MAKALAH PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK KEBIDANAN USG Pada Antenatal Care Bagi Bidan Tyan Anggraini, SST
OLEH KELOMPOK 4
Mary arya Sar!e Sa"n!el M")idat"l H"*na N+i Sa-itri N"r/a*ana/
#$%&$&'$%( #$%&$&'$&( #$%&$&'$.( #$%&$&'$0(
PROGRAM STUDY KEBIDANAN (D.IV) FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI 2016 BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Latar B!a"a# B!a"a#$ $ Peeri Peeri1* 1*aa aan n diag diagn+ n+*ti *ti!! adala adala/ / 2eni 2enila laian ian 1lin 1lini* i* tenta tentang ng re*2+ re*2+n n
indii indiid", d",1el 1el"ar "arga, ga,dan dan 1+"ni 1+"ni1an 1an ter/ad ter/ada2 a2 *"at" *"at" a*ala a*ala/ / 1e*e/a 1e*e/atan tan dan 2r+*e* 1e/id"2an a!t"al a"2"n 2+ten*ial3 Per1eangan Ultra*+n+gra)i #USG( *"da/ di"lai *e5a1 1ira61ira ta/"n $7&8, dirinti* +le/ Pr+)e*+r Ian D+nald3 Se5a1 it", *e5alan *e5 alan dengan 1ea5"an te1n+l+gi idang 1+2"ter, a1a 2er1eangan "ltra*+n+gra)i 5"ga a5" dengan *angat 2e*at, *e/ingga *aat ini *"da/ di/a*il1a di/a*il1an n USG ' Dien* Dien*ii dan Lie 'D #ada #ada yang yang enye" enye"tt *eagai USG 4D(3 Te1n+l+gi r+ntgen *"da/ dig"na1an lei/ dari *at" aad yang lal"3 Te2atnya *e5a1 0 N+eer $078 1eti1a )i*i1a-an ter1e"1a er1eang*aan 9eran, C+nrad R+entgen, ene"1an *inar yang tida1 di1enalinya, yang 1e"dian dieri lael *inar :3 Sinar ini a2" ene"* agian t""/ an"*ia, *e/ingga da2at dian)aat1an "nt"1 e+tret agian6agian dala t"" t""/3 /3 Ber1 Ber1at at 5a*a 5a*any nyaa
agi agi d"ni d"niaa
1ed+ 1ed+1t 1ter eran an,,
any anya1 a1 nyanya-aa
i*a i*a
di*el di*ela aat1 at1an an,, /ing /ingga ga ia end enda2a a2att 2eng 2eng/a /arg rgaa aan n N+e N+ell di ta/" ta/"n n $78$ $78$33 Pada 2rin*i2nya *inar yang ene"* t""/ ini 2erl" di2inda/1an 1e )+rat )il agar i*a dili/at /a*ilnya3 Seiring dengan 1ea5"an te1n+l+gi, 1ini )+t+ r+ntgen 5"ga *"da/ i*a di2r+*e* *e!ara digital tan2a )il3 Seentara /a*ilnya i*a di*i2an dala ent"1 CD ata" a/1an di1iri 1e eragai ela/an d"nia engg"na1an te1n+l+gi e6ail3
1.2 R%&%'a# Pr&a'a!aa#
Bert+la1 dari latar ela1ang di ata*, r""*an 2era*ala/an yang diail
dala 2enelitian ini adala/ ; $3 Bagai Bagaiana ana1a/ 1a/ i2li1 i2li1a*i a*i /"1" /"1" 2engg 2engg"na "naan an USG +le/ +le/ idan idan 2ra1ti 2ra1ti1 1 andiri *e!ara 2idana, 2erdata dan adini*tra*i < =3 Bagaiana1a/ "2aya yang dila1"1an +le/ I1atan Bidan Ind+ne*ia #IBI( "nt"1 eeri1an 2erlind"ngan /"1" ter/ada2 idan 2ra1ti1 andiri dala 2engg"na1an USG< '3 Baga Bagai ian ana1 a1a/ a/ 2ein 2einaa aan n dan dan 2eng 2engaa-a*a a*an n yang yang dila dila1" 1"1a 1an n Dina Dina** Ke*e/atan ter/ada2 idan 2ra1ti1 andiri dala 2engg"na1an
1. T%*%a# P#!+t+a#
