LAPORAN TUTORIAL
SKENARIO 3 BLOK ILMU BAHAN DAN TEKNOLOGI KEDOKTERAN GIGI I GENAP 2015/2016
Oleh Kelompok Tutorial VII : Jovanna Andhara E. E.P.
(Nim: 15 1511!1!1!"#
$. Idri% Kamali
(Nim: 1511!1!1!"&#
'id Jatmiko
(Nim: 1511!1!1!"5#
)inan*ar +idaatullah
(Nim: 1511!1!1!",# 1511!1!1!",#
Nura-i-a /i P. P.
(Nim:1511!1!1!"0# (Nim:1511!1!1!"0#
Nurina ah Au
(Nim:1511!1!1!,# (Nim:1511!1!1!,#
2uail 3i 3i4on A.
(Nim:1511!1!1!,&#
evita Titania N.
(Nim:1511!1!1!,6#
Karin Pinta A.
(Nim:1511!1!1!,5#
Titi% $. +.
(Nim:1511!1!1!,"#
Nur 'ahu 'ahu Novianti
(Nim:1511!1!1!,,# (Nim:1511!1!1!,,#
)aluh Au 7.
(Nim:1511!1!1!,0#
Putri Nila K.
(Nim:1511!1!1!01# (Nim:1511!1!1!01#
FAKULT AKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JEMBER 2015
i
KATA KATA PENGAN PE NGANT TAR
Alhamdulil Alhamdulillahhir lahhiro88il o88il9alamin 9alamin pu*i %ukur %ukur ata% kehadirat kehadirat Allah 7'T an; telah mem8erikan rahmat dan karunia
melen;kapi ha%il di%ku%i tutorial kelompok VII pada %kenario keempat. Penuli%an laporan ini tidak lepa% dari 8antuan 8er8a;ai pihak oleh karena itu penuli% men;u>apkan terima ka%ih kepada: 1.
dr;. dr;. +app +app +armo +armono no $.Ke% $.Ke%.. %elak %elaku u pem8i pem8im8 m8in in; ; dalam dalam *ala *alann nna a di%k di%ku% u%ii tutorial an; dilakukan kelompok VII ?akulta% Kedokteran )i;i @niver%ita% Jem8er dan telah mem8antu dan mem8eri ma%ukan an; 8erman-aat untuk
&.
ter>apaina tu*uan 8ela*ar. 7emu 7emuaa piha pihak k an; an; tel telah ah mem mem8a 8ant ntu u dala dalam m penu penuli li%an %an lap lapor oran an ini ini.. Penuli Penuli%an %an lapora laporan n ini tidak tidak lepa% lepa% dari dari kekura kekuran;a n;an n dan ke%alah ke%alahan. an. Oleh Oleh
karena itu penuli% men;harap kritik dan %aran an; mem8an;un untuk per8aikan< per8aikan a;ar kedepanna dapat ter>ipta ke%empurnaan dalam laporan
ini.
Penuli% 8erharap laporan ini dapat 8erman-aat 8a;i kita %emua.
Je$(e") 15 Me* 2016
T*$ Pen&+,+n
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
*
KATA PENGANTAR ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
**
DAFTAR ISI ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
***
STEP 1'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
1
STEP 2'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
2
STEP 3'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
3
STEP -'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
6
STEP 5'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
.
STEP .'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
DAFTAR PUSTAKA '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
30
iii
1
STEP 1 IDENTIFING UNFAMILIAR ORD
1. A%%!& : ampuran dari 8e8erapa lo;am untuk mendapatkan lo;am 8aru an; le8ih un;;ul. Pen>ampuran ini dilakukan %aat allo dalam keadaan >air. &. #,*ng : Pen;e>oran atau penuan;an %uatu metode pendoron;an lo;am >air kedalam mold. . A%%!& !" : $erupakan allo an; terdiri dari o (ko8alt# dan r (kromium#. or ini diper;unakan untuk implan ;i;i an; %i-atna kera% kaku dan tahan koro%i-. 6. A%%!& Ag+ : i%e8ut *u;a %e8a;ai amal;am moderen. $erupakan >ampuran dari A; (perak# dan u (tem8a;a#. 5. A%%!& Ag : $erupakan allo dari perak an; >ara pem8utanna ditam8ahkan den;an +; (rak%a# a;ar men*adi allo an; 8aik. . B#4#n Re,!"#,* G*g* : =ahan an; diper;unakan untuk memper8aiki *arin;an ;i;i an; ru%ak. ". L!g#$ : )olon;an un%ur an; 8er%al dari ;alian tam8an; an; mempunai kemampuan %e8a;ai pen;hantar pana% dan li%trik an; 8aik (konduktor#.
&
STEP II RUMUSAN MASALAH
1. &. . 6. 5. . ".
=a;aimana kriteria allo dalam Kedokteran )i;iB Apa kla%i-ika%i alloB Apa %a*a kompo%i%i alloB =a;aimana %i-at -i%ik alloB Apa %a*a kele8ihan dan kekuran;an dari or A;u dan A;B Apa -un;%i ma%in;
m dan kete8alan & >mB
STEP 3 BRAINSTORMING
1. =a;aimana kriteria allo dalam Kedokteran )i;iB a. Tidak 8er8ahaa pada *arin;an lunak 8. Tidak tok%ik >. Tidak aler;en d. Ketahanan 8aik e. Tidak kar%ino;en -. 7i-at mekanik 8aik ;. $odulu% ela%ti%ita% tin;;i h. Konduktor an; 8aik i. Tidak a8ra%i- *. $udah direpara%i k. 7erupa den;an *arin;an ;i;i l. =ahan ter%edia dalam *umlah an; 8anak m. =iokonta8ilita% 8aik n. $udah dipole% o. Tidak mempunai kekuatan an; mele8ihi enamel &. Apa kla%i-ika%i alloB =erda%arkan >ampuran : a. A%li : Ema% 8. =inar allo : A; u >. Ter%ier allo : ?e Ni $enurut AA : a. Tipe I : 2unak 8. Tipe II : 7edan; >. Tipe III : Kera% d. Tipe IV : Ek%tra Kera% e. Tipe V : @ntuk mahkota dan *em8atan -. Tipe VI : @ntuk mahkota dan *em8atan $enurut rai; : a. No8el allo 8. =a%e metal allo >. rami> metal re%toration d. Immune %%tem e. Pa%%ivin; %%tem =erda%arkan un%ur : a. 8. >. d. e.
