Makalah Komunitas

MODEL DAN KONSEPTUAL KEPERAWATAN KOMUNITAS MENURUT HILDEGARD E. PEPLAU, LYDIA E. HALL, ERNESTINE E RNESTINE WEIDENBACH

DISUSUN OLEH: KHUSNUL KHATIMAH BRYAN ANUGRAH DEFLI MARDILA EFI YANTI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) AMANAH PADANG 2011

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat, hidayah dan petunjuknya pada penulis, sehingga Penulis dapat menyelaikan makalah ini yang berjudul “Model dan Konseptual Keperawatan Komunitas menurut Hildegard E. Peplau, Lydia E. Hall dan Ernestine Weidenbach”. Menjelang akhir abad ke-20, sistem perawatan kesehatan dan keperawatan, sebagai bagian integral dari sistem tersebut, memasuki era baru yang ditandai dengan tantangan yang tidak diketahui sampai sekarang. Dengan beralihnya perawatan kesehatan dari rumah sakit ke lingkungan komunitas dan rumah dalam usaha untuk menurunkan biaya perawatan kkesehatan, profesi keperawatan dan perawat dihadapkan pada respons akan urutan kebutahan dan perubahan. Meskipun peran perawat terhadap perawatan pasien telah diketahui di masa lalu, kebutuhan perawat untuk berperan aktif dan lebih nyata dalam mempengaruhi kebijakan sosial yang berhubungan dengan isu sosial yang berhubungan dengan kesehatan pada tingkat lokal dan nasional. Perubahan dan tantangan yang digambarkan membuat perawat wajib meningkatkan pengetahuan tentang masalah yang dihadapi pasien dan keluarganya selama dan setelah perawatan, serta memiliki keterampilan berpikir kritis yang mendukung pemeriksaan masalah yang dijumpai selama memberikan perawatan. Demikianlah makalah ini Penulis buat, semoga bermanfaat bagi kita bersama, terutama bagi Penulis sendiri.

Padang, Oktober 2011

Penulis

i

DAFTAR ISI Kata Pengantar .................................................................................................................... i Daftar Isi ............................................................................................................................. ii Bab I Pendahuluan .............................................................................................................. 1 1.1.Latar Belakang .............................................................................................................. 1 1.2.Tujuan Penulisan........................................................................................................... 1 1.3.Sistematika Penulisan ................................................................................................... 1 Bab II Pembahasan ............................................................................................................. 2 2.1. Model dan Konseptual Hildegard E Peplau ................................................................. 2 2.2. Model dan Konseptual Lydia E Hall ........................................................................... 6 2.3. Model dan Konseptual Ernesitine Weidenbarch.......................................................... 9 Bab III Penututp .................................................................................................................. 12 3.1. Kesimpulan .................................................................................................................. 12 3.2. Saran ............................................................................................................................ 12 Daftar Pustaka ..................................................................................................................... 13

