Makalah Bronkopneumonia

Daftar Isi Cover  Kata Pengantar........................................ Pengantar............................................................... .............................................. ............................................................ii .....................................ii Daftar Isi............................................... Isi...................................................................... .............................................. ............................................................. ...................................... iii BAB I PENDAHULUAN............................ PENDAHULUAN................................................... .............................................. .......................................................1 ................................1 A. Latar Belakang...............................................................................................................................1

B. Rumusan Masala .........................................................................................................................2 C. !u"uan Penulisan ...........................................................................................................................2 1. !u"uan Umum ............................................................................................................................2 #. !u"uan Kusus ...........................................................................................................................2

BAB II !IN$AUAN PU%!AKA.................. PU%!AKA......................................... .............................................. .......................................................& ................................& A. Konse' Dasar Bron(o'neumonia........ Bron(o'neumonia............................... .............................................. .............................................. ....................................& .............& 1. Defnisi...........................................................................................................................................3

#. Etiologi..........................................................................................................................................3 &. Patofisiologi ...................................................................................................................................4 ). *e"ala Klinis.................................................................................................................................6 +. Pemeri(saan Penun"ang .................................................................................................................6 ,.

Penatala(sanaan.........................................................................................................................7

B. Asuan Ke'era-atan Dengan BP Paa Ana(...................................... Ana(............................................................. ................................../ .........../ Air-a0 Management...................... Management............................................. .............................................. .............................................. ............................................1& .....................1& Air-a0 Management...................... Management............................................. .............................................. .............................................. ............................................1, .....................1, Res'irator0 Monitoring..................................... Monitoring............................................................ .............................................. ................................................1 .........................1 BAB III PENU!UP.............................. PENU!UP..................................................... .............................................. .............................................. ......................................#& ...............#& A.

Kesim'ulan..............................................................................................................................23

B.

%aran........................................................................................................................................23

DA2!AR PU%!AKA

BAB I PENDAHULUAN  A. Latar Belakang Ana(3a Ana(3ana( na( sangat sangat rentan rentan tera teraa' a' 4er4ag 4er4agai ai 'en0a( 'en0a(it it 0ang 0ang 4isa 4isa ise4a ise4a4(a 4(an n ole ole (uma (uman5 n5 viru virus5 s5 an an mi(r mi(roo oorg rgan anism ismee lain lain.. 2a(t 2a(tor or ling ling(u (ung ngan an meru meru'a 'a(a (an n sala sala satu satu  'en0e4a4n0a. Ana( sangat su(a 4ermain i alam atau'un i luar ruma seingga 'erlu mem'er mem'erat ati(a i(an n ling(u ling(unga ngan n i se(ita se(itarr ana(. ana(. Pen0a( Pen0a(it it 0ang 0ang sering sering te"ai te"ai 'aa 'aa ana( ana( 0aitu 0aitu  'en0a(it 'aa saluran 'ernafasan. %ala satu 'en0a(it saluran 'ernafasan 'aa ana( aala  4ron(o'neumonia. Di negara ma"u 'en0a(it ini 4an0a( itemu(an. %elain itu5 i negara  4er(em4ang "uga 4an0a( itemu(an itemu(an an 'en0a(it ini meru'a(an 'en0a(it 0ang men0e4a4(an men0e4a4(an (ematian 'aa ana( usia 6 sam'ai , taun. Bron(o Bron(o'ne 'neumo umonia nia 'roses 'roses inflam inflamasi asi 'aru 'aru 0ang 0ang umumn0 umumn0aa ise4a ise4a4(a 4(an n ole ole agens agens infe(sius5 infe(sius5 serta mengam4ar( mengam4ar(an an 'neumonia 'neumonia 0ang mem'un0ai mem'un0ai 'ola 'en0enaran 4er4er7a(5 alam satu atau le4i area terlo(alisasi terlo(alisasi alam 4ron(iolus 4ron(iolus an meluas meluas (e'eren(im (e'eren(im 'aru 0ang tere(at 8Nursalam5 #66+9. Pen0a( Pen0a(it it 4ron(o 4ron(o'ne 'neumo umonia nia i Inone Inonesia sia 4eraa 4eraa i 'osisi 'osisi (eela (eela'an 'an ari ari se'ulu se'ulu   'en0a(it 0ang ira-at i Ruma %a(it i seluru Inonesia setela iare5 emam 4erara engue engue55 ti'oi ti'oi55 emam emam 'e0e4a 'e0e4a4n0 4n0aa tia( tia( i(eta i(etaui5 ui5 s0'e' s0'e'sia sia55 i'erte i'ertensi nsi55 I%PA. I%PA. Peran Peran  'era-at alam mela(u(an asuan (e'era-atan 'aa ana( engan 4ron(o'neumonia meli'uti usaa 'romotif 0aitu engan selalu men"aga (e4ersian 4ai( fisi( mau'un ling(ungan5 u'a0a  'reventif ila(u(an engan 7ara mem4eri(an o4at sesuai engan ini(asi 0ang i an"ur(an ole ole o(t o(ter er55 an an u'a0 u'a0aa (ura (urati tiff 'era 'era-a -att ala alam m memu memuli li( (an an (on (onis isii (lie (lien n eng engan an mengan"ur(an orang tua (lien unut( mem4a-a (e ruma sa(it. Hal ini ila(u(an untu(  mening(at(an era"at (eseatan (lien.

