Makalah Sl Integrasi Konservasi

LAPORAN HASIL DISKUSI SKILLS LAB INTEGRASI KONSERVASI GIGI “Sop Restorasi Resin Komposit dan Endodontik ISO Gii Premo!ar"

Dis#s#n o!e$% Ke!ompok A&'(

Ade Amalia Rizqi Ayu Diah Lestari Himmatushohwah Kiraa !u"iati Lulu !har#ia  %&' (ale"ia (ale"ia !arasti )i*aya )i*aya  %idy +airis,a !e-t !e-ti. i.ia iay y Ku Ku /ras /rasid idha hati ti !hil.y (i,a (i,a /ris"illa A .aa Ho Hotida Asi /

1306366501 1306405906 1306366325 1306415996 13063666$2 1306404134 1306366426 1306 130636 3664 6400 00 1306366395 130641045

130636621

)AKULT )AKULTAS KEDOKTERAN KEDO KTERAN GIGI UNIVERSITAS INDONESIA (*&+

1

KATA KATA PENGANTAR  PENG ANTAR 

/u*i /u*i syu,ur syu,ur ,e hadirat hadirat uha uha a a &aha &aha sa sa ,area ,area 7er,at 7er,at rahmat rahmat da ,aruia8%ya sehia la-ora ii da-at diselesai,a dea 7ai,' La-ora ii meru-a meru-a,a ,a hasil hasil dis,us dis,usii s,ills s,ills la7 itera iterasi si ,oser. ,oser.asi asi ii' ii' /eyu /eyusu su telah telah  7erusaha sema,simal mu,i utu, mela,u,a ya ter7ai, melalui la-ora ii'  %amu se7aai mausia 7iasa ya ta, lu-ut dari ,esalaha tetu masih 7aya,  ,esalaha ya terda-at dalam la-ora ii' La-ora ii tetu masih *auh dari ,esem,esem-ur uraa aa'' tu, tu, itu itu -eyu -eyusu su meha meharara-,a ,a ,riti, ,riti, da sara sara dari dari sta#   -ea*ar tema8tema da sia-a-u sia-a-u ya mem7a"a la-ora ii' "a-a terima ,asih ,ami u"a-,a -ada -ea*ar ,ami dr' &uyati sma !-'K !-'K: : ;K< ;K< da da selu seluru ruh h a aot otaa ,elo ,elomm-o, o, ya ya telah telah 7er, 7er,o otri tri7u 7usi si se"ar se"araa ma,simal dalam -eyusua la-ora ii serta -iha,8-iha, lai ya telah turut mem7atu dalam -eyusua la-ora ii' A,hir ,ata ,ami mehara-,a la-ora ii da-at 7erma#aat da diua,a se7aaimaa mestiya'

De-o, Desem7er 2016   /eyu su

Kelom-o, A182

2

KATA KATA PENGANTAR  PENG ANTAR 

/u*i /u*i syu,ur syu,ur ,e hadirat hadirat uha uha a a &aha &aha sa sa ,area ,area 7er,at 7er,at rahmat rahmat da ,aruia8%ya sehia la-ora ii da-at diselesai,a dea 7ai,' La-ora ii meru-a meru-a,a ,a hasil hasil dis,us dis,usii s,ills s,ills la7 itera iterasi si ,oser. ,oser.asi asi ii' ii' /eyu /eyusu su telah telah  7erusaha sema,simal mu,i utu, mela,u,a ya ter7ai, melalui la-ora ii'  %amu se7aai mausia 7iasa ya ta, lu-ut dari ,esalaha tetu masih 7aya,  ,esalaha ya terda-at dalam la-ora ii' La-ora ii tetu masih *auh dari ,esem,esem-ur uraa aa'' tu, tu, itu itu -eyu -eyusu su meha meharara-,a ,a ,riti, ,riti, da sara sara dari dari sta#   -ea*ar tema8tema da sia-a-u sia-a-u ya mem7a"a la-ora ii' "a-a terima ,asih ,ami u"a-,a -ada -ea*ar ,ami dr' &uyati sma !-'K !-'K: : ;K< ;K< da da selu seluru ruh h a aot otaa ,elo ,elomm-o, o, ya ya telah telah 7er, 7er,o otri tri7u 7usi si se"ar se"araa ma,simal dalam -eyusua la-ora ii serta -iha,8-iha, lai ya telah turut mem7atu dalam -eyusua la-ora ii' A,hir ,ata ,ami mehara-,a la-ora ii da-at 7erma#aat da diua,a se7aaimaa mestiya'

De-o, Desem7er 2016   /eyu su

Kelom-o, A182

2

DA)TAR ISI

HALA,AN -UDUL................................... -UDUL.......................................................... ...................................................... ............................... .....& KATA KATA PENGANTAR....... PENGANTAR.............................. .............................................. .............................................. ..................................... .................( ...( DA)TAR DA)TAR ISI...................................... ISI............................................................. .............................................. ............................................ ......................./ ../ BAB & PENDAHULUAN.......................... PENDAHULUAN................................................. ............................................ ................................... .............. 0

1'1

Latar =ela,a''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 4

1'2

Rumusa Rumusa &asalah'''' &asalah''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' ''''''''' ''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''5 ''''5

1'3 u*ua'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''5 1'4

!istemati,a /eulisa'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' /eulisa'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''5 '''''''''''''''''''''''''''''''5

BAB ( ISI...................................................................................................................... +

2'1

Klasi#i,asi Karies &eurut &out da )R Humme''''''''''''''''''''''''' 6

2'2

Resi Kom-osit''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' Kom-osit'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' $

2'3

!>/ Restorasi Resi Kom-osit !ite 2''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''12 2''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''12

2'4

!>/ dodoti, !> :ii /remolar'''''''''''''''''''''' /remolar'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''24 '''''''''''''''''''''''''24

BAB / KESI,PUL KESI,PULAN... AN........ .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... ................... ...................// .........// DA)TAR DA)TAR PUSTAKA................... PUSTAKA.......................................... .............................................. .............................................. .........................../0 ..../0

BAB I PENDAHULUAN

3

&.&.

