MAKALAH PERAWATAN LUKA 1.doc

Disusun Oleh:

Nama : Asniar Asdar Nim : BT 12 01 100 Kelas II D

AKADEMI AKADEM I KEPERAW KEPE RAWA ATAN BAT BATARI TOJA WATAMPONE 2013/2014 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta karunia-Nya kepada saya sehingga saya berhasil menyelesaikan Makalah ini yang alhamdulillah tepat pada waktunya yang berjudul “Perawatan Luka” Maka Makala lah h ini ini disu disusu sun n agar agar dapa dapatt menge mengeta tahu huii prs prsed edur ur pera perawa wata tan n luka luka guna guna memu memuda dahka hkan n mahas mahasis iswa wa dala dalam m mela melakuk kukan an prak prakti tik k asuh asuhan an kepe kepera rawa wata tan n denga dengan n perawatan luka! Makalah ini di susun leh penyusun dengan berbagai berbaga i rintangan! "aik itu yang yang datang datang dari dari diri diri sendir sendirii maupun maupun yang yang datang datang dari dari luar! luar! Namun Namun dengan dengan penuh penuh kesabaran dan terutama pertlngan dari Tuhan akhirnya makalah ini dapat terselesaikan! #iharapkan #iharapkan Makalah ini dapat memberikan memberikan in$rmasi in$rmasi kepada kita semua tentang perawatan luka! Saya menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna% leh karena karena itu kritik kritik dan saran saran dari dari semua semua pihak pihak yang yang bersi$ bersi$at at membang membangun un selalu selalu saya saya harapkan demi kesempurnaan makalah ini! Akhir kata% saya sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan serta serta dalam dalam penyusu penyusunan nan makala makalah h ini dari dari awal sampai akhir! akhir! Semga Semga Allah Allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita! Amin!

Watampne% Wa tampne% &' N(ember )&*+

Penyusun

DAFTAR ISI Prosedur Perawatan Luka Oleh : ASNIAR ASDAR

)

,ALAMAN SAMPL .ATA P/N0ANTA12222222222222!!!!!!!222222!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!22!!i #A3TA1 4S42222222222222222222222222!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2ii "A" 4 P/N#A,LAN A! Latar "elakang2222222222222222222222!2!!!!!!!!!!!!!!!!!!!* "! 1umusan Masalah222222222222222222222!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5 6! Tujuan Penuisan22222222222222!2222222!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2!!5

"A" 44 P/M"A,ASAN A! #e$inisi!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! "! /tilgi!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 6! 7enis-jenis Luka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! #! Prses Penyembuhan Luka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! /!

Trend dan 4su Perawatan Luka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

3!

.mplikasi dari Luka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

0! Prsedur Perawatan Luka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

"A" 444 P/NTP A! .esimpulan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!*8 "! Saran!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!*8

#A3TA1 PSTA.A

BAB I PENDAHULUAN

Prosedur Perawatan Luka Oleh : ASNIAR ASDAR

+

A. Latar Belakang

Luka merupakan suatu kerusakan integritas kulit yang dapat terjadi ketika kulit terpapar suhu atau p,% 9at kimia% gesekan% trauma tekanan dan radiasi! 1espn tubuh terhadap berbagai :edera dengan prses pemulihan yang kmpleks dan dinamis yang menghasilkan pemulihan anatmi dan $ungsi se:ara terus menerus disebut dengan penyembuhan luka ;7y:e M! "la:k% )&&*
dan