ii

MODEL DAN KONSEPTUAL KEPERAWATAN KOMUNITAS MENURUT HILDEGARD E. PEPLAU, LYDIA E. HALL, ERNESTINE WEIDENBACH BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang Profesi keperawatan adalah profesi yang unik dan kompleks. Dalam melaksanakan prakteknya, perawat harus mengacu pada model konsep dan teori keperawatan yang sudah dimunculkan. Konsep adalah suatu ide dimana terdapat suatu kesan yang abstrak  yang dapat diorganisir dengan smbol-simbol yang nyata, sedangkan konsep keperawatan merupakan ide untuk menyusun suatu kerangka konseptual atau model keperawatan. Teori adalah sekelompok konsep yang membentuk sebuah pola yang nyata atau suatu pernyataan yang menjelaskan suatu proses, peristiwa atau kejadian yang didasari faktafakta yang telah di observasi tetapi kurang absolut atau bukti secara langsung.Yang dimaksud teori keperawatan adalah usaha-usaha untuk menguraikan atau menjelaskan fenomena mengenai keperawatan. Teori keperawatan digunakan sebagai dasar dalam menyusun suatu model konsep dalam keperawatan,dan model konsep keperawatan digunakan dalam menentukan model praktek keperawatan. Berikut ini adalah ringkasan beberapa teori keperawatan yang perlu diketahui oleh para perawat profesional sehingga mampu mengaplikasikan praktek keperawatan yang didasarkan pada keyakinan dan nilai dasar keperawatan. 1.2.Tujuan Tujuan pembuatan makalah ini adalah untuk memahami model dan konseptual keperawatan komunitas yang dikemukakan oleh Hildegard E. Peplau, Lydia E. Hall dan Ernestine Weidenbach. Mengatahui tugas-tugas perawat komunitas yang dikemukakan oleh para ahli, terutama yang dikemukakan oleh Hildegard E. Peplau, Lydia E. Hall dan Ernestine Weidenbach adalah tujuan dari makalah ini. Mengimplementasikan teori-teori tentang keperawatan yang dimukakan oleh para ahli tersebut dalam keperawatan komunitas. 1.3.Sistematika Penulisan Bab I Pendahuluan 1.1.Latar Belakang 1.2.Tujuan Penulisan 1.3.Sistematika Penulisan Bab II Pembahasan 2.1. Model dan Konseptual Hildegard E Peplau 2.2. Model dan Konseptual Lydia E Hall 2.3. Model dan Konseptual Ernesitine Weidenbarch Bab III Penututp 3.1. Kesimpulan 3.2. Saran Daftar Pustaka 1

BAB II PEMBAHASAN 2.1. Model dan Konseptual Hildegard Peplau Pemaparan ini menunjukkan bahwa teori Hildegard E. Peplau(1952) berfokus pada individu, perawat dan proses interaktif yang menghasilkan hubungan antara perawat dan klien. Berdasarkan teori ini klien adalah individu dengan kebutuhan perasaan, dan keperawatan adalah proses interpersonal dan terapeutik. Artinya suatu hasil proses kerja sama manusia dengan manusia lainnya supaya menjadi sehat atau tetap sehat (hubungan antar manusia). Tujuan keperawatan adalah untuk mendidik klien dan keluarga dan untuk  membantu klien mencapai kematangan perkembangan kepribadian. Oleh sebab itu, perawat berupaya mengembangkan hubungan perawat dan klien melalui peran yang diembannya (nara sumber, konselor, dan wali). Adapun kerangka kerja praktik dari teori Peplau memaparkan bahwa keperawatan adalah proses yang penting, terapeutik, dan interpersonal. Keperawatan berpartisipasi dalam menyusun struktur system asuhan kesehatan untuk menfasilitasi kondisi yang alami dari kecenderungan manusia untuk mengembangkan hubungan interpersonal.

Model konsep dan teori keperawatan yang dijelaskan oleh Peplau menjelaskan tentang kemampuan dalam memahami diri sendiri dan orang lain yang menggunakan dasar hubungan antar manusia yang mencakup 4 komponen sentral yaitu klien, perawat, masalah kecemasan yang terjadi akibat sakit (sumber kesulitan), dan proses interpersonal. a. Klien Sistem dari yang berkembang terdiri dari karakteristik biokimia, fisiologis, interpersonal dan kebutuhan serta selalu berupaya memenuhi kebutuhannya dan mengintegrasikan belajar pengalaman. Klien adalah subjek yang langsung dipengaruhi oleh adanya proses interpersonal. b. Perawat Perawat berperan mengatur tujuan dan proses interaksi interpersonal dengan pasien yang bersifat partisipatif, sedangkan pasien mengendalikan isi yang menjadi tujuan. Hal ini berarti dalam hubungannya dengan pasien, perawat berperan sebagai mitra kerja, pendidik, narasumber, pengasuh pengganti, pemimpin dan konselor sesuai dengan fase proses interpersonal. Pendidikan atau pematangan tujuan yang dimaksud untuk meningkatkan gerakan yang progresif dan kepribadian seseorang dalam berkreasi, membangun, menghasilkan pribadi dan cara hidup bermasyarakat. Perawat mempunyai 7 peran sebagai berikut : 1. Orang asing (Stanger), menerima klien dengan cara yang sama ketika bertemu orang lain dalam situasi kehidupan lain yang menyebabkan adanya suasana penerimaan yang membangun kepercayaan. 2. Mitra kerja, berbagi rasa hormat dan minat yang positif pada pasien. Perawat menghadapi klien seperti tamu yang dikenalkan pada situasi baru. Sebagai mitra 2

c.

