LECTURA COMPLEMENTARIA MARCO CONCEPTUAL DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD 01 Setiembre 2008 DR. GUILLERMO ALARCON DELGADO –DR. ORLANDO PLAZA.
LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DÉCADA A partir del análisis de los principales problemas de salud y del sector, el Ministerio de Salud propone al país Lineamientos Generales que orienten las políticas de salud en el período 2002 2012: PROBLEMAS PRIORITARIOS Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles •
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Elevada desnutrición infantil y materna
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Elevada mortalidad infantil y materna
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Reducida cobertura y aumento de la exclusión
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Limitado acceso a los medicamentos
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Ausencia de política de recursos humanos
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Segmentación e irracionalidad en el sector salud
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Desorden administrativo y ausencia de rectoría del Ministerio de Salud
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Financiamiento insuficiente e inequitativo
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Limitada participación ciudadana y promoción de la misma
Lineamientos Generales: 1. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Convocamos a todos los sectores del país a promover la salud de los peruanos como un derecho derecho inalienabl inalienablee de la persona humana humana y a crear una Cultura Cultura de la Salud. La Salud debe empezar a constituirse en un bien tangible que se debe cuidar y conservar y no solamente echar de menos cuando la perdemos. Si bien la promoción de la salud es una responsabilidad de todos los sectores del gobierno nacional y de los gobiernos locales, es una prioridad para el sector salud por su importancia en el desarrollo social y en el mejoramiento de los niveles de vida. La función normativa del Ministerio de Salud con relación a este tema contribuye a fort fo rtal alec ecer er su ro roll re recto ctorr en to todo do el ám ámbi bito to se secto ctori rial al,, fo fome ment ntar ar el de desa sarr rrol ollo lo tecnológico y la coordinación intersectorial. El Ministerio de Salud promueve estilos de vida saludables y el mayor bienestar de la persona humana, en coordinación con el sector Educación, los Gobiernos Locales, las organizaciones de la sociedad civil
y la familia como unidad básica, con lo cual se garantizan estándares adecuados de salud para la comunidad. Se requiere contar con un modelo de promoción de la salud que incorpore con mayor fuerza y decisión política el diálogo democrático en las relaciones del sector salud sal ud con la pob poblac lación ión y sus org organi anizac zacion iones es rep repres resent entati ativas vas.. Est Estee mod modelo elo de promoción tendrá como objetivo central la revaloración de la salud integral. Esto implica una consideración especial a los aspectos sociales y preventivos de la salud. Es necesario reconocer las concepciones de salud de la población (procesos salud / enfermedad, culturas sanitarias) y la interacción entre el sistema de salud y la comunidad. Potenciar la capacidad de gestión de las personas y comunidades sobre la salud, así como participar y exigir servicios y espacios de atención y educación como un derecho, adecuados a las necesidades locales. La Política de Salud se orienta a promover también una adecuada nutrición de los peru pe ruan anos os pa para ra re redu duci cirr pr prin inci cipa palm lmen ente te la de desn snut utri rici ción ón cr crón ónic icaa in infa fant ntil il y la desnutrición materna en el largo plazo. Si bien esto depende en gran medida de logros en otros ámbitos como el empleo y los ingresos, al MINSA le corresponde controlar el estado nutricional de las personas y ejercer plenamente la rectoría en el tema nutricional. Se orientará la inversión para proteger integralmente el potencial del desarrollo humano de la población materna e infantil, con prioridad a madres gestantes, lactantes y niños de 6 a 24 meses a través de acciones integradas con un en enfo foqu quee de sa salu lud d y nu nutr tric ició ión n pú públ blic icaa a ni nive vell na naci cion onal al.. Se fo fort rtal alec ecer eráá el compon com ponent entee nut nutric ricion ional al en la aten atenció ción n de sal salud ud e in insti stituc tucion ionali alizac zación ión de los protocolos de atención en nutrición a nivel individual, familiar y comunitario e incorporación de programas preventivos y de atención de problemas crónicos como hipe hipertens rtensión ión arteri arterial, al, obes obesidad, idad, osteoporosis osteoporosis y diabe diabetes, tes, e incor incorporan porando do acciones de Salud Mental de forma transversal en todo campo temático. Para ello, se necesita organizar racionalmente los programas existentes y orientarlos a las poblaciones más vulnerables. Corresponde al sector salud impulsar la prevención de las enfermedades y mejorar radicalmente las condiciones de de salud de la población durante durante esta década. Esto se debe expresar en la reducción drástica de la mortalidad infantil y materna; dism di smin inuc ució ión n de la al alta ta pr prev eval alen enci ciaa de en enfe ferm rmed edad ades es tr tran ansm smis isib ible less co como mo la tuberculosis, malaria, y dengue. Asimismo, monitorearán los riesgos ambientales como la disposición final de residuos sólidos o la contaminación atmosférica y ambiental en ciudades como Lima-Callao, Arequipa, Trujillo, Ilo o La Oroya. Para ello el lo se co cont ntin inua uará rá de desa sarr rrol olla land ndo o el si sist stem emaa de vi vigi gila lanc ncia ia ep epid idem emio ioló lógi gica ca cont co ntro rola land ndo, o, co con n ba base se in inte ters rsec ecto tori rial al,, la lass en enfe ferm rmed edad ades es tr tran ansm smis isib ible less de importancia regional y nacional. 