PENINGKATAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN BBL OLEH TENAGA KESEHATAN
BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang
Kehamilan merupakan proses reproduksi yang normal , tetapi tetap mempunyai risiko untuk terjadinya komplikasi. Oleh karenanya deteksi dini oleh tenaga kesehatan dan masyarakat tentang adanya faktor risiko dan komplikasi, serta penanganan yang adekuat sedini mungkin, merupakan kunci keberhasilan dalam penurunan angka kematian ibu dan bayi yang dilahirkannya. Deteksi dini dalam pelayanan antenatal adalah mengarah pada penemuan ibu hamil beresiko agar dapat ditangani secara memadai sehingga kesakitan atau kematian dapat dicegah. Untuk pengenalan tanda-tanda kehamilan yang memiliki tanda bahaya dan komplikasi kehamilan banyak poster -poster dan leaflet disebarkan kepada masyarakat khususnya ibu-ibu hamil yang berkunjung dalam pelayanan antenatal maupun pada kegiatan kunjungan rumah dalam pemantauan kesehatan masyarakat.
B.
Rumusan Masalah
1.
Apa pengertian deteksi dini
!.
Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi upaya deteksi dini
".
Apa saja faktor yang mempengaruhi upaya deteksi dini seseorang terhadap komplikasi kehamilan
#.
Apa saja faktor risiko dalam kehamilan
$.
Apa saja komplikasi yang dapat terjadi pada ibu dan neonatus
%.
&agaimana cara penanganan komplikasi ibu dan neonatus
BAB II PEMBAHASAN
A. Pengertan Deteks Dn
Deteksi dini resiko kehamilan adalah usaha menemukan sea'al mungkin adanya kelainan, komplikasi dan penyulit kehamilan serta menyiapkan ibu untuk persalinan normal. (elain itu digunakan juga suatu alat bantu yang lebih memungkinkan dilibatkannya ibu hamil untuk secara aktif mengamati sendiri kehamilannya. Alat bantu tersebut juga bermanfaat bagi petugas kesehatan dalam mengidentifikasi faktor resiko dan komplikasi kehamilan sehingga dapat memberikan informasi dan saran yang tepat. Alat bantu tersebut dikenal dengan &uku Kesehatan )bu dan Anak *K)A+.
B. !akt"r#$akt"r %ang Mem&engaruh U&a%a Deteks Dn
aktor-faktor yang mempengaruhi upaya deteksi dini seseorang terhadap komplikasi kehamilan 1.
ingkat /endidikan ingkat pendidikan merupakan faktor yang mendukung perilaku ibu dalam upaya deteksi dini komplikasi kehamilan. )bu dengan tingkat pendidikan tinggi lebih mudah memperoleh informasi tentang kesehatan.
!.
)nformasi 0enurut
*otoatmodjo,
!22"+
informasi tentang
kesehatan
mempengaruhi seseorang dalam hal upaya deteksi dini komplikasi kehamilan. Upaya deteksi dini seseorang yang rendah disebabkan karena tidak atau kurangnya memperoleh informasi yang kuat. ".
&udaya 0enurut 34O *otoatmodjo, !22"+ upaya deteksi dini seseorang juga dipengaruhi oleh faktor budaya. Kebudayaan ini terbentuk dalam 'aktu yang lama sebagai akibat dari kehidupan suatu masyarakat bersama.
#.
(osial 5konomi 0enurut 34O *otoatmodjo, !22 "+ faktor ekonomi juga berpengaruh terhadap seseorang dalam upaya deteksi dini komplikasi kehamilan. (tatus ekonomi keluarga juga berperan bagi seseorang dalam mengambil keputusan bertindak termasuk tindakan yang berhubungan dengan kesehatan. Upaya yang dapat dilakukan ibu dalam deteksi dini terhadap komplikasi kehamilan
1.
Dengan memeriksakan kehamilan sedini mungkin dan teratur ke /osyandu, /uskesmas, 6umah (akit paling sedikit # kali selama masa kehamilan.
!.
Dengan mendapat imunisasi !7.
".
&ila ditemukan kelainan-kelainan risiko tinggi pemeriksaan harus lebih sering dan lebih intensif.
#.
