MAKALAH dislokasi

MAKALAH ILMU KEPERAWA KEPERAWATAN TAN DASAR III DISLOKASI SENDI

Disusun Oleh : 1. #. $. . %. ". 3. *.

Ajeng Wahyu P. Angg Angga a P'a( P'a(u) u)ya ya Anin)ya Ma'+e,a R.H E'i/a 0an)'a Sa'i en)y D2i Se,ya2an Ma'ienlan)a Kaha' R U,a'i Dian Ra,nasa'i 4ahya Nu'il Hu)a

1!"#!$!%& 1!" 1!"#! #!$! $!*& *& 1!"#!$!-& 1!"#!$1& 1!"#!$#!& 1!"#!$#*& 1!"#!$$-& 1!"#!$!&

PRO5RAM STUDI ILMU KEPERAWATAN AKULTAS ILMU KESEHATAN UNI6ERSITAS KADIRI #!11

KATA KATA PEN5ANTAR  PEN5 ANTAR 

Puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat dan karunia-Nya kepada penyusun, sehingga penyusun dapat menyelesaikan makalah tentang “ Dislokasi

Sendi”

ini dengan lancar. Penulisan

makalah ini bertujuan untuk memenuhi salah satu tugas yang diberikan leh dsen  pengampu mata kuliah !lmu "epea#atan $asar !!!, !bu %i#in &ulistya, &."ep,  Ns. Makalah ini ditulis dari hasil penyusunan data-data sekunder yang penulis  perleh dari buku panduan dan hasil dari br#sing internet yang berkaitan dengan  Dislokasi Sendi dan

hal-hal yang berkaitan dengan hal tersebut. Penulis berharap, dengan membaca makalah ini dapat memberi man'aat bagi

kita, dalam hal ini dapat menambah #a#asan kita mengenai peradangan pada daerah tenggrk, khususnya

 Dislokasi Sendi

dan segala hal yang berkaitan

dengan hal tersebut, serta mengaplikasikannya dalam kehidupan sehari-hari, khususnya bagi para praktisi medis yang bersangkutan dengan hal-hal ini. Memang makalah ini masih jauh dari sempurna, maka penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi perbaikan menuju arah yang lebih baik.

"ediri, () *ktber (+

Penyusun

DATAR ISI

alamanudul/////////////////////////// "ata Pengantar//////////////////////////. $a'tar !si////////////////////////////. 010  PEN$12321N . 3atar0elakang//////////////////////// .( 4umusanMasalah/////////////////////// .5 TujuanPenulisan///////////////////////.. .6 Man'aatPenulisan///////////////////////.

010 ( T!N121N P2&T1"1

010 5 PEM011&1N 5. 1natmi 7isilgi dada /////////////// 5.( Pemeriksaan 'isik paru ////////////////////.. 5.5 Pemeriksaan 'isik jantung/////////////////. 5.6 Pemeriksaan Payudara sendiri//////////////////.

010 6 8141 ME31"2"1N PEME4!"&11N 7!&!" P1$1 4E9!* T*41"&

010 : PEN2T2P 5. "esimpulan///////////////////////// 5.( &aran///////////////////////////// $a'tarPustaka

KONSEP DASAR PEN4AKIT

1. De7inisi

$islkasi adalah keadaan dimana tulang-tulang yang membentuk sendi tidak

lagi

berhubungan

secara

anatmis

;tulang

lepas

dari

sendi<

;0runner=&uddarth< $islkasi adalah keluarnya ;bercerainya< kepala sendi dari mangkuknya, dislkasi merupakan suatu kedaruratan yang membutuhkan pertlngan segera. ;1ri'  Mansyur, dkk. (+++<

#. E,i8l8gi

Etilgi tidak diketahui dengan jelas tetapi ada beberapa 'aktr predispsisi, diantaranya > a.

1kibat kelainan pertumbuhan sejak lahir 

 b.

Trauma akibat kecelakaan

c.

Trauma akibat pembedahan rtpedi

d.