1.1 Fomento de la buena nutrición para contribuir a la prevención de riesgos y daños nutricionales .El desarrollo humano es considerado el eje fundamental en el desarrollo de las naciones. Cada día surgen más investigaciones que demuestran que la adecuada nutrición en los diferentes ciclos de vida del individuo constituye uno de los factores básicos en el desarrollo desarrollo huma humano. no. La alime alimentaci ntación ón durante los períodos de gestación, lactancia, así como en los primeros años de vida del ser huma hu mano no re resu sult ltan an es esen enci cial ales es pa para ra po posi sibi bili lita tarr el óp ópti timo mo de desa sarr rrol ollo lo de la lass pote po tenc ncia iali lida dade dess de dell in indi divi vidu duo, o, la lass mi mism smas as qu quee so son n in indi disp spen ensa sabl bles es pa para ra el
mejoramie mejora miento nto de la pro produ ducti ctivid vidad, ad, cre crecim cimien iento to eco económ nómico ico y des desarr arroll ollo o soc social ial sostenido. Uno de lo Uno loss pr prin inci cipa pale less pr prob oble lema mass nu nutr tric icio iona nale less de dell pa país ís es el re retar tardo do en el crecimiento o desnutrición crónica. El mismo que afecta a uno de cada cuatro niños menores de 5 años (25.4% según la encuesta ENDES 2000). La situación es mucho más grave en el ámbito rural donde afecta a 4 de cada 10 niños y en este grupo los indicadores nos muestran que el problema se ha incrementado en los últimos años. El deterioro se inicia a partir de los seis meses y se acumula significativamente hasta los 36 meses. Después de cumplir los dos años de edad resulta virtualmente imposible que los niños afectados de retardo en el crecimiento se recuperen y alcancen el potencial de crecimiento esperado, por lo que tendrán un talla baja toda su vida. Asimismo, el retardo en el crecimiento deteriora la capacidad intelectual de los niños, limita la productividad en la vida adulta y aumenta las posibilidades de enfermedades crónicas (cardiovasculares, diabetes, etc.) lo que aumenta los costos en la atención de la salud de la población. Una de la Una lass es estr trat ateg egia iass má máss de desa sarr rrol olla lada dass a ni nive vell na naci cion onal al pa para ra me mejo jora rarr lo loss indicadores de alimentación y nutrición infantil, es la referida a la promoción de la lactancia materna. Como producto de la misma encontramos que se ha logrado incrementar la lactancia materna exclusiva a nivel nacional de 52.7% en 1996 a 67.2 67 .2% % en el 20 2000 00 (EN (ENDE DES S 20 2000 00). ). Pe Pero ro aú aún n se si sigu guen en ma mant nten enie iend ndo o pr prác ácti tica cass inadecuadas que pueden extenderse si no se fortalecen los programas que protejan y promuevan la lactancia materna óptima. Uno de los mayores problemas en la alimentación infantil se inicia a los seis meses con la introducción de la alimentación complementaria, periodo en el cual las prácticas de alimentación son inadecuadas tanto en calidad, como en cantidad, consistencia y frecuencia. Esto se puede observar en las curvas de crecimiento en las cuales se ve que el peso y talla del niño empieza a alejarse de la curva de referencia a partir de los seis meses de edad hasta los dos años. Este retardo en el crecimiento y los daños ya establecidos no logran recuperarse posteriormente. La reducción de la prevalencia de anemia en niños y mujeres en edad fértil es otra de las prioridades nutricionales de nuestro país; así, la anemia afecta al 50% de los niños menores de 5 años y al 31% de las mujeres en edad fértil según ENDES 2000. En los niños, la anemia afecta la capacidad física y cognitiva, lo que reduce el potenc pot encial ial in intel telect ectual ual y pro produ ducti ctivo vo en la vi vida da adu adulta lta.. En las mu mujer jeres es ges gestan tantes tes contribuye a incrementar el riesgo de mortalidad materna y perinatal, así como el bajo peso al nacer. Los pr Los prob oble lema mass po porr de defic ficie ienc ncia ia de yo yodo do,, si bi bien en ha han n si sido do co cont ntro rola lado doss co como mo problema de salud pública en 1998, requiere asegurar la sostenibilidad por su carácter fundamentalmente geoquímico, en sierra y selva. En el plano intersectorial, Educación es el sector por excelencia para el trabajo de promoción de la salud, en la medida en que interviene en la formación de la niñez y la adolescencia, no sólo impartiendo contenidos sino desarrollando capacidades y recursos personales y psicosociales, así como actitudes de cuidado y autocuidado.
