lp keperawatan gangguan penglihatan presbiopi.doc

A.

KONSEP DASAR MEDIS  PRESBIOPI a. Definisi

Pres Presbi biop opii

meru merupa paka kan n

kond kondis isii

mata mata dima dimana na lens lensaa

kris krista tali lin n

kehilangan kehilangan fleksibilitasnya fleksibilitasnya sehingga sehingga membuatny membuatnyaa tidak dapat fokus fokus pada  benda yang dekat. Presbiopi merupakan bagian alami dari penuaan mata. Presbiopi ini bukan merupakan penyakit dan tidak dapat dicegah (AOA, 2006). 2006). Presbiopi atau mata tua yang disebabkan disebabkan karena daya akomodasi akomodasi lensa mata tidak bekera dengan baik akibatnya lensa mata tidak dapat memfokuskan cahaya ke titik kuning dengan tepat. sehingga mata tidak   bisa melihat yang auh maupun dekat. daya akomodasi adalah kemampuan lensa mata untuk mencembung dan memipih (!ikipedia, (!ikipedia, 200"). b. Ge Geja jala la dan dan tan tanda da

#eorang #eorang yang mengalami presbiopi biasanya biasanya saat membaca membaca buku, buku, maalah, koran dan bahan bacaan yang lain dengan memanangkan tangan (menempatkan bahan bacaan dengan arak yang auh dari mata) untuk  mend mendap apat atka kan n foku fokuss yang yang sesua sesuai. i. $eti $etika ka mela melaku kuka kan n peke pekera raan an yang yang memb membut utuh uhka kan n ara arak k yang deka dekatt deng dengan an mata mata sepe sepert rtii meny menyula ulam m dan dan menulis menulis biasanya biasanya otang dengan presbiopi presbiopi merasakan merasakan sakit kepala, otot mata menegang , atau perasaan lelah.

c. Etiologi

Presbiopi Presbiopi disebabkan disebabkan oleh proses penuaan. penuaan. Presbiopi Presbiopi dipercaya dipercaya disebabkan karena penebalan secara bertahap dan kehilangan fleksibilitas dari lensa. Perubahan karena penuaan ini dikaitkan dengan perubahan pada  protein di lensa mata yang membuat lensa lebih keras dan kurang elastis dari %aktu ke %aktu.

d. Pemeri Pemerisa saan an Pen!nj Pen!njan ang g

Penyedia layanan kesahatan akan melakukan pengkaian mata secara umum meliputi pengkaian untuk menentukan resep untuk  kacamata atau lensa kontak. Pemeriksaannya meliputi& • • • • •

Pengkaian retina 'est integritas otot 'est refraksi Slit-lamp test Visual acuity

e. Penatalasanaan" •

 

Eyewear 

$acamata dengan bifocal atau progressive addition lenses (PALs) merupakan kacamata yang umum digunakan untuk mengoreksi  presbiopi.

Pilihan yang lain dapat menggunakan kacamata baca.

$acamata baca tidak seperti bifocal dan progressive addition lenses (PALs) yang digunakan yang digunakan orang sepanang hari tetapi kacamata baca ini hanya digunakan untuk melakukan suatu pekeraan yang butuh kontak mata yang dekat. #elain itu presbiopi uga dapat diatasi dengan menggunakan lensa kontak baik multifocal contact  lenses maupun monoision (udith *ee and +retchyn ailey, 200") •

Pembeda#an

Prosedur pembedahan dapat nenadi solusi apabila

tidak ingin

menggunakan lensa kontak atau kacamata. Pembedahan ini meliputi implantasi accommodative intraocular lenses (IOLs)

f. Pen$im%angan KDM

Proses %en!aan

koping individu Inefektif 

Penumpukan protein lensa Pene%alan

lensa Cemas

mata pe↓ $eksi%ilitas lensa mata

fungsi

pancreas pe↓

produksi

insulin transport glukosa dlm sel terganggu

pe↓ daya akomodasi

pe↓ penggunaan glukosa dlm sel

PR!"I# PI

kelemah

Kerja mata >>>

an intoleransi

Mata lelah Pusing

penurunan

aktivitas Gangguan rasa nyaman nyeri

B. IMP&IKASI KEPERA'A(AN a.

Pengajian

-. iodata & ama ,umur, se/, alamat, suku, bangsa, pendidikan,  pekeraan 2. $eluhan utama & pasien tidak bisa membaca lama, kadang berbayang dan hanya bisa membaca pada cahaya terang, mengeluh pusing dan kelelahan . 1i%ayat penyakit dahulu & Pasien menderita kencing manis seak  tahun yang lalu 3. 1i%ayat keluarga & Adakah penyakit yang diderita oleh anggota keluarga yang lalu yang mungkin ada hubungannya dengan penyakit klien sekarang.

