I. ANATOMI DAN FISIOLOGI LAMBUNG
1. Anatomi Anatomi Lambung Lambung
Lambung terletak oblik dari kiri ke kanan menyilang di abdomen atas tepat di bawah diafragma. Dalam keadaan kosong lambung menyerupai bentuk J, dan bila penuh, berbentuk seperti seperti buah pir raksasa. Kapasitas normal lambung lambung adalah 1 sampai sampai 2 liter. Secara anatomi lambung terdiri dari : a.
Fundus ventrikuli , bagian yang menonjol ke atas terletak sebelah kiri osteum kardium dan biasanya penuh terisi gas.
b.
seting nggi gi oste osteum um kard kardiu ium, m, suat suatu u leku lekuka kan n pada pada bagi bagian an bawa bawah h Korpus ventrikuli ventrikuli, seti kurvatura minor.
c.
Antrum pilorus , bagian lambung berbentuk tabung mempunyai otot tebal membentuk spinter pilorus.
d.
Kurvatura minor , terdapat disebelah kanan lambung terbentang dari osteum kardiak sampai pilorus.
e.
Kurvatura mayor , lebih panjang dari kurvatura minor terbentang dari sisi kiri osteum kardia kardiakum kum melalu melaluii fundus fundus ventrik ventrikuli uli menuju menuju kanan kanan sampai sampai ke piloru piloruss inferio inferior. r. Ligamentum gastro lienalis terbentang dari bagian atas kurvatura mayor sampai ke limpa.
f.
Osteum kardiakum, merupakan tempat dimana eosofagus bagian abdomen masuk ke lambung. Pada bagian ini terdapat orifisium pilorik.
Lambung tersusun juga atas 4 lapisan , yakni : a.
Tunika Serosa (Lapisan luar) Merupakan bagian dari peritonium viseralis. Dua lapisan peritonium viseralis menyatu pada kurvatura minor lambung dan duodenum kemudian terus memanjang ke hati membentuk omentum minus. omentum minus adalah tempat yang sering terjadi penimbunan cairan (pseudokista pankreatikum) akibat penyakit pankreatitis akut. Lipatan peritonium yang keluar dari satu organ menuju organ lain disebut ligamentum. Pada kurvatura mayor, peritonium terus ke bagian bawah membentuk
omentum majus yang menutupi usus halus dari depan seperti sebuah apron besar. b. Muskularis Terdiri dari 3 lapisan yaitu lapisan longitudinal (bagian luar), lapisan sirkular (bagian tengah), dan lapisan oblik (bagian dalam). Susunan serabut otot yang unik ini memungkinkan berbagai macam kontraksi yang diperlukan untuk memecah makanan menjadi partikel – partikel yang kecil, mengaduk, dan mencampur makanan tersebut dengan cairan lambung, dan mendorongnya ke arah duodenum. c. Submukosa Tersusun atas areolar longgar yang menghubungkan lapisan mukosa dengan lapisan muskularis. Jaringan ini memungkinkan mukosa bergerak peristaltik. Lapisan ini juga mengandung pleksus saraf, pembuluh darah, dan saluran limfe. d. Mukosa Tersusun
atas
lipatan
–
lipatan
longitudinal
disebut
rugae,
yang
memungkinkan terjadinya distensi lambung sewaktu diisi makanan. Terdapat beberapa kelenjar pada lapisan ini, yakni : a.
Kelenjar kardia , berada di dekat orifisium kardia dan menyekresiakn mucus.
b.
Kelenjar fundus atau gastric,terletak di fundus dan pada hamper seluruh korpus lambung. kelenjar gastri memiliki tiga tipe utama sel. Sel-sel parietal menyekresikan HCl dan factkr intrinsik. Factor intrinsik diperlukan untuk absorbsi vitamin B 12 di dalam usus halus. Kekurangan factor intrinsic akan mengakibatkan terjadinya anemia pernisiosa. Sel-sel mukus (leher) ditemukan di leher kelenjar fundus dan menyekresikan mukus.