1

B. Rumusan Masalah

1. A'a(a efinisi ari 4ron(o'neumonia: #. A'a sa"a etiologi ari 4ron(o'neumonia: &. Bagaimana(a 'atofisiologi ari 'en0a(it 4ron(o'nrumonia: ). A'a sa"a(a tana an ge"ala 'aa 'en0a(it 4rom(o'neumonia: +. A'a sa"a 'emeri(saan 'enun"ang 0ang ila(u(an 'aa 'en0a(it 4ron(o'neumonia: ,. Bagaimana(a 'enatala(sanaan 'aa 'en0a(it 4ron(o'neumonia:

C. Tujuan Penulisan 1. Tujuan Umum

Mam'u memaami masala 4ron(o'neumonia 'aa 4a0i an ana( engan menera'(an asuan (e'era-atan 0ang te'at. 2. Tujuan husus

a. Mam'u men"elas(an tentang 'engertian ari 4ron(o'neumonia  4. Mam'u men"elas(an tentang etiologi ari 4ron(o'neumonia 7. Mam'u men"elas(an tentang 'atofisiologi ari 4ron(o'neumonia . Mam'u men"elas(an tentang ge"ala (linis ari 4ron(o'neumonia e. Mam'u men"elas(an tentang 'emeri(saan 'enun"ang ari 4ron(o'neumonia f. Mam'u men"elas(an tentang 'enatala(sanaan ari 4ron(o'neumonia g. Mam'u men"elas(an tentang asuan (e'rra-atan engan 'asien 4a0i an ana(  0ang mengalami ari 4ron(o'neumonia

2

BAB II TIN!AUAN PU"TAA

A. #nse$ Dasar Br#n%#$neum#nia 1. Definisi Bron(o'neumoni aala sala satu "enis 'neumonia 0ang mem'un0ai 'ola  'en0e4aran 4er4er7a(5 teratur alam satu atau le4i area terlo(alisasi i alam  4ron(i an meluas (e 'aren(im 'aru 0ang 4ere(atan i se(itarn0a.8%melt;er < %u;anne C5 #66# = +#9. Bron(o'neumonia meru'a(an 'eraangan 'aa 'aren(im 'aru 0ang ise4a4(an ole 4a(teri5 virus5 "amur5 atau'un 4ena asing 0ang itanai engan ge"ala 'anas 0ang tingggi gelisa5 i'snea nafas 7e'at an ang(al5 munta5 iare serta 4atu(  (ering an 'rou(tif. Bron(o'neumoni aala suatu 'eraangan 'aru 0ang 4iasan0a men0erang i  4ron(eoli terminal. Bron(eoli terminal tersum4at ole e(suat mo(o'urulen 0ang mem4entu( 4er7a(34er7a( (onsoliasi i lo4uli 0ang 4ere(atan. Pen0a(it ini sering  4ersifat se(uner5 men0ertai infe(si saluran 'ernafasan atas5 emam infe(si 0ang s'esifi( an 'en0a(it 0ang melema(an a0a taan tu4u. Kesim'ulann0a  4ron(o'neumoni aala "enis infe(si 'aru 0ang ise4a4(an ole agen infe(sius an tera'at i aera 4ron(us an se(itar alveoli.

2. Eti#l#&i %e7ara

umum

4ron(o'neumoni

ia(i4at(an

'enurunan

me(anisme

 'ertaanan tu4u teraa' virulensi organisme 'antogen. >rang normal an seat mem'un0ai me(anisme 'ertaanan tu4u teraa' organ 'ernafasan 0ang teriri atas = refle( glotis an 4atu(5 aan0a la'isan mu(us5 gera(an silia 0ang menggera((an (uman (eluar ari organ5 an se(resi umoral setem'at. !im4uln0a 4ron(o'neumoni ise4a4(an ole virus5 4a(teri5 "amur5 'roto;oa5 mi(o4a(teri5 mi(o'lasma5 an ri(etsia. 8 %anra M. Nettiria5 #661 = ,?# 9 Antara lain = 1. Ba(teri = stre'to7o77us5 %ta'0lo7o77us5 H. Influen;ae5 Kle4siella. #. @irus = legionella 'neumoniae 3

&. $amur = as'ergillus s'esies5 7ania al4i7ans5 ito'lasma ). As'irasi ma(anan5 se(resi orofaringeal atau isi lam4ung (e alam 'ari3'aru +. !er"ai (arena (ongesti 'aru 0ang lama

