Makalah Dislokasi

DAFTAR ISI

Halaman Judul Kata Pengantar  Daftar isi BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................2 PENDAHULUAN.............................................................................................2 Latar Belakang...........................................................................................................2 Belakang...........................................................................................................2 Tujuan........................................................................................................................ Tujuan ........................................................................................................................ !umusan "asala#...................................................................................................... "asala#...................................................................................................... BAB II K$N%EP DA%A! "EDI%...............................................................................& "EDI%...............................................................................& Defenisi......................................................................................................................& Defenisi ......................................................................................................................& Eti'l'gi.......................................................................................................................( Eti'l'gi .......................................................................................................................( Pat'fisi'l'gi...............................................................................................................( Pat'fisi'l'gi ...............................................................................................................( "anifestasi Klinis......................................................................................................( Klinis......................................................................................................( Klasifikasi..................................................................................................................) Klasifikasi ..................................................................................................................) Pemeriksaan Penunjang.............................................................................................* Penunjang.............................................................................................* K'm+likasi.................................................................................................................* K'm+likasi .................................................................................................................* Penatalaksanaan "edis.............................................................................................., "edis.............................................................................................., Pr'gn'sis...................................................................................................................., Pr'gn'sis ...................................................................................................................., BAB III K$N%EP DA%A! KEPE!A-ATAN.........................................................../ KEPE!A-ATAN.........................................................../ Pengkajian................................................................................................................/ Pengkajian ................................................................................................................/ Diagn'sa Ke+era0atan............................................................................................2 Ke+era0atan............................................................................................2 Inter1ensi Ke+era0atan........................................................................................... Ke+era0atan........................................................................................... E1aluasi....................................................................................................................( E1aluasi ....................................................................................................................( BAB III PENUTUP.....................................................................................................) PENUTUP.....................................................................................................) Kesim+ulan..............................................................................................................) Kesim+ulan ..............................................................................................................) %aran........................................................................................................................ %aran ........................................................................................................................ DA3TA! PU%TAKA..................................................................................................* PU%TAKA..................................................................................................*

1

BAB I PENDAHULUAN A. La Latar tar Be Bela lakan kang g

Disl'k Disl'kasi asi atau luksasi luksasi' ' adala# adala# ke#ilan ke#ilangan gan #u4ungan #u4ungan 5ang n'rmal n'rmal antara kedua +ermukaan sendi se6ara k'm+let 7 lengka+ 8 jeffre5 m.s+i1ak et al 9,,,: terle+asn5a k'm+resi jaringan jaringan tulang dari kesatuan sendi9 Disl'kasi ini da+at da+at #an5a #an5a k'm+'ne k'm+'nen n tulangn5 tulangn5aa saja saja 5ang 5ang 4erges 4ergeser er atau atau terle+ terle+asn5 asn5aa seluru# k'm+'nen tulang dari tem+at 5ang se#arusn5a 8dari mangkuk sendi:. %ese' %ese'ra rang ng 5ang 5ang tidak tidak da+at da+at menga mengatu tu+ka +kan n mulu mulutn tn5a 5a kem4al kem4alii se#a4 se#a4is is mem4uka mulutn5a adala# karena sendi ra#angn5a terle+as dari tem+atn5a. Dengan kata lain; sendi ra#angn5a ra#angn 5a tela# mengalami disl'kasi. Disl'k Disl'kasi asi sendi sendi terjadi terjadi ketika ketika tulang tulang 4erges 4ergeser er dari dari +'sisi +'sisin5a n5a +ada +ada sendi.disl'kasi sendi 4iasan5a terjadi setela# trauma 4erat 5ang mengangu kemam+uan ligamen mena#an tulang di tem+atn5a.disl'kasi sendi da+at juga terjadi se6ara k'ngenital< misaln5a9 +anggul kadang di jum+ai +ada 4a5i 4aru la#ir 8dis+lasia +erekm4angan +anggul :. %kelet atau kerangka adala# rangkaian tulang 5ang mendukung dan me lindung lindungin in 4e4era+ 4e4era+aa 'rgan 'rgan lunak9 lunak9 teruta terutama ma dalam dalam tengk'r tengk'rak ak dan +anggul +anggul.. Kerangka Kerangka juga 4erfungs 4erfungsii se4agai se4agai alat ungkit +ada gerakan gerakan dan men5e diakan  +ermukaan untuk kaitan 't't='t't kerangka. $le# karena fungsi tulang 5ang sangat +enting 4agi tu4u# kita9 maka tela# semestin5a tulang #arus di jaga agar ter#indar dari trauma atau 4enturan 5ang da+at mengaki4atkan terjadin5a  +ata# tulang atau disl'kasi tulang. Disl'k Disl'kasi asi terjad terjadii saat saat ligar ligarnen nen rnam4e rnam4erik rikan an jalan jalan sedemi sedemikia kian n ru+a ru+a se#i se#ingg nggaT aTul ulang ang 4er+ 4er+in inda# da# dari dari +'si +'sisi sin5 n5aa 5ang 5ang n'rm n'rmal al di dalam dalam send sendi. i. Disl'kasi da+at dise4a4kan 'le# fakt'r +en5akit atau trauma karena da+atan 8a6>uired: atau karena sejak la#ir 8k'ngenital:.