2. Fisiologi Lambung •
Fungsi motorik lambung terdiri atas :
a. Menampung, menyimpan makanan sampai makanan tersebut sedikit demi sedikit dicerna dan bergerak pada saluran cerna. Menyesuaikan peningkatan volume tanpa menambah tekanan dengan relaksasi reseptif otot polos, diperantarai oleh nervus vagus dan dirangsang oleh gastrin. b. Mencampur, memecahkan
makanan
menjadi
partikel
–
partikel
kecil dan
mencampurnya dengan getah lambung melalui kontraksi otot yang mengelilingi lambung. Kontraksi peristaltik diatur oleh suatu irama listrik intrinsik dasar. c. Pengosongan lambung, diatur oleh pembukaan spinter pilorus yang dipengaruhi oleh viskositas, volume, keasaman, aktivitas osmotik, keadaan fisik, serta oleh emosi, obat – obatan, dan olah raga. •
Fungsi pencernaan dan sekresi a. Pencernaan protein oleh pepsin dan HCl dimulai di sini; pencernaan karbohidrat dan lemak oleh amilase dan lipase dalam lambung kecil peranannya. b. Sintetis dari pelepasan gastrin dipengaruhi oleh protein yang dimakan, peregangan antrum, alkalinisasi, dan rangsangan vagus. c. Sekresi faktor intrinsik d. Sekresi mukus, membentuk selubung yang melindungi lambung serta berfungsi sebagai pelumas sehingga makanan lebih mudah diangkut. e. Sekresi bikarbonat, bersama dengan sekresi gel mukus, tampaknya berperan sebagai barier dan asam lumen dan pepsin.
Getah Cerna Lambung •
HCl
: untuk mengaktifkan pepsinogen menjadi pepsin, sebagai disinfektan,
serta merangsang pengeluaran sekretin dan kolesistokinin pada usus halus. •
Lipase
: memecah lemak menjadi asam lemak dan gliserol.
•
Renin
: mengendapkan protein pada susu (kasein) dari air susu (ASI)
•
Pepsin
: memecah putih telur menjadi asam amino ( albumin dan pepton).
•
Mukus
: untuk melindungi dinding lambung dari kerusakan akibat asam HCl.
Pengaturan Sekresi Lambung
Pengaturan sekresi lambung dapat dibagi menjadi fase sefalik, gastric, dan intestinal. a.
Fase sefalik , sudah dimulai bahkan sebelum makanan masuk ke lambung, yaitu
akibat melihat, mencium, dan memikirkan, atau mengecap makanan. Fase ini
diperantarai seluruhnya oleh saraf vagus dan dihilangkan dengan vagotomi. Sinyal neurogenik yang menyebabkan fase sefalik berasal dari korteks serebsi atau pusat nafsu makan. Impuls eferen kemudian dihantarkan melalui saraf vagus ke lambung. Hal ini mengakibatkan kelenjar gastric
terangsang untuk menyekresikan HCl,
pepsinogen, dan menambah mucus. Fase sefalik menghasilkan sekitar 10% dari sekresi lambung normal yang berhubungan dengan makanan. b.
Fase gastric, dimulai saat makanan mencapai antrum pylorus. Distensi antrum juga
dapat menyebabkan terjadinya rangsangan mekanis dari reseptor-resptor pada dinding lambung. Impuls tersebut berjalan menuju medulla melalui aferen vagus dan kembali ke lambung melalui eferen vagus; impuls ini merangsang pengeluaran hormone gastrin dan secara langsung juga merangsang kelenjar-kelenjar lambung. Gastrin dilepas di antrum dan kemudian dibawa oleh aliran darah menuju kelenjar lambung, untuk merangsang sekresi. Pelepasan gastrin juga dirangsang oleh pH alkali, garam empedu di antrum, dan terutama oleh protein makanan dan alcohol. Membrane sel parietal di fundus dan korpus lambung mengandung reseptor untuk gastrin, histamine, dan asetilkolin, yang merangsang sekresi asam. Setelah makan, gastrin dapat beraksi dan juga dapat merangsang pelepasan histamine dari sel enterokromafin dari mukosa untuk sekresi asam. Fase sekresi gastric menghasilkan lebih dari duapertiga sekresi total lambung setelah makan, sehingga merupakan bagian terbesar dari total sekresi lambung harian yang berjumlah sekitar 2.000ml. fase gastric dapat terpengaruh oleh reseksi bedah pada antrum pylorus, sebab disinilah pembentukan gastrin. c.
