LAPORAN PENDAHULUAN KPSP (KUESIONER PRA SKRINING PERKEMBANGAN)
DISUSUN OLEH: MUFLIHATUN HASANAH
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWA KEPERAWATAN FAKULT AKULTAS KEDOKTERA KEDO KTERAN N UNIVERSI UNI VERSIT TAS SRIWIJAY SRIW IJAYA A INDRALAYA (2016)
A. KONSEP KUESIONER PRA SKRINING PERKEMBANGAN (KPSP)
1.
Pengertian
Adalah suatu daftar pertanyaan singkat yang ditujukan kepada para orang tua dan dipergunakan sebagai alat untuk melakukan skrining pendahuluan perkembangan anak usia 3 bulan sampai dengan 6 tahun. 2.
Kegunaan KPSP
KPSP dapat dipakai untuk mengetahui ada atau tidak adanya hambatan, gangguan atau masalah dalam perkembangan anak. 3.
ara Mengguna!an KPSP
Petugas kesehatan membaca KPSP terlebih dahulu. Kemudian memberi kesempatan kepada orang tua untuk menjawab kelompok pertanyaan yang sesuai dengan usia anak. asil dicatat di dalam Kartu !ata "umbuh Kembang Anak. ".
ara Meng#itung U$ia Ana!
#sia anak ditetapkan menurut tahun dan bulan. Kelebihan $6 hari dibulatkan menjadi $ bulan. %ontoh &
Anak usia 3 bulan $6 hari, dibulatkan menjadi ' bulan. Anak usia ( bulan $( hari, dibulatkan menjadi ( bulan.
%.
ara Me&i'i# Pertanaan KPSP
Pertanyaan diajukan kepada para orang tua dan dipilih kelompok pertanyaan yang sesuai dengan usia anak. 6.
ara Meni'ai KPSP
a.
)eneliti kembali apakah semua pertanyaan telah dijawab.
b.
)enghitung jumlah jawaban *a.
c.
Apabila jumlah jawaban *a + atau $- berarti anak yang diperiksa
normal /0. d.
Apabila jumlah *a + kurang dari , maka perlu diteliti kembali
mengenai &
cara menghitung usia anak.
cara memilih pertanyaan KPSP, apakah sesuai dengan usia anak.
apakah jawaban orang tua1pengasuh anak sesuai dengan yang
dimaksudnya.
Apabila jumlah jawaban *a + 2 atau , tentukan jadwal untuk
dilakukan pemeriksaan ulang $ minggu kemudian #0.
Apabila pada pemeriksaan ulang jumlah jawaban *a tetap 2 atau , maka anak tersebut memerlukan pemeriksaan lebih lanjut1dirujuk "/0. %atatan & Pertanyaan KPSP yang dipakai pada pemeriksaan ulang disesuaikan dengan usia anak pada tanggal pemeriksaan ulang tersebut. e.
Apabila jumlah jawaban *a + 6 atau kurang, maka anak tersebut
memerlukan pemeriksaan lebih lanjut1dirujuk "/0. .
ara Me'a!u!an Pe&eri!$aan U'ang *engan KPSP
Pemeriksaan ulang dengan menggunakan dilaksanakan pada 3 keadaan dibawah ini& a.
asil KPSP negatif atau jumlah jawaban *a + atau $-, pemeriksaan ulang dapat dilakukan.
b.
tiap 3 bulan untuk usia dibawah $4 bulan.
c.
tiap 6 bulan untuk usia $4 s1d 24 bulan walaupun demikian pemeriksaan yang lebih sering akan lebih baik.
d.
asil KPSP dengan jumlah *a + 2 atau , pemeriksaan ulang dilakukan $ minggu kemudian sebelah pemeriksaan pertama.
e.
asil KPSP dengan jawaban *a + kurang atau pemeriksaan ulang tetap 25, anak perlu dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih lengkap.
