RINCIAN KEWENANGAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA TENAGA KEPERAWATAN KEPERAWATAN Nomor : 440 /
/ RSUD /2017
Plt Direktur RSUD Rantauprapat memberikan kewenangan klinis dalam melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan kompetensi yang dimiliki, kepada : Nama Perawat Unit Kerja PK Pendidikan Formal
:Marlina lorend Erida Sinaga : Perawat kelas I : II : D-III Keperawatan
Dengan rincian kewenangan klinis sebagai berikut :
NO
Jenis Kompetensi PK II Medikal Bedah
Kategori
1 I
2
3
Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan 1
Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional 1.1
Dapat menjelaskan alasan secara rasional pada setiap tindakan
√
yang dilakukan 1.2
Mengetahui batas kemampuan atau tidak melakukan tindakan
√
diluar batas kemampuan 1.3
Merujuk kepada perawat dengan kompetensi lebih tinggi
1.4
Menerima tanggung gugat terhadap keputusan tindakan
√ √
profesional hasil asuhan keperawatan dan kompetensi lanjutan sesuai dengan lingkup praktik, dan peraturan perundangan 2
Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya
2.1
Menghormati hak privasi klien/pasien
√
2.2
Menjelaskan tentang hak dan kewajiban klien/pasien
√
2.3
Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang status
√
kesehatan klien/pasien 2.4
Menghargai hak pasien untuk tidak dilakukan resusitasi
√
2.5
Memberikan asuhan keperawatan dengan memperhatikan adat
√
istiadat dan budaya klien/pasien 2.6
Menghormati hak klien untuk memperoleh informasi
√
2.7
Mengembangkan praktik keperawatan untuk dapat memenuhi
√
rasa aman dan menghargai martabat klien, 2.8
Menjalankan peran advokasi untuk melindungi hak-hak manusia
√
sebagaimana yang diuraikan dalam kode etik keperawatan Indonesia 3
Melaksanakan praktik secara legal 3.1
Melaksanakan praktik sesuai Pedoman, Kebijakan , Panduan ,
√
SPO dan kewenangan klinis yang berlaku 3.2
Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku
√
terkait praktik keperawatan/ dan kode etik keperawatan 3.3
Melakukan praktek keperawatan sesuai kewenangan dengan
√
peraturan perundangan
II
Melakukan komunikasi interpersonal dalam asuhan keperawatan 1
Menggunakan komunikasi terapeutik
√
2
Menggunakan komunikasi verbal dan non verbal yang efektif
√
3
Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan
√
keperawatan / kesehatan 4
III
Melaksanakan prinsip caring dalam melakukan asuhan keperawatan
√
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien 1
Mengidentifikasi pasien dengan benar
√
2
Melakukan tehnik pelaporan dengan cara SBAR dan TeBaK
√
3
Meningkatan kewaspadaan obat yang perlu diwaspadai atau obat
√
high alert 4
Melakukan tindakan secara tepat pasien, tepat lokasi dan tepat
√
prosedur 5
Mengurangi risiko infeksi akibat pelayanan kesehatan dengan hand
√
hygiene 6
IV
V
Melaksanakan pencegahan risiko pasien jatuh
√
Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi Melakukan kajian terhadap kejadian dan resiko infeksi
√
1
Melakukan pemilahan limbah medis dan benda tajam
√
2
Melakukan prosedur bila terpercik cairan dan tertusuk jarum
√
3
Melakukan etika batuk dan bersin dengan benar
√
4
Mengidentifikasi tanda-tanda infeksi
√
5
Penanganan linen
√
Melakukan tindakan untuk mencegah cedera/jatuh pada pasien 1
Melakukan asemen pasien jatuh (Morse scale dan Humty Dumty
√
scale) 2
Melakukan penanganan pasien berisiko jatuh (tidak berisiko, risiko rendah dan risiko tinggi)
√
3
VI
Melakukan re-asesmen pasien jatuh
√
Melaksanakan Asuhan Keperawatan 1
Melakukan pengkajian keperawatan secara holistik
