KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas Berkat dan Rahmat-Nya, suatu kebahagian yang tiada terkira terkira ,suatu keagungan dari sang pencipta Tuhan Allah Allah melalui tangan dan pikiran penulis insyaallah dengan izinnya penulis dapat menyelesaikan makalah tentang “Pemeriksaan Leopold pada Ibu Hamil” walaupun masih sangat sederhana. Pada kesempatan ini tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan makalah, ini demi pengembangan kreatifitas penulis dan kesempurnaan makalah ini, penulis menunggu kritik dan saran dari pembaca, baik dari segi isi serta pemaparannya. Harapan penulis semoga semoga pada makalah yang akan datang dapat diperbaiki. Akhir kata, semoga makalah ini dapat memberi manfaat kepada para pembaca,amin.
Kelompok 4
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Pemeriksaan Leopold adalah pemeriksaan palpasi yang dilakukan pada ibu hamil untuk mengetahui posisi janin dalam uterus. Pemeriksaan obstetric secara palpasi pada abdomen dilakukan untuk mengetahui pertumbuhan janin dengan menilai letak dan persentasi janin dalam kandungan. Dalam kebidanan perasat ini dikenal “Palpasi Leopold”. Palpasi Leopold ini dilakukan dengan 4 langkah yaitu: Leopold I, Leopold II, Leopold III, Leopold IV. Masingmasing langkah mempunyai tujuan tersendiri. ( Istri Bartini, 2012: 102) Palpasi juga disebut periksa raba. Periksa raba abdomen pada wanita hamil dilakukan mulai pada umur kehamilan 36 minggu untuk kehamilan normal, dan umur kehamilan 28 minggu bila pada pemerikasaan Mc Donald ditemukan tinggi fundus uteri lebih tinggi dari seharusnya. (Mandriwati, 2008: 89) Pemeriksaan palpasi Leopold sulit untuk dilakukan pada ibu hamil yang gemuk (dinding perut tebal) dan yang mengalami polihidramnion. Pemeriksaan ini juga kadang-kadang dapat menjadi tidak nyaman bagi ibu hamil jika tidak dipastikan dalam keadaan santai dan diposisikan secara memadai. (http://oshigita.wordpress.com) Oleh sebab itu dibutuhkan keterampilan khusus dalam melakukan tindakan ini, agar bisa memperoleh data yang efektif. Maka dari itu penulis mau membahas lebih lanjut lagi tentang makalah ini.
BAB II PEMBAHASAN
A. Pengertian Manuver Leopold Manuver Leopold merupakan teknik pemeriksaan pada perut ibu bayi untuk menentukan posisi
dan letak janin dengan melakukan palpasi abdomen, namun menjadi sulit dilakukan bila bertemu dengan ibu hamil yang obes atau dengan ibu hamil yang memiliki jumlah cairan amnion berlebih. Beberapa persiapan yang perlu dilakukan oleh perawat sebelum melakukan manuver Leopold: 1. Bina hubungan saling percaya. 2. Anjurkan klien untuk mengosongkan kandung kemih sebelum tindakan dilakukan. 3. Anjurkan klien untuk tidur telentang rata punggung dengan lutut sedikit fleksi. 4. Cuci tangan dengan air hangat. 5. Alat-alat yang digunakan: laenec atau Doppler, selimut, handuk kecil, tempat tidur antenatal. 6. Buka pakaian klien mulai dari prosesus xipoideus sampai dengan simfisis pubis, tutupi dengan selimut pada bagian yang akan diperiksa. Manuver Leopold terdiri dari 4 langkah. Masing-masing langkah memiliki tujuan yang berbeda-beda
yaitu :
1. Leopold I
Cara pemeriksaan :
a. Atur posisi pemeriksa sehingga menghadap ke bagian kepala ibu. letakkan sisi lateral telunjuk kiri pada puncak fundus uteri untuk menentukan tinggi fundus. Perhatikan agar jari tersebut tidak mendorong uterus ke bawah (jika diperlukan, fiksasi terus bawah dengan meletakkan ibu jari dan telunjuk tangan kanan dibagian lateral depan kanan dan kiri setinggi atas simfisis) b. Angkat jari telunjuk kiri (dan jari-jari yang memfiksasi uterus bawah).
c. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada fundus uteri dan rasakan bagian bayi yang ada pada bagian fundus dengan jalan menekan secara lembut dan menggeser telapak tangan kiri dan kanan secara bergantian.
Gambar :
Tujuan pemeriksaan:
a.
