MAKALAH ANATOMI DAN FISIOLOGI
SISTEM LIMFATIK
Disusun oleh:
1. Alawiyah 2. Asni Astuti 3. Fikri Hanifah 4. I gusti Ayu Oktapiyani 5. Lifit Nuryanih 6. Monica Marcela 7. Niki amalia 8. Nurmaulidinia ’
9. Restu Nurqori ah ah 10. Sifah Fauziah 11. Vera Fitriana 12. Zahrotunnisa
1
KATA PENGANTAR Segala Puji dan Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas Rahmat dan Hidayah-Nya,
Makalah
Anatomi
Fisiologi
mengenai
“Sistem
Limfatik”
dapat
diselesaikan. Kami ucapkan banyak terima kasih kepada seluruh pihak yang telah membantu menyelesaikan makalah ini terutama kepadadr.D.Sajiwo, MARSsebagai dosen mata kuliah Anatomi Fisiologi. Akhir kata, semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi yang membacanya dan mohon maaf atas kekurangan dalam penulisan makalah ini.
Tangerang Selatan, 07 November 2016
2
DAFTAR PUSTAKA KATA PENGANTAR ................................................................................ 1 DAFTAR ISI ................................................................................................ 2 BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 3 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 4 1.3 Tujuan ..................................................................................................... 4 BAB II PEMBAHASAN
2.1 Pengertian Sistem Limfatik Manusia ..................................................... 5 2.2 Fisiologi Sistem Limfatik Manusia ........................................................ 6 2.3 Organ-organ dan Jaringan Sistem Limfatik ........................................... 8 BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan ............................................................................................ 14 3.2 Saran ...................................................................................................... 15
3
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Ditubuh manusia terjadi peperangan setiap waktu karena musuh-musuh yang datang menyerang adalah bibit penyakit. Ada orang yang mudah sakit, ada pula orang yang jarang sakit, ini ada kaitannya dengan sistem pertahanan tubuh seseorang tersebut. Jaringan tubuh yang berperan penting dalam sistem pertahanan tubuh manusia adalah jaringan darah dan jaringan limfa. Sistem limfatik adalah suatu sistem sirkulasi sekunder yang berfungsi mengalirkan limfa atau getah bening di dalam tubuh. Limfa berasal dari plasma darah yang keluar dari sistem kardiovaskular ke dalam jaringan sekitarnya. Cairan ini kemudian dikumpulkan oleh sistem limfa melalui proses difusi ke dalam kelenjar limfa dan dikembalikan ke dalam sistem sirkulasi. Semua jaringan tubuh terendam didalam cairan jaringan yang terdiri atas konstituen darah dan materi sisa yang difus dari sel. Sebagian cairan kembali ke kapiler limfe diujung vena dan sisanya berdifusi melalui dinding kapiler dan membentuk limfa. Sistem limfatik terdiri atas limfe, pembuluh limfe, nodus limfe, organ limfe ( seperti limpa dan kalenjar timus), serta jaringan limfoid difus ( misal tonsil dan sumsum tulang belakang ). Adapun fungsi sistem limfatik adalah drainase jaringan, absorpsi di usus halus dan imunitas. (Nurachmah, 2011 ). Tubuh kita setiap saat terkena bakteri, jamur, atau virus. Akan tetapi, hanya sedikit yang dapat masuk kedalam tubuh kita dan menimbulkan penyakit karena tubuh kita memiliki sistem pertahanan tubuh. Sistem imunitas (pertahanan tubuh) adalah sistem yang berperan penting dalam menjaga kesehatan tubuh kita. Sistem imunitas manusia terdiri atas organ limfatik primer (sumsum tulang merah, kalenjar timus) dan organ limfatik sekunder (limpa, nodus limfa, tonsil). Didalam tubuh, sistem tersebut dapat mengenali dan membedakan antara materi asing yang berasal dari luar tubuh (ular, debu, virus dan mikroba) dengan materi dari dalam tubuh. Mekanisme pertahanan tubuh manusia dibedakan atas respons nonspesifik dan respons spesifik. (Pratiwi, dkk , 2007). Dari latar belakang tersebutlah yang maka tim penyusun mengambil judul makalah tentang Sistem limfatik dan Pertahanan Tubuh yang akan membahas masalah tentang “
”
sistem limfatik antara lain limfe, pembuluh limfe, nodus limfe, organ limfe ( seperti limpa dan kalenjar
4
timus), serta jaringan limfoid difus ( misal tonsil dan sumsum tulang belakang ) dan sistem pertahanan tubuh manusia. 1.2 Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan sistem limfatik manusia ? 2. Terdiri dari apa saja sistem limfatik manusia ? 3. Bagaimana fisiologi pembuluh limfa pada sistem limfatik manusia ? 4. Bagaimana fisiologi organ limfa pada sistem limfatik manusia ?