Ema% Paladium Nikel Ko8alt Titanium
=erda%arkan -a%e : a. I%omartu% 8. Eutatik
6
>. Peritatik atau antar lo;am =erda%arkan ti;a un%ur utama : a. Ema%. Nikel<r<=erilium d. o<r<$oli8denum e. Ti. apat ditempa dan dire;an; d. Tou;hne%% hardne%% %tren;ht impa>k e. 3adiopak -. $en;kilat ;. apat meman*an; h. en%ita% tin;;i %ehin;;a >a%tin; >epat i. $udah di8entuk 5. Apa %a*a kele8ihan dan kekuran;an dari or A;u dan A;B Kele8ihan : a. Tahan karat dan koro%i- 8. 2e8ih kuat >. Konduktor an; 8aik d. 7ta8il Kekuran;an : a. E%tetika rendah 8. Tidak men;uatkan %i%i ;i;i >. 7erin; ter*adi 8o>or pada tepi tumpatan . Apa -un;%i ma%in;il (1 permukaan# 8. Tipe II : ra/n inla an; a;ak 8e%ar (& permukaan# >. Tipe III : Inla 8a%i% ;i;i tiruan )TJ d. Tipe IV : )i;i tiruan %e8a;ian e. Tipe V : Veneer ?un;%i 8erda%arkan un%urna : a. A;Pd dan Niu : Inla onla >ra/n *em8atan 8. Ema% or A;Pd : )i;i tiruan %e8a;ai tuan;an ". $en;apa di8entuk %eten;ah lin;karan den;an diameter 1 >m dan kete8alan & >mB 7e8a;ai u*i >o8a untuk men;ha%ilkan allo an; tidak porou% men;kilat dan halu%
5
STEP MAPPING
2o;am
a%ar
$ulia
Allo
Kompo%i%i
7i-at
Kompo%i%i
Pen;;unaan dalam Kedokteran ;i;i
$anipula%i
STEP 5 LEARNING OBJETIVE
1. $aha%i%/a mampu men*ela%kan per8edaan lo;am mulia den;an allo &. $aha%i%/a mampu men*ela%kan kla%i-ika%i %i-at kompo%i%i dan manipula%i allo . $aha%i%/a mampu men;etahui pen;;unaan allo dalam kedokteran ;i;i
STEP . REPORTING GENERALITATION
A' M#4#,*,# M#$+ Me$#4#$* Pe"(e7##n L!g#$ M+"n* 7#n A%%!&
"
alam kedokteran ;i;i lo;am me/akili 1 dari 6 kela% utama 8ahan<8ahan an; d;uankan untuk rekon%truk%i ;i;i an; karie% ru%ak atau hilan; (The $etal +and8ook 100&# mende-ini%ikan lo;am %e8a;ai %u8%tan%i kimia opak men;kilap an; merupakan pen;hantar (konduktor# pana% atau li%trik an; 8aik %erta 8ila dipole% merupakan pemantul atau re-lektor %inar an; 8aik (Anu%avi>e &!!#. Ke;unaan un%ur lo;am murni dalam kedokteran ;i;i >ukup ter8ata%. 2o;am murni >enderun; lunak dan %eperti 8e%i ke8anakan lo;am ter%e8ut >enderun; mudah terkoro%i. Jadi untuk men;optimalkan %i-at ke8anakan dari lo;am an; 8ia%a di;unakan adalah >ampuran dari & atau le8ih un%ur lo;am atau pada 8e8erapa keadaan lo;am den;an nonampuran ter%e8ut dapat di8uat den;an 8er8a;ai >ara umumna diha%ilkan dari -u%i un%urairna. ampuran padat dari lo;am den;an 1 atau le8ih un%ur non< lo;am atau lo;am lain di%e8ut den;an lo;am >ampuran (allo#. 7e8a;ai >ontoh %e*umlah ke>il kar8on ditam8ahkan pada 8e%i untuk mem8entuk 8a*a . 7e*umlah kromium ditam8ahkan pada 8e%i dan kar8on untuk mem8entuk 8a*a antikarat %uatu lo;am >ampur an; amat atah terhadap koro%i (Anu%avi>e &!!#.Allo ini 8ia%a di;unakan %e8a;ai 8ahan re%tora%i atau dalam pem8uatan ;i;i tiruan. Jika ada dua un%ur lo;am den;an lo;am ataupun lo;am den;an non< lo;am maka akan ter8entuk allo 8iner *ika ada ti;a atau empat lo;am den;an lo;am lo;am maupun lo;am den;an non
,
K%#,*9*8#,* 7#n K!$!,*,*
K%#,*9*8#,* Den#% #,*ng A%%!& :#; Be"7#,#"8#n <+$%#4 +n,+" en&+,+n= < =inar %%tem < Ternar %%tem < uartenar %%tem d%t :(; Be"7#,#"8#n 7en#% 9+n*!n :4e B+"e#+ !9 S#n7#"7;= < Tpe I allo (%o-t#: @ntuk inlai ke>il den;an tekanan ke>il. < Tpe II allo (medium#: @ntuk ;i;i den;an mendapat tekanan moderat mi%alna untuk : >ro/n
a8utment ponti> -ull >ro/n. < Tpe III allo (hard#: @ntuk ;i;i an; mendapat tekanan oklu%al tin;;i terma%uk : >ro/n -ull >ro/n >a%t 8a>kin; a8utment ponti> denture 8a%e -iFed partial denture (ke>il# inla. < Tpe IV allo (eFtra hard#: untuk inla denture 8ar >la%p -ull >ro/n -iFed partial denture partial denture -rame /ork. < $etal >erami> allo (hard G eFtra hard#: >opin; veneer dental por>elain >ro/n (dindin; tipi%#. < 3emova8le partial denture allo: 3P -rame /ork rin;an tetapi kuat. Allo ini di;unakan %e8a;ai pen;;anti Tpe IV allo.
