MAKALAH MAKA LAH DOKUMENTASI DOKU MENTASI KEPERA KEPER AWATAN PERENCANAAN KEPERAWATAN Dosen Pengajar : Ibu Hj. Mal!a A"n#SKM#M.Kes
Kelo"$o% : & Tng%a' (A Dsusun Ole! : (. *. &. ,. -. 1. 2.
I%ba I%ball D"a D"ass Pra) Pra)an ana a In) n)a a! A$r A$r+an +an In) n)a a! Pe Peln) ln)a a In)a In)a! ! Pras Pras' '%a %a enn enn+ + /a' /a'ee Pra Pras s0 0 K!o" K! o"sa sa Tun Has Hassa sana na! ! Mar Mara a Pu'r Pu'r Tr Trna nan' n'
PRO3RAM STUDI DIII KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEM4AN3 *5(2
1
KATA PENGANTAR
Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang, segala puji syukur atas kehairat!Nya, yang telah melimpahkan rahmat! Nya, sehingga kami apat selesaikan makalah ini" Makalah yang berjuul Peren#anaan Kepera$atan ini kami susun engan maksimal
an
menapatkan
bantuan
ari
berbagai
pihak
sehingga
apat
memperlan#ar pembuatan makalah ini" %ntuk itu kami menyampaikan banyak terima kasih kepaa semua pihak yang telah berk&ntribusi alam pembuatan makalah ini" Terlepas ari semua itu, Kami menyaari sepenuhnya bah$a masih aa kekurangan baik ari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya" 'leh karena itu engan tangan terbuka kami menerima segala saran an kritik ari pemba#a agar kami apat memperbaiki makalah ini" Akhir kata kami berharap sem&ga makalah ini aa man(aatnya untuk masyarakat ini apat memberikan man(aat maupun inpirasi terhaap pemba#a"
Palembang , Mei )*+
PEN-%S%N
DA6TAR ISI.
KATAPENGANTAR"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ) DA/TAR 0S0""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 1
2A2 0 PENDA3%4%AN A" 4atar2elakang """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 5 2" RumusanMasalah """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 5 6" Tujuan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 5 A. 2A2 00 PEM2A3ASAN
A" De(inisi Peren#anaan Kepera$atan """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 7 2" Tujuan Peren#anaan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""" 8 6" Man(aat Peren#anaan Keper$atan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 8 D" 4angkah!4angkah Peren#anaan Kepera$atan""""""""""""""""""""" """""""""""""""""" 8
2A2 000 PEN%T%P A" Kesimpulan """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" +8 2" Saran """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" +8
DA/TAR P%STAKA"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" +
4A4 I
PENDAHULUAN
A. La'ar 4ela%ang
Peren#anaan ie(inisikan
sebagai
suatu
pr&ses
menetapkan
tujuan
an
memutuskan bagaimana hal tersebut apat i#apai" Ren#ana meliputi sumber!sumber yang ibutuhkan, tugas yang iselesaikan, tinakan yang iambil an ja$al yang iikuti" Dalam peren#anaan kepera$atan, pera$at memilih met&e khusus an sekumpulan
tinakan
alternati(
untuk
men&l&ng
pasien
mempertahankan
kesejahteraan yang &ptimal" Pembuatan makalah mengenai k&nsep peren#anaan alam kepera$atan ini alam rangka menyelesaikan tugas yang iberikan paa mata kuliah &kumentasi Kepera$atan" Ren#ana kepera$atan merupakan bagaimana pera$at meren#anakan suatu tinakan kepera$atan agar alam melakukan pera$atan terhaap pasien e(ekti( an e(isien "
(.* Ru"usan Masala! Makalah ini membahas mengenai e(inisi peren#anaan kepera$atan" Serta membahas mengenai tahap peren#anaan kepera$atan"
+" Apa De(inisi peren#anaan alam kepera$atan9 )" Tujuan peren#anaan alam kepera$atan9 1" Tahap peren#anaan alam kepera$atan9
(.& Tujuan