Fase intestinal , dimuali oleh gerakan kimus dari lambung ke duodenum. Fase sekresi
lambung diduga sebagian besar bersifat hormonal. Adanya protein yang tercerna sebagian dalam duodenum merangsang pelepasan gastrin di usus, suatu hormone yang menyebabkan lambung terus-menerus menyekresikan sejumlah kecil ca iran lambung. Distensi usus halus menimbulkan refleks enterogastrik, diperantarai oleh pleksus mienterikus, saraf simpatis, dan vagus, yang menghambat sekresi dan pengosongan lambung. Adanya asam (pH kurang dari 2,5), lemak, dan hasil-hasil pemecahan protein menyebabkan lepasnya beberapa hormone di usus. Sekretin, koleksitokinin, dan peptida pengahambat gastric, semuanya memiliki efek inhibisi terhadap sekresi lambung.
Tabel Kerja Gastrin Kerja • Merangsang sekresi asam dan pepsin •
Merangsang sekresi factor intrinsic
Makna Fisiologis • Mempermudah pencernaan •
Mempermudah absorbs vitamin B 12 dalam usus halus
•
Merangsang sekresi enzim pancreas
•
Mempermudah pencernaan
•
Merangsang peningkatkan aliran empedu
•
Mempermudah pencernaan
hati
•
Mempermudah metabolism glukosa
•
Merangsang pengeluaran insulin
•
Mempermudah
•
Merangsang motilitas lambung dan usus
Mempermudah
relaksasi
Lambung dapat menambah volumenya tanpa tanpa meningkatkan tekanan
resepitif
lambung
dan
pendorongan makanan yang telah ditelan •
•
pencampuran
•
Meningkatkan refluks lambung waktu pencampuran dan pengadukan
•
Meningkatkan tonus istirahat sfingter esophagus bagian bawah
•
Menghambat pengosongan lambung
•
Memungkinkan pencampuran seluruh isi lambung sebelum diteruskan ke usus
II. KONSEP PENYAKIT A. DEFINISI 1. Gastritis adalah suatu peradangan mukosa lambung yang bersifat akut, kronik difus, atau lokal dengan karakteristik anoreksia, rasa penuh, tidak enak pada epigastrium, mual dan muntah. 2. Gastritis merupakan sutau keadaan peradangan atau perdarahan mukosa lambung yang dapat bersifat akut, kronis, difus, atau lokal. 3. Gastritis adalah inflamasi pada dinding gaster terutama pada lapisan mukosa gaster. 4. Gastritis adalah peradangan lokal atau penyebaran pada mukosa lambung dan berkembang dipenuhi bakteri. B. KLASIFIKASI 1. Gastritis Akut
Definisi •
Proses peradangan mukosa akut, biasanya bersifat transien.
•
Peradangan superficial akibat terpapar oleh zat iritant seperti alcohol, aspirin, steroid, asam empedu atau terinfeksi oleh Helocobacter Pylori.
•
Peradangan pada mukosa lambung yang menyebabkan erosi dan perdarahan mukosa lambung dan setelah terpapar pada zat iritan. Erosi tidak mengenai lapisan otot lambung.
