KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2 ANATOMI SISTEM ENDOKRIN DAN SISTEM IMUN
SGD 2
Pande Putu Krisna Hadi Saputra
(1402105056)
Putu Rhisa Mahasari
(1402105014)
Putu Adyan Wa Wacaka caka
(1402105016) (140210501 6)
i Wayan Wayan !ka Puspita Puspita Sari
(140210502")
Made #u$iana %e&i
(1402105025)
i Kadek %anis 'isyaninsih
(140210502)
Putu ia Puspayanti
(140210500*)
Putu Ayu Ayu Maha +rni
(1402105042) (140210504 2)
!da Ayu Ayu %&i Wa Wahyuni hyuni
(140210502,) (140210502 ,)
A-A- Putu ita Widyasrini Widyasrini
(140210504)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2 ANATOMI SISTEM ENDOKRIN DAN SISTEM IMUN
1. Sebu Sebut!" t!" # $%&$"e $%&$"e" " ut!%! ut!%! '!(!% '!(!% )*)te )*)te% % e"'$+*" e"'$+*",,
.ia k/p/nen utaa siste end/krin ada$ah a- Ke$ Ke$en enar ar end/krin end/krin ada$ah ada$ah ke$enar ke$enar 3untu 3untu (sekresi (sekresi interna) interna) yan eniri eniri hasi$ sekresinya $ansun asuk ke da$a darah dan cairan $ie 3eredar da$a da$ a ari arina nan n ke$ ke$en enar ar tan tanpa pa e$ e$e&at e&at duk duktus tus (sa$ (sa$ura uran)n)- (Sy (Syaiu aiuddi ddin n 2011) 3- H/r/ne ada$ah 3ahan ( penhantar kiia&i) yan dihasi$kan tu3uh /$eh /ran /r an yan yan e ei$ik i$ikii eek re reu$a u$atik tik spe spesii siik k ter terhad hadap ap akt aktii iitas tas /r /ran an tertentu yan disekresi /$eh ke$enar end/krin diankut /$eh darah ke arinan sasaran untuk eenaruhi7 enu3ah keiatan keiatan arinan sasaran(Syaiuddin 2011) c- Se$ resept/ resept/rr h/r h/r/ /ne ne erupak erupakan an /$eku$ /$eku$ penena$ penena$ spesi spesiik ik dari se$ tepat tepat h/r h/ r/n /n 3e 3eri rika kata tan n
se3e se 3e$u $u
eu e u$a $aii
eek e ek 3i 3i/$ /$/ /ik ikny nyaa
8u 8 uny nyaa
penikatan H/r/n Resept/r ini 3ersiat reersi3e$ dan n/nk/a$en Resept/r h/r/n 3isa terdapat pada perukaan se$ (e3ran p$asa) atau pun intrase$$u$er- (!ndah Mutiara- 2004)
2. -e(! -e(!)!" )!" &e+be &e+be'!! '!!" " e(e"!+ e(e"!+ e)$ e)$+*" +*" '!" '!" e"'$+ e"'$+*", *",
a- Ke$ Ke$en enar ar eks/krin eks/krin yaitu yaitu ke$enar ke$enar yan yan epuny epunyai ai sa$uran sa$uran khusus khusus da$a penya$uran hasi$ senya&anya- Senya&a yan dihasi$kan ke$enar eks/krin dia$irkan e$a$ui sa$uran (duktus) isa$nya air $iur dan ke$enar kerinat(Karana 9an- 2006) 3- Ke$enar end/krin yaitu ke$enar yan tidak epunyai sa$uran khusus da$a penya$uran penya$uran hasi$ senya&anyasenya&anya- Senya Senya&a &a yan dihasi$kan dihasi$kan ke$en ke$enar ar end/krin tidak dia$irkan e$a$ui suatu sa$uran tetapi $ansun terdiusi ke da$a darah- Ke$enar end/krin 3erhu3unan erat denan kapi$er darah sehina hasi$ sekresi ke$enar ini asuk ke pe3u$uh darah dan ena$ir 3ersaa a$iran darah- (Karana 9an- 2006)
#. A&! A&!!/ !/ !" !" '*%! '*%!)u )u' ' 'e"!" 'e"!" /$+ /$+%$" %$"
H/r/ne ada$ah 3ahan ( penhantar kiia&i) yan dihasi$kan tu3uh /$eh /ran yan ei$iki eek reu$atik spesiik terhadap aktiitas /ran tertentu yan disekresi /$eh ke$enar end/krin diankut /$eh darah ke arinan sasaran untuk eenaruhi7 enu3ah keiatan arinan sasaran- (Syaiuddin 2011) 2011) Pada akh$uk hidup khususnya anusia h/r/n dihasi$kan /$eh ke$enar yan terse3ar da$a tu3uh- :ara kera h/r/n di da$a tu3uh tidak dapat diketahui secara cepat peru3ahannya akan tetapi eer$ukan &aktu yan $aa- .idak seperti siste sara yan cara keranya denan cepat dapat di$ihat peru3ahannya- Ha$ ini karena h/r/n yan dihasi$kan akan $ansun diedarkan /$eh darah e$a$ui pe3u$uh darah sehina eer$ukan &aktu yan panan-
3. Seb Sebut ut!" !" '!" e( e(!) !)!" !" e"*) e(e"! e(e"!++ e"' e"'$+ $+*" *" '!( '!(!% !% tu tubu/ bu/ %!"u)*! %!"u)*!44 ($!)*4 /$+%$" !" '*/!)*(!"4 '!" u")*"!, 6)e+t!!" 6)e+t!!" !%b!+7 a. Ke Kele lenj njar ar pi pine neal alis is
Ke$enar piena$is atau ke$enar epiise terdapat di da$a entrike$ /takKe$enar ini en/n/$ dari esensea$/n ke atas dan ke 3e$akan k/$ikus superi/r- Ke$enar ini 3erukuran keci$ dan 3er&arna erah seperti ceara (Syaiudin H- 2006)-
Gambar 1.1 Kelenjar Pineal