2

B. Tuju jua an

. Tujuan Um Umum Untuk Untuk mem4eri mem4erikan kan gam4ar gam4aran an dan menget mengeta#ui a#ui 4agaima 4agaimana na asu#an asu#an ke+era0atan +ada +asien ?disl'kasi@ 2. Tujuan juan K#u K#usus sus a. "a#asis0a "a#asis0a mam+u mengert mengertii k'nse+ k'nse+ dasar dasar medis medis +en5akit +en5akit disl' disl'kasi kasi  4. "a#asis0a mam+u mengerti k'nse+ +em4erian asu#an ke+era0atan  +en5akit disl'kasi C. Ru Rumu musan san Mas Masala alah h

Berdasarkan latar 4elakang di atas maka +enulis dat mem4uat rumusan masala# 5aitu se4agai 4erikut ; . A+a +engert +engertian ian dari dari disl'k disl'kasi asi 2. A+a eti'l' eti'l'gi gi dari dari disl'k disl'kasi asi . Bagaim Bagaimana anaka# ka# +at'fis +at'fisi'l i'l'gi 'giss +ada disl'kas disl'kasi i &. A+a saja saja mani manifes festas tasii dari dari disl'k disl'kasi asi (. Bagaim Bagaimanak anaka# a# +enatal +enatalaks aksana anaann5 ann5aa  ). A+a A+a saj sajaa k'm k'm+l +lik ikas asin5 in5aa  . Bagaim Bagaimana ana +r'gn' +r'gn'sis sis dari dari +en5aki +en5akitt disl'ka disl'kasi si *. Bagaimana Bagaimana Asu#an Asu#an Ke+era0 Ke+era0atan atan +ada +ada +asien +asien dengan disl'kasi disl'kasi

BAB II !NSEP DASAR MEDIS

3

A. De De"e "en# n#s# s#

Disl'kasi +ersendian adala# suatu k'ndisi dimana +'sisi tulang +ada tu4u# tidak 4erada ditem+at 5ang te+at. 8Pear6e E9 2///: Disl'kasi meru+akan 6edera sendi 5ang serius dan jarang terjadi.Disl'kasi terjadi terjadi 4ila sendi sendi terle+ terle+as as dan ter+is ter+isa#9 a#9 dengan dengan ujung ujung ujung ujung tulang tulang tidak tidak lagi lagi men5atu. men5atu. Ba#u9 siku9 jari9 +inggul9 +inggul9 lutut9 dan +ergelangan +ergelangan kaki meru+akan sendi sendi 5ang +aling sering mengalami disl'kasi. 8T#5gers'n A9 dkk9 2/: Disl'kasi adala# terle+asn5a n5a se4ua# sendi dari tem+at

5ang

se#arusn5a.%ese'rang 5ang tidak da+at mengatu+kan mulut9 adala# karena sendi ra#angn5a terle+as dari tem+atn5a. Dengan kata lain sendi ra#angn5a terle+as atau mengalami disl'kasi. 8"'#amad kart'n'9 ,(: Disl'kasi adala# +ergeseran +ermukaan arti6ular suatu sendi se#ingga a+'sisi #ilang.%endi #arus diistira#atkan dan diim'4ilisasi #ingga jaringan lunak sem4u#9 dan +ada +ada 4e4era+ 4e4era+aa kasus9 kasus9 sendi sendi mungki mungkin n +erlu +erlu +emuli +emuli#an #an ter4uka ter4uka.. 8Br''ke 8Br''ker  r  #ris9EC: Disl' Disl'kasi kasi sendi sendi atau atau luksas luksasi' i' adala# adala# terges tergesern5 ern5aa +ermuk +ermukaan aan tulang tulang 5ang mem4entuk +ersendian ter#ada+ tulang lain. 8%jamsu#idajat92/. Buku Ajar lImu Beda#9 edisi 9Halaman /&): Disl'kasi sendi adala# suatu keadaan dimana +ermukaan sendi tulang 5ang mem4entuk sendi tak lagi dalam #u4ungan anat'mis. 8Brunner  %uddart9 2//29 K"B9 edisi *9 1'l 9Halaman 2((: Disl'kasi Disl'kasi sendi adala# fragmen frakrtur frakrtur saling saling ter+isa# ter+isa# dan menim4ulkan menim4ulkan def'rmitas.8K'0alak9 2/9 Buku Ajar Pat'fisi'l'gi9 Halaman &/&:.

B. Et# t#$ $l$ l$g# g#

. ede edera ra 'la# raga. raga. $la#ra $la#raga ga

5ang 5ang 4iasan5 4iasan5aa men5 men5e4a e4a4ka 4kan n disl disl'k 'kas asii adala adala# #

se+ak 4'la dan#'ki9 serta 'la# raga 5ang 4eresik' jatu# misaln5a ; ter+er's'k  aki4at4ermain ski9 senam9 1'lle5. Pemain 4asket dan +emain se+ak 4'la+aling

4

sering mengalami disl'kasi +ada tangan dan jari=jari karena se6ara tidak sengaja menangka+ 4'la dari +emain lain. 2. Traum Traumaa 5ang 5ang tidak 4er#u4un 4er#u4ungan gan dengan dengan 'la# raga se+erti se+erti 4entura 4enturan n keras keras +ada sendi saat ke6elakaan m't'r 4iasan5amen5e4a4kan disl'kasi . Terjat Terjatu#dari u#dari tangga tangga atau atau terjatu# terjatu# saat 4erdansa 4erdansa diatas diatas lantai lantai 5ang li6in li6in &. Pat'l Pat'l'gi 'gis; s; terj terjad adin5 in5aa tea tearFl rFlig igam ament ent dan dan ka+s ka+sul ul arti arti6ul 6uler er 5ang 5ang meru meru+ak +akan an k'm+enen 1ital +eng#u4ung tulang. C. Pa Pat$ t$"# "#s# s#$l $l$g $g##

