LAPORAN PENDAHULUAN FEBRIS

LAPORAN PENDAHULUAN PADA PADA ANAK ANAK DENGAN DEN GAN FEBRIS F EBRIS STASE KEPERAWATAN ANAK DIBANGSAL TULIP RSUD Dr. TJITROWARDOJO PURWOREJO

DISUSUN OLEH NUR KHOIRUDIN ADHA 20154030055

PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITA UNIVERS ITAS S MUHAMMADIYA MUHAMMAD IYAH H YOGYAKART YOGYAKARTA A 2015

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN FEBRISDEMAM

A. K!"#$% D&#&r P$"'&()*

1. Definisi Demam adalah peningkatan titik patokan (set point) suhu di hipotalamus (Elizabeth J. Corwin, 21). Dikatakan demam !ika suhu orang men!adi lebih dari "#,$ %C (E. &swari, 2'). Demam ter!adi karena pelepasan pirogen dari dalam leuko leukosit sit ang ang sebelum sebelumna na telah telah terangs terangsang ang oleh oleh piroge pirogen n eksogen eksogen ang ang dapat dapat  berasal dari mikroorganisme atau merupakan suatu hasil reaksi imunologik ang tidak berdasarkan suatu infeksi (!aifoellah *oer, 2+). Demam berarti suhu tubuh diatas batas normal biasa, dapat disebabkan oleh kelain kelainan an dalam dalam otak otak sendir sendirii atau oleh oleh zat toksik toksik ang ang mempen mempengar garuhi uhi pusat pusat  pengaturan suhu, penakitpenakit bakteri, bakteri, tumor otak atau dehidrasi. Demam adalah keadaan dimana ter!adi kenaikan suhu hingga "+ ⁰C atau lebih. -da !uga ang ang mengambil batasan lebih dari "#,+ ⁰C.edangkan bila suhu tubuh lebih dari  ⁰C disebut demam tinggi (hiperpireksia)(Julia, 2). /ipe demam ang mungkin kita !umpai antara lain0 la in0 a. Demam septik  uhu badan berangsur naik ketingkat ang tinggi sekali pada malam hari dan turun kembali ketingkat diatas normal pada pagi hari. ering disertai keluhan menggigil dan berkeringat. ila demam ang tinggi tersebut turun ketingkat ang normal dinamakan !uga demam hektik.  b. Demam remiten uhu badan dapat turun setiap hari tetapi tidak pernah menapai suhu badan normal. 3enebab suhu ang mungkin teratat dapat menapai dua dera!at dan tidak sebesar perbedaan suhu ang diatat demam septik. . Demam intermiten uhu badan turun ketingkat ang normal selama beberapa !am dalam satu hari. ila demam seperti ini ter!adi dalam dua hari sekali disebut tersiana dan bila ter!adi dua hari terbebas demam diantara dua serangan demam disebut kuartana. d. Demam kontinu

4ariasi suhu sepan!ang hari tidak berbeda lebih dari satu dera!at. 3ada tingkat demam ang terus menerus tinggi sekali disebut hiperpireksia. e. Demam siklik  /er!adi kenaikan suhu badan selama beberapa hari ang diikuti oleh beberapa  periode bebas demam untuk beberapa hari ang kemudian diikuti oleh kenaikan suhu seperti semula. uatu tipe demam kadangkadang dikaitkan dengan suatu  penakit tertentu misalna tipe demam intermiten untuk malaria. mal aria. eorang pasien dengan keluhan demam mungkin dapat dihubungkan segera dengan suatu sebab ang !elas seperti 0 abses, pneumonia, infeksi saluran kening, malaria, tetapi kadang sama sekali tidak dapat dihubungkan segera dengan suatu sebab ang  !elas. Dalam praktek '5 dari para pasien pasi en dengan demam ang baru sa!a dialami,  pada dasarna dasarn a merupakan suatu penakit ang selflimiting seperti influensa atau  penakit 6irus se!enis lainna. *amun hal ini tidak berarti kita tidak harus tetap waspada terhadap infeksi bakterial.

