MAKALAH KEPERAWATAN HIV AIDS “ TREND ISSUE DAN PERILAKU YANG BERESIKO TERTULAR ATAU MENULAR HIV AIDS ”
Oleh : Semester Semester 6 S1 Keperawatan Keperawatan Kelas Kelas A Kelompok 3
Anggota : 1.
Rizka Mar A 20151660039
8.
Khaulah N
20151660057
2.
Adi Prasetyo 20151660041
9.
Gevi A
20151660058
3.
Saidahtul M 20151660043
10
Teguh P
20151660059
4.
Ismail
20151660046
11.
Manggar S
20151660060
5.
Rofiqi
20151660053
12.
Citra Ayu
20151660062 20151660062
6.
Muidatul H
20151660055 20151660055
13.
Fitri R
20151660066
7.
Ma’rifatin I
20151660056 Dosen : Een Hendarsih, Hendarsih, Sp. PD
PRODI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2018
|1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami haturkan atas kehadirat Allah Yang Maha Esa atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “ Trend Issue dan Perilaku yang Beresiko Tertular atau Menular HIV AIDS ”. Tidak lupa pula penulis menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada: 1.
Een Hendarsih, Sp. PD senantiasa memberikan bimbingan dan arahan dalam penyelesaian makalah ini,
2.
Orang tua kami atas dukungannya dalam penyelesaian makalah ini,
3.
Serta, teman-teman yang telah bekerja sama dalam penyelesaian makalah ini. Penulis menyadari bahwa makalah ini belum sempurna dan masih banyak
kekurangan, oleh karena itu penulis berharap kritik dan saran yang membangun guna kesempurnaan makalah ini menjadi lebih baik. Akhirnya, penulis berharap semoga makalah ini bermanfaat bagi kami secara pribadi dan bagi yang membutuhkannya.
Surabaya,31 Maret 2018
Penulis
|2
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL..............................................................................
1
KATA PENGANTAR............................................................................
2
DAFTAR ISI..........................................................................................
3
BAB I PENDAHULUAN......................................................................
4
1.1 Latar Belakang ....................................................................
4
1.2 Rumusan Masalah ...............................................................
4
1.3 Tujuan Umum.......................................................................
5
1.4 Tujuan Khusus.....................................................................
5
1.5 Manfaat Makalah.................................................................
5
BAB II TINJAUAN TEORI..................................................................
6
BAB III PENUTUP................................................................................
15
3.1 Kesimpulan............................................................................
15
3.2 Saran......................................................................................
15
DAFTAR PUSTAKA............................................................................
16
LAMPIRAN...........................................................................................
|3
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
HIV/AIDS telah menimbulkan kekhawatiran di berbagai belahan bumi. HIV/AIDS adalah salah satu penyakit yang harus diwaspadai karena Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) sangat berakibat bagi penderitanya. Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) merupakan sekumpulan gejala penyakit yang menyerang tubuh manusia setalah sistem kekebalannya dirusak oleh virus HIV ( Human Immunodeficiency Virus). Cara penularan HIV/AIDS dapat melalui hubungan seksual, dan penggunaan obat suntik. Infeksi HIV/AIDS sangat berisiko pada kelompok pengguna narkoba suntik (penasun), pekerja seks wanita langsung, pekerja seks wanita tidak langsung (terselubung menggunakan perantara), waria, lelaki penyuka sesama jenis. Dari permasalah tersebut menyebabkan jumlah kasus HIV/ADIS dari tahun ke tahun di seluruh dunia mengalami peningkatan meskipun berbagai upaya preventif telah dilakukan. Dari beberapa cara penularan tersebut, masing-maisng penularan memiliki resiko penulurang sangat besar. Oleh karena, itu penularan HIV harus diberi pengobatan agar penyebaran mengalami perlambatan. 1.2 Rumusan Masalah
1.2.1 Apakah pengertian HIV/AIDS ? 1.2.2 Bagaimanakah epidemiologi HIV / AIDS ? 1.2.3 Apakah etiologi HIV AIDS ?
|4
1.2.4 Bagaimana prnularan HIV AIDS ? 1.2.5 Bagaimana pencegahan penularan HIV AIDS? 1.2.6 Apakah trend dan issue HIV AIDS? 1.2.7 Apakah kelompok yang beresiko tertular / menular HIV AIDS ? 1.2.8 Bagaimana perilaku yang beresiko tertular / menular HIV AIDS ?