0akan makanan yang bergi8i yaitu memenuhi gi8i seimbang 4al-hal yang dapat dilakukan seorang ibu untuk menghindari terjadinya komplikasi kehamilan
1.
Dengan mengenal tanda-tanda bahaya kehamilan secara dini.
!.
(egera /osyandu, /uskesmas, atau 6umah (akit terdekat bila ditemukan tanda-tanda bahaya kehamilan tersebut
'. !akt"r Resk" Pa(a I)u Haml
aktor risiko dalam kehamilan, di antaranya sebagai berikut. 1.
/rimigra9ida kurang dari !2 tahun atau lebih dari "$ tahun.
!.
Anak lebih dari empat orang
".
:arak persalinan terakhir dengan saat terjadi kehamilan kurang dari dua tahun.
#.
Kekurangan energy kronis *K5K + dengan lingkar lengan atas kurang dari !",$ cm dan penambahan berat badan ; < kg selama masa kehamilan.
$.
Anemia dengan kadar haemoglobin ; 11 gram =d>.
%.
inggi badan ; 1#$ cm kelainan bentuk panggul dan tulang belakang
?.
6i'ayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya.
@.
(edang atau pernah menderita penyakit kronis * & +, kelainan jantung = ginjal = hati, psikosis, kelainan endrokrin * diabetes mellitus, sistemik lupus eritematosus +, tumor, dan keganasan.
<.
6i'ayat kehamilan buruk, yaitu keguguran berulang , kehamila ektopik, terganggu mola hidatidosa, ketuban pecah dini, ba yi dengan cacat kongenintal. 12. 6i'ayat persalinan dengan komplikasi, yaitu persalinan dengan seksio sesaria, serta ekstrasi 9akum atau forceps. 11. 6i'ayat nifas dengan komplikasi, yaitu perdarahan pascapersalinan , infeksi masa nifas, psikosis postpartum * postpartum blues +. 1!. 6i'ayat keluarga menderita kencing manis hipertensi dan cacat kongenintal. 1". Kelainan jumlah janin, misal kehamilan ganda. 1#. Kelanainan letak dan posis janin, yaitu lintang = obliBue, serta sungsang pada usia kehamilan lebih dari "! minggu.
D. K"m&lkas Pa(a I)u Haml* Bersaln * Dan N$as
Komplikasi dalam kehamilan, persalinan dan nifas di antaranya sebagai berikut 1.
Ketuban pecah dini.
!.
/erdarahan per 9aginam.
".
Anterpartum Keguguran, plasenta pre9ia, solusio plasenta.
#.
)nterpartum robekan jalan lahir.
$.
/ostpartum atonia uteri, retensio plasenta, plasenta inkarserata, kelainan pembekuan darah, subin9ulosio uteri.
%.
4ipertensi dalam kehamilan *4DK+, yaitu tekanan darah C 1#2 = <2 mm4g dengan atau tanpa edema pretibial .
?.
Ancaman persalinan prematur.
@.
)nfeksi dalam kehamilan, yaitu demam berdarah, tifus abdominalis, sepsis.
<.
Distosia, yang persalinan macet atau persalinan lama.
12.
)nfeksi masa nifas. E. K"m&lkas Pa(a Ne"natus
aktor risiko pada neonatus adalah sama dengan faktor risiko pada ibu hamil. )bu hamil yang memiliki faktor risiko akan meningkatkan risiko terjadinya komplikasi pada neonatus. Deteksi dini untuk komplikasi pada eonatus dengan melihat tandatanda atau gejala-gejala sebagai berikut 1. idak mau minum=menyusu atau memuntahkan semua !. 6i'ayat kejang ". &ergerak hanya jika dirangsang=letargis #. rek'ensi apas;"27=menit dan C%27=menit, (uhu;"$,$2 dan C"?,$2 $. arikan dinding dada ke dalam yang sangat kuat %. 0erintih ?. Ada pustul kulit @. anah banyak di mata <. /usar kemerahan meluas ke dinding perut. 12. 0ata cekung dan cubitan kulit perut kembali sangat lambat 11. imbul kuning dan atau tinja ber'arna pucat 1!. &erat badan menurut umur rendah dan atau ada masalah pemberian A() 1". &&>6 &ayi &erat >ahir 6endah ; !$22 gram 1#. Kelainan Kongenital seperti ada celah di bibir dan langit-langit. Komplikasi pada neonatus antara lain sebagai berikut. 1. /rematuritas dan &&>6 *bayi berat lahir rendah ; !$22 gr+ !. Asfiksia ". )nfeksi &akteri #. Kejang $. )kterus %. Diare ?. 4ipotermia @. etanus neonatorum <. 0asalah pemberian A() 12. rauma lahir, sindroma gangguan pernapasan, kelainan kongenital, dll.