%ari sei struktur ke$enar piena$is di3unkus arinan ikat piaater+$een;e$een arinan ikat e3entuk septasi dan $/3u$asi- K/p/nen se$u$er utaa dari ke$enar ini ada$ah astr/sit dan piena$is/sit (se$ epite$/id)- Se$;se$ arinan ikat (se$ p$asa i3r/3$as se$ ast akr/a) ua serin diteukan (8niersitas
3e$u diketahui
secara e$as- Ke$enar ini
enhasi$kan sekresi interna yan 3erunsi untuk e3antu pankreas serta ke$enar ke$ain yan pentin untuk enatur aktiitas seksua$ serta repr/duksi anusia- %a$a ena$ankan unsinya ke$enar piena$is diatur /$eh syarat syara yan diti3u$kan cahaya /$eh ata- Ke$enar ini enyekresikan e$at/nin (Syaiudin H- 2006)•
H/r/n e$at/nin Pada reaa h/r/n ini dihasi$kan $e3ih 3anyak 3i$a di3andinkan denan /ran de&asa- Me$at/nin erupakan h/r/n yan 3erunsi untuk enatur iraa sirkandian anusiaH/r/n ini 3erperan untuk enatur rasa kantuk pada diri sese/ran (Syaiudin H- 2006)-
b. Kelenjar hipofisis/pituitary/master of glands
Gambar 1.2. Kelenjar Hipofisis/Pituitary
Ke$enar hip/isis atau ke$enar pituitari erupakan ke$enar yan ter$etak di se$a tursika pada k/naitas 3er3entuk sade$ dari tu$an sen/id (#ayapardi !- 2002)-
Ke$enar hip/isis ei$iki ukuran kira;kira
10>1>6 serta ei$iki 3erat sekitar 05 sapai 1 ra- ?aian superi/r dari ke$enar hip/isis ini terdapat diafragma sella- Diafragma sella erupakan suatu per$uasaan transersa$ dari duraater- ?aian ini ua erupakan suatu 3aian yan dite3us /$eh tunkai hip/isis (#ayapardi !- 2002)- Secara isi/$/is ke$enar hip/isis dapat di3edakan enadi dua 3aian yaitu hip/isis anteri/r (adenohipofisis) serta hip/isis p/steri/r (neurohipofisis). Antara hip/isis anteri/r dan hip/isis p/steri/r , terdapat suatu daerah keci$ yan dise3ut se3aai pars intermedia-
Gambar 1.4. Kelenjar Hipofisis dan fungsinya
L$bu) A"te+*$+8A'e"$/&$&/)*) Secara e3ir/$/is hip/isis
anteri/r erupakan 3aian hip/isis yan 3erasa$ dari antong rathe Kantung ranthe erupakan suatu inainasi epite$ arin se&aktu pe3entukan e3ri/- Ha$ ini 3er3eda denan hip/isis p/steri/r (
Gambar 1.!. elenjar Hipofisis "nterior
N$.
1-
Se( !" Me"/!)*(!" Se$ orangeophil
#alpha
H$+%$"
(Gro&th
Hormone)
Fu")*
H/r/n yan 3erunsi eransan pertu3uhan tu$an arinan $eak
a$idophil/sel
serta isera pentin pada indiidu
somatotrope%
yan asih uda- Se$ain itu h/r/n ini 3erunsi enatur eta3/$ise pr/tein e$ektr/$it kar3/hidrat dan
2-
-
Se$ $arminophil H/r/n
$eak Meransan pertu3uhan payudara
#epsilon
pr/$aktin
&anita dan epr/duksi air susu
a$idophil/sel
(luteotropi$
mammotrope% Se$ beta
hormone/ '(H )thyrotropi$
basophil thyrotropi
%$#sel hormon/thyroid stimulating
Menstiu$asi sintesis dan sekresi h/r/n
tir/id
trii/d/tir/nin)
(tir/ksin
dan
4-
5-
Se$
hormone/()H =SH ( *oli$le
Meni3u$kan pertu3uhan /$ike$
gonadothropi$
stimulating
di /ariu dan e3entuk spera
tipe 1 Se$
pada testis hormone) 'H ( 'uteini+ing Menstiu$asi sintesis test/ster/n di
gonadothropi$
Hormone)
se$
tipe 2
'eydi
/u$asi
testis
eransan
pe3entukan
k/rpus
$uteu dan sintesis estr/en dan 6-
*-
pr/ester/n di /ariu Menstiu$asi sintesis dan sekresi
Se$
A:.H
$orti$otrophi$
( "deno$orti$otr h/r/n
aden/k/rtika$
(k/rtis/$
opi$ Hormone)Se$ pada pars elano$yte-
andr/en dan a$d/ster/ne)Mepenaruhi k/ndisi
intermedia
e3antu pr/ses pientasi
stimulating
ku$it
hormone (MSH)Su3er (Prati&i H- 201) (
Hip/isis p/steri/r erupakan 3aian hip/isis yan 3erasa$ dari eaianasi atau pen/n/$an arinan sara dari hip/ta$aus (Syaiudin H- 2006)N$. H$+%$" 1 "ntidiureti$ hormone
2-
Fu")* Meninkatkan rea3s/r3si air /$eh ina$
(A%H7as/pressin)
dan
eni3u$kan
as/k/ntriksi
9ksit/sin
eninkatkan tekanan darah Meransan eeksi air susu dari payudara
dan eransan k/ntraksi uterus Su3er (
c. Kelenjar thyroid
Ke$enar tir/id erupakan ke$enar end/krin ter3esar di da$a tu3uhSecara n/ra$ ke$enar ini ei$iki 3erat 15;20 ra pada anusia de&asa (
serta
dari dua $/3us yaitu $/3us dekstra dan sinistra- Kedua $/3us ini sa$in 3erhu3unan- Masin;asin $/3us ei$iki te3a$ 2 c panan 4 c dan $e3ar 25 c (Syaiudin H- 2006)- Secara ikr/sk/pis struktur ke$enar tir/id ini terdiri dari 3anyak /$ike$;/$ike$ tertutup yan dipenuhi /$eh 3ahan sekret/rik yan dise3ut k/$/id- K/$/id ini di3atasi /$eh se$;se$ epite$ ku3/id yan 3erperan ene$uarkan h/r/nnya ke 3aian /$ike$8nsur utaa dari k/$/id ada$ah $ik/pr/tein trigobulin 3esar yan enandun h/r/n tir/id da$a /$eku$;/$eku$nya- (