T"5"an yang ingin di!a2ai dala 2enelitian ini adala/ "nt"1 ; $3 Mengeta/"i dan enganali*i* i2li1a*i /"1" 2engg"naan USG +le/ idan 2ra1ti1 andiri *e!ara adini*tra*i, 2idana, dan 2erdata3 =3 Mengeta/"i "2aya yang dila1"1an +le/ I1atan Bidan Ind+ne*ia #IBI( "nt"1 "nt"1 eeri1an eeri1an 2erlind"nga 2erlind"ngan n /"1" 1e2ada idan 2ra1ti1 andiri andiri dala 2engg"na1an USG3 '3 Mengeta/"i 2enga-a*an dan 2einaan yang dila1"1an Dina* Ke*e/atan ter/ada2 idan 2ra1ti1 andiri dala dala 2engg"na1an USG3
KATA PENGANTAR
Sea/ *"5"d 2en"li* 2an5at1an 1e /adirat Alla/ S>T 1arena an"gera/ dan ra/at6Nya ra/at6Nya 5"ala/ *e/ingga *e/ingga a1ala/ a1ala/ ini da2at ter*ele*ai1an3 ter*ele*ai1an3 Dala 2eny"*"nan 2eny"*"nan a1ala a1ala/ / ini, ini, 2en"li* 2en"li* tela/ tela/ er"*a er"*a/a /a *ea1*i *ea1*ial al "ng1i "ng1in, n, yang yang ana ana tela/ tela/ ea1a ea1an n -a1t" -a1t" dan 2eng+r 2eng+ran anan an yang yang ta1 ternilai ternilai dari dari *e"a *e"a 2i/a1 2i/a1 yang yang eeri1an eeri1an ant"annya, ant"annya, yang *e!ara lang*"ng lang*"ng er"2a1an er"2a1an *"at" d+r+ngan yang 2+*iti) agi 2en"li* 1eti1a eng/ada2i /aatan6/aatan dala eng/i2"n a/an ateri "nt"1 eny"*"n a1ala/ a1ala/ ini3 Na"n 2en"li* enyadari a/-a a1ala/ ini a*i/ *angat 5a"/ dari 1e*e2"rnaan, ai1 dari *egi 2enya5ian aterinya a"2"n dari *egi a/a*anya3 Karena it" *aran dan 1riti1 yang er*i)at 1+n*tr"1ti 1+n*tr"1ti)) *enantia*a *enantia*a 2en"li* /ara21an dei "nt"1 eleng1a2i dan enye2"rna1an a1ala/ ini3
BAB 2 TIN,AUAN PUSTAKA
=3$
De)ini*i Ultra*+n+gra Ultra*+n+gra)i )i #USG( er"2a1an *"at" et+de et+de diagn+*ti1 diagn+*ti1 dengan engg"na1an gel+ang "ltra*+ni1, "nt"1 e2ela5ari *tr"1t"r 5aringan erda*ar1an gel+ang e!/+ dari gel+ang "ltra*+ni1 yang di2ant"l1an +le/ 5aringan3 #Sar-+n+, P3=8$8( Ultra*+n+gra)i ata" USG adala/ te1ni1 radi+l+gi yang 2ertaa 1ali di1eang1an dala ta/"n $7&86an, yait" leta1 *tr"1t"r t""/ yang dala ere1a 2ant"lan #e!/+( gel+ang "ltra*+ni1 yang diara/1an lang*"ng dengan 5aringan3 #>HO, =88=( USG USG #Ult #Ultra ra*+ *+n+ n+gr gra) a)i( i( 5"ga 5"ga er" er"2a1 2a1an an *"at *"at" " alat alat dala dala d"ni d"niaa 1ed+1teran 1ed+1teran yang ean)aat1an ean)aat1an gel+ang gel+ang "ltra*+ni1, "ltra*+ni1, yait" gel+ang gel+ang *"ara yang eili1i )re1"en*i yang tinggi #=%81/?6=8881/?( yang 1e"dian /a*ilnya dita2il1an dala layar la yar +nit+r3 Ultra*+n+gra2/y er"2a1an *ala/ *at" dari 2r+d"1 te1n+l+gi edi!al iaging iaging yang di1enal di1enal *a2ai *aat ini3 Medi!al iaging iaging #MI( adala/ adala/ *"at" te/ni1 yang dig"na1an "nt"1 en!itra1an agian dala +rgan ata" *"at" 5aringan *el #ti**"e( 2ada t""/, tan2a e"at *ayatan ata" l"1a #n+n6 ina*i(3 Intra1*i antara en+ena )i*i1 ti**"e dan dii1"ti dengan te/ni1 2endete1*ian /a*il intera1*i it" *endiri"nt"1 di2r+*e* dan dire1+n*tr"1*i en5adi *"at" !itra #iage(, en5adi da*ar e1er5anya 2eralatan MI3 Ke/ailan adala/ di 1and"ngnya 5anin dari /a*il 2e"a/an *el tel"r +le/ *el *2era3 #K"*ar/anti( Menurut BKKBN