1.3 Tujuan Umum
Tujuan umum dari makalah ini yaitu : 1.3.1 Menyelesaikan tugas keperawatan HIV AIDS, 1.3.2 Mengidentifikasi tentang trend issue dan perilaku beresiko yang menular / tertular HIV / AIDS.
1.4 Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari makalah ini yaitu : 1.4.1 Melakukan pembahasan HIV /AIDS 1.4.2 Mengidentifikasi tentang epidemiologi, etiologi, penularan, pencegahan penularan dan mengetahui trend dan issue HIV / AIDS 1.4.3 Mengetahui kelompok dan perilaku beresiko tertular dan menular HIV/ AIDS
1.5 Manfaat Makalah
Sebagai pengetahuan dan acuhan untuk mahasiswa/I S1 keperawatan terkait dengan tren issue dan perilaku beresiko menular/ tertular HIV / AIDS
|5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Pengertian HIV/AIDS
Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan sejenis virus. Virus adalah jasad renik yang terkecil yang dapat mengakibatkan penyakit. Virus dapat berkembang biak hanya di dalam sel – sel tumbuh-tumbuhan atau hewan/manusia (Ronald Hutape, 1995: 6). AIDS merupakan suatu sindrom atau kumpulan gejala penyakit dengan karakteristik defisiensi kekebalan tubuh yang berat dan merupakan manifestasi stadium akhir infeksi virus HIV (Titi Parwati, 1996). Acquired Immune Deficiency Syndrom (AIDS) adalah sekumpulan gejala penyakit, yang timbul karena turunnya kekebalan tubuh. AIDS disebabkan oleh Human Immunodeficiency virus (HIV) yang hidup di 4 cairan dalam tubuh yaitu cairan sperma, cairan vagina, cairan darah, dan air susu ibu (Komisi Penanggulangan HIV/AIDS. 2011).
2.2
Epidemiologi HIV/AIDS
Dilihat penyebaran penderita HIV/AIDS berdasarkan gender, laki-laki 57,71% dan pada perempuan 42,29%. Penyebaran berdasarkan umur, HIV/AIDS terbanyak mengenai pada kelompok umur produktif (15-60 tahun) dengan jumlah terbesar pada kelompok umur 20-29 tahun (HIV sebesar 55,09%, AIDS sebesar 24,58%) (Soekidjo Notoatmodjo, 2007: 319). Walaupun jumlah kasus infeksi HIV/AIDS di Indonesia yang dilaporkan sampai tahun 2003 mencapai 2.156 orang, namun estemasi jumlah yang sebenarnya saat ini diperkirakan lebih dari
|6
30.000, bahkan ada tim ahli yang memperkirakan saat ini sudah lebih dari 150.000 orang yang terinfeksi HIV. 2 tim yang berbeda memproyeksikan jumlah penderita infeksi HIV di Indonesia lebih dari 500.000 orang pada tahun 2000. Jadi, infeksi HIV/AIDS menjadi masalah yang serius bagi Indonesia (Soekidjo Notoatmodjo, 2007: 319).
2.3 Etiologi HIV/AIDS
Etiologi AIDS sampai tahun 1994 diketahui ada dua subtipe virus HIV, yaitu HIV 1 dan HIV 2. HIV 1 dan HIV 2 merupakan suatu virus RNA yang termasuk retrovirus dan lentivirus. HIV 1 penyebarannya meluas di hampir seluruh dunia, sedangkan HIV 2 ditemukan pada pasien-11 pasien da\ri Afrika Barat dan Portugal. HIV 2 lebih mirip “monkey” virus yang disebut Simian Immuno Deficiency Virus (SIV) (Soekidjo Notoatmodjo, 2007: 314).