. 1i%ayat spikososial •

4ntrapersonal & perasaan yang dirasakan klien (cemas5sedih)

•

4nterpersonal & hubungan dengan orang lain.

6. Pemeriksaan fisik  •

status kesehatan umum & keadaan umum , tanda ital, kesadaran.

•

Pemeriksaan fisik mata antara lain &  Pengkaian retina  'est integritas otot  'est refraksi  

Slit-lamp test Visual acuity

b. Diagnosa Ke%era)atan

-. +angguan sensoriperseptual & penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori5status organ indera 2. +angguan rasa nyaman& nyeri berhubungan dengan proses penyakit . 4ntoleransi aktiitas berhubungan dengan kelelahan dan kelemahan 3. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan . $urang

pengetahuan

tentang

kondisi,prognosis,

pengobatan

 berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi, salah interpretasi informasi c.

Inter*ensi Ke%era)atan

-. +angguan sensoriperseptual &penglihatan berhubungan dengan gangguan  penerimaan sensori5status organ indera 7asil yang diharapkan 8eningkatkan ketaaman penglihatan dalam batas situasi indiidu • 8engenal gangguan sensori dan berkompensasi terhadap • •

•

 perubahan 8engidentifikasi5memperbaiki potensial bahaya dalam lingkungan

'indakan5 interensi 'entukan ketaaman

•

1asional $ebutuhan indiidu dan

pilihan

 penglihatan, catat apakah satu

interensi

berariasi

sebab

atau kedua mata terlibat

kehilangna

penglihatan

teradi

•

lingkungan, staf, orang lain di •

lambat dan progresif. 8emberikan

Orientasikan pasien terhadap

areanya Obserasi

•

kenyamanan tandatanda

•

tak

tikenal

dan

keterbatasan •

mengalami

penglihatan

dapat

Perhatikan tentang suram atau

mengakibatkan bingung pada orang

 penglihatan kabur dan iritasi

tua. +angguan penglihatan dan iritasi

mata, dimana dapat teradi bila •

kekeluargaan,

menurunkan kecemasan. 'erbangun pada lingkungan yang

dan

gealageala disorientasi

dan

peningkatan

•

dapat berakhir

menggunakan tetes mata 4ngatkan pasien menggunakan kacamata

katarak

setelah

tetesan mata tetapi secara bertahap menurun dengan penggunaan. Perubahan ketaaman

yang

tuuannya memperbesar kurang

-2 am

•

kedalaman

lebih 2 9, penglihatan perifer 

persepsi

dapat

menyebabkan

hilang, dan buta titik mungkin

bingung

 penglihatan5meningkatkan

ada.

dan

resiko

cedera sampai pasien belaar untuk  mengkompensasi 2.

+angguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan proses penyakit 7asil yang diharapkan

•

•

$lien mengungkapakan nyeri yang dirasakan berkurang atau hilang

•

$lien tidak menyeringai kesakitan

'indakan54nterensi $ai tingkat nyeri klien

•

1asional 8engetahui tingkat nyeri klien dalam

menentukan

tindakan

selanutnya •

elaskan sebab dan akibat nyeri  pada klien serta keluarganya

•

:engan sebab dan akibat nyeri diharapkan dalam

klien

berpartisipasi

pera%atan

mengurangi nyeri

untuk  

Aarkan tehnik relaksasi dan

•

•

distraksi

$lien mengetahui tehnik distraksi dn

relaksasi

sehinggga

dapat

mempraktekkannya

bila

mengalami nyeri Obserasi tanda tanda ital dan

•

•

keluhan klien

8engetahui keadaan umum dan  perkembangan kondisi klien.

. 4ntoleran aktifitas berhubungan dengan kelelahan dan kelemahan. 7asil yang diharapkan & menunukkan peningkatan dalam beraktifitas, dengan frekuensi antung5irama dan tekanan darah dalam batas normal, kulit hangat, merah muda dan kering. 1encana interensi dan rasional& Rasional Inter*ensi •

$ai toleransi pasien terhadap aktifitas

menggunakan

 berikut&

nadi

frekuensi  peningkatan

parameter 

205mnt

nadi ':,

•

di

catat

dispnea,

nyeri

menunukkan

respon fisiologis pasien terhadap

atas

istirahat,

Parameter

stres aktifitas dan indikator deraat  pengaruh kelebihan kera natung.

dada, kelelahan berat, kelemahan,  berkeringat, pusing atau pingsan. •

'ingkatkan

istirahat,

8enurunkan

kera

aktifitas pada dasar nyeri5respon

miokard5konsumsi

oksigen,

hemodinamik,

menurunkan resiko komplikasi.

berikan

batasi

•

aktifitas

senggang yang tidak berat. •

atas

pengunung

atau

•

kunungan oleh pasien.