#Badan Ke2end"d"1an Ke2end"d"1an dan Kel"arga Kel"arga Beren!ana Beren!ana
Na*i+nal( 1e/ailan adala/ 2r+*e* yang dia-ali dengan 1el"arnya *el tel"r t el"r atang 2ada *al"ran tel"r yang 1e"dian erte" dengan *2era, lal" 1ed"anya enyat" eent"1 *el yang a1an t""/3
=3= Peeri1*aan Peeri1*aan Pada Antenat Antenatal al Care =3=3 =3=3$ $
Man) Man)aat aat Peeri Peeri1* 1*aan aan USG USG 2ad 2adaa Tri Trie e*te *terr I ; a3 Menen Menent" t"1a 1an n 1e/a 1e/ail ilan an -ani -anita ta 3 Menent"1an "*ia 1e/ailan
!3 Menen Menent" t"1a 1an n ta1*ir ta1*iran an 2er*al 2er*alin inan an d3 Menget Mengeta/" a/"ii l+1a*i l+1a*i 5anin 5anin a2a1a/ a2a1a/ di dala dala ata" di l"ar l"ar ra/i ra/i #1e/ailan e1t+2i1( e3 Mengeta/"i Mengeta/"i a2a1a/ ada a*ala/ a*ala/ 2ada 1e/ailan 1e/ailan yang *edang *edang er1eang, ata" 1e/ailan dengan +la #/ail angg"r( angg"r( )3 Menget Mengeta/" a/"ii tanda 1e/id 1e/id"2a "2an n 5anin *e2ert *e2ertii !+nt+/ny !+nt+/nyaa "nt"1 "nt"1 endete1*i a2a1a/ ada deny"t 5ant"ng ata" 2ergera1an 5anin3 g3 Unt"1 enent"1an enent"1an adanya adanya 2erdara/an 2erdara/an ata" er!a1 er!a1 dara/ dara/ dini dini 2ada 1e/ailan "da /3 Mengeta/"i Mengeta/"i 5"la/ 5anin i*alnya i*alnya t"nggal t"nggal ata" 1ear 1ear i3 Menge Mengeta ta/" /"ii a2a1 a2a1a/ a/ ada 1ela 1elain inan an a-aan a-aan,, ada1 ada1a/ a/ 1elai 1elaina nan n ent"1 1e2ala dan lain *eagainya 53 Mengeta/"i 1eadaan 5anin 13 Unt" Unt"1 1 eng engeta/ eta/" "i 1ead eadaan aan ra/ ra/i i" i" dan dan 5"g 5"ga +rgan rgan *e1itarnya3 Se2erti !+nt+/nya, a2a1a/ ada 1elainan lain 2ada l3
=3=3 =3=3= =
ra/i dan ind"ng tel"r3 Unt"1 Unt"1 enge engeta/" ta/"ii adanya adanya 2erd 2erdara/ ara/an an di ali1 ali1 !al+n !al+n 2la*e 2la*enta nta
Man) Man)aat aat Peeri Peeri1* 1*aan aan USG USG 2ad 2adaa Tri Trie e*te *terr II II ; a3 Unt"1 ea*ti *ti1an "*ia *ia 1e/aila ilan dan 5"ga ta1 ta1*iran ran 2er*alinan 3 Mea*ti1an 1eali 5"la/ 5anin, a2a1a/ t"nggal ata" 1ear !3 Unt"1 Unt"1 enen enent"1 t"1an an "1"ra "1"ran n #i+e #i+etri( tri( 5ani 5anin n d3 Menge Mengeta ta/" /"ii er erat at 5ani 5anin n e3 Unt"1 eeri1*a 1+ndi*i 5anin le-at
2engaatan
a1tiita*nya )3 Menget Mengeta/" a/"ii leta1 5anin 5anin a2a1a a2a1a/ / *"ng*an *"ng*ang g ata" terlil terlilit it tali tali 2"*at 2"*at g3 Unt" Unt"1 1 eng enget eta/ a/"i "i a2a1 a2a1a/ a/ ada ada 1ela 1elain inan an ata"2 ata"2"n "n terd terda2a a2att 1elainan lainnya yang tida1 di ingin1an /3 Menget Mengeta/" a/"ii 1+ndi* 1+ndi*ii dan 5"la 5"la/ / air 1et" 1et"an an i3 Unt"1 Unt"1 eng engeta/ eta/"i "i l+1 l+1a*i a*i dan dan 1+nd 1+ndi*i i*i 2la*e 2la*enta nta 53 Meli/at a2a1a/ ada 1e"ng1inan i+a ata" 1i*ta 13 Unt"1 Unt"1 eng eng"1" "1"rr 2an5 2an5ang ang *eri1* *eri1* =3=3 =3=3' '
