Makalah Manajemen Puskesmas Dan Rumah Sakit

MAKALAH

MANAJEMEN PUSKESMAS DAN MANAJEMEN RUMAH SAKIT

Disusun Oleh:

Fandy Akhmad 070100387

Pembimbing:

dr. Rina Amelia, MARS PROGRAM KEPANITERAAN KLINIK  DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN DAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS AKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN "#

%$i

MAKALAH KEPANITERAAN KLINIK SENIOR  ETIOLOGI

OLEH Fandy Akhmad 070100387

PEM&IM&ING dr. Rina Amelia, MARS

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT ' ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS ' ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN AKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN "#

%$iii

MANAJEMEN PUSKESMAS DAN MANAJEMEN RUMAH SAKIT  (M)*)l)h ini +i),u*)n seb)g)i s)l)h s)-u s.)/)- un-u* memenuhi 0e/s.)/)-)n 0e/s.)/)-)n +)l)m mengi*u-i *egi)-)n Ke0)ni-e/))n Klini* Seni1/ 2KKS3 +i De0)/-emen Ilmu Keseh)-)n M)s.)/)*)-4 )*ul-)s Ke+1*-e/)n4 Uni5e/si-)s Sum)-e/) U-)/)67

OLEH

)n+. A*hm)+ #%#$##89%

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT ' ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS ' ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN AKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN "#

%$iii

LEM&AR PENGESAHAN

Ju+ul

:

MANAJEMEN PUSKESMAS DAN MANAJEMEN RUMAH

SAKIT N)m)

: ANDY AKHMAD

NIM

: #%#$##89%

Me+)n4 Agus-us "#$% Pembimbing

+/6 Rin) Ameli)4 MARS  

NIP: $%;#<"#"##8#$"##"

iii

iii

KATA PENGANTAR 

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SW karena atas  !erkat dan rahmat"#ya kami dapat menyelesaikan makalah kami yan$ !erjudul %M)n),emen Pus*esm)s D)n M)n),emen Rum)h S)*i- &. Penulisan lap'ran kasus ini merupakan salah satu syarat untuk  menyelesaikan (epaniteraan (linik Seni'r Pr'$ram Pendidikan Pr')esi *'kter di *epartemen +lmu (esehatan Masyarakat, +lmu (ed'kteran Pene$ahan dan +lmu (ed'kteran ('munitas Fakultas (ed'kteran -niersitas Sumatera -tara. Pada kesempatan ini penulis men$uapkan terima kasih kepada d'sen  pem!im!in$, +/6 Rin) Ameli)4 MARS yan$ telah meluan$kan /aktunya dan mem!erikan !anyak masukan dalam penyusunan makalah ini sehin$$a dapat selesai tepat pada /aktunya. Penulis menyadari sepenuhnya !ah/a tulisan yan$ telah disusun ini masih jauh dari sempurna. leh karena itu, penulis men$harapkan kritik dan saran yan$ mem!an$un untuk lap'ran kasus ini. Akhir kata, sem'$a makalah ini dapat mem!erikan man)aat !a$i pem!aa dan semua pihak yan$ terli!at dalam  pelayanan kesehatan di +nd'nesia.

Medan, A$ustus 017

Penulis Fandy Akhmad

ii

DATAR ISI

H)l)m)n Penges)h)n

i

K)-) Peng)n-)/

ii

D)=-)/ Isi

iii

&A& $ Pen+)hulu)n

$

&A& " Tin,)u)n Pus-)*)

8

.1. Puskesmas

3

.1.1. Pen$ertian

3

.1.. 2isi

3

.1.3. Misi

3

.1.. ujuan



.1.4. Fun$si

4

.1.5. (edudukan

5

.1.7. r$anisasi

7

.1.8. ata (erja

8

.. Rumah Sakit

11

..1. Pen$ertian

11

... Fun$si Rumah Sakit

11

..3. 6enis Rumah Sakit

1

... Struktur r$anisasi Rumah Sakit

13

.3. Manajemen

1

.3.1.*e)inisi Manajemen

1

.3.. Fun$si Manajemen

1

.. Manajemen Puskesmas

15

..1.Perenanaan

15

... Pelaksanaan dan Pen$endalian

1

..3. Pen$a/asan dan Pertan$$un$ja/a!an

3

... M'del Manajemen Puskesmas



..4. M'del Manajemen Puskesmas

8

.4. Manajemen Rumah Sakit

7

iii

.4.1. Penerapan Manajemen Rumah Sakit

8

.4.1.1. Rekam Medis



.4.3. ('nsep Manajemen Rumah Sakit



&A& 8 Kesim0ul)n

8;

DATAR PUSTAKA.

8%

iii

1

&A& $ PENDAHULUAN

(esehatan merupakan peranan !esar dalam menin$katkan derajat hidup masyarakat,

maka semua ne$ara !erupaya menyelen$$arakan

pelayanan

kesehatan se!aik"!aiknya. Pelayanan kesehatan ini !erarti setiap upaya yan$ diselen$$arakan sensiti) atau !ersama"sama dalam suatu 'r$anisasi untuk  memelihara dan menin$katkan kesehatan, mene$ah dan men$'!ati penyakit, serta memulihkan kesehatan perse'ran$an, kel'mp'k atau masyarakat. 1 Puskesmas merupakan ujun$ t'm!ak pem!an$unan kesehatan, hal ini ditunjukkan

'leh

k'ntri!usi

puskesmas

dalam

mendukun$

ke!erhasilan

 pem!an$unan kesehatan. Puskesmas adalah penan$$un$ja/a! penyelen$$ara upaya kesehatan untuk jenjan$ tin$kat pertama. Sejak diperkenalkannya k'nsep  puskesmas pada tahun 158, !er!a$ai hasil telah !anyak diapai. An$ka kematian i!u dan kematian !ayi telah !erhasil diturunkan dan sementara itu an$ka harapan hidup rata"rata !an$sa +nd'nesia telah menin$kat seara !ermakna.  ,3, Pada saat ini puskesmas telah didirikan di hampir seluruh pel's'k tanah air. -ntuk menjan$kau seluruh /ilayah kerjanya, puskesmas diperkuat den$an  puskesmas pem!antu dan puskesmas kelilin$. (euali itu untuk daerah yan$ jauh dari sarana pelayanan rujukan, puskesmas dilen$kapi den$an )asilitas ra/at inap. ,3,

Sekalipun

!er!a$ai

hasil

telah

!anyak

diapai,

namun

dalam

 pelaksanaannya puskesmas masih men$hadapi !er!a$ai masalah. Menyadari ke!erhasilan puskesmas adalah pentin$ dalam ran$ka me/ujudkan isi  pem!an$unan kesehatan di +nd'nesia, maka !er!a$ai masalah dan atau kekuran$an puskesmas harus se$era diatasi. *isusunnya k'nsep dasar puskesmas ini yan$ merupakan salah satu ara dalam ran$ka men$atasi !er!a$ai masalah terse!ut.  Rumah sakit se!a$ai salah satu )asilitas pelayanan kesehatan merupakan  !a$ian dari sum!er daya kesehatan yan$ san$at diperlukan dalam mendukun$  penyelen$$araan upaya kesehatan. -paya kesehatan dilakukan den$an melakukan  pendekatan pemeliharaan, penin$katan kesehatan  promotif 9, pene$ahan penyakit



 preventif 9, penyem!uhan penyakit kuratif 9, dan pemulihan rehabilitatif 9 yan$ dilaksanakan seara serasi, terpadu, dan !erkesinam!un$an. Penyelen$$araan  pelayanan kesehatan di rumah sakit mempunyai karakteristik dan 'r$anisasi yan$ san$at k'mpleks. :er!a$ai jenis tena$a kesehatan den$an peran$kat keilmuannya masin$"masin$ !erinteraksi satu sama lain. +lmu pen$etahuan dan tekn'l'$i ked'kteran yan$ !erkem!an$ san$at pesat yan$ harus diikuti 'leh tena$a kesehatan dalam ran$ka pem!erian pelayanan yan$ !ermutu, mem!uat semakin k'mpleksnya permasalahan dalam rumah sakit. 5 Pada dasarnya kemampuan manusia ter!atas )isik, pen$etahuan, /aktu,  perhatian9 sedan$kan ke!utuhannya tidak ter!atas. -saha untuk memenuhi ke!utuhan dan ter!atasnya kemampuan dalam melakukan pekerjaan mend'r'n$ manusia mem!a$i pekerjaan, tu$as, dan tan$$un$ ja/a!. *en$an adanya  pem!a$ian kerja, tu$as dan tan$$un$ ja/a! ini maka ter!entuklah kerjasama dan keterikatan )'rmal dalam suatu 'r$anisasi dalam !entuk manajemen. 7 Maka manajemen rumah sakit yan$ !aik san$at diperlukan dalam !er!a$ai keperluan pen$el'laan rumah sakit serta dalam men$hadapi era $l'!alisasi yan$ akan memasuki semua !idan$ termasuk !idan$ kesehatan terutama !anyaknya tuntutan terhadap kualitas dan kuantitas pelayanan yan$ !ersatu den$an !er!a$ai maam ke!ijakan dan pr'$ram dalam pem!erian jasa pelayanan kesehatan. 8

&A& "

3

TINJAUAN PUSTAKA "6$6

Pus*esm)s

"6$6$6 Penge/-i)n

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan ka!upaten;k'ta yan$  !ertan$$un$ja/a! menyelen$$arakan pem!an$unan kesehatan di suatu /ilayah kerja. ,3,4 "6$6"6 !isi