Untuk mengetahui umur kehamilan berdasarkan tinggi fundus uteri.
b. Menentukan bagian-bagian janin yang berada pada fundus uteri
2. Leopold II
Cara pemeriksaan:
a. Menghadap ke kepala pasien, letakkan tepakan tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu secara sejajar dan pada ketinggian yang sama. b. Mulai dari bagian atas tekan secra bergantian atau bersamaan (simultan) telapak tangan tangan kiri dan kanan kemudian geser ke arah bawah dan rasakan adanya bagian yang rata dan memanjang (punggung) atau bagian bagian kecil (ekstremitas).
Gambar :
Tujuan pemeriksaan
Untuk mengetahui bagian-bagian janin yang berada pada bagian samping kanan dan samping kiri uterus.
3. Leopold III
Cara Pemeriksaan :
a. Atur posisi pemeriksa pada sisi kanan dan menghadap ke bagian kaki ibu. b. Atur posisi lutut ibu dalam posisi fleksi, c. Letakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri bawah, telapak tangan kanan bawah perut ibu. d. Tekan secara lembut dan bersamaan/bergantian untuk mentukan bagian terbawah bayi (bagian keras,bulat dan hampir homogen adalah kepala sedangkan tonjolan yang lunak dan kurang simetris adalah bokong) e. Gunakan tangan kanan dengan ibu jari dan keempat jari lainnya kemudian goyang bagian terbawah janin.
Gambar :
Tujuan Pemeriksaan
a.
Untuk menentukan bagian tubuh janin yang berada pada bagian bawah uterus.
b.
Untuk mengetahui apakah tubuh janin yang berada pada bagian bawah uterus
sudah atau belum masuk kepintu atas panggul ibu.
4. Leopold IV
Cara Pemeriksaan :
a. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan kanan uterus bawah, ujung-ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada tepi atas simfisis. b. Temukan kedua ibu jari kiri dan kanan kemudian rapatkan semua jari-jari tangan yang meraba dinding bawah uterus. c. Perhatikan sudut yang terbentuk oleh jari-jari konvergen atau divergen.
d. Setelah itu pindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah bayi (bila presentasi kepala upayakan memegang bagian kepala di dekat leher dan bila presentasi bokong upayakan untuk memegang pinggang bayi). e. Fiksasikan bagian tersebut ke arah pintu atas panggul kemudian letakkan jari jari tangan kanan diantara tangan kiri dan simfisis untuk menilai seberapa jauh bagian terbawah telah memasuki pintu atas panggul.
Gambar :
Tujuan Pemeriksaan
a.
Untuk memastikan apakah bagian terndah janin benar-benar sudah masuk
kepintu atas panggul atau belum b.
Untuk menentukan seberapa banyak bagian terendah janin sudah masuk kepintu
atas panggul ibu.
BAB III PENUTUP A. Kesimpulan
Adapun kesimpulan dari makalah di atas yaitu Pemeriksaan Leopold merupakan pemeriksaan palpasi yang dilakukan pada ibu hamil untuk mengetahui posisi janin dalam uterus. Pemeriksaan Leopold terbagi menjadi 4 yaitu, Leopold I, Leopold II, Leopold III, dan Leopold IV. Leopold I bertujuan untuk menentukan tinggi fundus uteri, mengetahui bagian apa yng teratas pada perut ibu, dan menentukan usia kehamilan. Leopold II bertujuan untuk mengetahui apa yang terdapat pada perut kanan dan kiri ibu. Leopold III untuk mengetahui apa yang terdapat pada bagian bawah perut ibu dan masih bisa digoyangkan atau tidak. Leopo ld IV untuk mengetahui seberapa jauh masuknya bagian terendah janin kedalam PAP. B. Saran
Kepada mahasiswa kebidanan agar dapat lebih bisa memahami pemeriksaan yang terutama pemeriksaan leopold dan mengetahui tujuan dari pemeriksaan leopold tersebut
DAFTAR PUSTAKA
Asrinah,dkk. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Prawirohardjo, Sarwono. 2012. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Romauli, Suryati. 2011. Asuhan Kebidanan I Konsep Dasar Asuhan Kehamilan. Yogyakarta : Nuha Medika. Sulistyawati, Ari. 2011. Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika. Varney, dkk. 2011. Buku Saku Bidan. Jakarta: EGC. (http://oshigita.wordpress.com)
MAKALAH MANUVER LEOPOLD
DI SUSUN OLEH :
KELOMPOK 4 FERDINAN MANDAGI
YASTASIA NENDER
VERONIKA TOLOLIU
MEILY SONDAKH
GISELLE KOJONGIAN
OLIVIANI SENAEN
ELISEBA YESNATH
MEILY SONDAKH
MEGAWATI MINTJE
MEILY SONDAKH
ISABELLA SAMBUR MEILY SONDAKH
UNIVERSITAS SARI PUTRA INDONESIA TOMOHON TAHUN 2017-2018