Klasifikasi a. Gastritis stress akut yaitu disebabkan akibat pembedahan besar, luka, trauma, luka bakar atau infeksi berat yang menyebabkan gastritis serta perdarahan pada lambung. b. Gastritis erosife hemoragik difus, biasanya terjadi pada peminum berat dan pengguna aspirin, dan dapat menyebabkan perlunya reseksi lambung. Penyakit yang serius ini akan dianggap sebagai ulkus akibat stress, karena keduanya memiliki banyak persamaan. Etiologi -
Kesembronoan diit, misalnya: makan terlalu banyak, terlalu cepat, makan makanan yang terlalu banyak bumbu, atau makanan yang terinfeksi
-
Alkohol
-
Aspirin
-
Refluks empedu
-
Terapi radiasi
-
Gastritis akut yang lebih parah disebabkan oleh asam kuat atau alkali, yang dapat menyebabkan mukosa menjadi ganggren atau perforasi
Manifestasi Klinis 1. Dapat terjadi ulserasi superficial dan mengarah pada hemoragi 2.
Rasa tidak nyaman pada abdomen dengan sakit kepala, kelesuan, mual, dan anoreksia. Mungkin terjadi muntah dan cegukan
3. Beberapa pasien menunjukkan asimptomatik 4. Dapat terjadi kolik dan diare jika makanan yang mengiritasi tidak dimuntahkan, tetapi malah mencapai usus 5. Pasien biasanya pulih kembali sekitar sehari, meskipun napsu makan mungkin akan hilang selama 2 sampai 3 hari 2. Gastritis Kronis
Definisi Gastritis kronis adalah suatu peradangan bagian permukaan mukosa lambung yang menahun. Gastritis kronis adalah suatu peradangan bagian permukaan mukosa lambung yang berkepanjangan yang disebabkan baik oleh ulkus lambung jinak maupun ganas atau oleh bakteri Helicobacter pylori. Etiologi Gastritis kronik disebabkan oleh gastritis akut yang berulang sehingga terjadi iritasi mukosa lambung yang berulang-ulang dan terjadi penyembuhan yang tidak sempurna akibatnya akan terjadi atrhopi kelenjar epitel dan hilangnya sel pariental dan sel chief. Karena sel pariental dan sel chief hilang maka produksi HCL. Pepsin dan fungsi intinsik lainnya akan menurun dan dinding lambung juga menjadi tipis serta mukosanya rata, Gastritis itu bisa sembuh dan juga bisa terjadi perdarahan serta formasi ulser.
Helicobacter pylori merupakan bakteri gram negatif. Organisme ini menyerang sel permukaan gaster, memperberat timbulnya desquamasi sel dan muncullah respon radang kronis pada gaster yaitu : destruksi kelenjar dan metaplasia. Metaplasia adalah salah satu mekanisme pertahanan tubuh terhadap iritasi, yaitu dengan mengganti sel mukosa gaster, misalnya dengan sel desquamosa yang lebih kuat. Karena sel desquamosa lebih kuat maka elastisitasnya juga berkurang. Pada saat mencerna makanan, lambung melakukan gerakan peristaltic tetapi karena sel penggantinya tidak elastis maka akan timbul kekakuan yang pada akhirnya menimbulkan rasa nyeri. Metaplasia ini juga menyebabkan hilangnya sel mukosa
pada lapisan lambung, sehingga akan menyebabkan kerusakan pembuluh darah lapisan mukosa. Kerusakan pembuluh darah ini akan menimbulkan perdarahan. a. Gastritis tipe A: -
Dihubungkan dengan penyakit autoimun, misalnya anemia pernisiosa.
b. Gastritis tipe B: -
Dihubungkan dengan bakteri Helicobacter pylori.
-
Faktor diet, seperti minum panas dan pedas.
-
Penggunaan obat
-
Alkohol
-
Merokok
-
Refluks isi usus ke lambung
Manifestasi klinis -
Bervariasi dan tidak jelas
-
Perasaan penuh, anoreksia
-
Distress epigastrik yang tidak nyata
-
Cepat kenyang
-
Mual dan muntah
-
Nyeri epigastrium setelah makan
-
Rasa pahit pada mulut
Klasifikasi Klasifikasi gastritis kronis berdasarkan : 1. Gambaran hispatology -
Gastritis kronik superficial
-
Gastritis kronik atropik
-
Atrofi lambung
-
Metaplasia intestinal
-
Perubahan histology kalenjar mukosa lambung menjadi kalenjar-kalenjar
-
mukosa usus halus yang mengandung sel goblet.