2isi pem!an$unan kesehatan yan$ diselen$$arakan 'leh puskesmas adalah terapainya (eamatan Sehat menuju ter/ujudnya +nd'nesia Sehat. (eamatan Sehat adalah $am!aran masayarakat keamatan masa depan yan$ in$in diapai melalui pem!an$unan kesehatan, yakni masyarakat yan$ hidup dalam lin$kun$an dan !erperilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjan$kau pelayanan kesehatan yan$ !ermutu seara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yan$ setin$$i"tin$$inya. +ndikat'r (eamatan Sehat yan$ in$in diapai menakup  indikat'r utama yakni< a. =in$kun$an sehat  !. Perilaku sehat . >akupan pelayanan kesehatan yan$ !ermutu d. *erajat kesehatan penduduk keamatan Rumusan isi untuk masin$"masin$ puskesmas harus men$au pada isi  pem!an$unan kesehatan puskesmas di atas yakni ter/ujudnya (eamatan Sehat, yan$ harus sesuai den$an situasi dan k'ndisi masyarakat serta /ilayah keamatan setempat. ,,4 "6$686 Misi

Misi pem!an$unan kesehatan yan$ diselen$$arakan 'leh puskesmas adalah mendukun$ terapainya misi pem!an$unan kesehatan nasi'nal. Misi terse!ut adalah<



1. Men$$erakkan pem!an$unan !er/a/asan kesehatan di /ilayah kerjanya. Puskesmas akan selalu men$$erakkan pem!an$unan sekt'r lain yan$ diselen$$arakan di /ilayah kerjanya, a$ar memperhatikan aspek  kesehatan, yakni pem!an$unan yan$ tidak 5 menim!ulkan dampak ne$ati)  terhadap kesehatan, setidak"tidaknya terhadap lin$kun$an dan perilaku masyarakat. . Mend'r'n$ kemandirian hidup sehat !a$i keluar$a dan masyarakat di /ilayah kerjanya. Puskesmas akan selalu !erupaya a$ar setiap keluar$a dan masyarakat yan$ !ertempat tin$$al di /ilayah kerjanya makin !erdaya di !idan$ kesehatan, melalui penin$katan pen$etahuan dan kemampuan menuju kemandirian untuk hidup sehat. 3. Memelihara dan menin$katkan mutu, pemerataan dan keterjan$kauan  pelayanan kesehatan yan$ diselen$$arakan. Puskesmas akan selalu  !erupaya menyelen$$arakan pelayanan kesehatan yan$ sesuai den$an standar

dan

memuaskan

masyarakat,

men$upayakan

pemerataan

 pelayanan kesehatan serta menin$katkan e)isiensi pen$el'laan dana sehin$$a dapat dijan$kau 'leh seluruh an$$'ta masyarakat. . Memelihara dan menin$katkan kesehatan per'ran$an, keluar$a dan masyarakat !erserta lin$kun$annya. Puskesmas akan selalu !erupaya memelihara dan menin$katkan kesehatan, mene$ah dan menyem!uhkan  penyakit,

serta

memulihkan

kesehatan

per'ran$an,

keluar$a

dan

masyarakat yan$ !erkunjun$ dan yan$ !ertempat tin$$al di /ilayah kerjanya, tanpa diskriminasi dan den$an menerapkan kemajuan ilmu dan tekn'l'$i kesehatan yan$ sesuai. -paya pemeliharaan dan penin$katan kesehatan yan$ dilakukan puskesmas menakup pula aspek lin$kun$an dari yan$ !ersan$kutan.  ,,4 "6$6<6 Tu,u)n

ujuan pem!an$unan kesehatan yan$ diselen$$arkan 'leh puskesmas adalah mendukun$ terapainya tujuan pem!an$unan kesehatan nasi'nal yakni

4

menin$katkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat !a$i setiap 'ran$ yan$ !ertempat tin$$al di /ilayah kerja puskesmas a$ar ter/ujud derajat kesehatan yan$ setin$$i"tin$$inya dalam ran$ka me/ujudkan +nd'nesia Sehat 04.  "6$6>6 ungsi $3 Pus)- 0engge/)* 0emb)ngun)n be/?)?)s)n *eseh)-)n6 Puskesmas selalu !erupaya men$$erakkan dan

memantau

 penyelen$$araan pem!an$unan lintas sekt'r termasuk 'leh masyarakat dan dunia usaha di /ilayah kerjanya, sehin$$a !er/a/asan serta mendukun$ pem!an$unan kesehatan. *i sampin$ itu puskesmas akti)  memantau dan melap'rkan dampak kesehatan dari penyelen$$araan setiap  pr'$ram pem!an$unan di /ilayah kerjanya. (husus untuk pem!an$unan kesehatan, upaya yan$ dilakukan puskesmas adalah men$utamakan  pemeliharaan kesehatan dan pene$ahan penyakit tanpa men$a!aikan  penyem!uhan penyakit dan pemulihan kesehatan. 9 Pus)- 0embe/+).))n m)s.)/)*)- . Puskesmas selalu !erupaya a$ar per'ran$an terutama pemuka masyarakat, keluar$a dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan, dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk  hidup sehat, !erperan akti) dalam memperjuan$kan kepentin$an kesehatan termasuk pem!iayaannya, serta ikut menetapkan, menyelen$$arakan dan memantau pelaksanaan pr'$ram kesehatan. Pem!erdayaan per'ran$an, keluar$a dan masyarakat ini diselen$$arakan den$an memperhatikan k'ndisi dan situasi, khususnya s'sial !udaya masyarakat setempat. 83 Pus)- 0el).)n)n *eseh)-)n s-/)-) 0e/-)m)6 Puskesmas !ertan$$un$ja/a! menyelen$$arakan pelayanan kesehatan tin$kat pertama seara menyeluruh, terpadu dan !erkesinam!un$an. Pelayanan kesehatan tin$kat pertama yan$ menjadi tan$$un$ja/a!  puskesmas meliputi< a. Pelayanan kesehatan per'ran$an Pelayanan kesehatan per'ran$an adalah pelayanan yan$ !ersi)at  pri!adi  priate $''ds 9 den$an tujuan utama menyem!uhkan

5

 penyakit dan pemulihan kesehatan per'ran$an, tanpa men$a!aikan  pemeliharaan

kesehatan

dan

pene$ahan

penyakit.

Pelayanan

 per'ran$an terse!ut adalah ra/at jalan dan untuk puskesmas tertentu ditam!ah den$an ra/at inap.  !. Pelayanan kesehatan masyarakat Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yan$ !ersi)at pu!lik   pu!li $''ds 9 den$an tujuan utama memelihara dan menin$katkan kesehatan serta mene$ah penyakit tanpa men$a!aikan penyem!uhan  penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat terse!ut antara lain pr'm'si kesehatan, pem!erantasan penyakit,  penyehatan

lin$kun$an,

per!aikan

$i?i,

penin$katan

kesehatan

keluar$a, keluar$a !erenana, kesehatan ji/a serta !er!a$ai pr'$ram kesehatan masyarakat lainnya. "6$6;6 Ke+u+u*)n

(edudukan Puskesmas di!edakan menurut keterkaitannya den$an Sistem (esehatan #asi'nal, Sistem (esehatan (a!upaten;('ta dan Sistem Pemerintah *aerah< 1. Sistem (esehatan #asi'nal (edudukan puskesmas dalam Sistem (esehatan #asi'nal adalah se !a$ai sarana pelayanan kesehatan strata pertama yan$ !ertan$$un$ja/a! menyelen$$arakan upaya kesehatan per'ran$an dan upaya kesehatan masyarakat di /ilayah kerjanya. . Sistem (esehatan (a!upaten;('ta (edudukan puskesmas dalam Sistem (esehatan (a!upaten;('ta adalah se!a$ai -nit Pelaksana eknis *inas (esehatan (a!upaten;('ta yan$  !ertan$$un$ja/a! menyelen$$arakan se!a$ian tu$as pem!an$unan kesehatan ka!upaten;k'ta di /ilayah kerjanya. 3. Sistem Pemerintah *aerah

7

(edudukan puskesmas dalam Sistem Pemerintah *aerah adalah se!a$ai -nit

Pelaksana

eknis

*inas

(esehatan

(a!upaten;('ta

yan$

merupakan unit struktural Pemerintah *aerah (a!upaten;('ta !idan$ kesehatan di tin$kat keamatan. . Antar Sarana Pelayanan (esehatan Strata Pertama *i /ilayah kerja puskesmas terdapat !er!a$ai 'r$anisasi pelayanan kesehatan strata pertama yan$ dikel'la 'leh lem!a$a masyarakat dan s/asta seperti praktek d'kter, praktek d'kter $i$i, praktek !idan,  p'liklinik dan !alai kesehatan masyarakat. (edudukan puskesmas di antara !er!a$ai sarana pelayanan kesehatan strata pertama ini adalah se!a$ai mitra. *i /ilayah kerja puskesmas terdapat pula !er!a$ai  !entuk upaya kesehatan !er!asis dan !ersum!er daya masyarakat seperti  p'syandu, p'lindes, p's '!at desa dan p's -((. (edudukan puskesmas di

antara

!er!a$ai

sarana

pelayanan

kesehatan

!er!asis

dan

 !ersum!erdaya masyarakat adalah se!a$ai pem!ina. "6$6%6 O/g)nis)si

1. Struktur r$anisasi Struktur 'r$anisasi puskesmas ter$antun$ dari ke$iatan dan !e!an tu$as masin$"masin$ puskesmas. Penyusunan struktur 'r$anisasi puskesmas di satu ka!upaten;k'ta dilakukan 'leh dinas kesehatan ka!upaten;k'ta, sedan$kan  penetapannya dilakukan den$an Peraturan *aerah. Se!a$ai auan dapat diper$unakan p'la struktur 'r$anisasi puskesmas se!a$ai !erikut< a. (epala Puskesmas  !. -nit ata -saha yan$ !ertan$$un$ja/a! mem!antu (epala Puskesmas dalam pen$el'laan<    

*ata dan in)'rmasi Perenanaan dan penilaian  (euan$an -mum dan pen$a/asan . -nit Pelaksana eknis Fun$si'nal Puskesmas

