaksi yang dirasakan setelah minum obat. h. Masalah psikososial dan lingkungan Dari data keluarga atau klien mengenai masalah yang dimiliki klien.
i. Pengetahuan Data didapatkan melalui wawancara dengan klien kemudian tiap bagian yang dimiliki klien disimpulkan dalam masalah. j. Aspek medik Terapi yang diterima oleh klien: ECT, terapi antara lain seperti terapi psikomotor, terapi tingkah laku, terapi keluarga, terapi spiritual, terapi okupasi, terapi lingkungan. Rehabilitasi sebagai suatu refungsionalisasi dan perkembangan klien supaya dapat melaksanakan sosialisasi secara wajar dalam kehidupan bermasyarakat.
2. Diagnosa Keperawatan
Waham.
1. Intervensi Keperawatan
Sp 1 waham Pasien 1. Identifikasi tanda dan gejala waham 2. Bantu orientasi realitas: Panggil nama, orientasi waktu, orang dan tempat/lingkungan 12
3. Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi 4. Bantu pasien memenuhi kebutuhannya yang realistis 5. Masukan pada jadual kegiatan pemenuhan kebutuhan
Keluarga 1.
Diskusikan masalah yg dirasakan dalam merawat pasien
2.
Jelaskan pengertian, tanda & gejala, dan proses terjadinya waham (gunakan booklet)
3.
Jelaskan cara merawat: tidak disangkal, tidak diikuti/diterima (netral)
4.
Latih cara mengetahui kebutuhan pasien dan mengetahui kemampuan pasien
5.
Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberi pujian
Sp 2 Pasien 1.
Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien dan berikan pujian
2.
Diskusikan kemampuan yang dimiliki
3.
Latih kemampuan yang dipilih, berikan pujian
4.
Masukkan pada jadual pemenuhan kebutuhan dan kegiatan yang telah dilatih
Keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam membimbing pasien memenuhi kebutuhannya. Beri pujian 2. Latih cara memenuhi kebutuhan pasien 3. Latih cara melatih kemampuan yang dimiliki pasien 4. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberi pujian
Sp 3 Pasien 1. Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien, kegiatan yang dilakukan pasien dan berikan pujian 2. Jelaskan tentang obat yang diminum (6 benar: jenis, guna, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas minum obat) dan tanyakan manfaat yang dirasakan pasien 3. Masukkan pada jadual pemenuhan kebutuhan, kegiatan yang telah dilatih dan obat Keluarga 13
1.
Evaluasi kegiatan keluarga dalam membimbing memenuhi kebutuhan pasien dan membimbing pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih. Beri pujian
2.
Jelaskan obat yang diminum oleh pasien dan cara membimbingnya
3.
Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian
Sp 4 Pasien 1.
Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien,kegiatan yang telah dilatih, dan minum obat Berikan pujian
2.
Diskusikan kebutuhan lain dan cara memenuhinya
3.
Diskusikan kemampuan yang dimiliki dan memilih yang akan dilatih.
Keluarga 1. Evaluasi
kegiatan
keluarga
dalam
membimbing
memenuhi
kebutuhan
pasien,
membimbing pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih dan minum obat. Berikan pujian 2. Jelaskan follow up ke RSJ/PKM, tanda kambuh, rujukan 3. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian
3. Evaluasi 1. Klien percaya dengan perawat, terbuka untuk ekspresi waham 2. Klien menyadari kaitan kebutuhan yg tdk terpenuhi dg keyakinannya (waham) saat ini 3. Klien dapat melakukan upaya untuk mengontrol waham 4. Keluarga mendukung dan bersikap terapeutik terhadap klien 5. Klien menggunakan obat sesuai program
14
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
NAMA
: Vera Cinthia
NAMA PASIEN
: Tn. R
NO MEDREK
`:60986
HARI/TANGGAL
:Jumat, 30 Maret 2017
HARI/PERTEMUAN KE: 1 FASE
:Orientasi-terminasi
PROSES KEPERAWATAN 1. KONDISI KLIEN Do:
Klien tampak berbicara sendiri
Klien tampak tertawa sendiri
Klien mengatakan dirinya seorang Nabi
Klien mengatakan diriya hebat dapat mngtur semua manusia
Ds:
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN Waham 3. TUJUAN KEPERAWATAN
Klien dapat mengidentifikasi dirinya sendiri
Klien dapat mengetahui kebutuhan dirinya senidiri
Klien dapat membuat jadwal kebutuhan dirinya sendiri
4. TINDAKAN KEPERAWATAN
Membantu klien mengidentifikasi dirinya sendiri
Membantu klien mengetahui kebutuhan dirinya senidiri
Membantu klien membuat jadwal kebutuhan dirinya sendiri
STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ORIENTASI
15
Assalamualaikum. Selamat pagi bapak. Perkenalkan saya Vera Cinthia perawat yang sedang dinas pagi di ruang melati. Saya disini akan membantu perawatan bapak hari ini. Kira-kira bapak ingat dengan saya? Iya saya yang kemarin minta waktu bapa supaya bisa ketemu hari ini. Apakah bapa bisa berbincang-bincang dengan saya sekarang? Untuk tempatnya bagaimana pa? apakah bapak nyaman dengan tempat ini? Baik kalo begitu saya akan meminta waktu bapak sekitar 15 menit. Apakah bapak setuju?