Gambar 1.!. Kelenjar (iroid dan elenjar Paratiroid
Secara isi/$/is ke$enar tir/id ini 3erunsi untuk enyesekresikan dua h/r/n utaa yaitu tir/ksin (. 4) dan trii/d/tir/nin (. )•
.ir/ksin (.4) dan .rii/d/tir/nin (.)- Sekeresi h/r/n tir/id ini eer$ukan 3antuan .SH untuk end/sist/sis k/$/id pada ikr/i$i eni pr/te/$itik untuk eecahkan tir/ksin (. 4) dan trii/d/tir/nin (.) dari tri/3u$in- Se$anutnya tir/ksin (. 4) dan trii/d/tir/nin (. ) akan di$epaskan ke da$a darah- Kedua h/r/n 3erunsi untuk eninkatkan kecepatan eta3/$ise tu3uh denan eninkatkan kecepatan reaksi kiia di se3aian 3esar se$- (
•
Ka$sit/nin- Se$ain tir/ksin (.4) dan trii/d/tir/nin (.) ke$enar ini ua enyesekresikan ka$sit/nin- H/r/n ka$sit/nin erupakan h/r/n yan 3erunsi untuk ena3ah dep/sit ka$siu di tu$an- Se$ain itu h/r/n ini 3erunsi untuk enurani k/nsentrasi ka$siu di cairan ekstrase$ (
d. Kelenjar paratiroid
Ke$enar paratir/id erupakan ke$enar yan ter$etak di atas se$aput yan e3unkus ke$enar tir/id- Ke$enar ini terdiri dari 4 3uah- Setiap dua pasan ke$enar ini ter$etak pada di3e$akan tiap $/3us dari ke$enar tir/idSetiap ke$enar paratir/id 3erukuran kira;kira 5>5> denan 3erat sekitar 25;0 (Syaiudin H- 2006)-
Gambar 1.. Kelenjar Parathiroid Se$ utaa dari ke$enar ini terdiri dari se$ prinsipa$ dan se$ /ksii$- Se$ prinsipa$ ada 2 aca yaitu se$ prinsipa$ teran dan se$ prinsipa$ e$ap#u$ah se$ prinsipa$ $e3ih 3anyak di3andin se$ /ksii$- H/r/ne yan dihasi$kan /$eh ke$enar paratir/id ada$ah h/r/ne Paratir/ksinParatir/ksin erupakan p/$ipeptida pr/duk sekret/rik se$;se$ prinsipa$ • ke$enar paratir/id (8niersitas
serta e$epaskan ka$siu dari tu$an (
Ke$enar adrena$ erupakan ke$enar 3er3entuk ceper yan terdapat di 3aian atas ina$- Ke$enar adrena$ 3eru$ah dua 3uah terdapat satu pada asin;asin ina$- Ke$enar ini ei$iki 3erat kira;kira 5;" ra (Syaiudin H- 2006)- Ke$enar ini terdiri dari dua 3aian yaitu 3aian $uar (k/rteks) serta 3aian da$a (edu$a)- ?aian k/rteks erupakan 3aian ke$enar yan 3erasa$ dari se$;se$ es/dera$ sedankan 3aian edu$a
erupakan
3aian yan 3erasa$
dari
se$;se$
ect/dera$
(8niersitas
Gambar 1.. Kelenjar "drenal B!*!" K$+te9
?aian k/rteks adrena$ erupakan 3aian yan tersusun dari se$;se$ sekret/rik 3er3entuk p/$ihedra$ tersusun da$a 3entuk ta$i;ta$i 3iasanya sete3a$ 2 se$- .a$i;ta$i terse3ut ter/rientasi secara radia$ dari daerah edu$a- ?aian ini ter3ai enadi 3e3erapa /na yaitu /na r/eru$/sa ($apisan $uar) /na asiku$ata ($apisan tenah yan pa$in 3esar) /na
retiku$aris
($apisan
da$a
$ansun
yan
ene$i$ini
edu$a)
(8niersitas
H$+%$" A$d/ster/n (sa$ah satu
Meninkatkan
enis
sekresi ka$iu dan sekresi i/n hidr/en
h/r/n
dari
Fu")* rea3s/r3si
natriu
ina$
/$/nan 2-
inera$k/rtik/id) <$uk/k/rtik/id (enis
•
h/r/n yan terutaa di$epaskan
ada$ah
Meninkatkan
$ik/enesis
dan
$uk/enesis di da$a se$ hati •
k/rtis/$)
Meninkatkan
eta3/$ise
pr/tein
terutaa di /t/t dan tu$an •
Meninkatkan sintesis %A dan RA da$a se$ hati
•
Menahan i/n a dan i/n :$ eninkatkan sekresi i/n K di da$a ina$
•
Menurunkan a3an ransanan susunan sara pusat
•
Meniatkan sekresi asa $a3un
•
Menuatkan eek n/readrena$in terhadap pe3u$uh
darah
dan
erendahkan
perea3i$itas dindin pe3u$uh darah •
Mepunyai eek antiin$aasi- H/r/n ini
ensta3i$kan
enurunkan eninikan
e3ran sintesis
deradasi
$is/s/ k/$aen
k/$aen
dan
enha3at pr/$iuasi i3r/3$as•
Menurunkan daya tahan terhadap ineksi dan enha3at pe3entukan anti3/di
•
-
Andr/en ket/ster/id
(terutaa
Menha3at
pe$epasan
histain
dan
reaksi a$eri H/r/n yan terkait denan asku$inisasi yan
eacu
ana3/$ise
pr/tein
dan
4-
dehidr/epia$d/ster/n) +str/en
eransan pertu3uhanMeacu pertu3uhan dan perke3anan siste repr/duksi &anita payudara &anita
dan ciri seksua$ sekunder &anitaSu3er (
Gambar 1.. Kelenjar "drenal bagian ortes dan medulla
B!*!" Me'u((!