J$")# D$+&+ Demam septik

,)r)-)r) 7alam hari suhu naik sekali, pagi hari turun

hingga diatas normal, sering disertai Demam remitten

menggigil dan berkeringat uhu badan dapat turun setiap hari tapi tidak    pernah menapai normal. 3erbedaan suhu mungkin menapai 2 dera!at namun

Demam intermiten

 perbedaanna tidak sebesar demam septik. uhu badan turun men!adi normal selama  beberapa !am dalam satu hari. ila demam ter!adi dua hari sekali disebut tertiana dan apabila ter!adi 2 hari bebas demam diantara

Demam kontinu

2 serangan demam disebut kuartana. 4ariasi suhu sepan!ang hari tidak berbeda lebih dari satu dera!at. 3ada tingkat demam ang terus menerus tinggi sekali disebut hiperpireksia

2. Etiologi 7enurut 7enurut 3elaanan 3elaanan 8esehatan 7aternal dan *eonatal 2 bahwa etiologi febris,diantarana a.  b. . d. e. f.

uhu lingkungan. -dana infeksi. 3neumonia. 7alaria. &titis media. 9munisasi

". 7anifestasi 8linis /anda /anda dan ge!ala ter!adina ter! adina febris adalah0 a.  b. . d. e. f. g.

-nak rewel (suhu lebih tinggi dari "#,+ ⁰C  ⁰C) 8ulit kemerahan :angat pada sentuhan 3eningkatan frekuensi pernapasan 7enggigil Dehidrasi 8ehilangan nafsu makan anak anak ge!ala ge!ala ang ang mene menertai rtai demam demam termasu termasuk k ge!ala ge!ala neri neri punggu punggung, ng, anoreksia dan somlolen. atasan maorna aitu suhu tubuh lebih tinggi dari "#,$⁰C  ⁰C, kulit hangat, takihardi, sedangkan batasan karakteristik minor  ang ang mun munul ul aitu aitu kuli kulitt kemera kemeraha han, n, peni pening ngka kata tan n keda kedalam laman an pern pernap apasa asan, n, menggigil;merinding perasaan hangat dan dingin, neri dan sakit ang spesifik 

atau umum (misal0 sakit kepala 6erigo), keletihan, kelemahan, dan berkeringat (9sselbaher. 1''', Carpenito. 2).

. 3atofisiologi Demam adalah sebagai mekanisme pertahanan tubuh (respon imun) anak  terhadap infeksi atau zat asing ang masuk ke dalam tubuhna. ila ada infeksi atau zat asing masuk ke tubuh akan merangsang sistem pertahanan tubuh dengan dilepaskanna pirogen. 3irogen adalah zat penebab demam, ada ang berasal dari dalam tubuh (pirogen endogen) dan luar tubuh (pirogen eksogen) ang bisa  berasal dari infeksi oleh mikroorganisme atau merupakan reaksi imunologik  terhadap benda asing (non infeksi).
peni pening ngka kata tan n

prod produk uksi si

pros prosta tagl glan andi din n

(3=E (3=E<) <)..

9ni 9ni

akan akan

menimbulkan reaksi menaikkan suhu tubuh dengan ara menempitkan pembuluh darah darah tepi tepi dan dan meng mengha hamb mbat at sekres sekresii kele kelen! n!ar ar kerin keringat gat.. 3eng 3engel elua uara ran n pana panass menurun, menurun, ter!adilah ter!adilah ketidakseimb ketidakseimbangan angan pembentuka pembentukan n dan pengeluaran pengeluaran panas. 9nil 9nilah ah ang ang meni menim mbulk bulkan an dema demam m pada pada anak anak.. uhu uhu ang ang ting tinggi gi ini ini akan akan merangsang akti6itas >tentara? tubuh (sel makrofag dan sel limfosit /) untuk  meme memera rang ngii

zat zat

asin asing g

ters terseb ebut ut

deng dengan an

meni mening ngka katk tkan an

prot proteo eoli lisi siss

ang ang

mengha menghasil silkan kan asam amino amino ang ang berpera berperan n dalam dalam pemben pembentuk tukan an antibo antibodi di atau sistem kekebalan tubuh.