Latar Be!akan

Dalam -ra,ti, ,edo,tera ii ,asus ya seri di,elu,a -asie ter,ait ,odisi ii eliiya adalah ,aries' Karies meru-a,a -eya,it i#e,sius ya dise7a7,a oleh i.asi mi,rooraisme !'mutas sehia ter*adi ,erusa,a stru,tur -eyusu ii melalui -roses demieralisasi terus meerus ya meye7a7,a ter7etu,ya ,a.itas' /ada ,eadaa ormal dalam e,osistem roa mulut a,a ter*adi ,eseim7aa dimaa -roses demieralisasi a,a dii,uti dea -roses remieralisasi teta-i -ada ,eadaa tertetu -roses ii tida, da-at 7erlasu' A,hir8a,hir ii telah di-er,eal,a suatu -adaa 7aru terhada,aries dii ya dise7ut iter.esi miimal' /ede,ata ii didasar,a -ada temua ilmiah disem7uh,a

7ahwa ,aries adalah -eya,it ya sehia

-erawataya

le7ih

masih da-at

ditu*u,a

,e-ada

 -eaulaa i#e,si ya ter*adi' /ada lesi dii se7elum ter*adi ,a.itas ter7u,a -roses ,aries da-at diheti,a da seri,ali mealami  -eyem7uha' %amu ,eti,a sudah ter*adi ,a.itas ter7u,a ya da-at me*adi

tem-at

retesi

-la,

di-erlu,a tida,a restorasi

utu, 

meem7ali,a ,eutuha -ermu,aa ii da mehila,a tem-at retesi -la,' )alau-u demi,ia -re-arasi ya dila,u,a harus semiimal mu,i yaitu haya meam7il *aria ,aries ;i#e"ted eamel?deti< da meial,a *aria demieralisasi ya 7elum teri#e,si ;a##e"ted eamel?deti< ,area masih da-at mealami remieralisasi' !elai itu  -risi- -erawata ii adalah se7isa mu,i mem-ertaha,a ii tetadalam roa mulut da e,stra,si meru-a,a -iliha tera,hir dari suatu  -erawata detal' >leh ,area itu -ada ii ya o .ital se,ali-u se7ai,ya teta- di-ertaha,a melalui -erawata salura a,ar' /iliha  7aha restorasi ya da-at diua,a da-at 7eru-a sewara ii ;resi ,om-osit da :@< atau tida, sewara ii ;amalam< sesuai dea idi,asi da ,otraidi,asiya' &.(.

R#m#san ,asa!a$

1' =aaimaa ,lasi#i,asi ,aries meurut :' &outB

4

2' =aimaa ,om-osisi si#at da ,ara,teristi, resi ,om-osit 7odi resi ,om-osit dea eamel 7odi resi ,om-osit dea eamel serta ,eutua da ,e,uraa *ua idi,asi da ,otra idi,asi dari resi ,om-ositB 3' =aaimaa stadar o-erasioal -rosedur ;!>/< restorasi resi ,om-osit site 2 meurut :' &outB 4' =aaimaa stadar o-erasioal -rosedur ;!>/< edodoti, !> ii  -remolarB &./.

T#1#an

&eetahui stadar o-erasioal -rosedur ;!>/< restorasi resi ,om-osit site 2 meurut :' &out da edodoti, !> ii -remolar' &.0.

Sistematika Pen#!isan

La-ora ii di7uat 7erdasar,a hasil dis,usi da telaah -usta,a ya  7ersum7er dari 7er7aai media se-erti 7u,u *ural da website' /ada =a7  7erisi latar 7ela,a rumusa masalah tu*ua da sistemati,a -eulisa la-ora ii =a7  7erisi -em7ahasa ya mea"u -ada hasil dis,usi da telaah -usta,a da =a7  7erisi ,esim-ula ya di7uat 7erdasar,a  -em7ahasa'

BAB II ISI

(.&. K!asi2ikasi Karies ,en#r#t G-. ,o#nt dan 3R. H#me

5

Lesi ,aries oleh : &out da )R Hume di,lasi#i,asi,a meurut site ;leta,< da size ;-erluasa<' Keutua dari ,lasi#i,asi ii adalah da-at di,etahui semua lesi mulai dari taha- awal ter7etu,ya lesi da mela,u,a  -re-arasi *aria ii semiimal mu,i' =eri,ut ii adalah -e*elasa le7ih detail meeai masi8masi ,lasi#i,asi lesi ,aries oleh : &outC !ite ;Leta,< •

!ite 1C utu, area -it?#issure

•

!ite 2C utu, area -ro,simal

•

!ite 3C utu, daerah ser.i,al

!ize ;/erluasa< •

!ize 0 ;tida, ada ,a.itas
ii

di,eri,a'

/erawataya

dea

meelimiasi

 -eye7a7 ,aries *ua 7isa ditam7ah a-li,asi #lour se"ara to-i,al -ada area terse7ut' •

!ize 1 ;miimal
•

!ize 2 ;moderat< C Ka.itas -ada -ermu,aa ya meli7at,a deti "u,u- 7aya,' =iasaya -re-arasi ,a.itas ii a,a meyisa,a eamel ya meau dea du,ua deti dea ya masih "u,u 7ai, da mam-u meaha o,lusi ormal' !tru,tur ii ya tersisa "u,u,uat utu, medu,u restorasi'

•

!ize 3 ;meluas< C Ka.itas -ada -ermu,aa sudah "u,u- 7esar' !tru,tur  ii ya tersisa lemah' Karies sudah meli7at,a "us- atau -ermu,aa isisal da sudah tida, mam-u meaha 7e7a o,lusi' =iasaya ,a.itas  -erlu di-er7esar sehia restorasi da-at di7uat utu, medu,u stru,tur ii ya tersisa'