'. Pat#fisi#l#&i Bron7o'neumonia selalu iaului ole infe(si saluran nafas 4agian atas 0ang ise4a4(an ole 4a(teri sta'0lo7o77us5 Haemo'illus influen;ae atau (arena as'irasi ma(anan an minuman.Dari saluran 'ernafasan (emuian se4agian (uman terse4ut masu(l (e saluran 'ernafasan 4agian 4a-a an men0e4a4(an ter"ain0a infe(si (uman i tem'at terse4ut5 se4agian lagi masu( (e 'em4ulu ara an menginfe(si saluran 'ernafasan engan gan4aran se4agai 4eri(ut= 1. Infe(si saluran nafas 4agian 4a-a men0e4a4(an tiga al5 0aitu ilatasi 'em4ulu ara alveoli5 'ening(atan suu5 an eema antara (a'iler an alveoli. #. E(s'ansi (uman melalui 'em4ulu ara (emuian masu( (e alam saluran  'en7ernaan an menginfe(sin0a menga(i4at(an ter"ain0a 'ening(atan flora normal alam usus5 'eristalti( mening(at a(i4at usus mengalami mala4sor4si an (emuian ter"aila iare 0ang 4eresi(o teraa' gangguan (eseim4angan 7airan an ele(trolit. 8%oe'arman5 1//19

Pat-a0 4

5

(. )ejala linis Bron(o'neumonia 4iasan0a iaului ole suatu infe(si i saluran  'ernafasan 4agian atas selama 4e4era'a ari. Paa taa' a-al5 'enerita  4ron(o'neumonia mengalami tana an ge"ala 0ang (as se'erti menggigil5 emam5 n0eri aa 'leuritis5 4atu( 'rou(tif5 iung (emeraan5 saat 4ernafas mengguna(an otot a(sesorius an 4isa tim4ul sianosis 8Bar4ara C. long5 1//, = )&+9. !erengar aan0a (re(els i atas 'aru 0ang sa(it an terengar (eti(a ter"ai (onsoliasi 8'engisian rongga uara ole e(suat9 8 Pri7e an ilson5 #66,9. !ana ge"ala 0ang mun7ul 'aa 4ron(o'neumonia aala= a. Kesulitan an sa(it 'aa saat 'ernafasan 19 N0eri 'leuriti(  #9 Nafas ang(al an meneng(ur  &9 !a(i'nea  4. Bun0i nafas i atas area 0ang menglami (onsoliasi 19 Menge7il5 (emuian men"ai ilang #9 Kre(els5 ron(i5 7. . e. f. g. .

*era(an aa tia( simetris Menggigil an emam &?5?  C sam'ai )151C5 elirium Diafoesis Anore(sia Malaise Batu( (ental5 'rou(tif %'utum (uning (ei"auan (emuian 4eru4a men"ai (emeraan atau 4er(arat i. *elisa  ". %ianosis Area sir(umoral5 asar (u(u (e4iruan (. Masala3masala 'si(ososial = isorientasi5 ansietas5 ta(ut mati 8Martin tu7(er5 %usan. #666#)9.

*. Pemeri%saan Penunjan& Untu( a'at menega((an iagnosa (e'era-atan a'at iguna(an 7ara= a. Pemeri(saan La4oratorium 1.

#.

Pemeri(saan ara Paa (asus 4ron(o'neumonia ole 4a(teri a(an ter"ai leu(ositosis 8mening(atn0a "umla neutrofil9. 8%anra M. Nettina5 #661 = ,?)9 Pemeri(saan s'utum Baan 'emeri(saan 0ang ter4ai( i'erole ari 4atu( 0ang s'ontan an alam. Diguna(an untu( 'emeri(saan mi(ros(o'is an untu( (ultur serta tes sensitifitas untu( menete(si agen infe(sius. 8Bar4ara C5 Long5 1//, = )&+9 6

&. ). +.

Analisa gas ara untu( mengevaluasi status o(sigenasi an status asam 4asa. 8%anra M. Nettina5 #661 = ,?)9. Kultur ara untu( menete(si 4a(teremia %'utum5 an urin untu( tes imunologi untu( menete(si antigen mi(ro4a 8%anra M. Nettina5 #661 = ,?)9.

 4. Pemeri(saan Raiologi 1.

Rontgenogram !ora(s Menun"u((an (onsoliasi lo4ar 0ang sering(ali i"um'ai 'aa infe(si  'neumo(o(al atau (le4siella. Infiltrat multi'le sering(ali i"um'ai 'aa infe(si

2.

stafilo(o(us an aemofilus 8Bar4ara C5 Long5 1//, = )&+9. Laringos(o'i 4ron(os(o'i untu( menentu(an a'a(a "alan nafas tersum4at ole 4ena 'aat 8%anra M5 Nettina5 #6619.

+.  Penatala%sanaan

Penatala(sanaan Ke'era-atan 0ang a'at i4eri(an 'aa (lien 4ron(o'neumonia   aala= a.  4.

