Makalah Blok 5 (Extremitas Bawah)

Gangguan yang Terjadi pada Ekstremitas Inferior Asriana Timang 102014081 Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Wacana Jl. Arjuna Utara o.! Jakarta "arat 11#10$ 11#10$ Tl% & '021( '021( #!!!)#2 *mail& asriana.timang+1,gmail.com

Abstrak 

Anatomi -erasal dari -aasa /unani /ang terdiri dari ana /ang artin/a memisamisakan atau mengurai. an tomos /ang artin/a memotongmotong$ jadi anatomi -erarti mengurai dan memotong. lmu -entuk dan susunan tu-u di %erole dengan cara mengurai -adan melalui melalui %otong %otongan an -agian -agian-a -agia gian n dari dari -adan -adan dan u-ung u-ungan an alat tu-u tu-u satu dengan dengan /ang /ang lainn/a sedangkan 3isiologi adala ilmu /ang mem%elajari 3aal 3ungsi atau %ekerjaan dari tia%  jaringan tu-u atau -agian dari alat tu-u terse-ut dan untuk mengetaui %eru-aan /ang terjadi %ada tu-u orang sakit kita arus terle-i daulu mengetaui struktur dan 3ungsi tia% alatalat dari susunan tu-u manusia /ang seat dalam keidu%an seariari. Kata kunci& usunan tu-u manusia$ jaringan tu-u$ 3ungsi jaringan tu-u.  Abstrac

 Anatomy is derived from the Greek consisting of children, which means separating or  unravel. And Tomos which means chopping, so anatomy means parse and cut. Studies shape and body composition were obtained in a way to parse the body through cuts parts of the body and the relationship of organs to each other while the physiology is the study of   physiology functions or jobs of every tissue of the body or parts parts of the device that body and to determine changes happened to the body of the sick we must first understand the structure and function of each of the tools of the composition of healthy human body in everyday life.  Keywords Structure of the human body, body, body tissue, tissue function.

1

Pendahuluan

5angka manusia tersusun atas 20! -ua tulang /ang ter-agi atas ossa a6iales dan ossaa%endicularis. 7ssa a6iales mem-entuk a6is %anjang tu-u dan melindungi organorgan  %ada ke%ala$ leer dan torso. 7ssa a%endicularis tersusun atas 12! tulang /ang mem-entuk  lengan $tungkai$ dan tulang %ektoral serta tonjolan %elvis /ang menjadi tem%at melekatn/a lengandan tungkai %ada ossa a6iales. 7tot terdiri dari tiga jenis /aitu otot %olos$ otot lurik$ dan otot jantung. 7tot %olos -er-entuk gelendong dengan satu inti dan ter-agi atas dua jenis /aitu unittunggal dan unit ganda. Unit tunggal -ersi3at neurogenik dan unit ganda -ersi3at miogenik.7tot jantung memiliki sera-ut /ang -erca-ang dan mem%un/ai anotomose. 7tot lurik memiliki -an/ak inti dan terletak di %inggir. 7tot lurik tersusun atas mio3i-ril /ang  -er%olateranggela%. elain itu mio3i-ril juga mengandung aktin dan miosin /ang akan  -er%eranuntuk melakukan kontraksi. aat melakukan kontraksi otot memerlukan energi  -eru%aglikogen otot se-agai asil oksidasi kar-oidrat. Jika oksigen tidak mencuku%i untuk  melakukan oksidasi$ maka akan terjadi %roses anaero- untuk mengasilkan energi. elain ituasam %iruvat juga akan ter%eca menjadi asam laktat /ang jika terus -ertum%uk  akanmenim-ulkan kelelaan otot. Extremitas Inferior

Tulang dalam tu-u manusia tersusunatas 20! tulang /ang di-agi menjadi ossa a6iales dan ossa a%endicularis. 7ssa a6ialestersusun atas 80 tulang /ang mem-entuk a6is  %anjang tu-u dan melindungi organorgan %ada ke%ala$ leer dan torso. 7ssa a%endicularis tersusun atas 12! tulang /ang mem-entuk lengan $ tungkai$ dan tulang %ektoral serta tonjolan  %elvis /ang menjadi tem%at melekatn/a lengan dan tungkai %ada ossa a6iales. "agian-agian /ang disusun ole ossa a6iales terdiriatas cranium$ columna verte-ralis$ dan ossa toracis. ranium adala rangka /ang melindungi otak dan organorgan 2