+.
ara Men,atat Ha$i' KPSP
asil KPSP dicatat dalam Kartu !ata "umbuh Kembang Anak halaman '0. "ulis jawaban umur *a, atau "idak pada kotak yang disediakan untuk tiap pertanyaan menurut golongan umur anak. Kemudian hitunglah jawaban *a. Apabila penilaian KPSP + atau $- jawaban *a, berarti perkembangan anak baik kode /0. Apabila penilaian KPSP + 2 atau , berarti meragukan dan anak perlu diperiksa ulang $ minggu kemudian. Apabila penilaian KPSP + kurang dari 2, berarti positif anak perlu dirujuk kode "/0.
B.
K-n$e Mana/e&en Per!e&0angan *an Pertu&0u#an
1.
Peng!a/ian Data
"anggal....jam....tempat.... a.
Data Su0e!ti
$0 iodata a0
/ama /ama anak digunakan untuk mengenali dan memanggil anak agar tidak keliru dengan anak lain.
b0 "anggal lahir #ntuk menentukan umur. c0
#mur #ntuk mengetahui usia anak saat ini /gastiyah, $2 & $40. #mur yang paling rawan adalah masa balita oleh karena pada masa itu anak mudah sakit dan mudah terjadi kurang gi7i. !isamping itu, masa balita merupakan dasar pembentukan kepribadian anak. Sehingga diperlukan perhatian khusus Soetjiningsih, 4--( & 60.
d0 8enis kelamin !ikarenakan anak laki5laki lebih sering sakit dibandingkan anak perempuan, tetapi belum diketahui segera pasti mengapa demikian Soetjiningsih, 4--( & 60. Pada pertumbuhan dan perkembangan anak dengan jenis kelamin laki5laki setelah lahir lebih cepat pertumbuhan tinggi badan dan berat badannya dibandingkan dengan anak perempuan idayat, 4-- & $0. e0
/ama orang tua /ama ayah, ibu, atau wali pasien harus dituliskan dengan jelas agar tidak keliru dengan orang lain, mengingat banyak sekali nama yang sama. ila ada title yang bersangkutan harus disertakan.
f0
#mur orang tua Sebagai tambahan identitas dan memudahkan petugas kesehatan dalam melakukan pendekatan.
g0 Agama orang tua Sebagai data tentang agama juga memantapkan identitas, disamping itu perilaku seseorang tentang kesehatan dan penyakit sering berhubungan dengan agama. Kepercayaan dapat menunjang namun tidak jarang dapat menghambat perilaku hidup sehat.
h0 Pendidikan orang tua "ingkat pendidikan rendah akan sulit untuk menerima arahan dan mereka sering tidak mau atau tidak yakin akan pentingnya pelayanan kesehatan yang menunjang dalam membantu pertumbuhan dan perkembangan anak idayat, 4-- & $0. i0
Pekerjaan orang tua Status sosial ekonomi dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak. Anak dengan sosial ekonomi tinggi, pemenuhan kebutuhan gi7inya sangat cukup baik dibandingkan anak dengan sosial ekonomi rendah idayat, 4-- & $0.
j0
Alamat "empat tinggal pasien harus dituliskan dengan jelas dan lengkap. Kejelasan alamat keluarga ini amat diperlukan agar sewaktu5waktu dapat dihubungi, misalnya bila pasien sangat gawat atau setelah pasien pulang diperlukan kunjungan rumah. !aerah tempat tinggal pasien juga mempunyai epidemiologi.
40
Alasan datang Alasan yang mendasari ibu untuk datang ke puskesmas.
30
9iwayat kesehatan sekarang Status kesehatan anak dapat berpengaruh pada pencapaian pertumbuhan dan perkembangan. Anak dengan kondisi sehat dan sejahtera, maka percepatan untuk tumbuh kembang sangatlah mudah. "api bila kondisi status kesehatan kurang akan terjadi perlambatan idayat, 4-- & 4-0.