7.

Men"aga (elan7aran 'erna'asan Ke4utuan istiraat Pasien ini ssering i'er'ire(sia ma(a 'asien 'erlu 7u(u' istiraat. %emua (e4utuan 'asien arus itolong item'at tiur. Ke4utuan nutrisi an 7airan Pasien 4ron(o'neumonia am'ir selalu mengalami masu(an ma(anan 0ang (urang. %uu tu4u 0ang tinggi selama 4e4era'a ari an masu(an 7airan 0ang (urang a'at men0e4a4(an eirasi. Untu( men7ega eirasi an

. e.

(e(urangan (alori ii'asang infus engan 7airan glu(osa +F an NaCl 65/F. Mengontrol suu tu4u Men7ega (om'li(asi atau gangguan rasa n0aman an n0aman

%ementara Penatala(sanaan meis 0ang a'at i4eri(an aala= a.  4.

>(sigen # litermenit 8sesuai (e4utuan (lien9 $i(a sesa( tia( terlalu e4at5 a'at imulai ma(an e(sternal 4ertaa' melalui

7.

selang nasogastri( engan feeing ri' $i(a se(resi lenir 4erle4ian a'at i4eri(an inalasi engan salin normal an  4eta agonis untu( trans'or mus(usilier.

7

B. Asuhan e$era,atan Den&an BP Pa-a Ana%  1. PEN)A!IAN

a9 Ientitas. Umumn0a ana( engan a0a taan terganggu a(an menerita 'neumonia 4erulang atau tia( a'at mengatasi 'en0a(it ini engan sem'urna. %elain itu a0a taan tu4u 0ang menurun a(i4at KEP5 'en0a(it menaun5 trauma 'aa 'aru5 anestesia5 as'irasi an 'engo4atan anti4ioti( 0ang tia( sem'urna.  49 Ri-a0at Ke'era-atan. 1.

Keluan utama. Ana( sangat gelisa5 is'nea5 'erna'asan 7e'at an ang(al5 iserai  'erna'asan 7u'ing iu'ng5 serta sianosis se(itar iung an mulut. Kaang isertai munta an iare.atau iare5 tin"a 4erara engan atau tan'a lenir5 anore(sia an munta. 8

#.

Ri-a0at 'en0a(it se(arang. Bron(o'neumonia 4iasan0a iaului ole infe(si saluran 'erna'asan 4agian atas selama 4e4era'a ari. %uu tu4u a'at nai( sangat menaa( sam'ai &/3 )66C an (aang isertai (e"ang (arena emam 0ang tinggi.

&.

Ri-a0at 'en0a(it aulu. Perna menerita 'en0a(it infe(si 0ang men0e4a4(an sistem imun menurun.

).

Ri-a0at (eseatan (eluarga. Anggota (eluarga lain 0ang menerita 'en0a(it infe(si saluran 'erna'asan a'at menular(an (e'aa anggota (eluarga 0ang lainn0a.

79 Ri-a0at (eseatan ling(ungan. Menurut ilson an !om'son5 1//6 'neumonia sering ter"ai 'aa musim u"an an a-al musim semi. %elain itu 'emeliaraan (seatan an (e4ersian ling(ungan 0ang (urang "uga 4isa men0e4a4(an ana( menerita sa(it. Ling(ungan  'a4ri( atau 4an0a( asa' an e4u atau'un ling(ungan engan anggota (eluarga  'ero(o(.

9 Imunisasi. Ana( 0ang tia( mena'at(an imunisasi 4eresi(o tinggi untu( mena'at  'en0a(it infe(si saluran 'erna'asan atas atau 4a-a (arena s0stem 'ertaanan tu4u 0ang tia( 7u(u' (uat untu( mela-an infe(si se(uner. e9 Ri-a0at 'ertum4uan an 'er(em4angan. f9 Nutrisi. Ri-a0at gi;i 4uru( atau marasmus 8malnutrisi energi 'rotein G MEP9. g9 Pemeri(saan 'ersistem. 19 %istem (ariovas(uler. !a(i(ari5 irita4ilit0 #9 %istem 'erna'asan. %esa( na'as5 retra(si aa5 mela'or(an ana( sulit 4erna'as5 'erna'asan 7u'ing iung5 ron(i5 -ee;ing5 ta(i'nea5 4atu( 'rou(tif atau non 'rou(tif5  'ergera(an aa asimetris5 'erna'asan tia( teraturireguler5 (emung(inan fri7tion ru45 'er(usi reu' 'aa aera ter"ain0a (onsoliasi5 aa

9

s'utumse(ret. >rang tua 7emas engan (eaaan ana(n0a 0ang 4ertam4a &9

sesa( an 'ile(. %istem 'en7ernaan. Ana( malas minum atau ma(an5 munta5 4erat 4aan menurun5 lema. Paa orang tua 0ang engan ti'e (eluarga ana( 'ertama5 mung(in 4elum memaami