Man) Man)aat aat Peeri Peeri1* 1*aan aan USG USG 2ad 2adaa Tri Trie e*te *terr III III ; a3 Menge Mengeta ta/" /"ii leta1 leta1 dan 5"ga 5"ga 2+*i*i 2+*i*i ter teraa-a/ a/ 5ani 5anin, n, a2a1 a2a1a/ a/ 1e2ala, *"ng*ang ata" leta1 lintang 3 Meli/at a2a1a/ ada lilitan tali 2"*at
!3 d3 e3 )3 g3 /3
Unt"1 eng"1"r eng"1"r i+etri i+etri 5anin #2ert""/an #2ert""/an 5anin( Menget Mengeta/" a/"ii ta1*i ta1*iran ran erat erat 5anin 5anin Unt"1 Unt"1 enen enent"1 t"1an an ta1*ira ta1*iran n 2e*a 2e*alina linan n Unt"1 Unt"1 eng engeta/ eta/"i "i dan dan enil enilai ai 5"la 5"la/ / air 1et" 1et"an an Menget Mengeta/" a/"ii 1eadaa 1eadaan n dan leta1 leta1 2la*ent 2la*entaa Mengeta/"i a2a1a/ adanya )etal -ell eing,
yait"
2eeri1*aan ar"* dara/ tali 2"*at 2ada 1a*"* 2ert""/an 2ada 5anin yang ter/aat ata" i" yang eili1i 1+2li1a*i *e2erti 2ree1la2*ia, 1elainan 5ant"ng dan 2enya1it diaete*3
=3' 9ad-al Peeri1*aan Peeri1*aan ANC =3'3$ A-al Ke/ailan Pada Pada a-al -al
1e/a e/ail ilan an
di*ar i*aran an1a 1an n
"nt" "nt"1 1
ela1 ela1" "1an 1an
2eeri1*aan USG3 Peeri1*aan 2ada a-al 1e/ailan er)"ng*i "nt"1 engeta/"i l+1a*i 5anin, 5"la/ 5anin di dala 1and"ngan, 1eadaan +rgan 1elain dala dan 5"ga eent"1 1ed"a ind"ng tel"r tel"r *e/i *e/ing ngga ga da2a da2att dide didete te1* 1*ii *e!ar *e!araa dini dini a2a a2ail ilaa eng engala alai i 1elai 1elaina nan n an+ an+r ral al33 Sela Selain in it" it" 2ee 2eeri ri1* 1*aan aan USG USG 2ada 2ada a-al a-al 1e/ailan a1an eant" dala enent"1an "*ia 1e/ailan yang =3'3 =3'3= =
a1"rat3 U*ia U*ia Ke/a Ke/ai ila lan n $$ $$6$4 6$4 Peeri1*aan USG 1ed"a a1an dila1"1an 2ada "*ia 1e/ailan antara antara $$6$4 $$6$4 "lan3 "lan3 Ada2" Ada2"n n 2eeri 2eeri1*aa 1*aan n 2ada 2ada ta/a2 ta/a2 1ed"a 1ed"a ini "nt" "nt"1 1 eng enget eta/ a/"i "i 2er1 2er1e ea ang ngan an 5ani 5anin n *ala *ala/ / *at" *at"ny nyaa yang ang er/""ngan dengan 1elainan d+-n *yndr+e #DS(, 1ela inan yang er/""ngan
dengan
agian
1e2ala
*ala/
*at"nya
yang
er/""ngan dengan ?at !air yang erada di dala r+ngga +ta1 dan 5"ga 1elainan +ta1 dan 2ar"t *e/ingga da2at didete1*i *e!ara dini3 Ba/1an USG terar" tela/ ene"1an adanya dete1*i 1elainan 2ada 5anin di "*ia 1e/aila 7 ingg"3 =3'3 =3'3' ' U*ia U*ia Ke/a Ke/ai ila lan n $06 $06=' =' Ta/a2 1etiga, 2ada "*ia 1e/ail ailaan
$06='
ing ingg"
2eeri1*aan USG a1an er)"ng*i "nt"1 eli/at 1elainan !a!at a-aan3 Pada ta/a2 ini 2"la da2at eant" engeta/"i, a2a1a/ identi)i1a*i 2ada 2r+*e* 2eeri1*aan 2ertaa enar adanya ata"