1.3 Tujuan Penulisan
1. Agar pembaca mengetahui dan memahami pengertian sistem limfatik manusia. 2. Agar pembaca mengetahui dan memahami bagian-bagian sistem limfatik manusia. 3. Agar pembaca mengetahui dan memahami fisiologi pembuluh limfa pada sistem limfatik manusia. 4. Agar pembaca mengetahui dan memahami fiosologi organ limfa pada sistem limfatik manusia.
5
BAB II PEMBAHASAN
2.1
Pengertian Sistem Limfatik Manusia
Sistem limfatik adalah suatu sistem sirkulasi sekunder yang berfungsi mengalirkan limfa atau getah bening di dalam tubuh. Limfa (bukan limpa) berasal dari plasma darah yang keluar dari sistem kardiovaskular ke dalam jaringan sekitarnya. Cairan ini kemudian dikumpulkan oleh sistem limfa melalui proses difusi ke dalam kelenjar limfa dan dikembalikan ke dalam sistem sirkulasi. Sistem saluran limfe berhubungan erat dengan sistem sirkulasi darah. Darah meninggalkan jantung melalui arteri dan dikembalikan melalui vena. Susunan limfe mirip dengan plasma tetapi dengan kadar protein yang lebih kecil. Kelenjar-kelenjar limfe menambahkan limfosit pada limfe sehingga jumlah sel itu sangat besar didalam saluran limfe. Didalam limfe tidak terdapat sel lain. Limfe dalam salurannya digerakkan oleh kontraksi otot disekitarnya dan dalam beberapa saluran limfe dalam salurannya digerakkan oleh kontraksi otot disekitarnya dan dalam beberapa saluran limfe yang gerakannya besar itu dibantu oleh katup. Sistem
limfatik
ini
berfungsi
untuk
absorbsi
zat-zat
makanan
dari
traktus
gastrointestinal, bertanggung jawab untuk absorbs lemak, dan salah satu mekanis pertahanan tubuh terhadap infeksi . (Syaifuddin, 2009). Sistem limfatik manusia terdiri dari dua bagian penting yaitu : 1. Pembuluh limfa 2. Jaringan dan organ limfa
6
2.2 Fisiologi Sistem Limfatik Manusia
Sistem limfatik manusia terdiri atas : 1. Saluran Limfe
Saluran limfa adalah cairan bening menyerupai plasma yang tidak mengandung protein plasma dan memiliki kompetensi yang serupa dengan cairan interstisial.Limfe mengangkut protein plasma yang meresap kedasar kapiler dan kembali kedalam aliran darah.Limfe juga membawa partikel yang lebih besar, misal bakteri dan sisa sel dari jaringan yang rusak, kemudian difiltrasi dan dihancurkan oleh nodus limfe.Limfe mengandung limfosit, yang bersirkulasi didalam sistem limfatik dan memungkinnya menjaga area tubuh yang berbeda. Dilakteal usus halus, lemak diabsorbsi kedalam limfatik yang membuat limfe disebut dengankili , tampak seperti susu. Membran serosa yang paling lebar adalah peritoneum, membran serosa bertalian erat dengan sistem saluran limfe. Lipatannya yang banyak itu membawa saluran limfe dan pembuluh darah. Membran ini dilapisi oleh endotelium, dan didalamnya terdapat banyak lubang-lubang halus. Lubang-lubang ini disebut stomata, mereka berhubungan dengan pembuluh limfe dan dengan demikian menghindarkan limfe berkumpul dalam ruang serosa.