'0
9iwayat penyakit yang pernah dialami Penyakit5penyakit yang dapat mempengaruhi tumbuh kembang dan malnutrisi. Anak yang menderita penyakit menahun akan terganggu tumbuh kembangnya dan pendidikannya seperti pada anak5anak yang menderita asma, sakit jantung, sakit ginjal, penyakit :SPA, selain itu perlu dikaji apakah anak pernah kejang. al ini perlu dikaji karena pada umumnya anak yang berpenyakit kronis sering disertai gangguan kejiwaan, akibat dari stress yang disebabkan penyakitnya.
(0
9iwayat penyakit keluarga1 ;enogram
#ntuk mengetahui gambaran kondisi keluarga, ada atau tidak adanya anggota keluarga yang menderita penyakit tertentu. Apakah ada yang menderita penyakit5 penyakit menular seperti "%, hepatitis, serta penyakit menurun atau menahun seperti asma, jantung. 60
9iwayat Prenatal, Persalinan, dan Postnatal
a0
9iwayat Prenatal & meliputi gi7i waktu ibu hamil, lingkungan mekanis seperti posisi janin dalam uterus, penggunaan obat5obatan, alkohol, kebiasaan merokok, dan lain5lain yang berpengaruh pada pertumbuhan janin idayat, 4-- & $0.
b0
9iwayat Persalinan & riwayat kelahiran dengan
c0
9iwayat Postnatal & apabila AS: tidak lancar, akan mempengaruhi jumlah AS: yang diminum oleh bayi, sehingga juga akan berpengaruh dengan nutrisi yang diperoleh bayi melalui AS:. Karena, banyak ibu yang memberikan susu formula ketika AS: nya tidak keluar lancar.
20
9iwayat imunisasi Pemberian imunisasi pada anak adalah penting untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas terhadap penyakit5penykit yang bisa dicegah dengan imunisasi. !engan memberikan imunisasi, maka diharapkan anak terhindar dari penyakit5penyakit yang sering menyebabkan cacat atau kematian. !ianjurkan sebelum anak berumur satu tahun sudah mendapat imunisasi %;, Polio '=, !P" 3=, hepatitis '=, dan %ampak. *ang perlu dikaji adalah imunisasi apa saja yang telah diterima oleh anak dan bagaiman reaksinya, apa saat lahir langsung diimunisasi. "abel $. 8enis imunisasi, waktu pemberian dan reaksi yang ditimbulkan. 8enis
>aktu :munisasi
9eaksi
:munisasi %;
yang
timbul !iberikan sejak lahir
!apat
timbul
reaksi panas epatitis5
!iberikan dalam waktu $4 jam setelah lahir, dilanjutkan pada usia $ dan
356
bulan.
:nter
dosis
minimal ' minggu. !P"
!iberikan pada usia ? 6 minggu secara terpisah 1 secara kombinasi dengan hepatitis
Polio
Polio - diberikan pada kunjungan pertama selanjutnya diberikan pada
usia 4,( bulan dengan inter
!iberikan saat usia bulan idayat,4--&((5(0
0
9iwayat Perkembangan )engkaji tonggak5tonggak pertumbuhan anak pada usia berapa saja.
0 a0
Pola Akti
b0
Pola istirahat Kebutuhan istirahat dan tidur
$0
#mur -56 bulan & 4-5$ jam
40
#mur 65$4 bulan & $5$6 jam
30
#mur $5( tahun & $65$4 jam
'0
#mur 65$4 tahun & $$5 jam ;angguan tidur yang terjadi secara terus5menerus akan menghambat tumbuh kembang anak idayat, 4-- & 4(0.
c0
Pola kebersihan Kebersihan,
baik kebersihan
perorangan
maupun kebersihan
lingkungan
memegang peranan penting pada tumbuh kembang anak. Kebersihan perorangan yang kurang akan memudahkan terjadinya penyakit kulit dan saluran pencernaan. *ang dikaji frekuensi berapa kali mandi, gosok gigi, ganti baju, dan pakaian dalam sehari, dan lain5lain.
d0
Pola eliminasi Pada anak adakah gangguan saat A karena rawan terjangkit kuman di luar rumah. #ntuk AK juga sangat penting untuk mengetahui akan kebutuhan cairan sudah cukup atau belum.
e0
Pola akti
dengan
proses
kematangan
perkembangan.