Medu$a adrena$ ei$iki 3e3erapa k/p/nen utaa edu$a yaitu se$ ke$enar se$ an$i/n enu$a dan kapi$er- Se$ ke$enar dari edu$a adrena$ 3erukuran 3esar 3er3entuk k/$uner atau p/$ihedra$ nuk$eusnya 3esar dan esiku$er- Se$ ke$enar ini terp/$arisasi satu kutu3 enhadap enu$a kutu3 yan $ain enhadap kapi$er- Sit/p$asanya 3as/i$ serta ei$iki ranu$a yan tercat kr/ain yan serin dise3ut adren/kr/nSe$;se$nya dise3ut se$ kr/ain atau e/kr/ (8niersitas
N$. 1-
H$+%$" /reinerin
Pada
siste
Fu")* kardi/asku$er
h/r/n
ini
enye3a3kan as/k/nstriksi sehina h/r/n ini 3erperan
da$a
eninkatkan
tekanan
darah-
.ekanan darah yan eninkat 3erperan untuk eper3aiki keadaan sy/k yan 3ukan dise3a3kan 2-
+inerin
/$eh pendarahan1- Pada siste
kardi/asku$er
h/r/n
ini
3erunsi untuk eas/di$atasi arteri/$e dari /t/t tu$an serta eas/k/ntriksi arteri/$e pada ku$it- Pada antun einerin 3erunsi ena3ah atau eninkatkan k/ntraksi /t/t antun serta eper3esar curah antun2- H/r/n ini ua dapat 3erdapak terhadap eta3/$ise-
.erkait
denan
eta3/$ise
tu3uh h/r/n ini 3erunsi untuk •
Mestiu$asi peecahan $ik/en /$eh hepar dan /t/t- Aksi ini3erunsi untuk enaikkan tekanan
darah
e$a$ui
pena3ahan
AMP
(Aden/sin /n//sat)•
Menye3a3kan eek $ip/$isis da$a arinan $eak- +ek $ip/$isis enye3a3kan pe$epasan ain/ dan $iser/$ da$a darah- Asa $eak se3aai peicu da$a /t/t dan hati untuk pr/ses $uk/ne/enesis-
•
Menha$ani pe$epasan insu$in da$a pankreas
•
%a$a keadaan darurat einerin diunakan untuk e$epas asa $eak dari arinan untuk pe3akar da$a /t/t eninkatkan /3i$isasi $uk/sa denan ena3ah $uk/ne/en/$isis serta $uk/enesis enurani uptake $uk/sa da$a /t/t enurani pe$epasan insu$in
sehina $uk/sa diunakan /$eh siste sara sentra$- H/r/n ini ua 3erdapak terhadap /t/t p/$/s dari
icera-
+inerin
dapat
enye3a3kan
re$aksasi /t/t p/$/s aster usus esica urinaria serta /t/t p/$/s 3r/nkusSu3er (Syaiudin H- 2006)-
f.
Kelenjar Thymus
Ke$enar thyus ter$etak di r/na dada- Ke$enar ini enhasi$kan h/r/ne s/at/tr/- Adapun unsi h/r/ne ini ada$ah untuk ;
Menatur pr/ses pertu3uhan-
;
Keke3a$an tu3uh7iunitas sete$ah ke$ahiran-
;
Meacu
pertu3uhan
dan
peatanan
se$
'i/sit
yan
enhasi$kan 'yph/cyte ce$$7. :e$$
Gambar 1.0. Kelenjar (hymus g. Kelenjar pancreas/langerhans
'etaknya di r/na perut •
H/r/n !nsu$in ?ersiat anta/nis denan h/r/n a drena$inH/r/n ini 3erunsi −
Menatur kadar $uk/sa da$a darah-
−
Me3antu penu3ahan $uk/sa enadi $ik/en da$a hepar dan /t/t-
•
H/r/n <$uka/n H/r/n ini epunyai siat kera yan sineris
denan
h/r/n
adrena$in-
H/r/n ini
3erunsi
eninkatkan kadar u$a da$a darah dan enu3ah $ik/en enadi $uk/sa da$a peristi&a $ik/$isis-
Gambar 1.. Kelenjar Panreas
h. Kelenjar kelamin/gonad
Ke$enar ke$ain7/nad pada &anita ter$etak di /ariu di r/na perut dan pada pria $etaknya di testis di r/na perut 3a&ahMenhasi$kan h/r/n dan se$ ke$ain- Macanya ada 2 se$ ke$ain Se( Te)t*)
Menhasi$kan
H/r/n Andr/en +>
H/r/n .est/ster/n
erupakan satu h/r/n yan terpentin da$a pe3entukan se$ sperat//a- =unsi H/r/n .est/ster/n a- Menatur ciri ke$ain sekunder- 3- Mepertahankan pr/ses sperat/enesis-
Gambar 1.. )istem reprodusi pria Se( O:!+*u%
Gambar 2.1. )el o3arium Menhasi$kan h/r/n pentin da$a se/ran &anita −
H/r/n +str/en h/r/n ini 3erunsi untuk eper$ihatkan ciri;ciri ke$ain sekunder &anita-
−
H/r/n Pr/ester/n h/r/n ini 3erunsi epersiapkan asa kehai$an denan ene3a$kan dindin uterus dan enaa ke$enar susu da$a enhasi$kan air susu-
−
H/r/n Re$aksin h/r/n ini 3erunsi untuk e3antu pr/ses persa$inan da$a k/ntraksi /t/t-