d.

kerja, Hubungan P-K merupakan hubungan yang memerlukan kerha sama yang harmonis atas dasar kemitraan sehingga perlu dibina rasa saling percaya, saling mengasihi dan menghargai. 3. Nara sumber (resources person) memberikan jawaban yang spesifik terhadap pertanyaan tentang masalah yang lebih luas dan selanjutnya mengarah pada area permasalahan yang memerlukan bantuan. perawat mampu memberikan informasi yang akurat, jelas dan rasional kepada klien dalam suasana bersahabat dan akrab. 4. Pendidik (teacher) merupakan kombinasi dari semua peran yang lain. Perawat harus berupaya memberikan pendidikan, pelatihan, dan bimbingan pada klien/keluarga terutama dalam megatasi masalah kesehatan. 5. Kepemimpinan (leadership) mengembangkan hubungan yang demokratis sehingga merangsang individu untuk berperan. Perawat harus mampu memimpin klien/keluarga untuk memecahkan masalah kesehatan melalui proses kerja sama dan partisipasi aktif klien. 6. Perngasuh pengganti (surrogate) membantu individu belajar tentang keunikan tiap manusia sehingga dapat mengatasi konflik interpersonal. Perawat merupakan individu yang dipercaya klien untuk berperan sebagai orang tua, tokoh masyarakat atau rohaniawan guna membantu memenuhi kebutuhannya. 7. Konselor (consellor) meninhgkatkan pengalaman individu menuju keadaan sehat yaitu kehidupan yang kreatif, konstruktif dan produktif. Perawat harus dapat memberikan bimbingan terhadap masalah klien sehingga pemecahan masalah akan mudah dilakukan. Sumber kesulitan Ansietas berat yang disebabkan oleh kesulitan mengintegrasikan pengalaman interpersonal yang lalu dengan yang sekarang ansietas terjadi apabila komunikasi dengan orang lain mengancam keamanan psikologi dan biologi individu. Dalam model peplau ansietas merupakan konsep yang berperan penting karena berkaitan langsung dengan kondisi sakit. Dalam keadaan sakit biasanya tingkat ansietas meningkat. Oleh karena itu perawat pada saat ini harus mengkaji tingkat ansietas klien. Berkurangnya ansietas menunjukkan bahwa kondisi klien semakin membaik. Proses Interpersonal Dalam ilmu komunikasi, proses interpersonal didefinisikan sebagai proses interaksi secara simultan dengan orang lain dan saling pengaruh-mempengaruhi satu dengan lainnya, biasanya dengan tujuan untuk membina suatu hubungan. Berkaitan dengan hal tersebut, maka proses interpersonal yang dimaksud antara perawat dan klien ini menggambarkan metode transpormasi energi atau ansietas klien oleh perawat yang terdiri dari 4 fase yaitu : 1. Fase orientasi Lebih difokuskan untuk membantu pasien menyadari ketersediaan bantuan dan rasa percaya terhadap kemampuan perawat untuk berperan serta secara efektif  dalam pemberian askep pada klien. Tahap ini ditandai dimana perawat melakukan kontrak awal untuk membangun kepercayaan dan terjadi pengumpulan data. 2. Fase identifikasi

3

Terjadi ketika perawat memfasilitasi ekspresi perilaku pasien dan memberikan asuhan keperawatan yang tanpa penolakan diri perawat memungkinkan pengalaman menderita sakit sebagai suatu kesempatan untuk mengorientasi kembali perasaan dan menguatkan bagian yang positif dan kepribadian pasien. Respon pasien pada fase identifikasi dapat berupa : 

Pasrtisipan mandiri dalam hubungannya dengan perawat.



