MAKALAH FITOTERAPI TERAPAN ANTIDEPRESAN
Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas susulan s usulan Ujian Tengah Tengah Semester Fitoterapi Terapan Terapan
Disusun Oleh: Riana Rahayu Khaerunnisa 260112150552
PROGRAM PROFESI APOTEKER FAKLTAS FAKLTAS FARMASI NI!ERSITAS PAD"AD"ARAN 2016
1
FITOTERAPI TERAPAN ANTIDEPRESAN
Riana Rahayu Khaerunnisa #260112150552$
ABSTRAK
Depr Depres esii meru merupa paka kan n jenis jenis peny penyak akit it gang ganggu guan an jiwa jiwa yang yang serin sering g terjad terjadii di masyarakat. Prevalensi pada wanita diperkirakan !"#$% dan pada laki"laki $" #%. #%. Mani Mani&e &esta stasi si gejal gejalaa depr depresi esi yang yang mun' mun'ul ul dalam dalam (ent (entuk uk kelu keluha han n yang yang (erkaitan dengan mood )seperti murung* sedih* rasa putus asa+ mem(uat diagnosis depresi dapat dengan mudah ditegakkan* namun (ila keluhan psikomotor dan somatik )seperti malas (ekerja* lam(an* lesu* nyeri ulu hati* sakit kepala yang terus" menerus+ yang mun'ul depresi sering tidak terdiagnosis. Depresi termasuk gang ganggu guan an psik psikos osom omati atik k yang yang terjad terjadii karen karenaa (erk (erkur uran angny gnyaa pem( pem(en entu tuka kan n norepine&rin atau serotonin atau keduanya yang menim(ulkan gejala"gejala antara lain rasa sedih* tidak (ahagia* putus asa dan sengsara serta penurunan kemauan untuk melakukan suatu pekerjaan. Saat ini tersedia (anyak o(at sintetis yang digunakan se(agai antidepresan namun penggunaan antidepresan terse(ut (anyak menim( menim(ulk ulkan an e&ek e&ek sampin samping. g. ,amun ,amun sampai sampai saat ini e&ek sampin samping g o(at"o o(at"o(at (at terse terse(u (utt masih masih ting tinggi gi.. Se(a Se(agai gai alter alterna nati ti&* &* kemu kemudi dian an dike dikem( m(an angk gkan an tera terapi pi menggunakan tanaman o(at yang (erpotensi se(agai antidepresan* diantaranya adalah kayu kuning* daun kemangi* daun kayu manis* jamur tlethong* valerian* pinang* 'a(e jawa* kunyit* pare* kem(ang telang atau (unga (iru* (uah noni* pala* daun sirsak* dan pegagan.
2
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Tuhan yang Maha -sa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia",ya* sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang (erjudul Fitoterapi Terapan Terapan /ntidepresan0 ini. Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas Ujian Tengah Semester )UTS+ mata kuliah Fitoterapi Terapan* Pengam Pengampu pu Pro&.D Pro&.Dr. r. Moelyo Moelyono no Moekti Moektiward wardojo ojo** MS.*/p MS.*/ptt pada pada progra program m studi studi Pro&esi /poteker Fakultas Farmasi Universitas Padjadjaran. Penuli Penuliss sangat sangat (erhar (erharap ap makala makalah h ini sangat sangat (ergun (ergunaa dalam dalam menam( menam(ah ah wawasan serta pengetahuan kita mengenai judul &itoterapi pada penyakit depresi. Penulis menyadari (ahwa terdapat (anyak kekurangan dan jauh dari sempurna. Semo Semoga ga maka makala lah h ini ini dapa dapatt (erm (erman an&a &aat at (agi (agi semu semuaa piha pihak k teru teruta tama ma (agi (agi perkem(angan ilmu pengetahuan khususnya (idang &armasi. /khir kata* penulis mengharapkan saran dan kritik yang mem(angun untuk makalah ini.
1atinangor* 2! Mei #!3
Penulis
3
DAFTAR ISI
/4ST5/6...............................................................................................................# 6/T/ P-,7/,T/5...............................................................................................2 D/FT/5 8S8............................................................................................................9 4/4 8.......................................................................................................................$ P-,D/U;U/,...................................................................................................$ 4/4 88......................................................................................................................< D-P5-S8 D/, /,T8D-P5-S/,.........................................................................< #. -tiologi dan Pato&isiologi...............................................................................< #.# 6lasi&ikasi Depresi......................................................................................... = #.2 7ejala 6linis...................................................................................................> #.9 Penatalaksaan Terapi.................................................................................... ! #.$ Terapi ,on Farmakologi...............................................................................! #.3 Terapi Farmakologi....................................................................................... 4/4 888................................................................................................................. .2 F8TOT-5/P8 /,T8D-P5-S/,..........................................................................2 2. Tanaman yang Digunakan.......................................................................2 2.. 6ayu 6uning ) Arcangelisia flava );.+ Merr+.............................13 2..# Daun 6emangi )Ocimum basilicum+........................................14 2..2 Daun 6ayu Manis )Cinnamomum zeylanikum+..........................16 2..9 1amur Tlethong ) Psilocybe cubensis+.......................................17 2..$ ?alerian )?aleriana javani'a atau ?aleriana hardwi'kii @all+.......19 2..3 Pinang ) Areca catechu ;inn+..................................................20 2..< Aa(e 1awa ) Piper longum 4l atau Piper rectrofractum ?ahl. +......22 2..= 6unyit )Curcuma longa ;inn+.................................................23 2..> Pare )Momordi'a 'harantia ;inn+............................................24 2..! 6em(ang Telang atau 4unga 4iru )Clitoria ternatea+.................25 2.. ,oni )Morinda 'itri&olia+ .......................................................26 2..# Pala )Myristi'a &ragrans+........................................................27 2..2 Daun Sirsak ) Annona muricata ;inn.+......................................28 2..9 Pegagan )Centella asiatica ;.+................................................30 2.# Aontoh Produk er(al yang 4eredar di Pasaran.....................................2# D/FT/5 PUST/6/.............................................................................................29
BAB I
4
PENDAHULUAN
Depresi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang 'ukup serius. World Health Organization )@O+ tahun #!! menyatakan (ahwa depresi (erada pada urutan keempat penyakit tersering di dunia. Depresi sering ditemui dalam gangguan jiwa. Prevalensi pada wanita diperkirakan !"#$% dan pada laki"laki $" #%. @alaupun depresi le(ih sering terjadi pada wanita* (unuh diri le(ih sering terjadi pada laki" laki terutama usia muda dan usia tua. Mani&estasi gejala depresi yang mun'ul dalam (entuk keluhan yang (erkaitan dengan mood )seperti murung* sedih* rasa putus asa+ mem(uat diagnosis depresi dapat dengan mudah ditegakkan* namun (ila keluhan psikomotor dan somatik )seperti malas (ekerja* lam(an* lesu* nyeri ulu hati* sakit kepala yang terus" menerus+ yang mun'ul depresi sering tidak terdiagnosis )/mir* #!!$+. Saat ini tersedia (anyak o(at sintetis yang digunakan se(agai antidepresan namun penggunaan antidepresan terse(ut (anyak menim(ulkan e&ek samping. Terapi (agi penderita depresi adalah o(at yang dapat meningkatkan mood atau yang le(ih dikenal se(agi o(at"o(at anti depresan )7rollman* ><#+. Depresi termasuk gangguan psikosomatik yang terjadi karena (erkurangnya pem(entukan norepine&rin atau serotonin atau keduanya yang menim(ulkan gejala"gejala antara lain rasa sedih* tidak (ahagia* putus asa dan sengsara serta penurunan kemauan untuk melakukan suatu pekerjaan )7uyton and all* >><+. Serotonin merupakan neurotransmitter monoamin yang terli(at dalam (er(agai penyakit yang 'ukup luas 'akupannya* meliputi penyakit psikiatrik: depresi* ke'emasan* skiBoprenia* dan gangguan o(sesi& kon&ulsi&C sampai migrain. Penyakit tertentu dimana kekurangan neurotransmitter serotonin* antara lain depresi* dapat diatasi dengan peningkatan ketersediaan serotonin di tempat aksi dengan re-uptake. Aontoh o(at yang (eraksi demikian adalah antidepresan golongan Selective Serotonin euptake !nhibitor )SS! + seperti &luoksetin* &luvoksamin* paroksetin* dan sentralin. O(at golongan antidepresan trisiklik juga (ekerja mengham(at reuptake
5
serotonin* namun tidak selekti& karena juga terjadi pengham(atan reuptake norepine&rin )8kawati* #!!3+. Saat ini terus dikem(angkan (e(erapa 2 golongan o(at antidepresan yang (aru seperti golongan Selective Serotonin euptake !nhibitor )SS58+* golongan Selective Serotonin euptake "nhancer )SS5-+* golongan Serotonin #or "phinephrine euptake !nhibitor )S,58+* golongan eversible !nhibitory $onoamine O%idase type A )58M/+ dan golongan atipik )TraBodon* ,e&aBodon+ )Mudjadid* #!!3+. ,amun sampai saat ini e&ek samping o(at"o(at terse(ut masih tinggi. Se(agai alternati&* kemudian dikem(angkan terapi menggunakan tanaman o(at yang (erpotensi se(agai antidepresan* diantaranya adalah kayu kuning* daun kemangi* daun kayu manis* jamur tlethong* valerian* pinang* 'a(e jawa* kunyit* pare* kem(ang telang atau (unga (iru* (uah noni* pala* daun sirsak* dan pegagan.