!. Penanganan K"m&lkas Ke)(anan
/enanganan komplikasi kebidanan merupakan bentuk pelayanan yang, diberikan oleh tenaga kesehatan Kompeten kepada ibu dengan komplikasi kebidanan dengan tujuan untuk memperoleh penanganan definitif sesuai standar pada tingkat pelayanan kesehatan dasar dan rujukan. asilitas pelayanan kesehatan dimaksud adalah pelayanan obstetrik dan neonatal darurat secara berjenjang mulai dari bidan, puskesmas dengan pelayanan obstetri neonatal esensial dasar * /O5D + sampai ke rumah sakit dengan pelayanan obstetri neonatal esensial komprehensif */O5K+ yang diberikn
selama
!# jam.
6umah sakit umum yang
memberikan
pelayanan
kega'atdaruratan dasar dan pelayanan operasi seksio sesaria, pera'atan neonatus le9el )) * bangsal pera'atan rendah yang melakukan pera'atan bayi dengan risiko sedang dan tinggi+, serta transfusi darah. /elayanan medis di puskesmas /O5D meliputi hal berikut. 1.
/elayanan Obstetri
!.
/enanganan perdarahan pada kehamilan, persalinan, dan nifas
".
/encegahan dan penanganan hipertensi dalam kehamilan * pre-eklamsi dan eklamsia +.
#.
/encegahan dan penanganan infeksi.
$.
/enanganan abortus.
%.
(tabilisasi komplikasi obstetric untuk dan dirujuk dan transportasi rujukan.
?.
/elayanan neonatus
@.
/encegahan dan penanganan asfiksia.
<.
/encegahan dan penanganan hiportermi.
12.
/enanganan bayi berat lahir rendah. 11. /encegahan dan penanganan infeksi neonatus, kejang, dan ikterus ringan sampai sedang. 1!. /encegahan dan penaganan gangguan minum. 1". (tabilisasi kompliksi neonatus untuk dirujuk dan transportasi rujukan.
BAB III PENUTUP A. Kesm&ulan
Deteksi dini kehamilan dengan faktor risiko merupakan kegiatan yang dilakukan untuk menemukan ibu hamil yang mempunyai faktor risiko dan komplikasi dalam kebidanan. ujuan dari deteksi dini kehamilan dengan faktor risiko adalah untuk mendapatkan penanganan yang adekuat sedini mungkin *dengan melakukan rujukan tepat 'aktu+.
anda-tanda bahaya kehamilan adalah gejala yang menunjukkan bah'a ibu dan bayi dalam keadaan bahaya. Kehamilan merupakan hal yang fisiologis. amun kehamilan yang normal dapat berubah menjadi patologi. (alah satu asuhan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk menapis adanya risiko ini yaitu melakukan pendeteksian dini adanya komplikasi= penyakit yang mungkin terjadi selama hamil muda
B. Saran
Diharapkan makalah ini dapat menambah pengetahuan mahasis'a dalam memberikan pelayanan kebidanan dan dapat menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari.
DA!TAR PUSTAKA
Hacker, Neville F. 2001 . Esensial Obstetri dan Ginekologi Edisi 2. JakartaHipokrates Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri. Jilid . Jakarta ! E"#. 0eilani iken , dkk.!22<. Kebidanan Komunitas .ogyakarta itramaya
Ret$a E$i, %riati Rismi$tari. 2011. Asuhan Komunitas.&o'(akarta ! Nuha Medika.
Kebidanan
&uli)ah,Rita da$ *ri Joha$ +'us &usa$to. 201-. Asuhan Kebidanan Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika. https!ristaer(a$i.ordpress.com201/0/09pe$i$'kata$ deteksidi$iresikokomplikasikeida$a$da$loleh$akes maupu$mas(arakat http!shaellakusumapermatasari.lo'spot.co.id201/0/01arch ive.html