La escuela es el espacio más adecuado para esta tarea, porque promueve estilos y ambientes generadores de salud integral. Otro actor fundamental para la coordinación de las acciones de salud integral es el gobierno local. Con los municipios es posible articular y ejecutar programas de desarrollo local que incluyan la promoción de la salud integral como servicios bási bá sico cos, s, co cont ntro roll de su sust stan anci cias as ps psic icoa oact ctiv ivas as,, pr prom omoc oció ión n de lo loss de dere rech chos os ciudadanos y redes que potencien el aporte de todos los actores. 2. ATENCIÓN INTEGRAL MEDIANTE LA EXTENSIÓN Y UNIVERSALIZAC UNIVERSALIZACIÓN IÓN DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD La Po Polí líti tica ca de dell Se Sect ctor or tr trab abaj ajaa po porr lo logr grar ar el as aseg egur uram amie ient nto o un univ iver ersa sall de lo loss ciudad ciu dadano anoss par paraa gar garant antiza izarr el acc acceso eso a los servici servicios os de sal salud ud y pre preven venir ir la desatención de las familias en contingencias. El ase asegur gurami amient ento o a tra través vés del Seguro Seguro Soc Social ial es la mej mejor or alt altern ernati ativa va par paraa los trabajadores formales y estables. La política de salud contempla el incremento de la cobertura de dicho seguro y promueve el mejoramiento continuo de la atención que brinda a los asegurados. El Seguro Social de Salud (EsSalud), sólo cubre en la actualidad al 20% de la población que tiene trabajo estable, habiéndose reducido como consecuen consecuencia cia del cierr cierree de empresas y despidos despidos producidos producidos durante durante la década de los 90’s. Se estima que sólo el 3% de la población accede a seguros privados y otro 12% accede a servicios privados no siendo asegurados. Por equ equida idad, d, un ase asegur gurami amient ento o por par parte te del Est Estado ado es una inv invers ersión ión soc social ial plenamente justificada mientras las políticas macroeconómicas generan puestos de trab tr abaj ajo o qu quee ab abso sorb rban an en el me medi dian ano o y la larg rgo o pl plaz azo o a de dese semp mple lead ados os y su sub b empleados. En la medida que las políticas económicas generen más puestos de trabajo y mejoren los ingresos en el mediano y largo plazo, la inversión del régimen subsidiado tendría que ir mejorando la inversión per cápita. Por eso se justifica un meca me cani nism smo o es esta tata tall de as aseg egur uram amie ient nto, o, or orie ient ntad ado o a la po pobl blac ació ión n po pobr bree y extremadamente pobre que no tiene cómo acceder a los servicios de salud, particular parti cularmente mente niños y muje mujeres res en edad fértil. Eso es preci precisamen samente te lo que busca lograr el Seguro Integral de Salud (SIS). Confor Conf orme me cr crez ezca ca el nú núme mero ro de tr trab abaj ajad ador ores es co con n em empl pleo eo fo form rmal al y es esta tabl ble, e, aumentará la cobertura del régimen contributivo hasta convertirse en el principal prestador de salud. 3. SUMINISTRO Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Provisión de medicamentos para los diferentes servicios de atención, garantizando que se encuentren al alcance de todos, con precios adecuados y de calidad. Promoción del uso racional de los medicamentos, informando a la población para reducir la automedicación irracional. Uso de la medicina tradicional como expresión del respeto a las diversas manifestaciones manifestaciones culturales de las diferentes regiones del del país. Los principales nudos críticos a resolver con relación a los medicamentos son: a) Accesibilidad: garantizando que la atención de los sectores pobres, mediante el seguro público en sus diferentes modalidades y el seguro social, incorporen la