K%#,*9*8#,* %!g#$ (e"7#,#"8#n *ng8# 8e8e"#,#n 1. Tipe I (lunak# an;ka kekera%an Vi>ker% (V+N# 5!<0! &. Tipe II (%edan;# an;ka kekera%an Vi>ker% (V+N# 0!<1&! . Tipe II (kera%# an;ka kekera%an Vi>ker% (V+N# 1&!<15! 6. Tipe IV (ek%tra kera%# an;ka kekera%an Vi>ker% (V+N# H15! K%#,*9*8#,* #%%!& (e"7#,#"8#n ADA 1. +i;h no8le Allo (+N# atau lo;am %an;at mulia d; kompo%i%i
lo;am mulia H !C dan kandun;an ema% H 6!C Au Pt allo: @ntuk ?ull a%tin; Por>elain ?u%e to $etal Au u A; allo : ?ull >a%tin; &. No8le allo (N# atau lo;am mulia den;an kompo%i%i lo;am mulia H &5C A; Au u allo : ?ull a%tin; Pd u allo : -ull >a%tin; P?$ A; Pd allo : -ull >a%tin; P?$
0
. 3edominantl 8a%e metal Allo atau allo 8er8ahan utama lo;am da%ar den;an kandun;an lo;am mulia &5C Ni 8a%ed allo : -ull >a%tin; P?$ /rou;ht partial denture o 8a%ed allo :%da Ti 8a%ed allo :%da D implant 7pe%i-ika%i ter8aru *u;a men;ikut %ertakan non
G#$(#" 3'1 Tabel Klasifikasi dan Komposisi Alloy Menurut ADA (Davis,
2003) S*9# A%%!&
2o;am memiliki %i-at<%i-at %e8a;ai 8erikut : 1. Titik didih dan titik leleh an; tin;;i 2o;amenderun; memiliki titik leleh dan titik didih an; tin;;i karena kekuatan ikatan lo;am. Kekuatan ikatan 8er8eda antara lo;am an; %atu den;an lo;am an; lain ter;antun; pada *umlah elektron an; terdelokali%a%i pada lautan elektron dan pada %u%unan atom
1!
menun*ukkan 8ah/a me%kipun atom lo;am 8e8a% 8er;erak elektron an; terdelokali%a%i ma%ih memiliki daa an; ter%i%a %ampai lo;am mendidih. . $emiliki daa hantar pana% an; 8aik 2o;am adalah konduktor pana% an; 8aik. Ener;i pana% diteru%kan oleh elektron %e8a;ai aki8at dari penam8ahan ener;i kinetik (hal ini memne8a8kan elektron 8er;erak le8ih >epat#. Ener;i pana% ditran%-erkan melinta%i lo;am an; diam melalui elektron an; 8er;erak. 6. apat ditempa dan dire;an;kan ($allea8ilit dan u>tilit# 2o;am mempunai %i-at an; mampu di8entuk den;an %uatu ;aa 8aik dalam keadaan
din;in maupun pana% tanpa
ter*adi
retak
pada
permukaanna mi%alna den;an hammer (palu#. 5. Tou;hne%% 2o;am dapat di8en;kokan 8e8erapa kali tanpa men;alami retak. . +ardne%% 2o;am tahan terhadap penetra%i atau penu%ukan indentor an; 8erupa 8ola 8a*a intan piramida dll. ". 7tren;th 2o;am memiliki kemampuan untuk menahan de-orma%i. ,. 'elda8ilit 2o;am memiliki kemampuan untuk dapat dila%
8aik
den;an
men;;unakan la% li%trik maupun den;an la% kar8it (;a%#. 0. $a>hini8ilit 2o;am dapat diker*akan den;an me%in mi%alna : den;an me%in 8u8ut 1!. Tahan impa>t 2o;am memiliki %i-at an; tahan terhadap 8e8an ke*ut. 11. Elektropo%iti- 2o;am melepa%kan ion (D# ketika 8erikatan. 1&. $emiliki modulu% ela%ti%ita% $erupakan ukuran kekakuan %uatu 8ahan. Jadi %emakin tin;;i nilaina %emakin %edikit peru8ahan 8entuk pada %uatu 8enda apa8ila di8eri ;aa. 1. $en;alami penu%utan ke>uali *ika ditam8ahkan Pt Pd dan u. 7elain %i-at<%i-at diata% lo;am *u;a memiliki %arat<%arat lo;am an; 8aik di;unakan dalam kedokteran ;i;i aitu %e8a;ai 8erikut : 1. 7arat kimia Tahan terhadap koro%i tidak larut dalam >airan ron;;a mulut atau dalam >airan an; dikon%um%i tidak luntur dan tidak koro%i &. 7arat 8iolo;i Tidak 8era>un terhadap pa%ien dokter ;i;i pera/at maupun tekniker tidak men;irita%i ron;;a mulut dan *arin;an pendukun;na tidak men;ha%ilkan reak%i aler;i dan tidak 8er%i-at muta;en maupun kar%ino;en . =iokompati8ilita%
11
Tidak men;andun; %u8%tan%i tok%ik an; dapat larut dalam %aliva %ehin;;a tidak mem8ahaakan %%tem tu8uh tidak mem8ahaakan pulpa dan *arin;an lunak 8e8a% dari 8ahan an; 8erpoten%i dalam menim8ulkan %en%iti-ita% atau re%pon aler;i dan tidak memiliki poten%i kar%ino;en 6. $ekani% +aru% mampu menerima 8e8an an; tin;;i 5. E%tetik 7e%uai den;an perkem8an;an 4aman dan mem8eri penampilan an; . ". ,. 0.