$. 3-/@-A

akteri

Beaksi obat

4irus

9nfeksi

Endotoksin

7onosit makrofag sel kupfer 


3irogenik lain

Bespon hipotalamus anterior 

8esan psikis tidak enak 

=angguan psikis

3enigkatan titik  penetelan suhu

4asidolatasi kulit

Demam

D. Cemas

erkeringat

D. Besiko 6olume airan kurang dari ebelum meningkat ke pemeriksaanpemeriksaan ang mutakhir, ang tubuh siap kebutuhan

. 3emeriksaan 3enun!ang

D. :ipertermi

tersedia tersedia untuk digunakan digunakan seperti ultrasonografi, ultrasonografi, endoskopi endoskopi atau sanning, sanning, masih dapat diperiksa bebrapa u!i oba darah, pembiakan kuman dari airan tubuh;lesi  permukaan atau sinar tembus rutin. Dalam tahap berikutna dapat dipikirkan untuk membuat diagnosis dengan lebi lebih h pasti pasti melal melalui ui biop biops s pada pada tempa tempat t tempa tempatt ang ang diu diurig rigai. ai. Juga Juga dapa dapatt dilakukan pemeriksaan seperti angiografi, aortografi, atau limfangiografi

#. 3enatalaksanaan a. eara isik  7engawasi kondisi klien dengan 0 3engukuran suhu seara berkala setiap   !am. !am. 3erhat 3erhatika ikan n apakah apakah anak anak tidur tidur gelisah gelisah,, sering sering terke!u terke!ut, t, atau mengig mengigau. au. 3erhatikan pula apakah mata anak enderung melirik ke atas atau apakah anak  mengalami ke!angke!ang. Demam ang disertai ke!ang ang terlalu lama akan

 berbahaa bagi perkembangan otak, karena oksigen tidak mampu menapai otak. /erputu /erputusna sna suplai oksigen oksigen ke otak akan berakibat berakibat rusakna selsel otak. Dalam keadaa keadaan n demikia demikian, n, aat aat seumu seumurr hidup hidup dapat dapat ter!adi ter!adi berupa berupa rusakn rusaknaa fungsi fungsi intelektual tertentu. 1. ukalah pakaian dan selimut ang berlebihan 2. 7emperhatikan aliran udara di dalam ruangan ". Jalan nafas harus terbuka untuk menegah terputusna suplai oksigen ke otak  ang akan berakibat rusakna selsel otak. . erika erikan n airan airan melalui melalui mulut, mulut, minum minum seban sebanak akban banak akn na7in a7inuma uman n ang ang diberikan dapat berupa air putih, susu (anak diare menesuaikan), air buah atau air  teh. /u!uannna adalah agar airan tubuh ang menguap akibat naikna suhu tubuh memperoleh gantina. $. /idur ang ukup agar metabolisme berkurang . 8omp 8ompres res deng dengan an air bias biasaa pada pada dahi dahi,, ketia ketiak, k,li lipat pat paha paha.. /u!ua u!uann nna a untu untuk  k  menu menuru runk nkan an suhu suhu tubu tubuh h dipe dipermu rmuka kaan an tubu tubuh h anak anak.. /urun urunn naa suhu suhu tubu tubuh h dipe diperm rmuk ukaan aan tubu tubuh h ini ini dapa dapatt ter!a ter!adi di karen karenaa pana panass tubu tubuh h digu diguna naka kan n untu untuk  k  menguapkan air pada kain kompres. Jangan menggunakan air es karena !ustru akan akan memb membua uatt pemb pembulu uluh h darah darah men menem empi pitt dan dan pana panass tida tidak k dapa dapatt kelu keluar ar.. 7enggunakan alkohol dapat menebabkan iritasi dan intoksikasi (keraunan). #. aat ini ang lazim digunakan adalah dengan kompres hangat suamsuam kuku. 8ompres air hangat atau suamsuam kuku maka suhu di luar terasa hangat dan tubu tubuh h akan akan meng mengin inte terp rpret retasi asika kan n bahw bahwaa suhu suhu dilu diluar ar uku ukup p pana panas. s. Deng Dengan an demikian tubuh akan menurunkan kontrol pengatur suhu di otak supaa tidak  meningkatkan pengatur suhu tubuh lagi. Di samping itu lingkungan luar ang hangat hangat akan akan membua membuatt pembul pembuluh uh darah darah tepi tepi di kulit kulit meleba melebarr atau mengalami mengalami 6aso 6asodi dila lata tasi si,, !uga !uga akan akan memb membua uatt pori porip por orii kuli kulitt terb terbuk ukaa sehi sehing ngga ga akan akan mempermudah pengeluaran panas dari tubuh.  b. &batobatan -ntipiretik  -ntipiretik -ntipiretik beker!a seara sentral sentral menurunka menurunkan n suhu di pusat pengatur suhu di hipotalamus. -ntipiretik berguna untuk menegah pembentukan prostaglandin dengan !alan menghambat enzim loogenase sehinga set point hipotalamus direndahkan direndahkan kembali men!adi normal normal ang mana diperintah diperintah memproduksi memproduksi panas diata diatass norm normal al dan dan meng mengur uran angi gi peng pengelu eluara aran n pana panass tida tidak k ada ada lagi. lagi. 3etu 3etun! n!uk  uk   pemberian antipiretik0