KERJA Baik ya pak kita mulai saja. Sebelumnya saya akan bertanya dulu bagaimana perasaan bapak sekarang? Baik pa saya mengerti, bapak merasa bahwa bapa adalah Nabi, namum sulit untuk saya dapat mempercayainya. Karena Nabi tidak hidup di zaman sekarang. Bagaimana pa bisa dilanjutkan lagi pembicaraan ini? Tampaknya bapa gelisah sekali. Bisa bapak bicarakan kepada saya apa yang membuat bapak gelisah seperti ini? Jadi bapak merasa takut ketika nanti diatur-atur oleh orang lain dan tidak punya hak untuk mengatur diri bapa sendiri? Memangnya kalau boleh tau siapa yang suka mengatur bapak? Jadi teman bapa yang suka mengatur-atur bapa? Juga ada adik bapa? Kalau bapak inginnya seperti apa? Oh bagus pa itu untuk sekarang. Bapak sudah punya rencana sendiri. Bisakah bapa membuat jadwal dari rencana bapak tersebut? Mari kita coba tuliskan jadwal dari rencana tersebut ya pak? Wah bagus sekali ternyata bapak sudah memiliki jadwal rencana sendiri. Jadi setiap harinya bapak ingin ada kegiatan di luar rumah sakit ya pa? karena bapak bosan kalau terus di Rumah Sakit ya?
TERMINASI
Evaluasi Klien Sujektif
16
Baiklah pa. bagaimana perasaan bapak saat ini setelah berbibcang-bincang dengan saya? Apa saja tadi yang telah kita bicarakan dan diskusikan? Oh iya bagus pa.
Evaluasi Klien Objektif
Bagaimana kalau jadwal jadwal bapak ini dilakukan oleh bapak setiap harinya? Apakah bapak setuju?
Tindak Lanjut Klien
Baiklah bapa, untuk nanti bagaimana kalau kita berbincang bincang seperti ini lagi? Mungkin besok pa
kita akan melanjutkan pembicaraan kita tentang kemampuan yang bapak miliki
sebelumnya ya. Kita bertemu lagi disini ya pa besok dengan waktu dan tempat yang sama. Terimakasih bapak. Saya tinggal dulu.
17
BAB III
PENUTUP
Kesimpulan
1. Waham adalah suatu keyakinan yang dipertahankan secara kuat terus-menerus, tetapi tidak sesuai dengan kenyataan. 2. Proses terjadinya waham: Fase Lack of Human need Fase control internal external, Fase lack of self esteem, Fase environment support, Fase comforting, dan Fase improving. 3. Faktor
predisposisi
adalah Genetis, Neurobiologis, Neurotransmitter, Virus,
dan
Psikologis. 4. Factor
presifitasi
adalah Proses pengolahan informasi yang berlebihan, Mekanisme
penghantaran listrik yang abnormal, dan Adanya gejala pemicu. 5. Manifestasi klink waham adalah Gangguan fungsi kognitif (perubahan daya ingat), Fungsi persepsi, Fungsi emosi, Fungsi motorik, Fungsi sosial : kesepian 6. Klasifikasi waham yaitu Waham kebesaran, waham
curiga, waham agama, waham
somatic, waham nihilistic, waham sisip pikir, waham siar piki, dan waham control pikir. 7. Penatalaksanaan Waham
yaitu Psikofarmakologi, agitasi anti psikotik low potensial,
penarikan diri high potensial, ECT tipe katatonik, Psikoterap, Perilaku, terapi kelompok, terapi keluarga, dan terapi supportif.
18
DAFTAR PUSTAKA
Keliat, Budi Anna. (2006). Jakarta : FIK, Universitas Indonesia
Kumpulan
Proses
Keperawatan
Masalah
Jiwa.
Aziz R, dkk. Pedoman asuhan keperawatan jiwa. Semarang: RSJD Dr. Amino Gondoutomo. 2003 Tim Direktorat Keswa, Standar Asuhan Keperawatan Jiwa, Edisi 1, Bandung, RSJP Bandung, 2000 Kusumawati dan Hartono . 2010 . Buku Ajar Keperawatan Jiwa . Jakarta : Salemba Medika Stuart dan Sundeen . 2005 . Buku Keperawatan Jiwa . Jakarta : EGC .
19