 %anca indera$ terdiri atas calvaria$ -asis cranii$ danmandi-ula. olumna verte-ralis /ang men/usun tulang %unggung manusia terdiri atas cervicalis$ toracalis$ lum-alis$ sacralis$ dan cocc/gealis. 7ssa toracales /ang men/usun tulang dada disusun atas costae dan sternum. 7ssa a%endicularis tersusun atas cingulummem-ri su%erior$ ossa mem-ri su%erior li-era$ cingulum mem-ri in3erior$ dan ossa mem-riin3erior li-era. "agian ekstermitas in3erior manusia tersusun atas cingulum mem-ri in3eriors dan ossamem-ri su%eriors li-era. ingulum mem-ri in3eriors terdiri dari se%asang os co6ae. 7ssamem-ri su%eriors li-era -er3ungsi untuk menerima seluru -erat tu-u karena -agian inile-i te-al dan kuat dari%ada -agian ekstremitas su%erior. 7ssa mem-ri su%erioris li-rater-agi atas tiga regio os 3emur$ cruris 'os ti-ia dan os 3i-ula($ %edis 'ossa tarsalia$ ossametatarsalia$ dan ossa %alanges(.1

3

9am-ar 1. 7s Femur$ ruris

9am-ar 2. :edis 7tot meru%akan alat gerak akti3 karena kemam%uann/a -erkontraksi. 7tot akan memendek jika sedang -erkontraksi dan memanjang jika -erelaksasi. Kotraksi otot da%at terjadi a%a-ila otot sedang melakukan kegiatan$ sedangkan relaksasi otot terjadi jika otot sedang -eristiraat. engan demikian$ da%at disim%ulkan -a;a otot memiliki 4 ciri$ /aitu& kontraktilitas$ eksita-ilitas$ ekstensi-ilitas$ dan elastisitas. Kontraktilitas adala saat dimana sera-ut otot -erkontaksi dan menegang$ dalam kasus ini da%at meli-atkan %emendekan otot atau juga tidak. :emendekan /ang diasilkan akan sangat ter-atas karena kontraksi %ada setia% diameter sel -er-entuk ku-us atau -ulat. :ada eksita-ilitas$ sera-ut otot akan meres%on dengan kuat jika distimulasi ole im%uls sara3. *kstensi-ilitas$ sera-ut otot memiliki kemam%uan untuk meregang mele-i %anjang otot saat relaks. ementara$ elastisitas$ sera-ut otot da%at kem-ali ke ukurann/a semula setela  -erkontraksi atau meregang.2 Jenis Otot

"erdasarkan struktur dan 3ungsin/a$ otot diklasi3ikasikan atau digolongkan ke dalam tiga golongan /aitu& otot %olos$ otot rangka$ dan otot jantung. :roses dasar kontraksi %ada ketiga jenis otot terse-ut seru%a$ namun terda%at %er-edaan /ang %enting.+ 4

Otot Polos

 7tot %olos adala otot /ang tidak -erlurik dan kerjan/a involunter 'tak sadar(. Jenis otot ini da%at ditemukan %ada dinding organ -erongga se%erti kandung kemi dan uterus$ serta  %ada dinding tu-a$ se%erti %ada sistem res%iratorik$ %encernaan$ re%roduksi$ urinarius$ dan sistem sirkulasi dasar. 7tot %olos memiliki ciriciri& sera-ut ototn/a -er-entuk s%indel dengan %anjang /ang  -ervariasi$ satu sel otot %olos mengandung satu nukleus /ang terletak di tenga 'sentral($  -ekerja secara tidak sadar$ kontraksin/a kuat dan lam-an$ serta tidak muda lela. + Jenis otot ini da%at -erkontraksi tan%a adan/a rangsangan sara3 'meski%un did-era%a tem%at di -a;a  %engendalian sara3 otonimik < tak sadar(.4 ecara 3isiologi$ otot %olos sangat -er-eda dengan otot rangka. Kontraksin/a lam-at namun taan lama$ otot %olos juga da%at memendek sam%ai se%erem%at %anjang/a dan da%at mem-angkitkan kekuatan.#

9am-ar +. 7tot :olos Otot Jantung

e%erti naman/a$ otot jantung an/a ditemukan %ada jantung. 7tot ini -ergaris atau memiliki lurik se%erti %ada otot lurik. :er-edaann/a adala -a;a sera-utn/a -erca-ang dan 5

saling

-ersam-ung satu sama lain. 7tot jantung memiliki kemama%uan kusus untuk 

mengadakan kontraksi otmatis dan ritmis tan%a tergantung %ada ada atau tidakn/a rangsangan sara3. iri lain dari otot jantung adala nukleusn/a /ang terletak di tenga dan %anjangn/a /ang -erkisar antara 8# mikron sam%ai 10 mikon dan diametern/a sekitar 1# mikron$ serta  -ekerja secara tak sadar.