provisión necesaria de medicamentos, disminuyendo el gasto de bolsillo en los mismos. b) Calidad: desarrollando mecanismos de garantía de calidad en la adquisición, dist di stri ribu buci ción ón y us uso o de lo loss me medi dica came ment ntos os en lo loss se serv rvic icio ioss pú públ blic icos os de sa salu lud. d. instalando un sistema de vigilancia ética de la dispensación, desarrollando los estudios de bioequivalen bioequivalencia cia y biodisponibi biodisponibilidad. lidad. c) Us Uso o ra raci cion onal al de me medi dica came ment ntos os:: a tr trav avés és de la in info form rmac ació ión n a la po pobl blac ació ión n respecto a las condiciones cuando se necesita usar medicamentos y mediante la reducción de barreras para el acceso a los servicios con consulta profesional. d) Regulación: Se modificará el sistema de registro. Se me mejo jora rará rán n lo loss in inst stru rume ment ntos os de ne nego goci ciac ació ión n de co cost stos os de in insu sumo moss y medicamentos. Se promoverá que en lo posible cada farmacia cuente con un profesional químicofarm fa rmac acéu éuti tico co,, re resp spon onsa sabl blee de ve vela larr po porr la ad adec ecua uada da di disp spen ensa saci ción ón de lo loss medicamentos, priorizando medicamentos genéricos y desarrollando una vigilancia ética. 4. POLÍTICA DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS CON RESPETO Y DIGNIDAD La po polí líti tica ca de sa salu lud d pr prom omue ueve ve el de desa sarr rrol ollo lo de lo loss re recu curs rsos os hu huma mano noss y la profesionalización de la gestión de los mismos con respeto a la persona humana y la dignidad de los trabajadores, y con una clara conciencia de que ellos son los prin pr inci cipa pale less ag agen ente tess de dell ca camb mbio io.. La pr prom omoc oció ión n de lo loss re recu curs rsos os hu huma mano noss profesionales y técnicos se fundamenta en la aplicación de un sistema de méritos, el respeto a la línea de carrera, remuneraciones idóneas y fomento de la solidaridad en el desempeño y en la organización para brindar un servicio de calidad y respeto al usuario. Para ello impulsa: El cre crecim cimien iento to pla planif nifica icado do de la for formac mación ión de per person sonal al de sal salud. ud. Med Median iante te la formación de una unidad especializada en el planeamiento y el desarrollo de los recursos humanos y de un sistema integrado de información sobre los recursos humanos. La priorización de la formación de médicos generales integrales con capacidad para desenvolverse con eficiencia en cualquier lugar del país y principalmente en los primeros niveles de atención. La pr prot otec ecci ción ón de la lí líne neaa de ca carr rrer eraa de dell fu func ncio iona nari rio o pú públ blic ico o de dell se sect ctor or y la generación de una política de incentivos familiares, personales y profesionales. Un servicio rural y urbano marginal de salud con recursos suficientes que cumpla la función de vincular la práctica de los profesionales jóvenes con las necesidades de salud de la población. La formación y capacitación de los equipos de salud a distancia. Una política de capacitación permanente abierta a todos los profesionales y no profesionales que integran el sector. 5. CREACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD (SNCDS).