Tujuan ari penyusunan makalah ini antara lain : +" %ntuk memenuhi tugas mata kuliah Manajemen Kepera$atan )" %ntuk menambah pengetahuan tentang peren#anaan alam kepera$atan 1" %ntuk mengetahui tujuan ari peren#anaan kepera$atan 5" %ntuk mengetahui man(aat peren#anaan kepera$atan 7" %ntuk mengetahui tahap!tahap alam peren#anaan kepera$atan
4A4 II PEM4AHASAN
A. De7ns Peren8anaan Ke$era0a'an
4angkah ketiga ari pr&ses kepera$atan aalah peren#anaan" Menurut K&;ier et al" <+==7> peren#anaan aalah sesuatu yang telah ipertimbangkan se#ara menalam, tahap yang sistematis ari pr&ses kepera$atan meliputi kegiatan pembuatan keputusan an peme#ahan masalah" Dalam peren#anaan kepera$atan, pera$at menetapkannya berasarkan hasil pengumpulan ata an rumusan iagn&sa kepera$atan yang merupakan petunjuk alam membuat tujuan an asuhan kepera$atan untuk men#egah, menurunkan, atau mengeliminasi masalah kesehatan klien" Ren#ana kepera$atan aalah bagaimana pera$at meren#anakan suatu tinakan kepera$atan agar alam melakukan pera$atan terhaap pasien e(ekti( an e(isien Ren#ana asuhan kepera$atan aalah petunjuk tertulis yang menggambarkan se#ara tepat mengenai ren#ana tinakan yang ilakukan terhaap klien sesuai engan kebutuhannya berasarkan iagn&sis kepera$atan" Peren#anaan meliputi pengembangan strategi esain untuk men#egah, mengurangi atau meng&reksi masalah!masalah yang iienti(ikasikan paa iagn&sa kepera$atan" Tahap imulai setelah menentukan iagn&sa kepera$atan an menyimpulkan rn#ana &kumentasi <0yyer, Tapti#h ? 2ern&##hi!4&sey, +==8>" Se#ara traisi&nal, ren#ana kepera$atan iartikan sebagai suatu &kumen tulisan tangan alam menyelesaikan masalah, tujuan an inter@ensi" Sebagaimana isebutkan sebelumnya, ren#ana kepera$atan merupakan met&e k&munikasi tentang asuhan kepera$atan kepaa klien" Setiap klien yang memerlukan asuhan kepera$atan perlu suatu peren#anaan yang baik" Misalnya, semua klien pas#a &perasi memerlukan suatu pengamatan tentang pengel&laan #airan an nyeri" Sehingga semua tinakan kepera$atan harus istanarisasi" Stanar tinakan tersebut apat iba#a SAK < Stanar Asuhan Kepera$atan> atau S'P
ari Depkes R"0 <+==7>"
2" TUUAN PERENCANAAN Tujuan ren#ana tinakan kepera$atan apat ibagi menjai ua: <+> Sebagai aministrati( an <)> Klinik <6arpenit&,)***> +> Tujuan Aministrati( %ntuk mengienti(ikasi (&kus kepera$atan kepaa klien atau kel&mp&k %ntuk membeakan tanggung ja$ab pera$at engan pr&(esi kesehatan lainnya %ntuk menyeiakan suatu kriteria guna pengulangan an e@aluasi kepera$atan %ntuk menyeiakan kriteeria klasi(ikasiklien
)>
Tujuan Klinik Menyeiakan suatu pe&man aalam penulisan Mengk&munikasikan engan sta( pera$at apa yang iajarkan, apa yang i&bser@asi, an apa yang ilaksanakan Menyeiakan kriteria hasil <&ut#&mes> sebagai pengulangan an e@aluasi kepera$atan
C. Man7aa' Ren8ana Ke$era0a'an
Sebagai penghubung kebutuhan klien
a"
%ntuk menjelaskan inter@ensi kepera$atan yang harus ilaksanakan
b" %ntuk meningkatkan praktik kepera$atan, sehingga menapatkan pengertian yang lebih jelas tentang prinsip pr&ses kepera$atan
#"
Menjai asar penekatan yang sistematis terhaap asuhan kepera$atan
D. Lang%a!9Lang%a! Ren8ana Ke$era0a'an 1. Menetapkan prioritas
Penetapan pri&ritas sangat i butuhkan karena hal ini apat mengienti(ikasi urutan inter@ensi kepera$atan ketika klien mempunyai masalah alam menetapkan pri&ritas tiak hanya memperhatikan aspek (isi&l&gis tapi juga aspek keinginan, kebutuhan, an keselamatan klien" Melalui pengkajian, pera$at akan mampu mengienti(ikasi resp&n klien yang aktual p&tensial yang memerlukan suatu tinakan" Dalam menentukan peren#anaan perlu menyusun suatu “sistem” untuk menentukan iagn&sa yang akan i ambil tinakan pertama kali" Salah satu sistem yang bisa igunakan aalah hirarki Bkebutuhan manusiaC <0yer et Al.,1==8> Se#ara realistk, pera$atan tiak apat mengharapkan apat menyelesaikan semua iagn&sa kepera$atan an masalah k&lab&rati( yang terjai kepaa sebagian
