Lp Hematuria

LAPORAN PENDAHULUAN PADA PADA Tn. W DENGAN D ENGAN HEMATURIA HEMATURIA DI RUANG POLIKLINIK BEDAH RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO (MINGGU 1 PKK KMB 1 )

Oleh : NENDEN SRI ASTUTI (22!1"2!1)

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO #OG#AKARTA 2!1$

LEMBAR PENGESAHAN Laporan Pendahuluan Keperawatan Medikal Bedah 1 pada Tn.W denan He!aturia di Poliklinik Bedah RS"P #r. Soerad$i Tirtoneoro Klaten di%u%un untuk !e!enuhi Tua% Laporan Pendahuluan &ndi'idu PKK KMB 1 Se!e%ter  &( ) pada * Hari

* +u!at

Tanal

* 1, Mei ,-1

Te!pat* Poliklinik Bedah

Praktikan)

/................................................0

Menetahui)

& lahan)

/..........................................0

& Akade!ik)

/.............................................0

BAB I KONSEP PEN#AKIT A. DE%INISI He!aturi adalah %uatu e$ala 2an ditandai denan adan2a darah

atau %el darah !erah dala! urin. Se3ara klini%) he!aturi dapat dikelo!pokkan !en$adi* He!aturi !akro%kopi% /ro%% he!aturia0 adalah %uatu keadaan urin 4er3a!pur darah dan dapat dilihat denan !ata telan$an. Keadaan ini dapat ter$adi 4ila 1 liter urin 4er3a!pur denan 1 !l darah. He!aturi !ikro%kopi% 2aitu he!aturi 2an han2a dapat diketahui %e3ara !ikro%kopi% atau te% ki!iawi. B. ETIOLOGI He!aturia dapat di%e4a4kan oleh kelainan5kelainan 2an 4erada di

dala! %i%te! uroenitalia atau kelianan 2an 4erada di luar uroenitalia. Kelainan 2an 4era%al dari %i%te! uroenitalia antara lain. 1. &n6ek%i7in6la!a%i) antara lain pielone6riti%) lo!erulone6riti%) ureteriti%) %i%titi%) dan uretriti% ,. Tu!or $inak7tu!or ana%) antara lain tu!or Wil!) tu!or Grawit8) tu!or pielu!) tu!or ureter) tu!or 4uli54uli) tu!or pro%tat) dan hiperpla%ia pro%tat $inak. 9. Kelainan 4awaan %i%te! uroenitalia) antara lain ki%ta in$al dan ren !o4ili% :. Trau!a 2an !en3ederai %i%te! uroenitalia ;. Batu %aluran ke!ih &. MANI%ESTASI KLINIS Ter$adi reten%i urin aki4at %u!4atan di'e%ika urinaria oleh 4ekuan darah

D. PATO%ISIOLOGI Etioloi dan

pato6i%ioloi

he!aturia

4er'aria%i.

Mi%aln2a)

he!aturia a%al lo!erulu% dapat !erupakan anuan %truktural dala! interita% !e!4ran lo!erulu% 4a%e!ent di%e4a4kan oleh pro%e% in6la!a%i atau i!unoloi. Se3ara ki!ia dapat !en2e4a4kan anuan kera3unan dari tu4ulu% in$al) %edankan kalkulu% dapat !en2e4a4kan ero%i !ekani%  per!ukaan !uko%a di %aluran enitourinari) !enaki4atkan he!aturia. E. PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. Pe!erik%aan darah 2an dilakukan 2akni penentuan kadar kreatinin)

ureu! dan elektrolit untuk !enetahui 6aal in$al. ,. Pe!erik%aan urin dilakukan untuk pe!erik%aan

!ikro%kopi)

 4akterioloi dan %itoloi. Pe!erik%aan urinali%i% dapat !enarah kepada he!aturia 2an di%e4a4kan oleh 6aktor lo!eruler ataupun non lo!eruler. 9. "SG diunakan untuk !enentukan letak dan %i6at !a%%a in$al dan  pro%tat /padat atau ki%ta0 adan2a 4atu atau lu!en p2elu!) pen2akit kriti%)4ekuan darah pada 4uli54uli %. KOMPLIKASI 1. Reten%i urin ,. &n6ek%i 9. Ane!ia G. PENATALAKSANAAN 1. Terantun pen2e4a4 ,. Peno4atan %i!to!ati% %eperti %pa%!olitik) anti4iotik) koaula%ia)

tran%6u%i darah 9. +ika ter$adi ro%% he!aturia !aka haru% dirawat di Ru!ah %akit

H. PENGKAJIAN' DIAGNOSA' INTERENSI 1.
 perta!an2a

pada

ke4ia%aan

tu!or

kandun ke!ih.