2. Distribusi anatomi -
Gastritis kronis korpus ( gastritis tipe A). Sering dihubungkan dengan proses autoimun dan berlanjut menjadi anemia pernisiosa karena terjadi gangguan absorpsi vitamin B12 dimana gangguan absorpsi tersebut disebabkan oleh kerusakan sel parietal yang menyebabkan sekresi asam lambung menurun.
-
Gastritis kronik antrum (gastritis tipe B) Paling sering dijumpai dan berhubungan dengan kuman Helicobacter pylori .
-
Gastritis tipe AB Anatominya menyebar ke seluruh gaster dan penyebarannya meningkat seiring bertambahnya usia.
C. PEMERIKSAAN PENUNJANG a.
Pemeriksaan darah. Tes ini digunakan untuk memeriksa adanya antibodi H.
pylori dalam darah. Hasil tes yang positif menunjukkan bahwa pasien pernah kontak dengan bakteri pada suatu waktu dalam hidupnya, tapi itu tidak menunjukkan bahwa pasien tersebut terkena infeksi. Tes darah dapat juga dilakukan untuk memeriksa anemia, yang terjadi akibat pendarahan lambung akibat gastritis . b.
Pemeriksaan pernapasan. Tes ini dapat menentukan apakah pasien terinfeksi
oleh bakteri H. pylori atau tidak. c.
Pemeriksaan feces. Tes ini memeriksa apakah terdapat H. pylori dalam feses
atau tidak. Hasil yang positif dapat mengindikasikan terjadinya infeksi. Pemeriksaan juga dilakukan terhadap adanya darah dalam feces. Hal ini menunjukkan adanya pendarahan pada lambung. d.
Endoskopi saluran cerna bagian atas. Dengan tes ini dapat terlihat adanya
ketidak normalan pada saluran cerna bagian atas yang mungkin tidak terlihat dari sinar-X. Tes ini dilakukan dengan cara memasukkan sebuah selang kecil yang fleksibel (endoskop) melalui mulut dan masuk ke dalam esophagus, lambung dan bagian atas usus kecil. Tenggorokan akan terlebih dahulu dimati-rasakan (anestesi) sebelum endoskop dimasukkan untuk memastikan pasien merasa nyaman menjalani tes ini. Jika ada jaringan dalam saluran cerna yang terlihat mencurigakan, dokter akan mengambil sedikit sampel (biopsy) dari jaringan tersebut. Sampel itu kemudian akan dibawa ke laboratorium untuk diperiksa. Tes ini memakan waktu kurang lebih 20 sampai 30 menit. Pasien biasanya tidak langsung disuruh pulang ketika tes ini selesai, tetapi harus menunggu sampai efek dari anestesi menghilang, kurang lebih satu atau dua jam. Hampir tidak ada resiko akibat tes ini. Komplikasi yang sering terjadi adalah rasa tidak nyaman pada tenggorokan akibat menelan endoskop.
e.
Ronsen saluran cerna bagian atas. Tes ini akan melihat adanya tanda-tanda
gastritis atau penyakit pencernaan lainnya. Biasanya akan diminta menelan cairan barium terlebih dahulu sebelum dilakukan ronsen. Cairan ini akan melapisi saluran cerna dan akan terlihat lebih jelas ketika di ronsen.
D. KOMPLIKASI 1. Gastritis akut Komplikasi yang dapat timbul pada gastritis akut adalah hematemesis atau melema. 2. Gastritis kronis Pendarahan saluran cerna bagian atas, ulkus, perforasi dan anemia karena gangguan absorpsi vitamin B12 (anemia pernisiosa).
E. PENDIDIKAN KESEHATAN •
Makan dengan porsi sedikit tapi sering.
•
Jika pasien merasa lapar, jangan langsung minum – minuman yang mengandung kafein seperti teh, tapi digantikan dengan air putih hangat.
•
Bila maag kambuh karena terlambat makan, jangan langsung makan – makanan berat misalnya nasi, tapi digantikan dengan makanan ringan seperti crackers.