Terjadi in'eksi di sekitar sendi

0ila luka yang disebabkan leh trauma cukup parah sehingga merusak jaringan ligamentum dan kapsula maka dapat mengalami suatu dislkasi dan pindah dari letaknya semula. aringan sara' dan pembuluh darah yang berdekatan dapat terganggu maka kerusakan ?ertebra ser?ikalis, medula spinalis dapat mengalami kerusakan atau sara' untuk muskulus deltideus dapat terganggu bila ada dislkasi  bahu. 1pabila salah satu @ beberapa tulang yang berhubungan dengan sendi yang mengalami dislkasi itu patah, maka keadaan itu disebut “ $islkasi 7raktur “ dari  pada sendi yang bersangkutan. Pada suatu subluAati, kerusakan ligamentum dan kepala kapsula tidaklah menyeluruh dan derajat perubahan letak tidak seberat dislkasi sebenarnya ; 8th> &ubluAati partil pada artikulasi akrmi @ kla?ikularis< $. Pa,87isi8l8gi

Penyebab terjadinya dislkasi sendi ada tiga hal yaitu karena kelainan cngenital yang mengakibatkan kekenduran pada ligamen sehingga terjadi  penurunan stabilitas sendi. $ari adanya traumatic akibat dari gerakan yang  berlebih pada sendi dan dari patlgik karena adanya penyakit yang akhirnya terjadi perubahan struktur sendi. $ari 5 hal tersebut, menyebabkan dislkasi sendi.

$islkasi mengakibatkan

timbulnya

trauma jaringan

dan

tulang,

 penyempitan pembuluh darah, perubahan panjang ekstremitas sehingga terjadi  perubahan struktur. $an yang terakhir terjadi kekakuan pada sendi. $ari dislkasi sendi, perlu dilakukan adanya repsisi dengan cara dibidai.

. Klasi7i/asi

. $islkasi cngenital Terjadi sejak lahir akibat kesalahan pertumbuhan. (. $islkasi patlgik 

1kibat penyakit sendi dan atau jaringan sekitar sendi. 5.$islkasi traumatic "edaruratan rtpedi ;paskan darah, susunan sara' rusak dan mengalami stress  berat, kematian jaringan akibat anksia< akibat edema ;karena mengalami  pengerasan<

%. Mani7es,asi Klinis

.

Nyeri

(.

Perubahan kntur sendi

5.

Perubahan panjang ekstremitas

6.

"ehilangan mbilitas nrmal

:.

Perubahan sumbu tulang yang mengalami dislkasi

B.

$e'rmitas

).

"ekakuan

". Pe(e'i/saan isi/ 

.

Tampak adanya perubahan kntur sendi pada ekstremitas yang mengalami dislkasi

(.

Tampak perubahan panjang ekstremitas pada daerah yang mengalami dislkasi

5.

1danya nyeri tekan pada daerah dislkasi

6.

Tampak adanya lebam pad dislkasi sendi 3. Pe(e'i/saan )iagn8s,i/ 

.

't C-ray

untuk menentukan arah dislkasi dan apakah disertai 'raktur  (.

't rntgen

Menentukan luasnya degenerasi dan mengesampingkan malignasi 5.

Pemeriksaan radilgi

Tampak tulang lepas dari sendi 6.

Pemeriksaan labratrium

$arah lengkap dapat dilihat adanya tanda-tanda in'eksi seperti peningkatan leuksit.

*. Diagn8sis9K'i,e'ia Diagn8sis

$iagnsis ditegakkan berdasarkan anamnesa > -

1da trauma

-

Mekanisme trauma yang sesuai, misalnya trauma ekstensi dan eksrtasi pada dislkasi anterir sendi bahu

-

1da rasa sendi keluar 

-. Pena,ala/sanaan :

.

$islkasi reduksi> dikembalikan ke tempat semula dengan menggunakan anastesi jika dislkasi berat

(.

"aput tulang yang mengalami dislkasi dimanipulasi dan dikembalikan ke rngga sendi

5.

&endi kemudian dimbilisasi dengan pembalut, bidai, gips atau traksi dan dijaga agar tetap dalam psisi stabil

6.