5"*tr" tida1 dite"1an 1e"ng1inan yang era/aya3 D+1ter tela/ da2at da2at en5ela en5ela*1a *1an n "1"ran "1"ran ling1a ling1arr 1e2ala 1e2ala 5anin, 5anin, 2an5an 2an5ang g lengan lengan agian ata*, 2an5ang 2a/a, erat adan, "*ia ayi dan leta1 2la*enta3 Selain it" 2ada "*ia ini eang *angat 2enting dala 2eeri1*aan USG di1arena1an a1an er)"ng*i eeri1an gaaran )"ng*i tali 2"*at, 2+*i*i 5anin dan 5"la/ air 1et"an3 =3'3 =3'34 4 U*ia U*ia Ke/ Ke/a ail ilan an ''6' ''6'4 4 in ingg gg" " Peeri1*aan yang tera1/ir dian5"r1an dila1"1an 2ada *aat en5 en5ela elang ng 2er*a 2er*ali linan nan ata" ata" 2ada 2ada 1e/a 1e/ai ilan lan yang yang le-a le-att -a1t -a1t" " *e/ingga ert"5"an "nt"1 engeta/"i 2ert""/an 5anin, l+1a*i ari ari, 2er*enta*i 5anin 2ada *aat 5alan la/ir, 1a2a*ita* air 1et"an dan lilitan tali 2"*ar3
=34 Sing1atan Sing1atan Pada Pada USG a3 LMP #la*t en*tr"al en*tr"al 2eri+d 2eri+d(( yait" yait" /ari /ari 2ertaa 2ertaa /aid tera1/ir tera1/ir 3 EDD #E*tiated Deliery Date( yait" 2er1iraan 2er*alinan erda*ar1an tanggal en*tr"a*i !3 GA #Ge*tati+nal Age( yait"
2er1iraan
""r
1e/ailan,
2eng"1"rannya erda*ar1an 2ada 2an5ang t"ng1ai lengan, ata"2"n diaeter 1e2ala d3 BPD #Bi2ari #Bi2arietal etal diaeter diaeter(( yait" "1"ran "1"ran t"lang t"lang 2eli2i* 2eli2i* 1iri dan 1anan3 1anan3 Dig"na1an "nt"1 eng"1"r 5anin di trie*ter d"a ata" tiga e3 HC #Head Cir!" Cir!")ere )eren!i n!ial( al( yait" ling1a ling1aran ran 1e2ala3 1e2ala3 Dig"na1 Dig"na1an an "nt"1 "nt"1 eng"1"r "*ia 1e/ailan di trie*ter d"a ata" tiga3 )3 AC #Ad+ #Ad+ina inall Cir!")ere Cir!")eren!ia n!ial( l( yat" "1"ra "1"ran n ling1ar ling1aran an 2er"t 2er"t ayi3 ayi3 Bia*anya 2eng"1"rannya di*at"1an dengan 2eng"1"ran BPD dan a1an eng/a eng/a*il *il1an 1an 2er1ira 2er1iraan an erat erat ayi3 ayi3 Dig"na Dig"na1an 1an "nt"1 "nt"1 eng"1 eng"1"r "r 1e/ailan di trie*ter d"a ata" tiga g3 @L #@e"r #@e"r Lengt/ Lengt/(( yait" "1"ran "1"ran 2an5ang 2an5ang t"lang t"lang 2a/a 2a/a ayi3 Dig"na Dig"na1an 1an "nt"1 eng"1"r 1e/ailan di trie*ter d"a ata" tiga /3 @> #@etal #@etal >ei >eig/t g/t(( yait" yait" erat erat 5anin 5anin i3 E@> #E*tia #E*tiati+ ti+n n @etal @etal >ei >eig/t g/t(( yait" 2er1 2er1iraa iraan n erat erat ayi ayi 53 @TA #@etal Tr"n1 Tr"n1 Ad+inal( Ad+inal( yait" 2an5ang adan
13 GS #Ge*ta*i+ #Ge*ta*i+nal nal Sa!( yait" yait" "1"ran "1"ran 1ant+n 1ant+ng g 1e/ailan 1e/ailan er"2a er"2a "latan "latan l3
/ita3 Dig"na1an "nt"1 eng"1"r 1e/ailan di trie*ter 2ertaa CRL #Cr+-n #Cr+-n R"2 R"2 Lengt/ Lengt/(( yait" yait" "1"ran "1"ran 5ara1 5ara1 dari 2"n!a 2"n!a1 1 1e2ala 1e2ala 1e e1+r e1+r ayi3 ayi3 Dig"na Dig"na1an 1an "nt"1 "nt"1 eng"1 eng"1"r "r "*ia "*ia 1e/ai 1e/ailan lan trie*te trie*ter r