Bia%an2a

inter!itten dan 4ia%an2a indi'idu aal untuk !inta pertolonan.

He!aturia 2an tidak di%ertai ra%a n2eri ter$adi $ua pada pen2akit %aluran ke!ih 2an non !alinant dan kanker in$al karena itu tiap ter$adi he!aturi haru% diteliti. 2%titi% !erupakan e$ala dari tu!or  kandun ke!ih) karena tu!or !erupakan 4enda a%in di dala! kandun ke!ih. he!otherap2 !erupakan paliati6. ;5 %a!pai 1,  $a! %e4elu! peno4atan denan theotipa dan o4at dia4iarkan dala! kandun ke!ih %ela!a dua $a!. ,. #iano%a Keperawatan a. N2eri /akut0 4erhu4unan

denan

pro%e%

pen2akit

/penekanan7keru%akan $arinan %2ara6) in6iltra%i %i%te! %upla2 %2ara6) o4%truk%i $alur %2ara6) in6la!a%i0) e6ek %a!pin therapi kanker ditandai denan klien !natakan n2eri) klien %ulit tidur) tidak !a!pu !e!u%atkan perhatian) ek%pre%i n2eri) kele!ahan. Tu$uan * 10 Klien !a!pu !enontrol ra%a n2eri !elalui akti'ita% ,0 Melaporkan n2eri 2an diala!in2a 90 Menikuti prora! peno4atan :0 Mende!ontra%ikan tehnik relak%a%i dan penalihan ra%a n2eri !elalui akti'ita% 2an !unkin Tindakan * 10 Tentukan riwa2at n2eri) loka%i) dura%i dan inten%ita% ,0 E'alua%i  4iotherapi)

therapi*

pe!4edahan)

a$arkan

klien

dan

radia%i) keluara

khe!otherapi) tentan

3ara

!enhadapin2a 90 Berikan

penalihan

%eperti

repo%i%i

dan

akti'ita%

!en2enankan %eperti !endenarkan !u%ik atau nonton T(

:0 Menan$urkan tehnik penananan %tre%% /tehnik relak%a%i) 'i%uali%a%i) 4i!4inan0) e!4ira) dan 4erikan %entuhan therapeutik. ;0 E'alua%i n2eri) 4erikan peno4atan 4ila perlu. Kola4orati6* 10 #i%u%ikan penananan n2eri denan dokter dan $ua denan klien ,0 Berikan analetik %e%uai indika%i %eperti !or6in) !ethadone) nar3otik dll Ra%ional* 10 Me!4erikan in6or!a%i 2an diperlukan untuk !eren3anakan a%uhan. ,0 "ntuk !enetahui terapi 2an dilakukan %e%uai atau tidak) atau !alah !en2e4a4kan ko!plika%i. 90 "ntuk !eninkatkan ken2a!anan denan !enalihkan  perhatian klien dari ra%a n2eri. :0 Meninkatkan kontrol diri ata% e6ek %a!pin denan !enurunkan %tre%% dan an%ieta%. ;0 "ntuk !enetahui e6ekti6ita% penananan n2eri) tinkat n2eri dan %a!pai %e$auh!ana klien !a!pu !enahann2a %erta untuk !enetahui ke4utuhan klien akan o4at5o4atan anti n2eri. 0 Aar terapi 2an di4erikan tepat %a%aran. ?0 "ntuk !enata%i n2eri.

DA%TAR PUSTAKA 1. arpenito) L2nda +uall. ,--1. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. EG.

+akarta ,. Aru W) Sudo2o) dkk. ,-1-. Buku A$ar &l!u Pen2akit #ala! Ed.; +ilid ,. +akarta * &nternalPu4li%hin 9. Brunner) Suddarth. ,--. Keperawatan MedikalBedah 'olu!e ,. +akarta * EG :. orwin) Eli%a4eth +. ,--@. Buku Saku Pato6i%ioloi. +akarta * EG ;. Nanda &nternational) ,-1;.  Diagnosis Keperawatan: Definisi & Klasifikasi 2015-2017 Edisi 10. +akarta) pener4it* Buku Kedokteran EG