natural pada ;i;i Tahan %uhu pana% dan din;in $udah di%older dan dipole% Titik leleh tin;;i Tahan a8ra%i
M#n*+%#,* A%%!&
Pen;ertian men;enai tahap tahap >a%tin; : 1' A>ING
'aFin; adalah >ara pem8uatan pola malam (/aF pattern#. Pola malam di8uat den;an tu*uan untuk : a. $endapatkan %uatu re%tora%i atau reha8ilita%i ;i;i %e%uai den;an ukuran dan 8entuk ;i;i an; dire%tora%i atau direha8ilita%i. 8. $endapatkan adapta%i
an; 8aik den;an ;i;i an; dire%tora%i
atau
direha8ilita%i. >. $endapatkan hu8un;an an; 8aik den;an ;i;i tetan;;ana maupun ;i;i anta;oni%na. d. $endapatkan 8entuk anatomi an; 8aik %e%uai den;an 8entuk re%tora%i ;i;i atau reha8ilita%i ;i;i. 'aF pattern 8er;una untuk mem8entuk ruan; >etak (mould %pa>e# di dalam 8ahan inve%men %etelah malam dan pola malam (di dalam inve%n# dihilan;kan (/aF elimination#.
ara pem8uatan pola malam ada >ara : 1. ara lan;%un; (dire>t#. ara lan;%un; ini di8uat %eluruhna di dalam mulut pa%ien %ehin;;a tidak memerlukan die.
1&
&. ara tidak lan;%un;. ara tidak lan;%un; ini pola malam di8uat %eluruhna pada die %ehin;;a pem8uatanna diluar mulut pa%ien. . ara lan;%un; tidak lan;%un;. Pada >ara ini mulaara ini di8utuhkan die. ontoh : a. ara lan;%un; mi%alna pem8uatan tumpatan inlai kela% I dan kela% V. (menurut kla%i-ika%i =la>k# 8. ara tidak lan;%un; mi%alna pem8uatan tumpatan inlai kla% II kla% Ill kla% IV (menurut kla%i-ika%i =la>k# onla mahkota penuh (-ull >ro/n# dan *em8atan ;i;i (>ro/n and 8rid;e#. $alam an; di;unakan untuk pem8uatan pola malam adalah >a%tin; /aF atau inla /aF an; 8er/arna 8iru atau hi*au.Jeni% malam pola ada & tipe aitu : 1. Tipe < I (tipe =# 8er;una untuk pem8uatan pola malam %e>ara lan;%un;. &. Tipe < II (tipe A# 8er;una untuk pem8uatan pola malam %e>ara tidak lan;%un; atau >ara lan;%un; tidak lan;%un;. Per8edaan kedua malam ter%e8ut adalah men;enai %ettin; time dan -lo/or untuk inla ini terdiri dari : 1. $alam paratin (paratin /aF# &. )um dammar (dammar ;um# . $alam karnau8a (>arnau8a /aF# 6. =e8erapa 8ahan pe/arna 7emua %u8%tan%i ini merupakan 8ahan alamiah a%li dan derivat dan mineral atau tum8uhan tertentu. $alam para-in umumna merupakan %u8%tan%i utama 8ia%ana kon%entra%ina antara 6!C %ampal !C. )um damar atau re%in damar adalah re%in alamiah derivat varita% pohon >emara. Ia di8utuhkan malam paralin untuk mempertahankan kehalu%an dindin; ruan; >etak (mould %pa>e# dan untuk men;em8alikan re%i%ten%i an; Ie8ih 8e%ar
1
terhadap kerapuhan dan pen;;umpalan. $alam karnau8a 8entukna %eperti %er8uk an; halu% dan verita% pohon palm tropi%. $ala mini >ukuo kuat dan mempunai titik >air relati- tin;;i. 7arat<%arat >a%tin; /aF untuk pola malam : $enurut Ameri>an ental A%%o>iation 7pe>in>ation (AA7# No. 6 (>it.Peton and rai; 10"1# menatakan 8ah/a >a%tin; /aF atau inla >a%tin; /aF an; di;unakan untuk pola malam haru% mempunai %arat < %arat %e8a;ai 8erikut : a. 'arnana 8er8eda den;an /arna *arin;an di%ekitar ;i;i. 8. Pada /aktu dilunakan haru% 8er%i-at kohe%it. >. Tidak mudah patah atau rapuh pada /aktu dipoton; atau diukir untuk mem8entuk anatomi ;i;i %e%ual. d. Pada /aktu di8akar atau dipana%i pada %uhu tertentu haru% ha8i% tak ter%i%a atau men;uap %emuana tanpa menin;;alkan 8eka% %edikitpun. 2' SPRUING
7pruin; adalah >ara pem8uatan %prue pin. a. Ke;unaan %prue pin untuk : 1# Pem8entukan 7prue di dalam inve%men. &# Pe;an;an pola malam pada /aktu inve%tin;. 8. Pem8uatan %prue pin dapat di8uat dan 8ahan : 1# 2o;am 7prue pin an; ter8uat dan lo;am maka %e8elum dilakukan preheatin;
%prue
pin
diam8il
le8ih
dahulu.