2ertaa 3 @6HR #@etal #@etal Heart Heart Rate( yait" yait" )re1"en*i )re1"en*i 5ant"ng 5ant"ng ayi3 ayi3
=3% USG 2ada Trie*ter Trie*ter $, Trie*ter Trie*ter = dan Trie*ter Trie*ter ' USG USG yang yang dila1" dila1"1an 1an "nt"1 "nt"1 trie*te trie*terr $ /anya /anya ene1a ene1an1a n1an n 2ada 2ada adanya 1ant"ng 1e/ailan3 Sedang1an USG 2ada "*ia 1e/ailan diata* $= ingg" ingg" di)+1" di)+1"*1an *1an 2ada 2ada eera2 eera2aa /al *e2erti *e2erti )etal )etal i+et i+etri, ri, 2re*en 2re*enta*i ta*i 5anin, leta1 2la*enta dll3 Ada2"n Ada2"n /al6/al yang di2eri1*a *eagai eri1"t3 =3%3$ Leta1 5ani anin Leta1 Leta1 5anin 5anin *angat *angat 2entin 2enting g "nt"1 "nt"1 di1eta/ di1eta/"i "i ter"ta ter"taaa 2ada 2ada 1e/ailan 1e/ailan trie*ter trie*ter '3 Hal ini 1arena 1arena "nt"1 2er*ia2an 2er*ia2an 1ela/iran3 1ela/iran3 Se2erti yang 1ita ta/", *aat la/ir n+ral, a1a agian t""/ 5anin yang 1el"ar adala/ 1e2ala3 9i1a +1+ng da/"l" yang 1el"ar a1a di*e" di*e"tt *"ng*a *"ng*ang3 ng3
ang 2erta 2ertaaa dila1" dila1"1an 1an adala/ ela1"1an ela1"1an
*1enin *1ening g 2ada 2ada daera/ daera/ *"2ra *"2ra 2"i*3 2"i*3 Pe/ati1 Pe/ati1an an leta1 ar1er ar1er 2ada 2ada trand"!er3 Saat terli/at agian t""/ 5anin, a1a 2eeri1*a da2at da2at eni enila laii
leta leta1 1
5ani 5anin3 n3
Ke" Ke"di dian an la1" la1"1a 1an n
*-ee *-ee2i 2ing ng "nt" "nt"1 1
engeta/"i leta1 agian agian 5anin yang lain3 Pada "*ia 1e/ailan .6& "lan, ia*anya 1e2ala 5anin *"da/ erada di a-a/ #!a"dal( dan =3% =3%3=
1a1i diata*3 Leta Leta1 1 Pla!e la!en nta Pla!e Pla!ent ntaa er" er"2a 2a1a 1an n *" *"er er a1a a1anan nan 5anin 5anin33
Pla* Pla*en enta ta
ter/""ng ter/""ng dengan dengan 5anin +le/ tali 2"*ar3 2"*ar3 Berent"1 Berent"1 "ndar "ndar ata" /a2ir "ndar dengan diaeter $%6=8 ! dan teal lei/ 1"rang =,% !3 Beratnya rata6rata %88 gra3 U"nya 2la*enta terent"1 leng leng1a 1a2 2 2ada 2ada 1e/a 1e/ai ila lan n $& ing ingg" g" deng dengan an r"an r"ang g ani ani+n +n
ee*ar ee*ar *e/ingga *e/ingga ani+n terte1an terte1an 1eara/ 1+ri+n3 1+ri+n3 Identi)i1a*i Identi)i1a*i leta1 leta1 2la!e 2la!ent ntaa *anga *angatt 2ent 2entin ing3 g3 =3%3'
Ada 1a*" 1a*"** dia diana na 2la!e 2la!ent ntaa
eng/alangi 5alan la/ir 5anin3 Ini di*e"t dengan dengan 2la!enta 2reia3 Tali2"*ar Tali Tali 2"*ar adala/ 2eng/" 2eng/""ng "ng 5anin dengan dengan i"nya3 i"nya3 Tali Tali 2"*ar terdiri dari = arteri $ ena3
Kelainan yang da2at terli/at
dala USG !+nt+/nya !+nt+/nya adala/ elilitnya tali 2"*ar 2ada le/er3 Hal ini a1an era/ay era/ayaa 1arena 1arena da2at en!e1i en!e1i1 1 5anin3 5anin3
Peeri1 Peeri1*aan *aan