Individu mandiri terpisah dari perawat.

Individu yang tak berdaya dan sangat tergantung pada perawat. Fase eksplorasi Memungkinkan suatu situasi dimana pasien dapat merasakan nilai hubungan sesuai pandangan/persepsinya terhadap situasi. Fase ini merupakan inti hubungan dalam proses interpersonal. Dalam fase ini perawat membantu klien dalam memberikan gambaran kondisi klien dan seluruh aspek yang terlibat didalamnya. Fase resolusi Secara bertahap pasien melepaskan diri dari perawat. Resolusi ini memungkinkan penguatan kemampuan untuk memenuhi kebutuhannya sendiri dan menyalurkan energi kea rah realisasi potensi. 

3.

4.

Keempat fase tersebut merupakan rangkaian proses pengembangan dimana perawat membimbing pasien dari rasa ketergantungan yang tinggi menjadi interaksi yang saling tergantung dalam lingkungan sosial. Artinya seorang perawat berusaha mendorong kemandirian pasien. Implementasi Teori Peplau Pada awalnya, Peplau mengembangkan teorinya sebagai bentuk keprihatinannya terhadap praktik keperawatan “Custodial Care”, sehingga sebagai perawat jiwa, melalui tulisannya ia kemudian mempublikasikan teorinya mengenai hubungan interpersonal dalam keperawatan. Dimana dalam memberikan asuhan keperawatan ditekankan pada perawatan yang bersifat terapeutik. Aplikasi yang dapat kita lihat secara nyata yaitu pada saat klien mencari bantuan, pertama perawat mendiskusikan masalah dan menjelaskan jenis pelayanan yang tersedia. Dengan berkembangnya hubungan antara perawat dan klien bersama-sama mendefinisikan masalah dan kemungkinan penyelesaian masalahnya. Dari hubungan ini klien mendapatkan keuntungan dengan memanfaatkan pelayanan yang tersedia untuk memenuhi kebutuhannya dan perawat membantu klien dalam hal menurunkan kecemasan yang berhubungan dengan masalah kesehatannya. Teori peplau merupakan teori yang unik dimana hubungan kolaborasi perawat klien membentuk suatu “kekuatan mendewasakan” melalui hubugan interper sonal yang efektif  dalam membantu pemenuhan kebutuhan klien. Ketika kebutuhan dasar telah diatasi, kebutuhan yang baru mungkin muncul. Hubungan interpesonal perawat klien digambarkan sebagai fase-fase yang saling tumpang tindih seperti berikut ini orientasi, identifikasi, penjelasan dan resolusi.

4

Teori dan gagasan Peplau dikembangkan untuk memberikan bentuk praktik  keperawatan jiwa. Penelitian keperawatan tentang kecemasan, empati, instrument perilaku, dan instrument untuk mengevaluasi respon verbal dihasilkan dari model konseptual Peplau. Teori Interpersonal dan Proses Keperawatan  



Keduanya berfokus pada hubungan terapeutic. Keduanya menggunakan teknik pemecahan masalah kolaborasi perawat dan pasien, dengan tujuan akhir pemenuhan kebutuhan pasien. Keduanya observasi komunikasi dan recoding sebagai peralatan dasar yang disediakan oleh perawat. Assessment (Pengkajian) 



Orientation (Orientasi)

Pengumpulan data dan analisa (continuous/berkelanjutan) May not be a felt need



 

Nursing diagnosis (Diagnosa Keperawatam) Planning (Intervensi) 

Identification (Identifikasi) 



Exploitation (Eksplorasi)

Memulai perencanaan menuju tujuan akhir Mungkin dicapai oleh pasien, perawat atau keluarga





Evaluation (Evaluasi) 



Tujuan yang saling berhubungan

Tujuan akhir yang umum

Implementation (Implementasi) 