pasiennya

meman$aatkan

terapi

:anggih

yang

sesuai

dengan

perkembangan% akan memberikan dasar pemahaman yang lebih besar terhadap pentingnya perawatan luka! Semua tujuan manajemen luka adalah untuk membuat luka stabil dengan perkembangan granulasi jaringan yang baik dan suplai darah yang adekuat!% hanya :ara tersebut yang membuat penyembuhan luka bisa sempurna! ntuk memulai perawatan luka% pengkajian awal yang harus dijawab adalah% apakah luka tersebut bersih% atau ada jaringan nekrtik yang harus dibuang% apakah ada tanda klinik yang memperlihatkan masalah in$eksi% apakah kndisi luka kelihatan kering dan terdapat resik kekeringan pada sel% apakah absrpsi atau drainage bjekti$ terhadap bat tpi:al dan lain-lain! Terjadinya peradangan pada luka adalah hal alami yang sering kali memprduksi eksudat= mengatasi eksudat adalah bagian penting dari penanganan luka! Selanjutnya% mengntrl eksudat juga sangat penting untuk menangani kndisi dasar luka% yang mana selama ini masih kurang diperhatikan dan kurang diannggap sebagai suatu hal yang penting bagi perawat% akibatnya bila prduksi eksudat tidak dikntrl dapat meningkatkan jumlah bakteri pada luka% kerusakan kulit% bau pada luka dan pasti akan meningkatkan biaya perawatan setiap kali mengganti balutan! Praktik perawatan luka dalam bidang pelayanan di rumah sakit sudah banyak dilakukan perawat% namun teknik perawatan luka yang dilakukanM umumnya masih bersi$at kn(ensinal! Sementara saat ini sudah berkembang teknik perawatan luka mdern yang sangat membantu prses penyembuhan klien! Prosedur Perawatan Luka Oleh : ASNIAR ASDAR

5

#engan memperhatikan perkembangan teknlgi perawatan luka terkinidan tepat guna maka luka dapat disembuhkan dengan waktu penyembuhan yang relati(e lebih singkat ;)> lebih singkat<% tidak menimbulkan nyeri% balutan nyaman% menghilangkan bau tak sedap% :st e$ekti$% dan mengurangi ke:a:atan klien akibatpertumbuhan jaringan parut atau amputasi yang tidak diinginkan! ntuk men:apai perubahan teknik perawatan luka dari teknik kn(ensinal menjadi teknik mdern membutuhkan pelatihan khusus dalam bidang perawatan luka agar di:apai prses penyembuhan luka yang ptimal!

B. Rumusan Masalah

*!

Apa de$inisi dari penyembuhan luka?

)!

Apa sajakah penyebab luka?

+!

"agaimana jenis-jenis luka?

5!

"agaimana prses penyembuhan luka?

'!

"agaimana trend dan isu perawatan luka?

@!

Apa saja kmplikasi dari luka?

!

"agaimana prsedur perawatan luka?

. Tu!uan Penul"san

*!

Memahami de$inisi dari penyembuhan luka

)!

Mengetahui apa saja penyebab luka

+!

Mengetahui bagaimana jenis-jenis luka

5!

Mengetahui prses penyembuhan luka

'!

Mengetahui trend dan isu perawatan luka

@!

Mengetahui apa saja kmplikasi dari luka

!

Mengetahui bagaimana prsedur perawatan luka

BAB II PEMBAHASAN

A. De#"n"s" Pen$em%uhan Luka Prosedur Perawatan Luka Oleh : ASNIAR ASDAR

'

Penyembuhan luka adalah r espn tubuh terhadap berbagai :edera dengan prses pemulihan yang kmpleks dan dinamis yang menghasilkan pemulihan anatmi dan $ungsi se:ara terus menerus!;7y:e M! "la:k% )&&@
Se:ara alamiah penyebab kerusakan harus diidenti$ikasi dan dihentikan sebelum memulai perawatan luka% serta mengidenti$ikasi% mengntrl penyebab dan $aktr-$aktr yang mempengaruhi penyembuhan sebelum mulai prses penyembuhan! "erikut ini akan dijelaskan penyebab dan $aktr-$aktr yang mempengaruhi penyembuhan luka B *! Trauma )! Panas dan terbakar baik $isik maupun kimia +! 0igitan binatang atau serangga 5! Tekanan '! 0angguan (askular% arterial% (ena atau gabungan arterial dan (ena @! 4mmunde$isiensi ! Malignansi 8! .erusakan jaringan ikat C! Penyakit metablik% seperti diabetes *&! #e$isiensi nutrisi **!.erusakan psikssial *)! /$ek bat-batan

Pada banyak kasus ditemukan penyebab dan $aktr yang mempengaruhi penyembuhan luka dengan multi$aktr! . (en"s)!en"s Luka

*!

