BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Didalam
sistem
organisasi
kesehatan
diberbagai
negara,
puskesmas merupakan local health unit yang perannya pe rannya sebagai pelaksana dalam pelayanan kesehatan secara langsung kepada masyarakat. Sebagai unit pelaksana terdepan dari lembaga kesehatan di suatu negara kehadirannya ditengah masyarakat tidak hanya berlaku sebagai pusat pelayanan bagi kesehatan masyarakat, namun lebih daripada itu juga dapat merupakan sebagai pusat komunikasi masyarakat atau komuniti senter. Tugas kedua ini justru lebih dirasakan dinegara-negara yang sedang berkembang. Karena pada negara-negara yang sedang berkembang yang latar belakang masyarakat pada umumnya masih tergolong rendah, maka kehadiran puskesmas disuatu daerah digunakan pula bagi usaha-usaha pembaharuan. Tidak saja dibidang kesehatan melainkan juga kenyataan bagi usaha modernisasi kehidupan masyarakat desa sekitarnya. Didalam
tata
pandangan
masyarakat
secara
sosiologis
kuntjaningrat menyatakan bahwa aspek kesehatan bagi masyarakat traditional, masih merupakan sesuatu hal yang relatif kehadirannya sudah diterima lama di tengah-tengah masyarakat untuk berbagai jenis kes ehatan. Kebutuhan kesehatan sebagai kebutuhan fisik minimum sejak lama diakui oleh masyarakat traditional sebagaimana yang pernah kita rasakan terhadap peranan ibu bidan atau pak mantri. Oleh karena itu kami membuat makalah tentang puskesmas untuk lebih memahami tentang konsep tentang puskesmas kampung manggis .
1
B. Tujuan
1. Untuk mengetahui definisi puskesmas 2. Untuk mengetahui tujuan, fungsi dan Peran puskesmas kampung manggis 3. Untuk mengetahui visi dan misi puskesmas kampung manggis 4. Untuk mengetahui kegiatan pokok puskesmas kampung manggis 5. Untuk mengetahui wilayah kerja puskesmas kampung manggis 6. Untuk mengetahui kedudukan puskesmas kampung manggis 7. Untuk mengetahui satuan penunjang puskesmas kampung manggis 8. Untuk mengetahui struktru organisasi di puskesmas kampung manggis
2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi Puskesmas
Puseksmas
adalah
unit
pelaksana
teknis
dinas
kesehatan
kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. 1. Dr. Azrul Azwar, MPH (1980) Pusat kesehatan masyarakat (puskesmas) adalah suatu kesatuan organisasi fungsional yang langsung memberikan pelayanan secara menyeluruh kepada masyarakat dalam suatu wilayah kerja tertentu dalam bentuk usaha-usaha kesehatan pokok. 2. Departemen Kesehatan RI (1981) Pusat kesehatan masyarakat (puskesmas) adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan yang langsung memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terintegrasi kepada masyarkat diwilayah kerja tertentu dalam usaha-usaha kesehatan pokok 3. Departemen Kesehatan RI (1987) a. Puskesmas adalah sebagai pusat pembangunan kesehatan yang berfungsi mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta menyelenggarakan pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyrakat dalam bentuk kegiatan pokok yang menyeluruh dan terpadu diwilayah kerjanya b. Puskesmas adalah suatu unit organisasi yang secara porfesional melakukan upaya pelayanan kesehatan pokok yang menggunakan peran serta masyarakat secara aktif untuk dapat memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyrakat di wilayah kerjanya. 4. Departemen Kesehatan RI (1991) Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara
3
menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.
B. Tujuan, Fungsi dan Peran Puskesmas Kampung Manggis
1. Tujuan Puskesmas Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan “Indonesia sehat 2010”
2. Fungsi Puskesmas Kampung Manggis Ada 3 fungsi puskesmas, yaitu : a. Pusat
penggerak
pembangunan
berwawasan
kesehatan
puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembanguan
lintas sector termasuk oleh
masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya. b. Pusat pemberdayaan masyarakat. Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat
termasuk
dunia
usaha
memiliki
kesadaran,
kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaan, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan. c. Pusat
pelayanan
kesehatan
strata
pertama.