5. Sebut!" t*&e;t*&e )e( &!'! Pu(!u L!"e+/!") be)e+t! u")*"!,
Pancreas enhasi$kan ke$enar end/krin 3aian dari ke$/p/k se$ yan e3entuk pu$au Bpu$au $anerhans- Pu$au;pu$au $anerhans 3er3entuk /a$ terse3ar dise$uruh pancreas- %a$a t3h anusia terdapat 1;2 uta pu$au;pu$au $anerhans yan di3edakan atas ranu$asi dan pe&arnaan setenah dari se$ ini enyekresi h/r/ne insu$in- %a$a tu3uh anusia n/ra$ terdapat pu$au $anerhans enhasi$kan 4 enis se$ yaitu (Syaiuddin 2011) a- Se$;se$ A (a$a) sekitar 20;40C epr/duksi $uca/n enadi act/r hiper$ikeik epunyai anti;insu$in akti 3- Se$;se$ ? (3eta) 60;,0C unsinya e3uat insu$in c- Se$;se$ % 5;15C e3uat s/at/tastin d- Se$;se$ = 1 C enandun dan enyekresi pankreatik p/$ipeptida
<. -e(!)!" /ubu"!" !"t!+! /*&$t!(!%u) '!" e(e"!+ e"'$+*" '!(!% tubu/ %!"u)*!,
Se$;se$ neur/sekresi hip/ta$aus eninterasikan unsi;unsi end/krin dan unsi syara denan cara epenaruhi ke$enar pituitary- Pituitary p/steri/r erupakan per$uasan /tak yan enyipan dan e3e3askan dua h/r/ne (/ksit/sin dan antidiuretik A%H) yan diahsi$kan /$eh se$;se$ neur/sekresi di hip/ta$aus- 9ksit/sin eninduksi k/ntrasksi uterus dan pe$epasan susu dan A%H eninkatkan rea3s/rpsi air di ina$- (:ap3e$$ A- et a$ 2004) %i 3a&ah penarahan h/r/ne Bh/r/n pe3e3as dan penha3at yan dikirikan /$eh pe3u$uh p/rta$ khusus dari hip/ta$aus pituitary anteri/r enhasi$kan suatu kupu$an h/r/ne yan e$iputi h/r/ne peransan tir/id (thyr/id stiu$atin h/r/ne .SH) h/r/ne peransan /$ike$ (/$$ic$e stiu$atin h/r/ne =SH) h/r/ne $uteinisasi ($uteinisasi h/r/ne 'H) h/r/ne pertu3uhan (r/&th h/r/ne) pr/$aktin (PR') h/r/ne adren/k/rtik/tr/pik (A:.H) h/r/ne peransan e$an/sit (MSH) dan end/rphin- H/r/ne tr/pic yan secara kiia&i 3erhu3unan dekat denan .SH dan /nad/tr/pin (=SH dan 'H) eransan secara 3erturut;turut ke$enar tir/id dan /nad untuk enhasi$kan h/r/nnya-
epenaruhi pientasi ku$it- +nd/rphin /piate a$ai /tak enha3at persepsi rasa sakit- (:ap3e$$ A- et a$ 2004)
=. Sebut!" $+!" !" %e"u)u" )*)te% *%u",
9ran;/ran yan 3erperan da$a enyusun siste iun ada$ah •
./nsi$ ia$ah arinan $ipatik yan etrdiri dari kupu$an B kupu$an $i/sit dan unsinya ua$ah epr/duksi $i/sit dan anti3/dy yan keudian asuk ke da$a cairan $yph
•
'ipa se3uah ke$enar 3er&arna ter$etak se3e$ah 3e$akan $a3un yan 3erunsi se3aai tepat pe3entukan se$ darah putih tepat cadanan se$ darah erah tepat pe3/nkaran se$ darah erah yan sudah ati tepat e3unuh kuan;kuan penyakit-
•
.hyus suatu arinan $yphatic yan ter$etak di r/na dada 3aian atas- .hyus e3esar se&aktu pu3ertas dan atrh/py sete$ah de&asa=unsi thyus ada$ah epr/ses $ip/sit enadi $ip/sit .Susu tu$an terasuk arinan $iatik yan epr/duksi $i/sit uda yan akan dipr/ses pada thyus atau tepat B tepat $ainnya untuk enadi $i/sit . dan $i/sit ?-
>. Sebut!" e"*);e"*) (eu$)*t '!" e(!)!" &e+be'!!""!, 6)e+t!!" !%b!+7
.erdapat ena aca se$ darah putih yan terdapat da$a darah- Keena se$ terse3ut ada$ah etr/i$ p/$i/r/nuk$ear +nsin/i$ p/$i/r/nuk$ear ?as/i$ p/$i/r/nuk$ear M/n/sit 'i/sit Se$ p$asa (kadan;kadan)-
Gambar 2.2. enis-enis )el 'euosit
-e"*);e"*) Se( Leu$)*t Be++!"u(! N$ 1-
2-
Pe+be'!!" #u$ah
E$)*"$*( 1;4 C dari t/ta$
B!)$*( 0; 1C dari t/ta$ se$
!nti
se$ darah putih!nti 3iasanya
darah putihse$ darah putih!nti satu 3esar Mei$iki inti denan
ter3ai da$a 2 3entuk $/3us
Neut+$*( 60 ;*0 C dari t/ta$
pi$ihan 3entuk
3eraca;
ireu$er uunya
aca
3eraca;
3entuk
aca-
Ada
huru
S
dua
serin
tidak enis netr/i$ yaitu
ter$ihat
aki3at netr/i$ 3atan dan
tertutup
/$eh
netr/i$ seent-
ranu$a
yan
?*+*@*+*
cukup
b!t!"