Pengumpulan data tidak  berkelanjutan Felt need Menentukan kebutuhan

Pasien dengan aktif mencari dan menggambarkan pertolongan Dimulai oleh pasien

Resolution (Resolusi)

Berdasarkan kelakuan umum yang diharapkan Bisa membawa ke terminasi dan memulai rencana baru

5





Terjadi setelah fase lain berhasil dengan sempurna Menuju ke terminasi

Implementasi Teori Hildegard E. Peplau Dalam Keperawatan Komunitas a. Menurut Peplau, tujuan keperawatan adalah untuk mendidik klien dan keluarga dan membantu klien mencapai kematangan perkembangan kepribadian, hal ini membantu individu (klien) untuk mampu berinteraksi dalam komunitas atau lingkungan sosialnya. b. Peplau mengemukakan 7 peran perawat, ini dapat digunakan oleh perawat dalam beriteraksi dengan masyarakat ( komunitas). c. Perawat sebagai orang asing (stranger) akan menerima klien dengan cara yang sama dan tidak membeda-bedakan klien terutama dalam komunitas. d. Perawat sebagai mitra kerja akan membantu dalam membangunn kerja sama antara perawat dan masyarakat dalam komunitas. e. Perawat sebagai nara sumber akan membantu masyarakat dalam pemberian informasi, terutama yang berhubungan dengan kesehatan. f. Perawat sebagai nara sumber akan memberikan pendidikan, pelatihan dan bimbingan kepada masyarakat (komunitas). g. Perawat sebagai konselor akan membantu masyarakat dalam menyelesaikan permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat dan memberikan jalan keluar dari permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat terumata berkaitan dengan kesehatan. h. Proses interpersonal yang dikemukakan Peplau akan sangat membantu perawat dalam menjalin hubungan dengan masyarakat. 2.2. Model dan Konseptual Lydia E. Hall Lydia E. Hall memperkenalkan 3 teori lingkaran keperawatan dimana masingmasing lingkaran menunjukkan proses keperawatannya. Yang pertama menunjukkan tentang kepedulian (care), kedua inti (core), dan yang ketiga keperawatan (cure). Lingkaran Kepedulian (care) Pada lingkaran kepedulian ini perawat yang professional akan menyediakan kebutuhan pasien baik secara jasmani maupun rohani. Ketika kepedulian (care) berfungsi perawat menerapkan pengetahuan yang alami dan ilmu pengetahuan biologi yang menjadi dasar ilmu keperawatan yang kuat. Perawat harus menciptakan suasana yang nyaman pada diri pasien, sehingga pasien itu menganggap perawat sebagai penghibur dan pemberi kenyamanan. Lingkaran inti (core) Perawat yang profesional dalam hubungannya dengan pasien bias membantu pasien untuk menyatakan perasaan/penyakit yang dideritanya. Intinya perawatharus mempedulikan pasien untuk kesembuhannya.Perawat yang professional dengan menggunakan tehnik 

6

berhadapan/berhubungan langsung dengan pasien guna untuk melihat status kesehatan sekarang dan yang akan datang. Lingkaran keperawatan (cure) Kepedulian perawat terhadap pasien yang didasarkan pada ilmu pengetahuan cara pengobatan suatu penyakit. Perawat yang professional adalah perawat yang bias membantu si pasien agar cepat sembuh sehingga dapat meringankan beban keluarga. Interaksi ketiga aspek (care,core,cure) dalam proses keperawatan Sejak Lydia E. Hall menekankan petingnya pendekatan terhadap seseorang atau pasien , guna untuk proses penyembuhan pasien. Selama langkah penyembuhan ini kepedulian dan aspek inti adalah yang terkemuka. Ukuran lingkaran menunjukkan derajat tingkat pada ketiga aspek tersebut (care,core,dan cure). Teori Hall dan 4 konsep utama Proses keperawatan yang dikenalkan meliputi hubungan antara manusia, kesehatan, bersosialisasi dengan lingkungan dan keperawatan. Uraiannya dapat dijelaskan seperti dibawah ini. 1. Manusia atau seseorang yang berusia 16 tahun atau lebih yang mengalami suatu penyakit membutuhkan bantuan/proses keperawatan yang lebih. Individu ini membutuhkan motifasi dari semua keluarganya agar cepat sembuh. 2. Kesehatan yang optimal dapat dilihat dari perilaku manusia itu sendiri 3. Konsep lingkungan masyarakat yang dihadapkan dengan hubungan individu akan menciptakan kesehatan yang merata dan menyeluruh. 4. Proses keperawatan berhubungan dengan (kepedulian, inti, dan keperawatan). Tujuan utama adalah untuk mencapai suatu hubungan antara individu dengan individu dengan individu lain/antara perawat dengan pasien. TEORI LYDIA E. HALL DAN PROSES KEPERAWATAN