@ntuk
memudahkan
pen;am8ilan %prue pin lo;am dilapi%i den;an malam. Keuntun;an 7prue pin an; ter8uat dan lo;am apa8ila dilekatkan pada pola malam maka pe;an;anna le8ih erat dan kuat. Keru;ianna 7prue pin dan lo;am apa8ila tidak dilapi%i malam maka akan %ukar dikeluarkan atau dilepa%kan dan pola malam %e%udah inve%tin;. &# Inla >a%tin; /aF %eluruhna 7prue pin an; ter8uat %eluruhna dan malam inlal (inla >a%tin; /aF# maka pada /aF elimination tidak perlu diam8il karena %prue pin akan hilan; 8er%ama < %ama den;an pola malamna. Keuntun;anna :
16
1. Pada /aF elimination %prue pin akan men;uap 8er%ama %ama den;an pola malamna %ehin;;a tidak menin;;alkan malam %edikitpun dalam mould %pa>e. &. Perlekatanna den;an pola malam kuat dan tidak mudah lepa%. Keru;ianna : $udah patah karena malam inlai apa8ila %udah kera% 8er%itat ;eta%. # Pla%tik re%in 7prue pin an; ter8uat %eluruhna dan malam inlai (inla >a%tin; /aF# maka pada /aF elimination tidak perlu diam8il karena %prue pin akan hilan; 8er%ama < %ama den;an pola malamna. Keru;ianna: 1. 7ukar dilepa%kan dan pola malam %e%udah inve%tin; dan di8iarkan tidak diam8il pada /aktu /aF elimination. &. 8ahan pla%tik re%in apa8ila dipana%i akan memuat le8ih 8e%ar %ehin;;a akan meru%ak dindin; inve%menna. . 7uhu >air pla%tik Ie8ih 8e%ar daripada malam %ehin;;a pada /aktu /aF elimination malam pola %udah men>air dan men;uap tetapi pla%tik re%in 8elum >air atau men;uap aki8atna ada %i%a pla%tik di dalam %prue dan ini akan menum8at aliran lo;am >air. >. iameter %prue pin iameter %prue pin tidak ada ketentuan an; pa%ti ter;antun; danL pertama 8e%arna pola malam an; di8uat dan an; kedua *eni% >a%tin; ma>hine an; di;unakan untuk >a%tin;. 7e8a;ai %tandar diameter %prue pin %e8a;ai 8erikut : a. @ntuk inlai an; ke>il M 1 mm 8. @ntuk inlai an; 8e%ar M I 8 mm >. @ntuk mahkota penuh M 1 mm d. @ntuk inlai an; palin; 8e%ar M & mm $enurut 7kinner (10!# dan Peton and rai; $enurut 7kinner (10!# dan ?9eton and rai;. (10"1# menatakan 8ah/a diameter %prue pin menurut =ro/n adalah ;au;e no. 1! atau !&50 >m %edan;kan menurut 7harpe adalah ;au;e no. 1 atau !1&0 >m. d. Pema%an;an %prue pin
15
Pema%an;an 7prue pin pada pola malam hendakna pada daerah an; te8al dan *auh dan pin;;iran pola malam. 7edan;kan po%i%ina pada pola malam dapat te;ak (0!C# atau mirin; (65!# terhadap permukaan pola malam. Penempatan %prue pin pada pola malam den;an po%i%i te;ak luru% apa8ila daerah an; ditempati >ukup kete8alanna. Penempatan %prue pin pada pola malam den;an po%i%i mirin; apa8ila daerah an; ditempati %prue pin pada pola malam tidak >ukup kete8alanna atau tipi%. +al ini ada hu8un;anna den;an ;erakan tur8olen%i an; diaki8atkan adana 8a>k pre%%er tekanan 8aik. e. Pem8uatan 7prue pin an; 8erhu8un;an den;an >a%tin; ma>hine an; di;unakan. Apa8ila men;;unakan >hori4ontal >a%tin; ma>nine pada >a%tin; maka %prue pin diameterna haru% 8e%ar dan pendek %e8a8 pelelehan lo;am dilakukan pada -ire >la. Apa8ila men;;unakan hand >a%tin; %i%tem (%lin;er aparat# an; ;erakanna vertikal maka diameter %prue pin ke>il dan pan*an; %erta ditam8ah re%ervoir -ormer re%ervoir -ormer karena pelelehan lo;am dilakukan pada %prue hold (>ru>i8le#. Pada %prue pin tidak haru% ditam8ah di8uat re%ervoir modul. @ntuk %prue pin an; diameterna 8e%ar tidak perlu ditam8ah re%ervoir modul tetapi %prue pin an; diameterna ke>il perlu ditam8ah re%ervoir modul. @kuran pan*an; %prue pin *u;a tidak ada ketentuan an; pa%ti karena ter;antun; dan 8e%ar ke>ilna dan 8entukna pola malam. 3' INVESTING
Inve%tin; adalah >ara untuk menanam pola malam dalam 8ahan inve%men. an; perlu diperhatikan pada inve%tin; : a. 2etak pola malam di dalam >a%tin; rin;. Pola malam letakna haru% diten;ah ten;ah a;ar *arak antar pola malam dan dindin; dindin; >a%tin; rin; %ama. 8. Jarak pola malam dan da%ar >a%tin; rin; terletak antara ( < , mm# Per8andin;an antara air dan puder (/p ratio# haru% tepat. 'p ratio %uatu 8ahan inve%men ter;antun; dan petun*uk pa8rik an; memproduk%ina %e8a;ai >ontoh inve%men merek uroterm /p ratio
1