"erdasarkan .ategri


@

a!

Luka A::idental Adalah :edera yang tidak disengaja% seperti kena pisau% luka tembak% luka bakar= tepi luka bergerigi= berdarah= tidak steril

0ambar *! Luka bakar b!

Luka "edah Merupakan terapi yang diren:anakan% seperti insisi bedah% needle intrdu:tin= tepi luka bersih= perdarahan terkntrl= dikendalikan dengan asepsis bedah

0ambar )! Luka pst p skin gra$t )!

"erdasarkan integritas kulit a!

Luka terbuka .erusakan melibatkan kulit atau membran muksa= kemungkinan perdarahan disertai kerusakan jaringan= risik in$eksi

b!

Luka tertutup Tidak terjadi kerusakan pada integritas kulit% tetapi terdapat kerusakan jaringan lunak= mungkin :edera internal dan perdarahan

+!

"erdasarkan #es:riptrs a!

Aberasi




Luka akibat gesekan kulit= super$i:ial= terjadi akibat prsedur dermatlgik untuk pengangkatan jaringan skar b!

Pun:ture Trauma penetrasi yang terjadi se:ara disengaja atau tidak disengaja leh akibat alat-alat yang tajam yang menusuk kulit dan jaringan di bawah kulit

:!

Laserasi Tepi luka kasar disertai sbekan jaringan% bjek mungkin terkntaminasi= risik in$eksi

d!

.ntusi Luka tertutup= perdarahan di bawah jaringan akibat pukulan tumpul= memar

5!

.lasi$ikasi Luka "edah a!

Luka bersih Luka bedah tertutup yang tidak mengenai system gastrintestinal% % perna$asan atau system geniturinary% risik in$eksi rendah

b!

"ersih terkntaminasi Luka melibatkan system gastrintestinal% perna$asan atau system geniturinary% risik in$eksi

:!

.ntaminasi Luka terbuka% luka traumati:% luka bedah dengan asepsis yang buruk= risik tinggi in$eksi

d!

4n$eksi Area luka terdapat patgen= disertai tanda-tanda in$eksi

Klas"#"kas" luka

a!

"erdasarkan penyebab *<

Luka pembedahan atau bukan pembedahan

)<

Akut atau krnik


8

0ambar +! Luka .rnik b!

.edalaman jaringan yang terlibat *<

Super$i:ial ,anya jaringan epidermis

)<

Partial thi:kness Luka yang meluas sampai ke dalam dermis

+<

3ull thi:kness Lapisan yang paling dalam dari jaringan yang destruksi! Melibatkan jaringan subkutan dan kadang-kadang meluas sampai ke $as:ia dan struktur yang dibawahnya seperti tt% tendn atau tulang

D. Pr"ns"* Dasar Pen$em%uhan Luka

Penyembuhan luka adalah prses yang kmplek dan dinamis dengan perubahan lingkungan luka dan status kesehatan indi(idu! 3isilgi dari penyembuhan luka yang nrmal adalah melalui $ase hemstasis% in$lamasi% granulasi dan maturasi yang merupakan suatu kerangka untuk memahami prinsip dasar perawatan luka! Melalui pemahaman ini pr$esinal keperawatan dapat mengembangkan ketrampilan yang dibutuhkan untuk merawat luka dan dapat membantu perbaikan jaringan! Luka krnik mendrng para pr$esinal keperawatan untuk men:ari :ara mengatasi masalah ini! Penyembuhan luka krnik membutuhkan perawatan yang berpusat pada pasien ”patient :entered”% hlistik% interdisiplin% :st e$ekti$ dan e(iden based yang kuat! Penelitian pada luka akut dengan mdel binatang menunjukkan ada empat $ase penyembuhan luka! Sehingga diyakini bahwa luka krnik harus juga melalui $ase yang sama! 3ase tersebut adalah sebagai berikutB •

,emstasis

•

4n$lamasi

•

Prli$erasi atau granulasi

•

1emdeling atau maturasi

1.