2.
Pembuluh Limfe
Pembuluh limfa merupakan bagian penting dalam sistem peredaran limfa.Peredaran limfa adalah peradaran terbuka. Limfa dari jaringan akan masuk kekapiler limfa. Kapiler limfa akan bergabung dengan kapiler limfa yang lain membentuk pembuluh limfa. Pembuluh limfa akan terkumpul di pembuluh limfa dada. Limfa akhirnya akan kembali kesistem peradaran darah.
Aliran
limfa
dalam
pembuluh
limfa
dipengaruhi
oleh
kerangka
otot
rangka.Disepanjang pembuluh limfa terdapat buku limfa yang disebut dengan nodus
limfayang berbentuk bulatan kecil.
7
Semua cairan limfa berasal dari daerah kepala, leher, dada , paru-paru, jantung dan lengan kanan terkumpul dalam pembuluh-pembuluh limfa dan bersatu menjadi pembuluh limfa kanan disebut juga dengan duktus limfatikus dekster . Pembuluh limfa bermuara dipembuluh vena dibawah tulang selangka kanan. Cairan limfa yang berasal dari bagian selain yang bermuara dipembuluh limfa kanan akan bermuara pada pembuluh limfa dada yang disebut dengan duktus toraksikus yang bermuara ditulang selangka kiri. Struktur pembuluh limfe serupa dengan vena kecil, tetapi memiliki lebih banyak katup sehingga pembuluh limfe tampaknya seperti rangkaian merjan. Pembuluh limfe yang terkecil atau kapiler limfe lebih besar dari kapiler darah dan terdiri hanya atas selapis endotelium. Pembuluh limfe bermula sebagai jalinana halus kapiler yang sangat kecil atau sebagai rongga-rongga limfe didalam jaringan berbagai organ. Sejenis pembuluh limfe khusus, disebut lakteal dijumpai dalam vili usus kecil.Kelenjar limfe berbentuk kecil lonjong atau seperti kacang dan terdapat disepanjang pebuluh limfe. Kerjanya sebagai penyaring dan dijumpai ditempat-tempat terbentuknya limfosit. Kelompok-kelompok utama terdapat didalam leher, axila, torax, abdomen, dan lipatan paha.Sebuah kelenjar limfe mempunyai pinggiran yang cembung dan yang cekung. Pinggiran yang cekung disebut hilum. Sebuah kelenjar terdiri atas jaringan fibrus, jaringan otot, dan jaringan kelenjar. Disebelah luar, jaringan limfe terbungkus oleh kapsul fibrus. Dari sini keluar tajuk-tajuk dari jaringan otot dan fibrus, yaitu trabekulae, masuk kedalam kelenjar dan membentuk sekat-sekat. Runagan diantaranya berisi jaringan kelenjar, yang mengandung banyak sel darah putih atau limfosit.Pembuluh limfe aferen menembus kapsul dipinggiran yang cembung dan menuangkan isinya kedalam kelenjar. Bahan ini bercampur dengan benda-benda kecil daripada limfe yang banyak sekali terdapat didalam kelenjar dan selanjutnya campuran ini dikumpulkan pembuluh limfe aferen yang mengeluarkan melalui hilum. Arteri dan vena juga masuk dan keluar kelenjar melalui hilum. Saluran limfeterdapat dua batang saluran limfeyang utama,duktus torasikus dan batang saluran kanan. Duktus torasikus bermula sebagai reseptakulum khili atau sisternakhili didepan vertebra lumbalis. Kemudian berjalan ke atas melalui abdomen dan torax menyimpang kesebelah kiri kolumna vertebralis, kemudian bersatu dengan vena-vena besar disebelah bawah kiri leher dan menuangkan isinya kedalam vena-vena itu. Duktus torasikus mengumpulkan limfe dari semua bagian tubuh, kecuali dari bagian yang menyalurkan limfenya ke duktus limfe kanan.Duktus limfe kanan ialah saluran yang jauh lebih kecil dan mengumpulkan limfe dari sebelah kanan kepala dan leher, lengan kanan dan dada sebelah kanan, dan menuangkan isinya kedalam vena yang berada disebelah bawah kanan 8