2.4
Penularan HIV AIDS 1.
Hubungan Seksual
Hubungan seksual, baik secara vaginal, oral, maupun anal dengan seorang pengidap. Ini adalah cara yang paling umum terjadi, meliputi 8090% dari total kasus sedunia. Penularan mudah terjadi apabila terdapat lesi penyalit kelamin dengan ulkus atau peradangan jaringan seperti herpes genetalis, sifilis, gonorea, klamidia, kankroid, dan trikomoniasis. Risiko
|7
pada seks anal lebih besar dibandingkan seks vagina, dan risiko lebih besar pada reseptif daripada insertif (Soekidjo Notoatmodjo, 2007: 315).
2.
Kontak Langsung dengan Darah, Produk Darah, atau Jarum Suntik
Transfusi darah atau produk darah yang tercemar mempunyai risiko sampai >90%, ditemukan 3-5% total kasus sedunia. Pemakaian jarum suntik tidak steril atau pemakaian bersama jarum suntik dan spuitnya pada pecandu narkotik berisiko 0,5-1%, ditemukan 5-10% total kasus sedunia. Penularan melalui kecelakaan tertusuk jarum pada petugas kesehatan mempunyai risiko 0,5%, dan mencakup <0,1% total kasus sedunia (Arif Mansjoer, 1977: 163).
3.
Lewat Air Susu Ibu (ASI)
Penularan ini dimungkinkan dari seorang ibu hamil yang HIV positif, dan melahirkan lewat vagina, kemudian menyusui bayinya dengan ASI. Kemungkinan penularan dari ibu ke bayi (mother-to-child transmission) berkisar antara 30%, artinya dari setiap 10 kehamilan ibu HIV positif kemungkinan ada 3 bayi yang lahir dengan HIV positif (Komisi Penanggulangan AIDS, 2010). Dengan intervensi yang baik maka risiko penularan HIV dari ibu ke bayi bisa ditekan menjadi kurang dari 2%. Intervensi tersebut meliputi 4 konsep dasar: 1)
Mengurangi jumlah ibu hamil dengan HIV positif,
|8
2)
Menurunkan viral load serendah-rendahnya,
3)
Meminimalkan paparan janin/bayi terhadap darah dan cairan tubuh ibu HIV positif,
4)
Mengoptimalkan kesehatan dari ibu dengan HIV positif. (Depkes RI, 2008)
2.1
Pencegahan Penularan HIV/AIDS
Pencegahan penularan HIV pada wanita dilakukan secara primer, yang mencakup mengubah perilaku seksual dengan menetapkan prinsip ABC, yaitu Abstinence (tidak melakukan hubungan seksual), Be faithful (setia pada pasangan), dan Condom (pergunakan kondom jika terpaksa melakukan hubungan dengan pasangan), Don‟t Drug, Education. Wanita juga disarankan tidak menggunakan narkoba, terutama narkoba suntik dengan pemakaian jarum bergantian, serta pemakaian alat menoreh kulit dan benda tajam secara bergantian dengan orang lain (misalnya tindik, tato, silet, cukur, dan lain-lain). Petugas kesehatan perlu menetapkan kewaspadaan universal dan menggunakan darah serta produk darah yang bebas dari HIV untuk pasien (Nursalam, 2005). Menurut Depkes RI (2003), WHO mencanangkan empat strategi untuk mencegah penularan HIV dari ibu ke bayi dan anak, yaitu dengan mencegah jangan sampai wanita terinfeksi HIV/AIDS. Apabila sudah dengan HIV/AIDS, dicegah supaya tidak hamil. Apabila sudah hamil, dilakukan pencegahan supaya tidak menular pada bayi dan anaknya, namun bila ibu dan anaknya sudah
|9
terinfeksi, maka sebaiknya diberikan dukungan dan perawatan bagi ODHA dan keluarganya (Nursalam, 2007).