√
2
Menganalisa data dan menetapkan masalah keperawatan,
√
3
Membuat rencana keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien dan
√
keluarga
VII
4
Melakukan implementasi keperawatan
√
5
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan
√
6
Mendokumentasikan asuhan keperawatan
√
Manajemen pernapasan (Pemenuhan kebutuhan oksigen) 1
Mencegah aspirasi
√
2
Memenuhi kebutuhan oksigenasi melalui nasal prongs ,sungkup
√
REBRITHING(RB), NON REBRITHING(NRB) 3
Mengatur posisi pasien semi fowler dan posisi menghidu (sniffing
√
position) 4
Memasang oropharingeal airway/Guedel
√
5
Memberikan inhalasi
√
6
Melakukan fisioterapi dada
√
7
Melakukan suctioning melalui nasal dan oral
√
8
Manajemen asma (mencegah reaksi inflamasi/konstruksi dijalan
√
nafas)
VIII
9
Melakukan irigasi hidung
√
10
Perawatan selang dada
√
12
Perawatan tracheostomi
√
11
Manajemen batuk
√
12
Latihan tehnik pernapasan
√
Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 1
Mengkaji turgor kulit
√
2
Memasang/melepas infus / IV line
√
3
Menghitung tetesan infus
√
4
Menghitung balance cairan (intake dan output )
√
5
Mengganti balutan intra vena perifer
√
6
Mengganti cairan infus
√
7
Menggunakan alat pemberian cairan parenteral (infusion pump dan
√
syringe pump)
IX
X
XI
Pemenuhan kebutuhan nutrisi /cairan: oral,parenteral,enteral,TPN 1
Memberikan makanan per-oral
√
2
Memasang selang penduga lambung (NGT/OGT)
√
3
Memberikan makan melalui selang (NGT/OGT)
√
4
Memasang/melepaskan NGT/OGT
√
Pemenuhan kebutuhan eliminasi (urine dan fecal) ,katerisasi 1
Mengkaji kebutuhan eliminasi
2
Menghitung bising usus
3
Memberikan urinal
√
4
Memberikan pispot
√
5
Mengkaji pemasangan kateter urine
√
6
Memasang/ melepaskan kateter urine
√
7
Mengambil spesimen urine tengah
√
8
Melakukan perawatan kolostomi tanpa komplikasi
√
√ √
Pemenuhan kebutuhan Nyaman (Nyeri) 1
Melakukan asesmen nyeri komprehensif (P,Q,R,S,T)
√
2
Melakukan penatalaksanaan nyeri ringan ,sedang dan berat
√
3
Melakukan penatalaksanaan dengan non farmakologi( misalnya
√
Tehnik massage, relaksasi dan imajinasi terpimpin ,distraksi ,kompres hangat dan dingin ,hypnotherapy dll) 4
Mengontrol stimulus nyeri di lingkungan klien (misalnya; merubah
√
posisi, melonggarkan balutan yg terlalu ketat , dll 5
XII
XIII
Melakukan re-asesmen nyeri
√
Pemenuhan kebutuhan hygiene perorangan 1
Mengkaji kebutuhan pemenuhan personal hygiene
√
2
Memandikan
√
3
Oral hygiene
√
4
Genetalia hygene
√
5
Mencuci rambut
√
6
Memotong kuku
√
Pemenuhan kebutuhan aktifitas 1
Menentukan tingkat ketergantungan
√
2
Mengatur posisi nyaman pasian(di tidur, kursi roda, dll)
√
3
Mengkaji faktor risiko terjadi luka tekan/ dekubitus (Braden scale)
√
4
Melakukan Range of Motion (ROM) aktif dan pasif
√
5
Memindahkan pasien yang aman dan efektif (dari tempat tidur, kursi
√
roda, brankard dll) 6
XIV
XV
XVII
Memenuhi aktifikasi/istirahat: bermain
√
Pemenuhan kebutuhan istirahat 1
Melakukan assesmen kebutuhan istirahat/tidur
√
2
Memposisikan klien untuk tidur
√
Pemenuhan Kebutuhan Psikososial dan Spiritual 1
Mengidentifikasi kebutuhan Psikososial dan Spiritual
√
2
Memfasilitasi kebutuhan Psikososial dan Spiritual
√
3
Melakukan perawatan pasien terminal
√
4
Melakukan pendampingan pada pasien yang membutuhkan
√
1
Tekanan darah
√
2
Suhu
√
3
Denyut nadi
√
4
Pernapasan
√
5
Skala nyeri
√
Melakukan Perawatan Luka 1
Melakukan pengkajian luka
√
2
Menentukan derajat luka
√
3
Memahami faktor penghambat penyembuhan luka
√
4
Merawat luka tekan (dekubitus)
√
5
Melakukan irigasi luka
√
6