El Perú puede aspirar a una mejor salud para todos sus habitantes. Para ello se necesita el compromiso de toda la sociedad. Cada persona, cada familia, cada grupo social, cada institución, puede contribuir a que mejore la salud de todos los peruanos. La conformación de la Comisión de Alto Nivel para la creación del Sistema Nacional Coor Co ordi dina nado do De Desc scen entr tral aliz izad ado o de Sa Salu lud d (S (SNC NCDS DS), ), se serí ríaa el pr prim imer er pa paso so en la articulación de todos los subsistemas del sector para que, respetando la autonomía de cada uno de ellos, se logre el máximo de consenso posible en las políticas a seguir, en los sistemas a uniformizar y en la normatividad a proponer. Este Sistema (SNCDS) nos permitirá crear los procedimientos para contar con información en salud completa e integrada para la futura toma de decisiones sobre el sector. Aspiramos a que este proceso iniciado en el más alto nivel de las instituciones de salu sa lud d se seaa de desa sarr rrol olla lado do ta tamb mbié ién n en lo loss ni nive vele less re regi gion onal ales es y lo loca cale less co con n la participación de las organizaciones de la sociedad civil. 6. NUEVO MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD Priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis en la promoción y prevención, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas en especial de los niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados. Frente a la problemática de las brechas aún existentes en la situación de salud, en el acceso a servicios de salud y el modelo de atención fragmentado, el MINSA impulsará un modelo de atención centrado en la satisfacción de las necesidades de salu sa lud d de la lass pe pers rson onas as (p (per erci cibi bida dass o no po porr la po pobl blac ació ión) n),, la lass fa fami mili lias as y la comunidad, basado en los principios de universalidad en el acceso, la equidad, la integralidad de la atención, la continuidad de los servicios, la calidad de la atención, la ef efic icie ienc ncia ia,, el re resp spet eto o a lo loss de dere rech chos os de la lass pe pers rson onas as,, la pr prom omoc oció ión n de la ciudadanía y la satisfacción de los usuarios. En este marco se inscribe la promoción de la salud como un proceso a través de diversas estrategias que permite que los individuos, las familias y la ciudadanía en general adquieran una mayor intervención sobre las decisiones y acciones que afectan su salud. En este contexto, el nuevo modelo integral de salud pone especial énfasis en las acciones de promoción que apunten al crecimiento del bienestar integral, personal y colectivo (físico, emocional y socioeconómico). Por eso, lograr una salud integral supone también luchar contra la pobreza que se constituye en un freno para el desarrollo integral y salud de las personas, así como para el acceso a los servicios de calidad necesarios. Esto se logra apoyando los programas sociales y servicios de mayor calidad, especialmente para la infancia y otros grupos de riesgo como la tercera edad. Tambié Tam bién n se con contri tribuy buyee pro promo movie viendo ndo pro propue puesta stass de des desarr arroll ollo o int integr egral al en las diferentes regiones y localidades del país, incluyendo la promoción de la salud mental. El gru grupo po etá etáreo reo básico básico con el que debe hac hacers ersee pro promoc moción ión,, tra trabaj bajand ando o a un mediano plazo, es el grupo de los primeros años de edad, orientando pautas de estilo est iloss de vid vidaa sal salud udabl ables. es. Se deb debee pro promo mover ver la ate atenci nción ón ade adecua cuada da des desde de la fecundación, nacimiento y durante los primeros años de vida, incorporando los aportes pluriculturales del pueblo peruano.
7. MODERNIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD Y FORTALECIMIEN FORTALECIMIENTO TO DE SU ROL DE CONDUCCIÓN SECTORIAL Se ha iniciado un proceso de reestructuración del MINSA, orientado a convertirlo en un organismo moderno, ágil, con rectoría nacional y capacidad para concertar políticas con los demás actores del sector: Para Pa ra lo logr grar ar la at aten enci ción ón in inte tegr gral al de la lass pe pers rson onas as,, se re redi dime mens nsio iona nará rán n en 3 programas los servicios de Salud. Ampliar el Seguro Integral de Salud (SIS). Se implementará la Dirección General de Promoción de la Salud (DIGEPROS) para que elabore el Plan Nacional respectivo, como base de la diferenciación de la acción de promoción de salud de las acciones de recuperación. Se desarrollará una adecuación estructural del Ministerio, en base a la nueva Ley del Ministerio de Salud. Se prom promover overáá la rendición rendición de cuentas del MINS MINSA A y los establ establecimi ecimientos entos de salud salud,, ante los usuarios de los servicios y el conjunto de la sociedad. Se ins instit tituci uciona onaliz lizará arán n tod todos os los pro progra gramas mas y pro proyec yectos tos con fin financ anciam iamien iento to de cooperación externa que venían actuando con autonomía y paralelamente a las estructuras normales del MINSA. Se for fortal talece ecerá rá el sis sistem temaa de vig vigila ilanci nciaa ep epide