Pen5e Pen5e4a 4a4 4 terj terjad adin5 in5aa disl disl'k 'kas asii sendi sendi ada ada tiga tiga #al #al 5ait 5aitu u kare karena na kela kelain inan an 6'ngeni 6'ngenital tal 5ang 5ang mengaki mengaki4at 4atkan kan kekendu kekenduran ran +ada ligam ligamen en se#ing se#ingga ga terjad terjadii  +enurunan sta4ilitas sendi9 dari adan5a traumati6 aki4at dari gerakan 5ang  4erle4i# +ada sendi dan dari +at'l'gik karena adan5a +en5akit 5ang ak#irn5a terjadi terjadi +eru4a +eru4a#an #an struk struktur tur sendi. sendi.Dar Darii  #al terse4 terse4ut9 ut9 men5e4 men5e4a4ka a4kan n disl'k disl'kasi asi send sendi. i.Di Disl sl'k 'kas asii

menga engaki ki4a 4atk tkan an

tim4 tim4ul uln5 n5aa

trau trauma ma

jari jaring ngan an

dan dan

tula tulang ng99

 +en5em+itan +em4ulu# dara#9 +eru4a#an +anjang ekstremitas se#ingga terjadi  +eru4a#an struktur.Dan struktur.Dan 5ang terak#ir terjadi kekakuan +ada sendi. Dari disl'kasi sendi9 +erlu dilakukan adan5a re+'sisi dengan 6ara di4idai D. Ma Man#" n#"es esta tas# s# l# l#n#s n#s

. 2. . &.

+eru4 +eru4a#a a#an n k'n k'ntu turr sendi sendi +eru4a#an +eru4a#an +anjang +anjang ekstremitas ekstremitas misaln5a misaln5a disl'kasi disl'kasi anteri anteri'r 'r sendi +anggul. +anggul. +eru4a +eru4a#an #an sum4u sum4u tulang tulang 5ang 5ang mengalam mengalamii disl'kas disl'kasii Def'rm Def'rmita itass +ada +ersendi +ersendiaan aan ; Kalau Kalau se4ua# tulang tulang dira4a dira4a se6ara se6ara sering sering akan terda+at suatu 6ela#.Hilangn5a t'nj'lan tulang 5ang n'rmal9 misaln5a trauma

ekstensi dan eks'r'tasi +ada disl'kasi anteri'r sendi 4a#u. (. Cangg Canggua uan n geraka gerakan n 8ke# 8ke#il ilan angan gan m'4i m'4ili lita tass n'rm n'rmal al:: ; $t't $t't=' ='t' t'tt tida tidak k da+a da+att  4ekerja dengan 4aik +ada tulang terse4ut. ). Pem4eng Pem4engkak kakan an ; Pem4engkak Pem4engkakan an ini da+at da+at +ara# +ada +ada kasus traum traumaa dan da+at menutu+i def'rmitas. . !asa !asa n5eri sering sering terda+a terda+att +ada disl'kas disl'kasii ; %endi %endi 4a#u9 sendi siku9 siku9 metakar metakar+al +al  +#alangeal dan sendi +angkal +a#a ser1ikal. *. Kekakuan

5

E. la las# s#"# "#ka kas# s#

Klasifikasi disl'kasi menurut +en5e4a4n5a 8Brunner  %uddart9 2//29 K"B9 edisi *9 1'l 9Halaman 2(): adala#; .

Disl'k Disl'kasi asi 6'ngen 6'ngenita ital9 l9 terja terjadi di sejak sejak la#ir la#ir aki4a aki4att kesala kesala#an #an +ertum +ertum4u#a 4u#an9 n9 +aling +aling sering terli#at +ada +inggul.

2.

Disl Disl'ka 'kasi si s+'nt s+'ntan an atau +at'l +at'l'gi 'gik9 k9 aki4at aki4at +en5aki +en5akitt sendi sendi dan dan atau atau jarin jaringa gan n sekitar sendi. misaln5a tum'r9 infeksi9 atau 'ste'+'r'sis tulang. Ini dise4a4kan 'le# kekuatan tulang 5ang 4erkurang

.

Disl'k Disl'kasi asi trau traumat mati69 i69 kedar kedarura uratan tan 'rt'+ 'rt'+edi edi 8+as' 8+as'kan kan dara# dara#99 susunan susunan saraf saraf rusa rusak  k  dan mengalami stress 4erat9 kematian jaringan aki4at an'ksia: aki4at 'edema 8karena 8karena mengalami mengalami +engerasan:. +engerasan:. Terjadi Terjadi karena trauma trauma 5ang kuat se#ingga se#ingga da+at da+at mengelu mengeluark arkan an tulang tulang dari dari jaringa jaringan n disekei disekeilin lingn5 gn5aa dan mungki mungkin n juga juga merusak merusak struktur struktur sendi9 sendi9 ligamen9 ligamen9 s5araf9 s5araf9 dan s5stem s5stem 1askular. 1askular. Ke4an5akan Ke4an5akan terjadi +ada 'rang de0asa.

Disl'kasi 4erdasarkan ti+e klinikn5a 8Brunner  %uddart9 2//29 K"B9 edisi *9 1'l 9Halaman 2():da+at di4agi menjadi ; .

Disl Disl'ka 'kasi si Akut Akut99 Umumn Umumn5a 5a terja terjadi di +ada s#'ul s#'ulder der99 el4'0 el4'09 dan #i+. #i+. Diser Diserta taii n5eri akut dan +em4engkakan di sekitar sendi

2.