6

•

!ize 4 ;e,stesi#< C Ka.itas -ada -ermu,aa ya luas da ham-ir semua stru,tur ii hila se-erti ,ehilaa seluruh "us- atau -ermu,aa isisal' Karies ham-ir atau sudah me"a-ai -ul-a'

(.(

RESIN KO,POSIT

Resi ,om-osit meru-a,a "erami" #illed -olymers ya da-at meeras dea -roses -olimerisasi' Ke#nt#nan%

1' &emili,i esteti, ya 7ai,  2' Adhesi dea eamel 7ai,  3' Da-at diua,a utu, ii -osterior  4' ,oomis Kek#ranan% 1' e,i, -eum-ata mem7utuh,a ,etram-ila ya tii 2' !ulit utu, mehasil,a restorasi ya ideal -ada 7aia "oroal 3' ,ata dea deti di-ertaya,a 4' &eyera- air ,area si#atya hidro#ili,  Komposisi Resin Komposit% =aha ii di-rodu,si dalam 7er7aai ti-e ya 7er7eda 7ai, ,om-osisi mau-u "ara -eerasaya' =eri,ut ii adalah 7e7era-a 7aha ya se"ara umum meyusu resi ,om-ositC 1' >rai" /hase !e7aia 7esar resi ,om-osit meadu oliomer aromati" =is8:&A dimetha"rylate da 7e7era-a meadu urethae dimetha"rylate' =is8:&A memili,i .is,ositas ya tii da meye7a7,a -olymerizatio shri,ae da water sor-tio' 2' orai" /hase /arti,el #iller terdiri dari alumiium 7arium strotium zi" zir"oium atau quartz dea u,ura 0'1810 mi,rometer' !elai itu alterati# #iller *ua da-at 7eru-a sili"a dea u,ura 0'0480'2 mi,rometer' 3' ter#a"ial /hase =erua utu, mem7etu, i,ata atara #iller da matri,s' !elai itu 7er-era se7aai stress a7sor7er ya memu,i,a ter*adiya -er-idaha stress ya terda-at di dalam resi atara  -arti,el8-arti,el #iller melalui matri,s ya le7ih redah' 4' &is"ellaeous /hase =er-era se7aai a,selerator ihi7itor da iitiator' Kadua #iller ditu*u,,a dalam -erse .olume atau -erse 7erat da

7

mem-earuhi si#at #isi, da me,ai, 7eru-a ,e,uata ,e,a,ua  -eru7aha dimesioal  setting contraction, radiopacity, da improved handling ' !ema,i ,e"il u,ura #iller ma,a sema,i mudah utu, di-oles' Si2at dan Karakteristik Resin Komposit% 1. Flowables !aat .is,ositas meuru ma,a #low a,a le7ih 7ai,' /ada resi ,om-osit ya memili,i "otet le7ih tii si#at me,ai,ya le7ih redah' Dea modulus elastisitas ya le7ih redah da wetta7ility ya 7ai, 7isa di-eroleh la-isa stress sehia mei,at,a -eutu-a dari restorasi' 2. Setting Time eis resi two paste activated chemically system memili,i wa,tu  -eerasa atara 386 meit mulai dari -eadu,a' !eda,a liht a"ti.ated system memili,i wa,tu -eerasa atara 3840 deti, 7eratu -ada sum7er "ahayaya' /euaa itesitas "ahaya ya le7ih tii a,a meurai "uri time da mei,at,a -olimerisasi teta-i *ua memu,i,a ter*adiya  shringkage  da microleakage' tesitas miimum "ahaya ya dire,omedasi,a adalah 400m)? "m2' Kedalama -eyiara  -ada light activated   da-at meye7a7,a -olimerisasi ya tida,  sem-ura sehia da-at meye7a7,a  gap formation, marginal  leakage, recurrent caries, pulpal sensitivity, da ,erusa,a restorasi ya -arah' Resi ,om-osit se7ai,ya dia-li,asi,a tida,  le7ih dari 2mm meyesuai,a -olimerisasi dea a*ura -a7ri,  da *ara, u*u liht "uri harus di-ertaha,a 384mm dari  -ermu,aa selama -eyiara' 3' !i#at hermal dealya thermal e-asio dari material restorati# sama dea stru,tur ii utu, mem-ertaha,a ,eutuha -ermu,aa restorasi da didi ,a.itas' Koe#isie thermal e-asio dari resi ,om-osit ,ura le7ih tia ,ali le7ih 7esar dari-ada stru,tur ii da di-earuhi oleh ,adua #iller8ya' 4. ater Sorption da Solubility

8

Resi ,om-osit da-at meyera- air da mele7ar teta-i -roses  -eyera-a tida, da-at me,om-esasi dea "u,u- utu,   -olimerisasi shri,ae' /eyera-a air da solu7ilitas 7eratu  -ada ,om-osisi resi' 5' !ta7ilitas )ara /eru7aha wara resi ,om-osit da-at di-earuhi oleh #a,tor  itrisi, ;sta7ilitas wara itrisi, dari liht a"ti.ated "om-osite le7ih 7ai, dari-ada "hemi"ally a"ti.ated< da e,strisi, ;staii aets se-erti teh ,o-i miuma 7ersoda 7lea"hi aets da mouthrises<' !. "adiopacity Radio-a"ity di-eroleh dari -eyatua -arti,el8-arti,el sili"a  7erdasar,a o,sida loam 7erat se-erti 7arium zir"oium da

a.