)9

tentang tu"uan an 7ara 'em4erian ma(anan7airan 'ersone. %istem eliminasi. Ana( atau 4a0i menerita iare5 atau eirasi5 orang tua mung(in 4elum memaami alasan ana( menerita iare sam'ai ter"ai eirasi 8ringan

+9

sam'ai 4erat9. %istem saraf. Demam5 (e"ang5 sa(it (e'ala 0ang itanai engan menangis terus 'aa

ana(ana( atau malas minum5 u4un3u4un 7e(ung. ,9 %istem lo(omotormus(ulos(eletal. !onus otot menurun5 lema se7ara umum5 9 %istem eno(rin. !ia( aa (elainan. ?9

%istem integumen. !urgor (ulit menurun5 mem4ran mu(osa (ering5 sianosis5 'u7at5 a(ral angat5

(ulit (ering /9 %istem 'engineraan. !ia( aa (elainan.

2. Dia&n#sa e$era,atan

19

Bersian "alan na'as tia( efe(tif 4. 'ening(atan 'rou(si s'utum

#9

Pola nafas tia( efe(tif 4. i'erventilasi

&9

*angguan 'ertu(aran gas 4. 'eru4aan mem4ran alveolar (a'iler 

)9

Risi(o (e(urangan volume 7airan 4eru4ungan engan emam5 menurunn0a inta(e an ta7i'nea

+9

Ke4utuan nutrisi (urang ari (e4utuan tu4u 4. (etia(mam'uan  'emasu(an

atau

men7erna

ma(anan

atau

menga4sor'si

 4eru4ungan engan fa(tor 4iologis5 'si(ologis atau e(onomi ,9

Hi'ertermi 4eru4ungan engan aan0a 4a(teri an infe(si virus

'. Interensi e$era,atan

10

;at3;at

gi;i

Dia&n#sa e$era,atan

Tujuan -an riteria

N#

1

Hasil

Bersian "alan nafas tia( N/C 0 efe(tif 4. 'ening(atan a. Res'irator0 status =  'rou(si s'utum @entilation

Interensi NIC 0

Air-a0 su7tion a. Pasti(an (e4utuan oral 

 4. Res'irator0 status =

tra7eal su7tioning

Air-a0 'aten70  4. Aus(ultasi suara nafas 7. As'iration Control

se4elum an sesua su7tioning. 7. Informasi(an 'aa (lien an

riteria Hasil 0

(eluarga tentang su7tioning

a. Menemonstrasi(an  4atu( efe(tif an suara . Minta (lien nafas alam nafas 0ang 4ersi5 tia( 

se4elum su7tion ila(u(an.

aa sianosis an 0s'neu 8mam'u mengeluar(an s'utum5 mam'u 4ernafas engan mua5 tia( aa 'urse li's9

e. Beri(an ># engan mengguna(an nasal untu( memfasilitasi su7tion nasotra(eal . Monitor status o(sigen 'asien

 4. Menun"u((an "alan nafas 0ang 'aten 8(lien Air-a0 Management tia( merasa ter7e(i(5 irama nafas5 fre(uensi a. Bu(a "alan nafas5 guana(an te(ni( 7in lift atau "a- trust  'ernafasan alam rentang normal5 tia( aa suara nafas a4normal9

 4ila 'erlu  4. Posisi(an 'asien untu( mema(simal(an ventilasi

7. Mam'u mengientifi(asi(an an men7ega fa7tor 0ang a'at mengam4at "alan nafas 11

7. Ientifi(asi 'asien 'erlun0a  'emasangan alat "alan nafas  4uatan e. La(u(an fisiotera'i aa "i(a

 'erlu f. Keluar(an se(ret engan  4atu( atau su7tion g. Aus(ultasi suara nafas5 7atat aan0a suara tam4aan l. Monitor res'irasi an status >#

#

Pola nafas tia( efe(tif 4. N/C 0 i'erventilasi a. Res'irator0 status =

NIC 0

Air-a0 Management

@entilation  4.

7.

a. Bu(a "alan nafas5 guana(an

Res'irator0 status =

te(ni( 7in lift atau "a- trust

Air-a0 'aten70

 4ila 'erlu

@ital sign %tatus

 4. Posisi(an 'asien untu( mema(simal(an ventilasi

riteria Hasil 0

8semi fo-ler an foe-ler9

a. Menemonstrasi(an  4atu( efe(tif an suara 7. Ientifi(asi 'asien 'erlun0a nafas 0ang 4ersi5 tia(   'emasangan alat "alan nafas aa sianosis an 0s'neu 8mam'u mengeluar(an s'utum5 mam'u 4ernafas engan mua5 tia( aa 'urse li's9  4. Menun"u((an "alan nafas 0ang 'aten 8(lien