0eberapa hari sampai minggu setelah reduksi dilakukan mbilisasi halus 5-6C sehari yang berguna untuk mengembalikan kisaran sendi

:.

Memberikan kenyamanan dan melindungi sendi selama masa penyembuhan

1!. K8nse Dasa' Asuhan Kee'a2a,an

1&21N "EPE41%1T1N “1n. 3” $EN91N "14&!N*M1 314!N9 $! 421N91N PE41%1T1N TT 4&2$ $4.&*ET*M* &24101Y1 T1N9913 D 2N! -  23! (++(

 Nama Mahasis#a

> kelmpk 5

 N ! M

>(56:B+++

M4&

>

4uangan@ Tgl. Pengkajian

> 29$@ (( Npember (+

N. 4eg

>

Pengkajian

>

am

> +.5+

((

 Npember (+

I. IDENTITAS

Na(a

> 1n. 3

;enis Kela(in

> -

U(u'

> B tahun

S,a,us Pe'/a2inan

>-

Penanggung
>-

Su/u9 Aga(a

> -

Pe/e'jaan

> -

Pen)i)i/an

> -

Ala(a,

> -

II. RIWA4AT SAKIT DAN KESEHATAN

Alasan Di'a2a,

> pasien mengalami kecelakaan lalulintas dan mengalami lukaluka.

Keluhan U,a(a

> kaki kiri pasien nyeri dan tidak bisa digerakkan.

Uaya 4ang Telah Dila/u/an> Ri2aya, Penya/i, Se=elu(nya> Ri2aya, Penya/i, Se/a'ang > pasien mengalami kecelakaan lalulintas, pasien

mengalami luka-luka, kaki sebelah kiri pasien tidak bisa digerakkan. Pasien suspect Disl8/asi. Ri2aya, Keseha,an Kelua'ga > Kea)aan Keseha,an Ling/ungan > -

III.

O
. "eadaan umum

Pasien menangis dengan kaki kiri yang tidak dapat digerakkan.

(. Tanda-tanda ?ital

&uhu

>-

T$

> (+@+ mmg

44

>-

Nadi

> (+C @menit

5. 0dy system a. Pernapasan ; 0  > 0reathing <

Tidak terkaji.  b. 8ardi?askuler ; 0( > 0leeding <

 Nadi takikardi c. Persyara'an ; 05 > 0rain <

8mpsmentis d. Perkemihan-Eliminasi 2ri ; 06 > 0ladder <

Tidak terkaji e.

Pencernaan-Eliminasi 1l?i ; 0: > 0#el <

Tidak terkaji '. Tulang-*tt-!ntegumen ; 0B > 0ne <

"emampuan pergerakan sendi kaki terbatas,'ungsi laesa pada kaki kiri pasien. g. &istem Endkrin

Tidak terkaji.

I6. SOSIAL 9INTERAKSI DAN PSIKOLO5I.

Tidak terkaji

6.

PEN5KA;IAN

!NTE94!T1& E9* 9ejala > Perasaan takut akan kehilangan kemampuan mbilitas 'isik. Tanda > 1nsietas. M1"1N1N 1T12 81!41N Tidak ada gangguan

!9!ENE Tanda > kemunduran pera#atan diri.  NE24*&EN&*4! Tidak ada gangguan.  NYE4! 1T12 "ENY1M1N1N 9ejala > nyeri kaki kiri dengan skala nyeriF). Tanda > pasien menangis menahan sakit dan kaki tidak dapat digerakkan. PE4N1P1&1N Tidak terkaji. "E1M1N1N Tidak terkaji. !NTE41"&! &*&!13 9ejala > masalah tentang kemampuan mbilisasi. Tanda > adanya cedera pada kaki.

6I. PEMERIKSAAN PENUN;AN5

0elum dilakukan pemeriksaan penunjang.

6II. ANALISA DATA

N8.

Analisa Da,a

E,i8l8gi

Masalah Kee'a2a,an

.

