LIQUIDOS CIRCULANTES Dra.: Deisy Pineda
CIRCULACIÓN
La función de la circulación es transportar nutrientes a los tejidos así como al O2 y llevarse los productos de desecho. La circulación se divide en : CIRCULACIÓN SISTEMICA CIRCULACIÓN PULMONAR Partes funcionales de la circulación : ARTERIAS: su función es transportar sangre a gran presión a los tejidos, sus paredes son gruesas.
ARTERIOLAS: son ramas pequeñas del sist arterial y son conductos de control x donde pasa la sangre a los capilares. Tiene una pared muscular fuerte que permite alterar el flujo sanguíneo que llega a capilares. CAPILARES: su función es intercambiar líquidos, nutrientes, electrolitos , hormonas y sust entre la sangre y el líquido intersticial, sus paredes son delgadas y tiene poros permeables.
CAPILARES - DIAPÉDESIS
VÉNULAS: recogen la sangre de los capilares y se unen entre sí para formar venas mayores. VENAS: son conductos de transporte de la sangre desde los tejido hasta el corazón y son reservorios de la sangre, la presión de la sangre en el sist venoso es muy bajo, por lo tanto sus paredes son delgadas, pero su capa muscular permite que se contraigan o se dilaten. Guardan el 64% de la sangre corporal.
VÁLVULAS VENOSAS
En sus paredes internas poseen válvulas que impiden el retroceso de la sangre.
VOLÚMNES SANGUÍNEOS
Aproximadamente el 84% del volumen sanguíneo corporal está en la circulación sistémica y el 16% en el corazón y pulmones del 84% : El 64% esta en VENAS El 13% en arterias Y un 7% en ARTERIOLAS y CAPILARES.
PRESIONES
El corazón bombea sangre a la arteria aorta en forma continua, por lo tanto su presión es elevada: 100 mmHg media (mmHg = milímetros de mercurio). Como el bombeo cardiaco es pulsátil la presión arterial fluctúa entre una presión sistólica y una presión diastólica. La presiòn que lleva la sangre cuando la sangre llega a la aurícula derecha es de 0 mmHg. La presión sanguínea pulmonar es de solo 7 mmHg debido a que la sangre tiene que oxigenarse, es decir exponerse al O2 y a otros gases en los alvéolos pulmonares.
FUNCIÓN CIRCULATORIA
El flujo sanguíneo de todos los tejidos se controla de acuerdo a las necesidades del tejido. Si los tejidos están ACTIVOS , necesitan mucho más flujo sanguíneo que en reposo y para ello el corazón debe aumentar su gasto cardiaco. El gasto cardiaco está controlado x la suma d todos los flujos tisulares . Cuando la sangre fluye en un tejido esta vuelve nuevamente x las venas al corazón , este responde bombeando nuevamente la
La presión arterial está controlada por el flujo sanguíneo local o por el control del gasto cardiaco. Si en cualquier momento la presión se reduce x debajo de su valor medio normal ( 100mmhg), enseguida hay un aluvión de reflejos nerviosos que harán que la presión arterial aumente nuevamente. Las señales nerviosas aumentan la fuerza de bombeo del corazón y se contraen la mayor parte de las arteriolas de todo el cuerpo y esto hace que se acumule bastante sangre en el árbol arterial.
En el control de la PA también influyen los riñones pero en un tiempo mayor ( días – horas) , ya que secretan hormonas que controlan la presión arterial y pueden tambien regular el flujo sanguíneo.
RELACIÓN ENTRE PRESIÓN, FLUJO Y RESISTENCIA
El flujo sanguíneo en un vaso está determinado x 2 factores: La diferencia de presión entre los 2 extremos del vaso llamado GRADIENTE DE PRESIÓN que es la fuerza que empuja a la sangre a través del vaso. RESISTENCIA VASCULAR : que es el impedimento al flujo de la sangre a través del vaso, es la fricción a lo largo del vaso.
FLUJO SANGUÍNEO
Es la cantidad de sangre que pasa x un punto determinado de la circulación en un periodo dado. Se expresa en milímetros por minuto (ml x’ ) o en litros por minuto ( Lt x’ ).