Hemostasis


C

Pada penyembuhan luka kerusakan pembuluh darah harus ditutup! Pada prses penyembuhan luka platelet akan bekerja untuk menutup kerusakan pembuluh darah tersebut! Pembuluh darah sendiri akan knstriksi dalam berespn terhadap injuri tetapi spasme ini biasanya rilek! Platelet mensekresi substansi (asknstrikti$ untuk membantu prses tersebut! #ibawah pengaruh adensin diphsphat ;A#P< keb:ran dari kerusakan jaringan akan menimbulkan agregasi platelet untuk merekatkan klagen! A#P juga mensekresi $aktr yang berinteraksi dengan dan merangsang pembekuan intrinsik melalui prduksi trmbin% yang akan membentuk $ibrin dari $ibringen! ,ubungan $ibrin diperkuat leh agregasi platelet menjadi hemstatik yang stabil! Akhirnya platelet juga mensekresi sitkin seperti ”platelet-deri(ed grwth $a:tr”! ,emstatis terjadi dalam waktu beberapa menit setelah injuri ke:uali ada gangguan $aktr pembekuan! 2.

Inflamasi

Se:ara klinik% in$lamasi adalah $ase ke dua dari prses penyembuhan yang menampilkan eritema% pembengkakan dan peningkatan suhuDhangat yang sering dihubungkan dengan nyeri% se:ara klasik ”rubr et tumr :um :alre et dlre”! Tahap ini biasanya berlangsung hingga 5 hari sesudah injuri! Pada prses penyembuhan ini biasanya terjadi prses pembersihan debrisDsisa-sisa! 4ni adalah pekerjaan dari PMNEs ;plymrphnu:le:ytes
ber(ariasi dan $aktr

pertumbuhan seperti $aktr pertumbuhan $ibrbalas ;303<% $aktr pertumbuhan epidermal ;/03<% $aktr pertumbuhan beta tras$rmasi ;tg$< dan interleukin-* ;4L-*
Proliferasi (proliferasi, granulasi dan kontraksi)


*&

3ase granulasi berawal dari hari ke empat sesudah perlukaan dan biasanya berlangsung hingga hari ke )* pada luka akut tergangung pada ukuran luka! Se:ara klinis ditandai leh adanya jaringan yang berwarna merah pada dasar luka dan mengganti jaringan dermal dan kadang-kadang subdermal pada luka yang lebih dalam yang baik untuk kntraksi luka! Pada penyembuhan luka se:ara analginya satu kali pembersihan debris% dibawah kntraktur langsung terbentuk jaringan baru! .erangka dipenuhi leh $ibrblas yang mensekresi klagen pada dermal yang kemudian akan terjadi regenerasi! Peran $ibrblas disini adalah untuk kntraksi! Serat-serat halus merupakan sel-sel perisit yang beregenerasi ke lapisan luar dari kapiler dan sel endtelial yang akan membentuk garis! Prses ini disebut angigenesis! Sel-sel ”r$er” dan ”sider” adalah keratinsit yang bertanggungjawab untuk epitelisasi! Pada tahap akhir epitelisasi% terjadi kntraktur dimana keratinsit berdi$rensiasi untuk membentuk lapisan prtekti$ luar atau stratum krneum! 4.

Remodeling atau maturasi

Setelah struktur dasar kmplit mulailah $inishing interir! Pada prses penyembuhan luka jaringan dermal mengalami peningkatan tensinDkekuatan% peran ini dilakukan leh $ibrblast! 1emdeling dapat

membutuhkan waktu ) tahun

sesudah perlukaan! Tabel *! 3ase penyembuhan luka Fase *en$em%uhan

+aktu

Hem&stas"s In#lamat"&n

Segera ,ari *-5

Pr&l"#erat"&n Granulat"&n

,ari 5 F )*

&ntra,ture

Rem&-el"ng

,ari )* F )


Sel)sel $ang %er*eran

Platelets Neutrphils

Anal&g" mem%angun rumah 6apping $$ :nduits nskilled labrers t :lean uap the site

Ma:rphages Lymph:ytes Angi:ytes Neur:ytes

Super(isr 6ell Spe:i$i: labrers at the siteB Plumber /le:tri:ian

3ibrblasts .eratin:ytes

3ramers 1$ers and Siders

3ibr:ytes

1emdelers **

tahun Pada beberapa literatur dijelaskan juga bahwa prses penyembuhan luka meliputi dua kmpnen utama yaitu regenerasi dan perbaikan ;repair
Intension primer

Fase)#ase -alam *en$em%uhan Intens"&n *r"mer 

a!