Hall memberikan motivasi pada pasien demi proses penyembuhan. Aspek ini meliputi 5 proses keperawatan yaitu: penilaian, diagnosis, perencanaan, implementasi dan evaluasi. 7

1. Tahap penilaian meliputi tentang status kesehatan individu atau pasien. Menurut teori Hall proses pengumpulan data ditujukan demi kepentingan kesehatan pasien dibandingkan demi kepentingan perawat. Pengumpulan data ini harus mengarah pada peningkatan kesehatan individu. 2. Tahap yang kedua adalah diagnosa keperawatan, dimana perawat mengamati penyakit pasien sehingga dapat mengetahui penyakit yang dideritanya. Sehingga proses penyembuhannya akan lebih muda. 3. Perencanaan melibatkan prioritas utama pada pasien. Peran perawat adalah membantu pasien menjadi sadar dan mengerti akan pentingnya kesehatan bagi kehidupannya. Inti dari perencanaan ini untuk membantu pasien menjadi lebih mengerti dengan kebutuhan, perasaan dan motivasi. Perawat bekerja sama dengan pasien untuk  mencapai kesembuhan dengan pengobatan medis. 4. Implementasi melibatkan institusi rencana kerja yang nyata. Tahap ini adalah merupakan tahap memberikan pelayanan yang nyata antara perawat dengan pasien yang meliputi memandikan pasien, membalut luka, makan, memberikan kebutuhan kenyamanan dan lain-lain. Perawat juga membantu pasien dan keluarga untuk  memahami dan menerapkan rencana yang medis. 5. Evaluasi adalah suatu proses untuk melihat kemajuan kondisi kesehatan pada pasien. Tahap proses evaluasi diarahkan kepada berhasil atau tidaknya pasien dalam mencapai suatu kesehatan. Hall berpendapat proses keperawatan merupakan istilah yang digunakan dalam menentukan permasalahan klien, keluarga dan perawat agar dapat dipecahkan, di mana antara perawatan dan pengobatan terjadi interaksi dalam menentukan masalah klien. Implementasi Teori Lydia E. Hall Dalam Keperawatan Komunitas a. Sesuai dengan teori yang dikemukan oleh Hall, yaitu 3 teori lingkaran menunjukkan pentingnya peran perawat dalam keperawatan komunitas, terutama dalam membantu proses penyembuhan masyarakat. b. Lingkaran kepedulian (care), menunjukkan kepedulian perawat kepada masyarakat, terutama terhadap masalah-masalah kesehatan yang berkembang dalam masyarakat, 8

dan memberikan informasi dan bimbingan kepada masyarakat dalam mencari solusi dari permasalahan yang di hadapi masyarakat. c. Lingkaran inti (core), perawat sebagai inti dari lingkaran masyarakat (komunitas), perawat sebagai tempat yang menampung seluruh aspirasi masyarakat dan keluhankeluhan masyarakat terumata tentang masalah kesehatan. d. Lingkaran keperawatan (cure), pentingnya peran perawat dalam proses kesembuhan klien dan membantu perawatan klien yang dilakukan diluar lingkungan rumah sakit, yaitu perawatan dalam masyarakat (perewatan rumah). 2.3. Model dan Konseptual Ernestine Weidenbach Konsep dan Definisi Wiedenbach mendefinisikan kunci umum yang digunakan dalam praktik keperawatan. The patient (Pasien) 