2.2
Trend Issue HIV AIDS
Trend adalah sesuatu yang sedang dibicarakan oleh banyak orang saat ini dan kejadiannya berdasarkan fakta. Sedangkan issue adalah sesuatu yang sedang dibicarakan oelh banyak orang namun belum jelas faktanyaatau buktinya. Komisi Penanggulangan Aids (KPA) Karawang mengungkapkan bahwa tahun 2017 ini ada tren baru untuk kasus HIV AIDS yaitu dilihat dari pekerjaannya. Yakni mereka yang terjangkit virus ini mayoritas berasal dari ibu rumah tangga. Total ada 18 kasus . Sementara di tahun sebelumnya, pekerjaan yang rentan terkena penyakit menular adalah karyawan.
2.3
Kelompok yang Beresiko Tertular Atau Menular HIV AIDS
Berdasarkan strategi nasional penganggulangan HIV dan AIDS tahun 20072010, penyebaran HIV dipengaruhi oleh perilaku berisiko kelompok-kelompok masyarakat. Kelompok tersebut diantaranya : 1.
Kelompok Tertular (Infected People)
Kelompok tertular adalah mereka yang sudah terinfeksi HIV. Pencegahan ditujukan untuk menghambat lajunya perkembangan HIV, memelihara produktifitas individu dan meningkatkan kualitas hidup. 2.
Kelompok Berisiko Tertular Atau Rawan Tertular (High-Risk People)
| 10
Kelompok
berisiko
tertular
adalah
mereka
yang
berperilaku
sedemikian rupa sehingga sangat berisiko untuk tertular HIV. Dalam kelompok ini termasuk penjaja seks baik perempuan maupun laki-laki, pelanggan penjaja seks, penyalahguna napza suntik dan pasangannya, waria, penjaja
seks
dan
pelanggannya,
serta
lelaki
suka
lelaki.
Karena
kekhususannya, narapidana termasuk dalam kelompok ini. Pencegahan untuk kelompok ini ditujukan untuk mengubah perilaku berisiko menjadi perilaku aman. 3.
Kelompok Rentan (Vulnerable People)
Kelompok rentan adalah kelompok masyarakat yang karena lingkup pekerjaan, lingkungan, ketahanan dan atau kesejahteraan keluarga yang rendah dan status kesehatan yang labil, sehingga rentan terhadap penularan HIV. Termasuk dalam kelompok rentan adalah orang dengan mobilitas tinggi baik sipil maupun militer, perempuan, remaja, anak jalanan, pengungsi, ibu hamil, penerima transfusi darah dan petugas pelayanan kesehatan. Pencegahan untuk kelompok ini ditujukan agar tidak melakukan kegiatan-kegiatan yang berisiko tertular HIV (menghambat menuju kelompok berisiko) 4.
Masyarakat Umum (General Population)
Masyarakat umum adalah mereka yang tidak termasuk dalam ketiga kelompok
terdahulu.
Pencegahan
ditujukan
untuk
peningkatkan
kewaspadaan, kepedulian dan keterlibatan dalam upaya pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDS di lingkungannya.
| 11
2.4
Perilaku yang Beresiko Tertular Atau Menular HIV AIDS
Orang-orang yang memiliki perilaku berisiko tinggi menularkan atau tertular HIV artinya orang-orang yang mempunyai kemungkinan besar terkena infeksi HIV atau menularkan HIV dikarenakan perilakunya. Mereka yang memiliki perilaku berisiko tinggi itu adalah: 1)
Perempuan dan laki-laki yang berganti-ganti pasangan dalam melakukan hubungan seksual dan pasangannya.
2)
Perempuan dan laki-laki tuna susila.
3)
Orang yang dalam melakukan hubungan seksual secara tidak wajar seperti hubungan seksual melalui dubur (anal) dan mulut (oral), misalnya pada homoseksual dan biseksual.
4)
IDU ( Injecting Drug User /Pengguna narkoba suntikan.yaitu penggunaan narkotika dengan suntikan, yang menggunakan jarum suntik secara bergantian (Ronald Hutapea, 1995) /
5)
Penjaja seks (PSK) Penjaja seks yang dalam melakukan hubungan seksualnya tidak memakai kondom dan sering berganti- ganti pasangan.