Pada
anak
yang
mendapatkan atau terpenuhui kebutuhan bermain dapat terlihat pula adanya suatu pola perkembangan yang baik idayat, 4-- & 3(0. $-0
9iwayat psikososial 9iwayat perkawinan orang tua, jumlah anggota keluarga, urutan anak, dan yang mengasuh mempengaruhi dalan tumbuh kembang anak. Kemudian hal lain yang terkait dengan psikososial adalah &
a0
Stimulasi yang terarah dan teratur akan membuat anak akan lebih cepat berkembang dibandingkan dengan anak yang kurang atau tidak mendapat stimualasi
b0
)oti
c0
;anjaran atau hukuman yang wajar akan menimbulkan moti
d0
Kelompok sebaya untuk proses sosialisasi dengan lingkungannya
e0
%inta dan kasih sayang serta perlakuan yang adil dari orang tuanya
0.
Data O0e!ti
1.
Pe&eri!$aan u&u&
a0
Keadaan umum
b0 Kesadaran c0
""@
& baik1cukup1lemah & composmentis1somnolen1apatis &
/adi #mur
!enyut /adi 1 menit :stirahat1bangun
:stirahat1 tidur
Aktif1demam
ayi lahir
$--$-=1menit
-5$6-=1menit
Sampai 44-
$--544-=1menit
-54--=1menit
Sampai 44-
-5$(-=1menit
2-5$4-=1menit
Sampai 44-
2(5$$-=1menit
6-5-=1menit
Sampai 44-
B$- tahun
((5-=1menit
((5-=1menit
Sampai 44-
#mur
9entang
/eonatus
3- 6- =1menit
3( =1menit
$bulan 5 $tahun
3- 6- =1menit
3- =1menit
$tahun 4tahun
4( (- =1menit
4( =1menit
$ minggu 3 bulan 3 bulan 4 tahun 4 tahun $tahun
Pernafasan
4-
3tahun 'tahun
3- =1menit
9ata5rata waktu tidur
44 =1menit
(tahun tahun
$( 3- =1menit
$ =1menit
$- tahun1 B
$( 3- =1menit
$( =1menit
Suhu "ubuh
2.
a0
#mur
Suhu
3 bulan
32,(-%
$ tahun
32,2-%
3 tahun
32,4-%
( tahun
32-%
Pe&eri!$aan Antr--&etri
erat adan normal
&
$0 #sia 3 $4 bulannC +........kg 4 40
b0
#sia $ 6 tahun4n C +.......kg
"inggi badan
& normal usia $ tahun yakni 2( cm
"inggi badan rata rata pada waktu lahir adalah (- cm. Secara garis
besar
dapat diperkirakan sebagai berikut & $ tahun $,( = " lahir & $,( = (- +2( cm tahun 4 = " lahir & 4 = (- +$-- cm 6 tahun $,( = " setahun & $,( = 2( + $$4,( cm
6
$3 tahun 3 = " lahir & 3 = (- + $(- cm c0
Dingkar Kepala Dingkar saat lahir normal 3'53( cm, bertambah E -,( cm1bulan. Pada 6 bulan pertama menjadi E '' cm, umur $ tahun '2 cm, 4 tahun ' cm dan dewasa (' cm. #mur
d0
Kenaikan berat otak gram14' jam0
65 bulan kehamilan
3
Dahir 6 bulan
4
6 bulan 3 bulan
-,3(
3 bulan 6 bulan
-,$(
Dila ila saat lahir $$ cm, tahun pertama $6 cm, selanjutnya ukuran tersebut tidak banyak berubah sampai usia 3 tahun.