Puskesmas
bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat
pertama
secara
menyeluruh
,
terpadu
dan
berkesinambungan. Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab puskesmas adalah :
4
1) Pelayanan kesehatan perorangan Pelayananan
kesehatan
perorangan
adalah
pelayanan kesehatan yang bersifat pribadi dengan tujuan umum menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan penegahan penyakit. 2) Pelayanan
kesehatan
masyarakat
adalah
pelayanan
kesehatan yang bersifat public dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan: Proses dalam melaksanakan fungsinya dilakukan dengan cara : 1) Merangsang
masyarakat
termasuk
melaksanakan kegiatan dalam
swasta
untuk
rangka menolong dirinya
sendiri 2) Memberikan
petunjuk
kepada
masyarakat
tentang
bagaimana menggali dan menggunakan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien 3) Memberikan bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan rujukan medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan bantuan tersebut tidak menimbulkan ketergantungan 4) Memberi pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat 5) Bekerja sama dengan sector-sektor yang bersangkutan dalam melaksanankan program puskesmas 3. Peran Puskesmas Kampung Manggis Jika ditinjau dari sistem pelayanan kesehatan di Indonesia, maka peranan dan kedudukan puskesmas di Indonesia adalah amat unik. Sebagai sarana pelayanan kesehatan terdepan di Indonesia, maka puskesmas kecualai bertanggungjawab dalam menyelenggarakan
5
pelayanan kesehatan masyarakat, juga bertanggungjawab dalam menyelenggarakan pelyanan kedokteran.
C. Visi dan Misi Puskesmas Kampung Manggis
1. Visi Puskesmas Visi Puskesmas adalah mewujudkan “Kecamatan Sehat” menuju terwujudnya
“Indonesia
Sehat”
adalah
gambaran
masyarakat
kecamatan masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan perilaku yang sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Indikator utama “Kecamatan Sehat” adalah sebagai berikut: a. Lingkungan sehat b. Perilaku sehat c. Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu d. Derajat kesehatan yang optimal bagi penduduk kecamatan 2. Misi Puskesmas Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan puskesmas adalah mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional. Empat misi Puskesmas adalah sebagai berikut: a. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan diwilayah kerjanya. b. Mendorong kemandirian untuk hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya. c. Memelihara
dan
meningkatkan
mutu,
pemerataan,
dan
keterjangkauan pelayanan kesehatan yang memenuhi standar dan memuaskan masyarakat. d. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga, dan masyarakat serta lingkungannya.
6
D. Kegiatan Pokok Puskesmas Kampung Manggis
Kegiatan-kegiatan pokok puskesmas yang diselenggarakan oleh puskesmas sejak berdirinya semakin berkembang , mulai dari 7 usaha pokok kesehatan, 12 usaha pokok kesehatan, 13 usaha pokok kesehatan dan sekarang meningkat menjadi 20 usaha pokok kesehatan yang dapat dilaksanakan oleh puskesmas sesuai dengan kemampuan yang ada dari tiap-tiap puskesmas baik dari segi tenaga, fasilitas, dan biaya atau anggaran yang tersedia Berdasarkan buku pedoman kerja puskesmas yang terbaru ada 20 usaha pokok kesehatan yang dapat dilakukan oleh puskesmas, itu pun sangat tergantung kepada faktor tenaga, sarana, dan prasarana serta biaya yang tersedia berikut kemampuan manajemen dari tiap-tiap puskesmas. Dua puluh kegiatan pokok puskesmas adalah : 1. Upaya kesehatan ibu dan anak a. Pemeliharaan kesehatan ibu hamil , melahirkan dan menyusui serta bayi anak balita dan anak prasekolah b. Memberikan nasehat tentang makanan guna mencegah gizi buruk c. Pemberian nasehat tentang perkembangan anak dan cara stimulasinya. d. Imunisasi tetanus toksoid dua kali pada ibu hamil dan BCG, DPT 3 kali, polio 3 kali dan campak 1 kali pada bayi e. Penyuluhan kesehatan dalam mencapai program KIA f.