Disl Disl'k 'kas asii Beru Berula lang ng.. Jika Jika suat suatu u trau trauma ma Disl Disl'k 'kas asii +ada +ada send sendii diik diikut utii 'le# 'le# frekuensi disl'kasi 5ang 4erlanjut dengan trauma 5ang minimal9 maka dise4ut disl'kasi 4erulang. Umumn5a terjadi +ada s#'ulder j'int dan +atell' fem'ral  j'int.Disl'kasi 4iasan5a sering dikaitkan dengan +ata# tulang 7 fraktur 5ang dise4a4kan 'le# 4er+inda#n5a ujung tulang 5ang +ata# 'le# karena kuatn5a trauma9 t'nus atau k'ntraksi 't't dan tarikan.

Disl'ksi 4erdasarkan tem+at terjadin5a ; .

Dis Disl'kas 'kasii %end %endii !a#a !a#ang ng .Dis .Disl' l'ka kasi si sendi endi ra#an a#ang g da+a da+att terja erjadi di kare karena na ;"engua+ atau terlalu le4ar dan terkena +ukulan keras ketika ra#ang sedang ter4uka9 aki4atn5a +enderita tidak da+at menutu+ mulutn5a kem4ali.

6

2.

Disl Disl'ka 'kasi si %endi %endi Ba#u Ba#u.. Perg Perges eser eran an ka+ut ka+ut #umer #umerus us dari dari sendi sendi glen glen'#u '#ume mera ral9 l9  4erada di anteri'r dan medial glen'id 8disl'kasi anteri'r:9 di +'steri'r 8disl'kasi

 +'steri'r:9 dan di 4a0a# glen'id 8disl'kasi inferi'r:. . Disl'k Disl'kasi asi %end %endii %iku. %iku. "eru+ "eru+akan akan mekan mekanism ismee 6ederan 6ederan5a 5a 4iasa 4iasan5a n5a jatu jatu# # +ada +ada tangan 5ang da+at menim4ulkan menim4ulkan disl'kasi disl'kasi sendi siku ke ara# +'steri'r +'steri'r dengan siku siku jelas jelas 4eru4a 4eru4a# # 4entuk 4entuk dengan dengan kerusa kerusakan kan sam4ung sam4ungan an t'nj'l t'nj'lan= an=t'n t'nj'l j'lan an tulang siku. &. Disl Disl'ka 'kasi si %endi %endi Jari. Jari. %endi %endi jari jari muda# muda# mengala mengalami mi disl' disl'ka kasi si dan 4ila 4ila tidak  tidak  dit'l'ng dengan segera sendi terse4ut akan menjadi kaku kelak. %endi jari da+at mengalami disl'kasi ke ara# tela+ak tangan atau +unggung tangan. (. Disl Disl'k 'kas asii %end %endii "eta "eta6a 6ar+ r+'+ '+#a #ala lang ngea eall dan dan Inte Inter+ r+#a #ala lang ngea eal. l. "eru "eru+a +aka kan n disl'kasi 5ang dise4a4kan 'le# #i+erekstensi=ekstensi +ersendian. ). Disl Disl'ka 'kasi si Pangg Panggul ul.. Berges Bergeser ern5 n5aa 6a+ut 6a+ut femu femurr dari dari sendi sendi +angg +anggul ul99 4era 4erada da di  +'steri'r dan atas a6eta4ulum 8disl'kasi +'steri'r:9 di anteri'r a6eta4ulum 8disl'kasi anteri'r:9 dan 6a+ut femur menem4us a6eta4ulum 8disl'kasi sentra:. . Disl'k Disl'kasi asi Patel Patella. la. Pali Paling ng sering sering terj terjadi adi ke ara# ara# latera lateral9 l9 reduks reduksii di6a+ai di6a+ai denga dengan n mem4 mem4er erik ikan an teka tekana nan n ke ara# ara# medi medial al +ada +ada sisi sisi late latera rall +ate +atell llaa sam4 sam4il il mengekstens mengekstensikan ikan lutut +erla#an=la +erla#an=la#an.A+a #an.A+a4ila 4ila disl'kasi disl'kasi dilakukan dilakukan 4erulang= 4erulang= ulang di+erlukan sta4ilisasi se6ara 4eda#.

F. Pe Pemer mer#k #ksaa saan n Penu Penunja njang ng

. %ina %inarr G 8!'n 8!'ntg tgen en:: Pemeriksaan r'ntgen meru+akan +emeriksaan diagn'stik untuk menegakkan diag diagn' n'sa sa medi medis. s. Pada Pada +asi +asien en deng dengan an disl disl'ka 'kasi si send sendii dite ditemu muka kan n adan5 adan5aa  +ergeseran sendi dari mangkuk sendi dimana tulang dan sendi 4er0arna +uti#. 2. T %6an T %6an %6an 5ait 5aitu u +emer +emerik iksa saan an sina sinarr G 5ang 5ang le4i le4i# # 6ang 6anggi gi# # deng dengan an 4antu 4antuan an k'm+uter9 se#ingga mem+er'le# gam4ar 5ang le4i# detail dan da+at di4uat gam4ar gam4aran an se6ar se6araa  dime dimens nsi. i. Pada Pada +asi +asien en disl disl'k 'kas asii dite ditemu mukan kan gam4 gam4ar ar  dimensi dimana sendi tidak 4erada +ada tem+atn5a. . "!I

7

"!I meru+ak meru+akan an +emeri +emeriksa ksaan an 5ang 5ang menggu menggunaka nakan n gel'm4 gel'm4ang ang magnet magnet dan frekuensi radi' tan+a menggunakan sinar G atau 4a#an radi' aktif9 se#ingga da+at di+er'le# gam4aran tu4u# 8terutama jaringan lunak: dengan le4i# detail. %e+erti #aln5a T=%6an9 +ada +emeriksaan "!I ditemukan adan5a +ergeseran sendi dari mangkuk sendi. %. $ $m& m&l# l#ka kas# s#