$& >  pasien mengatakan > - Merasa nyeri, pada kaki sebelah kiri $*> - Pengukuran skala nyeri G)

Trauma jaringan ligamen dan kapsul Terlepasnya sendi dari mangkuk  4eaksi peradangan pada daerah trauma

 Nyeri akut berhubungan dengan !n'eksi pada dengan kerusakan jaringan ligamen  pembuluh lim'e dan kapsul. abses &ubkutan kriptus 9angguan 8itra Tubuh

4elease agen-agen reaksi peradangan ;bradikinin,  prstaglandin, histamin< 7eedback ke &&P Nye'i

(.

$& > - Pasien mengatakan  bah#a kakinya tidak  dapat digerakkan. $* > - "esulitan bergerak 

$islkasi pada sendi &endi tidak pada tempatnya

gangguan mbilitas 'isik   berhubungan dengan terjadinya !n'eksi pada trauma pada sendi.  pembuluh lim'e abses &ubkutan

"ekakuan pada sendi 5angguan (8=ili,as 7isi/ 

kriptus 9angguan 8itra Tubuh

5.

$&> $* >

gangguan citra tubuh berhubungan Perubahan lkasi sendi ;tidak pada tempatnya<

-

dengan cedera atau trauma, yaitu !n'eksi pada ditandai dengan perubahan pstur   pembuluh lim'e tubuh..

Perubahan panjang ekstremitas

abses &ubkutan kriptus

Perubahan pstur  tubuh

9angguan 8itra Tubuh

5angguan >i,'a ,u=uh

6.

$& > $* > -

Trauma jaringan ligamentum Perubahan kntur  sendi

9angguan citra tubuh berhubungan dengan repsisi, ditandai dengan  pembidaian.

$ilakukan balut  bidai 5an

:.

$& > $*> -

uan >i,'a

Trauma jaringan ligamen Terlepasnya sendi dari mangkuk sendi

resik kerusakan integritas kulit  berhubungan dengan dilakukannya repsisi  pembidaian  pembuluh

4eaksi peradangan  pada daerah traumaH  pembidaian Edema Resi/8 /e'usa/an in,eg'i,as /uli,

ditandai dan darah

dengan edema.

dengan terjepitnya

yang

ditandai

B.

$& >

ancietas Ku'angnya enge,ahuan

$*> -

dengan

kurangnya

 pengetahuan An>ie,as

).

berhubungan

$& >

tentang

 prgnsis dari penya kit.

hambatan kemampuan berpindah, $islkasi sendi

$* >

"ekakuan sendi

 berhubungan

dengan

sendi

Ha(=a,an /e(a(uan =e'in)ah

II. Diagn8sa Kee'a2a,an

.

Nyeri akut berhubungan dengan pergeseran sendi ditandai dengan adanya trauma  jaringan dan tulang

(.

9angguan mbilitas 'isik berhubungan dengan pergesaran sendi ditandai dengan kekakuan pada sendi

5. 9angguan citra tubuh berhubungan dengan repsisi ditandai dengan pembidaian. 6.

9angguan citra tubuh berhubungan dengan trauma atau cedera yaitu perubahan  panjang ekstremitas ditandai dengan perubahan pstur tubuh

:. 4isik kerusakan integritas kulit berhubungan dengan dilakukannya repsisi ditandai dengan pembidaian B.

4isik kerusakan integritas kulit berhubungan dengan terjepitnya pembuluh darah ditandai dengan edema

). 1nsietas berhubungan dengan kurang pengetahuan. D. hambatan kemampuan berpindah berhubungan dengan kekakuan sendi.

III.

Ren>ana Kee'a2a,an

N8. Tujuan D?

K'i,e'ia Hasil

Tin)a/an Kee'a2a,an

Rasi8nal

kekakuan

1

1gar nyeri

rasa&etelah diberi asuhanMan)i'i : pasienkepera#tan

 berkurang

. "aji

diharapkan>

dan . 2ntuk menentukan

karakteristik nyeri rencana yang tepat

. Pasien

tampak (.  Minta

tenang

untuk

(. Pasien

lkasi

pasien (. 2ntuk mengetahui menilai  perkembangan

tidak   nyeri atau ketidak   pasien

meringis

nyamanan

pada 5. 2ntuk mengalihkan

skala +-+

 perhatian

5. Er?asi TTI 6. 1jarkan

agar 

 pasien

tidak 

tekhnik  ter'kus

distraksi

pada

dan nyeri.