Pelayanan keluarga berencana
g. Pengobatan bagi ibu, bayi anak balita dan anak prasekolah untuk macam-macam penyakit ringan h. Kunjungan rumah untuk mencari ibu dan anak yang memerlukan pemeliharaan , memberikan penerangan dan pendidikan tentang kesehatan i.
Pengawasan dan bimbingan kepada taman kanak-kanak dan para dukun bayi
2. Upaya keluarga berencana a. Mengadakan kursus keluarga berencana unutk para ibu dan calon ibu yang mengunjungi KIA
7
b. Mengadakan kursus keluarga berencana kepada dukun yang kemudian akan bekerja sebagai penggerak calon peserta keluarga berencana c. Mengadakan pembicaraan – pembicaraan tentang keluarga berencana kapan saja ada kesempatan d. Memasang IUD, cara – cara penggunaan pil , kondom, dan cara-cara lain denngan memberi sarananya. e. Melanjutkan
mengamati
mereka
yang
menggunakan
sarana
pencegahan kehamilan 3. Upaya peningkatan gizi a. Mengenali penderita-penderita kekurangan gizi dan mengobati mereka b. Mempelajari keadaan gizi masyarakat dan mengembangkan program perbaikan gizi c. Memberikan pendidikan gizi kepada masyarakat terutama dalam rangka program KIA d. Melaksanakan program-program : e. Program perbaikan gizi keluarga melalui posyandu f.
Memberikan makanan tambahan yang mengandung protein dan kalori kepada balita dan ibu menyusui
g. Memberikan vitamin A kepada balita umur dibawah 5 tahun 5. Upaya pengobatan a. Melaksanakan diagnose sedini mungkin melalui: 1) Mendapatkan riwayat penyakit 2) Mengadaan pemeriksaan fisik 3) Mengadaan pemeriksaan labolatorium 4) Membuat diagnosa b. Melaksanakan tindakan pengobatan c. Melakukan upaya rujukan bila dipandang perlu, rujukan tersebut dapat berupa: 1) Rujukan diagnostic 2) Rujukan pengobatan/rehabilitasi 3) Rujukan lain 6. Upaya penyuluhan
8
a. Penyuluhan kesehatan masyarakat merupakan bagian yang tak terpisahkan dari tiap-tiap program puskesmas. Kegiatan penyuluhan kesehatan dilakukan pada setiap kesempatan oleh petugas, apakah di klinik, rumah dan kelompok-kelompok masyarakat. b. Di tingkat puskesmas tidak ada penyuluhan tersendiri, tetapi ditingkat kabupaten diadakan tenaga-tenaga coordinator penyuluhan kesehatan. Coordinator
membantu
para
petugas
puskesmas
dalam
mengembangkan teknik dan materi penyuluhan di Puaskesmas. 7. Upaya kesehatan gigi dan mulut a. Pembinaan/pengembangan kemampuan peran serta masyarakat dalam upaya pemeliharaan diri dalam wadah program UKGM b. Pelayanan asuhan pada kelompok rawan, meliputi: 1) Anak sekolah 2) Kelompok ibu hamil, menyususi dan anak pra sekolah c. Pelayanan medik dokter gigi dasar, meliputi: 1) Pengobatan gigi pada penderita yang berobat maupun yang dirujuk 2) Merujuk kasus-kasus yang tidak dapat ditanggulangi kesasaran yang lebih mampu 3) Memberikan penyuluhan secara individu atau kelompok 4) Memelihara kebersihan (hygiene klinik) 5) Memelihara atau merawat peralatan atau obat-obatan d. Pencatatan dan pelaporan 8. Upaya pencatatan dan pelaporan a. Dilakukan oleh semua puskesmas (pembina, pembantu dan keliling) b. Pencatatan dan pelaporan mencakup: 1) Data umum dan demografi wilayah kerja puskesmas 2) Data ketenagaan di puskesmas 3) Data kegiatan pokok puskesmas yang dilakukan baik di dalam maupun di luar gedung puskesmas c. Laporan dilakukan secara periodik (bulan, triwulan enam bulan dan tahunan) 9. Upaya pembinaan peran serta masyarakat