1. ai  F 12 bulan 0 G1 sendok the sirup parasetamol 2. -nak -nak 1 F  tahu tahun n 0 HG paraset parasetam amol ol $ $ mg atau atau 11G 11G sendo sendokt kteh eh sirup sirup  parasetamol ". -nak  F 12 tahun 0 G1 tablet parasetamol $ mg atau 2 sendok teh sirup  parasetamol. /ablet parasetamol dapat diberikan dengan digerus lalu dilarutkan dengan air atau teh manis. &bat penurun panas in diberikan " kali sehari.=unakan sendok  takaran obat dengan ukuran $ ml setiap sendokna. 3emberian obat antipiretik merupakan pilihan pertama dalam menurunkan demam dan sangat berguna khususna pada pasien berisiko, aitu anak dengan kelainan kardiopulmonal kronis kelainan metabolik, penakit neurologis dan pada anak anak ang ang beris berisik iko o ke!an ke!ang g demam demam.& .&ba bato toba batt anti anti infla inflama masi, si, analg analgeti etik k dan dan antipiretik terdiri dari golongan ang bermaammaam dan sering berbeda dalam susuna susunan n kimian kimianaa tetapi tetapi mempun mempuna aii kesamaa kesamaan n dalam dalam efek pengob pengobatan atann na. a. /u!uanna menurunkan set point hipotalamus melalui penegahan pembentukan  prostaglandin dengan !alan menghambat enzim loogenase. -setaminofen meru merupak pakan an deri deri6at 6at para para amin aminof ofen enol ol ang ang beke beker!a r!a mene menekan kan pemb pembent entuk ukan an  prostaglandin ang disintesis dalam susunan saraf pusat. Dosis terapeutik antara 11$ mgr;kg;kali tiap  !am maksimal $ kali sehari. Dosis maksimal ' mgr;kb;hari 3ada umumna dosis ini dapat d itoleransi dengan baik.Dosis  besar

!angka

lama

dapat

menebabkan

intoksikasi

dan

kerusakkan

hepar.3emberianna dapat seara per oral maupun rektal./urunan asam propionat seperti ibuprofen ibuprofen !uga beker!a meneka meneka n pembentuka pembentukan n prostagland prostaglandin.&b in.&bat at ini  bersifat antipiretik, analgetik dan antiinflamasi. a ntiinflamasi. Efek samping ang timbul berupa mual, perut kembung dan perdarahan, tetapi lebih !arang dibandingkan aspirin. Efek Efek samping samping hemato hematolog logis is ang ang berat berat melipu meliputi ti agranu agranulos losito itosis sis dan anemia anemia apla aplast stik ik.E .Efe fek k

terh terhad adap ap

gin! gin!al al

beru berupa pa

gaga gagall

gin! gin!al al

akut akut

(ter (terut utam amaa

bila bila

dikombinasikan dengan asetaminopen).Dosis terapeutik aitu $1 mgr;kg;kali tiap  sampai sampai + !am.7e !am.7etam tamizo izole le (antalg (antalgin) in) beker! beker!aa meneka menekan n pemben pembentuk tukkan kan  prostaglandin.7empunai efek antipiretik, analgetik da n antiinflamasi. Efek  samping samping pemberiann pemberiannaa berupa berupa agranulosit agranulositosis, osis, anemia aplast ik dan perdara perdara han salur saluran an erna erna.. Dosis Dosis terap terap euti eutik k 1 mgr;k mgr;kg g; ;ka kali li tiap tiap  + !am dan dan tida tidak  k 

dian dian!u !urk rkan an unt unt uk anak anak kuran kurang g dari dari  bula bulan. n.3em 3embe beri rian ann naa seara seara per per oral oral,, intr intram amus usku kula larr

