BAB I PENDAHULUAN
Epidemiologi berasal dari kata Epi, Demos & Logos. Epi adalah tentang penyakit, demos adalah penduduk, dan logos adalah ilmu. Jadi EPID EPIDEM EMIO IOLO LOGI GI adal adalah ah : Suat Suatu u ilmu ilmu yang ang memp mempel elaj ajar arii dist distri ribu busi si (peny (penyeba ebaran ran), ), frekue frekuensi nsi (Jumla (Jumlah/A h/Angk ngka) a) dan determ determina inan n (Peny (Penyeba ebab) b) penyakit/masalah kesehatan pada suatu penduduk. Epid Epidem emio iolo logi gi memb memban antu tu
memi memili liki ki
mema memaha hami mi
berb berbag agai ai
tent tentan ang g
maca macam m
epid epidem emio iolo logi gi
bent bentuk uk lebi lebih h
stud studii
mend mendal alam am
guna guna dan dan
menyelesaikan masalah-masalah terkait epidemiologi.Studi epidemiologi dapa dapatt
dikl diklas asifi ifika kasi sika kan n
seba sebaga gaii
stud studii
eksp eksper erim imen enta tall
atau ataupu pun n
stud studii
observasi. Secara Secara sederhana sederhana,, studi epidemiologi epidemiologi dapat dapat dibagi dibagi menjadi menjadi dua kelompok sebagai berikut : 1.
Epidemiolog Epidemiologii deskriptif, deskriptif, yaitu Cross Cross Sectional Sectional Study/studi Study/studi potong potong lintang/studi prevalensi atau survei.
2.
Epidemiologi analitik, terdiri dari : a.
Non eksperimental: -
Studi kohort
b.
-
Studi kasus kontrol/case control study/studi retrospektif.
-
Studi ekologik.
Eksperimental.
Cross-Sectional Study (Studi Potong Lintang) merupakan studi yang mempelajari prevalensi, distribusi maupun hubungan penyakit dan paparan dengan mengamati status paparan, penyakit outcome lain secara serentak pada individu-individu dari suatu populasi pada suatu waktu. Studi ini disebut juga sebagai studi prevalensi atau survei, merupakan studi sederhana yang sering dilakukan. Karakter dari Cross-Sectional Study yaitu status paparan dan penyakit diukur pada saat yang sama. Cross-Sectional Study atau juga disebut Studi Potong Lintang mempunyai 2 jenis studi, yaitu: 1.
Studi potong lintang Deskriptif : meneliti prevalensi penyakit , paparan atau keduanya, pada suatu populasi tertentu.
2.
Studi potong lintang analitik : mengumpulkan data prevalensi paparan dan penyakit untuk tujuan perbandingan perbedaanperbedaan penyakit antara kelompok terpapar dan kelompok tak terpapar, dalam rangka meneliti hubungan antara paparan dan penyakit.
BAB II ISI
Survey cross sectional ialah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach). Artinya, tiap subjek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variabel subjek pada saat pemeriksaan. Hal ini tidak berarti bahwa semua subjek penelitian diamati pada waktu yang sama. Desain ini dapat mengetahui dengan jelas mana yang jadi pemajan dan outcome, serta jelas kaitannya hubungan sebab akibatnya. Penelitian cross
sectional ini,
peneliti
hanya
mengobservasi
fenomena pada satu titik waktu tertentu. Penelitian yang bersifat eksploratif, deskriptif, ataupun eksplanatif, penelitian cross-sectional mampu menjelaskan hubungan satu variabel dengan variabel lain pada populasi yang diteliti, menguji keberlakuan suatu model atau rumusan hipotesis serta tingkat perbedaan di antara kelompok sampling pada satu titik
waktu
tertentu.
Namun
penelitian cross-sectional tidak memiliki
kemampuan untuk menjelaskan dinamika perubahan kondisi
atau
hubungan dari populasi yang diamatinya dalam periode waktu yang berbeda, serta variabel dinamis yang mempengaruhinya.