9
Upaya pembinaan peran serta masyarakat dapat dilakukan melalui: a. Penggalangan
dukungan
penentu
kebijaksanaan,
pimpinan
wilayah, lintas sektoral dan berbagai organisasi kesehatan, yang dilakukan melalui dialog, seminar dan lokakarya, dalam rangka komunikasi, informasi dan motivasi dengan memanfaatkan media masa dan system informasi kesehatan b. Persiapan petugas penyelenggaraan melalui latihan, orientasi dan sarasehan kepemimpinan dibidang kesehatan c. Persiapan
masyarakat,
melalui
rangkaian
kegiatan
untuk
meningkatkan kemampuan masyarakat dalam mengenal dan memecahkan
masalah
kesehatan,
dengan
mengenali
dan
menggerakkan sumber daya yang dimilikinya, melalui rangkaian kegiatan: 1) Pendekatan kepada tokoh masyarakat 2) Survey mawas diri masyarakat untuk mengenali masalah kesehatannya 3) Musyawarah masyarakat desa untuk penentuan bersama rencana pemecahan masalah kesehatan yang dihadapi d. Pelaksanaan kegiatan kesehatan oleh dan untuk masyarakat melalui kader yang terlatih e. Pengembangan dan pelestarian kegiatan oleh masyarakat 10. Upaya pembinaan pengobatan tradisional a. Melestarikan bahan-bahan tanaman yang dapat diginakan untuk pengobatan tradisional b. Pengembangan dan pelestarian terhadap cara-cara pengobatan tradisional 11. Upaya kesehatan remaja 12. Dana sehat
E. Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Manggis
Puskesmas harus bertanggung jawab untuk setiap masalah yang terjadi di wilayah kerjanya, meskipun masalah tersebut lokasinya berkilo-
10
kilo meter dari puskesmas. Dengan asas inilah puskesmas dituntut untuk lebih mengutamakan tindakan pencegahan penyakit, dan bukan tindakan untuk pengobatan penyakit. Dengan demikian puskesmas harus secara aktif terjun ke masyarakat dan bukan menantikan masyarakat datang ke puskesmas. Wilayah kerja puskesmas, bisa kecamatan, faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik dan keadaan infrastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan wilayah kerja puskesmas. Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah Tingkat II, sehingga pembagian wilayah kerja puskesmas ditetapkan oleh bupati KDH, mendengar saran teknis di Kantor Wilayah Departemen Kesehatan Provinsi. Wilayah kerja puskesmas kampung manggis adalah meliputi seluruh kecamatan kampung manggis, nengglasari, sirnasari, cibeureum petir tetapi tidak menutup kemungkinan untuk warga lain untuk berobat ke puskesmas kampung manggis.
F. Kedudukan Puskesmas Kampung Manggis
a. Kedudukan dalam bidang administrasi Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah Tingkat II dan bertanggung jawab langsung baik teknis maupun administrative kepada Kepala Dinas Kesehatan Dati II. b. Kedudukan dalam hirarki pelayanan kesehatan Dalam urutan hirarki pelayanan kesehatan sesuai dengan Sistem Kesehatan Nasional (SKN) maka puskesmas berkedudukan pada tingkat fasilitas kesehatan pertama.