6
BAB II DEPRESI DAN ANTIDEPRESAN
2%1 E&i'(')i *an Pa&'+isi'(')i Depresi merupakan satu masa terganggunya &ungsi manusia yang
(erkaitan dengan alam perasaan yang sedih dan gejala penyertanya* termasuk peru(ahan pada pola tidur dan na&su makan* psikomotor* konsentrasi* anhedonia* kelelahan* rasa putus asa dan tidak (erdaya* serta (unuh diri )6aplan et al&' >><+. -tiologi gangguan depresi sangat komplek dan meli(atkan (anyak &aktor* seperti
&aktor
sosial*
perkem(angan
jiwa
dan
(ilogis*
sehigga
untuk
menjalaskannya tidak dapat dijelaskan dari satu ma'am &aktor. Faktor &aktor yang terli(at (ias mun'ul se'ara (ersama sama tetapi juga (ias sendiri sendiri )Teter et al.*#!!<+. Dilaporkan* pasien dengan gangguan mood mengalami kelainan di meta(olit amin (iogenik* seperti asam $"hydroEyindolea'eti' )$" 8//+* asam homovanili'
)?/+*
dan 2"methoEy"9hydroEyphenil"gly'ol
)MP7+ di dalam darah* urin dan 'airan sere(rospinal )Siste dan 8smail* #!! +. Pato&isiologi depresi dijelaskan dalam (e(erapa hipotesis. /mina (iogenik merupakan hipotesis yang menyatakan* depresi dise(a(kan menurunnya atau (erkurangnya jumlah neurotransmitter norepine&rin ),-+* serotonin ) $ T + dan dopamine )D/+ dalam otak ) Sukandar dkk.* #!!> +. ipotesis sensitivitas reseptor yaitu peru(ahan patologis pada reseptor yang dikarenakan terlalu ke'ilnya stimulasi oleh monoamine dapat menye(a(kan depresi. ipotesis desregulasi* tidak (eraturannya neurotransmitter sehingga terjadi gangguan depresi dan psikiatrik. Dalam teori ini ditekankan pada kegagalan hemeostatik sistem neurotransmitter* (ukan pada penurunan atau peningkatan a(solute aktivitas neurotransmitter )Teter et al.*#!!< +. Tim(ulnya depresi dihu(ungkan dengan peran (e(erapa neurotransmiter aminergik. ,eurotransmiter yang paling (anyak diteliti ialah serotonin. 6onduksi impuls dapat terganggu apa(ila terjadi kele(ihan atau kekurangan neurotransmiter di 'elah sinaps atau adanya gangguan sensitivitas pada reseptor neurotransmiter
7
terse(ut di post sinaps sistem sara& pusat. Pada penelitian di(uktikan (ahwa terjadinya depresi dise(a(kan karena menurunnya pelepasan dan transmisi serotonin )menurunnya kemampuan neurotransmisi serotogenik+. 4e(erapa peneliti
menemukan
(ahwa
selain
serotonin
terdapat
pula
sejumlah
neurotransmiter lain yang (erperan pada tim(ulnya depresi yaitu norepine&rin* asetilkolin dan dopamin. Sehingga depresi terjadi jika terdapat de&isiensi relati& satu atau (e(erapa neurotransmiter aminergik pada sinaps neuron di otak* terutama pada sistem lim(ik )@illner* >><+. Penurunan jumlah dari serotonin dapat men'etuskan terjadinya gangguan depresi* dan (e(erapa pasien dengan per'o(aan (unuh diri atau mengakhiri hidupnya mempunyai kadar 'airan 'ere(rospinal yang mengandung kadar serotonin yang rendah dan konsentrasi rendah dari uptake serotonin pada platelet )6aplan et al&* >><+. Pada gangguan ini* selain serotonin dan norepine&rin* dopamin juga mempunyai peran. Dopamin merupakan neurotransmitter yang disekresikan oleh neuron dari su(stansi gria mid (rain. Dopamin pada posisi lain mengaktivitasi protein 7i yang (erikatan dengan reseptor al&a #* kondisi ini akan mengham(at adenil siklase sehingga '/MP menurun. al ini se(agai umpan (alik kanal ion 6. Dalam kondisi stress dalam mensekresikan dopamine yang (erle(ihan sehingga aktivasi protein 7i meningkat dan aktivasi kanal ion 6 pun meningkat. al ini menye(a(kan ion 6 dalam jumlah (erle(ih akan keluar dari kanal ion sehingga terjadi hiperpolarisasi dan pengham(atan transmisi potensial aksi yang (erle(ihan hingga terjadi hipereksita(elitas jaringan dan mendepresikan susunan syara& pusat )8kawati* #!!3+.
2%2 K(asi+i,asi De-resi 7angguan distimia adalah gangguan perasaan depresi yang ditandai
dengan gejala kronis ) kurang le(ih # tahun + dan (erada pada tingkat keparahan yang ringan* tetapi juga dapat mengham(at &ungsi normal dengan (aik ),8M* #!+. 7ejala distimia yang (iasa mun'ul seperti menurun atau meningkatnya na&su makan* sulit untuk (erkonsentrasi* perasaan mudah putus asa* mudah lelah*
8
gangguan tidur seperti insomnia dan hipersomnia. Orang dengan
gangguan
distimia mungkin pernah mengalami episode depresi (erat selama hidupnya )?ar'orolis et al* #!!3+. 7anguan depresi mayor )gangguan unipolar+ adalah gangguan yang terjadi satu atau le(ih episode depresi. 7angguan depresi mayor terjadi tanpa ada riwayat episode manik atau hipomanik alami ),evid dkk* #!!2+. 7angguan depresi mayor ditandai dengan (e(erapa gangguan yang seperti gangguan tidur* makan* (elajar* dan gangguan untuk menikmati kesenangan ),8M* #!+. 7angguan depresi (ipolar* sering dise(ut depresi manik ) Sonne dan 4rady* #!!#+ adalah gangguan yang meli(atkan suasana hati yang ekstrim )(erupa euphoria+. 7angguan terse(ut dapat dipi'u oleh stess dan tekanan dari kehidupan sehari hari* peristiwa traumatis* trauma &isik 'edera kepala )Fisher* #!!3+. 7angguan (ipolar merupakan masalah kesehatan masyarakat yang signi&ikan* dan sering kali tidak terdiagnosis dan tidak dio(ati untuk jangka panjang )Sonne dan 4rady* #!!#+
2%. Ge/a(a K(inis 7ejala depresi pada setiap orang (er(eda (eda* hal ini tergantung pada
(erat atau ringannya gejala ) Depkes* #!!< +. 7ejala yang ditemui pada pasien depresi yaitu gejala emosional* gejala &isik* gejala intelektual atau kogniti& dan gangguan psikomotor. 7ejala emosi ditandai dengan (erkurangnya kemauan untuk menikmati kesenangan* kehilangan minat* kegiatan* ho(i yang (iasa dikerjakan* tampak sedih* pesimis* tidak ada rasa per'aya diri* merasa tidak (erharga* perasaan 'emas yang (erle(ihan* merasa (ersalah yang tidak realistis* dan (erhalusinasi )Teter et al.*#!!<+. 7ejala &isik yang (iasa mun'ul adalah kelelahan* nyeri ) terutama sakit kepala +* gangguan tidur ) sulit tidur* ter(angun di malam hari+* ganguan na&su makan* keluhan pada sistem pen'ernaan* keluhan pada sistem kardiovaskular )terutama palpitasi+ dan hilangnya gairah seksual )Teter et al.*#!!<+ 7ejala intelektual atau kogniti&* meliputi: penurunan kemampuan untuk (erkonsentrasi* ingatan yang lemah terhadap kejadian yang (aru terjadi*
9
ke(ingungan dan ketidakyakinan. 7ejala psikomotorik yang (iasanya mun'ul yaitu* retardasi psikomotorik ) perlam(atan gerakan &isik* proses (erpikir* dan (i'ara+ atau agitasi psikomotor ) Sukandar dkk.* #!!=+.