strotium' $' !i#at &e,ai,  ear   Di7ai me*adi

>@A

;>""lusal

@ota"t

Area<

ya

dia,i7at,a oleh ,ota, ii selama 7er#usi da @+A ;@ota"t +ree Area< ya dia,i7at,a oleh meyi,at ii' La*u ,eausaya 385 ,ali le7ih lam7at di7adi,a dea >@A' >leh ,area itu resi ,om-osit tida, diua,a se7aai restorasi dea 7e7a ,uyah ya 7esar'  7'  #olimerisation Shrinkage =er.ariasi mulai dari 185E .olume teratu dari 7aya,ya matri,s dimaa sema,i 7aya, matri,s ma,a sema,i 7esar  shri,ae' %amu da-at diatasi dea mela,u,a -eyiara se"ara i,remetal atau -em7eria 7asis?lier 7eru-a :@' Bondin ke Ename! ,ata resi ,om-osit ,e eamel da deti ter*adi se"ara mi"rome"hai"al

adhesio' %amu i,ata -ada eamel se-euhya mi"rme"hai"al' tu,  mem7etu, da me*aa ,e,uata ya o-timal -ermu,aa eamel haris di etsa dea 35850E asam #os#at selama 15 deti,' /eetsaa meye7a7,a ter7u,aya -ermu,aa eamel sehia

mem7etu, 

mi,ro-orusitas sam-ai ,edalama 30 mi,rometer' (is,ositas resi ya

9

redah meye7a7,a resi da-at 7er-eetrasi ,e dalam mi,o-orusitas da mem7etu, resi8tas' )alau-u i,ata resi ,e eamel saat 7ai, da ,uat ada 7e7era-a #a,tor -eti ya da-at meurai e#isiesiya diataraya se7aai 7eri,utC e,i, ya ,ura te-at • /ermu,aa eamel ya ter,otamiasi setelah -eetsaa • /em7etu,a mi"ro7a",s -ada eamel selama -re-arasi ,a.itas • +ra,tur -ada te-i eamel • Bondin ke Dentin

,ata resi ,om-osit ,e deti ,ura 7ai, di7adi,a ,e eamel ,area  -er7edaa ,om-osisi da stru,tur' Deti meadu air da zat orai,  le7ih 7aya, di7adi,a eamel' Air da-at mehidrolisis i,ata resi ,om-osit' amel 7iasaya memili,i stru,tur ya homoe seda,a deti memili,i stru,tur ya heteroe dea usur8usur ya tida,  terse7ar merata di -eritu7ular da itertu7ular deti' Deti 7odi sistem da-at di7ai me*adi tia ,elom-o, 7erdasar,a me,aisme adhesiya' Kelom-o, -ertama 7ertu*ua utu, memodi#i,asi la-isa ya le,et seda,a ,elom-o, ,edua melarut,aya' Kelom-o, ,etia adalah te,i, etsa ya terdiri atas 3 ,om-oe yaitu asam etsa -rimer da adhesi.e'

tsa

medemieralisasi

se7aai

-ermu,aa

deti

da

mem7eti, mi,ro-orus' /rimer adalah moomer dea u*u hidro#ili,  da hidro#o7i,' *u hodro#ili,ya 7eri,ata dea 7ea ,olae -ada deti da u*u hidro#o7i,ya 7eri,aa dea 7aha adhesi.e' Indikasi

1'

Restorasi ,las    ( da (

2'

!e7aai 7aha 7ase lii atau "ore 7uilt u-

3'

!e7aai sealat -ada restorasi resi -re.eti#

4' Restorasi estetis se-erti C .eeers -eutu-a diastema modi#i,asi ,otur ii 5'

!eme utu, restorasi idire"t resi

6'

!-liti

Kontraindikasi

1' Restorasi /osterior dea =e7a -euyaha ya 7esar 

10

2' Kotrol "aira 7uru, 3' Aleri resi ,om-osit &eurut The $merican %ental $ssociation ;ADA< C Indikasi

1'

!e7aai pit and fissura sealant 

2'

Resi -re.eti#

3'

Lesi awal ,elas  da  ya meua,a modi#i,asi -re-arasi ii

,oser.ati#  4'

Restorasi ,elas  da  ya 7eru,ura seda

5'

Restorasi ,elas (

6'

Restorasi -ada tem-at8tem-at ya memerlu,a esteti,a

$'

Restorasi -ada -asie ya aleri atau sesiti# terhada- loam'

Kontraindikasi

(./

1'

:ii dea te,aa o,lusal ya 7esar 

2'

em-at atau area ya tida, da-at diisolasi

3'

/asie ya aleri atau sesiti# terhada- material ,om-osit'

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR 4SOP5 RESTORASI RESIN KO,POSIT SITE ( G-. ,OUNT A. PERSIAPAN &. Tindakan Asepsis

tu, ,otrol i#e,si dea mesteril,a seluruh -eralata dea media sterilisasi se-erti auto"la.e mem7ersih,a dental  unit  setelah -ema,aia se7elumya dea desi#e,ta ,emudia mela-isi meua,a plastic warp serta meati elas ,umur' ida,a ase-sis utu, -rote,si diri o-erator dea meua,a  *as?seli ,er*a gloves da mas,er'

(. Persiapan A!at dan Ba$an

/ersia-a seluruh alat da 7aha ya a,a diua,a dalam  -ra,ti, -re-arasi da restorasi serta ,om-oe dental unit   se-erti  -ersediaa air da ,om-resor'

11

A!at %

8

Alat stadar ;,a"a mulut sode lurus sode hal#moo e,s,a.ator<

8

Diamod 7ur 7ulat

8

Diamod 7ur silidris

8

&atri,s ui.ersal

8

&atri,s sectional 

8

/lasti" #illi

−

Ru77er -olish

12

Ba$an %

&

Shade guide

8

tsa da 7odi aet

8

Resi Kom-osit da @uri Liht

13

/.