klien sebagai ini@iu, keluarga an masyarakat" Dengan mengienti(ikasi pri&ritas kel&mp&k
iagn&sa
kepera$atan
an
masalah
k&lab&rati(,
pera$at
apat
mempri&ritaskan peralatan yang iperlukan" Pri&ritas i klasi(ikasikan menjai tiga yakni tinggi, menengah an renah a" Pri&ritas tinggi Pri&ritas yang berasarkan iagn&sa kepera$atan apat mengakibstksn an#aman bagi klien atau &rang lain bila tiak segera i tangani" b" Pri&ritas menengah Pri&ritas ini men#akup kebutuhan klien n&n emergen#y tiak mengan#am kehiupan" #" Pri&ritas renah Men#akup kebutuhan yang tiak se#ara langsung berhubungan engan suatu penyakit spesi(ik *. Menuliskan kriteria hasil (outcomes) Tujuan klien an tujuan kepera$atan aalah stanar atau ukuran yang
igunakan untuk menge@aluasi kemajuan klien atau keterampilan pera$at" Menurut Al(ar& <+==5>, 'ujuan %len merupakan pernyataan yang menjelaskan suatu tinakan yang apat iukur berasarkan kemampuan an ke$enangan pera$at" Karena kriteria hasil utnuk iagn&sa kepera$atn me$akili status kesehatan klien yang apat i#apai aatau ipertahankan mellui ren#ana tinakan kepera$atan yang maniri, sehingga apat membeakan antara iagn&sa kepera$atan an masalah k&lab&rati(" 3asil ari iagn&sa kepera$atan jika tinakan meis juga iperlukan" Diagn&sa kepera$atn mengienti(ikasi resp&n aktual an resik& yang ipertimbangkan sebagai suatu masalah bag klien" 3al ini menanakan alternati( resp&n iperlukan" Misalnya, iagn&sa kepera$atan <+> perubahan nutrisi: kurang ari kebutuhan tubuh yaang berhubungan engan aanya kesukaran klien untuk mengunyah maakanan, menanakaan bah$a status nutrisi klien kurang ari &ptimal" Diagn&sa tersebut menanakan baha$a peningkatan nutrisi iperlukan" 6&nt&h lainnya, <)> diagnosa keperawatan resiko gangguan integritas kulit berhubungan dengan iritasi drainase perut, menanakan bah$a klien alam keaaan resik& untuk
terjai kerusakan kulit an memerlukan inter@ensi atau bantuan untuk men#egah terjainya kerusakan" 6&nt&h: Kriteria hasil iagn&sa kepera$atan n&" +
Bmengk&nsumsi +** kal&ri lembek an makan #air tiap )5 jam Kriteria hasil iagn&sa kepera$atan n&") Melakukan &st&my paa kant&ng plastik an kulit yang membantu saluran tiap ) jam" a. Pe)o"an Penulsan Kr'era Hasl ou'8o"es; (; 4er7o%us $a)a %len 'ut#&mes harus itujukan kepaa klien" 'ut#&mes harus menunjukan Bapa yang akan ilakukan klien, kapan, an sejauh mana tinakan akan bisa ilaksanakan" *; Sng%a' )an jelas Dengan menggunakan kata!kata yang singkat an jelas paaa kriteria hasil, maka akan memuahkan pera$at untuk mengienti(ikasi tujuan an ren#ana tinakan" 'leeh karena itu alam menuliskan kriteria hasil perlu membatasi kata!kata “klien akan....” paa $alaa kalimat"
&; Da$a' )obser
Bsejauh manaC" Measurable <apat iukur> aalah suatu kata kerja yang menjelaskan perilaku klien atau keluarga yang ana harapkan akan terjai jika tujuan telah ter#apai" Tinakan harus men#erminkan bah$a pera$at apat melihat an menengarkan" 6&nt&h kata kerja yang tiak menggambarkan sesuatu yang bisa ilihat an iengar Bke#emasan klien akan berkurangC <6arpenit&, +==,p"*>" Menurut 6arpenit&<)***> kata kerja yang tiak bisa iukur melalui penglihatann an suara meliputi menerima, mengetahui, menghargai ann memahami" Seangkan #&nt&h kata kerja yang bisa iukur meliputi: menyatakan paa"""", tiak aanya"""", mengkususkan an memberikan tinakanC" ,; A)a ba'as 0a%'u 2atas pen#apaian hasil harus inyatakan alam penuisan kriteria hasil" 6&nt&h kata!kata tersebut “selama di rumah sakit, setelah pulang dari rumah sakit, setelah selesai pengajaran, dan dalam waktu 48jam”. K&mp&nen $aktu ibagi lagi menjai )