Tujuan cross sectional yaitu sebagai berikut: 1.
Mencari prevalensi serta indisensi satu atau beberapa penyakit tertentu yang terdapat di masyarakat.
2.
Memperkirakan adanya hubungan sebab akibat pada penyakitpenyakit tertentu dengan perubahan yang jelas.
3.
Menghitung besarnya resiko tiap kelompok, resiko relatif, dan resiko atribut.
Perbedaan dari cross sectional yaitu deskriptif cross sectional hanya sekedar mendesripsikan distribusi penyakit dihubungkan dengan variabel penelitian, sedangkan analitik crossectional: diketahui dengan jelas mana yang jadi pemajan dan outcome, serta jelas kaitannya hubungan sebab akibatnya. Contoh penelitian deskriptif cross sectional adalah angka kejadian diare di Desa X tahun 2001 dan contoh penelitian analitik cross sectional adalah hubungan pendidikan orang tua dengan kejadian diare yang diukur pada waktu bersamaan. Adapun ciri-ciri cross sesctional yaitu sebagai berikut:
1.
Pengumpulan data dilakukan pada satu saat atau satu periode tertentu dan pengamatan subjek studi hanya dilakukan satu kali selama satu penelitian.
2.
Perhitungan perkiraan besarnya sampel tanpa memperhatikan kelompok yang terpajan atau tidak.
3.
Pengumpulan data dapat diarahkan sesuai dengan kriteria subjek studi. Misalnya hubungan antara Cerebral Blood Flow pada perokok, bekas perokok dan bukan perokok.
4.
Tidak terdapat kelompok kontrol dan tidak terdapat hipotesis spesifik.
5. Hubungan sebab akibat hanya berupa perkiraan yang dapat digunakan
sebagai
hipotesis
dalam
penelitian analitik
atau
eksperimental.
Kelebihan dari cross-sectional adalah:
•
Mudah dan murah
•
Desain yang efisien untuk mendeskripsikan distribusi penyakit dihubungkan dengan distribusi sejumlah karakteristik populasi.
•
Bermanfaat untuk memformulasikan hipotesis hubungan kausal yang akan diuji dalam studi analitik lainnya, seperti kasus kontrol dan kohor.
•
Tidak
memaksa
subjek
mengalami
faktor
yang
merugikan
kesehatan (faktor resiko).
Sedangkan kelemahan dari cross-sectional yaitu:
•
Validitas penilai hubungan kausal menuntut sekuensi waktu yang jelas antara paparan dan penyakit (yaitu paparan harus mendahului penyakit), karakteristik ini sulit dipenuhi dalam studi potong lintang, sehingga penggunaan desain studi ini terbatas untuk menganalisis hubungan kausal paparan dan penyakit.
•
Penggunaan data prevalensi, padahal dalam penelitian faktor resiko dan etiologi penyakit menuntut penggunaan data insidensi penyakit.
Rancangan Penelitian Cross Sectional Penelitian cross sectional adalah sesuatu penelitian dimana variabel-variabel yang termasuk faktor resiko dan variabel-variabel yang termasuk efek diobservasi sekaligus pada waktu yang sama. Oleh karena itu, rancangan (desain) penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut: Populasi (sampel)
Faktor resiko +
Efek +
Efek -
faktor resiko
Efek +
Efek -
Dari skema di atas dapat disimpulkan bahwa langkah-langkah penelitian cross sectional dalah sebagai berikut: 1.
Mengidentifikasi variabel-variabel penelitian dan mengidentifikasi faktor resiko dan faktor efek.
2.
Menetapkan subjek penelitian.
3.
Melakukan observasi atau pengukuran variabel-variabel yang merupakan faktor resiko dan efek sekaligus berdasarkan status keadaan variabel pada saat itu (pengumpulan data).
4.
Melakukan analisis korelasi dengan cara membandingkan proporsi antar kelompok-kelompok hasil observasi (pengukuran).