2% Pena&a(a,saan Tera-i Tujuan terapi depresi adalah untuk mengurangi gejala depresi akut*
meminimalkan e&ek samping* memastikan kepatuhan pengo(atan* mem(antu pengem(alian ketingkat &ungsi se(elum depresi* dan men'egah episode le(ih lanjut ) Sukandar dkk.* #!!= +. 4anyaknya jenis terapi pengo(atan* kee&ektivitan pengo(atan juga akan (er(eda (eda antara orang yang satu dengan orang yang lain. Psikater (iasanya mem(erikan medikasi dengan menggunakan antidepresan untuk menyeim(angkan kimiawi otak penderita. Terapi yang digunakan untuk pasien dipengaruhi oleh hasil evaluasi riwayat kesehatan serta mental pasien ) Depkes* #!!< + Untuk melakukan pengo(atan pada pasien dengan gangguan depresi mayor* ada 2 tahapan yang harus dipertim(angkan antara lain : a. Fase akut* &ase ini (erlangsung 3 sampai ! minggu. pada &ase ini (ertujuan untuk men'apai masa remisi ) tidak ada gejala +. (. Fase lanjutan* &ase ini (erlangsung selama 9 sampai > (ulan setelah men'apai remisi. pada &ase ini (ertujuan untuk menghilangkan gejala sisa atau men'egah kekam(uhan kem(ali. '. Fase pemeliharaan* &ase ini (erlangsung # sampai 23 (ulan. Pada &ase ini tujuannya untuk men'egah kekam(uhan kem(ali.
2%5 Tera-i N'n Fara,'(')i + Psikoterapi
Psikoterapi
adalah
terapi
pengem(angan
yang
digunakan
untuk
menghilangkan atau mengurangi keluhan keluhan serta men'egah kam(uhnya gangguan pola perilaku maladati& )Depkes* #!!<+. Teknik psikoterapi tersusun seperti teori terapi tingkah laku* terapi interpersonal* dan terapi untuk peme'ahan
10
se(uah masalah. Dalam &ase akut terapi e&ekti& dan dapat menunda terjadinya kekam(uhan selama menjalani terapi lanjutan pada depresi ringan atau sedang. Pasien dengan menderita depresi mayor parah dan atau dengan psikotik tidak direkomendasikan untuk menggunakan psikoterapi. Psikoterapi merupakan terapi pilihan utama utuk pasien dengan menderita depresi ringan atau sedang )Teter et al.* #!!<+
#+ -le'tro Aonvulsive Therapy )-AT+ -le'tro Aonvulsive Therapy adalah terapi dengan mengalirkan arus listrik ke otak )Depkes* #!!<+. Terapi menggunakan -AT (iasa digunakan untuk kasus depresi (erat yang mempunyai resiko untuk (unuh diri )Depkes* #!!<+. -AT juga diindikasikan untuk pasien depresi yang tidak merespon terhadap o(at antidepresan );isan(y* #!!<+. Terapi -AT terdiri dari 3 # treatment dan tergantung dengan tingkat keparahan pasien. Terapi ini dilakukan # atau 2 kali seminggu*
dan
se(aiknya
terapi
-AT
dilakukan
oleh
psikiater
yang
(erpengalaman )Mann. #!!$+. -le'tro Aonvulsive Therapy akan kontraindikasi pada pasien yang menderita epilepsi* T4A miller* gangguan in&ark jantung* dan tekanan tinggi intra karsial )Depkes* #!!<+.
2%6 Tera-i Fara,'(')i /ntidepresan merupakan o(at"o(at yang e&ekti& pada pengo(atan depresi*
meringankan gejala gangguan depresi. /da (e(erapa golongan o(at antidepresan yang (eredar saat ini yaitu: o(at antidepresan golongan trisiklik )TA/+ * inhi(itor monoamine oksidase )M/O8+* serta inhi(itor reuptake serotonin selekti& )SS58+. /ntidepresan trisiklik adalah kelompok o(at yang (anyak diresepkan )misal: amitriptilin*
klomipramin* dll+.
TA/ (ekerja
dengan 'ara mengham(at
pengam(ilan neurotransmitter $"hidroksitriptamin )serotonin+ dan noradrenalin )norepine&rin+. O(at ini e&ekti& dalam waktu #"9 minggu dan memiliki e&ek samping yang tidak menyenangkan yang meliputi pandangan ka(ur* mulut kering* konstipasi dan retensi urine )4rooker* #!!3+.
11
O(at lini kedua dalam mengo(ati gangguan depresi mayor adalah Monoamine OEidase 8nhi(itors. M/O 8nhi(itors meningkatkan ketersediaan neurotransmitter dengan 'ara mengham(at aksi dari Monoamine OEidase* suatu enBim yang normalnya akan melemahkan atau mengurangi neurotransmitter dalam sam(ungan sinaptik ),evid et al .* #!!$+. M/O8s sama e&ekti&nya dengan Tri'y'li' /ntidepressants tetapi le(ih jarang digunakan karena se'ara potensial le(ih (er(ahaya )5eus and Os(orne* #!!!+. Selective Serotonine euptake !nhibitors )SS58+ mempunyai struktur yang hampir sama dengan (ricyclic Antidepressants* tetapi SS58 mempunyai e&ek yang le(ih langsung dalam mempengaruhi kadar serotonin. Pertama SS58 le(ih 'epat mengo(ati gangguan depresi mayor di(andingkan dengan o(at lainnya. Pasien" pasien yang menggunakan o(at ini akan mendapatkan e&ek yang signi&ikan dalam penyem(uhan dengan o(at ini. 6edua* SS58 juga mempunyai e&ek samping yang le(ih sedikit di(andingkan dengan o(at"o(atan lainnya. 6etiga* o(at ini tidak (ersi&at &atal apa(ila overdosis dan le(ih aman digunakan di(andingkan dengan o(at"o(atan lainnya. Dan yang keempat SS58 juga e&ekti& dalam pengo(atan gangguan depresi mayor yang disertai dengan gangguan lainnya seperti: gangguan panik* (inge eating* gejala"gejala pramenstrual )5eus and Os(orne* #!!!+
12
BAB III FITOTERAPI ANTIDEPRESAN
.%1
Tanaan yan) Di)una,an
.%1%1
Kayu Kunin) # Arcangelisia flava #L%$ Merr$
Gaar 1% Kayu Kunin)
6lasi&ikasi Divisi : Spermatophyta Su( Divisi : /ngiospermae 6elas : Di'otyledoneae 4angsa : 5anun'ulales Suku : Menisperma'eae Marga : /r'anigelisia 1enis : Arcangelisia flava Merr. )Plantamor* #!3+. Arcangelisia flava );+ Merr dikenal se(agai aruey ki koneng di daerah sunda* sedangkan di jawa le(ih dikenal dengan se(utan Oyod sirawan* peron ke(o* peron sapi* sirawan susu* atau sirawan tai )eyne*>$!+. Terdapat di dataran rendah sampai =!! meter dari permukaan air laut dan terdapat se(agai tanaman menjalar kayu kuning merupakan tum(uhan asli /sia Tenggara yang tum(uh di hutan"hutan tropis* antara lain di Sumatera* 6alimantan* 1awa* Sulawesi* Maluku* dan 8rian 1aya )Supriadi* #!!+.