a. Kompo%i%i Kompo%i%i da%ar dan inve%men terdini dari : 1# =inder material (8ahan pen;ikat# &# 3e-ra>tor material (8ahan tahan pana%# # A%her >hemi>al (8ahan kimia lain# 8. $a>amam Jeni% =ahan Inve%men 1. =erda%arkan 8ahan pen;ikatna maka ada *eni% inve%men aitu : a# )p%um 8onded inve%men material% adalah inve%men an; men;andun; 8ahan pen;ikat ;ip. Inve%men ini di;unakan pada pro%e% >a%tin; untuk pen;e>oran lo;am an; titik >airna kuran; dan 1!!!! %e8a8 apa8ila lo;am an; di>or itu Ie8ih 8e%ar dan 1!!! maka inve%men akan retakerna adalah air (auade%tilata#. 8# Pho%pate %ul-ate 8onded inve%ment material% adalah 8ahan inve%men an; men;andun; 8ahan pen;ikat a%. pho%phat atau a%. %ul-at. Inve%men ini di;unakan pada pro%e% >a%tin; untuk pen;e>oran lo;am an; titik >airna le8ih 8e%ar dan 1!!!!. =ahan pen;en>erna adalah liuit an; merupakan %atu paket den;an puder inve%menna. ># 7ili>ate 8onded inve%ment material% adalah 8ahan inve%men an; men;andun; 8ahan pen;ikat %ilikon (%ili>a#. Inve%ment ini di;unakan pada pro%e% >a%tin; untuk pen;e>oran lo;am an; titik >airna le8ih 8e%ar dan 1!!!!. =ahan pen;en>erna adalah liuit an; merupakan %atu paket den;an puder inve%menna. &. =erda%arkan titik >air lo;am an; di >a%tin; (di>or# ada & *eni% inve%men aitu : a# )p%um 8onded inve%ment material% di;unakan untuk men;e>or lo;am an; mempunat titik >air kuran; dari 1!!! o. 8# Pho%phate %ili>ale 8onded inve%ment material% di;unakan untuk men;e>or lo;am an; mempunai titik >air le8ih dari 1!!! o. >. ara Inve%tin; a%tin; an; dilakukan di kedokteran ;i;i pro%e% an; di%e8ut lo%e /aF pro>>e%% terdapat & teknik inve%tin; aitu : 1. $anual (hand# inve%tin; te>hni>
1"
Teknik ini ada & >ara aitu: a#
7in;le inve%tin; Pada pnin%ipna puder inve%men kerin; di>ampur den;an air
(auade%# den;an /p ratio tertentu. Kemudian diaduk %elan*utna dituan;kan ke dalam >a%tin; rin; apa8ila kon%i%ten%ina %udah 8aik. 7elan*utna pola malam dima%ukkan ditanam kedalam >a%tin; rin; an; 8# ou8le inve%tin; Prin%ipna puder inve%men kerin; di8a;i men*adi 8a;ian mi%alna A dan =. =a;ian A di8a;i men*adi & 8a;ian ialah 8a;ian A1 dan A&. =a;ian Al di>ampur den;an air (auade%# %ampai rata dan 8er%i-at en>er. 7elan*utna den;an kua% halu% adonan inve%men A diole%kan pada %eluruh permukaan pola malam %e>ara merata. Kemudian inve%men A& an; kerin; dita8urkan diata% %eluruh permukaan pola malam an; telah diole%i den;an inve%men A1 tadi %ehin;;a 8er8entuk %eperti 8uah talok >herr. Pada inve%men = kerin; di>ampur den;an air diaduk %arnpai mendapatkan kon%i%ten%i an; 8aik dan le8ih kental dan adonan inve%men Al. Adonan = ini ditun;akan ke dalam >a%tin; rin; %ampai penuh an; %e8elumna pola malam %udah dima%ukkan diletakkan ke dalam >a%tin; rin; dan ditun;;u %ampai kerin;. Pada dou8le inve%tin; ini terdapat lapi%an aitu:
lapi%an adonan inve%men an; en>er
lapi%an inve%men kenin;
lapi%an adonan inve%men an; a;ak kental Pada kedua >ara ter%e8ut diata% pen>ampuran antara puder
inve%men kerin;
dan
air
dilakukan pada
ru88er
8o/l
dan alat
pen;adukanna %palula. Pen;adukan dan penuan;anna dalam >a%tin; rin; dilakukan den;an tan;an. Pen>ampuran *u;a dapat dilakukan pada ru88er 8o/l khu%u% dan pen;adukan dilakukan den;an alat an; di%e8ut va>uum miFer (pen;adukan den;an hampa udara#. Penuan;an adonan inve%men ke dalam >a%tin; rin; dilakukan den;an tan;an diata% alat an; di%e8ut vi8rator
1,
(alat pen;;etar# a;ar ;elem8un; < ;elem8un; udara di dalam adonan inve%men dapat keluar. 2iuid inve%men atau auade% adalah 8ahan pelarut pen>ampur an; 8er;una untuk mem8uat adonan inve%men. 2iuit inve%men di;unakan apa8ila pada inve%tin; di;unakan *eni% 8ahan *eni% inve%men 8erupa pho%phate %ili>ate 8onded inve%ment material% dan liuit ini merupakan %atu paket den;an puder inve%menna. Air auade% di;unakan apa8ila pada inve%tin; di;unakan *eni% 8ahan inve%men 8erupa ;p%um 8onded inve%ment material%. Pada inve%tin; ini dilakukan den;an alat khu%u% an; hampa udara. i -akulta% kedokteran ;i;i tidak dilakukan karena tidak ada alatna. -' PRE HEATING) A> ELIMINATION DAN HEATING
i ?akulta% Kedokteran )i;i pada %eme%ter < 6 hana men;;unakan inve%men *eni% ;p%um 8onded inve%men material9%. 7e8elum /aF elimination dilakukan dahulu preheatin; pada temperatur kamar %ampai 15! o dalam /aktu 15 menit di dalamalat pemana% an; di%e8ut -urna>e an; dapat di%tel men;enam temperatur dan /aktuna. Pre heatin; dilakukan den;an tu*uan a;ar adonan inve%men 8etul<8etul kerin;. $a%ih di dalam -urna>e lalu dilakukan /aF elimination dari 15! o dinaikkan %ampai 5! o den;an perlahan lahan dalam /aktu ! menit. Pada temperature 5! o diperkirakan %eluruh malam an; ada di dalam adonan inve%men %udah hilan; tak 8er%i%a. 7etelah /aF elimination an; men;ha%ilkan mould %pa>e di dalam inve%men kemudian dilakukan heatin; aitu temperatur dinaikkan dan 5! %ampai "!!. alam /aktu ! menit. +eatin; ini 8ertu*uan a;ar ter*adi 8aik pemuaian inve%men maupun pemuaian mould %pa>e dapat mak%imal. Pemana%an hana %ampai "!! karena %ta8ilita% 8ahan inve%men *eni% ;p%um 8onded inve%men material% diperkirakan dalam keadaan %ta8il. 7elan*utna pada temperatur "!! o didiamkan %elama ! menit kemudian >a%tin; rin; diam8il dari >a%tin; ma>hine. 5' MELTING DAN ASTING
7etelah didiamkan %elama ! menit pada "!! o den;an >epat dipindah ke alat >a%tin; ma>hine dan %elan*utna dilakukan meltin;.