ang%a $anjang : suatu tujuan yyang ihaarapkan apat i#apai alam jaangk $aktu
lama, biasanya lebih ari satu minggu atau satu bulan kriteria hasil tersebut itunjukan paa unsur Bpr&blem alam iagn&sa kepera$atan ang%a $en)e%: suatu tujuan yang ihrapkan bisa i#apai alam $aktu yang singkat,
biasanya kurang ari + minggu kriteria hasil tersebut itunjukan paa unsur ES alam iaagn&sa kepera$atan aktualresik& -; Reals'%
Kriteria hasil harus bisa i#apai sesuai engan saran an prasaran yang terseia, meliputi: biaya, peralatan, (asilitas, tingkat pengetahuan, e((ek!em&si an k&nisi (iik" Kelebihan an kekurangan sta( pera$at harus menjai salah satu bahan pertimbangan alam penyusunan outcomes. Con'o! Ou'8o"es +ang ')a% reals'%: BMani setiap hari paa jam *="** 22W0 pagiC, kenyataan, aa 8 klien yang memerlukan mani paa jam yang samaC BMenggunakan kursi r&a selama 5jam sehari,""kenyataa, hanya aa ) kursi r&a alam ruangan engan jumlah 1* klien" 1; D'en'u%an ole! $era0a' )an %len Selama pengkajian, pera$at mulaai melibatkan klien alam inter@ensi" Misalnya
paa $aktu inter@ie$, pera$at mempelajari apa yang bisa ikerjakan atau ilihat klien sebagai masalah utama, sehingga mun#ul iagn&sa kepera$atan" Kemuian pera$at an klien meniskusikan kriteria hasil an ren#ana tinakan untuk mem@aliasi" &. encana !indakan
Ren#ana tinakan aalah esain spesi(ik inter@ensi untuk membantu klien alam men#apai kriteria hasil" Ren#ana tinakan berasarkan k&mp&nen penyebab ari iagn&sa kepera$atan" 'leh karena itu ren#ana mene(inisikan Fsuatu akti(itas yang iperlukan untuk membatasi (akt&r!(akt&r penukung terhaap suatu permasalahan" Menurut 2ule#hek ? M#6l&skey <+==> inte@ensi kepera$atan aalah B suatu tinakan langsung kepaa klien yang ilaksanakan &leh pera$at" Tinakan tersebut meliputi tinakan inepeen kepera$ata berasarkan iagn&sa kepera$atan, tinakan meis berasarkan iagn&sa meis an membantu pemenuhan kebutuhan asar (ungsi kesehatan kepaa klien yang tiak apat melakukannya" De(inisi tersebut berhubungan engan semua inter@ensi kepera$atan engan iagn&sa kepera$atan an atau masalah k&lab&rati("
+>
)>
Diagn&sa kepera$atan a%'ual# inter@ensi itunjukan untuk: Mengurangi atau membatasi (akt&r!(akt&r penyebab ari masalah Meningkatkan status ksehatan klien Mem&nit&r status kesehatan Diagn&sa kepera$atan res%o 'ngg# inter@ensi itunjukan untuk: Mengurangi atau membatasi (akt&r resik& Men#egah masalah yang akan timbul Mem&nit&r $aktu terjainya 1> Diagn&sa kepera$atan %e"ung%nan, inter@ensi itunjukan kepaa:
+" Pengkajian akti(itas untuk menyusun
iagn&sa kepera$atan <an masalah k&lab&rati(> )" akti(itas untuk M
Diagn&sa kepera$atan
1" Ren#ana tinakan kepera$atan
asala
5" Tinakan Mesia, berhubungan engan
h K
resp&n ari tinakan meis 7" Akti(itas (ungsi kesehatan sehari!hari yang
&lab
mungkin tiak berpengaruh terhaap
&rati (
iagn&sa kepera$atan atau meis tetapi telah ilakukan &leh pera$at kepaa klien yang tiak apat melaksanakan kebutuhannya 8" Akti(itas untuk menge@aluasi ampak ari tinakan kepera$atan an meis
5> Diagn&sa kepera$atan %olabora'7# inter@ensi itunjukan paa: Mem&nit&r perubahan status kesehatan Mengel&la perubahan status kesehatan terhaap inter@ensi kepera$atan an meis Menge@aluasi resp&n
a.