8

 -paya kesehatn masyarakat, termasuk pem!inaan terhadap -(:M  -paya kesehatan per'ran$an

d. 6arinan$an pelayanan puskesmas  -nit puskesmas pem!antu  -nit puskesmas kelilin$  -nit !idan di desa;k'munitas . (riteria Pers'nalia (riteria pers'nalia yan$ men$isi struktur 'r$anisasi puskesmas disesuaikan den$an tu$as dan tan$$un$ja/a! masin$"masin$ unit puskesmas. (husus untuk (epala Puskesmas kriteria terse!ut dipersyaratkan harus se'ran$ sarjana di !idan$ kesehatan yan$ kurikulum pendidikannya menakup kesehatan masyarakat. 3. @sel'n (epala Puskesmas (epala Puskesmas adalah penan$$un$ja/a! pem!an$unan kesehatan di tin$kat keamatan. Sesuai den$an tan$$un$ja/a! terse!ut dan !esarnya peran (epala Puskesmas dalam penyelen$$araan pem!an$unan kesehatan di tin$kat keamatan, maka ja!atan (epala Puskesmas setin$kat den$an esel'n +++":. *alam keadaan tidak tersedia tena$a yan$ memenuhi syarat untuk  menja!at ja!atan esel'n +++":, ditunjuk peja!at sementara yan$ sesuai den$an kriteria (epala Puskesmas yakni se'ran$ sarjana di !idan$ kesehatan kesehatan yan$ kurikulum pendidikannya menakup !idan$ kesehatan masyarakat, den$an ke/enan$an yan$ setara den$an peja!at tetap. "6$696 T)-) Ke/,)

1. *en$an (ant'r (eamatan  *alam melaksanakan )un$sinya, puskesmas !erk''rdinasi den$an kant'r  keamatan melalui pertemuan !erkala yan$ diselen$$arakan di tin$kat keamatan. (''rdinasi

terse!ut

menakup

perenanaan,

pen$$erakan

pelaksanaan,

 pen$a/asan dan pen$endalian serta penilaian. *alam hal pelaksanaan )un$si



 pen$$alian sum!er daya masyarakat 'leh puskesmas, k''rdinasi den$an kant'r  keamatan menakup pula ke$iatan )asilitasi. . *en$an *inas (esehatan (a!upaten;('ta Puskesmas

adalah

unit

pelaksana

teknis

*inas

(esehatan

(a!upaten;('ta, den$an demikian seara teknis dan administrati), puskesmas  !ertan$$un$ja/a! kepada *inas (esehatan (a!upaten;('ta. Se!aliknya *inas (esehatan (a!upaten;('ta !ertan$$un$ja/a! mem!ina serta mem!erikan  !antuan administrati) dan teknis kepada puskesmas.  3. *en$an 6arin$an Pelayanan (esehatan Strata Pertama Se!a$ai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yan$ dikel'la 'leh lem!a$a masyarakat dan s/asta, puskesmas menjalin kerjasama termasuk   penyelen$$araan

rujukan

dan memantau

ke$iatan

yan$ diselen$$arakan.

Sedan$kan se!a$ai pem!ina upaya kesehatan !ersum!erdaya masyarakat,  puskesmas melaksanakan !im!in$an teknis, pem!erdayaan dan rujukan sesuai ke!utuhan.  . *en$an 6arin$an Pelayanan (esehatan Rujukan *alam menyelen$$arakan upaya kesehatan per'ran$an dan upaya kesehatan masyarakat, puskesmas menjalin kerjasama yan$ erat den$an !er!a$ai  pelayanan kesehatan rujukan. -ntuk upaya kesehatan per'ran$an, jalinan kerjasama terse!ut diselen$$arakan den$an !er!a$ai sarana pelayanan kesehatan  per'ran$an seperti rumah sakit ka!upaten;k'ta9 dan !er!a$ai !alai kesehatan masyarakat !alai pen$'!atan penyakit paru"paru, !alai kesehatan mata masyarakat, !alai kesehatan kerja masyarakat, !alai kesehatan 'lahra$a masyarakat, !alai kesehatan ji/a masyarakat, !alai kesehatan indra masyarakat9. Sedan$kan untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan kerjasama diselen$$arakan den$an !er!a$ai sarana pelayanan kesehatan masyarakat rujukan, seperti *inas (esehatan

(a!upaten;('ta,

:alai

eknik

(esehatan

=in$kun$an,

:alai

=a!'rat'rium (esehatan serta !er!a$ai !alai kesehatan masyarakat. (erjasama

10

terse!ut diselen$$arakan melalui penerapan k'nsep rujukan yan$ menyeluruh dalam k''rdinasi *inas (esehatan (a!upaten;('ta. 4. *en$an =intas Sekt'r an$$un$ja/a!

puskesmas

se!a$ai

unit

pelaksana

teknis

adalah

menyelen$$arakan se!a$ian tu$as pem!an$unan kesehatan yan$ di!e!ankan 'leh *inas (esehatan (a!upaten;('ta. -ntuk mendapat hasil yan$ 'ptimal,  penyelen$$araan pem!an$unan kesehatan terse!ut harus dapat dik''rdinasikan den$an !er!a$ai lintas sekt'r terkait yan$ ada di tin$kat keamatan. *iharapkan di satu pihak, penyelen$$araan pem!an$unan kesehatan di keamatan terse!ut mendapat dukun$an dari !er!a$ai sekt'r terkait, sedan$kan di pihak lain  pem!an$unan yan$ diselen$$arakan 'leh sekt'r lain di tin$kat keamatan  !erdampak p'siti) terhadap kesehatan. 5. *en$an Masyarakat Se!a$ai penan$$un$ja/a! penyelen$$araan pem!an$unan kesehatan di /ilayah kerjanya, puskesmas memerlukan dukun$an akti) dari masyarakat se!a$ai '!jek dan su!jek pem!an$unan. *ukun$an akti) terse!ut di/ujudkan melalui  pem!entukan :adan Penyantun Puskesmas :PP9 yan$ men$himpun !er!a$ai  p'tensi masyarakat, seperti t'k'h masyarakat, t'k'h a$ama, =SM, 'r$asnisasi kemasyarakatan, serta dunia usaha. :PP terse!ut !erperan se!a$ai mitra  puskesmas dalam menyelen$$arakan pem!an$unan kesehatan.

11

"6"6

Rum)h S)*i-

"6"6$6 Penge/-i)n

Menurut -ndan$"-ndan$ R+ #'m'r  ahun 00 pasal 1 !ah/a Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yan$ menyelen$$arakan pelayanan kesehatan per'ran$an seara paripurna yan$ menyediakan pelayanan ra/at inap, ra/at jalan, dan $a/at darurat. Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan  !a$i

masyarakat

den$an

karakteristik

tersendiri

yan$

dipen$aruhi

'leh

 perkem!an$an ilmu pen$etahuan kesehatan, kemajuan tekn'l'$i, dan kehidupan s'sial ek'n'mi masyarakat yan$ harus tetap mampu menin$katkan pelayanan yan$ le!ih !ermutu dan terjan$kau 'leh masyarakat a$ar ter/ujud derajat kesehatan yan$ setin$$i"tin$$inya.

5

"6"6"6 ungsi Rum)h S)*i-

Menurut -- #'  ahun 00 entan$ Rumah Sakit pasal , !ah/a rumah sakit mempunyai tu$as mem!erikan pelayanan kesehatan per'ran$an seara paripurna. -ntuk menjalankan tu$as terse!ut, rumah sakit mempunyai )un$si < a. Penyelen$$araan pelayanan pen$'!atan dan pemulihan kesehatan sesuai den$an standar pelayanan rumah sakit  !. Pemeliharaan dan penin$katan kesehatan per'ran$an melalui pelayanan kesehatan yan$ paripurna tin$kat kedua dan keti$a sesuai ke!utuhan medis . Penyelen$$araan pendidikan dan pelatihan sum!er daya manusia dalam ran$ka penin$katan kemampuan dalam pem!erian pelayanan kesehatan dan d. Penyelen$$araan penelitian dan pen$em!an$an serta penapisan tekn'l'$i  !idan$ kesehatan dalam ran$ka penin$katan pelayanan kesehatan den$an memperhatikan etika ilmu pen$etahuan !idan$ kesehatan.

"6"686 Jenis Rum)h S)*i-

1

Menurut -ndan$"-ndan$ R+ #'  ahun 00 pasal 18 dan 1 entan$ Rumah Sakit, rumah sakit dapat di!a$i !erdasarkan jenis pelayanan dan  pen$el'laannya.5 :erdasarkan jenis pelayanan yan$ di!erikan, rumah sakit dikate$'rikan dalam  < 1. Rumah Sakit -mum < yaitu mem!erikan pelayanan kesehatan pada semua  !idan$ dan jenis penyakit. . Rumah Sakit (husus < yaitu mem!erikan pelayanan utama pada satu  !idan$ atau satu jenis penyakit tertentu !erdasarkan disiplin ilmu, $'l'n$an umur, 'r$an, jenis penyakit, atau kekhususan lainnya. :erdasarkan pen$el'laannya, rumah sakit di!a$i menjadi  < 1. Rumah sakit pu!lik < yaitu dapat dikel'la 'leh Pemerintah, Pemerintah *aerah, dan !adan hukum yan$ !ersi)at nirla!a. . Rumah sakit priat < yaitu dapat dikel'la 'leh !adan hukum den$an tujuan  pr')it yan$ !er!entuk Perser'an er!atas atau Perser'. *alam ran$ka penyelen$$araan pelayanan kesehatan seara !erjenjan$ dan )un$si rujukan, rumah sakit umum dan rumah sakit khusus diklasi)ikasikan  !erdasarkan )asilitas dan kemampuan pelayanan rumah sakit yan$ diatur dalam -- #'  ahun 00 pasal  entan$ Rumah Sakit, yaitu < 1. Rumah sakit umum diklasi)ikasikan menjadi < a. Rumah Sakit umum kelas A RS- kelas A adalah rumah sakit umum yan$ mempunyai )asilitas dan kemampuan pelayanan medik palin$ sedikit  spesialis dasar, 4 spesialis penunjan$ medi, 1 spesialis lain dan 13 su!spesialis.  !. Rumah Sakit umum kelas : RS- kelas : adalah rumah sakit umum yan$ mempunyai )asilitas dan kemampuan pelayanan medik palin$ sedikit  spesialis dasar,  spesialis penunjan$ medi, 8 spesialis lain dan  su!spesialis dasar. . Rumah Sakit umum kelas > RS- kelas > adalah rumah sakit umum yan$ mempunyai )asilitas dan kemampuan pelayanan medik palin$ sedikit  spesialis dasar,  spesialis penunjan$ medi. d. Rumah Sakit umum kelas * RS- kelas : adalah rumah sakit umum yan$ mempunyai )asilitas dan kemampuan pelayanan medik palin$ sedikit  spesialis dasar.