. K'm+ K'm+li lika kasi si dini dini a. edera edera saraf saraf ; saraf saraf aksila aksila da+at 6edera 6edera99 +asien tidak tidak da+at mengker mengkerutka utkan n 't't delt'id dan mungkin terda+at daera# ke6il 5ang mati rasa +ada 't't tese4ut  4. edera +em4ulu# dara# ; Arteri aksilla da+at rusak  6. 3rak 3raktu turr disl disl'k 'ksi si 2. K'm+ K'm+li lika kasi si lan lanju jut. t. a. Keka Kekaku kuan an send sendii 4a#u 4a#u;I ;Imm mm'4 '4il ilis isas asii 5ang ang lama lama da+a da+att meng mengak aki4 i4at atka kan n keka kekaku kuan an

send sendii

4a#u 4a#u99

ter terutam utamaa

+ada +ada

+asi +asien en

5ang ang

4er 4erumur umur

&/

ta#un.Terjadin5a ke#ilangan r'tasi lateral9 5ang se6ara 't'matis mem4atasi a4duksi  4. Disl'kasi 5ang 4erulang; terjadi kalau la4rum glen'id r'4ek atau 6. Ka+sul Ka+sul terl terle+as e+as dari dari 4agi 4agian an de+an de+an le#er le#er glen'i glen'id d d. Kele Kelem ma#an a#an 't't 't't H. Pen Penatal atalaksa aksanaan naan Me'# Me'#ss

Penanganan medis se6e+atn5a adala# s'lusi untuk disl'kasi +ersendian. $4at  +eng#ilang rasa sakit juga da+at di4erikan selama +enanganan medis. 8Da1ies K9 2//: . Disl Disl'ka 'kasi si redu reduks ksi; i; dike dikem4 m4al alik ikan an kete ketem+ m+at at semul semulaa denga dengan n meng menggun gunak akan an anastesi jika disl'kasi 4erat. !IE a. ! ; !est est 8istrira#at #at:  4. I ; I6e 8k'm+res dengan es: 6.  ; 'm+ 'm+re ress ssi' i'n n 8k'm 8k'm+r +res esi7 i7+em +emas asang angan an 4alu 4alutt tekan tekan:: d. E ; Ele Ele1a 1asi si 8men 8menin inggi ggika kan n 4ag 4agia ian n dis disl' l'ka kasi si::

8

2. Ka+ut Ka+ut tulang tulang 5ang mengala mengalami mi disl'ka disl'kasi si dimani+u dimani+ulas lasii dan dikem4a dikem4alik likan an ke r'ngga sendi. . %endi %endi kemudian kemudian dim'4il dim'4ilisa isasi si dengan +em4alu +em4alut9 t9 4idai9 4idai9 gi+s gi+s atau traksi traksi dan dijaga agar teta+ dalam +'sisi sta4il. &. Be4era+a Be4era+a #ari sam+ai sam+ai minggu minggu setela# setela# reduksi reduksi dilakukan dilakukan m'4ili m'4ilisasi sasi #alus #alus =& se#ari 5ang 4erguna untuk mengem4alikan kisaran sendi (. "em4erikan "em4erikan ken5amanan ken5amanan dan melindungi melindungi sendi sendi selama selama masa +en5em4u +en5em4u#an. #an. I. Pr$gn$s#s

Pr'gn's Pr'gn'sis is tergant tergantung ung +ada +ada sendi sendi terten tertentu tu disl'k disl'kasi asi dan 6edera 6edera jaring jaringan an sekitarn5a.edera saraf dan arteri disekitar sendi memiliki +r'gn'sis 4uruk.3raktur   +eriarti6ular 4eresik' untuk art#ritis +'sttraumati6 dan ke4utu#an

untuk 

 +enggantian nanti 4ersama.Disl'kasi sendi terja0a4 memiliki +r'gn'sis 4uruk  disl'kasi 4a#u memiliki BAB III !NSEP DASAR EPERA(ATAN A. Pengkaj#an

. Anamnesis a. Identi Identitas tas klien klien meli+uti meli+uti nama 9jenis 9jenis kelamin kelamin 9usia 9alamt 9alamt 9agama 9agama 94a#as 94a#asaa 5ang 5ang digunak digunakan an 9statt 9stattus us +erka0i +erka0inan nan 9+endi 9+endidik dikan9 an9 +ekerja +ekerjaan9a an9asur surans ansii g'l'ngan dara# 9n'm'r registrasi 9 tanggal dan jam masuk ruma# sakit9 8"!%: 9 dan diagn'sis medis. Dengan f'kus 9meli+uti ; : Umur   Pada Pada +asi +asien en lans lansia ia terj terjad adii +eng +enger eras asan an tend tend'n 'n tula tulang ng se#i se#ing ngga ga men5e4a4kan fungsi tu4u# 4ekerja se6ara kurang n'rmal dan disl'kasi 6enderung terjadi +ada 'rang de0asa dari +ada anak=anak 9 4iasan5a klien jatu# dengan keras dalam keadaan stre6t# 'ut 2: Pek Pekerjaan Pada +asien +asien disl'k disl'kasi asi 4iasan5 4iasan5aa di aki4at aki4atkan kan 'le# 'le# ke6elka ke6elkaan an 5ang mengaki4atkan trauma atau ruda +aksa9 4iasa5a terjadi +ada klien 5ang mem+un mem+un5a 5aii +ekr +ekrja jaan an 4uru# 4uru# 4ang 4anguna unan. n. %e+er %e+erti ti terj terjat atu# u# 9 atu+u atu+un n