Perbe)aan Ren8ana Tn)a%an Ke$era0a'an )an Tn)a%an Me)s
Menurut 6arpenit& <)***>, ren8ana 'n)a%an aalah ren#ana yang isusun &leh pera$at untuk kepentingan tinakan kepera$atan bagi pera$at yang menulis an pera$at lainnya" Seangkan ren8ana 'n)a%an $el"$a!an <elegasi> aalah ren#ana yang isusun &leh &kter untuk ilaksanakan &leh sta( pera$at" Progra" a'au $ern'a! )o%'er aalah bukan perintah untuk pera$at" Keua inter@ensi
tersebut memerlukan suatu pengambilan keputusan yang inepenen, karena se#ara hukum pera$at harus apakah memang suah untuk melakukan suatu tinakan berasarkan stanar praktik" Perbe)aan n'er
S'an)ar Asu!an
+" m&nit&r tana an gejala tentang peningkatan tentang intrakranial
Perubahan nai +**Hmenit Perna(asan tiak teratur: perna(asan
yang lambat sampai na(as berhenti Peningkatan tekanan arah Peningkatan suhu tubuh Tingkat kesaaran
saar!s&mn&len> Perubahan
pupil
simestris
kanan an kiri, reaksi terhaap #ahaya, pergerakan> Pergerakan mata Sakit kepala:
terus!menerus,
bertambah sakit $aktu bergerak, intensitas meningkat Gelisah parestesiaatauparalise )" 3inarkan
0nter@ensi kepera$atan
masase arteri #ar&tis p&sisi telentang atautengkurap menekuk leher latihan is&metrik stimulasi igital hentakan bagian tubuh 1" pertahankan p&sisi klien engan kepala itinggikan 5" hinari perubahan p&sisi yang menaak 7" #iptakan situasi yang tenang an nyaman 8" hinarhan interupsi kepaa klien " intak an &utput: gunakan in(uspump untuk meneteksi akurasi masuknya #airan " k&nsultasikan tentang (eses yang lembek
Del
=" #airan
pertahankan sesuai
pembatasan
perintah
&kter
<ibatasi kurang ari +**mlhari untuk beberapa hal> +*" berikan #airan sesuai engan perintah &kter ++"berikan &bat!&batan iuretik &sm&sis:
misalnya
manit&l,
#&rti#&steri:eHamethas&n Ren8ana 'n)a%an "e)s biasannya i(&kuskan paa kegiatan yang
berhubungan engan iagn&stik an peng&batan berasarkan k&nisi klien" Tinakan tersebut ielegasikan kepaa pera$at an tenaga kesehatan lainnya" Tinakan meis sering meliputi peng&batan, uji iagn&st&k, iet, an pemberian &bat" Ren8ana 'n)a%an %e$era0a'an itunjukan paa kegiatan yang berhubungan engan pr&m&si, mempertahankan atau menjaga kesehatan klien" Ren#ana tinakan tersebut bisa ikateg&rikan menjai 1, yaitu <+> Depenen <)> interepenen an <1> inepenen" b. Kara%'ers'% Ren8ana Tn)a%an Ke$era0a'an <+> K&nsisten engan ren#ana tinakan <)> 2erasarkan prinsip!prinsip ilmiah <1> 2erasarkan situasi ini@iu klien <7> Menggunakan saran yang sesuai Pen+usunan Ren8ana Tn)a%an Ke$era0a'an Pera$at menggunakan met&e ilmiah alam penyusunan ren#ana tinakan
kepera$atan, meliputi : <+> meni(inisikan masalah <iagn&sa> <)> mengienti(ikasi kemungkinan alternati( an <1> menyelesaikan alternati( yang mungkin" Iika iagn&sa kepera$atan an kriteria hasil suah tersusun, maka perlu mengambil keputusan
tentang
bagaimana
mengambil
keputusan
tentang
bagaimana