leher.Hampir semua jaringan tubuh memiliki pembuluh limfatik, kecuali sistem saraf pusat, tulang, dan sebagian besar lapisan superfisial kulit.Suatu infeksi pembuluh limfe dan kelenjar dapat meradang, yang tampak pada pembengkakan kelenjar yang sakit diketiak atau lipat paha dalam hal sebuah jari tangan atau jari kaki terkena infeksi. Adapun fungsi pembuluh limfa yaitu : 1. Mengembalikan cairan dan protein dari jaringan kedalam sirkulasi darah 2. Mengangkut limfosit dan kalenjar limfe ke sirkulasi darah 3. Membuat lemak yang sudah diemulsi dari susu ke sirkulasi darah 4. Menyaring dan menghancurkan mikroorganisme 5. Menghasilkan zat antibodi untuk melindungi terhadap kelanjutan infeksi
2.3 Organ-Organ dan Jaringan Sistem Limfatik
Organ-organ limfoid mencakup sumsum merah, nodus limfa, limpa, timus dan tonsil. Organ limfoid ini berperan untuk mengumpulkan dan menghancurkan mikroorganisme penginfeksi lain di dalam jaringan limfoid. Organ limfoid yaitu : a. Sumsum merah
Sumsum merah mencakup jaringan yang menghasilkan limfosit.Saat dilepaskan dari sumsum merah, sel-sel limfosit masih identik. Perkembangan selanjutnya apakah akan menjadi sel B atau sel T tergantung pada tempat pematangannya. Sel B mengalami pematangan disumsum merah, sedangkan sel T mengalami pematangan ditimus.Kedua jenis limfosit tersebut bersirkulasi di seluruh tubuh dan limfa, kemudian terkonsentrasi dalam limpa, nodus limfa dan jaringan limfatik. 9
b. Nodus Limfa (kelenjar limfa)
Nodus limfa merupakan organ yang berbentuk kacang atau oval yang terletak sering berkumpul disepanjang pembuluh limfe.Limfe mengalir melalui sejumlah nodus biasanya 810 nodus sebelum kembali ke sirkulasi vena.Nodus ini memiliki berbagai ukuran yaitu sebagian berukuran kecil seperti kepala peniti dan yang paling besar berukuran sebesar almond. Sebuah kelenjar limfe mempunyai pinggiran yang cembung dan yang cekung. Pinggiran yang cekung disebut hilum. Sebuah kelenjar terdiri atas jaringan fibrus, jaringan otot, dan jaringan kelenjar. Disebelah luar, jaringan limfe terbungkus oleh kapsul fibrus. Dari sini keluar tajuk-tajuk dari jaringan otot dan fibrus, yaitu trabekulae, masuk kedalam kelenjar dan membentuk sekat-sekat. Ruangan diantaranya berisi jaringan kelenjar, yang mengandung banyak sel darah putih atau limfosit. Pembuluh limfe aferen menembus kapsul dipinggiran yang cembung dan menuangkan isinya kedalam kelenjar. Bahan ini bercampur dengan benda-benda kecil daripada limfe yang banyak sekali terdapat didalam kelenjar dan selanjutnya campuran ini dikumpulkan pembuluh limfe aferen yang mengeluarkan melalui hilum. Arteri dan vena juga masuk dan keluar kelenjar melalui hilum.Kerjanya sebagai penyaring dan dijumpai ditempattempat terbentuknya limfosit.