Prosed#r Pre'operati6e Dila,u,a dea -em7eria dental health education  7eru-a

,omui,asi i#ormasi da edu,asi -ada -asie meeai ,odisi ,liisya da a-a ya harus dila,u,a aar tida, ter*adi ,e-eya,ita ya 7erula' i,a oral hygiene  -asie 7uru, la,u,a  scaling terle7ih dahulu' !etelah itu ii di7ersih,a dea -umi"e da air utu, mehila,a -la, da de7ris aar  meda-at,a am7ara wara ;shade< ya te-at' B. PE,ILIHAN 3ARNA

!e7elum ru77er dam di-asa wara 7aha tum-ata harus ditetu,a terle7ih dahulu' ua,a shade guide utu, memilih wara restorasi ya sesuai dea wara ii' :ua,a "ahaya ya "u,u- da -emiliha wara dila,u,a se"ara "e-at' !esuai,a wara shade uide dea  -rodu, resi ,om-osit ya a,a diua,a' e,i, ya da-at diua,a adalah dea meem-at,a sedi,it resi ,om-osit -ada -ermu,aa la7ial ii ya a,a direstorasi se7elum ii terse7ut ,eri'

7. PREPARASI /risi- -re-arasi ya

adalah

KAVITAS diua,a

minimal

preparation

da minimal intervention. 14

1.

a' /ertama8tama -re-arasi ,a.itas dila,u,a dea "ara mem7uat a,ses ya ade,uat' %amu se7elumya ii di-asa,a matri' band   utu, melidui  -ermu,aa -ro,simal ii se7elahya'  7' !ela*utya infected dentin  di7ua da meyisa,a a#e"ted deti aar 

resi da deti da-at 7eri,ata dea 7ai,'

15

"' tu, ,asus ,aries ,elas  diua,a ,ose- (o'&)nly *lass ++ preparations. d' !etelah infected dentin di7ua 7aia eamel ya overhanging  dihila,a menggunakan hat"het' 2'

+iishi >utlie Ka.itas  "ubber %am diua,a utu, isolasi da sela*utya outlie ,a.itas di7etu, bevel 

D. PE,ASANGAN ,ATRI8 SE7TIONAL

=eri,ut ii adalah masi8masi ,euaa dari ,om-oe dalam matri se"tioalC

16

•

)ede C diua,a utu, meem7ali,a titi, ,ota, melidui  *aria ii.a iter-ro,simal serta merea,a ii saat -roses restorasi

•

&atri,s C diua,a utu, mem7uat ,otur -ro,simal sesuai aatomis ii serta mei,at,a ada-tasi restorasi ,e mari ii.a

•

Ri C diua,a utu, merea,a ii sehia saat dile-as,a da-at mehasil,a titi, ,ota, ya 7ai, serta se"ara lasu me*e-it matri,s

•

+or"e-s C diua,a utu, me*e-it ri

•

/i tweezer C diua,a utu, me*e-it matri,s

Kele,a-a mati se"tioal mer, riodet @ara -eleta,a matri' sectionalC 1' /eleta,,a wede dea medoro ,e sisi liual atau 7u,al' )ede ii 7erua utu,C a' &em7atu me*aa ,ota, ya 7ai, terutama -ada restorasi -osterior   7' &elidui *aria ii.a iter-ro,simal

17

"' &em-er7ai,i 7etu, ,otur -ro,simal da embrasure  space

2' :eser matri,s ,e em7rassure /ea ta7 (3 a78&atri dea -i8-iset -asti,a 7ahwa sisi emas ti-s -e*e-it mehada- *auh dari ii' Li-at ta7 arah,a ,e o-erator sehia o-erator da-at meeser matri,s a-i,al ,e dalam "elah ii.a' i,a di7utuh,a tari, wede ,emudia tem-at,a matri,s terse7ut' Kemudia -era,a-,a ta7 dari matri,s terhada- ii tetaa ,emudia masu,,a ,em7ali wede8ya'

3' !esuai,a matri,s

18

=uat -eyesuaia utu, memasti,a matri,s 7ad 7erada -ada ,etiia ya te-at utu, meda-at,a ,otur ,hususya

marial ride' 4' /emasaa (3 Ri utu, me*aa aar matri,s 7ad teta 7erada dalam -osisiya' (3 Ri wara hi*au diua,a utu, ii molar ,ui utu, ii -remolar da ii sulu' :ua,a *ari utu, mesta7il,a #or"e-s memasa,a ri seredah mu,i dea ties mea,ai wede' Keti,a mele-as,a #or"e-s ua,a *ari utu, mee,a -ada ta7 matri,s utu, me"eah adaya era,a

5' Ri 7erada -ada -osisi ideal

19

=eri,ut ii dalah am7ar ya meu*u,,a (3 Ri dari  -adaa 7u,al' /erhati,a 7aaimaa u*u8u*u ties ya de,at dea mari ii.a da (8slot dari (3 Ri meyetuh wede' /asti,a 7ahwa ri 7er,ota, lasu dea wede da tida, ada era,a 7erle7ih *auh ,e arah a-i,al' 6' /osisi,a matri,s se"ara distal ,area seri,ali a,sesya le7ih

mudah 7ah,a -ada -asie dea malo,lusi' !e"ara ri,as la,ah meem-at,a matri,s se"tioal se7aai 7eri,utC

 atri' band   di-asa di7aia -ro,simal ii' !ela*utya wede di-asa utu, meutu- *ara, ya ada diatara 7ad dea mari ser.i,al ii' !etelah itu ring sectional matri' di-asa utu, me*aa aar matri' band  teta- -ada -osisiya'

20

E. PROSEDUR ETSA DAN BONDING

@ara -eetsaaC •

tsa seluruh ,a.itas sam-ai F2 mm di se,itarya 7iar,a selama 15 deti,'

•

@u"i ,a.itas sam-ai seluruh 7aha etsa hila

•

!era- ,ele7iha air -ada ,a.itas meua,a ,a-as 7asah ya telah di-eras ;utu, me*aa ,a.itas teta- lem7a7<

•

etes,a 7aha bonding agent ,e microbrush oles,a ,e seluruh ,a.itas tuu 20 deti, ti-is,a dea "hi-7lower siari selama 10 deti,'

). PENU,PATAN RESIN KO,POSIT

/eum-ata resi ,om-osit se"ara i"remetal utu, mema,simal,a -roses "uri da meuru,a ,emu,ia ter*adiya -olimerisasi shri,ae' /eum-ata -ertama harus meli-uti dasar ii.a da meluas ,e didi