13

. Rumah sakit khusus diklasi)ikasikan menjadi a. Rumah Sakit khusus kelas A  !. Rumah Sakit khusus kelas : . Rumah Sakit khusus kelas > "6"6<6 S-/u*-u/ O/g)nis)si Rum)h S)*i-

:erdasarkan -- R+ #'m'r  ahun 00 pasal 33 tentan$ Rumah Sakit, setiap rumah sakit harus memiliki 'r$anisasi yan$ e)ekti) , e)isien, dan akunta!el. r$anisasi Rumah Sakit palin$ sedikit terdiri atas (epala Rumah Sakit atau *irektur Rumah Sakit, unsur pelayanan medis, unsur kepera/atan, unsur   penunjan$ medis, k'mite medis, satuan pemeriksaan internal, serta administrasi umum dan keuan$an. 5 -ntuk Rumah Sakit -mum kelas A, susunan 'r$anisasinya se!a$ai !erikut < 1. *irektur . Wakil *irektur < setiap /akil direktur di!erikan tan$$un$ ja/a! dan /e/enan$ men$atur !e!erapa !idan$;!a$ian pelayanan dan kepera/anan serta instalasi. Wakil direktur terdiri dari< " Wadir Pelayanan Medik dan (epera/atan " Wadir Penunjan$ Medik dan +nstalasi " Wadir -mum dan (euan$an " Wadir ('mite Medik 3. (epala :idan$ atau Manajer . ('mite Medik (M9 di!erikan ja!atan n'nstruktural yan$ )un$sinya men$himpun an$$'ta yan$ terdiri dari para kepala Sta) Medik Fun$si'nal SMF9.

"686

M)n),emen

"686$6 De=inisi M)n),emen

Manajemen adalah ilmu dan seni men$atur pr'ses peman)aatan sum!er  daya manusia dan sum!er"sum!er lainnya seara e)ekti) dan e)isien untuk  menapai suatu tujuan tertentu.  Manajemen merupakan seni dan ilmu perenanaan, pen$'r$anisasian,  penyusunan, pen$arahan, dan pen$a/asan sum!er daya untuk menapai tujuan yan$ sudah ditetapkan. 10 "686"6 ungsi M)n),emen

1

Fun$si manajemen terdiri dari < 10,11,1 1. Fun$si Perenanaan  planning 9 Perenanaan adalah pr'ses penentuan tujuan dan ped'man  pelaksanaan den$an memilih yan$ ter!aik dari alternatie yan$ ada. Melalui perenanaan, manajer melaksanakan hal"hal yan$ telah di$ariskan untuk me/ujudkan tujuan yan$ telah ditentukan 'leh 'r$anisasi. *en$an  perenanaan dapat diketahui tujuan yan$ in$in diapai, jenis dan struktur  'r$anisasi yan$ di!utuhkan, jenis dan jumlah sta) yan$ diin$inkan dan uraian tu$asnya, sejauh mana e)ektiitas kepemimpinan dan pen$arahan yan$ diperlukan, !entuk dan standar pen$a/asan yan$ akan dilakukan. erdapat lima lan$kah yan$ perlu dilakukan pada pr'ses penyusunan se!uah perenanaan dalam manajemen kesehatan yaitu < 1. Analisis situasi . Men$identi)ikasi masalah dan pri'ritasnya 3. Menentukan tujuan pr'$ram . Men$kaji ham!atan dan kelemahan pr'$ram 4. Menyusun renana kerja 'perasi'nal . Fun$si Pen$'r$anisasian Organizing 9 Pen$'r$anisasian merupakan pr'ses penentuan, pen$el'mp'kan, dan pen$aturan !ermaam"maam aktiitas yan$ diperlukan untuk  menapai tujuan, menempatkan 'ran$"'ran$ pada setiap aktiitas, menyediakan alat"alat yan$ diperlukan dan mendele$asikan tu$as kepada setiap indiidu yan$ akan melakukan aktiitas terse!ut. 3. Fun$si Pelaksanaan  Actuating 9 Pen$arahan adalah mem!uat semua an$$'ta kel'mp'k a$ar mau  !ekerjasama untuk menapai tujuan sesuai den$an perenanaan. :e!erapa hal yan$ dapat men$$erakkan dan men$arahkan sum!er daya manusia dalam 'r$anisasi yaitu peran kepemimpinan leadership9 m'tiasi sta), kerja sama antar sta), dan k'munikasi yan$ lanar antar sta). ujuan )un$si pelaksanaan adalah < 1. Meniptakan kerja sama yan$ le!ih e)isien . Men$em!an$kan ekmampuan dan keterampilan sta) 3. Menum!uhkan rasa menyukai dan memiliki pekerjaan . Men$usahakan suasana lin$kun$an kerja yan$ menin$katkan m'tiasi kerja

14

4. Mem!uat 'r$anisasi !erkem!an$ seara dinamis . Fun$si Pen$a/asan Controlling 9 Pen$a/asan merupakan ke$iatan untuk melihat dan memperhatikan se!uah pr'ses yan$ sedan$ !erjalan. 4. Fun$si @aluasi  Evaluation9 @aluasi dilakukan untuk

memper!aiki

e)isiensi

dan

e)ektiitas

 pelaksanaan pr'$ram den$an memeper!aiki )un$si manajemen.

"6<6

M)n),emen Pus*esm)s

$6$6$ Pe/en@)n))n

Perenanaan adalah pr'ses penyusunan renana tahunan puskesmas untuk  men$atasi masalah kesehatan di /ilayah kerja pusksesmas. Renana tahunan  puskesmas di!edakan atas dua maam. Pertama, re nana tahunan upaya kesehatan /aji!. (edua, renana tahunan upaya kesehatan pen$em!an$an.

,

1. Perenanaan -paya (esehatan Waji! 6enis upaya kesehatan /aji! adalah sama untuk setiap puskesmas, yakni Pr'm'si (esehatan, (esehatan =in$kun$an, (esehatan +!u dan Anak  termasuk (eluar$a :erenana, Per!aikan Bi?i Masyarakat, Pene$ahan dan Pem!erantasan Penyakit Menular serta Pen$'!atan. =an$kah" lan$kah perenanaan yan$ harus dilakukan puskesmas adalah se!a$ai  !erikut< a. Menyusun usulan ke$iatan =an$kah pertama yan$ dilakukan 'leh puskesmas adalah menyusun usulan ke$iatan den$an memperhatikan !er!a$ai ke!ijakan yan$  !erlaku, !aik nasi'nal maupun daerah, sesuai den$an masalah se!a$ai hasil dari kajian data dan in)'rmasi yan$ tersedia di  puskesmas. -sulan ini disusun dalam !entuk matriks  Bantt >hart9 yan$ !erisikan rinian ke$iatan, tujuan, sasaran, !esaran ke$iatan

15

'lume9, /aktu, l'kasi serta perkiraan ke!utuhan !iaya untuk  setiap

ke$iatan.

Renana

ini

disusun

melalui

pertemuan

 perenanaan tahunan puskesmas yan$ dilaksanakan sesuai den$an siklus perenanaan ka!upaten;k'ta den$an men$ikut sertakan :PP serta dik''rdinasikan den$an amat.  !. Men$ajukan usulan ke$iatan =an$kah kedua yan$ dilakukan puskesmas adalah men$ajukan usulan ke$iatan terse!ut ke dinas kesehatan ka!upaten;k'ta untuk   persetujuan pem!iayaannya. Perlu diperhatikan dalam men$ajukan usulan ke$iatan harus dilen$kapi den$an usulan ke!utuhan rutin, sarana

dan

prasarana,

dan

'perasi'nal

puskesmas

!eserta

 pem!iayaannya. . Menyusun renana pelaksanaan ke$iatan =an$kah keti$a yan$ dilakukan 'leh puskesmas adalah menyusun renana pelaksanaan ke$iatan yan$ telah disetujui 'leh *inas (esehatan (a!upaten;('ta Renana (erja (e$iatan; Plan ')  Ati'n 9 dalam !entuk matriks  Bantt >hart9 yan$ dilen$kapi den$an pemetaan /ilayah mappin$ 9. . Perenanaan -paya (esehatan Pen$em!an$an 6enis upaya kesehatan pen$em!an$an dipilih dari da)tar upaya kesehatan p'k'k puskesmas yan$ telah ada, atau upaya in'asi yan$ dikem!an$kan sendiri. -paya la!'rat'rium medik, upaya la!'rat'rium kesehatan masyarakat dan penatatan dan pelap'ran tidak termasuk   pilihan karena keti$a upaya ini merupakan upaya penunjan$ yan$ harus dilakukan untuk kelen$kapan upaya"upaya puskesmas. =an$kah" lan$kah perenanaan upaya kesehatan pen$em!an$an yan$ dilakukan 'leh puskesmas menakup hal"hal se!a$ai !erikut< a. +denti)ikasi upaya kesehatan pen$em!an$an =an$kah pertama yan$ dilakukan adalah men$identi)ikasi upaya kesehatan

pen$em!an$an

yan$

akan

diselen$$arakan

'leh

 puskesmas. +denti)ikasi ini dilakukan !erdasarkan ada;tidaknya masalah kesehatan yan$ terkait den$an setiap upaya kesehatan  pen$em!an$an terse!ut. Apa!ila puskesmas memiliki kemampuan, identi)ikasi masalah dilakukan !ersama masyarakat melalui

17

 pen$umpulan data seara lan$sun$ di lapan$an Surei Ma/as *iri9. etapi apa!ila kemampuan pen$umpulan data !ersama masyarakat terse!ut tidak dimiliki 'leh puskesmas, identi)ikasi dilaku kan melalui kesepakatan kel'mp'k *el!eC ehniCue9 'leh petu$as

puskesmas

den$an men$ikut sertakan :adan

Penyantun Puskesmas. er$antun$ dari kemampuan yan$ dimiliki,  jumlah upaya kesehatan pen$em!an$an yan$ terpilih dapat le!ih dari

satu.