lilitan tali 2"*ar da2at dila1"1an dengan dengan !+l+"r d+2ler3 d+2ler3 9i1a terli/at =3%3 =3%34 4
-arna di*e1eliling le/er 5anin, "ng1in it" adala/ lilitan tali 2"*ar3 Ani Ani+n +n @l"i @l"id d Inde Inde #A@I( #A@I( Ani+n ata" air 1et"an, *angat 2enting "nt"1 5anin3 9"la/ !airan ani+n /ar"* !"1"2 agar 5anin da2at er1eang dengan ai13 Pada 1e/ailan trie*ter =, 5"la/ !airan ani+n adala/ %
=3% =3%3%
*a2ai =8 l3 @eta @etall Bi+ i+etri etri Peng"1"ran Peng"1"ran 2ada 5anin da2at erg"na erg"na *eagai *eagai 2eng"1"ran 2eng"1"ran "*ia "*ia 1e/ai 1e/ailan lan *erta ta1*ira ta1*iran n erat erat 5anin3 5anin3
Bagian Bagian= = 5anin yang
di"1"r *angat eraga, "lai dari ling1ar 2er"t, diaeter 1e2ala, 2an5ang t"lang 2a/a *a2ai 2ada 5ara1 antara 1ed"a +la ata3 =3%3 =3%3& & Dia Diaet eter er Ke2a Ke2ala la #BPD #BPD(( Bi2arietal diaeter er"2a1an 2eng"1"ran 1e2ala dari t"lang 2arietal 1anan *a2ai 2ada t"lang 2arietal 1iri3 Pada 2eeri1*aan ini, da2at di1eta/"i di1eta/"i ""r 1e/ailan3 1e/ailan3 Ada d"a te1ni1 te1ni1 2eng"1"ran 2eng"1"ran BPD, BPD, yait" yait" tran* tran* t/ala t/ala"* "* #t/ala #t/ala"* "* ie-( ie-( dan tran* tran* entri entri1el 1el =3% =3%3.
#Lateral entri!le ie-(3 Tran* an* Ta Tala la"* Ling1ar 1e2ala terli/at *e2erti +la r"gy3 r"gy3 Lei/ "lat 2ada agian 2+*teri+r dan lei/ lan!i2 di agian anteri+r3 a nteri+r3 Ta2a1 Ta2a1 gari* tenga/ #@al Cereri( yang *ietri* dan a1an ter2"t"* 2ada daera/ 2+*teri+r3 Ca"n *e2t" 2ell"!i*" a1an eela/ gari* tenga/ 2ada *e2ertiga anteri+r 1e2ala3 Ta2a1 Ta2a1 t/ala"* t/ala "* diagian tenga/3
=3%3 =3%30 0
Ba*al *i*terna3 Tran* ran* entri ntri1e 1ell
Ling1ar 1e2ala terli/at *e2erti +la r"gy3 r"gy3 Lei/ "lat 2ada agian 2+*teri+r dan lei/ lan!i2 di agian anteri+r3 a nteri+r3 Ta2a1 Ta2a1 gari* tenga/ #@al Cereri( yang *ietri* *ietri* dan terli/at *e2an5ang *e2an5ang 1e2ala3 Ca" Ca"n n *e2t" *e2t" 2ell 2ell"! "!i* i*" " a1an a1an e eel ela/ a/ gari gari** teng tenga/ a/ 2ada 2ada *e2ertiga *e2ertiga anteri+r 1e2ala3 1e2ala3 Ked"a 1+rn" 1+rn" anteri+r anteri+r entri!le entri!le lateral lateral terli/at *ietri* 2ada gari* gari* tenga/3 Ked"a 1+rn" 2+*teri+r entri!le lateral terli/at *ietri* 2ada gari* tenga/3 Sa2ai *aat ini, tida1 ada at"ran yang eng/ar"*1an !ara ana ana
yang ang
di2a1 i2a1ai ai
dala dala
ela1 ela1" "1an 1an
2eng" eng"1 1"ran "ran
BPD3
Peng"1"ran BPD 5"ga da2at di1+ina*i1an dengan 2eng"1"ran ling1ar 1e2ala #HC(3 >a >a1t" 1t" ideal "nt"1 enent"1an enent"1an "*ia ge*tati+n adala/ adala/ 2ada 2ada ingg" ingg" $%6=43 $%6=43 Diata* "*ia "*ia =4 ingg" ingg",, ada aria*i aria*i 2er1eangan 5anin *e/ingga "1"ran BPD tida1 a1"rat lagi "nt"1 =3% =3%37