Semua individu yang menerima beberapa jenis pertolongan mungkin perawatan, instruksi atau nasehat dari anggota profesi kesehatan atau dari pekerja di bidang kesehatan. Pasien adalan semua orang yang sudah masuk sistem perawatan kesehatan dan sedang menerima beberapa jenis pertolongan seperti perawatan, pendidikan, atau nasehat. Pasien tidak akan menjadi sakit sejak seseoran menerima pendidikan yang berhungan dengan kesehatan yang akan mengqualify sebagai seorang pasien.

A need-for-help ( Kebutuhan akan Pertolongan) 



A need-for-help didefinisikan sebagai sebuah ukuran keinginan bagi pasien yang mempunyai potensi untuk mengembalikan atau menambah kemampuan untuk  mempertahankan diri dari berbagai macam situasi kehidupan yang mengakibatkan efek kesehatan dan kesejahteraan. Sangat penting bagi profesi keperawatan bahwa kebutuhan akan pertolongan bisa berdasarkan persepsi individu dari situasinya sendiri.

Nurse (Perawat)  

Perawat adalah fungsi kemanusiaan Perawat tidak hany bertindak, tetapi memikirkan dan merasakannya juga

Knowledge (Pengetahuan)  

Knowledge meliputi semua yang berhubungan dan dipahami oleh pemikiran manusia. Knowledge dapat berupa: o Fakta spekulasi o 9

o

praktik 

Judgment (Penilaian) 





Clinical Judgment (penilaian klinik) mewakili persamaan perawat untuk membuat keputusan. Keputusan dibuat berdasarkan perbedaan fakta dari asumsi dan hubungan sebab akibatnya. Judgment adalah hasil dari fungsi kedisiplinan pemikiran dan emosi, dan meningkatkan dengan menambah ilmu pengetahuan dan menambah kejelasan dari tujuan.

Nursing Skills (Keterampilan Perawat) 



Nursing Skills membawa kepada pencapaian spersifik pasien-tujuan pusat lebih baik  dari melengkapi keterampilan skill itu sendiri menjadi tujuan akhir. Skill dibuat dari variasi tindakan dan karakteristik dari harmoni pergerakan, presisi, dan efektivitas penggunaan diri perawat.

Person (Orang) 

 



Masing-masing orang (perawat atau pasien), dilengkapi dengan potensi yang unik  untuk mengengembangkan sumber dasar diri. Orang biasanya tunduk kepada kebebasan dan pemenuhan tanggung jawab aktualisasi diri dan penerimaan diri adalah inti dari integritas personal dan penghargaan diri. Apapun yang dilakukan oleh individu pada setiap kesempatan yang diberikan mewakili penilaian terbaik yang tersedia untuk orang tersebut pada saat itu.

KEY ELEMENTS (Elemen Kunci) 

Wiedenbach mengemukakan 4 elemen keperawatan klinik  filosofi o o tujuan praktik  o o seni.

The Philosophy (filosofi) 



Filosofi perawat adalah tingkah laku dan kepercayaan mereka tentang hidup dan bagaimana efeknya bagi mereka Wiedenbach percaya bahwa ada 3 komponen inti yang berhubungan dengan filosofi perawat: Referensi kehidupan o o Penghargaan pada martabat, nilai, otonomi dan induviality yang dimiliki masing-masing orang o Resolusi untuk bertindak secara personal dan dengan profesional membangun kepercayaan.

10

The Purpose (Tujuan) 



Tujuan perawat adalah yang diinginkan perawat untuk menyelesaikan apa yang ia lakukan. Itu adalah semua kegiatan langsung untuk semua kebaikan pasien.

