LAPORAN PENDAHULUAN KONSEP LANSIA
DISUSUN OLEH :
Utari Septera, S.kep. 04064881618019
PROGRA S!UDI ILU KEPERA"A!AN #AKUL!AS AKUL!AS KEDOK!ERA KEDOK !ERAN N UNI$ERSI!AS SRI"I%A&A '01(
PENGER!IAN PROSES ENUA )AGEING PRO*ESS+
Menjadi tua adalah suatu proses natural dan kadang-kadang tidak tampak mencolok. Penuaan akan terjadi pada hampir semua sistem tubuh manusia dan tidak semua sistem akan mengalami kemunduran pada waktu yang sama. Meskipun proses menjadi tua merupakan gambaran yang universal, tidak seorangpun mengetahui dengan pasti penyebab penuaan dan mengapa manusia menjadi tua pada usia yang berbeda-beda. Menua (menjadi tua) adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri/mengganti dan mempertahankan ungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap ineksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita. (!onstantinides, "##$). Proses menua merupakan proses yang teus menerus (berlanjut) secara alamiah. %imulai sejak lahir dan umumnya dialami pada semua makhluk hidup. Menua bukanlah suatu penyakit tetapi merupakan proses berkurangnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam maupun luar tubuh. Maniestasi proses menua antara lain rambut rontok dan memutih atau abu-abu, permukaan kulit keriput, banyak gigi yang tanggal (ompong), daya penglihatan atau pendengaran berkurang, perubahan sistem sara pusat, sistem endokrin, dan lain-lain. Proses menua merupakan suatu yang isiologis, yang akan dialami oleh setiap orang. &atasan orang dikatakan lanjut usia berdasarkan '' o " tahun "##* adalah + tahun. Penuaan pada seseorang dipengaruhi oleh beberapa bagian seperti biologi, psikologi, social, ungsional dan spiritual. da banyak teori yang menjelaskan tentang penuaan, antara lain . eori &iologik ". eori 0enetik dan Mutasi Menua terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang diprogram oleh molekul /% dan setiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi 1. Pemakaian dan 2usak 3elebihan usaha dan stres menyebabkan sel-sel tubuh lelah . eori utoimune Pada proses metabolisme tubuh , suatu saat diproduksi suatu 4at khusus. 5ad jaringan tubuh tertentu yang tidak tahan terhadap 4at tersebut sehingga jaringan tubuh menjadi lemah dan mati.
$. eori 5tress Menua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasa digunakan. 2egenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan internal dan stres menyebabkan sel-sel tubuh lelah dipakai. 6. eori 2adikal &ebas idak stabilnya redikal bebas mengakibatkan oksidasi-oksidasi bahan bahan organik seperti karbohidrat dan protein . radikal ini menyebabkan sel-sel tidak dapat regenerasi.
&. eori 5osial ". eori ktiitas 7anjut usia yang sukses adalah mereka yang akti dan ikut banyak dalam kegiatan sosial. 1. eori Pembebasan %engan bertambahnya usia, seseorang secara berangsur angsur mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya. 3eadaan ini mengakibatkan interaksi sosial lanjut usia menurun, baik secara kwalitas maupun kwantitas. 5ehingga terjadi kehilangan ganda yakni a. 3ehilangan peran b. 8ambatan kontrol sosial c. &erkurangnya komitmen . eori 3esinambungan eori ini mengemukakan adanya kesinambungan dalam siklus kehidupan lansia. %engan demikian pengalaman hidup seseorang pada usatu saat merupakan gambarannya kelak pada saat ini menjadi lansia. Pokok-pokok dari teori kesinambungan adalah a. lansia tak disarankan untuk melepaskan peran atau harus akti dalam proses penuaan, akan tetapi didasarkan pada pengalamannya di masa lalu, dipilih peran apa yang harus dipertahankan atau dihilangkan. b. Peran lansia yang hilang tak perlu diganti. c. 7ansia dimungkinkan untuk memilih berbagai cara adaptasi.
!. eori Psikologi ". eori 3ebutuhan Manusia menurut 8irarki Maslow Menurut teori ini, setiap individu memiliki hirarki dari dalam diri, kebutuhan yang memotivasi seluruh perilaku manusia (Maslow """""#6$). 3ebutuhan ini memiliki urutan prioritas yang berbeda. 3etika kebutuhan dasar manusia sidah terpenuhi, mereka berusaha menemukannya pada tingkat selanjutnya sampai urutan yang paling tinggi dari kebutuhan tersebut tercapai. 1. eori 9ndividual :ung !arl :ung ("#+), menyusun sebuah terori perkembangan kepribadian dari seluruh ase kehidupan yaitu mulai dari masa kanak-kanak , masa muda dan masa dewasa muda, usia pertengahan sampai lansia. 3epribadian individu terdiri dari ;go, ketidaksadaran sesorang dan ketidaksadaran bersama. Menurut teori ini kepribadian digambarkan terhadap dunia luar atau ke arah subyekti. Pengalaman-pengalaman dari dalam diri (introvert). 3eseimbangan antara kekuatan ini dapat dilihat pada setiap individu, dan merupakan hal yang paling penting bagi kesehatan mental.