9am-ar 4. 7tot Jantung Otot Lurik  Otot !angka

7tot lurik atau otot rangka meru%akan otot volunter '-ekerja secara sadar(. 7tot rangka melekat %ada rangka tu-u dan -ertanggung ja;a- untuk %ergerakan. atu sera-ut  %anjangn/a

-erkisar antara 10mm sam%ai 40mm. Jumla nukleus -an/ak dan da%at

ditemukan di -a;a sarkolema %ada -agian %eri3er sel '-agian te%i sel(. Kontraksi otot rangka le-i ce%at dan kuat namun muda lela. =urik /ang terda%at %ada otot rangka dise-a-kan ole struktur %rotein /ang mem-entuk otot. :rotein ini dise-ut aktin dan miosin. antin/a$ a%a-ila otot -erkontraksi$ gam-aran lurik akan men/em%it dan ini di%erkirakan karena gerakan relati3 satu %rotein terada% %rotein /ang lainn/a 'teori %ergeseran 3ilamen >  sliding filamen(. 7tot lurik dikendalikan ole otak /ang sangat ce%at reaksin/a terada% -er-agai jenis rangsangan se%erti dingin$ %anas$ angin$ arus listrik$ dll. Tia% otot mem%un/ai dua atau le-i

6

tendon /ang melekat di tuang. Tendon /ang elekat di tulang /ang tidak -ergerak dise-ut tendon origo$ sementara tendon /ang melekat di tuang /ang akan digerakan dise-ut tendon insertio.!

9am-ar #. 7tot =urik<5angka Otot"otot extremitas ba#ah

aat melakukan kegiatan -erjalan$ otototot /ang -ekerja adala otototot /ang -erada di daera ekstremitas -a;a. 7tototot /ang ada di tu-u -agian -a;a antara lain& !uadriceps, hamstring, gastrocnemius, tibialis anterior, soleus,dll . ecara kusus$ kegiatan  -erjalan le-i -an/ak disokong ole otot gastrocnemius dan otot soleus. !

9am-ar !. 7tot *6tremitas n3erior  $ekanisme %ontraksi Otot

i se-agian -esar otot$ serat -erjalan di seluru %anjang otot. ?asing serat disara3i ole satu ujung sara3. ?io3i-ril terdiri dari 3ilamen aktin dan miosin. etia% serat mengandung ratusan sam%ai ri-uan mio3i-ril@ dan$ setia% mio3i-ril sendiri terdiri dari sekitar  7

1#00 3ilamen miosin dan +000 3ilamen aktin /ang terletak -erdam%ingan satu sama lain. Filamen3ilamen ini adala moekur %olimer %rotein -esar /ang menentukan kontraksi otot.  i gam-ar$ 3ilamen te-al adala miosin$ dan 3ilament ti%is adala aktin@ %eratikan gam-aran -erikut&8  "ita gelap dan terang $ Filamen aktin dan miosin secara %arsial saling menjalin seingga mio3i-ril tam%ak memiliki %ita terang dan gela% -ergantian. :ita terang an/a mengandung 3ilamen aktin dan dise-ut %ita . :ita gela% mengandung 3ilamen miosin serta ujung 3ilamen aktin. "agian 3ilamen aktin /ang -ertum%uk 'overla%( dengan miosin dinamai %ita A.  #embatan silang $ Tonjolantonjolan kecil dari sam%ing 3ilamen miosin adala  jem-atan silang 'cross -ridge(. Jem-atan ini menonjol dari %ermukaan 3ilamen miosin di seluru %anjangn/a kecuali di -agian tenga. nteraksi antara jem-atanjem-atan silang ini dan 3ilamen aktin men/e-a-kan kontraksi.  $empeng % &% discs'$ Ujungujung 3ilament aktin melekat ke lem%eng B. =em%eng B  -erjalan mele;ati mio3i-ril dari satu ke /ang lain$ melekatkan mio3i-rilmio3i-ril terse-ut. Karena itu$ serat otot keseluruan memiliki %ita%ita terang dan gela%$ men/e-a-kan otot rangka dan jantung tam%ak lurik '-erseranlintang(. Sarkomer $ "agian mio3i-ril /ang terletak antara dua lem%eng B /ang -erurutan dise-ut sarkomer. e;aktu istiraat$ 3ilamen aktin -ertum%angtindi dengan 3ilamen miosin dan sedikit -ertum%angtindi satu sama lain.

