KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA LARINGITIS
log bookFull description
LOG BOOKFull description
LOG BOOKFull description
doc
docFull description
kredensial
KMBDeskripsi lengkap
Soal Keperawatan Medikal BedahDeskripsi lengkap
acsFull description
gFull description
jjFull description
KMBFull description
kmbDeskripsi lengkap
gDeskripsi lengkap
IGDFull description
PeriDeskripsi lengkap
IGDDeskripsi lengkap
IGDFull description
Peri
aDeskripsi lengkap
IGDFull description
Unit Kompetensi : Komunikasi Interpersonal dalam asuhan keperawatan 1. Menerima Pasien Baru
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
2. Mempersiapkan pasien pulang
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
3. Melakukan orientasi pasien rawat inap
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Unit Kompetensi : Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
1. Melakukan cuci tangan
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
2. Memakai APD sesuai ketentuan
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
3. Melakukan five moment
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Unit Kompetensi : Melakukan tindakan untuk mencegah cidera pada pasien
1. Mengukur tekanan darah
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
2. Mengukur suhu tubuh peraxilla
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
3. Menghitung nadi dan pernafasan
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
4. Melakukan assesmen resiko jatuh
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
5. Melakukan identifikasi pasien
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Unit Kompetensi : Memenuhi kebutuhan personal hygiene
1. Menyisir rambut
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
2. Menggosok gigi pasien
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
3. Memotong kuku
No
Tanggal
4. Melakukan perineal hygiene
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
5. Mengganti pakaian pasien
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
6. Memandikan pasien di tempat tidur
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
7. Mencuci rambut pasien
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
8. Merawat jenasah
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Unit Kompetensi : Memenuhi kebutuhan eliminasi
1. Membantu pasien bab di tempat tidur
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
2. Membantu pasien bak di tempat tidur
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
3. Membantu pasien bab dan bak ke kamar mandi
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
4. Melakukan bladder training
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
5. Memasang kateter tetap
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
6. Melepas kateter tetap
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
7. Memberikan huknah rendah/tinggi
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Unit Kompetensi : Memenuhi kebutuhan oksigenasi
1. Memberikan posisi semifowler/semiflowler
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
2. Melakukan clapping vibrilasi
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
3. Mengajarkan untuk batuk efektif
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
4. Mengoperasikan alat oximetry
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
5. Memasang flometer
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
6. Memasang dan melepas oropharingeal airway
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
7. Memberikan oksigen melalui binasal kanul
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
8. Melakukan resusitasi jantung paru
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Unit Kompetensi : Memenuhi kebutuhan nutrisi
1. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
2. Menimbang berat badan
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
3. Mengukur tinggi badan
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Unit Kompetensi : Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit
1. Memantau tanda-tanda dehidrasi
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
2. Memberikan minum per oral
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
3. Mengganti cairan infus
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
4. Melakukan aff infus
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
5. Menghitung kecepatan tetesan infus
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Unit Kompetensi : Memenuhi kebutuhan rasa aman dan nyaman
1. Mengajarkan tehnik relaksasi dan distraksi
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
2. Memberikan kompres hangat
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
3. Memberikan buli-buli panas
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
4. Mengganti alat tenun dengan pasien diatas tempat tidur
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
5. Mengganti alat tenun tanpa pasien diatas tempat tidur
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
6. Mengoperasikan infus pump dan syringe pump
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
7. Melakukan perawatan luka ringan
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
8. Memberikan posisi sym
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
9. Memberikan posisi trendelenburg
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
10. Memberikan posisi dorsal recumbent
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
11. Memberikan posisi litotomi
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
12. Memiringkan pasien
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
13. Mempersiapkan pasien untuk operasi kecil
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Unit Kompetensi : Memberikan obat dengan aman dan benar
1. Memberikan therapy oral
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
2. Memberikan terapi sublingual
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
3. Memberikan terapi tipocal
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
4. Memberikan terapi suppositoria
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
Pelaksanaan Sesuai SPO Ya Tidak
Nama dan Tanda Tangan Supervisor
5. Memberikan obat tetes maat
No
Tanggal
Diagnosa Pasien
LOG BOOK PERAWAT KLINIK 1 MEDICAL BEDAH
Nama Perawat : Unit
:
…………………………………..
………………………………….
RUMAH SAKIT SENTRA MEDIKA CISALAK
Panduan pengisian Log Book Perawat Klinik 1 Medikal Bedah :
1. Sebagai salah satu persyaratan untuk pengajuan kredensial, log book harus terisi minimal 90% dan disertakan dalam dokumen pengajuan kredensial 2. No : diisi nomor urut tindakan yang dilakukan 3. Tanggal : diisi dengan tanggal perawat melakukan tindakan keperawatan tersebut 4. Diagnosa pasien : diisi dengan diagnosa pasien yang diberikan tindakan keperawatan 5. Pelaksanaan sesuai SPO : diisi dengan tanda ceklis (√) apakah tindakan yang dilakukan sesuai dengan SPO yang berlaku atau tidak 6. Nama dan tanda tangan supervisor : tindakan yang dilakukan harus disaksikan oleh supervisor perawat yang bersangkutan. Yang dimaksud supervisor adalah perawat klinik yang berada satu level diatas perawat yang bersangkutan/CI/Kepala Ruangan. Contoh : PK 1 memiliki supervisor PK 2
Depok, 4 Februari 2017 Komite Keperawatan RSSM Cisalak