21

liual da #a"ial' Kete7alaya atara 182 mm da durasi "uri selama 208 40 deti,' Kemudia dila,u,a -eum-ata lai hia ,a.itas terisi semua' !etelah itu di "uri ,em7ali' G. ,E,ISAHKAN DAN ,E,INDAHKAN ,ATRI8 SE7TIONAL DARI RESIN KO,POSIT Ha"ur,a i,ata atara matri,s da ,om-osit dea mee,a metal 7lade

istrume melewati em7rassure di 7awah titi, ,ota,' !ela*utya -ea salah satu saya- matri,s dea -i8tweezers' i,a matri,s 7erera, meada,a sudah da-at dile-as' H. )INISHING DAN POLISHING

•

Dila,u,a meua,a fine diamond burs, alumunium o'ide disks, atau rubber polishing cups-points

•

/ada saat -rosedur #iishi o,lusi -erlu di -erhati,a utu, memasti,a  7ahwa restorasi tida, terlalu tii hia meau o,lusi'

(.0

SOP ISO PERA3ATAN ENDODONTIK GIGI PRE,OLAR 

22

&. )oto radiora2i ii di#nakan #nt#k men#k#r pan1an ii pada radiora2 preoperati29

/a*a terse7ut di,urai 3mm ma,a

dida-at,alah -a*a ,er*a estimasi' (. Siapkan Denta! Unit 4DU di:#nk#s  plastic wrap9 dan tiap pasien $ar#s dianti5. !ia-,a da -asti,a alat da 7aha dalam ,odisi

steril serta sudah di desi#e,si' A!at % '

Alat stadar

'

!ode

' ' ' '

edodoti,< !ode 7er,ait =ur metal 7ulat lows-eed =ur ita 7ulat lows-eed Diamedo 7ur 

lurus

' '

2 syrie 25"" G *arum

' ' ' ' '

o2$:  1 *otton pellet, cotton roll arum e,stir-asi arum letulo K +ile o  10 15 20 /a-er -oit

' ' '

:utta -er"ha DA &edi,ame

' ' '

@a;>H<2 @a.it :@ /o.ido odie

;sode

Ba$an %

 %a>@l 25E ;%a>@l 5E ya

'

dilarut,a

dea

a,uades 1C1< '

/eha"ai ;Lido"ai 20m G Adreali 00125m?ml<

23

C

@HK&

/. At#r posisi pasien dan operator 0. Lak#kan tindakan asepsis seperti meninstr#ksikan pasien :erk#m#r Po6idon Iodine ;. Anestesi Gii9 Pada PSA 6ita!9 !ak#kan anestesi ii 4in2i!trasi<:!ok  ner6#s a!6eo!aris s#perior. Ekska6asi sisa 1arinan karies dan restorasi ?an :#r#k denan :#r meta! :#!at ke=epatan renda$ @. Preparasiutline form =etu, raaa ,a.itas disesuai,a dea leta, ori#is 

o

;aioma< *onvenient form



7etu, ,a.itas sedemi,a ru-a ;semua ata- -ul-a harus

tera,at< sehia alat 7isa masu, dea mudah da tida, ada ham7ata o

saat me"a-ai ori#is' @e, ori#is dea sode lurus Toilet of cavity  -em7ersiha ,a.itas? ,amar -ul-a dea iriasi %a>@l

o

25E aar 7ersih dari *aria ,aries de7ris da 7aha e,roti, /re-arasi dea 7ur ita 7ulat o'10 -ada -ermu,aa -alatal?liual tea, 

o

lurus -ermu,aa o,lusal sam-ai terasa tem7us ,e ,amar -ul-a /re-arasi dila*ut,a dea arah era,a lateral da o,lusal utu, 



mea,at seluruh ata- -ul-a' @e, dea sode a-a,ah ata- -ul-a sudah o

tera,at semua ya,i sode tida, meya,ut :ua,a 7ur diamedo utu, merata,a da mehalus,a seluruh didi ,amar -ul-a dea mei,uti raaa ,a.itas ta-a meam7il dasar 

o

,amar -ul-a utu, mehidari ter*adiya ste- atau -er#orasi /ada /!A .ital e,stir-asi *aria -ul-a di ,amar -ul-a dahulu dea e,s,a.ator aar ori#is da-at terlihat dea *elas lalu iriasi dea %a>@l

o

25E A,ses di,ata,a selesai 7ila C Ka.itas telah 7e7as dari *aria ,aries da restorasi ya 7uru, Ata- -ul-a telah tera,at sem-ura /adaa ,e ori#is da salura a,ar terlihat *elas arum edodoti, da-at masu, da di#usi,a ,e dalam salura a,ar     



ta-a ham7ata =etu, ,a.itas da-at mem7eri retesi ya 7ai, 7ai tum-ata

semetaraya . Iriasi denan

sp#it

:er#k#ran

ke=i!

4(>G5

di:enkokkan ?an :erisikan =airan NaO7! (9;

?an

#1#nn?a

10'

@aira %a>@l 25E da-at mem7ersih,a de7ris 7ersi#at

 7a,teriosid da-at melarut,a 7aha87aha orai, dalam salura a,ar da  7er#usi se7aai -elumas selama -re-arasi salura a,ar' riasi dila,u,a dea te,aa ria su-aya "aira tida, ter-om-a ,e -eria-e,s da -asie tida, merasa sa,it' @aira iriasi ya ,eluar harus ditam-u dea ,a-as aar tida, meiritasi mu,osa' &&. Ekstirpasi -arinan P#!pa 12' /ul-a ya masih .ital harus die,stir-asi meua,a *arum e,stir-asi sam-ai 2?3 -a*a salura a,ar' /utar 10 0  searah *arum *am ,emudia tari, ,eluar' !elalu la,u,a iriasi setia- se7elum da sesudah mela,u,a -rosedur' @aira iriasi ya ,eluar harus sam-ai 7ersih ;tida,  ada ser7u, deti atau -ul-a< &&. Pen1a1akan Sa!#ran Akar dan Ekstirpasi -arinan P#!pa &9( a' em-at,a  stopper   -ada setia-  file  ya a,a diua,a se-a*a ,er*a estimasi' !etia- istrume diolesi dea el DA se7elum diua,a' etu,a titi, a"ua?reference point   selama -re-arasi atau  -eisia salura ; "eference point harus sta7il mudah terlihat selama taha-a -re-arasi tida, 7eru7ah -ada 7ida isisal harus meyetuh sto--er  7iasaya cusp tip 7u""al -ada ii -osterior<  7' Determiasi -a*a ,er*a estimasi melaluiC /eam7ila diagnostic film ya diu,ur 

