No 1
Yang dilakukan
Standar
MKE 1
Pedoman Komunikasi efektif -
Ya V
Tidak
SPO/Pedoman/Ketetapan
Bukti pelaksanaan komunikasi efektif RS dgn
V
Ket Di Flasdisk HPK Berupa leaflet
Masyarakat - Lihat TKRS 3.2 V
-Banner/Slide Show/Brosur profil RS
- Dokumentasi/foto
Bukti pelaksanaan komunikasi efektif dgn
Minta Ke Krisan
V V
Minta Ke Pokja HPK
V
Minta ke Pokja HPK
pasien dan keluarga keluarga - Lihat HPK 2.1, HPK 2.2, AP 4.1, APK1.2, PP 2.4
Form pemberian edukasi + tanda tangan
pasien/keluarga pasien/keluarga
Bukti pelaksanaan efektif antarstaf klinis
2
MKE 1.1
v
Lihat AP, PAP, SKP 2, TKRS1.2
Demografi pasien
Stempel SBAR sedang dibuat
V
Dinkes sudah
V
Sudah dijalankan
V
Papan sudah terpasang
- data wilayah masyarakat masyarakat yg dibawah di bawah naungan RS - di RM dan buku laporan rawat jalan dan rawat inap hrs mencatat data pasien yg lengkap : nama, usia, alamat, etnis/suku, agama, tingkatpendidikan terakhir, disabilitas (cacat tubuh dsb)
Menyediakan informasi jenis pelayanan
Papan berisi poli-poli yg tersedia + nama dan jadwal dokter (yg lbh detail drpd brosur)
Paparan nama poli dan jenis j enis pelayanan v
tiap poli di brosur (tanpa nama dokter dan
Belum dibikin
jadwal)
keterangan cara dan syarat mendaftar di banner/brosur dan dan Contact person person unt informasi dan pendaftaran via call
v
Alur masuk IGD dan Poli
3
MKE 2
V
Sama dengan MKE 1.1
Pembuatan website / brosur (lihat TKRS
Leaflet Profil Annisa
12.1, EP 2)
Informasi RS lainyg dpt menjadi alternatif
V
jika RS tdk ada pelayanan yg dibutuhkan
Minta brosur ke RS lain
pasien
4
MKE 3
Bukti tentang daftar faskes rujukan
v
Sudah ada MOU sebagian (RS Ahmad Darwis yang belum)
Sama dengan MKE 1.1
Materi edukasi : edukasi tentang obat dan interaksinya
V
Ada leaflet
edukasi tentang nutrisi edukasi tentang menejemen nyeri : non
V
dan farmakologi
edukasi tentang diagnosa, rencana dan
v
Persetujuan tindakan kedokteran
tahapan perawatan
Penerjemah : sprin nama dan contact
V
person penerjemah
5
MKE 4
6
MKE 5
MOU person penterjemah
V
Surat edaran direktur Code red a Code blue
v
berkomunikasi antara pemberi asuhan staf klinis
Cari person penterjemah
v
Pembuatan SPO/ketetapan/Pedoman code blue dan code red (Lihat PAP 3.2)
Pedoman /ketetapan/SPO tentang tata cara
Bikin leaflet manajemen nyeri dan cara mengatasi
v
Bikin aturan baku tertulis ttg code red dan code blue
Di pokja SKP.
v
Informasi tentang kondisi pasien antarstaf di
Sudah ada di status pat
rekam medis Resume pulang/SPOS harus lengkap (harus ada point terapi yang telah diberikan
7
MKE 6
v
v
Penetapan PKRS SK/Sprint pembentukan PKRS yg ditanda tangani karumkit
Baru sebagian yang diberikan. Tim PKRS belum di bentuk
Bukti PKRS tentang laporan pelaksanaan kegiatannya
Edukasi untuk pasien form ttg edukasi unt
v
Belum dilampirkan ke status
pasien dilampirkan di setiap status pasien 8
MKE 7
PPA terampil dan memiliki kemampuan yg
v
Materi sama ni desy. Daftar hadir dan dokumentasi ada.
v
Sudah ada dalam status
cukup tentang materi yg diberikan -
Materi edukasi yg sama unt setiap staf
PPA hrs sudah memahami apa yg akandikerjakandantahu tujuan yg dikerjakan 9
MKE 8
Assesmen tentang kemauan dan kemampuan
belajar pasien, assesmen tentang kebutuhan edukasi, dan perencanaan kebutuhan edukasi Form tentang diagnosa, rencana perawatan, tahapan perawatan dan keterangan kemampuan pasien dalam menerima edukasi dan perawatan 10
MKE 9
Bukti assesmen -
Sudah ada di status pat.
Form yang berisi : diagnosa, rencana asuhan + penjelasannya, hasil/komplikasi
V
yg tdk diharapkan dr perawatan, edukasi lanjutan di rmh -
Informed consent
-
Form hak dantanggung jawab pasien dan keuarga dlm perawatan yg ditanda tangani pasien/keluarga
Lihat HPK 2.1, PAP 2.4, HPK 2.2
V v
Sudah ada di status pat Sudah ada di status pat
11
MKE 10
Form edukasi kepada pasien dan keluarga tentang: - penggunaan obat-obatan secara efektif dan aman, potensi - efek samping obat, potensi interaksi obat antarobat konvensional, obat bebas - suplemen atau makanan, diet dan nutrisi yang memadai - keamanan dan efektivitas penggunaan peralatan medis. - manajemen nyeri - teknik rehabilitasi - cara cuci tangan yang aman
v
Belum di masukan ke status pat
v
Dr.gizi.lab dan apt harus isi form edukasi
Lihat PAP.4, EP 7, HPK 2.5, PAP 6, AP 1.3, SKP 5, PPI 9, EP 6 12
MKE 11
Form berisi edukasi, waktu pemberian edukasi + bukti dilakukan verifikasi untuk memastikan pasien dan keluarga mengerti materi edukasi yang diberikan PPA hrs mendorong pasien dan keluarga untuk bertanya dan memberi pendapat agar dapat sebagai peserta aktif Informasi verbal diperkuat dengan materi tertulis buat brosur/poster ttg penyakit yg diderita (diabetes, hipertensi,kolesterol
13
MKE 12
Edukasi pasien dan beritahu pasien agar mengikuti komunitas untuk mendukung promosi kesehatan berkelanjutan dan edukasi untuk menunjang dan mendapatkan pelatihan asuhan pasien berkelanjuta agar mencapai hasil asuhan yang optimal setelah meninggalkan rumah sakit. .
v
Buat form rujukan dan umpan balik.. minta ke RM,
Edukasi berkelanjutan tersebut diberikan kepada pasien secara verbal dan juga hrs ada tertulis di saran/anjuran resume pulang Lihat juga ARK 4.1