idemio miológ lógica ica del MIN MINSA SA y el ámb ámbito ito sector sec torial ial,, par paraa pod poder er enc encara ararr los pri princi ncipa pales les rie riesgo sgoss de sal salud ud que deb deben en ser enfrentados así como cualquier emergencia que se presente. Se mejorará el servicio de INFOSALUD como parte de las acciones iniciales para promover la vigilancia ciudadana sobre las prestaciones de salud. Se implementará el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos y el Centro Nacional de Salud Intercultural. Se pro provee veerá rá de equ equipa ipamie miento nto,, ins insumo umoss bás básico icoss y med medica icamen mentos tos a to todas das las unidades operativas para que estén en condiciones de brindar los servicios de salud que la población del país necesite. Igu Ig ualm lmen ente te,, se pr pro oce ced der eráá a cu cullmi mina narr la in inte teg gra raci ció ón de lo loss si sist stem emas as de comu co muni nica caci ción ón e in info form rmac ació ión n ad admi mini nist stra rati tiva va.. Se pr prom omov over eráá la in inve vers rsió ión n en infraestructura y equipamiento de establecimientos, en particular de primer nivel y también en los hospitales. Se impulsarán los acuerdos de gestión con las unidades operativas para fortalecer mecanismos de cumplimiento con las prioridades nacionales. Se evaluarán las experiencias realizadas en este campo para extraer las lecciones aprendidas y ponerlas a disposición de todos los actores en salud. Se constituirá un Comité Permanente de Control de la Inversión y el Financiamiento que se encargue de auditar el cumplimiento de dichas funciones. 8. FINANCIAMIENTO INTERNO Y EXTERNO ORIENTADO A LOS SECTORES MÁS POBRES Se busca el incremento sustancial del presupuesto del MINSA para el cumplimiento cabal de sus funciones; señalar los programas protegidos en materia presupuestal. Reor Re orie ient ntac ació ión n de dell ga gast sto o en fu func nció ión n de la in inve vers rsió ión n en in infr frae aest stru ruct ctur uraa y equipamiento de los establecimientos para la atención de los sectores de menores recursos.
Organizac Organi zación ión del Fon Fondo do Int Intang angibl iblee Sol Solida idario rio de Sal Salud ud (FI (FISSA SSAL) L) rec recien ientem tement entee creado, como fondo de solidaridad para cofinanciar el Seguro Integral de Salud (SIS). Se busca lograr la intangibilidad de los fondos de la Seguridad Social para ser usad us ados os ex excl clus usiv ivam amen ente te en el fi fina nanc ncia iami mien ento to de la pr prom omoc oció ión, n, pr prev even enci ción ón y atención de salud de los asegurados. Se trabajará en la orientación del financiamiento externo hacia las principales prioridades del sector salud, evitando duplicidad y mejorando la eficiencia en la inversión de los recursos. 9. DEMOCRATIZACIÓN DE LA SALUD Buscaremos garantizar el derecho a la salud integral como parte de los derechos fundamentales, comprendiendo la promoción, prevención y atención mediante el acceso universal a los servicios de salud. Esto significa reconocer los siguientes derechos ciudadanos: o o o
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Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad. Libre acceso a prestaciones de salud. Que los bienes destinados a su atención correspondan a los atributos que acreditaron su autorización y que los servicios cumplan los estándares. Recibir atención de emergencia. Ning Ni ngun unaa pe pers rson onaa pu pued edee se serr so some meti tida da a tr trat atam amie ient nto o qu quir irúr úrgi gico co si sin n su consentimiento previo. Recibir información en materia de salud. Recibi Rec ibirr inf inform ormaci ación ón com comple pleta ta sob sobre re tod todaa pre prescr scripc ipción ión (me (medic dicame amento ntos, s, productos, procedimientos diagnósticos o terapéuticos, ayuda diagnóstica) para poder tomar decisiones con la adecuada información. Reci Re cibi birr ór órga gano noss o te teji jido doss en bu buen en es esta tado do,, ne nece cesa sari rios os pa para ra su sa salu lud d y disponer altruistamente de los suyos en beneficio de sus semejantes. Recibir tratamiento y rehabilitación en caso de discapacidad. Alim imen enta taci ció ón sa san na y bio ioló lóg gic icam amen ente te su sufi fici cien ente te.. Rec ecup uper erac ació ión n y rehabilitación de su salud mental. Recibir certificación de su estado de salud. Participar en programas de promoción de la salud.
Se busca el desarrollo de diversas formas de organización de los ciudadanos en salud para el ejercicio de sus derechos. Velar para que nunca más se permita que los usuarios de los servicios sean sometidos a métodos o prácticas contra su voluntad o sin adecuada y suficiente información. Se promueve la participación de la población y sus organizaciones en el proceso de construcción de las políticas de salud, así como en su ejecución y evaluación. Desarrollar las diferentes formas de participación ciudadana en la gestión de los servicios de salud, como las experiencias de los CLAS, a partir de una evaluación y sistematización de dichas experiencias, tendiendo a que todos los establecimientos est ablecimientos públicos de salud funcionen con participación de la comunidad.