9am-ar . ?ekanisme Kontraksi 7tot 8

$ekanisme &mum %ontraksi Otot

nisiasi dan eksekusi kontraksi otot -erlangsung dalam taa%taa% -erurutan -erikut& 8 a. :otensial aksi menjalar di se%anjang suatu sara3 motorik ingga keujungn/a di serat otot@ dan sara3 terse-ut mengeluarkan sejumla kecil -aan neurotransmitter  asetilkolin.  -. Asetilkolin -ekerja %ada suatu daera di mem-ran otot untuk mem-uka saluran  -erger-angasetilkolin$ /ang memungkinkan ion natrium mengalir ke dalam serat otot. c. :otensial aksi -erjalan di se%anjang mem-ran serat otot$ men/e-a-kan retikulum sarko%lasma mem-e-askan ion kalsium /ang tela tersim%an di retikulum ke dalam mio3i-ril. d. on kalsium memicu ga/aga/a tarik antara 3ilamen aktin dan miosin men/e-a-kan keduan/a saling -ergeser 'sliding(@ ini adala %roses kontraksi. e. etela se%ersekian detik$ ion kalsium di%om%a kem-ali ke dalam retikulum sarko%lasma$ tem%at ionion ini disim%an sam%ai datang %otensial aksi otot@  %engeluaran ion kalsium dari mio3i-ril ini men/e-a-kan kontraksi otot -erenti

!elaksasi Otot

A%a-ila -erlangsung normal$ kontraksi otot akan selalu diikuti dengan relaksasi$ /aitu  %roses %emulian sel otot ke keadaan istiraat. 5elaksasi otot akan segera terjadi a%a-ila  %em-erian rangsangan atau %enjalaran im%uls ke sel otot dientikan. ?ekanisme relaksasi  %ada sel otot miri% dengan %roses re%olariasi %ada sel sara3. ecara sederana$ %eristi;a relaksasi otot akan terjadi a%a-ila AT: %ada ke%ala miosin tela a-is seingga miosin tidak lagi da%at -erikatan dengan aktin. 5elaksasi otot dia;ali dengan

%engakti3an %om%a kalsium /ang akan mem-uat jumla kalsium turun

9

karena ion kalsium kem-ali ke dalam %lasma. engan kem-alin/a ion kalsium$ maka ia tidak  lagi -erikatan dengan tro%onin dan tro%omiosin. Cal ini men/e-a-kan aktin dan miosin kem-ali -er%isa$ otot kem-ali memanjang$ terjadila relaksasi. %esimpulan

engan adan/a %em-erian su%lemen kalsium dan vitamin  untuk %enderita 3raktur 3emur  secara ce%at$ mem-uat %ertum-uan tulang semakin ce%at dan kontraksi otot da%at %uli kem-ali atau -er3ungsi dengan -aik lagi. Karena %ada dasarn/a kalsium memiliki %eran dalam -er-agai %roses -iologik se%erti koagulasi dara$ aktivitas enDim$ kontraksi otot$ eksita-ilitas sara3$ %em-e-asan ormon$ %ermea-ilitas mem-ran$ dan se-agai unsur esensial struktur tulang. :ada kasus ini kontraksi otot /ang -erle-ian juga da%at menim-ulkan sakit  %ada saat -erjalan.

'aftar Pustaka 1. Wid/astuti :$ editor. Anatomi dan Fisiologi Untuk :emula. Jakarta & :ener-it "uku Kedokteran *9 @ 200+. 2. Watson 5. Anatomi dan 3isiologi untuk %era;at. *d 10. Jakarta& :ener-it "uku Kedokteran *9@ 2002. +. loane *. Anatomi dan 3isiologi untuk %emula. Jakarta& :ener-it "uku Kedokteran *9@ 2004. 4. :earce *. Anatomi dan 3isiologi untuk %aramedis. Jakarta& 9ramedia :ustaka Utama@ 200#..1#. #. "loom$ Fa;cett. "uku ajar istologi. *d 12. Jakarta& :ener-it "uku Kedokteran *9@ 2002..2+!. !. o;in J*. "uku saku %ato3isiologi. *d + 'rev(. Jakarta& :ener-it "uku Kedokteran *9@ 200)..+201. . er;ood$ =. Fisiologi manusia dari sel ke sistem. *disi ke!. Jakarta& *9@ 2011. 10

8. Call J*. "uku saku 3isiologi kedokteran 9u/ton dan Call. alam& Adair TC. Kontraksi otot rangka. *disi ke11. Jakarta& *9@ 200)..44.

11