3erukuran 3esar
inti seperti
"et+$*(
3er3entuk 3atan
3entuk ina$ atau huru S 3er&arna unu tua :*+*;*+* )e%e"
"eut+$*(
Mepunyai inti terdiri
2;5
$/3us
yan di hu3unkan denan
3enan
kr/atin
padat
&arna unu 4-
tua padat?erdiaeter
8kuran
?erdiaeter
?erdiaeter
sekitar " D
sekitar ";10 D D
yan 3ereaksi
3esar
denan
3u$at
12B15
e/sin u$ahnya 3anyak ha$us
$e3ih kasar
tetapi
dan
tidak 3eitu rapat-
Net+$*( )e%e"
keci$B
keci$
&arna
$e3ayun
uda
3er&arna
$e3ih e$ap
erah
$etaknya
&arna
3as/i$
(karena enyekresi
enandun
histain
pr/tein
heparin
3asa)-
dan
$e3ayun uda-
3anyak tetapi
terpisah-
erupakan
.erdapat dua enis
$is/s/
yan
ranu$a
neutr/i$
enandun
yaitu ranu$a prier
/satae asa
dan
katepsin
sekunder-
ri3/nuk$ase tapi
ranu$a 3erasa$ dari
tidak
$is/s/-
enandun
G+!"'u(! &+*%e+
$is/si-
enandun
ranu$a Kedua
ie$/per/ksidase /satase asa dan hidr/$ase asa $ainG+!"'u(! )eu"'e+
enandun
/satase $indi dan $is/s/5-
=unsi
%apat 3erunsi
=unsinya
ea/sit/sis
3erperan
da$a
aris
dan
resp/n
a$eri-
depan
pertahanan
k/p$eks
Se$ain itu 3as/i$
se$u$er
terhadap
antien;anti3/di
enceah
inasi asad renik
pr/ses k/au$asi
darah ea/sit partike$
encerna
sete$ah
eutr/i$ erupakan
keke3a$an
denan
keci$
e$akukan
enyekresikan
denan
unsinya- Se$ain
heparin-
eutr/i$
itu resp/n
eusin/i$ a$eri
pada pertahanan
ena/sit
akti3erperan 3akteri
dan enhancurkannya-
e$a&an parasit dan
da$a
pene$uaran i3rin yan
ter3entuk
se$aa peradananSu3er (+endi E- 200) (Krishnan S- 2011) (Puis R- n-d-) (%iana- n-d-) etr/i$ ensin/i$ dan 3as/i$ yan erupakan se$ p/$i/r/nuk$ear se$uruhnya ei$iki a3aran ranu$ar /$eh karena itu dise3ut ranu$/sit atau da$a terin/$/y k$inis dise3ut Fp/$iG karena intinya yan u$tip$e(
-e"*);e"*) Leu$)*t T*'! Be++!"'u(! N$. 1-
Pe+be'!!" #u$ah
L*%$)*t Antara 25C dan 5C dari
M$"$)*t Antara 5C sapai 10C dari
2-
8kuran
t/ta$ se$ darah putih%iaeter
t/ta$ se$ darah putih%iaeter antara 16 B 20
antara , B 10 ikr/n- Kira;
ikr/n-
kira 10C $i/sit yan 3eredar erupakan se$ yan $e3ih 3esar denan -
!nti
diaeter 12;16D!nti 3er3entuk 3undar atau
!nti
$/n/n 3er$ekuk atau
3iasanya 3er3entuk ina$-
3er3entuk
seperti
ina$-
3entuknya
3erariasi
Kr/atin tersusun
Ke$/p/k kr/atin tapak da$a untaian denan &arna kasar dan tidak 3er3atas $e3ayun uda 4-
Sit/p$asa
teasSit/p$asa sedikit
Sit/p$asa 3anyak
3er&arna 3iru uda- Kira; 3er&arna
3iru
kea3u
B
kira 10C $i/sit
a3uan enandun 3anyak
yan 3eredar erupakan se$
aku/$a
ha$us
sehina
yan $e3ih 3esar denan e3eri diaeter 12;16D denan sit/p$asa
yan
rupa seperti kaca-
3anyak
yan enandun sedikit ranu$a aur/pi$ikSu3er (Krishnan S- 2011) (Puis R- n-d-)
da$a susu- #u$ah ini sesuai denan persediaan $euk/sit se$aa 6 hari(
Gambar 2.!. )el darah putih
Masa hidup ranu$/sit sesudah di$epaskan dari susu tu$an n/ra$nya 4 sapai , a da$a sirku$asi darah dan 4 sapai 5 hari da$a arinan yan e3utuhkan- Pada keadaan ineksi 3erat asa hidup ranu$/sit kadan $e3ih sinkat 3ahkan hanya sapai 3e3erapa a- Ha$ ini dikarenakan ranu$/sit 3ekera $e3ih cepat pada daerah ineksi e$akukan unsinya dan keudian asuk da$a pr/ses ketika se$;se$ itu sendiri diusnahkan(