•
Makan secara benar, hindari makan – makanan yang dapat mengiritasi terutama makanan yang pedas dan asam
•
Makan dengan jumlah yang cukup, pada waktunya dan lakukan dengan santai.
•
Mengunyah makanan sampai benar – benar lumat.
•
Minum air putih yang banyak atau dapat digantikan dengan minuman ber-ion.
•
Meminum obat sesuai dengan anjuran dokter.
•
Menjaga kebersihan lingkungan seperti alat – alat makan, tempat tidur,dll.
•
Hindari untuk meminum alkohol,karena alkohol dapat mengiritasi dan mengikis lapisan mukosa dalam lambung serta dapat mengakibatkan peradangan dan perdarahan.
•
Hindari untuk merokok, karena dapat mengganggu kerja lapisan pelindung lambung.
•
Lakukan olahraga secara teratur, misalnya senam aerobik. Senam aerobik dapat meningkatkan kecepatan jantung dan pernafasan juga dapat menstimulasi aktivitas otot usus sehingga membantu mengeluarkan limbah makanan dari usus secara lebih cepat.
•
Menghindari pemakaian aspirin saat merasa tidak enak badan, digantikan dengan istirahat yang cukup.
•
Hindari pemakaian obat gabungan, untuk mengurangi efek negatif obat.
•
Hindari stress yang berlebihan.
•
Selalu memperhatikan pola makan pasien.
•
Membantu klien mengatasi masalah yang dihadapinya untuk mengurangi rasa stress.
•
Memperhatikan pemakaian obat dan efek sampingnya.
F. KONSEP LEGAL ETIK a. Respect 1. Respect for humanity Respect for humanity/seseorang menetapkan bahwa semua etik perawatan kesehatan dan secara tidak langsung manusia harus menghargai kehidupannya sendiri dan kehidupan orang lain, serta menerima kematian (Thiroux, 1990). Prinsip ini menyatakan bahwa kehidupan adalah hak yang paling mendasar yang dimiliki seseorang. Tanpa kehidupan tersebut, tidak akan ada masalah etik. Karena kehidupan sangat berharga, manusia secara moral memiliki kewajiban untuk memelihara dan menjaganya. Perawat harus melakukan segala sesuatu yang diperlukan untuk melindungi dan mempertahankan kehidupan manusia dimana terdapat harapan sembuh atau ketika klien memperoleh keuntungan dari tindakan memperpanjangkan hidup (ANA, 1985). Pada kasus perawat harus mengusahakan segala sesuatu untuk membuat keadaan kesehatan Nona Alice menjadi lebih baik dan juga untuk mempertahankan hidup Nona Alice. 2.
Respect for autonomy
Autonomy berarti setiap individu harus memiliki kebebasan untuk memilih rencana kehidupan dan cara bermoral mereka sendiri. Prinsip autonomi mengarahkan perhatian moral. perawat pada penentuan secara berhati-hati tentang nilai klien. Prinsip respect for autonomy sekarang ini telah memperoleh penekanan yang berlebihan, sebagian karena perawatan kesehatan tradisional menekankan pada prinsip beneficence. Ketika beneficence ini (kewajiban untuk melakukan yang baik bagi seseorang)
mengalahkan autonomi klien, hasilnya adalah paterbalisme.
Paternalisme adalah melakukan apa yang dipercayaai oleh para profesional untuk kebaikan klien, kadang tanpa keputusan dari klien. Di dalam kasus dikatakan bahwa tidak ada keluarga klien yang dapat dihubungi.