10
a. $a>am ma>am >a%tin; ma>hine 1# entri -u;al >a%tin; ma>hine a%tin; ma>hine ma>amna ada & *eni% L a# +ori4ontal >entri -u;al >a%tin; ma>hine. a%tin; ma>hine ini ;erakan memutarna %e>ara hori4ontal mendatar. 8# Verti>al >entri-u;al >a%tin; ma>hine. a%tin; ma>hine ini ;erakan memutarna %e>ara verti>al te;ak luru%. &# Air pre%%ure >a%tin; ma>hine Alat >a%tin; an; men;;unakan tekanan udara. =eker*ana alat ini pnn%ipna %ama den;an 8eker*ana alat >a%tin; vertikal (verti>al >entri -u;al >a%tin; ma>hine# hana 8edana verti>al >a%tin; ma>hine men;;unakan ;aa %entri tu;al tetapi air pre%%ure >a%tin; ma>hine men;;unakan tena;a tekanan udara. Pada meltin; (pelelehan# terhadap lo;am an; akan di>or dilakukan den;an alat penemprot api an; di%e8ut 8lo/ pipe atau 8lo/ tor>h. 8. $a>am ma>am 8lo/ tor>h =erda%arkan 8ahan pem8akarna 8lo/ tor>h ada 6 ma>am aitu : 1# =lo/ tor>h den;an men;;unakan 8ahan pem8akar 8en%in dan tena;a an;in. &# =lo/ tor>h den;an ;a% elpi*i # =lo/ tor>-l den;an ;a% elpi*i dan O& 6# =lo/ tor>h den;an ;a% a>etilen (;a% kar8it &+&# dan O& =ia%ana O& di;unakan untuk melelehkan lo;am an; akan di>or den;an titik >airna le8ih 8e%ar dari 1!!! o. @ntuk lo;am an; titik lelehna kuran; dan 1!!! o >ukup men;;unakan 8en%in dan udara. Api an; di%emprotkan oleh 8lo/ tor>h ada 6 4one aitu : 1. Qone I di%e8ut air dan ;a% 4ane tran%paran. &. Qone II di%e8ut >om8ution 4one /arnana kerin;. . Qone IIl di%e8ut redu>tion 4one. Qone ini /arnana 8iru an; dapat mereduk%i lo;am men*adi meleleh. 6. Qone IV di%e8ut oFidi%in; 4one.
&!
Qone ini /arnana merah an; men;ok%ida%i dari lo;am tetapi tidak meleleh. Pada pro%e% >a%tin; an; men;;unakan hori4ontal >a%tin; ma>hine pelelehan lo;am dilakukan pada -ire >la an; ter8uat dari 8ahan >erami> an; tahan pana%. Apa8ila pada pro%e% >a%tin; an; men;;unakan verti>al >a%tin; ma>hine (%lin;er apparate# pelelehan dilakukan pada >ru>i8le tepatna pada %prue hold. a%tin; pen;e>oran lo;am ke dalam mould %pa>e dilakukan apa8ila lelehan lo;am 8aik pada -ire >la maupun pada >ru>i8le %udah 8er;erak<;erak %eperti ;erakan air rak%a karena tiupan dari 8lo/ tor>h. 7etelah >a%tin; dilakukan kemudian >a%tin; rin; diam8il dan >a%tin; ma>hine dan didiamkan %ampai din;in %ekali den;an %endirina 7elan*utna ha%il >or >liam8il den;an meru%akkan inve%menna. +a%il >a%tin; an; ter*adi ada & 8entuk : 1. =entukna 8er%ih %eperti /arna lo;am %e8elum di>or. +al ini ter*adi apa8ila lo;am an; di>or non pre>iu% artina lo;am ter%e8ut tidak men;andun; lo;am mulia %e8a;ai da%ar dan lo;am >ampur alo. Pada 8entuk ini tidak perlu dilakukan pi>klin;. =entukna 8eru8ah men*adi /arna hitam dan tidak %ama den;an /arna %e8elum di>or. +al ini ter*adi apa8ila lo;am >ampur alo an; di>or men;andun; 8ahan da%ar lo;am mulia mi%alna ema% atau perak. Keadaan ini ter*adi karena adana peri%ti/a ok%ida%i pada permukaan lo;am >or ter%e8ut. @ntuk men;em8alikan /arna %eperti /arna %emula dilakukan pi>klin;. 6' PIKLING
Pen;ertian pi>klin; adalah %uatu >ara pen;hilan;an pem8er%ihan ok%ida%i an; ter*adi pada permukaan lo;am >ur an; men;andun; lo;am mulia den;an larutan pi>klin;. 2arutan pi>klin; ada & *eni% : 1. 2arutan a%am hidro >hlorida (+l# &. 2arutan a%am %ul-at (+&7O6# ara pi>klin; :
&1
+a%il >a%tin; lo;am alo an; men;andun; da%ar lo;am mulia /arnana hitam diikat den;an 8enan; dan dipana%i dahulu. 7e8elumna %udah diper%iapkan dahulu %alah %atu larutan pi>klin; an; %udah dien>erkan. 7e%udah pana% ha%il >or dima%ukkan ke dalam larutan pi>klin; %e8entar %arnpai /arna hilan; dan /arna %emula mun>ul. Oleh karena larutan pi>klin; ini %an;at tok%i% maka untuk menetrali%ir ha%il >ur dima%ukkan ke dalam larutan %odium 8i>ar8onat. .' FINISHING DAN POLISHING
1# Pen;ertian -ini%hin; ?ini%hin; adalah %uatu >ara untuk mem8entuk ha%il >a%tin; men*adi %uatu 8an;unan an; diin;inkan den;an *alan men;hilan;kan mem8uan; ek%e%a%tin; dan lo;am an; tidak 8er;una. 7etelah dilakukan -ini%hin; maka 8entuk 8an;unan mi%alna an; 8er8entuk inla lull >ro/n atau 8rid;e /ork men*adi 8aik tetapi ma%ih ka%ar. Kemudian dilakukan poli%hin;. &# Pen;ertian poli%hin; Poli%hin; adalah %uatu >ara untuk mem8uat %uatu 8an;unan %etelah dilakukan -ini%hin; men*adi rata halu% dan men;kilap %ehin;;a 8entuk 8an;unan ter%e8ut men*adi amat 8a;u% dan indah. an inilah merupakan %arat utama di 8idan; kedokteran ;i;i 8ah/a poli%hin; %elalu dilakukan pada alat