G. Satuan Penunjang
Sesuai dengan keadaan geografi, luas wilayah, sarana perhubungan serta kepadatan penduduk dalam wilayah kerja puskesmas, tidak semua penduduk dapat dengan mudah mendapatkan pelayanan puskesmas. Agar
11
jangkauan pelayanan puskesmas lebih merata dan meluas, perlu ditunjang dengan puskesmas pembantu, penempatan bidan di desa-desa yang belum terjangkau oleh pelayanan yang ada di puskesmas keliling. Disamping itu penggerakan peran serta masyarakat untuk mengelola posyandu dan membina desa wisma akan dapat menunjang jangkauan pelayanan kesehatan. Demi pemerataan dan perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka puskesmas perlu ditunjang dengan unit pelayanan kesehatan yang lebih sederhana yang disebut puskesmas pembantu dan puskesmas keliling
12
H. Struktur Organisasi UPF Puskesmas Kp. Manggis
KEPALA UPF Dr. joshep paulus TATA USAHA YUDI Y UMUM YUDI Y
BEND. PEN.JAMKES
BEND.OPR.PROYEK
ELA H
KOORD.YANMEDIK
BEND.BARANG
KEPEGAWAIAN
YUDI Y
YUDI
PEMBINA DESA
KOORD YANKES Drg. CHRISTINE
GIGI &MULUT
DRAMAGA
SINAPSARI
NEGLASARI
Drg. CHRISTINE
NIKKE TD
EUIS NANI
SANG AYU
UKS/UKGS Drg. CHRISTINE
KIA/KB P2TB &P2K
LELY.A
NURYANAH FARMASI GIZI YUDI Y SUPARTININGSI LABORATORIUM
PHN
SUPARTININGSIH
NURYANAH P2ISPA&DIARE St. SUMIATI
13
I. Team Pal UPF Kp. Manggis
TEAM PAL UPF. KAMPUNG MANGGIS
-
Penanggung Jawab Dr. Joseph Paulus. T
Koordinator Dr. Anna Mei
Pengadaan alat:
Pelaksana : Pencatatan Pelaporan
1. Nuryanah, am.keb 2. Bidan Lely
1. Nuryanah, am.keb
Andriani
2. Sumiyati, am.kep
14
siti
J. Alur Pasien
ALUR PASIEN PENDAFTARAN
POLI TB/DOT POLI UMUM POLI GIZI
POLI GIGI
POLI KIA
RUANG FARMASI
PENAPISAN
RUANG PAL/TINDAKAN
15
PENUTUP A. Kesimpulan
Menurut Departemen Kesehatan RI (1991) Puskesmas adalah suatu kesatuan
organisasi
kesehatan
fungsional
yang
merupakan
pusat
pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Fungsi Puskesmas ada tiga fungsi puskesmas yaitu : 1. Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di wilayahnya 2. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat 3. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya. Kegiatan pokok Puskesmas ada 20 pokok kegiatan puskesmas yang diselenggarakan oleh puskesmas sejak pertama kali berdiri. Wilayah kerja puskesmas, bisa kecamatan, faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik dan keadaan infrastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan wilayah kerja puskesmas.
B. Saran
Sebagai tenaga kesehatan seharusnya kita lebih mengahayati fungsi puskesmas, karena puskesmas merupakan pelayanan kesehatan yang paling dekat dengan masyarakat. Selayaknya kita sebagai tenaga kesehatan turut mengembangkan program-program yang ada di Puskesmas. Sehingga kita dapat memberikan pelayanan yang terbaik kepada klien.
16
DAFTAR PUSTAKA
Ilmi, Ani Auli, 2011, Keperawatan Komunitas. Makassar: Alauddin University Press
Widiastuti,
Thanty,
2008,
Tinjauan
Umum
Tentang
Puskesmas,
http:/
/id.scribd.com/doc/91211249/13/E-Tinjauan-Umum-Tentang-Puskesmas. Diakses tanggal 10 November 2012
17