3ase 4nisial ;+-' hari<

b!

Sudut insisi merapat% migrasi sel-sel epitel% mulai pertumbuhan sel

:!

3ase granulasi ;' hari F 5 minggu< 3ibrblas bermigrasi ke dalam bagian luka dan mensekresi klagen! Selama $ase granulasi luka berwarna merah muda dan mengandung pembuluh darah! Tampak granula-granula merah! Luka berisik dehis:en:e dan resisten terhadap in$eksi! /pitelium permukaan pada tepi luka mulai terlihat! #alam beberapa hari lapisan epitelium yang tipis bermigrasi menyebrangi permukaan luka! /pitel menebal dan mulai matur dan luka merapat! Pada luka super$i:ial% reepitelisasi terjadi selama + F ' hari!

d!

3ase kntraktur s:ar ;  hari F beberapa bulan < Serabut-serabut klagen terbentuk dan terjadi prses remdeling! Pergerakan mi$ibrblast yang akti$ menyebabkan kntraksi area penyembuhan% membentu menutup de$ek dan membawa ujung kulit tertutup bersama-sama! Skar yang matur selanjutnya terbentuk! Skar yang matur tidak mengandung pembuluh darah dan pu:at dan lebih terasa nyeri daripada $ase granulasi

2.

Intension sekunder

Adalah luka yang terjadi dari trauma% elserasi dan in$eksi dan memiliki sejumlah besar eksudat dan luas% batas luka ireguler dengan kehilangan jaringan yang


*)

:ukup luas menyebabkan tepi luka tidak merapat! 1eaksi in$lamasi dapat lebih besar daripada penyembuhan primer! 3.

Intension Tersier

Adalah intensin primer yang tertunda! Terjadi karena dua lapisan jaringa granulasi dijahit bersama-sama! 4ni terjadi ketika luka yang terkntaminasi terbuka dan dijahit rapat setelah in$eksi dikendalikan! 4ni juga dapat terjadi ketika luka primer mengalami in$eksi% terbuka dan dibiarkan tumbuh jaringan granulasi dan kemudian dijahit! 4ntensin tersier biasanya mengakibatkan skar yang lebih luas dan lebih dalam daripada intensin primer atau sekunder

E. Tren- Dan Isu Pera/atan Luka 0.

Ke,en-rungan Pera/atan Luka Saat "n"

Pada tatanan pelayanan keperawatan% khususnya dalam perawatan luka% banyak diteliti metde F metde penyembuhan luka% baik penyembuhan se:ara medis% maupun se:ara kmplementer dengan menggunakan media yang ada di alam untuk memper:epat penyembuhan luka! Semua hasil penelitian memiliki e(iden:e based yang :ukup kuat dan bisa dibuktikan! Namun pada prinsipnya% se:ara keilmuan serang perawat pr$essinal harus mengetahui bagaimana prses penyembuhan luka se:ara alami% kenapa terjadi luka% prses apa yang terjadi pada luka% berapa lama luka akan sembuh dan kenapa luka tersebut bisa sembuh dengan meninggalkan jaringan parut atau bahkan sembuh tanpa meninggalkan jaringan parut! ,al ini akan mempengaruhi persepsi dan kemampuan perawat dalam melaksanakan perawatan luka% semakin mengerti prses yang terjadi pada luka% kualitas serang perawat akan semakin baik dalam melakukan perawatan luka dan ut:menya juga akan baik% kepuasan pasien meningkat! Perawatan luka dewasa ini% :enderung menggunakan metde balutan kasa ”wet-t-dry”% digunakan khusus untuk debridemen pada dasar luka% nrmal salin digunakan untuk melembabkan kasa% kemudian dibalut dengan kasa kering! .etika kasa lembab menjadi kering% akan menekan permukaan jaringan% yang berarti segera harus diganti dengan balutan kering berikutnya! ,al ini mengakibatkan tidak hanya pertumbuhan jaringan sehat yang terganggu% tetapi juga menimbulkan rasa nyeri Prosedur Perawatan Luka Oleh : ASNIAR ASDAR