1. $a>am ma>am ke;a;alan dan pene8a8na a. i%tr%ion (di%tor%i atau pen;oletan# i%tor%i ini dapat ter*adi pada /aktu pem8uatan pola malam atau pada /aktu pen;am8ilan ha%il >a%tin; dan dalam inve%men. $enurut Phillip% (10,&# pene8a8 ter*adina di%tor%i adalah %e8a;ai 8erikut : 1# Ter*adina peru8ahan temperatur an; 8e%ar. &# $anipula%i 8ahan tidak 8enar. # Teknik pem8uatan malam tidak 8enar. Pene8a8 ini ter*adi pada pem8uatan pola malam. Adapun pene8a8 ter*adina di%tor%i pada ha%il >or karena pen;am8ilan ha%il >a%tin; dan dalam
&&
inve%men. $i%alna ma%ih dalam keadaan pana% Ian;%un; diam8il %ehin;;a pada /aktu lo;am din;in akan men;kerut dan pen;kerutan ini tidak ada an; menahan aki8atna ter*adi di%tor%i. 8. 7ur-a>e rou;hne%% (permukaan ka%ar# 1# Air 8u88ler (;elem8un; < ;elem8un; udara#. +al ini ter*adi aki8at pada /aktu inve%tin; ma%ih terdapat ;elem8un;<;elem8un; udara an; terperan;kap di dalam adonan inve%men dan menempel pada permukaan pola malam. Pada /aktu >a%tin; maka 8eka%<8eka% ;elem8un; udara ini akan dii%i oleh lelehan lo;am. &# Too rapid heatin; (pema%anan an; terlalu >epat# # ' p ratio (per8andin;an antara air dan 8ahan inve%men# ' p ratio ini adalah %an;at pentin;. Apa8ila /p ratio tidak tepat mi%alna terlalu ke>il atau terlalu 8e%ar dapat menim8ulkan permukaan ka%ar dan -la%h >a%tin;. 6# Prolon;ed healin; (pemana%an an; terlalu lama# 5# a%tin; pre%%ure (tekanan pada /aktu >a%tin; an; kuran; 8enar# # ompo%ition o- the inve%ment (kompo%i%i 8ahan inve%men# $i%alna 8ahan inve%men an; %udah lama
atau %udah
kadalu/ar%a %ehin;;a ter*adi keru%akan dan %alah %atu komponen 8ahan inve%menna. "# ?orei;n 8od (8enda<8enda a%in;# Adana 8enda< 8enda a%in; an; ma%uk ke dalam mould %pa>e mi%alna pa%ir atau de8u dapat menim8ulkan %ur-a>e rou;hne%% pada permukaan ha%il >a%tin;. >. Poro%it (poro%# Pene8a8 poro%ita% pada ha%il >a%tin; karena adana pen;aruh dari -aktor -aktor tekni%. Ada ma>am poro%ita% aitu : 1# 2o>ali4ed %hrinka;e poro%it : Poro%ita% ini aki8at adana pen;erutan %etempat lokal. &# 7u8 %ur-a>e poro%it : Poro%ita% an; ter*adi pada permukaan dalam dari ha%il >a%tin;. # $i>ro
&
1. =e%ar ke>ilna %prue &. Pan*an; pendekna %prue . Temperature meltin; an; terlalu 8e%ar : Temperatur pada /aktu pemana%an mould %pa>e terlalu 8e%ar. d. In>omplete >a%tin; (ha%il >a%tin; an; tidak len;kap# Pene8a8na antara lain : 1# 'aF elimination an; tidak %empurna %ehin;;a ma%ih terdapat %i%a malam di dalam mould %pa>e. +al ini ter*adi apa8ila /aktu /aF elimination ter;e%a<;e%a atau terlalu >epat. &# =enda a%in; an; menum8at %prue mi%alna %prue kema%ukkan de8u atau pa%ir atau ter*adi kerontokan dan 8ahan inve%men an; mem8ata%i mould %pa>e. # Pemutaran >a%tin; ma>hine an; lam8at %ehin;;a ;aa >entri -u;al ke>il lelehan lo;am tidak dapat mema%uki %eluruh permukaan mould %pa>e.
. M#4#,*,# $#$+ $enge#4+* engg+n##n #%%!& 7* 8e7!8e"#n g*g* Allo dalam kedokteran dapat di;unakan pada 8er8a;ai 8idan; 8aik 8idan pro%thodon%ia orthodon%ia ataupun kon%erva%i. alam pen;aplika%ianna di kedokteran ;i;i aplika%i allo di 8a;i men*adi & aitu 8erda%arkan 8ahan penu%unna dan kla%i-ika%i tepena. Aplika%i 8erda%arkan 8ahan penu%unna: 1. ental amal;am: 8ahan tam8al ;i;i allo an; diper;unakan adalah allo %ilver &. Alo ema% : inla onla mahkota ;i;i tiruan *em8atan . Allo A; Pd dan Ni < u : inla onla mahkota ;i;i tiruan *em8atan 6. Allo ema% allo o r allo A; Pd aluminium 8ron4e: ;i;i tiruan %e8a;ian tuan;an 5. Allo ema% allo o r allo Ni u 8eta titanium : 8entuk ka/at Aplika%i 8erda%arkan kla%i-ika%i tipena: 1. &. . 6.
Tipe I Tipe II Tipe III Tipe IV
: inla %atu permukaan : inla 8e8erapa permukaan : untuk %emua mahkota dan *em8atan : keran;ka ;i;i tiruan %e8a;ian
&6
DAFTAR PUSTAKA
Annu%avi>e Kenneth J. &!!. Pillips! "uku A#ar $lmu "aan Kedokteran %i&i. Jakarta: E) A7$ $etal +and8ook 100& Volume 1 orro%ion. om8e E. 100&. 'ari Dental Material Pener#ema ! 'lamat Tari&an. Jakarta: =alai Pu%taka avi% J.3. &!!. and book of Material for Medi*al Devi*es. A7$ International >opri;ht &!!.
