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EPIDEMIOLOGIA Y CREACIÓN DE INDICADORES I NDICADORES DE TENDENCIAS Luis Renato Brito Vinueza Salud Ou!aional " E!ide#iolo$%a Instituto IACC &&'()'&(*+
Desarrollo El método epidemiológico puede usarse para números fines en relación a la salud de los trabajadores. Considerando sus aplicaciones en el campo de la epidemiología ocupacional desarrollo los siguientes puntos. Explique dos (2) aplicaciones del método epidemiológica en profundidad determine su importancia de ejemplos concretos ! estable"ca relaciones entre ellas.
Relai,n Causal-' El método epidemiológico es la forma de razonamiento lógico empleado para conocer las características de las enfermedades y otros daños a la salud que afectan a las colectividades humanas con el fin de transformarlos y dominarlos e influir positivamente en la salud de la población en definitiva el métodos epidemiológico es el método científico aplicado a los problemas de la salud y enfermedad de la población. Siempre nos preguntamos ¿or qué se enferman unas personas y otras no! "a causalidad en epidemiologia se define como el estudio de la relación entre una e#posición$ como por e%emplo cuando toman un medicamento y la aparición de un efecto secundario$ y los efectos pueden ser enfermedad$ muerte$ complicación curación protección como vacunas$ resultado como el usos de métodos cambio de pr&cticas$ erradicación de una enfermedad$ participación de un programa. El proceso de la salud y enfermedad$ todas las causas o efectos que influyen en el proceso salud ' enfermedad de la población requiere una investigación adecuada para prevenir la aparición de efectos no deseados y controlar su difusión. "os factores o e#posiciones diversas son(
)actor biológico como( la edad$ se#o$ raza$ peso$ talla composición genética$ estado
inmunológico$ estado nutricional. )actores psicológicos como( autoestima$ estilo de vida$ patrón de conducta$ respuestas al
estrés. )actores relacionados con el medio ambiente social y cultural como el calentamiento global$ cambios demogr&ficos$ estilo de vida$ contaminación$ actividad física durante los tiempos de ocio$ pertenecer a una red social$ acceso a los servicios b&sicos$ hacinamiento$ drogadicción$ alcoholismo.
.atores di/ersos0
Son los factores económicos como el nivel socioeconómico$ categoría profesional$ nivel
educativo$ pobreza. En el &mbito laboral los accidentes de traba%o$ empleo$ la pérdida del empleo$ acceso a la seguridad social$ la tención laboral$ contaminación ac*stica$ condiciones del ambiente de
traba%o. "os factores políticos como las guerras$ los embargos$ pago de la deuda e#terna$ la
globalización$ invasión. "os factores relacionados con el medio ambiente físico como la geología$ el clima$ las
causas físicas$ las causas químicas$ la presencia de vectores deforestación. Servicios de salud$ los accesos a los servicios de la salud$ los programas de control y la erradicación de las enfermedades. "a vigilancia epidemiológica$ la vigilancia nutricional.
E#isten modelos de representación para representar la relación entre una presunta causa y un efecto así tenemos el modelo +och,-enle$ el modelo de radford,-ill y el modelo de postulados de Evans. "os tipos de causas son varias(
Las ausas su1iientes., Si los factores /ausa est& presente$ el efecto enfermedad siempre ocurre.
Causa neesaria., Si el factor causa est& ausente el efecto enfermedad no puede ocurrir.
.ator de ries$os., Si el factor est& presente y activo$ se aumenta la probabilidad que el
efecto enfermedad suceda. La e2istenia., "a e#istencia de una asociación epidemiológica es igual a riesgo relativo superior a dos$ es uno de los criterios para proponer una relación causa ' efecto$ hay que tener en cuenta que no es *nico.
Relai,n o asoiai,n ausal direta., El factor e%erce su efecto en ausencia de otras variables o factores intermediarios. or e%emplo es muy raro un proceso biológico o médico.
Relai,n
ausal direta., El factor e%erce un efecto vía variables o factores
intermediarias.
Neesaria " no su1iiente., /ada factor es necesario pero no suficiente para producir la enfermedad. or e%emplo los virus de papiloma humano y c&ncer del cuello uterino$
bacilo +och y tuberculosis. No neesario " su1iiente., El factor puede producir la enfermedad$ pero también otras enfermedades que act*en solas$ por e%emplo la leucemia puede ser producida por
e#posición a la radiación y por e#posición al benceno. Causas no neesarias., 0ing*n factor por si solo es necesario ni suficiente por e%emplo la mayoría de enfermedades crónicas como la diabetes mellitus$ hipertensión arterial.
Con1usi,n
Relai,n o asoiai,n no ausal., "a relación entre dos variables es estadísticamente significativa pero no e#iste relación causal$ sea por la relación temporal es incorrecta$ la presunta causa aparece después y no antes del presunto efecto o por que otro factor es responsable de la presunta causa y del presunto efecto 1confusión2.
O3ser/ai,n de la !atolo$%a deri/ada de la e2!osii,n ou!aional-
Esta aplicación requiere conocer el n*mero de personas que adquieren en padecimiento en un periodo especial con el tamaño de la población no a fectada. /on esta información se utilizaría las mediciones de frecuencia de las enfermedades profesionales o del accidente de traba%o$ con fin de tipificar los diferentes patronos que ocurren de los mismos y las vigilancias médicas. "os criterios que se emplean para definir las ocurrencias de las enfermedades o los casos$ b&sicamente depende del estado de conocimiento com*n acerca de las enfermedades y de los resultados de las pruebas y diagnósticos típicos. "a comparación de n*meros de casos observados con el n*mero de casos esperados es una cuestión muy clave de la epidemiologia. 3e cierta manera es sobre esto de lo que la epidemiología trata cuando una epidemiología se entera que se han enfermedad un n*mero elevado de personas muy r&pido empieza a pensar ¿cu&ntos enfermos cabría esperar si este grupo de población en particular no hubiese estado e#puesto a nada en su lugar de traba%o! ¿/u&l sería el numero el n*mero de personas enfermas en una población de edad se#o y modo de vida similares!
Bi3lio$ra1%a 45//. 167892. Epidemiología y creación de 4ndicadores de :endencia 1arte 42. Salud ublica y Epidemiología. ;edes Sociales.,