*+

yang berlebihan% metde wet t dry dianggap sebagai metde debridemen mekanik dan diindikasikan bila ada sejumlah jaringan nekrtik pada luka! #ari metde perawatan luka saat ini% banyak prinsip-prinsip yang terlupakan atau tidak menjadi pertimbangan bagi perawat dalam merawat luka% seperti prses $isilgis pertumbuhan jaringan luka% bagaimana mengptimalkan perbaikan jaringan% meningkatkan aliran darah ke permukaan luka% bagaimana :ara balutan ideal% jenis balutan yang dipakai tanpa merusak jaringan yang sehat% tidak menimbulkan nyeriDtrauma baru serta bagaimana agar dapat memper:epat prses penyembuhan luka hingga dapat menekan biaya perawatan! .arena itulah perlu dilakukan metde perawatan luka yang telah mempertimbangkan berbagai aspek tersebut demi men:apai perawatan luka yang e$ekti$% prses penyembuhan yang :epat% ut:me yang berkualitas dan biaya yang lebih murah! 1.

Keuntungan -ar" *ermukaan luka $ang lem%a%

a!

Mengurangi pembentukan jaringan parut

b!

Meningkatkan prduksi $aktr pertumbuhan

:!

Mengakti(asi

prtease

permukaan

luka

untuk

mengangkat

jaringan

de(italisasiDyang mati d!

Menambah pertahanan immun permukaan luka

e!

Meningkatkan ke:epatan angigenesis dan prli$erasi $ibrblast

$!

Meningkatkan prli$erasi dan migrasi dari sel-sel epitel disekitar lapisan air yang tipis

g! Mengurangi biaya! "iaya pembelian balutan klusi$ lebih mahal dari balutan kasa kn(ensinal% tetapi dengan mengurangi $rekuensi penggantian balutan dan meningkatkan

ke:epatan

penyembuhan

dapat

menghemat

biaya

yang

dibutuhkan!


*5

0ambar 5! Perbandingan permukaan luka yang lembab dan luka terbuka Perbandingan permukaan luka yang lembab dengan luka yang terbuka

F.

a!

.elembaban meningkatkan epitelisasi +&-'&G

b!

.elembaban meningkatkan sintesa klagen sebanyak '& G

:!

1ata-rata re-epitelisasi dengan kelembaban )-' kali lebih :epat

d!

Mengurangi kehilangan :airan dari atas permukaan luka

K&m*l"kas" Dar" Luka

*!

,ematma ;,emrrhage< Perawat harus mengetahui lkasi insisi pada pasien% sehingga balutan dapat diinspeksi terhadap perdarahan dalam inter(al )5 jam pertama setelah pembedahan!

)!

4n$eksi ;Wunds Sepsis< Merupakan in$eksi luka yang sering timbul akibat in$eksi nsk mial di rumah sakit! Prses peradangan biasanya mun:ul dalam +@ F 58 jam% denyut nadi dan temperatur tubuh pasien biasanya meningkat% sel darah putih meningkat% luka biasanya menjadi bengkak% hangat dan nyeri! 7enis in$eksi yang mungkin timbul antara lain B a!

6ellulitis merupakan in$eksi bakteri pada jaringan

b!

Abses% merupakan in$eksi bakteri terlkalisasi yang ditandai leh terkumpulnya pus ;bakteri% jaringan nekrtik% Sel #arah Putih<

:!

Lymphangitis% yaitu in$eksi lanjutan dari selulitis atau abses yang menuju ke sistem limphatik! ,al ini dapat diatasi dengan istirahat dan antibitik!

2.