9

ke6elak ke6elakaan aan di tem+at kerja 9 ke6elak ke6elakaan aan industri industri dan atlit atlit 'la#raga9 'la#raga9 se+erti +emain 4asket 9 se+ak 4'la dll : Jeni Jeniss kela kelami min n Disl'kasi le4i# sering di temukan +ada anak laki  laki dari +ada  +erm+uan karna 6enderung dari segi akti1itas 5ang 4er4eda .  4. Kelu#an utama Kelu#an utama 5ang sering menjadi alasan klien meminta +ert'l'ngan kese#atan adala# n5eri 9 kelema#an dan kelum+u#an 9ekstermitas 9 n5eri tekan tekan 't't 't't 9 dan dan def'r def'rmi mita tass +ada +ada daera daera# # trau trauma ma 9untu 9untuk k menda menda+at +atka kan n  +engkajian 5ang lengka+ mengenai meng enai n5eri klien da+at menggunakan menggunak an met'de P!%. 6. !i0a5 !i0a5at at +en5 +en5ak akit it seka sekara rang ng Kaji Kaji adan5 adan5aa ri0a5 ri0a5at at trau trauma ma aki4a aki4att ke6el ke6elaka akaan an +ada +ada lalu lalu lint lintas as99 ke6elekaan industri9 dan ke6elakaan lain9 se+erti jatu# dari +'#'n atau  4angunan9 +engkajian 5ang di da+at meli+uti n5eri9 +aralisis etermitras  4a0a#9 s5'k . d. !i0a5 !i0a5at at +en5a +en5aki kitt da# da#ul ulu u Pen5aki Pen5akitt 5ang 5ang +erlu +erlu ditan5 ditan5akan akan meli+u meli+uti ti adan5a adan5a ri0a5a ri0a5att +en5aki +en5akit9 t9 se+ert se+ertii 'ste'+' 'ste'+'r's r'sis9 is9 dan 'ste'ar 'ste'arit itis is 5ang 5ang memung memungkin kinkan kan terjadi terjadin5a n5a kelainan9 kelainan9 +en5akit +en5akit alinn5a alinn5a see+erti see+erti #5+ertensi9 #5+ertensi9 ri0a5at 6edera9 6edera9 dia4etes dia4etes militt milittus9 us9 +en5aki +en5akitt jantung9 jantung9 anemia9 anemia9 '4at=' '4at='4at 4at terten tertentu tu 5ang sering sering di guanakan klien 9 +erlu ditan5akan +ada keluarga klien . e. Pengkaj Pengkajian ian Psik's Psik's'si 'sial al dan dan %+iri %+iritua tuall Kaji Kaji 4aga 4agaim iman anaa +'la +'la inte intera raks ksii klie klien n ter# ter#ad ada+ a+

'ran 'rang g'r 'ran ang g

disekitarn5a se+erti #u4ungann5a dengan keluarga9 teman dekat9 d'kter9 mau+un dengan +era0at. 2. Peme Pemeri riks ksaa aan n fisi fisik  k  %etela# melakukan anamnesis 5ang mengara# +ada kelu#an klien +emekrisaan fisik fisik sangat sangat 4ergun 4ergunaa untuk untuk menduku mendukung ng +engkaj +engkajian ian anamnes anamnesis is se4aik se4aikn5a n5a dilakukan +ersistem B=B) dengan f'kus +emeriksaan B8 4rain : dan B) 84'ne: a. Keadaan umum umum

10

Klien Klien 5ang 5ang 5ang 5ang mengal mengalami ami 6edera 6edera +ada umumn5a umumn5a tidak tidak mengal mengalami ami  +enurunan kesadaran 9+eriksa adan5a +eru4a#an tanda=tanda 1ital 95ang meli+uti 4rikardia 9#i+'tensi dan tanda=tanda neur'genik s 5'k.  4. B 8 4rain: : Ting Tingkat kat keseda kesedara ran n +ada +ada +asie +asien n 5ang 5ang meng mengal alam amii disl disl'k 'kas asii adala adala# # k'm+'s mentis 2: Pemeri Pemeriksa ksaan an fungs fungsii sele sele4ra 4rall %tatus mental ;'4ser1asi +enam+ilan 9tingka# laku ga5a 4i6ara 9eks+resi 0aja# akti1itas m't'rik klien : Pemeri Pemeriksa ksaan an saraf saraf krania kraniall &: Pemeri Pemeriksa ksaan an refleks refleks.. Pada +emeriks +emeriksaan aan refleks refleks dalam dalam 9refle 9refle6s 6s a6#ile a6#iless meng#ilang dan refleks +atela 4iasan5a meleam# karna 't't #amstring melema#. 6. B) 8B'ne: : Paralisis Paralisis m't'rik m't'rik ekstermit ekstermitas as terjadi terjadi a+a4ila trauma trauma juga meng'm+res meng'm+resii sekr sekrum um geja gejala la gang ganggua guan n m't' m't'ri rik k juga juga sesu sesuai ai denga dengan n dist distri ri4u 4usi si segmental dan saraf 5ang terkena. 2: L''k9 'k9 +ada insfeksi +arienum num

4iasan5a n5a

di

da+ da+atkan kan

adan5 an5a

 +endara#an9 +em4engkakan dan def'rmitas. d ef'rmitas. : 3ell9 kaji kaji adan5a derajat derajat ketidaks ketidaksta4il ta4ilan an daera# trauma trauma dengan dengan +al+asi +al+asi  +ada ramus dan simfisi fu4is. &: "'1e9 "'1e9 disfungs disfungsii m't'rik m't'rik 5ang +aling +aling umum adala# adala# kelema#an kelema#an dan kelum+u#an +ada daera# ekstermitas. B. D#agn$sa e&era)atan