3.
Pe&eri!$aan i$i! (in$e!$i a'a$i au$!u'ta$i er!u$i)
Kepala
& simetris1tidak, warna rambut, ada1tidak benjolan
)uka
& pucat1tidak
)ata
& simetris1tidak, sklera putih1tidak, konjungti
"elinga
& ada serumen1tidak, gendang telinga utuh1tidak
)ulut
& lembab1tidak, ada1tidak labioskisis1palatoskisis, gigi susu tumbuh1belum
Deher
& tampak1tidak pembesaran kelenjar tiroid
!ada
& ada1tidak retraksi dada, ronchi 51C0, pernapasan teratur1tidak
Abdomen & buncit1tidak, teraba1tidak pembesaran hepar, ada1tidak nyeri tekan, kembung1tidak :ntegumen & turgor kulit baik bila kembali 4 detik Fkstremitas & simetris1tidak, gerakan aktif1tidak, jumlah jari lengkap1tidak
".
Peni'aian er!e&0angan &engguna!an KPSP
a0
)enetapakan umur anak
b0
)emilih pertanyaan sesuai usia
c0
)enanyakan pertanyaan pada orangtua
d0
)encatat hasil KPSP
:dentifikasi !iagnosa )asalah e0
8ika jumlah jawaban GyaH 5$- berarti anak sesuai tahap perkembangannya S0 1normal
f0
8ika jumlah jawaban GyaH 25 berarti meragukan, tentukan jadwal untuk melaksanakan pemeriksaan ulang 4 minggu kemudian.
g0
8ika
jumlah
jawaban
GyaH
I2
atau+JatauJ
jawaban+JjawabanJ
pemeriksaan+JpemeriksaanJ setelah+JsetelahJ span+JspanJ ulang+JulangJB GyaH tetap 2 atau maka anak memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dirujuk0.
2.
I*entii!a$i Diagn-$a *an Ma$a'a# P-ten$ia'
!iagnosa potensial & kemungkinan5kemungkinan buruk yang bisa terjadi !iagnosa potensial berdasarkan diagnosa dan masalah yang sudah teridentifikasi. )asalah potensial adalah masalah lain yang dapat berkembang, diperoleh dari diagnosa potensial. 3.
I*entii!a$i Ke0utu#an Segera
Kebutuhan segera adalah suatu tindakan yang tidak segera dilakukan dapat membahayakan keadaan klien. "indakan segera meliputi tindakan yang dilakukan secara mandiri, kolaborasi, atau rujukan.
".
Interen$i
a0
ila perkembangan anak sesuai umur GyaH +5$-0, lakukan tindakan berikut &
$0
erikan pujian pada ibu
40
"eruskan pola asuhan anak sesuai pola perkembanganya
30
:kutkan anak di posyandu, K1PA!#
'0
eri stimulasi perkembangan anak setiap saat
b0
ila perkembangan anak meragukan GyaH +250, lakukan tindakan berikut &
$0
eri dukungan pada ibu
40
Ajarkan pada ibu cara stimulasi sesuai kelompok umur
30
Dakukan pemeriksaan kesehatan untuk mencai kemungkinan adanya penyakit yang menyebabkan penyimpangan perkembangan anak.
'0
Dakukan penilaian ulang 4 minggu lagi
(0
8ika KPSP ulang jawaban GyaH tetap 2 atau , maka kemungkinan adanya penyimpangan
c0
8ika terjadi penyimpangan pada perkembangan anak, buatlah rujukan ke 9S dengan menuliskan jenis dan jumlah penyimpangan perkembangan. @i
%.
I&'e&enta$i
)engacu pada inter
4.
Ea'ua$i
Sesuai dengan kriteria hasil menggunakan metode SA
Datar Pu$ta!a
/anny, @i