atau atau intr intra6 a6en ena. a. -sam sam

mefe mefena nam mat

suat suatu u

obat obat gol gol

onga ongan n

fenamat.8has fenamat.8hasiat iat analgetikn analgetiknaa lebih kuat dibandingk dibandingkan an sebagai antipiretik. antipiretik.Efek  Efek  sampin sampingn gnaa berupa berupa dispep dispepsia sia dan anemia anemia hemoli hemolitik tik.Do .Dosis sis pemberi pemberiann anna a 2 mgr;kg mgr;kg; ;har harii dibagi dibagi " dosis. dosis. 3emberi 3emberiann anna a seara seara per oral oral dan tidak tidak boleh boleh diberikan anak usia kurang dari  bulan. +. 8omplikasi a. Dehidrasi 0 demam Ipenguapan airan tubuh  b. 8e!ang demam 0 !arang sekali ter!adi (1 dari " anak demam). ering ter!adi pada anak usia  bulan sampai $ tahun. erangan dalam 2 !am pertama demam dan umumna sebentar, tidak berulang. 8e!ang demam ini !uga tidak membahaakan otak  . Diagnosa 8eperawatan a.  b. . d.

:ipertermia berhubungan dengan proses infeksi, proses penakit. Besiko in!uri berhubungan dengan infeksi mikroorganisme. Besiko kurang airan berhubungan dengan intake ang kurang dan diaforesis. -nsietas berhubungan dengan hipertermi, efek proses penakit

#. 9nter6ensi 8eperawatan  *o

Diagnosa

1.

/u!uan dan 8riteria :asil

8eperawatan :ipertermia

(*&C) etelah dilakukan tindakan

 berhubungan dengan

keperawatan selama2!am

 proses infeksi, proses

klien menun!ukkan temperatur

 penakit.

dalam batas normal dengan

atasan karakeristik 0

kriteria hasil0

9nter6ensi (*9C) e6er treatment •

• • •

8enaikan suhu tubuh • uhu /ubuh /ubuh dalam batas normal • ebas dari kedinginan • diatas rentang normal   erang angan atau • uhu tubuh stabil ",$ "#,$  • /ermoregulasi dbn • /ermoregulasi • kon6ulsi (ke!ang) •  *adi dbn • 8ulit kemerahan • K1 bln 0 '1# • 3ertambahan BB  • • /akikardi K1 thn 0 +1 • aat disentuh tangan • 2 thn 0 +12 terasa hangat  thn 0 #$11$ •

7onitir suhu sesering mungkin 7onitor 9@L 7onitor warna dan suhu kulit 7onitor tekanan darah, nadi dan BB 7onitor penurunan tingkat kesadaran 7onitor @C, : dan :C/ 7onitor intake dan output 8olaborasikan pemberian antipiretik  erikan pengobatan untuk mengatasi penebab demam

1 thn 0 #11 1 thn 0 $1 M1thn 0 1 •

Bespirasi dbn  L 0 "$ ;m

• • •

• •

elimuti pasien erikan airan intra6ena 8ompres pasien pada lipat  paha dan aksila /ingkatkan sirkulasi udara erikan pengobatan untuk

-nakanak 0 1$" ;m

menegah ter!adina

Dewasa 0 122 ;m

menggigil /emperature /emperature regulation •

7onitor suhu minimal tiap 2

•

 !am Benanakan monitoring suhu

•

seara kontinu 7onitor /D, nadi dan BB  7onitor warna dan suhu kulit 7onitor tandatanda

•

hipertermi dan hipotermi /ingkatkan intake airan dan

•

nutrisi elimuti pasien untuk

• •

menegah hilangna •

kehangatan tubuh Diskusikan tentang pentingna  pengaturan suhu dan kemungkinan efek negati6e

•

dari kedinginan erikan antipiretik bila perlu 4ital 4ital ign 7onitoring

•

7onitor /D, nadi, suhu dan

•

BB  Catat adana fluktuasi tekanan

•

darah 7onitor 4 pada saat pasien

•

 berbaring, duduk atau berdiri 7onitor /D , nadi, BB, sebelum, selama dan sesudah

• •

akti6itas 7onitor kualitas dari nadi 7onitor frekuensi dan irama

•

dari pernafasan 7onitor suara paru 7onitor pola pernafasan

•

abnormal 7onitor warna, suhu dan

•

• •

kelembaban kulit 7onitor sianosis perifer  7onitor adana ushing triad (tekanan nadi ang melebar,  bradikardi, peningkatan

2.