*i

sampin$

itu

identi)ikasi

upaya

kesehayan

 pen$em!an$an dapat pula memilih upaya yan$ !ersi)at in'ati)  yan$ tidak terantum dalam da)tar upaya kesehatan puskesmas yan$ telah ada, melainkan dikem!an$kan sendiri sesuai den$an masalah dan ke!utuhan masyarakat serta kemampuan puskesmas.  !. Menyusun usulan ke$iatan =an$kah kedua yan$ dilakukan 'leh puskesmas adalah menyusun usulan ke$iatan yan$ !erisikan rinian ke$iatan, tujuan sasaran,  !esaran ke$iatan 'lume9, /aktu, l'kasi serta perkiraan ke!utuhan  !iaya untuk setiap ke$iatan. Renana yan$ telah disusun terse!ut diajukan dalam !entuk matriks  Bantt >hart9. Penyusunan renana  pada tahap a/al pen$em!an$an pr'$ram dilakukan melalui  pertemuan yan$ dilaksanakan seara khusus !ersama den$an :PP dan *inas (esehatan (a!upaten;('ta dalam !entuk musya/arah masyarakat. Penyusunan renana pada tahap pelaksanaan tahun  !erikutnya dilakukan seara terinte$rasi den$an penyusunan renana upaya kesehatan /aji! . Men$ajukan usulan ke$iatan =an$kah keti$a yan$ dilakukan 'leh puskesmas adalah men$ajukan usulan ke$iatan ke *inas (esehatan (a!upaten;('ta untuk   pem!iayaannya. -sulan ke$iatan terse!ut dapat pula diajukan ke :adan Penyantun Puskesmas atau pihak"pihak lain. Apa!ila dilakukan ke pihak"pihak lain, usulan ke$iatan harus dilen$kapi den$an uraian tentan$ latar !elakan$, tujuan serta ur$ensi perlu dilaksanakannya upaya pen$em!an$an terse!ut. d. Menyusun renana pelaksanaan ke$iatan

18

=an$kah

keempat

yan$ dilakukan

'leh puskesmas

adalah

menyusun renana pelaksanaan yan$ telah disetujui *inas (esehatan (a!upaten;('ta atau penyandan$ dana lain Renana (erja (e$iatan;Plan ') Ati'n9 dalam !entuk matriks Bantt >hart9 yan$ dilen$kapi den$an pemetaan /ilayah mappin$9. Penyusunan renana pelaksanaan ke$iatan ini dilakukan seara terpadu den$an  penyusunan renana pelaksanaan upaya kesehatan /aji!.

$6$6" Pel)*s)n))n +)n Pengen+)li)n

Pelaksanaan dan pen$endalian adalah pr'ses penyelen$$araan, pemantauan serta penilaian terhadap penyelen$$araan renana tahunan puskesmas, !aik  renana tahunan upaya kesehatan /aji! maupun renana tahunan upaya kesehatan  pen$em!an$an, dalam men$atasi masalah kesehatan di /ilayah kerja puskesmas. =an$kah"lan$kah pelaksanaan dan pen$endalian adalah se!a$ai !erikut<

,3

1. Pen$'r$anisasian -ntuk dapat terlaksananya renana ke$iatan puskesmas, perlu dilakukan  pen$'r$anisasian. Ada dua maam pen$'r$anisasian yan$ harus dilakukan.

Pertama,

pen$'r$anisasian

!erupa

penentuan

para

 penan$$un$ja/a! dan para pelaksana untuk setiap ke$iatan serta untuk  setiap satuan /ilayah kerja. *en$an perkataan lain, dilakukan  pem!a$ian ha!is seluruh pr'$ram kerja dan seluruh /ilayah kerja kepada

seluruh

petu$as

puskesmas

den$an

mempertim!an$kan

kemampuan yan$ dimilikinya. Penentuan para penan$$un$ja/a! ini dilakukan melalui pertemuan pen$$alan$an tim pada a/al tahun ke$iatan. (edua, pen$'r$anisasian !erupa pen$$alan$an kerjasama tim seara lintas sekt'ral. Ada dua !entuk pen$$alan$an kerjasama yan$ dapat dilakukan< a9 Pen$$alan$an kerjasama dalam !entuk dua pihak, yakni antara dua sekt'r terkait, misalnya antara puskesmas den$an sekt'r tena$a kerja  pada /aktu menyelen$$arakan upaya kesehatan kerja.

1

 !9 Pen$$alan$an kerjasama dalam !entuk !anyak pihak, yakni antar   !er!a$ai sekt'r terkait, misalnya antara puskesmas den$an sekt'r   pendidikan,

sekt'r

menyelen$$arakan

a$ama, upaya

sekt'r

keamatan

kesehatan

sek'lah.

pada

/aktu

Pen$$alan$an

kerjasama lintas sekt'r ini dapat dilakukan< Seara lan$sun$ yakni antar sekt'r"sekt'r terkait Seara tidak lan$sun$ yakni den$an meman)aatkan pertemuan  

k''rdinasi keamatan . Penyelen$$araan Setelah pen$'r$anisasian selesai dilakukan, ke$iatan selanjutnya adalah menyelen$$arakan renana ke$iatan puskesmas, dalam arti para  penan$$un$ja/a! dan para pelaksana yan$ telah ditetapkan pada  pen$'r$anisasian, ditu$askan menyelen$$arakan ke$iatan puskesmas sesuai

den$an

renana

yan$

telah

ditetapkan.

-ntuk

dapat

terselen$$aranya renana terse!ut perlu dilakukan ke$iatan se!a$ai  !erikut< a9 Men$kaji ulan$ renana pelaksanaan yan$ telah disusun, terutama yan$ menyan$kut jad/al pelaksanaan, tar$et penapaian, l'kasi /ilayah kerja dan rinian tu$as para penan$$un$ja/a! dan  pelaksana.  !9 Menyusun jad/al ke$iatan !ulanan untuk setiap petu$as sesuai den$an renana pelaksanaan yan$ telah disusun. :e!an ke$iatan  puskesmas harus ter!a$i ha!is dan merata kepada seluruh petu$as. 9 Menyelen$$arakan ke$iatan sesuai den$an jad/al yan$ telah ditetapkan. Pada /aktu menyelen$$arakan ke$iatan puskesmas harus diperhatikan hal"hal se!a$ai !erikut< 1. A?as penyelen$$araan puskesmas Penyelen$$araan ke$iatan puskesmas keempat

a?as

penyelen$$araan

harus

puskesmas

menerapkan yakni

a?as

 pertan$$un$ja/a!an /ilayah, a?as pem!erdayaan masyarakat, a?as keterpaduan dan a?as rujukan . :er!a$ai standar dan ped'man pelayanan puskesmas Pada saat ini telah !erhasil dikem!an$kan !er!a$ai standar dan  ped'man pelayanan puskesmas se!a$ai auan penyelen$$araan

0

ke$iatan puskesmas yan$ harus diperhatikan pada /aktu menyelen$$arakan ke$iatan puskesmas. Standar dan ped'man terse!ut adalah< Standar dan ped'man !an$unan puskesmas Standar dan ped'man peralatan puskesmas Standar manajemen peralatan puskesmas Standar dan ped'man ketena$aan puskesmas Ped'man pen$'!atan rasi'nal puskesmas Standar manajemen '!at puskesmas Standar dan ped'man teknis pelayanan !er!a$ai upaya       

kesehatan per'ran$an dan upaya kesehatan masyarakat 

yan$ diselen$$arakan 'leh puskesmas Ped'man Sistem +n)'rmasi Manajemen

Puskesmas

S+MP-S9 Ped'man perhitun$an satuan !iaya pelayanan puskesmas 3. (endali mutu Penyelen$$araan ke$iatan puskesmas harus menerapkan 

 pr'$ram kendali mutu. Prinsip pr'$ram kendali mutu adalah kepatuhan terhadap !er!a$ai standar dan ped'man pelayanan serta etika pr')esi, yan$ memuaskan pemakai jasa pelayanan. . (endali !iaya Penyelen$$araan ke$iatan puskesmas harus menerapkan  pr'$ram kendali !iaya. Prinsip pr'$ram kendali !iaya adalah kepatuhan terhadap !er!a$ai standar dan ped'man pelayanan serta etika pr')esi, yan$ terjan$kau 'leh pemakai jasa  pelayanan. 3. Pemantauan Penyelen$$araan ke$iatan harus diikuti den$an ke$iatan pemantauan yan$ dilakukan seara !erkala. (e$iatan pemantauan menakup hal"hal se!a$ai !erikut< a. Melakukan telaahan penyelen$$araan ke$iatan dan hasil yan$ diapai, yan$ di!edakan atas dua hal< 1. elaahan internal, yakni telaahan

!ulanan

terhadap

 penyelen$$araan ke$iatan dan hasil yan$ diapai puskesmas, di!andin$kan den$an renana dan standar pelayanan. *ata yan$ diper$unakan diam!il dari Sistem +n)'rmasi Manajemen