 

dari

titi,  

a"ua?re# erence point hia a-e,s ii meua,a milimeter   

endodontic ruler  /a*a ,er*a estimasi dihitu dea meurai -a*a ii radiora#is se7esar 3 mm dea mem-ertim7a,a 7e7era-a

⇒ 

⇒ 

halC Hu7ua

a-e,s

radiora#

dea

#orame

a-i,alis

ya

sesuuhya ;,ira8,ira 1 mm< #e, -er7esara -ada am7ara radiora# se7esar 2 mm ;,area di.eresi siar setral?central beam< ya diaa- ormal -ada

⇒ 

seluruh ii /euraa 3 mm ii umumya meye7a7,a -eem-ata awal dari istrume sedi,it le7ih -ede, dari -a*a ,er*a ;#a,tor fudge

 

ya 7ai,< Stopper istrume sesuai dea -a*a ,er*a estimasi di-asa -ada  file

c.

&asu,,a  file  awal yaitu  file  ter7esar ya da-at masu, se-a*a ,er*a salura a,ar ya 7elum di-re-arasi da terasa -as di 1?3 a-i,al ;7iasaya I10?I15< dea mem7adi,a  file terhada- radiora#  salura

a,ar

1?3

a-i,al'

La,u,a

-e*a*a,a

salura

a,ar 

meua,a file awal dea era,a watch winding  serta back and   forth hia se-a*a ,er*a estimasi 13' ;/ada /!A .ital era,a ii *ua 7er#usi utu, mele-as,a -erle,ata *aria  -ul-a dari didi salura a,ar< a. b.

c.

@atum,a -a*a da omor alat tera,hir di status riasi dea %a>@L 25E utu, melarut,a de7ri orai, -ul-a da iorai, detial ,stir-asi *aria -ul-a dea *arum e,stir-asi ya sesuai dea diameter  salura a,ar ;7adi,a dea #oto radiora# -rao-erati#< masu,,a se-a*a 2?3 -a*a ,er*a estimasi -utar 10J lalu tari,' lai hia saat ditari, *arum e,stir-asi sudah 7ersih da ,eti,a salura a,ar diiriasi sudah

tida, terlihat sisa8sisa *aria -ul-a' &(. Preparasi Korona! 4Coronal Preflaring 5 (
14'

/re-arasi  step down dila,u,a meua,a  gates glidden drill   ;::D<

dimulai dari oorter7esar ya da-at masu, hia 2 mm -ada ori#is dila*ut,a dea omor ya le7ih ,e"il 7erturut8turut hia dida-at,a hu7ua ya halus atara ,amar -ul-a se-a*a 2?3 -a*a ,er*a' riasi salura a,ar dea  %a>@L 25E dila,u,a setia- -eratia alat'

15'

16' 13. Penent#an Pan1an Ker1a Se:enarn?a< Corrected Working Length a' &asu,a #ile se-a*a ,er*a estimasi dea era,a reaming C  -utara searah

 *arum *am ,emudia tari, se,itar 283 mm da -utar ,em7ali ,e -osisi semula'  7'

:era,a ii diula hia file terasa loar  /re-arasi dila*ut,a dea  file ya le7ih 7esar miimal  file I20' riasi

"'

dea %a>@L 25E setia- -eratia file La,u,a #oto alat dea meua,a #ile miimal I20 aar terlihat *elas di #oto radiora# se-a*a ,er*a estimasi ;u,ura  file ,e"il mis? I?I10 DAK 

d'

D!ARA%KA% ,area 7iasaya tida, terlalu ,elihata -ada am7ara radiora#< /ada a,ar dea 2 ,aal ;atau di-er,ira,a terda-at undiscovered canal < ,o siar se7ai,ya dileta,,a dea de.iasi horizotal 20830 dera*at dari -roye,si

e'

#asial stadar  /a*a ,er*a ya te-at ditetu,a dea meua,a rumus -er7adia  /a*a ,er*a se7earya  /a*a ii radiora#? -a*a #ile radiora# 



 -a*a #ile se7earya<' !etelah dida-at,a -a*aa ii se7earya -a*a

,er*a de#iiti# ditetu,a dea "ara -a*a ii se7earya  1mm ;me"eah rusa,ya ,ostri,si a-i,al<' 1$'

1' &0. Preparasi Apika! dan Per=o:aan KGU denan Teknik ISO 4 K-File5&9( a. &asu,a #ile se-a*a ,er*a dea era,a reaming ' riasi salura a,ar 

dea %a>@L 25E ,emudia -re-arasi dila*ut,a dea  file  satu omor  le7ih 7esar sesuai -a*a ,er*a' lai sam-ai di-eroleh  File  A-i,al tama ;+A@L b.

25E' +A ditetu,a setelah -re-arasi me"a-ai deti sehat ;terlihat ser7u, deti sehat -ada "aira iriasi ya ditam-u -ada ,a-as ulu<' /ada ii e,rosis da ii dea salura a,ar ,e"il +A miimal I308 3 %omor dari  File awal ;utu, memasti,a infected dentin sudah teram7il da utu, memudah,a

c.

a,ses iriasi medi,asi serta -eisia salura a,ar sam-ai ,e 1?3 a-i,al<' tu, meetahui a-a,ah #ile utama telah sesuai dila,u,a -emeri,saa retesi da resistesi dea ,o utama' Ko utama ya sesuai a,a tertaha saat dimasu,,a se-a*a ,er*a 7ai, ,eti,a dite,a ;apical stop< mau-u ditari, ,eluar ;tug back <

 master ,o harus -as 1 mm dari -a*a ,er*a' Hal



ii meada,a u*u ,o utama telah sesuai dea hasil -re-arasi 1?3 a-e,s'

1.