13
4atang tanaman Arcangelisia flava mengandung senyawa (er(erin klorida* jatrorrhiBin* =" hidroksi(er(erin* limasin dan palmatin )Siwon* >=#+. Dari penelitian diketahui (ahwa (er(erin yang merupakan alkaloid isokinolin yang terkandung dalam tanaman kayu kuning ini memiliki (anyak aktivitas &armakologi yaitu se(agai antihipertensi* antiin&lamasi* antidepresan* antikanker* antimikro(a* hipolipidemik* hepatoprotekti& dan antidia(etik )Singh et al&* #!!+. 4er(erin mengham(at prolyl oligopeptidase )POP+ dengan 'ara yang tergantung dosis. 4er(erine juga dikenal untuk mengikat reseptor sigma seperti (anyak o(at antidepresan sintetis. 4er(erin adalah senyawa alami yang telah aman di(erikan kepada manusia* hasil awal menunjukkan inisiasi uji klinis pada pasien dengan depresi* gangguan a&ekti& (ipolar* skiBo&renia* atau penyakit terkait di mana kemampuan kogniti& yang terkena* (aik dengan ekstrak atau (er(erin murni )6ulkarni* #!!=+. asil penelitian Tiara /rtyani tahun #!9 menunjukkan (ahwa ekstrak larut air kayu kuning yang mengandung (er(erin klorida dengan kadar #*< % (( pada dosis 2# mgkg44 mampu mem(erikan e&ek antidepresan pada men'it putih galur (al("' ditinjau dari immobility time dengan metode forced s)im test . .%1%2
Daun Kean)i #Ocimum basilicum$
Gaar 2% Daun Kean)i
6lasi&ikasi 6ingdom
: Plantae
14
Divisi
: Spermatophyta
Su(divisi
: /ngiospermae
6elas
: Di'otyledonae
Ordo
: Tu(i&lorae
Famili
: ;amia'eae
7enus
: O'imum
Spesies
: Ociumum sanctum ; )Plantamor* #!3+. 6emangi (anyak diman&aatkan se(agai anti peradangan* anti(iotik alami*
diuretik*
analgesik*
melan'arkan
peredaran
darah*
mem(ersihkan
ra'un*
antimalaria* nyeri haid* antijamur* men'egah kanker dan mengurangi kolesterol. 6emangi juga kaya akan (etakaroten dan magnesium yang (er&ungsi menjaga dan memelihara kesehatan jantung. 6emangi dapat diam(il minyak atsirinya. Minyak atsiri o'imum (asili'um mengandung (er(agai ma'am Bat kimia* salah satunya ialah eugenol. 6andungan eugenol dalam minyak atsiri Ocimum basilicum se(anyak 93%. -ugenol memiliki (anyak khasiat* salah satunya se(agai antidepresan )adipoentyanti* #!!=+. Minyak atsiri daun kemangi diketahui memiliki e&ek antidepresan menggunakan metode
tail suspension' s)imming forced&
Sedangkan uji
antidepresan dengan metode radial arm maze menunjukkan minyak atsiri daun kemangi tidak dapat mengham(at penurunan kemampuan kogniti& aki(at stressor (erulang. Minyak atsiri daun kemangi memiliki kandungan eugenol yang dapat mengham(at enBim Mono /mino Oksidase / dan 4 )M/O !nhibitor + )/delina* #!2+. Pengham(at M/O/ dapat menonakti&kan isoenBim M/O/ sehingga dapat meningkatkan konsentrasi norepine&rin* serotonin* dan dopamine dalam neuron sinaptik. Studi menunjukkan (ahwa terapi dengan pengham(at M/O/ dapat menye(a(kan peru(ahan sensitivitas reseptor G"adrenergik* H"adrenergik dan reseptor serotonin. Aara kerja pengham(at M/O/ adalah dengan mem(entuk senyawa sta(il dengan enBim M/O/* menye(a(kan inaktivasi enBim M/O/. al ini mengaki(atkan terjadinya
peningkatan
15
jumlah
norepine&rin*
epine&rin*
dan
serotonin
dalam neuron kemudian (erdi&usi se(agai
neurotransmiter yang (erle(ih ke dalam rongga sinaptik )8nsani* #!!+. Minyak atsiri Ocimum basilicum dengan dosis #*$ E !"# ml6g 44 memiliki e&ek se(agai antidepresan pada men'it 4al(' diukur dari immobility time men'it 4al(' pada (ail suspension test )8nsani* #!!+. .%1%.
Daun Kayu Manis #Cinnamomum zeylanikum$
Gaar .% Daun Kayu Manis
6lasi&ikasi 6ingdom
: Plantae )Tum(uhan+
Su(kingdom : Tra'heo(ionta )Tum(uhan (erpem(uluh+ Super Divisi
: Spermatophyta )Menghasilkan (iji+
Divisi
: Magnoliophyta )Tum(uhan (er(unga+
6elas
: Magnoliopsida )(erkeping dua dikotil+
Su( 6elas
: Magnoliidae
Ordo
: ;aurales
Famili
: ;aura'eae
7enus
: Ainnamomum
Spesies
: Cinnamomum zeylanicum 4lume )Plantamor* #!3+.
Tanaman kayumanis dapat tum(uh pada dataran rendah* sedang sampai dataran tinggi* tanaman selain menghasilkan kulit* Dari ranting* yang tidak dapat
16
digunakan serta daun yang ter(uang dapat diproses menjadi minyak kayumanis atau 'inamon oil. 1enis lain kayumanis yang (anyak ditanam di 8ndonesia adalah A. (urmanii* A.Beylanikum dan A. 'assia. 6ayu manis adalah salah satu (ahan alam yang dikem(angkan se(agai o(at yang dapat mem(eri e&ek antidepresan. Minyak atsiri daun kayu manis )Ainnamomum Beylanikum+ mengandung eugenol dan memiliki e&ek M/O8 se(agai antidepresan. Pem(erian Minyak atsiri daun kayu manis )Cinnamomum zeylanikum+ mampu memendekkan immo(ility time se'ara (ermakna )/,O?/ pI!*!$+ dengan signi&ikansi !*!!. al ini diduga karena kandungan eugenol yang dapat mengham(at enBim monoamin oksidase /. Dosis Minyak atsiri daun kayu manis )Ainnamomum Beylanikum+ yang mem(erikan e&ek antidepresi paling (esar pada penelitian ini adalah !!!mgkg ((hari.
.%1%
"aur T(e&h'n) # Psilocybe cubensis$
Gaar % "aur T(e&h'n)
6lasi&ikasi 6ingdom: Division: Alass: Order: Family: 7enus:
Fungi 4asidiomy'ota /gari'omy'etes /gari'ales ymenogastra'eae Psilo'y(e
17
Spe'ies: Psilocybe cubensis 1amur Tlethong ) Psilocybe cubensis+ yang le(ih dikenal masyarakat dengan nama magic mushroom. 1amur ini telah lama disalahgunakan dengan tujuan non"medis yaitu untuk mengu(ah suasana hati dan memperoleh sensasi dengan (erhalusinasi. Menurut 7artB )>>2+* 1amur Tlethong ) Psilocybe cubensis+ mengandung senyawa kimia seperti psilo'y(in yang (erpotensi se(agai antidepresan )6urama* #!2+. 4erdasarkan
Penelitian
yang
telah
dilakukan
,o&ri
P.