#ehis:en:e dan /(is:erasi #ehis:en:e adalah rusaknya luka bedah


*'

/(is:erasi merupakan keluarnya isi dari dalam luka 3.

.elid Merupakan jaringan ikat yang tumbuh se:ara berlebihan! .elid ini biasanya mun:ul tidak terduga dan tidak pada setiap rang!

G. T"n-akan Ke*era/atan Terha-a* Luka

*!

Perawatan Luka "ersih Prsedur perawatan yang dilakukan pada luka bersih ;tanpa ada pus dan ne:rse<% termasuk didalamnya mengganti balutan! Tujuan B a!

Men:egah timbulnya in$eksi!

b!

Hbser(asi perkembangan luka!

:!

Mengabsrbsi drainase!

d!

Meningkatkan kenyamanan $isik dan psiklgis!

4ndikasi B a!

Luka bersih tak terkntaminasi dan luka steril!

b!

"alutan ktr dan basah akibat eksternal ada rembesanD eksudat!

:!

4ngin mengkaji keadaan luka!

d!

Memper:epat debredemen jaringan nekrtik!

Prsedur Perawatan Luka "ersih a!

Menyiapkan alat

b!

Menyiapkan pasien

:!

Perkenalkan diri

d!

7elaskan tujuan

e!

7elaskan prsedur perawatan pada pasien

$!

Persetujuan pasien

g!

Tekhnis pelaksanaan

Peralatan a!

0unting pembalut

b!

Plaster

:!

"engkkD kantng plastik


*@

d!

Pembalut

e!

Alkhl & G

$!

"etadine *& G

g!

"ensinD Asetn

h!

Hbat antisepti:D desin$ektan

i!

Na6l &%C G

j!

Pin:et anatmi *

k!

Pin:het :hirurgie *

l!

0unting Luka ;Lurus<

m! .apas Lidi n!

.asa Steril

!

.asa Penekan ;deppers<

p!

Mangkk D km .e:il

Prsedur Pelaksanaan a!

7elaskan prsedur perawatan pada pasien!

b!

Tempatkan alat yang sesuai!

:!

6u:i tangan!

d!

"uka pembalut dan buang pada tempatnya!

e!

"ila balutan lengket pada bekas luka% lepas dengan larutan steril atau Na6l!

$!

"ersihkan bekas plester dengan bensinDasetn ;bila tidak kntra indikasi<% arah dari dalam ke luar!

g!

#esin$ektan sekitar luka dengan alkhl &G!

h!

"uanglah kapas ktr pada tempatnya dan pin:et ktr tempatkan pada bengkk dengan larutan desin$ektan!

i!

"ersihkan luka dengan Na6l &%C G dan keringkan!

j!

Hlesi luka dengan betadine ) G ;sesuai ad(is dari dkter< dan tutup luka dengan kasa steril

k!

Plester (erban atau kasa!

l!

1apikan pasien!

m! Alat bereskan dan :u:i tangan! n!

6atat kndisi dan perkembangan luka!


*

)!

Perawatan Luka .tr Perawatan pada luka yang terjadi karena tekanan terus menerus pada bagian tubuh tertentu sehingga sirkulasi darah ke daerah tersebut terganggu! Tujuan B a!

Memper:epat penyembuhan luka!

b!

Men:egah meluasnya in$eksi!

:!

Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun rang lain!

Prsedur Perawatan Luka .tr ;de:ubitus< a!

Menyiapkan alat

b!

Menyiapkan pasien

:!

Perkenalkan diri

d!

7elaskan tujuan

e!

7elaskan prsedur perawatan pada pasien

$!

Persetujuan pasien

g!

Tekhnis pelaksanaan

Peralatan a!

0unting pembalut

b!

Plaster

:!

"engkkD kantng plastik

d!

Pembalut

e!

Alkhl & G

$!

"etadine ) G

g!

,)H)% sa(ln

h!

"ensinD Asetn

i!

Hbat antisepti:D desin$ektan

j!

Na6l &%C G

k!

Pin:et anatmi *

l!

Pin:het :hirurgie )

m! 0unting Luka ;Lurus dan bengkk< n!

.apas Lidi

!

.asa Steril


*8

p!