ent"1an "*ia 1e/ailan3 Lin Ling1ar 1ar Per Per" "t AC AC Mer"2 Mer"2a1 a1an an 2an5 2an5an ang g ling ling1a 1arr 2er" 2er"tt 5ani 5anin n dala dala 2+t+ 2+t+ng ngn n tran traner* er*al3 al3 Cara Cara end enda2 a2at1 at1an an 2+t+ 2+t+ng ngan an AC adala adala/ / deng dengan an ela1"1 ela1"1an an *1enin *1ening g l+ngit l+ngit"di "diana anall 2ada 2ada 5anin, 5anin, *e/ingg *e/inggaa ta2a1 ta2a1 erterae, erterae, 5ant"ng 5ant"ng dan e*i!a "rinaria3 "rinaria3 P"tar 2r+e 2r+e 78F *e/ingga ta2a1 ta2a1 2+t+ng 2+t+ngan an tran* tran*er*a er*all "lat "lat dengan dengan gaar gaaran an 5ant"ng 5ant"ng33 Ge*er Ge*er 2r+e 2r+e 1ea ra/ in)eri+ in)eri+rr 5anin 5anin *e/ing *e/ingga ga tida1 tida1 ta2a1 ta2a1 lagi lagi 5ant"ng, na"n 5angan *a2ai terli/at gin5al3 Pada 2+t+ngan ini,
a1an ta2a1 ga*ter dan ena "ili1ali*3 =3%3$8 =3%3$8 Pan5ang Pan5ang T"lan T"lang g @e"r @e"r #@L( #@L( Mer"2a1 Mer"2a1an an "1"ran "1"ran dari dari 2an5an 2an5ang g t"lang t"lang 2a/a) 2a/a)e" e"r3 r3 Cara Cara enda2at1an gaaran @L dengan ela1"1an *1ening 2ada 5anin, ta2il1 ta2il1an an gaaran gaaran *agital3 *agital3
La1"1a La1"1an n *-ee2i *-ee2ing ng 2ada daera/ daera/
2eli*3 @e"r a1an ta2a1 *eagai *tr"1t"r /i2ere!/+i! 2an5ang di*e1it di*e1itar ar 2eli*3 2eli*3 Pada Pada "*ia "*ia $= ingg" ingg",, @L *"da/ *"da/ da2at di2a1ai di2a1ai "nt"1 enent"1an "*ia 1e/ailan $= ingg"3 @L *angat erg"na 2ada *aat 2eng"1"ran BPD tida1 da2at a1*ial, !+nt+/nya 2ada 1a*"* an!e2al, ata" /ydr+!e2/al"*3
=3%3$ =3%3$$ $ Deta1 Deta1 9ant"ng 9ant"ng 9ani 9anin n #HR( Mer"2a1 Mer"2a1an an 5"la/ 5"la/ deta1a deta1an n 5ant"n 5ant"ng g 5anin 5anin yang yang di/it" di/it"ng ng dala *at" *at" enit3 enit3 *at"annya *at"annya eat eat 2er enit enit #2(3 #2(3 HR n+ral n+ral eili1i nilai $=86$&8 B23 9i1a HR dil"ar range ter*e"t, a1a di!"rigai adanya 1elainan 2ada 2er1eangan 5anin3
BAB PENUTUP
A. K K'+ '+&&-%! %!a# a# Ultra*+n+gra Ultra*+n+gra)i )i #USG( er"2a1an *"at" et+de et+de diagn+*ti1 diagn+*ti1 dengan
engg"na1an gel+ang "ltra*+ni1, "nt"1 e2ela5ari *tr"1t"r 5aringan erda*ar1an gel+ang e!/+ dari gel+ang "ltra*+ni1 yang di2ant"l1an +le/ 5aringan3 #Sar-+n+, P3=8$8(3 Men"r"t Men"r"t BKKBN BKKBN #Badan Ke2end"d"1an Ke2end"d"1an dan Kel"arga Kel"arga Beren!ana Beren!ana Na*i+nal( 1e/ailan adala/ 2r+*e* yang dia-ali dengan 1el"arnya *el tel"r t el"r atang 2ada *al"ran tel"r yang 1e"dian erte" dengan *2era, lal" 1ed"anya enyat" eent"1 *el yang a1an t""/3 Peeri1*aan USG da2at dila1"1an "nt"1 i" yang engalai a*a 1e/ailan yang di"lai dari trie*ter $ *a2ai dengan trie*ter '3 B. Sara#
Deng Dengan an adan adany ya a1a a1ala la/ / ini ini di/a di/ara ra21 21an an *e" *e"aa ida idan n a2 a2" " ela1"1an USG *e*"ai dengan 1+2eten*inya dan -e-enangnya *eagai idan3