 4uatan e. La(u(an fisiotera'i aa "i(a  'erlu f. Keluar(an se(ret engan  4atu( atau su7tion g. Aus(ultasi suara nafas5 7atat aan0a suara tam4aan

tia( merasa ter7e(i(5 irama nafas5 fre(uensi i. Beri(an 4ron(oilator 4ila 12

 'ernafasan alam

 'erlu

rentang normal5 tia( aa suara nafas

l. Monitor res'irasi an status >#

a4normal9 7. !ana !ana vital

alam rentang normal Tera$i /%si&en 8te(anan ara5 nai5 a. Bersi(an mulut5 iung an  'ernafasan9 se7ret tra(ea  4. Pertaan(an "alan nafas 0ang  'aten 7. Atur 'eralatan o(sigenasi . Monitor aliran o(sigen e. Pertaan(an 'osisi 'asien f. >4servasi aan0a tana tana i'oventilasi g. Monitor aan0a (e7emasan  'asien teraa' o(sigenasi

ital si&n M#nit#rin&

a. Monitor !D5 nai5 suu5 an RR   4. Catat aan0a flu(tuasi te(anan ara 7. Monitor @% saat (lien  4er4aring5 uu(5 atau 4eriri . Aus(ultasi !D 'aa (eua lengan an 4aning(an e. Monitor !D5 nai5 RR5 se4elum5 selama5 an setela

13

a(tivitas f. Monitor (ualitas ari nai g. Monitor fre(uensi an irama  'erna'asan . Monitor suara 'aru i. Monitor 'ola 'erna'asan a4normal  ". Monitor suu5 -arna5 an (elem4a4an (ulit (. Monitor sianosis 'erifer  l. Monitor aan0a 7using tria 8te(anan nai 0ang mele4ar5  4rai(ari5 'ening(atan sistoli(9 m. Ientifi(asi 'en0e4a4 ari  'eru4aan vital sign

&

*angguan 'ertu(aran gas N/C 0  4. 'eru4aan mem4ran a. Res'irator0 %tatus = (a'iler3alveolar  *as e7ange

NIC 0

Air-a0 Management a. Bu(a "alan nafas5 guana(an

 4. Res'irator0 %tatus =

te(ni( 7in lift atau "a- trust

ventilation

 4ila 'erlu

7. @ital %ign %tatus

 4. Posisi(an 'asien untu( mema(simal(an ventilasi

riteria Hasil 0

a. Menemonstrasi(an

7. Ientifi(asi 'asien 'erlun0a

 'ening(atan ventilasi

 'emasangan alat "alan nafas

an o(sigenasi 0ang

 4uatan

ae(uat

. Pasang ma0o 4ila 'erlu

14

 4. Memeliara (e4ersian e. La(u(an fisiotera'i aa "i(a  'aru 'aru an 4e4as

 'erlu

ari tana tana istress 'ernafasan

f. Keluar(an se(ret engan  4atu( atau su7tion

7. Menemonstrasi(an  4atu( efe(tif an suara

g. Aus(ultasi suara nafas5 7atat

nafas 0ang 4ersi5 tia(  aa sianosis an

aan0a suara tam4aan

. La(u(an su7tion 'aa ma0o

0s'neu 8mam'u mengeluar(an s'utum5 i. Beri(an 4ron(oilator 4ial  'erlu mam'u 4ernafas engan mua5 tia( aa 'urse li's9 . !ana tana vital alam rentang normal

 ". Bari(an 'elem4a4 uara (. Atur inta(e untu( 7airan mengo'timal(an (eseim4angan. l. Monitor res'irasi an status ># Res'irator0 Monitoring a. Monitor rata  rata5 (ealaman5 irama an usaa res'irasi  4. Catat 'ergera(an aa5amati (esimetrisan5 'enggunaan otot tam4aan5 retra(si otot su'ra7lavi7ular an inter7ostal 7. Monitor suara nafas5 se'erti eng(ur  . Monitor 'ola nafas =  4rai'ena5 ta(i'enia5 (ussmaul5 i'erventilasi5 7e0ne sto(es5 4iot

15

e. Catat lo(asi tra(ea f. Monitor (elelaan otot iagfragma 8gera(an  'arao(sis9 g. Aus(ultasi suara nafas5 7atat area 'enurunan  tia( aan0a ventilasi an suara tam4aan . !entu(an (e4utuan su7tion engan mengaus(ultasi 7ra(les an ron(i 'aa "alan na'as utama i. aus(ultasi suara 'aru setela tina(an untu( mengetaui asiln0a

)

N/C 0

NIC 0

 Nutritional %tatus = foo an 2lui Inta(e Risi(o (e(urangan volume 7airan 4eru4ungan engan emam5 menurunn0a riteria Hasil 0 inta(e an ta7i'nea a. Aan0a 'ening(atan  4erat 4aan sesuai engan tu"uan  4. @olume 7airan normal

a. Ka"i aan0a tana eirasi  4. $aga (elan7aran aliran infus 7. Peri(sa aan0a trom4o'le4itis . Pantau tana vital tia' , "am e. La(u(an (om'res ingin "i(a tera'at i'ertermia suu iatas &? C

7. Pengeluaran BAB normal 8tia( ter"ai  'ening(atan9 . !ia( aa tana eirasi e. %uu tu4u normal 16

f. Pantau 4alan7e 7airan g. Beri(an nutrisi sesuai iit . A-asi turgor (ulit

&,5+3& 6C f.