6)
Transfusi darah Disini virus AIDS dapat tertular mealui darah yang berasal dari jarum suntik yang digunakan secara bergantian.
7)
Seks Berisiko
| 12
Selain penggunaan jarum suntik secara bergantian di antara pengguna narkoba suntikan, seks berisiko (berganti-ganti pasangan seksual, dan tidak menggunakan kondom saat berhubungan seksual dengan kelompok berisiko tinggi) merupakan faktor risiko penularan HIV. Menurut Weidhart dan Carey dalam Wahyu Raharjo, seks berisiko disebut sebagai keterlibatan individu dalam melakukan aktivitas seksual yang memiliki risiko terkena penyakit menular seperti AIDS. Perilaku seks berisiko tidak hanya perilaku seks dengan banyak pasangan seks saja, namun juga meliputi hubungan seks di usia dini, tidak konsisten dalam penggunaan kondom ketika berhubungan seks, dan hubungan seks dengan orang asing, atau orang yang baru dikenal, serta tidak diketahui secara pasti status kesehatan seksualnya (Wahyu Raharjo, 2003). International Labor Organization (2001) menyebutkan faktor-faktor yang meningkatkan risiko infeksi HIV bagi kelompok pekerja tertentu. Beberapa jenis situasi kerja lebih rentan terhadap risiko infeksi HIV daripada yang lain meskipun masalah utama adalah salah satu dari perilaku, bukan pekerjaan. Berikut ini adalah daftar indikatif: a.
Bekerja melibatkan mobilitas, khususnya yang bepergian secara teratur dan jauh dari pasangan
b.
Bekerja di lingkungan geografis terisolasi dengan interaksi sosial yang terbatas dan terbatasnya fasilitas kesehatan
c.
Bekerja dengan sesama/satu jenis kelamin
| 13
d.
Situasi di mana pekerja tidak dapat mengendalikan perlindungan terhadap infeksi
e.
Pekerjaan yang didominasi oleh laki-laki, di mana perempuan berada dalam minoritas kecil
f.
Bekerja melibatkan risiko kerja, seperti kontak dengan darah manusia cairan tubuh lainnya, dan jarum suntik.
| 14
BAB III PENUTUP
3.1
Kesimpulan
Menurut pengertian diatas dapat simpulkan bahwa : Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan virus- virus sejenisnya umumnya ditularkan melalui kontak langsung antara lapisan kulit dalam (membran mukosa) atau aliran darah, dengan cairan tubuh yang mengandung HIV, seperti darah, air mani, cairan vagina, cairan preseminal, dan air susu ibu. Penularan dapat terjadi melalui hubungan intim (vaginal, anal, ataupun oral), transfusi darah, jarum suntik yang terkontaminasi, antara ibu dan bayi selama kehamilan, bersalin, atau menyusui, serta bentuk kontak lainnya dengan cairancairan tubuh tersebut.
3.2
Saran
Makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, semoga pembaca sekalian dapat mempergunakan makalah ini sebaik mungkin dan menambah kekurangan dari makalah ini untuk menyempurnakan isi makalah.
| 15
DAFTAR PUSTAKA
Hutapea, Ronald, 1995, AIDS & PMS Dan Pemerkosaan, Rineka Cipta, Jakarta. Nursalam, 2007, Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terinfeksi, Salemba Medika, Jakarta. Notoatmodjo, 2007, Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku, Rineka Cipta, Jakarta Yuli,kumala.2013. Perilaku Beresiko Penyebab Human Immunodeficiency Virus (HIV) Positif.Skripsi Sarjana Kesehatan Masyarakat.Semarang : Universitas Negeri Semarang www.kompas.co.id/ Diakses 31 Maret 2018 Jam 23.00 WIB www.Jawapos.com/ Diakses 01 April 2018 Jam 14.00 WIB
| 16