Contoh Penelitian Cross Sectional Contoh sederhana, ingin mengetahui hubungan antara anemia besi pada
ibu
hamil
dengan
berat
badan
bayi
lahir (BBL), dengan
menggunakan rancangan atau pendekatan cross sectional. a.
Tahap pertama: mengidentifikasi variabel-variabel yang akan diteliti dan kedudukkannnya masing-masing:
•
Variabel dependen (efek): Berat badan bayi lahir
•
Variabel independen (resiko): Anemia besi
b.
Tahap Kedua: menetapakan studi penelitian atau populasi dan sampelnya. Subjek penelitian disini adalah ibu-ibu yang baru melahirkan, namun perlu dibatasi dari daerah mana mereka ini dapat diambil, apakah lingkup di Rumah Sakit Umum, Rumah Sakit Bersalin, atan Rumah Bersalin. Demikian pula batas waktunya juga ditentukan. Kemudian cara pengambilan sampelnya, apakah bedasarkan teknik random atau non random.
c.
Tahap Ketiga: melakukan pengumpulan data, observasi atau pengukuran terhadap variabel dependen dan independen (dalam waktu yang sama). Caranya, mengukur berat badan bayi yang baru dilahirkan dan memeriksa Hb darah ibu.
d.
Tahap Keempat: mengolah dan menganalisis data dengan cara membandingkan anatara berat badan bayi lahir dengan Hb darah ibu. Dari analisis ini akan diperoleh bukti adanya atau tidak adanya hubungan antara anemia besi dengan berat badan bayi lahir. Contoh penelitian Cross sectional bersifat analitik yaitu karena
hubungan antara anemia dengan kelahiran bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Pada setiap ibu hamil yang akan melahirkan dilakukan pemeriksaan Hb kemudian setelah bayi lahir ditimbang berat badannya. Kriteria inklusi adalah persalinan normal/fisiologis dengan kehamilan yang cukup bulan. Batasan untuk anemia adalah Hb kurang dari 11gr%.
Hasil dari tabel tersebut menunjukkan bahwa resiko anemia terhadap BBLR 2 kali lebih besar dibandingkan dengan tidak anemia. Resiko atribut (RA) = 0,15 – 0,08 = 0,07. Ini berarti bahwa resiko BBLR yang dapat dihindarkan bila tidak terjadi anemia pada ibu hamil sebesar 0,007. Analisis data yang dilakukan dalam penelitian yaitu dengan uji ChiSquare. Uji Chi-Square berguna untuk menguji hubungan atau pengaruh dua buah variabel nominal dan mengukur kuatnya hubungan antara variabel yang satu dengan variabel nominal lainnya
BAB III PENUTUP
Kesimpulan Dari hasil perhitungan di atas dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara anemia dan BBLR. Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan cross sectional karena pengumpulan data dilakukan pada waktu yang hampir bersamaan, tetapi bersifat analitis karena dilakukan analitis seperti penelitian kohor. Kelemahan penelitian ini antara lain tidak diketahui apakah anemia terjadi sebelum hamil atau setelah hamil dan komparabilitas kedua kelompok tidak dapat dilakukan, misalnya tingkat pendidikan, makanan yang dikonsumsi, sosial ekonomi, dan lainlain yang mungkin berpengaruh terhadap terjadinya anemia.
DAFTAR PUSTAKA
1.
Budiarto, E. 2004. Metodologi Penelitian Kedokteran. Jakarta: EGC
2.
Sayogo, Savitri. 2009. Studi Cross-sectional atau Potong Lintang
3.
Wijayanto, A. 2009. Chi Kuadrat. http://eprints.undip.ac.id. Diakses tanggal 9 november 2011
MAKALAH epidemologi ‘Cross-Sectonal
Studi ’
Oleh: Kelompok II
Nadirah B. Hamisi
N12107040
Ita Ayuningsih Mas’ud
N12108501
Asbar
N12105
UNIVERSITAS HASANUDDIN FAKULTAS FARMASI TEKNOLOGI LABORATORIUM KESEHATAN MAKASSAR 2012