6urama
menunjukkan (ahwa Bat akti& yang terdapat dalam jamur Tlethong ) Psilocybe cubensin+ yakni Psilo'y(in memiliki e&ek se(agai o(at antidepresan dengan mengham(at pengam(ilan kem(ali serotonin danatau noradrenalin. Sesuai dengan mekanisme kerja dari o(at antidepresan yakni dengan mengham(at pengam(ilan kem(ali serotonin danatau noradrenalin dari 'elah sinaptik ke dalam akloplasma* ham(atan dari pengam(ilan kem(ali serotonin ini akan menye(a(kan mood menjadi le(ih (aik sedangkan ham(atan dari pengam(ilan kem(ali noradrenalin akan menye(a(kan meningkatkan aktivitas )6urama* #!2+. 4erdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan serta pem(ahasannya dapat disimpulkan (ahwa ekstrak 1amur Tlethong ) Psilocybe cubensis+ memiliki e&ek se(agai o(at antidepresan yang ditinjau dari immobility time dari tikus dengan metode forced s)im test . Dapat disimpulkan juga (ahwa ekstrak dengan dosis <$! mg6g44 dan 3#$ mg6g44 memiliki e&ek yang le(ih (aik di(andingkan dengan ekstrak dosis $!! mg6g44 )6urama* #!2+.
.%1%5
!a(erian #!a(eriana /a3ani4a a&au !a(eriana har*i4,ii a(($
18
Gaar 5% !a(erian
6lasi&ikasi 6ingdom
: Plantae )Tum(uhan+
Su(kingdom : Tra'heo(ionta )Tum(uhan (erpem(uluh+ Super Divisi
: Spermatophyta )Menghasilkan (iji+
Divisi
: Magnoliophyta )Tum(uhan (er(unga+
6elas
: Magnoliopsida )(erkeping dua dikotil+
Su( 6elas
: /steridae
Ordo
: Dipsa'ales
Famili
: ?aleriana'eae
7enus
: ?aleriana
Spesies
: *aleriana +avanica )4l.+ D' )Plantamor* #!3+.
*aleriana +avanica merupakan spesies valerian yang tum(uh di 8ndonesia. Spesies yang telah lama digunakan se(agai o(at di -ropa karena e&ek sedati& dan anti"anEietasnya adalah *aleriana officinalis atau yang le(ih dikenal se(agai valerian. 6andungan ?alerian adalah Seskuiterpen )/sam valerenat dan derivatnya* valeranon* valeranal* kessyl ester+ dan valepotriat )valtrat* didrovaltrat* asevaltrat* isovaleroksi hidroksi valtrat+. /kar dan rimpang valerian mengandung minyak atsiri (erupa seskuiterpen )asam valerenat dan derivatnya* valeranon*
19
valeranal* kessyl
ester+ dan
valepotriat )valtrat* didrovaltrat*
asevaltrat*
isovaleroksihidroksivaltrat+ )/delina* #!2+. *aleriana +avanica merupakan spesies valerian yang tum(uh di 8ndonesia. Spesies yang telah lama digunakan se(agai o(at di -ropa karena e&ek sedati& dan anti"anEietasnya adalah *aleriana officinalis atau yang le(ih dikenal se(agai valerian. 6andungan ?alerian adalah Seskuiterpen )/sam valerenat dan derivatnya* valeranon* valeranal* kessyl ester+ dan valepotriat )valtrat* didrovaltrat* asevaltrat* isovaleroksi hidroksi valtrat+. /kar dan rimpang valerian mengandung minyak atsiri (erupa seskuiterpen )asam valerenat dan derivatnya* valeranon* valeranal* kessyl
ester+ dan
valepotriat )valtrat* didrovaltrat*
asevaltrat*
isovaleroksihidroksivaltrat+. /sam valerenat se'ara in vitro dapat (ere&ek agonis parsial terhadap reseptor $"T$a yang (erperan penting dalam susunan sistem syara& pusat untuk menurunkan &ormasi '/MP sehingga dapat (erperan dalam mekanisme antidepresan. Se'ara in vivo* inhalasi minyak atsiri dari akar valerian dapat memperpanjang waktu tidur tikus yang diinduksi pento(ar(ital. /sam valerenat mampu mengham(at enBim peme'ah 7/4/ yang menghasilkan e&ek sedasi. 4ahkan* dua senyawa &lavonoid yang (erasal dari akar valerian ) *aleriana )allichii+* 3"metilapigenin dan hesperidin* ter(ukti mampu (erikatan dengan sisi ikatan (enBodiaBepine )/delina* #!2+. .%1%6
Pinan) # Areca catechu Linn$
Gaar 6% Pinan)
6lasi&ikasi
20
6ingdom
: Plantae )Tum(uhan+
Su(kingdom : Tra'heo(ionta )Tum(uhan (erpem(uluh+ Super Divisi
: Spermatophyta )Menghasilkan (iji+
Divisi
: Magnoliophyta )Tum(uhan (er(unga+
6elas
: ;iliopsida )(erkeping satu monokotil+
Su( 6elas
: /re'idae
Ordo
: /re'ales
Famili
: /re'a'eae )suku pinang"pinangan+
7enus
: /re'a
Spesies
: Areca catechu ;. )Plantamor* #!3+.
Areca catechu ;inn dikenal se(agai Pinang di 8ndonesia. Pinang memiliki kandungan alkaloid )arecaidine dan arecoline+* pilocarpine' muscarine*)J+ katekin dan )+"epikatekin. -kstrak etanolik Pinang dapat mengurangi durasi imo(ilitastikus se'ara signi&ikantanpa (ere&ek terhadap aktivitas motorik spontan )dosis 9"=! mgkg+. Fraksi diklormetan Pinang dapat mengham(at monoamina oksidase / )M/O"/+ dengan nilai 8A$! se(esar 33$K 3$* Lgml. Pinang dapat mengurangi durasi imo(ilitas se'ara signi&ikan (ahkan sama dengan moclobemide )se(uah selekti& M/O"/ !nhibitor + tanpa menye(a(kan peru(ahan yang signi&ikan terhadap aktivitas motorik )/delina* #!2+. Pinang mengandung alkaloid seperti are'aidine* are'oline* dan senyawa lainnya yang tidak ditemukan dapat mengham(at M/O namun ekstrak diklormetan Pinang mampu (ere&ek se(agai antidepresan. Dengan kata lain* ada senyawa selain alkaloid yang dimiliki Pinang yang dapat (ere&ek se(agai antidepresan )/delina* #!2+.
.
21
.%1%7
8ae "aa # Piper longum 9( a&au Piper rectrofractum !ah(% $
Gaar 7% 8ae "aa
6lasi&ikasi 6ingdom
: Plantae )Tum(uhan+
Su(kingdom : Tra'heo(ionta )Tum(uhan (erpem(uluh+ Super Divisi
: Spermatophyta )Menghasilkan (iji+
Divisi
: Magnoliophyta )Tum(uhan (er(unga+
6elas
: Magnoliopsida )(erkeping dua dikotil+
Su( 6elas
: Magnoliidae
Ordo
: Piperales
Famili
: Pipera'eae )suku sirih"sirihan+
7enus
: Piper
Spesies
: Piper retrofractum ?ahl. )Plantamor* #!3+.
Piper longum 4l memiliki nama lokal 'a(e jawa. /lkaloid piperidine )piperine+ yang merupakan kandungan utama 'a(e jawa* ditemukan dapat mengham(at aktivitas M/O"/ dan M/O"4 pada otak tikus se'ara kompetiti&. Selain itu* piperin juga menunjukkan aktivitas antidepressant-like dengan uji tail suspension& Tiga senyawa lainnya yang dapat diisolasi dari &raksi metilen klorida Piper
longum
yaitu metilpiperat*
guinensin*
dan
piperlonguminin
juga
menunjukkan e&ek antidepresan. Metilpiperat dan guinensin mengham(at aktivitas M/O dengan nilai 8A$! (erturutturut se(esar 2*3 dan 2>*# LM. Sedangkan
22
metilpiperat le(ih mengam(at M/O"4 se'ara selekti& )8A$! *3 LM+ di(andingkan dengan M/O"/ )8A$!#<* LM+ )/delina* #!2+. Piperin
yang
(erasal
dari isolasi ekstrak
etanol Piper
longum
menghasilkan aktivitas pengham(atan M/O"/ )8A$! #!*> LM+ dan M/O"4 )8A$! <*! LM+. 6emampuan piperin se(agai antidepresan serupa dengan o(at antidepresan sintetik fluo%etin tanpa peru(ahan am(ulasi. Dengan demikian piperin dapat menjadi kandidat senyawa alami se(agai agen antidepresan )/delina* #!2+.