mempr&m&sikan, mempertahankan atau meningkatkan atau meningkatkan kesehatan klien (; !$o'esa Pengertian hip&tesa paa tahap ini aalah untuk mempreiksi alternati( tertentu yang sesuai untuk men#apai kriteria hasil" Tujuan ren#ana tinakan kepera$atan bisa ilakukan <+> apakah telah berlalu paa $aktu lalu untuk meme#ahkan masalah <)> apakah sekitarnya e(ekti( berasarkan pengetahuan klien, keterampilan an saran" Teknik tersebut memungkinkan pera$at mengaplikasikan prinsip!prinsp ilmiah, mengembangkan penekatan yang kreati( alam pr&blem s&l@ing, an memuahkan sel(!#are *; 4ran'or"ng
2raint&rming aalah sekel&mp&k teknik yang igunakan untuk mengumpulkan suatu ie lebih a2raint&rming aalah sekel&mp&k teknik yang igunakan untuk mengumpulkan suatu ie lebih ari satu &rang" 3al ini bisa ilaksanakan alam tahap penyusunan peren#anaan, pertemuan antar seja$at, atau pertemuan engan tenaga kesehatan lainnya" Tujuaan braint&rming aalah untuk merangsang k&nisi yang kreati( untuk menemukan alternati( yang tepat" ). Ko"$onen Ren8ana Tn)a%an Ke$era0a'an %ntuk menghinari kera#unan alam ren#ana tinakan, an pengulangan
kegiatan pera$at harus menerapkan k&mp&nen berikut ini: (; 0a%'u Semua ren#ana kepera$atan harus iberi $aktu untuk mengienti(ikasi tanggal ilaksanakan *; Menguna%an Ka'a Kerja Semua ren#ana tinakan harus se#ara jelas menjabarkan setiap kegiatan" Kata kerja yang muah igunakan, misalnya Jajarkan #ara pera$atan #&l&st&myC, sehingga pera$at apat: menem&nstrasikan tahap pemakaian kant&ng (e#es mengienti(ikasi alat an bahan yang igunakan memberikan suatu saran an meniskusikan engan klien an menanyakan klien untuk mengungkapkan kembali pr&seur tinakan" &; 6o%us $a)a $er'an+aan (H )an -W; Spesi(ik “whi,what,where,when,which,and how...? sangat penting untuk membuat ren#ana tinakan menjai bermakna" 6&nt&h “lakukan irigasi luka...” , &leh karena itu pelaksanaan perlu mengetahui
luka yang mana """"" mungkin klien mempunyai lebih ari satu luka siapa yang akan melakukan irigasi"""" pera$at,klien atau keluarga9 Kapan ilakukan""""" sebeum pengg&batan9 Sekali alam sehari9 Setiap saat iganti 2agaimana"""""engan mengunakan &bat #air 9 mengunakan jarum9engan n&rma
saline, betain, atau antibi&tik s&lusi&n ,; Mo)7%as $engoba'an Tujuannya aalah untuk membatasi penulisan tinakan yang berulang!ulang -; Tan)a 'anggan K&mp&nen akhir paa ren#ana tinakan aalah tana tanggan" K&mp&nen ini
merupakan aspek hukum yang bisa ipertanggungja$abkan" Tana tangan merupakan teman seja$at <+> memberikan umpan balik terhaap e(ekti(itas tinakan<)> untuk suatu kejelasan<1> untuk mengkaji rasi&nal ari ren#ana tinakan <6arne@sl,+=1> 4. "okumentasi
Ren#ana
tinakan
kepera$tan
aalah
suatu
pr&ses
in(&rmasi,penerimaan,pengiriman, an e@aluasi pusat ren#ana yang ilakukan &leh
se&rang pera$at pr&(esi&nal " /&rmat renpra membantu pera$at untuk in(&rmasi yang iapay selama tahap pengkajian an iagn&sa kepera$atan" Ren#ana tinakan kepera$atan itulis alam suatu bentuk yang ber@ariasi guna mempr&m&sikan pera$atan, yang meliputi<+> pera$at ini@iu<)> pera$at yang k&ntinyu<1> k&munikasian <5> e@aluasi <2&$er,+=)>