Dalam hal ini keputusan dapat dialihkan dengan sah kepada pihak teman atau rekan yang mengantarkan klien ke Rumah sakit, tetapi dengan syarat perawat terlebih dahulu memberikan informed consent (memberikan informasi tentang penyakit, pengobatan, pemeriksaan dan manfaat dilakukannya tindakan). Tetapi bila tidak ada pihak yang mau menjadi penanggung jawab klien, maka sesuai dengan penjelasan di atas bahwa para profesional atau pihak Rumah Sakit yang akan memutuskan untuk melakukan tindakan terhadap klien. b. Non-maleficience Prinsip ini mengajarkan tindakan untuk membuang bahaya, dan melakukan langkah positif untuk melakukan yang baik untuk keuntungan orang lain. Non-maleficience memberikan standar minimum dimana praktisi selalu memegangnya. Prinsip nonmaleficence menuntut perawat menghindari membahayakan klien selama pemberian asuhan keperawatan. Perawat harus melakukan asuhan keperawatan sesuai dengan standar keperawatan yang berlaku agar tidak mengakibatkan injury pada klien. Mencegah Nona Alice untuk melakukan aktivitas yang dapat memperburuk kondisinya. Dan perawat meberikan asuhan keperawatan yang terbaik untuk klien. c. Justice Prinsip keadilan menuntut perlakuan terhadap orang lain yang adil dan memberikan apa yang menjadi kebutuhan klien tanpa melihat status sosial klien. Tindakan pada klien yang tidak sama selalu membutuhkan pertimbangan. Perawat harus menetapkan prioritas berdasarkan kebutuhan klien. d. Beneficence Melakukan yang baik dan dapat menguntungkan klien. Dalam beneficence, perawat juga harus mempertimbangkan resiko atau bahaya dalam setiap kasus.
G. PENATALAKSANAAN •
Gastritis Kronik 1. Eradikasi Helicobacter pyroli
Dapat mengembalikan gambaran histopatologi menjadi normal.
2. Eradikasi dikombinasikan dengan penghambat pompa proton dan antibiotik. Antibiotik dapat berupa tetrasiklin, metronidasol, klaritromisin, dan amoksisilin. Untuk hasil pengobatan yang lebih baik dapat digunakan lebih dari satu macam antibiotik.
3.
Antagonis H2 (seperti ranitidine) dikombinasikan dengan penghambat pompa proton
Dapat menurunkan sekresi asam lambung.
4. Pemberian vitamin B12 melalui parenteral •
Untuk memperbaiki keadaan anemianya.
Gastritis Akut 1. Pemberian antasida
Mengatasi perasaan bengah (penuh) dan tidak enak di abdomen dan menetralisir asam lambung dengan meningkatkan pH lambung sekitar 4-6.
2. Gastrektomi •
Pembedahan gaster dengan indikasi yang absolut.
Untuk klien dengan keluhan mual dan muntah dianjurkan untuk bedrest dengan status NPO (nothing per oral), pemberian antimietik, dan pemasangan infus untuk mempertahankan cairan tubuh.
•
Bila muntah berlanjut, maka dipertimbangkan pemasangan NGT (Nasogastric Tube)
•
Klien yang mengalami anemia pernisiosa, maka diberikan injeksi intravena cobalamin.
•
Klien yang merupakan pengguna aspirin atau antiinflamasi nonsteroid dapat dicegah dengan misoprostol, suatu derivat prostaglandin mukosa.
Daftar Pustaka
Perry Potter. 2005. Fundamental of Nursing . Brunner dan Suddart. 2000. Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta: EGC. Mansjoer, Arif. 1999. Kapita Selekta Kedokteran , edisi 3, Jilid I. Jakarta: FKUI. Suratun, S.Kep, M.kep & Lusianah, S.Kp, M.Kep. 2010. Asuhan Keperawatan Klien
Gangguan Sistem Gastrointestinal. Jakarta: TIM Sylvia Price. 2005. Edisi 6 Vol 1 Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jakarta: EGC Diane C. Baughman & Joann C. Hackley. 2000. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC LM, Wilson, Dkk.1995 . Patofisiologi Konsep Klinis Proses – proses Penyakit . Jakarta : EGC Setiadi. 2007. Anatomi Fisiologi Manusia. Yogyakarta : Graha Ilmu Price, and Wilson. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit . Jakarta : EGC. Hirlan. 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II edisi Ketiga . Jakarta: EGC. http://www.indofarma.co.id/index.php?option=com_content&task=view&id=27&Itemid=125 http://arispurnomo.com/pendidikan-kesehatan-pada-pasien-maaggastritis