.%1%:
Kunyi& #Curcuma longa Linn$
Gaar :% Kunyi&
6lasi&ikasi 6ingdom
: Plantae )Tum(uhan+
Su(kingdom : Tra'heo(ionta )Tum(uhan (erpem(uluh+ Super Divisi
: Spermatophyta )Menghasilkan (iji+
Divisi
: Magnoliophyta )Tum(uhan (er(unga+
6elas
: ;iliopsida )(erkeping satu monokotil+
Su( 6elas
: Aommelinidae
Ordo
: Ningi(erales
Famili
: Ningi(era'eae )suku jahe"jahean+
7enus
: Aur'uma
Spesies
: Curcuma longa ;. )Plantamor* #!3+.
Curcuma longa ;inn dikenal se(agai kunyit. 6unyit (erasal dari 8ndia namun sudah lama digunakan di 8ndonesia se(agai (ahan masakan. 6andungan
23
utama dalam kunyit adalah kurkumin. 6urkumin merupakan $onoamine O%idase !nhibitor )M/O8+* (aik M/O"/ maupun M/O"4. Selain itu kurkumin juga mengatur tingkat norepine&rin* dopamin* dan serotonin. Peran lainnya* kurkumin (er&ungsi se(agai antiin&lamasi yang (erperan penting dalam pato&isiologi penyakit
depresi.
Sayangnya
penggunaan
kurkumin
se'ara
klinis
tidak
menjanjikan karena kurkumin sulit dia(sor(si di sistem pen'ernaan )/delina* #!2+. 6urkumin dengan dosis !"=! mgkg44 mengham(at imo(ilitas dan meningkatkan level serotonin )$"T+ dan dopamin dengan e&ek (ergantung dosis. Pem(erian kurkumin dengan dosis #! dan 9! mgkg44 (ersama dengan piperin )#*$mgkg44+ menghasilkan potensiasi aktivitas &armakologis* (iokimia* dan neurokimia. 6urkumin juga mengham(at pelepasan glutamat yang diduga (erperan dalam mekanisme antidepresan. 6emungkinan mekanisme antidepresan lainnya yaitu dengan (erinteraksi dengan reseptor $"T/* $"T4* dan $" T#A. Penelitian lain menye(utkan ekstrak air kunyit dengan dosis 9!"$3! mgkg44 mampu mengurangi waktu imo(ilitas men'it. Dengan demikian* kurkumin menjanjikan se(agai agen antidepresann )/delina* #!2+.
.%1%;
Pare #M''r*i4a 4haran&ia Linn$
Gaar ;% Pare
24
6lasi&ikasi 6ingdom
: Plantae )Tum(uhan+
Su(kingdom : Tra'heo(ionta )Tum(uhan (erpem(uluh+ Super Divisi
: Spermatophyta )Menghasilkan (iji+
Divisi
: Magnoliophyta )Tum(uhan (er(unga+
6elas
: Magnoliopsida )(erkeping dua dikotil+
Su( 6elas
: Dilleniidae
Ordo
: ?iolales
Famili
: Au'ur(ita'eae )suku la(u"la(uan+
7enus
: Momordi'a
Spesies
: $omordica charantia ;. )Plantamor* #!3+.
$omordica charantia ;inn dikenal se(agai pare di 8ndonesia. -kstrak metanol daun pare memiliki aktivitas se(agai antidepresan terhadap tikus dengan dosis 2!! mgkg44 di(andingkan o(at imipramin. /ktivitas antidepresan ekstrak daun pare dilihat dengan metode forced s)im test dan menunjukkan penurunan waktu mo(ilitas tikus. Pare mengandung momordisin* momordin* momorkarin* momordisinin* karantin* asam trikosanik* resin* asam resinat* saponin* vitamin / dan A serta minyak lemak )asam oleat* asam linoleat* asam stearat dan ;.oleostearat+ namun (elum dapat dipastikan senyawa akti& mana yang (erperan se(agai antidepresan karena (elum ada penelitian yang mendukung data terse(ut )/delina* #!2+.
.%1%10 Kean) Te(an) a&au 9un)a 9iru #Clitoria ternatea$
Gaar 10% 9un)a 9iru
25
6lasi&ikasi 6ingdom
: Plantae )Tum(uhan+
Su(kingdom : Tra'heo(ionta )Tum(uhan (erpem(uluh+ Super Divisi
: Spermatophyta )Menghasilkan (iji+
Divisi
: Magnoliophyta )Tum(uhan (er(unga+
6elas
: Magnoliopsida )(erkeping dua dikotil+
Su( 6elas
: 5osidae
Ordo
: Fa(ales
Famili
: Fa(a'eae )suku polong"polongan+
7enus
: Alitoria
Spesies
: Clitoria ternatea ;. )Plantamor* #!3+.
Clitoria ternatea memiliki nama lokal kem(ang telang atau (unga (iru. Clitoria ternatea mengandung saponin* alkaloid* &lavonoid)anonim+* asam lemak* del&inidin 2*2*$"triglukosida* &enol* (etasitosterol namun (elum dapat dipastikan senyawa mana yang (erperan utama se(agai antidepresan. Sedangkan untuk ekstrak Clitoria ternatea telah ter(ukti (ere&ek antidepresan yang (ergantung pada dosis. Penelitian lainnya menye(utkan* ekstrak akar Clitoria ternatea dapat meningkatkan jumlah asetilkolin dan aktivitas asetilkolinesterase pada otak tikus. Selain itu* ekstrak Clitoria ternatea dapat mengurangi durasi imo(ilitas melalui sistem serotonergik dan asetilkolin sedangkan tidak (ere&ek signi&ikan terhadap tingkat dopamin dan noradrenalin )/delina* #!2+. .%1%11 N'ni #M'rin*a 4i&ri+'(ia$
Gaar 11% N'ni
26
6lasi&ikasi 6ingdom
: Plantae )Tum(uhan+
Su(kingdom : Tra'heo(ionta )Tum(uhan (erpem(uluh+ Super Divisi
: Spermatophyta )Menghasilkan (iji+
Divisi
: Magnoliophyta )Tum(uhan (er(unga+
6elas
: Magnoliopsida )(erkeping dua dikotil+
Su( 6elas
: /steridae
Ordo
: 5u(iales
Famili
: 5u(ia'eae )suku kopi"kopian+
7enus
: Morinda
Spesies
: $orinda citrifolia ;. )Plantamor* #!3+.
-kstrak (uah $orinda citrifolia atau noni dapat (ere&ek se(agai antidepresan dengan mengham(at enBim M/O"/ )<=%+ dan M/O"4 )9>%+. Tiga dari sem(ilan senyawa akti& yang terkandung dalam (uah ,oni merupakan antidepresan yang potensial. Tiga senyawa terse(ut adalah dua golongan &lavonoid )kaemp&erol dan kuersetin+ dan satu golongan lignan ))J+"2*9*2*9" tetrahidro">*<H"epoksilignan""lakton+.
Dengan
potensial menjadi antidepresan alami )/delina* #!2+.
.%1%12 Pa(a #Myris&i4a +ra)rans$
Gaar 12% Pa(a
6lasi&ikasi 6ingdom
: Plantae )Tum(uhan+
27
demikian
(uah
,oni
Su(kingdom : Tra'heo(ionta )Tum(uhan (erpem(uluh+ Super Divisi
: Spermatophyta )Menghasilkan (iji+
Divisi
: Magnoliophyta )Tum(uhan (er(unga+
6elas
: Magnoliopsida )(erkeping dua dikotil+
Su( 6elas
: Magnoliidae
Ordo
: Magnoliales
Famili
: Myristi'a'eae
7enus
: Myristi'a
Spesies
: $yristica fragrans outt )Plantamor* #!3+.