1

Puskesmas S+MP-S9 yan$ !erlaku. (esimpulan dirumuskan dalam dua !entuk. Pertama, kinerja puskesmas yan$ terdiri dari akupan  'era$e9, mutu Cuality 9 dan !iaya  'st 9. (edua, masalah dan ham!atan yan$ ditemukan pada /aktu  penyelen$$araan ke$iatan puskesmas. elaahan !ulanan ini dilakukan dalam ='kakarya Mini :ulanan puskesmas. . elaahan eksternal yakni telaahan tri/ulan terhadap hasil yan$ diapai 'leh sarana pelayanan kesehatan tin$kat pertama lainnya serta sekt'r lain terkait yan$ ada di /ilayah kerja  puskesmas. elaahan tri/ulan ini dilakukan dalam ='kakarya Mini ri/ulan puskesmas seara lintas sekt'r.  !. Menyusun saran penin$katan penyelen$$araan ke$iatan sesuai den$an penapain kinerja puskesmas serta masalah dan ham!atan yan$ ditemukan dari hasil telaahan !ulanan dan tri/ulanan. . Penilaian (e$iatan penilaian dilakukan pada akhir tahun an$$aran. (e$iatan yan$ dilakukan menakup hal"hal se!a$ai !erikut< a Melakukan penilaian terhadap penyelen$$araan ke$iatan dan hasil yan$ diapai, di!andin$kan den$an renana tahunan dan standar   pelayanan. Sum!er data yan$ diper$unakan pada penilaian di!edakan atas dua. Pertama, sum!er data primer yakni yan$  !erasal dari S+MP-S dan !er!a$ai sum!er data lain yan$ terkait, yan$ dikumpulkan seara khusus pada akhir tahun. (edua, sum!er  data sekunder yakni data dari hasil pemantauan !ulanan dan  !

tri/ulanan. Menyusun saran penin$katan penyelen$$araan ke$iatan sesuai den$an penapaian serta masalah dan ham!atan yan$ ditemukan untuk renana tahun !erikutnya.

$6$68 Peng)?)s)n +)n Pe/-)nggung,)?)b)n

Pen$a/asan danpertan$$un$ja/a!an adalah pr'ses memper'leh kepastian atas kesesuaian penyelen$$araan dan penapaian tujuan puskesmas terhadap renana dan peraturan perundan$an"undan$an serta ke/aji!an yan$ !erlaku.



-ntuk terselen$$aranya pen$a/asan dan pertan$$un$ja/a!an dilakukan ke$iatan se!a$ai !erikut< 1. Pen$a/asan Pen$a/asan di!edakan atas dua maam yakni pen$a/asan internal dan eksternal. Pen$a/asan internal dilakukan seara melekat 'leh atasan lan$sun$. Pen$a/asan eksternal dilakukan 'leh masyarakat, dinas kesehatan ka!upaten;k'ta serta !er!a$ai institusi pemerintah terkait. Pen$a/asan me nakup aspek administrati), keuan$an dan teknis  pelayanan. Apa!ila pada pen$a/asan ditemukan adanya penyimpan$an,  !aik terhadap renana, standar, peraturan perundan$an"undan$an maupun !er!a$ai ke/aji!an yan$ !erlaku, perlu dilakukan pem!inaan sesuai den$an ketentuan yan$ !erlaku. . Pertan$$un$ja/a!an Pada setiap akhir tahun an$$aran, kepala puskesmas harus mem!uat lap'ran pertan$$un$ja/a!an tahunan yan$ menakup pelaksanaan ke$iatan, serta per'lehan dan pen$$unaan !er!a$ai sum!erdaya termasuk keuan$an. =ap'ran terse!ut disampaikan kepada *inas (esehatan (a!upaten;('ta serta pihak"pihak terkait lainnya, termasuk  masyarakat melalui :adan Penyantun Puskesmas. Apa!ila terjadi  pen$$antian kepala puskesmas, maka kepala puskesmas yan$ lama di/aji!kan mem!uat lap'ran pertan$$un$ja/a!an masa ja!atannya.

$6$6< M1+el M)n),emen Pus*esm)s

-ntuk dapat me/ujudkan isi, misi, dan tujuan Puskesmas, diperlukan m'del manajemen yan$ ''k dan e)ekti) untuk Puskesmas yan$ !ersan$kutan. :e!erapa m'del manajemen telah diperkenalkan pada Puskesmas, yaitu <  ,4 M1+el M)n),emen P$  P"  P8

Manajemen Puskesmas

terdiri

dari P1 Perenanaan9, P Pen$$erakan

Pelaksanaan9, dan P3 Pen$a/asan, Pen$endalian, dan Penilaian9. A6 P$ 2Pe/en@)n))n3 Pus*esm)s : Microplanning Pus*esm)s.

3

 Microplanning adalah penyusunan renana 4 lima9 tahunan den$an tahapan tiap"tiap tahun di tin$kat Puskesmas untuk men$em!an$kan dan mem!ina P's Pelayanan erpadu P'syandu9 (eluar$a :erenana" (esehatan di/ilayah kerjanya, !erdasarkan masalah yan$ dihadapi dan kemampuan yan$ dimiliki dalam ran$ka menin$katkan )un$si Puskesmas. ujuan umum microplanning adalah menin$katkan akupan pelayanan  pr'$ram pri'ritas yan$ mempunyai daya un$kit ter!esar terhadap penurunan an$ka kematian !ayi, anak !alita dan )ertilitas dalam /ilayah kerjanya yan$ pada $ilirannya dapat menin$katkan )un$si Puskesmas. Sedan$kan tujuan khususnya adalah < 19 men$em!an$kan dan mem!ina p's"p's pelayanan terpadu (:"(esehatan di desa" desa /ilayah kerja Puskesmas, sesuai den$an kemampuan yan$ dimiliki dan masalah yan$ dihadapi sehin$$a dapat dilaksanakan seara e)ekti) dan e)isien, 9 menin$katkan peran serta masyarakat dalam pelayanan kesehatan, dan 39 menin$katkan kemampuan sta) Puskesmas dalam!er)ikir seara analitik dan mend'r'n$ untuk !erinisiati), kreati), dan in'ati). Ruan$ =in$kup microplanning adalah ke$iatan p'k'k Puskesmas, meliputi 18 ke$iatan p'k'k. #amun demikian, men$in$at dalam Pelita +2 pri'ritas di!erikan pada penurunan an$ka kematian !ayi dan anak !alita serta an$ka )ertilitas, maka perenanaan yan$ dimaksud !aru diarahkan pada 4 lima9 pr'$ram terpadu (:"(esehatan, yaitu pr'$ram (esehatan +!u dan Anak, (eluar$a :erenana, Bi?i, +munisasi, dan Penan$$ulan$an *iare. (elima pr'$ram terse!ut mempunyai daya un$kit ter!esar terhadap upaya penurunan an$ka kematian !ayi, anak !alita, dan an$ka )ertilitas. &6 P" 2Pengg)/)*)n +)n Pel)*s)n))n3 Pus*esm)s

ujuan

Pen$$erakan

dan

Pelaksanaan

P9

Puskesmas

adalah

menin$katkan )un$si Puskesmas melalui penin$katan kemampuan tena$a Puskesmas untuk !ekerja sama dalam im dan mem!ina kerja sama lintas  pr'$ram dan lintas

sekt'ral.

('mp'nen Pen$$erakan Pelaksanaan

P9



Puskesmas dilakukan melalui ='kakarya Mini Puskesmas yan$ terdiri dari  empat9 k'mp'nen meliputi< 19 pen$$alan$an kerjasama im yaitu l'kakarya yan$ dilaksanakan setahun sekali di Puskesmas, dalam ran$ka menin$katkan kerja sama antar petu$as Puskesmas untuk menin$katkan )un$si Puskesmas, melalui suatu pr'ses dinamika kel'mp'k yan$ diikuti den$an analisis !e!an kerja masin$"masin$ tena$a yan$ dikaitkan den$an !er!a$ai kelemahan penampilan kerja Puskesmas menurut hasil strati)ikasi Puskesmas, 9 pen$$alan$an (erjasama =intas Sekt'ral yaitu dalam ran$ka menin$katkan  peran serta masyarakat dan dukun$an sekt'r"sekt'r terkait melalui suatu  pertemuan lintas sekt'ral setahun sekali. Se!a$ai hasil pertemuan adalah kesepakatan renana kerja sama lintas sekt'ral dalam mem!ina peran serta masyarakat dalam !idan$ kesehatan termasuk keterpaduan (:"(esehatan, 39 rapat kerja ri!ulanan =intas Sekt'ral,se!a$ai tindak lanjut pertemuan  pen$$alan$an kerja sama lintas sekt'ral,dilakukan pertemuan lintas sekt'ral setiap 3 ti$a9 !ulan sekali untukmen$kaji hasil ke$iatan kerja sama lintas sekt'ral selama 3 ti$a9 !ulan yan$ lalu dan memeahkan masalah yan$ dihadapi, kemudian disusun renana kerja sama lintas sekt'ral !ulan selanjutnya, dan 9 ='kakarya :ulanan Puskesmas, yaitu pertemuan antar tena$a Puskesmas pada setiap akhir !ulan untuk men$ealuasi pelaksanaan renana kerja !ulan yan$ lalu dan mem!uat renana !ulan yan$ akan datan$. Adapun tujuan ='kakarya :ulanan Puskesmas adalah a9 disampaikan hasil rapat dari tin$kat ka!upaten, keamatan dan lain se!a$ainya,  !9 diketahuinya hasil dan ealuasi ke$iatan Puskesmas !ulan lalu, 9 diketahuinya ham!atan dan masalah dalam pelaksanaan ke$iatan !ulan lalu, d9 dirumuskannya ara pemeahan masalah, e9 disusunnya renana kerja harian petu$as selama satu !ulan yan$ akan datan$, )9 di!erikannya tam!ahan pen$etahuan !aru, $9 disusunnya PA Puskesmas, !aik PA tahunan maupun !ulanan, dan h9 diketahuinya masalah di Puskesmas !erdasarkan hasil Strati)ikasi Puskesmas

4

C6 P8 2Peng)?)s)n4 Pengen+)li)n4 +)n Penil)i)n3: S-/)-i=i*)si Pus*esm)s

Strati)ikasi Puskesmas adalah upaya untuk melakukan penilaian prestasi kerja Puskesmas den$an men$el'mp'kkan Puskesmas dalam 3 strata yaitu Strata Puskesmas den$an prestasi kerja !aik Strata +9, Strata Puskesmas den$an prestasi kerja ukup Strata ++9 dan Strata Puskesmas den$an prestasi kerja kuran$ Strata +++9.