'i/sit easuki siste sirku$asi secara k/ntinu 3ersaa denan a$iran $ie dari n/dus $ie dan arinan $i/id $ainnya- Sete$ah 3e3erapa a $i/sit ke$uar dari darah dan ke3a$i ke arinan denan cara diapedesis se$anutnya easuki $ie dan ke3a$i ke darah $ai deikian seterusnya sehina teradi sirku$asi $i/sit yan terus enerus di se$uruh tu3uh'i/sit ei$iki asa hidup 3erinu;inu 3ahkan 3er3u$an;3u$an terantuk pada ke3utuan tu3uh akan se$ terse3ut- (
C. Sebut!" e"*);e"*) (*%$)*t '!" e(!)!" &e+be'!!""!,
Se$ $i/sit secara e$as dapat di3edakan da$a dua ke$/p/k 3esar yaitu a- Limfosit T - Pada asa e3ri/ kedua aca $i/sit ini 3erasa$ dari se$ ste heat/p/ietic p$urip/ten yan e3entuk $i/sit se3aai sa$ah satu hasi$ dierensiasi se$ terpentin- Haper seua $i/sit yan ter3entuk akhirnya 3erada da$a arinan $i/id naun se3e$u sapai $i/sit 3erdierensiasi $e3ih $anut-
'i/sit yan dipersiapkan utu
e3entuk $i/sit . teraktiasi u$a;u$a 3erirasi ke ke$anar tius dan di/$ah $e3ih du$u disana sehina $i/sit terse3ut dise3ut $i/sit .%a$a se$ tius $i/sit . e3e$ah secara cepat dan pada &aktu yan 3ersaaan e3entuk keanekaraaan yan ekstre 3ereaksi e$a&an 3er3aai antien spesiik- Artinya tiap satu $i/sit di ke$enar tius e3entuk reaktiitas yan spesiik untuk e$a&an satu antienKeudain $i/sit 3erikutnya e3entuk spesii$itas terhadap antien yan $ain- ?er3aai $i/sit . yan te$ah dipr/ses ini enina$kan tius dan enye3ar ke se$uruh tu3uh e$a$ui darah untuk enisi arinan $i/id di setiap tepat- ?ertanun a&a3 da$a pe3entukan $i/sit teraktiasi yan dapat e3entuk iunitas diperantarai se$- (
Pertaa 3er3eda denan se$uruh se$ yan e3entuk reaktiitas terhadap antien (seperti yan teradi pada $i/sit .) $i/sit ? secara akti enyekresikan anti3/dy yan erupakan 3ahan reakti kedua $i/st ? 3ahkan
ei$iki
3anyak
keanekaraaan
daripada
$i/sit
.-
?ertanun a&a3 da$a pe3entukan anti3/dy yan e3erikan iunitas hu/ra$- (
Adapun per3edaan se$ 'i/sit . dan se$ $i/sit . die$askan da$a ta3e$ 3erikutN$ 1-
Pe+be'!!" .epat
Se( L*%$)*t T Se( L*%$)*t B Se$ $i/sit ini 3erasa$ Se$ $i/sit ini 3erasa$ dari
Peatanan se$
dari
susu
tu$an
$i/sit
atan
yan
tetapi atan di tius
3erdierensiasi di susu
Parak/rtika$
tu$an =/$ike$
-
etah 3enin Resept/r dari
.cR
Anti3/di
4-
antien =unsi
Pr/teksi
Pr/duk
ikr/3a intrase$u$ar .h1 !=;7.=;I
ekstrase$u$ar Anti3/di (Se$ ? enadi se$
disekresi
.h2 !';4 !';5 !';6
p$asa)
.ipe
.c per/rin %a$a 3entuk akti se$
Se$
. dapat 3erupa se$ .
denan
2-
5-
6-
'/kasi
utaa
da$a
ke$enar
Akti
yan
dari
Se$
terhadap
Pr/teksi terhadap ikr/3a
$i/sit
antien
sit/t/ksik se$ . he$per enye3a3kan atau se$ . penekan
?
3erikatan akan se$
3erdierensiasi enadi se$
p$asa *Waktu hidup panan atau $aa Pendek Su3er (uraini .- n-d-) (?arata&idaa K- <- 2004)