$yristica fragrans dikenal dengan nama Pala. -kstrak n"heksan (iji pala memiliki aktivitas se(agai antidepresan yang signi&ikan melalui uji tail suspension dan forced s)im dengan dosis yang mem(erikan e&ek antidepresan ter(esar adalah ! mgkg44. Standar pem(anding yang digunakan adalah imipramin dengan dosis $ mgkg44 dan &luoksetin dengan dosis #! mgkg44. 5amuan 8ndian yang memiliki komposisi pala se(esar *9% juga memiliki aktivitas se(agai antidepresan. Senyawa akti& yang (erperan se(agai antidepresan adalah miristisin* elemisin* sa&rol* dan isoeugenol. Miristisin memiliki mekanisme kerja dengan mengham(at enBim $ono Amine O%idase )M/O+ sedangkan untuk senyawa lainnya (elum diketahui mekanisme kerja spesi&iknya )/delina* #!2+.
.%1%1. Daun Sirsa, # Annona muricata Linn%$
Gaar 1.% Daun Sirsa, 28
6lasi&ikasi 6ingdom
: Plantae )Tum(uhan+
Su(kingdom : Tra'heo(ionta )Tum(uhan (erpem(uluh+ Super Divisi
: Spermatophyta )Menghasilkan (iji+
Divisi
: Magnoliophyta )Tum(uhan (er(unga+
6elas
: Magnoliopsida )(erkeping dua dikotil+
Su( 6elas
: Magnoliidae
Ordo
: Magnoliales
Famili
: /nnona'eae
7enus
: /nnona
Spesies
: Annona muricata ;. )Plantamor* #!3+.
Tanaman sirsak ) Annona muricata ;.+ merupakan tanaman yang (erasal dari daerah yang (eriklim tropis di (enua /merika. Tanaman ini se'ara luas telah (anyak digunakan se(agai o(at karena kandungan senyawa (ioakti&nya )terutama asetogenin* alkaloid* dan &lavonoid+ yang ditemukan pada daun* akar* kulit (atang* (uah dan (iji )Pinto et al.* #!!$: 22+. 4e(erapa spesies /nnona )/nnona'eae+ se'ara tradisional digunakan untuk pengo(atan antike'emasan* antikejang* dan penenang. Dalam penelitian asrat et al )>><+* melakukan isolasi senyawa (ioakti& alkaloid isouinolin pada (uah sirsak )/nnona muri'ata ;.+. hasil isolasi menunjukkan (ahwa /nnona muri'ata ;. mengandung komponen alkaloid /nnonaine* ,ornu'i&erine* dan /similo(ine. 6emudian dilakukan pengujian &ungsional se'ara in vitro untuk penentuan mekanisme kerja senyawa terse(ut. Dari hasil pengujian se'ara in vitro mengemukakan (ahwa senyawa"senyawa terse(ut menunjukkan adanya interaksi dengan reseptor serotonin )$T/+ dan interaksi dengan sistem (ioaminergik lain* yang (ekerja dengan inhi(itor uptake dominan. Senyawa derivat alkaloid isouinolin terse(ut dapat mempengaruhi sistem sara& pusat dan (ere&ek se(agai antidepresan )Praja* #!3+. asil penelitian Silvia Praja tahun #!3 (ahwa ekstrak etanol daun sirsak dengan dosis #$! mgkg (( men'it mem(erikan e&ek antidepresan (erdasarkan
29
per(edaan (ermakna waktu imo(ilitas pada metode For'ed Swimming Test )FST+ dengan nilai p!.!!! yang di(andingkan dengan kelompok kontrol.
.%1%1 Pe)a)an #Centella asiatica L%$
Gaar 1% Pe)a)an
6lasi&ikasi 6ingdom
: Plantae )Tum(uhan+
Su(kingdom : Tra'heo(ionta )Tum(uhan (erpem(uluh+ Super Divisi
: Spermatophyta )Menghasilkan (iji+
Divisi
: Magnoliophyta )Tum(uhan (er(unga+
6elas
: Magnoliopsida )(erkeping dua dikotil+
Su( 6elas
: 5osidae
Ordo
: /piales
Famili
: /pia'eae
7enus
: Aentella
Spesies
: Centella asiatica );.+ Ur(an )Plantamor* #!3+.
Pegagan merupakan tanaman her(a tahunan yang tum(uh menjalar dan (er(unga sepanjang tahun. Tanaman akan tum(uh su(ur (ila tanah dan lingkungannya sesuai hingga dijadikan penutup tanah. Pegagan hijau sering dijumpai di daerah persawahan* di sela"sela rumput* di tanah yang agak lem(a( (aik yang ter(uka atau agak ternaungi* juga dapat ditemukan di dataran rendah sampai daerah dengan ketinggian #$!! m dpl )Depkes 58* ><<+.
30
Penggunaan tum(uhan se(agai o(at* (erkaitan dengan kandungan kimia yang terdapat dalam tum(uhan terse(ut terutama Bat (ioakti&. Tanpa adanya suatu senyawa (ioakti& dalam tum(uhan maka se'ara umum tum(uhan itu tidak dapat digunakan se(agai o(at. Penelitian menye(utkan hasil uji &itokimia daun pegagan terdapat kandungan triterpenoid. Pegagan mengandung (ahan akti& seperti triterpenoid glikosida )terutama asiatikosida* asam asiatik* asam madekasik* made kasosida* &lavonoid )kaem&erol dan kuer'etin+* volatil oil )valerin* kam&or* siniole dan sterol tum(uhan seperti kam&esterol* stigmasterol* sitosterol+* pektin* asam amino* alkaloid hidrokotilin*
miositol* asam (rahmik* asam 'entelik* asam
iso(rahmik* asam (etulik* tanin serta garam mineral seperti kalium* natrium* magnesium* kalsium dan (esi. Nat valerin
yang ada mem(erikan rasa pahit
)?inolina* #!9+. Penelitian lain menunjukkan* (er(agai penyakit seperti skleroderma* gangguan pem(uluh vena* maupun gangguan pen'ernaan rata"rata dapat disem(uhkan dengan ramuan itu hingga =!% setelah # " = (ulan. Pada orang dewasa dan tua penggunaan Aentella asiati'a sangat (aik untuk mem(antu memperkuat daya kerja otak* meningkatkan memori* dan menanggulangi kelelahan. Tanaman ini juga (erman&aat (agi anak"anak penderita attention de&i'it disorder )/DD+. al ini karena adanya e&ek stimulasi pada (agian otak sehingga meningkatkan kemampuan seseorang untuk le(ih konsentrasi dan &okus. Di samping itu juga mempunyai e&ek relaksasi pada sistem sara& yang overakti& Pendapat lain menyatakan* dalam pengo(atan /yurveda di 8ndia tanaman ini dikenal se(agai her(a untuk awet muda dan memperpanjang usia. al ini ter(ukti dari pengamatan* gajah yang kita kenal memiliki umur panjang karena satwa ini memakan 'ukup (anyak tanaman pegagan. Di Aina menggunakan (er(agai (agian tanaman pegagan seperti daun digunakan untuk leukorrhea dan demam* sedangkan untuk (isul digunakan tunas pegagan. Pegagan juga telah digunakan selama (era(ad"a(ad se(agai tonik otak* untuk umur panjang telah menjadi sangat populer di Aina )?inolina* #!9+.
31
Pada penelitian Santi -ra Puspitasari )#!!<+* ekstrak pegagan ) Centela asiatica ;.+ dengan dosis #mg6g 44 memiliki aktivitas se(agai anti depresan terhadap men'it jantan putih galur S)iss Webster menggunakan alat otasound modi&ikasi se(agai penginduksi depresi.