The Practice (Praktik) 

Practice adalah tindakan observasi perawat yang menimbulkan kepercayaan dan perasaan tentang kebutuhan pasien akan pertolongan.

The Art (Seni) 



Seni keperawatan meliputi of nursing includes Mengerti kebutuhan dan kepentingan pasien o Pengembangan tujuan dan tindakan penghargan untuk menambah kemampuan o pasien Aktivitas langsung yang berhubung dengan rencana kesehatan untuk  o meningkatkan kondisi pasien. Keperawatan juga fokus pada pencegahan komplikasi yang berhubungan pada kekambuhan atau pengembangan dari kepentingan yang baru.

Imlementasi Teori Ernestine Weidenbach Dalam Keperawatan Komunitas a. b. c. d. e.

Menurut Weidenbach yang menerima perawatan adalah masyarakat (komunitas) Perawat membantu masyarakat dalam pemenuhan kebutuhannya. Perawat membantu masyarakat untuk mencapai kesehatan dan kesejahteraan. Perawat memberikan pendidikan pada masyarakat agar tidak menjadi sakit. Philosofi sangat dibutuhkan oleh perawat dalam menjalin hubungan yang baik dengan masyarakat. f. Perawat harus mempunyai tujuan (purpose) dalam menjalankan tugasnya yaitu membantu masyarakat dalam menghadapi permasalahan kesehatan yang dihadapi.

11

BAB III PENUTUP 3.1. Kesimpulan Peplau berfokus pada teori interpersonal yang terdiri dari 4 fase, yaitu orientasi, identifikasi, eksplorasi, dan resolusi. Lydia E. Hall memperkenalkan 3 teori lingkaran keperawatan dimana masing-masing lingkaran menunjukkan proses keperawatannya. Yang pertama menunjukkan tentang kepedulian (care), kedua inti (core), dan yang ketiga keperawatan (cure). Wiedenbach mengemukakan 4 elemen keperawatan klinik, yaitu filosofi, tujuan, praktik, seni. 3.2. Saran Menurut teori yang dikemukan oleh Hildegard E. Peplau, perawat mempunyai 7 peran (stranger, mitra kerja, nara sumber, pendidik, leadership, surrogate, dan konselor). Hendaknya perawat dapat menjalankan perannya dengan baik sesuai dengan yang diungkapkan oleh Peplau. Sebagai seorang pendidik, perawat diharapkan dapat memberikan pendidikan pada masyarakat dalam menghadapi masalah kesehatan yang dihadapi, sebagai nara sumber perawat diharapkan dapat memberikan informasi pada masyarakat dan sebagai seorang mitra kerja, masyarakat dapat bekerja sama dengan masyarakat dengan baik. Lydia E. Hall mengemukakan tentang lingkaran care, core and cure, hal ini sangat diperlukan dalam proses penyembuhan pasien. Dengan lingkaran care, core and cure yang saling berhubungan, diharapkan perawat dapat memperhatikan ketiga aspek ini dalam membantu proses penyembuhan pasien, sehingga pasien dapat sembuh dengan sempurna baik   jasmani dan rohani. Empat elemen kunci yang dikemukakan oleh Ernestine Weidenbach, yaitu filosofi, tujuan, praktik dan seni, menunjukkan komponen-komponen penting yang terdapat dalam keperawatan. Diharapkan empat elemen ini selalu ada dalam keperawatan dan diimplementasikan oleh perawat dalam kehidupan sehari-hari sebagai seorang perawat.

12

DAFTAR PUSTAKA

Ilnas. 2008. Makalah Teori Lydia E. Hall. www.google.com. Nursing Theories. 2011 . Application of Interpersonal Theory in Nursing Practice. www.google.com. Nursing Theories. 2011. The Helping Art Of Clinical Nursing, Ernestine Weidenbach. www.google.com. Nursing Theories. 2011. Theory of Interpersonal Relations, Hildegard E. Peplau. www.google.com Potter and Perry. 2005. Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC. Yusiko, dkk. 2010.  Model Keperawatan Menurut Hildegard Peplau. www.google.com

13