10. Sebut!" $+!" !" te+%!)u !. Pe+t!/!"!" tubu/ (*"* &e+t!%!
9ran tu3uh yan terasuk pertahanan tu3uh $ini pertaa ada$ah
•
Ku$it (enyekresi asa $eak dan kerinat yan enandun ara sehina enha3at $au 3akteri) Ku$it erupakan /ran ter$uas yan 3erperan da$a pertahanan isik terhadap $inkunan dan in$aasi- Ku$it terdiri dari dua $apisan yaitu epideris dan deris- +pideris erupakan erupakan 3aian ter$uar yan enandun keratin/sit- Keratin/sit erupakan se$ epite$ skua/sa yan 3erperan untuk epr/duksi 3er3aai sit/kin seperti !';1 !';6 !';10 .<=;J dan .=;I- Keratin/sit ini 3erperan da$a reaksi iun n/n;spesiik in$aasi /du$asi atau reu$asi resp/ns iun di ku$it- Se$ain keran/sit epideris ua ei$iki e$an/sit- Me$an/sit ini 3erperan da$a epr/duksi pienSe$ain keratin/sit dan e$an/sit pada epideris terdapat se$ 'anerhans (':) serta se$ .- "ntigen Presenting 5ell (AP:)7Se$ 'anerhans serta se$ . ini ei$iki resept/r seperti .:R dan =c;R yan e3erikan sensitiitas dari resp/n iun- %eris erupakan $apisan ku$it di 3a&ah epideris yan enandun se$ :%4 dan :%, terutaa periasku$ar yan disertai denan sedikit akr/a (?arata&idaa K- <- 2004)-
•
Me3ran uk/sa Muk/sa diteukan di perukaan sa$uran pernapasan serta sa$uran pencernaan-
Muk/sa
enandun
se$
$i/sit
dan "ntigen
Presenting 5ell (AP:) yan ena&a$i resp/n ketika terdapat antien yan terhirup atau terakan (?arata&idaa K- <- 2004)•
Ke$enar Air Mata Ke$enar air ata ter$etak di /ssa $akria$is pada kuadran tep/ra$ di atas /r3ita- Ke$enar ini ter$etak di da$a pa$pe3ra superi/rKe$enar air ata 3erunsi untuk epr/duksi air ata- Air ata 3erperan
da$a
siste
pertahanan
tu3uh
karena
air
ata
enandun $is/i- 'i/i erupakan eni yan ei$iki aktiitas se3aai anti3akteri- Wa$aupun air ata enandun eni 3akteri/statik dan $is/i air ata tidak dianap se3aai
antiikr/3a yan akti- .erkait denan unsi keke3a$an air ata $e3ih
cenderun
ikr//ranise
ei$iki seka$ius
unsi
ekanik
pr/duk;pr/duk
yaitu
yan
e3i$as
dihasi$kannya
(8niersitas Suatera 8tara 2011)•
Ke$enar Air 'iur .erkait denan siste keke3a$an tu3uh se$;se$ p$asa da$a ke$enar sa$ia enhasi$kan anti3/di terutaa dari ke$as ! ASe$ain itu 3e3erapa enis eni antiikr/3ia$ terkandun da$a sa$ia seperti $is/i $akt/erin dan per/ksidase (Hasi3uan S- n-d-)
•
'a3un dan 8sus Ha$us .erkait denan unsi iunitas $a3un yan epunyai k/ndisi keasaan denan pH
yan
sanat rendah 3erperan untuk
enhancurkan ikr/3a yan asuk ke sa$uran pencernaan- Se$ain adanya k/ndisi asa pada $a3un usus ha$us ei$iki sel paneth yan ua 3erperan da$a unsi iunitas- )el Paneth yan ter$etak pada dasar $rypt pada usus ha$us enhasi$kan anti3akteri dan anti aur yaitu $ryptidin atau 6-defensin- Se$ Paneth tepatnya ter$etak di 3a&ah epithelial stem $ells (Riai M- 2011)b. Pe+t!/!"!" tubu/ (*"* e'u!
9ran yan terasuk pertahanan tu3uh $ini kedua ada$ah •
Ke$enar $ie atau ke$enar etah 3enin Ke$enar $ie atau ke$enar etah 3enin erupakan areat n/du$ar $i/id yan ter$etak sepanan a$ur $ie di se$uruh tu3uh (?arata&idaa K- <- 2004)- .erkait denan unsi iunitas ke$enar $ie ei$iki 3e3erapa unsi yaitu enyarin antien atau 3enda asin pada cairan $ie e3uan dan enhancurkan 3akteri serta e3entuk $i/sit dan anti3/di (Syaiudin H- 2006)-
•
'ipa 'ipa ter$etak di 3e$akan $a3un- 9ran ini erupakan tepat resp/n utaa iun terhadap antien yan 3erasa$ dari darah- 9ran ini erupakan sa$ah satu tepat enupu$kan dan e3ersihkan
antien dari darah- Mikr/3a da$a darah di3ersihkan /$eh akr/a yan ada di da$a $ipa- 'ipa erupakan tepat utaa a/sit eakan
ikr/3a
yan
di$apisi
/$eh
anti3/di
(/ps/nisasi)
(?arata&idaa K- <- 2004)•
Ke$enar .ius dan Susu .u$an Se$ $i/sit . dan $i/sit ? erupakan se$ yan 3erperan da$a siste keke3a$an tu3uh- Kedua se$ ini saa;saa dipr/duksi di susu tu$an naun tepat peatanan se$ $i/sit . 3er3eda denan se$ $i/sit ?- Se$ $i/sit ? diatankan di susu tu$an sedankan se$ $i/sit . diatankan di .ius se3e$u akhirnya 3eredar da$a a$iran darah dan 3erkupu$ da$a $ipa dan ke$enar etah 3enin-
DAFTAR PUSTAKA
?arata&idaa K- <- (2004)- 7mmunologi Dasar (+disi 6)- ?a$ai Pener3it =K8! #akarta:ap3e$$ ei$- A- #ane ?- Reece- '&rence <- Mitche$$- 2004- ?i/$/i- +d- 5; #i$id - #akarta Pener3it +r$ana%iana- (n-d-)- 'euosit
#)el Darah Putih%.
Retrieed r/ 8niersitas
Muhaadiyah
Searan-
http77dii$i3-unius-ac-id7i$es7disk1710*7tptunius;d$; dianatripr;512;2;3a32-pd +endi E- (200)- Peranan 'euosit sebagai "ntiinflamasi "lergi dalam (ubuhRetrieed r/ ?aian Hist/$/i =aku$tas Ked/kteran 8niersitas Suatera
8tara
http77$i3rary-usu-ac-id7d/&n$/ad7k7hist/$/i;
ukesti2-pd
8tara-
http77$i3rary-usu-ac-id7d/&n$/ad7k7k;
sayuti-pd !ndah Mutiara- 2004- Mekanise Kera H/r/n- =aku$tas Ked/kteran ?aian ?i/kiia
8niersitas
Suatera
8tara-
http77$i3rary-usu-ac-id7d/&n$/ad7k73i/kiia;utiara2-pd #ayapardi !- (2002)- (umor Hipofisis- Retrieed r/ =aku$tas Ked/kteran ?aian ?edah
8niersitas
Suatera
http77$i3rary-usu-ac-id7d/&n$/ad7k73edah;iskandar C20apardi50-pd Karana 9an- 2006- 8iologi. ?andun
8tara-