Kelo'a( mata tia( 7e(ung

+

g.

!urgor (ulit 4ai( 

.

A(ral angat

Ketia(seim4angan nutrisi N/C 0 NIC 0 (urang ari (e4utuan  Nutritional %tatus = foo Nutriti#n Mana&ement tu4u 4. (etia(mam'uan an 2lui Inta(e a. Ka"i aan0a alergi ma(anan  'emasu(an atau men7erna ma(anan atau  4. Kola4orasi engan ali gi;i menga4sor'si ;at3;at gi;i untu( menentu(an "umla riteria Hasil 0  4eru4ungan engan fa(tor  (alori an nutrisi 0ang  4iologis5 'si(ologis atau a. Aan0a 'ening(atan  4erat 4aan sesuai i4utu(an 'asien. e(onomi engan tu"uan 7.  4. Berat 4aan ieal

An"ur(an 'asien untu( mening(at(an inta(e 2e

sesuai engan tinggi .

 4aan

An"ur(an 'asien untu( mening(at(an 'rotein an

7. Mam'u

vitamin C

mengientifi(asi (e4utuan nutrisi . !ia( aa tana tana

e.

Beri(an su4stansi gula

f.

a(in(an iet 0ang ima(an menganung tinggi serat

malnutrisi

untu( men7ega (onsti'asi e. !ia( ter"ai  'enurunan 4erat 4aan

g.

Beri(an ma(anan 0ang ter'ili 8 sua

0ang 4erarti

i(onsultasi(an engan ali gi;i9 .

A"ar(an 'asien 4agaimana mem4uat 7atatan ma(anan arian.

17

i.

Monitor "umla nutrisi an (anungan (alori

 ".

Beri(an informasi tentang (e4utuan nutrisi

(.

Ka"i (emam'uan 'asien untu( mena'at(an nutrisi 0ang i4utu(an

Nutriti#n M#nit#rin&

a.

BB 'asien alam 4atas normal

 4.

Monitor aan0a 'enurunan  4erat 4aan

7.

Monitor ti'e an "umla a(tivitas 0ang 4iasa ila(u(an

.

Monitor intera(si ana( atau orangtua selama ma(an

e.

Monitor ling(ungan selama ma(an

f.

$a-al(an 'engo4atan an tina(an tia( selama "am ma(an

g.

Monitor (ulit (ering an  'eru4aan 'igmentasi

. i.

Monitor turgor (ulit Monitor (e(eringan5 ram4ut (usam5 an mua 'ata

 ".

18

Monitor mual an munta

(.

Monitor (aar al4umin5 total  'rotein5 H45 an (aar Ht

l.

Monitor ma(anan (esu(aan

m. Monitor 'ertum4uan an  'er(em4angan n.

Monitor 'u7at5 (emeraan5 an (e(eringan "aringan (on"ungtiva

o.

Monitor (alori an inta(e nuntrisi

 '.

Catat aan0a eema5 i'eremi(5 i'ertoni( 'a'ila lia an 7avitas oral.

J. Catat "i(a lia 4er-arna magenta5 s7arlet

NIC 0

2ever treatment a. Monitor suu sesering mung(in  4. Monitor IL ,.

Hi'ertermi

4eru4ungan

engan aan0a 4a(teri an infe(si virus

7. Monitor -arna an suu N/C 0

(ulit

!ermoregulation Kriteria Hasil = a. %uu tu4u alam rentang normal  4. Nai an RR alam 19

. Monitor te(anan ara5 nai an RR  e. Monitor 'enurunan ting(at (esaaran f. Monitor BC5 H45 an

H7t g. Monitor inta(e an out'ut . Beri(an anti 'ireti(  i.

Beri(an 'engo4atan untu( mengatasi  'en0e4a4 emam

 ".

%elimuti 'asien

(. La(u(an ta'i s'onge l.

Beri(an 7airan intravena

m. Kom'res 'asien 'aa li'at 'aa an a(sila rentang normal

n. !ing(at(an sir(ulasi uara

7. !ia( aa 'eru4aan -arna (ulit an tia(

(.

o. Beri(an 'engo4atan

aa 'using5 merasa

untu( men7ega

n0aman

ter"ain0a menggigil

Ealuasi

Pasien mam'u= a) Menemonstrasi(an 4atu( efe(tif an suara nafas 0ang 4ersi5 tia( aa sianosis an

0s'neu 8mam'u mengeluar(an s'utum5 mam'u 4ernafas engan mua5 tia( aa  'urse li's9. b)

Menun"u((an "alan nafas 0ang 'aten 8(lien tia( merasa ter7e(i(5 irama nafas5 fre(uensi 'ernafasan alam rentang normal5 tia( aa suara nafas a4normal9.

c)

Mam'u mengientifi(asi(an an men7ega fa7tor 0ang a'at mengam4at  "alan nafas.

d)

!ana3tana vital alam rentang normal 8te(anan ara5 nai5 'ernafasan9. 20

e)

Memeliara (e4ersian 'aru 'aru an 4e4as ari tana tana istress  'ernafasan.