Pada lansia kulit mengalami atroi, kendur, tidak elastis, kering dan berkerut. 3ulit akan kekurangan cairan sehingga menjadi tipis dan bebercak. 3ekeringan kulit disebabkan atroi glandula sebasea dan glandula sudoriera. Menipisnya kulit ini tidak terjadi pada epidermisnya, tetapi pada dermisnya karena terdapat perubahan pada jaringan kolagen serta jaringan elastisnya. &agian kecil pada kulit menjadi mudah retak dan mudah menyebabkan cechymosen. imbul pigmen berwarna coklat pada kulit, dikenal dengan liver spot . Perubahan kulit banyak dipengaruhi oleh aktor lingkungan antara lain, angin, dan sinar matahari terutama sinar ultraviolet.
Per-aa/ A/atik pa2a Si3te I/tee/
".
3ulit. a. 3ulit mengerut atau keriput akibat kehilangan jaringan lemak. b. Permukaan kulit kasar dan bersisik (karena kehilangan proses keratinasi serta perubahan ukuran dan bentuk-bentuk sel epidermis). c. Menurunya respon terhadap trauma. d. Mekanisme proteksi kulit menurun.
Produksi serum menurun.
1.
Penurunan produksi <%
0angguan pigmentasi kulit. 2ambut
a. Pertumbuhan menjadi lambat, lebih halus dan jumlahnya sedikit. b. 2ambut pada alis, lubang hidung dan wajah sering tumbuh lebih panjang. c. 2ambut memutih. d. 2ambut banyak yang rontok. .
3uku a. Pertumbuham kuku lebih lambat, kecepatan pertumbuhan menurun -6= dari orang dewasa. b. 3uku menjadi pudar. c. >arna kuku agak kekuningan. d. 3uku menjadi tebal, keras tapi rapuh. e. 0aris-garis kuku longitudinal tampak lebih jelas. 3elainan ini dilaporkan terdapat pada +?= lansia berusia ? tahun.
Per-aa/ Si3te K5it pa2a Pe/aa/ Per-aa/ r5i3 2a/ Strktr
". Peningkatan pigmentasi 1. troi epidermis, glandula sebasea, glandula sudoriera dan olikel rambut.
Per-aa/ #/3i/a5
". 3ulit mengelupas, tipis, kering, keriput dan mudah pecah. 1. !enderung menjadi bercak senilis.
. %egenerasi kolagen dan elastin.
. &erwarna merah ungu.
$. Peningkatan viskositas aliran darah.
$. troi kuku, perubahan warna rambut
6. Mutasi somatic.
abu-abu/putih.
+. Pengurangan jaringan sub kutan. ?. Pengurangan lemak
KEPERA"A!AN GERON!IK. Pe/ertia/
0erontologi adalah cabang ilmu yang mempelajari proses menua dan masalah yang mungkin terjadi pada lanjut usia. 0eriatri nursing adalah spesialis keperawatan lanjut usia yang dapat menjalankan perannya pada tiap peranan pelayanan dengan menggunakan
pengetahuan, keahlian, dan keterampilan merawat untuk meningkatkan ungsi optimal lanjut usia secara komprehensi. 3arena itu, perawatan lansia yang menderita penyakit dan dirawat di 25 merupakan bagian dari gerontic nursing.
Pe/2ekata/ pera7at 3ia 5a/t
a.
Pendekatan isik Perawatan isik secara umum bagi klien lansia dapat dibagi atas 1 bagian yakni
3lien lansia yang masih akti, dimana keadaan isiknya masih mampu bergerak tanpa bantuan orang lain sehingga untuk kebutuhannnya sehari-hari masih mampu melakukan sendiri.
3lien lansia yang pasi atau tidak dapat bangun, dimana keadaan isiknya mengalami kelumpuhan atau sakit.
b.
Pendekatan psikis Perawatan mempunyai peranan yang panjang untuk mengadakan pendekatan edukati pada klien lanjut usia, perawat dapat berperan sebagai supporter, interpreter terhadap segala sesuatu yang asing, sebagai penampung rahasia pribadi dan sebagai sahabat yang akrab.
c.
Pendekatan sosial Mengadakan diskusi, tukar pikiran, dan bercerita merupakan upaya perawatan dalam pendekatan sosial. Memberi kesempatan berkumpul bersama dengan sesama klien lanjut usia untuk menciptakan sosialisasi mereka.
d.
Pendekatan spiritual Perawat harus bisa memberikan ketenangan dan kepuasan batin dalam hubungannya dengan tuhan atau agama yang dianutnya, terutama jika klien dalam keadaan sakit atau mendekati kematian.