.%2
8'n&'h Pr'*u, Hera( yan) 9ere*ar *i Pasaran
Naa Pr'*u, : P7 Pegagan -kstrak N''r Re)is&rasi : POM T5. 22 2<# 3< 9en&u, Se*iaan : 6apsul K'-'sisi : -kstrak Pegagan In*us&ri Peua& : A?. ,/TU5/F8T T844U,,/4/@8 " 6a(. Sragen* 1awa Tengah In*i,asi : Meningkatkan daya ingat dan konsentrasi
Naa Pr'*u, < Daun Sirsa, Khasia& < An&i,an,er= an&i*e-resi= an&ia,&eri= an&ihi-er&ensi= an&i*iae&es= *an an&i',si*an% K'-'sisi < E,s&ra, Daun Sirsa, A&uran Pea,aian < Pengo(atan : 2 Q sehari 2 " $ kapsul* sampai sem(uh untuk hasil optimal minum sd kurang le(ih # (otol. Pen'egahan pemeliharaan : # Q sehari #
32
kapsul. N''r Re)is&rasi < POM T5. 22 2< >2 9en&u, Se*iaan : 6apsul isi 3! In*us&ri Peua& : er(al 8ndo Utama Naa Pr'*u, : 7,A -54/; P;US F8,7-5P58,T-D ?/;-58/, 5OOT N''r Re)is&rasi : POM T8. !9 2!2 $! 9en&u, Se*iaan : 6apsul K'-'sisi : -kstrak /kar ?alerian In*us&ri Pen*a+&ar < PT. 7U,/ ,UT58,DO S-/T In*i,asi : Meredakan stress dan ke'emasan Memper(aiki pola tidur Meningkatkan relaksasi
33
DAFTAR PUSTAKA
/delina* 5osa. #!2. ,a+ian (anaman Obat !ndonesia yang erpotensi sebagai Antidepresan& Pusat 4iomedis dan Teknologi Dasar 6esehatan* 4adan ;it(ang 6esehatan* 6emenkes 58. ?olume 2 ,omer Tahun #!2. /mir* ,./. #!!$. .epresi / Aspek #eurobiology .iagnosis dan (atalaksana. Pener(it F6U8. 1akarta. /rtyani* Tiara. #!9. "0", A#(!."P"SA# ",S(A, 1A2( A! ,A32 ,2#!#4 5Arcangelisia flava 51&6 $err6 PA.A $"#C!( A1-C .!(!#7A2 .A! !$$O!1!(3 (!$" ."#4A# $"(O." 0OC". SW!$ ("S( . Universitas 7adjah Mada: 1akarta. RSkripsi 4rooker* A. #!!3. Churchill 1ivingstone8s $ini "ncyclopaedia of #ursing . > -dition. -lsevier ;imited. ,or&olk. Terjemahan /ndry* 4rahm* dan Dwi Depkes 58. ><<. $ateria $edika !ndonesia. 1ilid 8. 1akarta Depkes. #!!<. Pharmaceutical Care 2ntuk Penderita 4angguan .epresif * )online+* http:www.(in&ar.depkes.go.id. )diakses #< Mei #!3+. Fisher* A. #!!3. (he Secret 1ife of $anis .epression/ "verything 3ou #eed to ,no) about ipolar .isorder * 44A ;earning 8ntera'tive* ;ondon. 7rollman* /. ><#. Pharmacology and (herapy of .epression& The /meri'an 1ournal o& Psy'hiatry. 2:>$! 7uyton* A./.* and all* 1.-. #!!$. (e%tbook of $edical Physiology. -leven -dition. -lsevier. Philadelphia. Terjemahan 8rawati Setiawan. #!!<. 0isiologi ,edokteran. -7A. 1akarta. >#>">9# adipoentyanti -* @ahyuni S. #!!=. 6eragaman selasih )O'imum Spp.+ (erdasarkan karakter mor&ologi* produksi* dan mutu her(a. 1urnal ;ittri. 9)9+: 9"9=. eyne* 6. >$!. .e nuttige planten van #ederlandsch !ndie& Se'ond -dition. 4i(lio 4aBaar. 4atavia& (umbuhan erguna !ndonesia . 1ilid 88. Terjemahan 4adan ;it(ang 6ehutanan. ayasan Sarana @ana 1aya. 1akarta. <$<"<$=. 8kawati* N. #!!3. Pengantar 0armakologi $olekuler . 7adjah Mada University Press. ogyakarta. 8nsani* 55 ;ely. #!!. "0", $!#3A, A(S!! .A2# ,"$A#4! 5OC!$2$ AS!1!C2$6 S"A4A! A#(!."P"SA# PA.A $"#C!(A19C .!(!#7A2 .A! !$$O!1!(3 (!$" PA.A (A!1S2SP"#S!O# ("S(& Fakultas 6edokteran* Universitas Diponegoro: Semarang.
34
8smail* 5. 8. Siste* 6.* #!!* 4angguan .epresi* Dalam -lvira*Silvia D.* adisukanto* 7itayanti* 4uku /jar Psikiatri* Fakultas 6edokteran Universitas 8ndonesia* 1akarta. 6ulkarni S6* Dhir /. #!!=. :On the mechanism of antidepressant-like action of berberine chloride: . -uropean 1ournal o& Pharma'ology $=> )"2+: 32<#. doi:!.!3j.ejphar.#!!=.!$.!92. PM8D =$=$* volume 2$<: >2> >9$ Mann* 1. 1. #!!$. (he $edical $anagement of .epressi* The ,ew -ngland 1ournal o& Medi'ine* num(er <* volume 2$2: => =29. Mudjadid* -. #!!3. 4uku /jar Penyakit Dalam. 4angguan Psikosomatik/ 4ambaran 2mum dan Pathofisiologinya& 1ilid 88. Pusat Pener(itan Departemen 8lmu Penyakit Dalam. F6U8. 1akarta. 6aplan* .8.* 4.1.Sado'k* 1./.7re((. >><. Synopsis of Psychiatry. Tenth -dition. ;ippin'ott @illiams and @ilkins. Philadelphia. Sinopsis Psikiatri. #!!. Terjemahan 6usuma* @idjaja. 6usuma* @idjaja. 4inarupa /ksara Pu(lisher. Tangerang. 3* #2"#$. ,evid* 1.S.* Spen'er. /. 5athus* 4. 7reene . #!!$. Psikologi Abnormal . Terjemahan Tim Psikologi Universitas 8ndonesia. -disi 6elima. 1ilid . Pener(it -rlangga. 1akarta. ,8M. #!. .epression* )online+* http:www.nimh.nih.gov. )diakses #< Mei #!3+. Plantamor. http:www.plantamor.'omindeE.phpVplant99 )diakses tanggal 2! Mei #!3+ Puspitasari* Santi -. #!!<. "fek Antidepresan "kstrak Pegagan 5Centella asiatica 1&6 Pada $encit 7antan Putih .engan Alat otasound $odifikasi& Universitas Sura(aya: Sura(aya. 5eus* ?.8* and Os(orne S.F. #!!!. Psychoneuroendocrinology& 6aplan Sado'ks Aomprehensive TeEt(ook o& Psy'hiatry. Seventh -dition. ;ippin'ott @illiams and @ilkins Pu(lishers. Philadelphia. Singh* /.* Duggal* S.* 6aur* ,.* Singh* 1. #!!. erberin/ Alkaloid )ith Wide Spectrum of Pharmacological Activities. 7ournal of #atural Product . .:39" <$. Sukandar* -. .* /ndrajati* 5.* Sigit* 8. 1.* /dnyana* 6. 8.* Setiadi* P. /. /.* 6usnandar* #!!>* !SO 0armakoterapi* Aetakan kedua* PT. 8SF8 Pener(itan* 1akarta. Supriadi. #!!. (umbuhan Obat !ndonesia/ Penggunaan dan ,hasiatnya . Pustaka Populer O(or. 1akarta. 3"=. Sonne* S. A.* 4rady* T. M.D. #!!#. ipolar .isorder and Alcoholism* )diakses tanggal #< Mei #!3+.
35