Kelompok-kelompok utama terdapat didalam leher, axila,
torax, abdomen, dan lipatan paha.Nodus limfa diselubungi jaringan ikat longgar yang membagi nodus menjadi nodulus-nodulus.Tiap nodulus mengandung ruang-ruang (sinus)
10
yang berisi limfosit dan makrofag. Saat cairan limfa melewati sinus maka makrofag akan memakan bakteri dan mikroorganisme.
Fungsi nodus limfe adalah sebagai berikut : 1. Filtrasi dan fagositosis
Cairan limfe difiltrasi oleh jaringan retikular dan limfoid saat melalui nodus limfe.Materi yang mengendap adalah mikroba, fagosit yang hidup dan mati yang berisi mikroba yang dimakan, sel dari tumor ganas, sel jaringan yang rusak, serta partikel yang dihirup.Materi organik dihancurkan di nodus limfe oleh makrofag dan antibodi.Sebagian partikel anorganik yang diinhalasi tidak dapat dihancurkan di nodus limfe oleh fagositosis. Sebagian partikel ini tetap di dalam makrofag dan tidak menyebabkan sel terbunuh atau rusak. 2. Proliferasi limfosit
Limfosit T dan B teraktivasi memperbanyak diri di nodus limfe.Antibodi yang dihasilkan oleh limfosit B terensitisasi masuk kelimfe dan darah lalu mengaliri ke nodus.
c.
Limpa
Limpa adalah organ limfoid terbesar.Limpa ialah sebuah kelenjar bewarna ungu tua yang terletak disebelah kiri abdomen di daerah hipogastrium kiri dibawah iga kesembilan sepuluh dan sebelas. Limpa berdekatan paada fundus dan permukaan luarnya menyentuh diafragma. Limfa menyentuh ginjal kiri, kelokan kolon dan kiri atas, dan ekor pankreas. Limpa terdiri atas jaringan struktur jaringan ikat. Di antara jalinan-jalinan itu terbentuk isi limpa atau pulpa yang terdiri atas jaringan limfe dan sejumlah besar sel darah. Limpa dibungkus oleh kapsul yang terdiri atas jaringan kolagen dan elastik dan beberapa serabut otot halus. Serabut otot halus ini berperan seandainya ada sangan kecil bagi fungsi limpa manusia. Dari kapsul itu keluar tajuk-tajuk yang disebut trabekulae yang masuk kedalam jaringan limpa dan membaginya dalam beberapa bagian. 11
Pembuluh darah limpa masuk dan keluar melalui hilum yang berada di permukaan dalam. Pembuluh-pembuluh darah itu menuangkan isinya langsung kedalam pulpa sehingga darahnya dapat bercampur dengan unsur-unsur limpa dan tidak seperti pada organ-organ lain yang dipisahkan oleh pembuluh darah. Disini tidak terdapat sistem kapiler biasa, tetapi darah langsung berhubungan dengan sel-sel limpa. Darah yang mengalir dalam limpa dikumpulkan lagi dalam sebuah sinus yang bekerja seperti vena dan yang menghantarkan darahnya kedalam cabang-cabang vena. Cabang-cabang ini bersatu dan membentuk vena limpa. Vena ini membawa darahnya dari limpa masuk peredaran gerbang dan diantarkan ke hati.
Adapun fungsi limpa, yaitu : 1. Fagositosis
Leukosit, trombosit, dan mikroba difagositosis dilimpa.Tidak seperti nodus limfe, limpa tidak memiliki limpatik aferen yang masuk sehingga limpa tidak terpapar penyakit yang disebarkan oleh limfe. 2. Cadangan darah
Limpa mengandung 350 ml darah dan dalam merespons terhadap stimulus simpatik dapat dengan cepat mengembalikan volume ini ke sirkulasi, misal pada pendarahan. 3. Respons imun
Limpa mengandung limfosit B dan T yang diaktivasi oleh keberadaan antigen, missal pada infeksi.Proliferasi limfosit saat infeksi yang serius dapat menyebabkan pembesaran limpa (splenomegali). 4. Eritropoiesis
Limpa dan hati merupakan tempat memproduksi sel darah janin yang penting.Selain itu, limpa juga dapat memenuhi fungsi pada orang dewasa pada saat dibutuhkan.