Pen$el'mp'kkan keti$a strata terse!ut di$unakan dalam ran$ka pemantauan terhadap tin$kat perkem!an$an )un$si Puskesmas, sehin$$a pem!inaan dalam ran$ka penin$katan )un$si Puskesmas dapat dilaksanakan le!ih terarah. Dal ini diharapkan a$ar dapat menim!ulkan $airah kerja, rasa tan$$un$ ja/a! dan kreati)itas kerja yan$ dinamis melalui pen$em!an$an )alsa)ah ma/as diri. Adapun tujuan umum Strati)ikasi Puskesmas adalah mendapatkan $am!aran tentan$ tin$kat perkem!an$an )un$si Puskesmas seara !erkala dalam ran$ka  pem!inaan dan pen$em!an$annya. Sedan$kan tujuan khususnya adalah : a.  !. . d.

mendapatkan $am!aran seara menyeluruh perkem!an$an Puskesmas dalam ran$ka ma/as diri, mendapatkan masukan untuk perenanaan Puskesmas di masa mendatan$, dan mendapatkan in)'rmasi tentan$ masalah dan ham!atan pelaksanaan Puskesmas se!a$ai masukan untuk pem!inaannya. Aspek yan$ dinilai dalam Strati)ikasi Puskesmas meliputi hasil ke$iatan p'k'k Puskesmas, pr'ses manajemen, termasuk !er!a$ai k'mp'nen penunjan$ !aik )isik maupun n'n )isik  dan keadaan lin$kun$an /ilayah kerja Puskesmas yan$ dapat !erpen$aruh terhadap penampilan kerja Puskesmas. *en$an Strati)ikasi Puskesmas ada 3 ti$a9 area yan$ perlu di!ina yaitu < a9 Puskesmas se!a$ai /adah pem!eri pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Pem!inaan ini diarahkan terhadap )asilitas )isik, pelaksanaan manajemen, dan kemampuan pe$a/ai,  !9 pelaksanaan pr'$ram"pr'$ram sekt'r kesehatan maupun pr'$ram lintas sekt'ral yan$

5

9 seara lan$sun$ maupun tidak lan$sun$ menjadi tan$$un$ ja/a! Puskesmas dalam pelaksanaannya maupun sarana penunjan$nya dan d9 peran serta masyarakat dalam ran$ka menin$katkan kemampuan untuk hidup sehat dan pr'dukti). "6<6

M)n),emen Rum)h S)*i-

Rumah sakit merupakan suatu tempat yan$ menyelen$$arakan dua jenis  pelayanan

untuk

masyarakat

yaitu

pelayanan

kesehatan

dan

pelayanan

administrasi;manajerial.7,13 a.

Pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan meliputi < •

Pelayanan medik !erupaunit ra/at jalan, ra/at inap, $a/at darurat, reha!ilitasi medik

•

Pelayanan penunjan$ medik !erupa unit la!'rat'rium, )armasi, radi'l'$i.

•

Pelayanan penunjan$ n'n medik !erupa unit $i?i, laundry, sarana dan  prasarana.

 !. •

• •

Pelayanan administrasi;manajerial Pelayanan administrasi meliputi < Manajemen ke!utuhan pasien !erupa penyediaan pelayanan yan$ !aik   !a$i pasien Manajemen sum!er daya RS !erupa S*M, dana, )asilitas, dan lain"lain Perenanaan pen$em!an$an RS

"6<6$6 Pene/)0)n M)n),emen Rum)h S)*i1. Fun$si Perenanaan  Planning)10,11,1 Fun$si perenanaan di !idan$ kesehatan adalah pr'ses untuk 

merumuskan masalah"masalah kesehatan di masyarakat, menentukan ke!utuhan dan sum!er daya yan$ tersedia, menetapkan tujuan pr'$ram yan$ pain$ p'k'k, dan menyusun lan$kah"lan$kah untuk menapai tujuan yan$ telah ditetapkan. Melalui perenanaan pr'$ram di rumah sakit akan dapat diketahui < 1. ujuan pr'$ram di rumah sakit dan !a$aimana ara menapainya . 6enis dan ke$iatan yan$ akan dilaksanakan untuk menapai tujuan terse!ut 3. Struktur 'r$anisasi rumah sakit yan$ di!utuhkan

7

. 6umlah dan jenis kuali)ikasi sta) yan$ diin$inkan dan uraian tu$asnya 4. Sejauh mana e)ektiitas kepemimpinan di rumah sakit 5. ('munikasi serta !entuk dan standar pen$a/asanyan$ perlu dikem!an$kan 'leh manajer dan perlu dilaksanakan (euntun$an dari perenanaan rumah sakit yan$ !aik adalah < 1. . 3. .

Aktiitas di rumah sakit le!ih terarah untuk emnapai tujuan Men$uran$i atau men$hiln$kan jenis pekerjaan yan$ tidak pr'dukti) Alat pen$ukur hasil ke$iatan yan$ diapai Mem!erikan landasan p'k'k )un$si manajemen lainnya yaitu )un$si  pen$a/asan

(eru$ian dari perenanaan rumah sakit adalah < 1. (eter!atasan dalam ketepatan in)'rmasi dan )akta")akta tentan$ masa . 3. . 4.

yan$ akan datan$ Memerlukan !iaya yan$ ukup !esar Dam!atan psik'l'$is Men$ham!at tim!ulnya inisiati) erham!atnya tindakan yan$ perlu diam!il

=an$kah"lan$kah perenanaan rumah sakit adalah se!a$ai !erikut <

11,1

$6 An)lisis Si-u)si ujuannya adalah untuk men$umpulkan data atau )akta. Analisis situasi ini meli!atkan !e!erapa aspek ilmu yaitu <  @pidemi'l'$i yaitu distri!usi penyakit dan determinannya yakni

kel'mp'k penduduk sasaran yan$ menderita kejadian terse!ut,



dimana, dan kapan masalah terse!ut terjadi. >'nt'h < data jenis penyakit yan$ dapat die$ah dari imunisasi Antr'p'l'$i yaitu aspek !udaya dan perilaku sehat dan sakit



masyarakat *em'$ra)i yaitu an$ka"an$ka ital statistik >'nt'h < jumlah kelahiran dan kematian Statistik yaitu men$'lah dan mempresentasikan data @k'n'mi yaitu pem!iayaan kesehatan meliputi pendapatan,



tin$kat pendidikan, n'rma s'sial. Be'$ra)is yaitu meliputi semua in)'rmasi karakteristik /ilayah



yan$ dapat mempen$aruhi masalah kesehatan r$anisasi pelayanan meliputi m'tiasi kerja sta) dan kader,





keterampilan, dan se!a$ainya.

8

6enis in)'rmasi yan$ diperlukan untuk perenanaan adalah <  Penyakit dan kejadian sakit di /ilayah kerja  *ata kependudukan  6enis dan 'r$anisasi pelayanan kesehatan yan$ tersedia  (eadaan lin$kun$an dan aspek $e'$ra)isnya  Sarana dan sum!er daya penunjan$

Pen$umpulan data dapat dilakukan seara lan$sun$ dan tidak  lan$sun$ yaitu <  Menden$arkan keluhan masyarakat di lapan$an  Mem!ahas masalah"masalah kesehatan den$an

t'k'h"t'k'h

)'rmal dan in)'rmal masyarakat serta petu$as lapan$an kesehatan  Mem!aa lap'ran ke$iatan pr'$ram kesehatan  Mempelajari peta /ilayah, sensus penduduk, lap'ran khusus, hasil suatu surei, juklak pr'$ram, dan lap'ran tahunan.

Masalah kesehatan terse!ut meliputi < 

Masalah medis penyakit9 , interensi medis yaitu dia$n'sa



 penyakit, pen$'!atan dan tindak lanjut Masalah kesehatan masyarakat  Public Health) , sureilen, analisis epidemi'l'$i, interensi atau pr'm'si kesehatan,  perlindun$an spesi)ik atau deteksi dini.