Pembicaraan

yang

panang

sangat mempengaruhi pasien, namun  periode

kunungan

yang

tenang

fisiologis

pada

 bersifat terapeutik. •

$ai meningkatkan

kesiapan aktifitas

untuk   contoh&

•

#tabilitas

istirahat penting untuk menunukkan

 penurunan kelemahan5kelelahan, ': stabil5frekuensi  perhatian

tingkat aktifitas indiidu.

nadi, peningkatan

pada

aktifitas

dan

 pera%atan diri. :orong

•

memaukan

$onsumsi oksigen miokardia

•

aktifitas5toleransi pera%atan diri.

selama

berbagai

aktifitas

dapat

meningkatkan umlah oksigen yang ada. $emauan aktifitas bertahap mencegah peningkatan tibatiba pada kera antung. erikan

•

kebutuhan

bantuan (makan,

sesuai

'eknik

•

mandi,

penghematan

energi

menurunkan penggunaan energi dan

 berpakaian, eleminasi).

membantu keseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen.

elaskan

•

pola

peningkatan

Aktifitas

•

yang kontrol

mau

 bertahap dari aktifitas, contoh& posisi

memberikan

antung,

duduk ditempat tidur bila tidak 

meningkatkan

 pusing dan tidak ada nyeri, bangun

mencegah aktifitas berlebihan.

regangan

dari tempat tidur, belaar berdiri dst. 3.

Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan 7asil yang diharapkan •

'ampak rileks dan melaporkan bah%a ansietas menurun sampai tingkat yang dapat diatasi

•

•

8enunukkan ketrampilan pemecahan masalah

•

8enggunakan sumber secara adekuat

'indakan5 interensi $ai tingkat ansietas, deraat

•

1asional ;aktor ini mempengaruhi persepsi

 pengalaman nyeri5timbulnya

 pasien terhadap ancaman diri,

geala tibatiba dan pengetahuan

danpotensial siklus ansietas

kondisi saat ini

dan

•

erikan informasi yang akurat

•

8enurunkan ansietas sehubungan

dan uur. :iskusikan

dengan ketidaktahuan dan harapan

kemungkinan bah%a

yang akan datang dan memberikan

 penga%asan dan pengobatan

dasar fakta tentang pilihan

dapat mencegah kehilangan

 pengobatan

 penglihatan tambahan •

:orong pasien untuk mengakui

•

8emberikan kesempata pasien

masalah dan mengekspresikan

untuk menerima situasi nyata,

 perasaan

mengklarifikasi salah persepsi dan  pemecahan masalah

•

4dentifikasi sumber atau orang

•

yang dapat membantu

8emberi keyakinan bah%a pasien tidak sendiri dalam menghadapi masalah

.

$urang pengetahuan tentang kondisi,prognosis, pengobatan berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi, salah interpretasi informasi. 7asil yang diharapkan 8enyatakan pemahaman kondisi5proses penyakit dan pengobatan • 8elakukan dengan prosedur benar dan menelaskan alasan • tindakan

•

'indakan5interensi $ai informasi tentang kondisi indiidu,

•

prognosis,

•

1asional 8eningkatkan pemahaman klien.

•

Penga%asan

yang

menurunkan

resiko

tipe

 prosedur atau lensa 'ekankan pentingnya ealuasi  pera%atan rutin. eri tahu untuk  melaporkan

•

 bera%an. 4nformasikan

komplikasi

 pada klien.

penglihatan •

pasien

untuk 

menghindari tetes mata yang •

periodik 

diual bebas :iskusikan kemungkinan efek  atau interaksi antara obat mata

:apat

bereaksi silang5

campur 

 pada obat yang diberikan. •

'indakan membatasi

yang

benar

absorbsi

sirkulasi sistemik.

dapat dalam

dan

masalah

Aarkan

medis

metode

pasien.

yang

tepat

memasukkan obat tetes untuk  meminimalkan efek sistemik 

DA+(AR P,S(AKA



#amulo, Aldo. 200". Presbiopi.

http&55feedraider.com5item5200" 5

<56=606305Presbiopi. :iakses tanggal  :esember 200" pukul --.00 

*ee,

udith

dan

ailey,

+retchyn.

200".

Presbyopia.

http&55%%%.allabout ision.com5condition5presbyopia.htm 

8ayo clinic staff. 200". Presbyopia. http&55%%%.mayoclinic.com 5health5presbyopia5:#00="



#ubramanian, manu. 200=. Presbyopia. http&55%%%.midlieplus.com



Anonymous. 2006. Presbyopia. http&55%%%.aoa.org5/36"<.html



Anonymous. 200". Presbiopi. http&55id.%ikipedia.org5%iki5presbiopi