/re-arasi step back C /re-arasi dea meua,a file satu omor le7ih 7esar dari +A sedalam



 -a*a ,er*a di,urai 2 mm dea era,a circumferential filling  /re-arasi dea meua,a #ile dua omor le7ih 7esar dari +A sedalam



 -a*a ,er*a di,urai 3 mm dea era,a circumferential filling  /re-arasi dea meua,a #ile dua omor le7ih 7esar dari +A sedalam

d.

 -a*a ,er*a di,urai 4 mm dea era,a circumferential filling  20'



!etia- #ile selalu dioles DA se7elum dimasu,,a ,e salura a,ar da setiataha- selalu dii,uti dea iriasi %a>@L 25E serta re,a-itulasi dea  file utama ;dea rotasi se"ara -erlaha utu, mele-as,a de7ri teta-i tida,  mele7ar,a salura a-i,al ii< se-a*a ,er*a utu, memasti,a 7ahwa

 -a*a ,er*a tida, 7eru7ah lalu "e, dea ,o utama 7ila dimasu,,a se-a*a ,er*a s-reader masi da-at masu, 2 mm le7ih -ede, dari -a*a 

,er*a se7earya' ;i,a 7isa 7erarti salura a,ar telah 7er7etu, ta-er?"oro< La,u,a #oto radiora# utu, ,o utama'

21' &;. Pemeriksaan Hasi! Preparasi 22' /re-arasi ya telah dila,u,a harus di-eri,sa a-a,ah sudah o-timal se7elum dila,u,a taha- -eisia salura a,ar ;o7turasi<' @araya dea memasu,,a K: sesuai omor da -a*a ,er*a 7eserta s-reader 7eru,ura satu omor di7awah ,o utama ya da-at dimasu,,a 2mm le7ih -ede, dari  -a*a ,er*a' Kemudia terasa apical stop da tug back ' /emeri,saa -ada #oto radiora# K: terleta, di ,ostri,si a-i,al F1mm dari u*u a-e,s' 23' &+. ,edikasi antar K#n1#nan 24' !etelah -re-arasi dila,u,a desi#e,si -ada salura a,ar aar steril dari de7ris -re-arasi da iriasi serta utu, mem7atu -eyem7uha *i,a ter*adi ,elaia -eria-e,s' Lalu ,a.itas ditum-at semetara meua,a medi,ame ya sesuai dea idi,asi' 25' &a"am medi,ame ya da-at diua,a yaituC :oloa #eol se-erti @hK& "hreso-hee da "resatie' • :oloa ati7ioti, ya -ali seri diua,a yaitu -asta Leddermi ya • meadu deme"lo"y"lieH@l 32E ;tertasi,li< da deamethasoe 005E •

atau triam"ioloe 1E ;,orti,osteroid<' @al"ium Hydroide ;@a;>H<2< meru-a,a 7aha medi,ame ya -ali seri diua,a ,area 7ersi#at 7a,terisidal memili,i -H 7asa ,uat sitoto,sisitasya ter7atas haya -ada *aria ya 7er,ota, memili,i e#e, 

•

utu, ter*adiya ,alsi#i,asi tula' ueol ,osetrasi redah utu, meda-at,a a,ti#itas ati8i#lamasi 26'

!emiu ,emudia setelah di7eri,a medi,asi -asie ,otrol utu, 

melihat adaya ,eluha su7*e,ti# da o7*e,ti# ;-er,usi da -al-asi<' i,a masih ada ,eluha medi,ame di7ersih,a iriasi salura a,ar da di7eri,a medi,asi ya 7aru' Kotrol semiu ,emudia hia ii sia- utu, taha-a sela*utya yaitu o7turasi' 2$' !alura a,ar 7oleh dila,u,a o7turasi a-a7ila telah memeuhi syarat  7eri,utC • •

/re-arasi sal' a,ar telah selesai ida, ada ,eluha le7ih la*ut

:ii tida, -e,a terhada- tes -er,usi da -al-asi !alura a,ar sudah ,eri da tida, 7er7au !aat iriasi sudah tida, ada *aria deti i,roti, ya ,eluar 

• • •

2' &>. Penisian Sa!#ran Akar 4O:t#rasi5 29' e,i, ya diua,a yaitu lateral condensing ' aha-aya se7aai  7eri,utC a< Ko utama ya telah steril diolesi dea  sealer ' ;Sealer   meru-a,a "am-ura homoe atara 7u7u, seme da li/uid  eueol<  7< &asu,,a ,e dalam salura a,ar -erlaha8laha ditari, sedi,it satu dua ,ali aar ,ele7iha udara da seme ,eluar ,emudia masu,,a ,em7ali sam-ai  -a*a ,er*a "< Ko utama dite,a dea spreader  sam-ai ra-at ,e didi salura a,ar  d< Spreader  dite,a ,e a-e,s hia 2mm le7ih -ede, dari -a*a ,er*a -utar  ,e ,iri da ,e ,aa lalu ,eluar,a dari salura a,ar  e< !etelah  spreader   ,eluar seera masu,,a ,o tam7aha ya telah diolesi seme ,e salura a,ar  #< La,u,a hia spreader  tida, da-at dimasu,,a lai ,e dalam salura a,ar  30' 31' 32' 33' 34' 35' 36' 3$' /@. /. 0*. 0&. BAB III 0(. KESI,PULAN 0/. •

=eri,ut ii adalah !>/ Restorasi Resi Kom-osit !ite 2 meurut &outC 1' /ersia-a ya meli-uti tida,a ase-sis -ersia-a alat da 7aha 2' 3' 4' 5' 6'

ya di7utuh,a ida,a -reo-erati#  /emiliha wara 7aha tum-ata sesuai dea wara ii asli /re-arasi ,a.itas /emasaa matri' sectional  /rosedur etsa da 7odi