)

Pasien menun"u((an tia( aan0a tana3tana emam5 suu alam 4atas normal.

g)

Pasien an (eluarga men0ata(an 'emaaman tentang 'en0a(it5 (onisi5  'rognosis an 'rogram 'engo4atan.

!)

Pasien an (eluarga mam'u mela(sana(an 'roseur 0ang i"elas(an se7ara  4enar.

i)

Pasien an (eluarga mam'u men"elas(an (em4ali a'a 0ang i"elas(an  'era-attim (eseatan lainn0a.

BAB III PENUTUP A. esim$ulan Bron7o'neumonia aala infe(si 0ang men0e4a4(an 'aru3'aru meraang. Kantung3 (antung uara alam 'aru 0ang ise4ut alveoli i'enui nana an 7airan seingga (emam'uan men0era' o(sigen men"ai (urang. Ke(urangan o(sigen mem4uat sel3sel tu4u tia( 4isa 4e(er"a. Karena itu5 selain 'en0e4aran infe(si (e seluru tu4u5 21

 'enerita

4ron7o'neumonia 4isa

meninggal.

%e4enarn0a

4ron7o'neumonia

 4u(anla 'en0a(it tunggal. Pen0e4a4n0a 4isa 4erma7am3ma7am an i(etaui aa &6 sum4er infe(si5 engan sum4er utama 4a(teri5 virus5 mi(ro'lasma5 "amur5 4er4agai sen0a-a (imia mau'un 'arti(el.

B. "aran Dari (esim'ulan iatas 'enulis a'at sei(it mem4eri saran (e'aa 4e4era'a 'ia(  untu( mem'er4ai(i an mening(at(an (ualitas 'ela0anan (eseatan utaman0a i Inonesia5 iantaran0a se4agai 4eri(ut= 1. Keluarga (lien atau 'asien Keluarga (lien atau 'asien iara'(an a'at mem4eri(an 'era-atan alam memenui

(e4utuan

seari3ari

ana(n0a

0ang

menerita

'en0a(it

 4ron(o'neumonia an mam'u men"aga (e4ersian ling(ungan seingga setia' anggota (eluarga 0ang lain a'at terinar ari 'en0a(it 4ron(o'neumonia. #. Maasis-a Maasis-a iara'(an mam'u menguasai (onse' 4ro(o'neumonia utaman0a alam mem4eri(an asuan (e'era-atan engan intensif 'aa ana( engan  4ron(o'neumonia an mem4eri(an 'en0uluan 'aa (eluarga 'asien se4agai usaa untu( mem'er7e'at 'en0em4uan 'asien serta men7ega ter"ain0a (om'li(asi. Maasis-a a'at men"alin (er"a sama engan (eluarga5 'era-at lainn0a5 agar a'at mela(sana(an asuan (e'era-atan se7ara o'erasional.

DATAR PU"TAA Alimul5 A A;i;. #66/. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan . $a(arta = %alem4a Mei(a Brunner < %urat. #66#. Keperawatan Medikel Bedah. E*C= "a(arta. De'artemen Keseatan RI 81//,9. Pusat Penyuluhan Kesehatan Masyarakat 5 De'(es  $a(arta. Martin tu7(er5 %usan. #666. Standar Perawatan Pasien: Proses Keperawatan, Diagnosis, 22

 Dan!aluasi halaman "#$.E*C= $a(arta. Mans"oer5 Arif.#666.  Kapita Selekta Kedokteran. disi ke % &ilid ke ". Media  Aes'ulapius.2a(ultas Keo(teran Universitas Inonesia=$a(arta.  Nurarif5 Amin Hua5 ((. #61+.  Aplikasi Asuhan Keperawtan Berdasarkan Diagnosa Medis dan (anda (i' (o' &ilid ). $og"a(arta = Per7eta(an Meia7tion $og"a  Nursalam. #66+. Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak . $a(arta= %alem4a Mei(a %0lvia A. Pri7e < Lorraine M.. #66,. Pato*isiologi konsep klinis dan proses+proses  penyakit. E*C= $a(arta. %anra M Nettina.#661. ippin'ott -Manual Praktik Keperawatan. $a(arta = E*C. %oe'arman5 ((. #661. Ilmu Pen0a(it Dalam $ili II. $a(arta = Balai Pener4it 2KUI il(inson5 $uit M. #611. Buku Saku Diagnosis Keperawatan: diagnosis NANDA, intervensi  NIC, kriteria hasil NOC, ed 9 $a(arta= E*C

23