"6 Mengi+en-i=i*)si m)s)l)h +)n 0/i1/i-)sn.) Masalah dapat di!a$i dalam ti$a kate$'ri, yaitu < Masalah tentan$ penyakit  >'nt'h < kematian ne'natal dan perinatal, kematian i!u !ersalin  Masalah pr'$ram masalah manajemen pelayanan kesehatan9 >'nt'h < masalah input !erupa jumlah sta) kuran$, jenis '!at

yan$ tersedia tidak sesuai serta masalah pr'ses terkait den$an 

)un$si manajemen. Masalah perilaku, sikap dan pen$etahuan masyarakat

(riteria penetapan pri'ritas masalah kesehatan adalah < 

Apakah masalah terse!ut menimpa se!a$ian !esar pendudukE





Apakah masalah terse!ut p'tensial se!a$ai penye!a! tin$$inya



kematian !ayiE Apakah masalah kesehatan terse!ut !ersi)at kr'nis, menim!ulkan keaatan, dan men$$an$$u pr'duktiitas kerja masyarakat di suatu /ilayahE Apakah masalah terse!ut men$aki!atkan kepanikan masyarakat



seara luasE (riteria !erdasarkan )isi!ilitas di lapan$an antara lain <   

Apakah daerah itu mudah diapai E :a$aimana partisipasi masyarakat setempatE :erapa akupan ke$iatan pr'$ram yan$ telah mampu diapai



selama iniE Apakah masalah kesehatan terse!ut adalah salah satu pri'ritas



 pr'$ram kesehatan nasi'nal E Apakah masalah kesehatan terse!ut dapat dipeahkan den$an  p'tensi yan$ ada E

86 Penen-u)n -u,u)n 0/1g/)m (riteria penentuan tujuan pr'$ram adalah <  ujuan harus sesuai den$an masalah, !isa diapai, !isa diukur, 

dan !isa dilihat hasilnya  ar$et 'perasi'nal !erhu!un$an den$an /aktu  etapkan masalah dan )akt'r")akt'r pen$ham!at se!elum tujuan

 

dan tar$et 'perasi'nal ditetapkan <6 Meng*),i h)mb)-)n +)n *elem)h)n 0/1g/)m Dam!atan pr'$ram dalam manajemen rumah sakit antara lain <    Dam!atan pada sum!er daya yaitu m'tiasi yan$ rendah pada

sta) pelaksana, partisipasi masyarakat yan$ rendah, peralatan tidak len$kap, in)'rmasi tidak alid, dana dan /aktu yan$ 

kuran$.  Dam!atan pada lin$kun$an yaitu $e'$ra)is jalan rusak9, iklim, tin$kat pendidikan rendah, sikap dan !udaya masyarakat mit's, persepsi9.

=an$kah"lan$kah yan$ perlu dilakukan adalah mem!uat da)tar  ham!atan

dan

kendala

pr'$ram

kemudian

men$eliminasi,

30

mem'di)ikasi, serta men$uran$i yan$ tidak !isa dilakukan dan menyesuaikan den$an tujuan 'perasi'nal ke$iatan pr'$ram.

>6 Men.usun /en@)n) *e/,) 10e/)si1n)l *en$an Renana (erja perasi'nal R(9 akan memudahkan

 pimpinan men$etahui sum!er daya yan$ di!utuhkan dan se!a$ai alat  pemantau. Pem!ahasan R( meliputi <  Apa yan$ akan diapaiE  Siapa yan$ akan men$erjakan dan siapa sasaran ke$iatannyaE  Men$apa ke$iatan ini pentin$ dilaksanakanE  (apan ke$iatan ini akan dilaksanakan E  *imana ke$iatan ini akan dilaksanakan E  :a$aimana ara men$erjakannya E . ungsi Peng1/g)nis)si)n 2Organizing)10,11,1 *en$an pen$'r$anisasian, se'ran$ pemimpin akan men$etahui  pem!a$ian tu$as seara jelas, tu$as p'k'k dan pr'sedur kerja sta), hu!un$an

'r$anisat'ris

dalam

struktur

'r$anisasi,

pendele$asian

/e/enan$, dan peman)aatan sta) dan )asilitas )isik yan$ dimiliki 'r$anisasi. Ada lima lan$kah pentin$ dam mem!uat pen$'r$anisasian, yaitu < 1. .

ujuan 'r$anisasi harus sudah dipahami 'leh sta)  Mem!a$i ha!is pekerjaan dalam !entuk ke$iatan"ke$iatan p'k'k 

3. .

untuk menapai tujuan Men$$'l'n$kan ke$iatan p'k'k ke dalam suatu ke$iatan yan$ praktis Menetapkan ke/aji!an yan$ harus dilakukan 'leh sta) dan menyediakan

4.

)asilitas

pendukun$

yan$

diperlukan

untuk 

melaksanakan tu$asnya Penu$asan pers'nal yan$ terampil

3. ungsi Pel)*s)n))n (Actuating)10,11,1 ('mpleksitas )un$si actuating di pen$aruhi 'leh dua aspek < 1. Si)at pelayanan kesehatan yan$ !er'rientasi kepada k'nsumen penerima  jasa pelayanan. Dasil pera/atan pasien se!a$ai Customer RS ada 3 kemun$kinan yaitu sem!uh sempurna, aat atau mati. Apapun

31

kemun$kinan hasilnya, kualitas pelayanan harus diarahkan untuk kepuasan  pasien dan keluar$anya . Pelaksanaan )un$si actuating ukup k'mpleks karena tena$a kerja di RS terdiri dari !er!a$ai jenis pr')esi. Sehu!un$an den$an k'mpleksitas sistem ketena$aan dan misi yan$ harus diem!an 'leh RS, penerapan )un$si actuating di RS akan san$at ter$antun$ dari empat )akt'r !erikut, yaitu < 1. (epemimpinan direktur RS . (''rdinasi yan$ dikem!an$kan 'leh masin$"masin$ /akil direktur den$an kepala SMF dan kepala instalasinya 3. ('mitmen dan pr')esi'nalisme tena$a medis dan n'n medis di RS . Pemahaman pen$$una jasa pelayanan RS pasien dan keluar$anya9 akan  jenis pelayanan yan$ tersedia di RS

<6 ungsi Peng)?)s)n 2Controlling)10

Pemimpin

!isa

mendapatkan

data

pada

saat

melakukan

 pen$a/asan den$an ti$a ara yaitu pen$amatan lan$sun$, lap'ran lisan dari sta) atau pen$aduan masyarakat, dan lap'ran tertulis dari sta).

4. ungsi E5)lu)si 2 Evaluation)10 @aluasi ada !e!erapa maam, yaitu < a. @aluasi terhadap input < dilaksanakan se!elum pr'$ram dilaksanakan  !. @aluasi terhadap pr'ses < dilaksanakan pada saat ke$iatan  !erlan$sun$ . @aluasi terhadap 'utput < dilaksanakan setelah pekerjaan selesai

"6<6$6$6 Re*)m Me+is

Pelayanan yan$ !ermutu !ukan hanya pada pelayanan medis saja, tetapi ju$a pada penyelen$$araan rekam medis yan$ menjadi salah satu indikat'r mutu pelayanan rumah sakit. 11 -nit rekam medis merupakan salah satu unit yan$ ital dalam pelayanan kesehatan di rumah sakit. an$$un$  ja/a! dari unit rekam medis dan sta) medis yan$ !ersan$kutan meliputi  pen$el'laan isi rekam medis termasuk didalamnya kelen$kapan isi,

3

ke!ijakan

penyimpanan, pemusnahan dan kerahasiaan, kepemilikan,

 peman)aatan dan pen$'r$anisasian.14 "6<6"6 K1nse0 M)n),emen Rum)h S)*i(eran$ka k'nsep manajemen

rumah

sakit

adalah

se!a$ai

 !erikut<10,11,1,15 1. +nput Sum!er daya !erupa 4M yaitu man money material machines method!  Man < merujuk pada sum!er daya manusia yan$ dimiliki 'leh 'r$anisasi.  Money < merujuk pada !esar keilnya ke$iatan dapat diukur dari  jumlah

uan$

yan$

!eredar

karena

se!a$ai

alat

dalam

memperhitun$kan sesuatu seara rasi'nal.  Material < merujuk pada !ahan;materi"materi se!a$ai suatu sarana  Machines " merujuk pada mesin yan$ di$unakan untuk mem!eri kemudahan atau men$hasilkan keuntun$an yan$ le!ih !esar serta meniptakan e)isiensi kerja  Method  < merujuk pada tata ara kerja yan$ memperlanar jalannya .

 pekerjaan manajer. Pr'ses Manajemen Pr'ses manajemen den$an lan$kah"lan$kah !erupa  planning organizing actuating controlling evaluation!

3.

utput utput !erupa kepuasan pasien terhadap mutu dan pelayanan kesehatan. Mutu pelayanan kesehatan merujuk pada tin$kat kesempurnaan pelayanan kesehatan dalam menim!ulkan rasa puas  pada diri setiap pasien.

35 33

&A& 8 KESIMPULAN

Puskesmas dan Rumah sakit merupakan !a$ian dari )asilitas pelayanan kesehatan yan$ san$at diperlukan dalam mendukun$ penyelen$$araan upaya kesehatan.

-paya

kesehatan

dilakukan

den$an

melakukan

pendekatan

 pemeliharaan, penin$katan kesehatan  promotif 9, pene$ahan penyakit  preventif 9,  penyem!uhan penyakit kuratif 9, dan pemulihan rehabilitatif 9 yan$ dilaksanakan seara serasi, terpadu, dan !erkesinam!un$an.Maka manajemen puskesmas dan rumah sakit yan$ !aik san$at diperlukan dalam !er!a$ai keperluan pen$el'laan dari setiap pr'ses perenanaan, pen$'r$anisasian, pelaksanaan, pen$a/asan, dan ealuasi sehin$$a semua pihak dapat menjalankan )un$sinya masin$"masin$

3

sehin$$a tujuan dan )un$sinya dapat terapai sehin$$a dapat menin$katkan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan.

DATAR PUSTAKA

1. Adisasmit', Wiku. 007. #istem $esehatan! 6akarta < P < Raja Bra)ind' Persada . (eputusan Menteri (esehatan R+ #' ;Menkes;S( ++;015 tentan$ Ped'man Manajemen Puskesmas 3. Widiastuti, hanty, 008, %in&auan 'mum %entang Puskesmas http<; ;id.sri!d.'m;d';111;13;@"injauan"-mum"entan$"Puskesmas. *iakses tan$$al  A$ustus 014 . Sudayasa, Putu, 010,  (erbagi

nfo

%entang

Puskesmas!

http;;///.puskel.'m. *iakses tan$$al  A$ustus 017 4. #'r)atma/ati, Prayudha,  Puskesmas" (A(  %in&auan Pustaka 011. http<;;di$ili!.unismus.a.id;)iles;disk1;104;jtpunimus"$dl"a$ussant's"41"3"  !a!.pd). *iakses tan$$al  A$ustus 017. 5. -ndan$"-ndan$ Repu!lik +nd'nesia.00. *umah #akit! 6akarta < --R+