Pengangkatan benang jahitan
√
7
Mengganti balutan
√
8
Mempertahankan kelembaban luka
√
XVIII
XIX
XX
9
Pemilihan balutan yang tepat
√
10
Memasang elastis verban
√
Memberikan obat secara aman dan benar 1
Melaksanakan prinsip 6 benar
√
2
Mengkaji riwayat alergi obat
√
3
Mengidentifikasi alergi obat
√
4
Melakukan skin test
√
5
Memasang gelang identitas alergi
√
6
Memberikan Obat Oral
√
7
Memberikan Obat Injeksi Intra Vena (IV)
√
8
Memberikan Obat Injeksi Intra Muskular (IM)
√
9
Memberikan Obat Injeksi Sub Cutan (SC)
√
10
Memberikan Obat Injeksi Intra Cutan
√
11
Memberikan Obat Topikal
√
12
Memberikan Obat Suppositoria
√
13
Memberikan Obat Inhalasi
√
14
Memberikan Obat Tetes ( Mata, Telinga,Hidung)
√
Mengelola pemberian darah secara aman 1
Mengkaji riwayat alergi transfusi
√
2
Melakukan cross check pra pemberian transfusi
√
3
Melakukan pemasangan transfusi darah
√
4
Memonitor hasil diagnostik/laboratorium
√
5
Mengobservasi tanda-tanda alergi pemberian transfusi
√
Pengelolaan pelayanan dan Pendidikan kesehatan 1
Mempersiapkan dan menerima pasien baru
√
2
Memberi edukasi kepada pasien dan keluarga
√
3
Melakukan evaluasi ketercapaian edukasi kesehatan
√
4
Membuat rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi edukasi
√
kesehatan 3
Melakukan transfer pasien antar ruangan
√
4
Menjalankan peran dan tanggungjawab sbg perawat pelaksana
√
5
Mampu bekerjasama dalam tim
√
6
Melaporkan bila terjadi insiden keselamatan pasien (KTD, Sentinel,
√
KNC, KPC, KTC) 7
Merencanakan pasien pulang (discharge planning)
√
8
Melakukan perawatan jenazah
√
9
Mengikuti pertemuan ilmiah/ studi kasus/ studi dokumentasi dalam
√
bidang kesehatan maupun keperawatan 10
XXI
Mengajarkan cara perawatan kolostomi
√
Pengembangan Profesional,personal dan Kualitas a
Melaksanakan
upaya
peningkatan
profesional
dalam
praktik
√
keperawatan (1) Menggunakan hasil riset dalam praktek keperawatan
√
(2) Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan profesional
√
(3) Memberikan kontribusi untuk pengembangan praktik keperawatan
√
profesional b
Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab
√
profesi (1) Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri (2) Melibatkan
diri
secara
aktif
dalam
√
kegiatan
ilmiah
√
keperawatan (3) Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK I
XXI
√
Kompetensi khusus perawat bedah 1
Melakukan tehnik Resusitasi Jantung Paru (RJP)
√
2
Memasang EKG
√
3
Perawatan colostomy
√
4
Perawatan Cyctostomy
√
5
Pemasangan armsling
√
6
Melatih pasien menggunakan alat bantu walker, tongkat
√
7
Perawatan pasien terpasang thorax drain/WSD
√
8
Merawat luka dengan terpasang draine
√
9
Perawatan CVC
√
10
Melakukan wash out
√
11
Monitoring pasien terpasang irigasi kateter
√
12
Melakukan spoeling kandung kemih
√
13
Perawatan pasien dengan pemasangan coller neck
√
14
Persiapan pasien untuk tindakan Barium enema danBarium retensi
√
A. Rekomendasi Rekomendasi :
Tim Kredensial/ Mitra Bestari : Nama :
Tanda-tangan :
1 ___________________ 1 _______________ 2 ___________________ 2 _______________ 3 ___________________ 3 _______________ 4 ___________________ 4 _______________ 5 ___________________ 5 _______________
Catatan :
Perawat Klinik : Nama
: _________________________
Tanda-tangan : ________________________
Tanggal : _____ /_______/________
B.
Persetujuan Ketua Subkomite Kredensial Nama
:
________________________________________________________
Tanda- tangan
:
________________________________________________________
Tanggal
:
_____ /_______/________ (Tanggal/Bulan/Tahun)