!a/ A3a/ Kepera7ata/ La/t U3ia
". gar lanjut usia dapat melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri dengan a. Peningkatan kesehatan (8ealth Promotion). b. Pencegahan penyakit. c. Pemeliharaan kesehatan. 5ehingga memiliki ketenangan hidup dan produkti sa mpai akhir hidup. 1. Mempertahankan kesehatan serta kemampuan dari mereka yang usianya telah lanjut dengan jalan perawatan dan pencegahan.
. Membantu mempertahankan serta membesarkan daya hidup atau semangat hidup klien lanjut usia (7ie 5upport). $. Menolong dan merawat klien lanjut usia yang menderita penyakit atau mengalami gangguan tertentu (kronis maupun akut). 6. Merangsang para petugas kesehatan (dokter, perawat) untuk dapat mengenal dan menegakkan diagnose yang tepat dan dini, bila mereka menjumpai suatu kelainan tertentu. +. Mencari upaya semaksimal mungkin, agar para klien lanjut usia yang menderita suatu penyakit/gangguan, masih dapat mempertahankan kebebasan yang ,aksimal tanpa perlu suatu pertolongan (memerlukan kemandirian secara maksimal).
#k3 A3a/ Kepera7ata/ La/t U3ia
". Peningkatan kesehatan (health promotion) 1. Pencegahan penyakit (preventi) . Mengoptimalkan ungsi mental. $. Mengatasi gangguan kesehatan yang umum.
!aaptaap A3kep 3ia 5a/t Pe/kaia/ : !a/ :
". Menentukan kemampuan klien untuk memelihara diri sendiri. 1. Melengkapi dasar-dasar rencana perawatan individu. . Membantu menghindarkan bentuk dan penandaan klien. $. Memberi waktu kepada klien untuk menjawab. Meliputi spek ". @isik
>awancara.
Pemeriksaan isik 8ead to toe, sistem tubuh.
1. Psikologis . 5osial ;konomi $. 5piritual Pengkajian dasar meliputi emperatur, nadi, pernaasan, tekanan darah, berat badan, tingkat orientasi, memori (ingatan), pola tidur, penyesuaian psikososial.
5istem tubuh meliputi 5istem persyaraan, kardiovaskuler, gastrointestinal, genitourinarius, sistem kulit, sistem muskuloskeletal.
Pe5ak3a/aa/
ahap dimana perawat melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan intervensi / perencanaan yang telah ditentukan.
Ea5a3i
Penilaian terhadap tindakan keperawatan yang diberikan / dilakukan dan mengetahui apakah tujuan asuhan keperawatan dapat tercapai sesuai yang telah ditetapkan.
Ke3ip5a/
". Penuaan kulit pada dasarnya terbagi atas 1 proses besar, yaitu penuaan kronologi (chronological aging) dan A photo aging A. Penuaan kronologi ditunjukkan dari adanya perubahan struktur, dan ungsi serta metabolik kulit seiring berlanjutnya usia. Proses ini termasuk, kulit menjadi kering dan tipisB munculnya kerutan halus, adanya pigmentasi kulit (age spot). 1. 5edangkan proses A photo aging A adalah proses yang menyangkut berkurangnya kolagen serta serat elastin kulit akibat dari paparan sinar '< matahari. Paparan sinar sinar '< yang berlebihan, dapat menyebabkan kerusakan kulit akibat munculnya en4im proteolisis dari radikal bebas yang terbentuk. ;n4im ini selanjutnya memecahkan kolagen serta jaringan penghubung di bawah kulit dermis. . Proses menua disebabkan oleh aktor intrinsik, yang berarti terjadi perubahan struktur anatomik dan ungsi sel maupun jaringan disebabkan oleh penyimpangan didalam sel/jaringan dan bukan oleh aktor luar (penyakit). Menghambat penuaan berarti mempertahankan struktur anatomi pada suatu tahapan kehidupan tertentu sepanjang mungkin maka untuk ini diperlukan penguasaan ilmu anatomi $. erjadinya perubahan anatomik pada sel maupun jaringan tiap saat dalam tahapan kehidupan menunjukan bahwa anatomi adalah ilmu yang dinamis. 6. natomi adalah ilmu dasar yang selalu menjadi dasar dari ilmu yang berkembang kemudian, mengembangkan ilmu anatomi berarti membina ilmu masa depan.
DA#!AR PUS!AKA !arpenito, 7. Diagnosa Keperawatan Aplikasi Pada Praktek Klinis, ;disi ke-+, :akarta ;0!, 1. ugroho, >ahjudi. Keperawatan Gerontik , ;disi ke-1, :akarta ;0!, 1. 7eeckenotte, nnete 0lesler. Pengkajian Gerontologi, ;disi ke-1, :akarta ;0!, "##?. >atson, 2oger. Perawatan Lansia, ;disi ke-, :akarta ;0!, 1. www.google.com