. Cangguan Cangguan rasa n5aman n5aman n5eri n5eri 4er#u4ungan 4er#u4ungan dengan dengan dis6'nti dis6'ntinuitas nuitas jaringan jaringan 2. Cangg Canggua uan n m'4i m'4ili lita tass fisi fisik k 4er# 4er#u4 u4ung ungan an denga dengan n def' def'rm rmit itas as dan dan n5er n5erii saat saat m'4ilisasi . !esi !esik' k' ting tinggi gi trau trauma ma 5ang 5ang 4er# 4er#u4 u4un unga gan n deng dengan an keti ketida dakt kta# a#ua uan n tekn teknik  ik  m'4ilisasi dan im'4ilisasi. &. Ansietas Ansietas 4er#u4un 4er#u4ungan gan dengan dengan kurangn5a kurangn5a +engeta# +engeta#uan uan tentang tentang +en5akit +en5akit (. Cangguan Cangguan 4'di image image 4er#u4ung 4er#u4ungan an dengan dengan def'rmita def'rmitass dan +eru4a#a +eru4a#an n 4entuk  4entuk  tu4u#

11

C. Inte Inter*e r*ens# ns# e& e&era) era)atan atan

 N' .

Diagn'sa

Tujuan

Inter1ensi

Ke+era0atan Cangguan rasa

!asa n5eri teratasi

n5aman n5eri

dengan

 4er#u4ungan

KH ;

2Berikan +'sisi relaks

dengan

. Klien tam+ak

dis6'ntinuitas

tidak meringis lagi.

 +ada +asien Ajarkan teknik

 jaringa

2. Klien tam+ak rileks

. Kaji skala n5eri

!asi'nal .

ui intensitas n5eri 2. P'sisi relaksasi +ada +asien da+at mengali#kan

distraksi dan relaksasi &Berikan lingkungan

f'6us +ikiran +asien  +ada n5eri. .

5ang n5aman9 dan

Te#nik relaksasi dan distraksi

aktifitas #i4uran (K'la4'rasi +em4erian analgesi6

"engeta#

da+at mengurangi rasa n5eri. &.

"eningka

tkan relaksasi +asien (. Analgesik "engurangi n5eri

12

2.

Cangguan

"em4erikan

m'4ilitas fisik

ken5amanan dan

 4er#u4ungan

melindungi sendi

dengan

selama masa

def'rmitas dan  +en5em4u#an. n5eri saat

KH ;

m'4ilisasi

. mela+'rkan  +eningkatan t'leransi

. Kaji Kaji ting tingka katt m'4ilisasi +asien

. menu menunj njukk ukkan an ting tingkat kat m'4ilisasi +asien dan menentukan

2. Beri Berika kan n lati lati#a #an n !$"

inter1ensi selanjutn5a 2. "em4 "em4er erik ikan an lati lati#a #an n !$" ke+ada klien

. Anjurkan  +enggunaan alat

untuk m'4ilisasi . Alat 4antu

Bantu jika

mem+eringan

di+erlukan

m'4ilisasi +asien

akti1itas 8termasuk akti1itas se#ari= #ari: 2. menun enunju jukk kkan an  +enurunan tanda

&. "'ni "'nit' t'rr t'n t'nus us 't't 't't &. agar agar mend menda+ a+at atka kan n (. "em4 "em4an antu tu +asi +asien en untuk im'4ilisasi

data 5ang akurat (. Da+a Da+att mem4 mem4na natu tu

 4aik dari +era0at

 +asien untuk

mau+un keluarga

im'4ilisasi

int'lerasi fisi'l'gis9 misaln5a nadi9  +erna+asan9 dan tekanan dara# masi# dalam .

!esik'

rentang n'rmal tinggi Tujuan ; dalam

traum auma

5ang ang 0aktu   2& jam9

 4er#u4ungan

inf'rmasi

dengan

ter+enu#i.

ketidakta#uan

Kriteria #asil ;

teknik 

klien

m'4ilisas m'4ilisasii dan mengungka+kan

. Kaji Kaji ting tingga gak k

. "enj "enjad adii data data das dasar ar

 +engeta#uan klien

sesuai dengan

tentang 6ara

tinggkat +engeta#uan

m'4ilisasi 2. Beri Berika kan n inf' inf'rm rmas asii

5ang klien miliki. 2. "em4 "em4an antu tu klie klien n

5ang adekuat dan

mem6a+ai

rasi'nal tentang

 +enerimaan ter#ada+

13

im'4ilisasi.

keinginan untuk

 +entingn5a

k'ndin5a 5ang

melakukan

m'4ilisasi

melalui teknik

m'4ilisasi 5ang

rasi'nalisasi.

'+timal. . Ajar Ajarka kan n lati lati#a #an n gerak sendi 8!$": +as6a reduksi sejak dini &. Ajar Ajarka kan n unt untuk uk menggerakkan l'kasi 5ang mengalami disl'kasi se6ara a4duksi minimal setela#  minggu

&.

Ansietas

ke6emasan +asien

. kaji kaji tin tinga gaka katt

 4er#u4ungan

teratasi dengan

dengan

KH ;

kurangn5a

.

 +engeta#uan

rileks

tentang

2.