12
d. Timus
Timus adalah tempat dimana limfosit berkembang menjadi sel T. Kalenjar timus berada dibagian atas mediastinum di belakang sternum dan memanjang keatas hingga dasar leher. Berat kalenjar ini sekitar 10-15 gram pada saat lahir dan tumbuh hingga pubertas, selanjutnya akan mengalami atrofi. Berat maksimum timus saat pubertas adalah 30-40 gram.Timus sekresikan hormon timopoietin yang menyebabkan kekebalan pada sel T. Timus berbeda dengan organ limfoid lainnya karena hanya berfungsi untuk tempat pematangan limfosit T. Selain itu juga, karena timus adalah satu-satunya organ limfoid yang tidak memerangi antigen secara langsung.
e.
Tonsil
Tonsil adalah organ limfoid yang paling sedarhana.Kedua tonsil terdiri juga atas jaringan limfe. Letaknya antara dua tiang fauses (lengkung langit-langit) dan mendapat persediaan limfosit melimpah didalam cairan yang ada permukaannya dan yang ada didalam sela-sela tonsil. Sejumlah besar jaringan limfoid masuk kedalam formasi limpa, membran serosa, dan dalam kulit usus halus. Di dalam usus mereka ditampung didalam mukosa(selaput lendir). Di beberapa tempat dijumpai beberapa nudulus jaringan limfe. Khilus sentralis didalam vilus berhubungan dengan pembuluh limfe dalam jaringan submukosa. Dari sini limfe keluar dan akhirnya sampai di reseptakulum khili. Tonsil terdapat dimulut dan tenggorokan, Tonsil juga berfungsi untuk melawan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan faring. Oleh karena itu antigen dihancurkan dengan ditelan dan diinhalasi.
13
1. Tonsilla Lingualis, pada Radix Linguae; •
Epitel : berlapis pipih melapisi kripta (cekungan)
•
Keliling mukus (weber) bermuara pada dasar kripta
•
Lumen kripta bersih à jarang beradang Tonsilla Palatina, diantara arcus
glossopalatinus dan arcus pharingopalatinus; •
Epitel: berlapis pipih
•
Kripta dalam, bercabang – cabang
•
Lumen kripta kotor à sering beradang Tonsilla Pharingica, pada dinding belakang
nasopharynx •
Epitel: berderet silindris bersilia dengan sel-sel goblet
•
Tak ada kripta
14
BAB III PENUTUP 3.1 Kesimpulan
Sistem limfatik adalah suatu sistem sirkulasi sekunder yang berfungsi mengalirkan limfa atau getah bening di dalam tubuh. Sistem limfatik berfungsi untuk absorbsi zat-zat makanan dari traktus gastrointestinal, bertanggung jawab untuk absorbsi lemak, dan salah satu mekanis pertahanan tubuh terhadap infeksi. Sistem limfatik manusia meliputi saluran limfe, pembuluh limfe dan organ limfe.
3.2 Saran
Dengan dibuatnya makalah ini diharapkan dapat membantu mahasiswa dalam proses pembelajaran dan semoga bisa menambah ilmu fisiologi tentang sistem limfatik manusia lebih mendalam dan bisa diterapkan kedunia kesehatan khususnya dunia keperawatan.
15
DAFTAR PUSTAKA Nurrachmah, Elly. 2010. Dasar-dasar Anatomi dan Fisiologi. Jakarta : Salemba Medika http://dedearis.blogspot.co.id/2014/04/task-1-makalah-sistem-limfa.html#!/tcmbck
16