a. Kara%'ers'% (; D'uls ole! $era0a' Ren#ana tinakan kepera$atan isusun an itulis &leh pera$at pr&(esi&nal yang
mempunyai asar peniikan yang memaai" Klien an tenaga kesehatan lainnya yang terlibat alam pelayanan kepera$atan harus ilibatkan alam penyusunan ren#ana tinakan" Khusus kepaa klien akan memberikan k&ntribusi engan meni(inisikan an mem@aliasi outcomes an ren#ana tinakan" *; Dla%sana%an se'ela! %on'a% $er'a"a%len)egan %len Ren#ana tinakan kepera$atan aalah sesuatu yang paling e(ekti(
jika
ilaksanakan setelah pertama kali pera$at k&ntak engan klien" Segera setelah melakukan pengkajian, pera$at harus memulai untuk men&kumentasikan iagn&sa aktual aau resik&, kriteria hasil an ren#ana tinakan" &; Dle'a%%an ) 'e"$a' +ang s'ra'egs "u)a! ))a$a'%an; Ren#ana tinakan kepera$atan harus iseiakan bagi semua tenaga kesehatan yang terlibat" 3al ini bisa iletakkan paa #atatan meis klien, i tempat tiur atau i kant&r pera$at" ,; In7or"as +ang baru Semua k&mp&nen ren#ana tinakan kepera$atan harus selalu ipengaruhi" Diagn&sa Kepera$atan, &ut#&mes an ren#ana tinakan yang tiak@ali lagi harus ire@isi" Dengan pembaharuan ren#ana tinakan, maka $aktu pera$at bisa ipergunakan se#ara e(ekti("
4A4 III KESIMPULAN
A. Kes"$ulan
Ren#ana kepera$atan aalah petunjuk tertulis yang menggambarkan se#ara tepat mengenai
ren#ana
tinakan
yang
ilakukan
terhaap
klien
sesuai engan kebutuhannya berasarkan iagn&sis kepera$atan.
4.
Saran
Tujuan an kriteria hasil yang iharapkan merupakan petunjuk untuk inter@ensi kepera$atan paa ini@iu" Tujuan an kriteria hasil yang iharapkan menentukan e(ekti@itas ari inter@ensi kepera$atan"
DA6TAR PUSTAKA
$$$"ners"unair"a#"imaterikuliah7!2S6!N%RS!*!6D"p( http:syeha#eh"$&rpress"#&m)*+**1*=tahap!peren#anaan!kepera$atan http:sukarj&skmmkes"bl&gsp&t"#&m)*+*+)peren#anaan!alam!kepera$atan"html al(ar&,R"<+==>" Applying Nursing Diagn&sis an Nursi ng Pr&#ess: A step!by!step guie" 5th e" I2 4ippin#&tt"philaelphia ANA <+=1>" Stanars &( Nursing Pra#ti#e, ANA,St"4&uis 2anner,/"<+=)>" The Pr&#ess &( Planning 6are,1r e, 6 M&sby,St"4&uis 2ule#he#k, G"? M#6l&skey,I"<+==> Nursing 0nter@enti&ns: Treatments (&r Nursing Diagn&sis" )n" E" W2 Sauners"Philaelphia" 6arne@ali,D"<+==1>" The Pr&#ess &( Planning Nursing 6are: Diagn&sis an Management,1r e,I2 4ippin#&tt 6&", Philaelphia 6arpenit&,4"I"<)***>" Nursing Diagn&sis: Apli#ati&n t& 6lini#al Pra#ti#e,th e, I2 4ippin#&tt 6&", Philaelphia" Gri((ith!kenney,I"W" ? 6hristensen,P"I"<+=8>"Nursing Pr&#ess: Appli#ati&n &( the&ries, (rame$&rk,an m&els, 6 M&sby 6&", St 4&uis G&r&n, M<+==5>" Nursing Diagn&sis: Pr&#ess an Appli#ati&n" 1r e" M#Gra$!3ill" Ne$ y&rk" Kalish,R"<+=1>" The Psy#h&l&gy &( 3uman 2eha@i&ur, 7th e, 2r&&ks 6&le Publishing 6&", m&nterey, 6ali(&rnia Masl&$, A"<+=51>" A The&ry &( 3uman M&ti@ati&n, Psy#&l Re@ <7*:1*> Tayl&r,6", 4illies, 6"? 4eM&re,P" <+==8>" /unamental &( Nursing: the Arts an S#ien#e &( Nursing 6are, I2 4ippin#&tt 6&", Philaelphia