.asa Penekan ;deppers<

I!

Sarung Tangan

r!

Mangkk D km .e:il )

Prsedur Pelaksanaan a!

7elaskan prsedur perawatan pada pasien!

b!

Tempatkan alat yang sesuai!

:!

6u:i tangan dan gunakan sarung tangan ;mengurangi transmisi pathgen yang berasal dari darah
d!

"uka pembalut dan buang pada tempatnya serta kajilah luka be:ubitus yang ada!

e!

"ersihkan bekas plester dengan bensinDasetn ;bila tidak kntra indikasi<% arah dari dalam ke luar!

$!

#esin$ektan sekitar luka dengan alkhl &G!

g!

"uanglah kapas ktr pada tempatnya dan pin:et ktr tempatkan pada bengkk dengan larutan desin$ektan!

h!

"ersihkan luka dengan ,)H) D sa(ln!

i!

"ersihkan luka dengan Na6l &%C G dan keringkan!

j!

Hlesi luka dengan betadine ) G ;sesuai ad(is dari dkter< dan tutup luka dengan kasa steril!

k!

Plester (erban atau kasa!

l!

1apikan pasien!

m! Alat bereskan dan :u:i tangan! n!

6atat kndisi dan perkembangan luka!

!

,al-hal yang perlu diperhatikan

p!

6ermat dalam menjaga kesterilan!

I!

Peka terhadap pri(asi pasien!

r!

Saat melepas atau memasang balutan% perhatikan tidak merubah psisi drain atau menarik luka!

s!

Alat pelindung mata harus dipakai bila terdapat resik kntaminasi kuler seperti :ipratan mata!


*C

BAB III PENUTUP

A. Kes"m*ulan

Perawatan luka merupakan tindakan untuk merawat luka dan memalukan pembalutan% dengan tujuan men:egah in$eksi silang ;masuk melalui luka< dan memper:epat prses penyembuhan luka! 7ika luka sudah membaik atau sembuh% disarankan agar balut tekan tetap digunakan dengan tujuan untuk mengntrl risik pembengkakkan% memperbaiki system sara$ dan men:egah risik terjadinya luka ini kembali! Sebelum kita melakukan inter(ensi terhadap luka% ada baiknya kita melakukan pengkajian terlebih dahulu! Melakukan pengkajian luka se:ara kmprehensi$ pada klien yang tepat merupakan kmpnen penting dalam manajemen luka! .emampuan untuk melakukan pengkajian luka tersebut membutuhkan pengetahuan% keterampilan dan pengalaman yang :ukup! Peren:anaan perawatan luka sangat dibutuhkan namun dalam peren:anaan tersebut dibutuhkan juga keterangan-keterangan atau $akta dari hasil e(aluasi ren:ana tersebut!

B. Kr"t"k Dan Saran

Saya menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan! Maka dari itu saya sebagai penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari seluruh pihak demi sempurnanya makalah ini dan sebagai perbaikan dalam pembuatan makalah-makalah berikutnya!


)&

DAFTAR PUSTAKA

0.

"la:k , 7y:e M., ,awks 7, , )&&@% Medikal Surgical Nursing, ;/disi! 8<%! PhiladelpiaB W" Saunders 6mpany

1.

Suparmi Julia% dkk! )&&8! Panduan Praktik Keperawatan! Jgyakarta B 6itra aji Parama

2.

Perry K Ptter% *CCC! Buku Ajar Fundamental O Nursing !"l.#. 7akarta B /06

3.

$uka dan Perawatannya ;4smail S!.ep% Ns% M!.es<% Manajemen Luka ;Mya 7! Mrisn% )&&+
4.

Ansjer!Ari$% dkk!/ds!)&&&! Kapita Selekta Ked"kteran. /disi 444! 7akarta B Media Aes:ulapius 3.4!

5.

Waltn%1bert L! *CC&! Perawatan $uka dan Penderita Perlukaan %anda, Alih bahasa! Snny Samsudin% 6etakan 4! 7akarta B /06!


)*

MAKALAH PERAWATAN LUKA 1.doc

Recommend Documents