relaksasi

6. Membantu mengurangi nyeri.

K8la=8'asi :

. 0erikan

bat

analgesic

sesuai

indikasi #

1gar

pasien&etelah diberi asuhanMan)i'i :

dapat

kepera#atan

melakukan

diharapkan >

kembali

. Pasien

. "aji

kembali. Mengidenti'ikasi

kemampuan dapat

keadaan

dan masalah

utama

secara terjadinya

mbilitas

melakukan

'ungsinal

pada gangguan

secara nrmal.

akti?itas kembali

kerusakan

yang mbilitas 'isik.

(. $apat

terjadi.

mempertahankan (. gerakan

sendi

secara maksimal 5. "ekuatan

tt

 pasien maksimal 5. 6. !ntegritas utuh.

kulit

(. Menentukan

Mnitr 'ungsi kemampuan mtrik

dan mbilisasi

sensrik

setiap5.

hari

Mencegah terjadinya

1jarkan

dan kntraktur.

dukung

pasien6. Penekanan

dalam

latihan menerus

terus-

4*M secara akti'  menimbulkan

atau pasi' untuk  dekubitus. mempertahankan :. Mencegah secara atau

dini dekubitus.

meningkatkan kekuatan

B. Meningkatkan dan sirkulasi

ketahanan tt.

elastisitas

6. 1jarkan dan bantu dan  pasien

dan kulit

menurunkan

dalam dekubitus.

 prses

). "labrasi

 perpindahan atau  penanganan  psisi

setiap

(  physitherapy.

 jam sekali. :. *bser?asi keadaan kulit B.

0erikan  pera#atan

kulit

dengan

cermat

seperti

massage

dan

memberi

 pelembab

ganti

linen atau pakaian yang basah. ). 1jarkan tentang

pasien dan

 pantau  pengguanaan alat  bantu mbilitas. K8la=8'asi :

. "rdinasikan akti?itas dengan ahli physiterapi.

$.

9angguan citra

. Menunjukkan

tubuh

 berkurang

Man)i'i:

citra tubuh yang. "aji respn ?erbal  psiti', tidak ada

dan

keterlambatan

tentang

 pada

 pasien

 perkembangan

nn

tubuh

(. Pantau

 pasien

?erbal

'rekuensi

 pernyataan

(. Pasien

akan

yang

mengkritik diri

mengidenti'ikasi 5. $engarkan pasien kekuatan persnal 5. Pasien

akan

mengakui  perubahan  pada

secara akti' dan akui

realitas

adanya actual

perhatian

terhadap

penampilan  pera#atan,

tubuh

kemajuan,

6. Menggambarkan  perubahan

dan

 prgnsis

actual6. 0eri

 pada 'ungsi tubuh

drngan

kepadaa

pasien

untuk  mengungkapkan  perasaan :. 0antu

pasien

untuk  mengidenti'ikasi mekanisme kping

dan

kekuatan persnal dan

pengakuan

keterbatasan B. 0erikan  pera#atan dengan cara yang

tidak 

menghakimi,  pelihara dan

pri?asi martabat

 pasien K8la=8'asi:

. "rdinasikan kepada

layanan

ssial

untuk  

merencanakan  pera#atan dengan  pasien (. Melakukan  panggilan

pada

sumber-sumber  kmunitas tersedia  pasien .

yang untuk 

$17T14

P2&T1"1

http>@@askep-askeb-kita.blgspt.cm@ "33

Trauma persendian

4usaknya jarigan 3igamentum = kapsula

Perubahan letak sendi Thd mangkuknya

Trauma jaringan

$islkasi sendi

3igament

Terlepasnya sendi dr 

Perubahan kntur sendi

Mangkuk ;pergeseran sendi<

4eaksi peradangan pd $aerah trauma

4elease agen-agen 4eaksi peradangan ;bradikinin, histamine,  prstaglandin<

7eed back ke &&P

Nye'i

Edema