 +en5akit

tam+ak 4ertan5a 

 mengungka+kan

tan5a

rasa 6emas atau

ansietas klien

. Lati Lati#a #an n rent rentang ang gera gerak  k  aktif 4ertujuan men6ega# terjadin5a k'ntraktur. &. Akti Akti1i 1ita tass k'm4i k'm4ina nasi si a4duksi dan r'tasi lateral mulai di lakukan se6ara  +erla#an  la#an sesuai dengan tingkat kemam+uan klien ter#ada+ res+'n n5eri. . meng menget eta#u a#uii ting tingak akat at ke6emasan +asien dan menentukan

klien tam+ak

klien tidak

inter1ensi

2. Bantu ntu +as +asiien

takutn5a . Kaji Kaji +eng +enget eta# a#ua uan n

selanjutn5a. 2. "engali  +engeta#uan dari  +asien dan mengurangi ke6emasan +asien . agar agar +era +era0a 0att tau tau

Pasien tentang

se4era+a tingkat

 +r'sedur 5ang

 +engeta#uan +asien

akan dijalanin5a.

dengan +en5akitn5a

14

&. Berikan inf'rmasi 5ang  4enar tentang  +r'sedur 5ang

&. Agar +as +asien mengerti tentang  +en5akitn5a dan tidak 6emas lagi

akan dijalani (

Cangguan

Pasien 4isa

 4'di image

mengatasi 4'd5

 4er#u4ungan

image +asien

 +asien . Kaji Kaji k'ns k'nse+ e+ diri diri  +asien 2. Kem4angk ngkan

dengan

BH%P dengan

def'rmitas dan

. Da+a Da+att men menge geta ta#u #uii  +asien 2. "enj "enjal alin in sali saling ng  +er6a5a +ada +asien

 +asien

 +eru4a#an  4entuk tu4u#.

.

Bant Bantu u +as +asie ien n mengungka+kan masala#n5a

&. Bant Bantu u +as +asien mengatasi masala#n5a.

. "enj "enjad adii tem+ tem+at at  4ertan5a +asien untuk  mengungka+kan masala# n5a &. meng menget eta# a#ui ui masa masala la# #  +asien dan da+at meme6a#kann5a

D. E*a *alu luas as##

15

BAB III PENUTUP A. e es# s#m& m&ul ulan an

Disl'kasi +ersendian adala# suatu k'ndisi dimana +'sisi tulang +ada tu4u# tidak 4erada ditem+at 5ang te+at. 8Pear6e E9 2///: Disl'kasi meru+akan 6edera sendi 5ang serius dan jarang terjadi.Disl'kasi terjadi terjadi 4ila sendi sendi terle+ terle+as as dan ter+is ter+isa#9 a#9 dengan dengan ujung ujung ujung ujung tulang tulang tidak tidak lagi lagi men5atu. men5atu. Ba#u9 siku9 jari9 +inggul9 +inggul9 lutut9 dan +ergelangan +ergelangan kaki meru+akan sendi sendi 5ang +aling sering mengalami disl'kasi. 8T#5gers'n A9 dkk9 2/: Disl'kasi adala# terle+asn5a se4ua# sendi dari tem+at

5ang

se#arusn5a.%ese'rang 5ang tidak da+at mengatu+kan mulut9 adala# karena sendi ra#angn5a terle+as dari tem+atn5a. Dengan kata lain sendi ra#angn5a terle+as atau mengalami disl'kasi. 8"'#amad kart'n'9 ,(: Disl Disl'k 'kas asii terj terjad adii saat saat liga ligarn rnen en rnam rnam4e 4eri rika kan n

jala jalan n

sede sedem mikia ikian n

ru+a ru+a

se#inggaTulang 4er+inda# dari +'sisin5a 5ang n'rmal di dalam sendi. Disl'kasi da+at dise4a4kan 'le# fakt'r +en5akit atau trauma karena da+atan 8a6>uired: atau karena sejak la#ir 8k'ngenital:. B. Saran

Kami men5adari masi# 4an5ak terda+at kekurangan +ada makala# ini. $le# karena itu9 itu9 kami meng#ara+kan meng#ara+kan sekali kritik kritik 5ang mem4angun mem4angun 4agi makala# ini9 agar +enulis da+at 4er4uat le4i# 4aik lagi di kemudian #ari. %em'ga makala# ini da+at 4ermanfaat 4agi kami +ada k#ususn5a dan +em4a6a +ada umumn5a.

DAFTAR P USTAA

16

Ardiartana. 2/. Aske+ Disl'kasi. #tt+;77ardiartana.0'rd+ress.6'm7ml #tt+;77ardiartana.0'rd+ress.6'm7mlr+6. r+6. +#+ diakses +ada tanggal / $kt'4er 2/& +ukul &;2 -ITA Br''ker9 #ris. 2//,. Ensikl'+edia Ke+era0atan. Jakarta ; EC Da1ies9 K. 2//. Buku Pintar N5eri Tulang dan $t't. East %usse; T#e I15. D#anti. 2/. Asu#an Ke+era0atan "uskul'skeletal Disl'kasi. #tt+;77ke+era0atan  4l'g.0'rd+ress.6'm7mlr+6.+#+ diakses +ada tanggal , $kt'4er 2/& +ukul 2.2/ -ITA "'#amad9 Kart'n'. ,(. Pert'l'ngan +ertama. Jakarta ; Cramedia Pustaka Utama. "utta>in9 Arif. Arif. 2/. Buku %aku %ak u Cangguan "uskul'skeletal. Jakarta; EC. Pear6e. 2///. Anat'mi dan 3isi'l'gi untuk Paramedis. Jakarta; Cramedia. -i6aks -i6aks'n'9 'n'9 Emira Emira Nur. Nur. 2/. 2/. Disl' Disl'kas kasi. i. #tt+;77000.0.'rg7,,,7#tml #tt+;77000.0.'rg7,,,7#tml   diakses  +ada tanggal , $kt'4er 2/& +ukul 2; -ITA

17