El flujo sanguíneo de un ADULTO es de : 5000ml x minuto en reposo , a esto se le llama gasto cardiaco . EN 1 MINUTO SE BOMBEAN 5Lt DE SANGRE. Este flujo se mide x: MEDIDOR DE FLUJO ELECTROMAGNÉTICO MEDIDOR DE FLUJO DOPPLER ULTRASÓNICO
Doppler ultrasónico
FLUJO LAMINAR
Cuando la sangre fluye a una velocidad constante a través de un vaso liso y largo, lo hacen en corrientes rectilíneas y la porción central de la sangre se mantiene en el centro del vaso, a esto se le denomina FLUJO DE CORRIENTE CONTINUA O FLUJO LAMINAR.
FLUJO TURBULENTO: cuando la sangre fluye en todas las direcciones en el vaso mezclándose dentro de este. Cuando tiene lugar el flujo laminar la velocidad del flujo sanguíneo es mayor en el centro que en la periferia debido a la adherencia a la pared del vaso.
Fonendoscopio o estetoscopio
Este aparato sirve para auscultar los ruidos cardiacos, pulmonares y abdominales del cuerpo humano. Consta de las siguientes partes: OLIVAS TUBOS AUDITIVOS TUBO EN Y MANGUERA CAMPANA ANILLO MEMBRANA O DIAFRAGMA
Tensiometro o Esfignomanometro
Instrumento que sirve para medir la presiòn arterial ( PA o TA). Con este aparato se mide la PA de forma indirecta porque comprime a la arteria y se supone que la presiòn necesaria para ocluir a la arteria es igual a la que esta dentro de ella.
Partes del tensiómetro:
Manómetro de columna de mercurio o Aneroide ( que tienen una aguja que rota en un dial circular) que nos dará el valor de la presión. Brazalete : estándar para adulto pero cambia de tamaño para niños de acuerdo a su edad. Bomba de caucho: que infla la bolsa dentro del brazalete. Mangueras: que unen el brazalete al manómetro. Pera: para insuflar el balón. Válvula: que controla la salida de aire.
PRESIÓN SANGUÍNEA
Es la fuerza ejercida x la sangre contra las paredes de un vaso. La presión se mide en mmHg mediante el MANÓMETRO DE MERCURIO O ANEROIDE. Valores normales o rangos normales en ADULTOS SANOS de la PA:
Presión sistólica: 90 hasta 140 mmHg Presión diastólica: 60 hasta 90 mmHg
HIPERTENSIÒN ARTERIAL: cuando los valores sistolicos son mayores de 135mmHg o los valores diastolicos son mayores de 90mmHg. HIPOTENSIÒN ARTERIAL: cuando los valores diastolicos son menores de 60mmHg o los valores sistolicos son menores de 90mmHg.
Ejemplos : PA : 200/100mmmHg PA: 120/60mmHg PA: 135/90mmHg PA: 90/60mmHg PA : 130/100mmHg PA: 150/90mmHg
Fonendoscopio electrónico
PULSO:
El pulso es el número de latidos cardíacos por minuto en una arteria que pasa cerca de la piel. Si se va a determinar la frecuencia cardíaca en reposo, el paciente debe haber estado descansando por lo menos 10 minutos . Para medir el pulso en la muñeca, coloque los dedos índice y medio sobre la parte anterior de la muñeca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione firmemente con los dedos extendidos hasta que sienta el pulso.
Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos índice y medio al lado de la manzana de Adán en la depresión ligera y suave, y presione firmemente hasta que localice el pulso. Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o durante 30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dará los latidos por minuto.
VALORES NORMALES EN REPOSO
Recién nacidos: de 100 a 160 latidos por minuto Niños de 1 a 10 años: de 70 a 120 latidos por minuto Niños de más de 10 años y adultos (incluyendo ancianos): de 60 a 100 latidos por minuto Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto
INVESTIGAR:
Los diferentes sitios donde se debe tomar el pulso en el cuerpo humano.
VISCOSIDAD Es la resistencia de la sangre a cambiar de forma o a moverse esta resistencia se debe a la cohesión de las partículas que la conforman que ejercen una especie de fricción interna que perturba el movimiento. Lo contrario a la viscosidad es la fluidez.
A mayor viscosidad de la sangre, menor flujo en un vaso, la viscosidad de la sangre se la da el elevado numero de hematíes que están en constante fricción con las células adyacentes y con la pared del vaso.
HEMATOCRITO (Hto)
Es el % de sangre que corresponde a las células sanguíneas. Ej: 40% de Hto es = a que el 40% del volumen sanguíneo son células y el resto es plasma. Hto de 30% ? Varia con la anemia, altitud, actividad física, deportistas, Himalaya, paludismo, policitemia. La viscosidad aumenta a medida que el Hto aumenta.