•

sistolik) 9dentifikasi penebab dari

•

 perubahan 6ital sign ediakan lingkungan ang

Besiko in in!uri

etelah dilakukan tindakan

 berhubungan dengan

keperawatan selama 2!am

infeksi

anak bebas dari idera dengan

mikroorganisme.

kriteria hasil0

keamanan pasien sesuai

7enun!ukan homeostatis /idak ada perdarahan mukosa

dengan kondisi fisik dan

dan bebas dari komplikasi lain

riwaat penakit terdahulu

• •

•

aman untuk pasien 9dentifikasi kebutuhan

fungsi kognitif pasien dan

•

 pasien 7enghindari lingkungan ang  berbahaa misalna

•

memindahkan perabotan 7emasang side rail tempat

•

tidur  7enediakan tempat tidur

•

ang naman dan bersih 7embatasi pengun!ung

•

7emberikan penerangan ang

•

ukup 7engan!urkan keluarga untuk

•

menemani pasien 7engontrol lingkungan dari

•

kebisingan 7emindahkan barangbarang

•

ang dapat membahaakan erikan pen!elasan pada  pasien dan keluarga atau  pengun!ung adana adana perubahan status kesehatan dan penebab

".

 penakit. luid management0

Besiko kurang airan

etelah dilakukan tindakan

 berhubungan dengan

keperawatan selama 2!am

intake ang kurang

6olume airan adekuat dengan

dan diaphoresis,

kriteria hasil0

faktor ang

•

•

3ertahankan atatan intake dan

•

output ang akurat 7oni 7onito torr stat status us

7empertahank 7empertahankan an urine output output

(kelembaban

dehi dehidr dras asii membrane

mukosa, nadi adekuat, tekanan

mempengaruhi

sesuai dengan usia dan , J

kebutuhan airan

darah ortostatik) urine normal, :/ normal /ekanan darah, nadi, suhu tubuh• 7onitor 6ital sign 7oni 7onito torr asup asupan an maka makana nan; n; • dalam batas normal /idak ada tanda tanda dehidrasi, airan dan hitung intake kalori

(hipermetabolik).

•

•

harian Lakukan terapi 94 • membrane mukosa lembab, tidak • 7onitor status nutrisi ada rasa haus ang berlebihan. • erikan airan erikan airan 94 pada suhu •

elas elasti tisi sita tass

turg turgor or

kuli kulitt

baik baik,,

•

ruangan Dorong masukan oral erikan penggantian

•

nasogastrik sesuai output Doro Doron ng kelu keluar arg ga untu ntuk 

•

membantu pasien makan -n!urkan minum kurang lebih

•

•

#+ gelas belimbing perhari 8olabo 8olaborasi rasi dokter dokter !ika !ika tanda tanda airan

•

.

berlebih

munul

memburuk  -tur kemungkinan transfusi 8a!i dan identifikasi serta

-nsietas

etelah dilakukan tindakan

 berhubungan dengan

keperawatan selama 22!am

luruskan informasi ang

hipertermi, efek

ansietas klien;keluarga hilang

dimiliki klien;keluarga

 proses penakit

dengan kriteria hasil0

mengenai hipertermi erikan informasi pada

•

8lien;keluarga dapat

•

•

mengidentifikasi halhal ang

klien;keluarga ang akurat

dapat meningkatkan dan

tentang penebab hipertermi 4alidasi 4alidasi perasaan

•

•

•

menurunkan suhu tubuh 8lien;keluarga mau

klien;keluarga dan akinkan

 berpartisipasi dalam setiap

klien;keluarga bahwa

tidakan ang dilakukan 8lien;keluarga mengungkapkan

keemasan merupakan respon

 penurunan emas ang

•

ang normal Diskusikan dengan

 berhubungan dengan hipertermi, hipertermi,

klien;keluarga renana

 proses penakit

tindakan ang dilakukan  berhubungan dengan hipertermi dan keadaan  penakit

+. 9mplementasi 8eperawatan 9mplementasi merupakan tindakan ang sesuai dengan ang telah direnanakan menakup tindakan mandiri dan kolaborasi. /indakan mandiri adalah tindakan keperaw keperawatan atan berdasa berdasarka rkan n analisi analisiss dan kesimp kesimpula ulan n perawat perawat serta serta bukan bukan atas  petun!uk tenaga kesehatan ang lain. edangkan tindakan kolaborasi adalah tindak tindakan an keperaw keperawatan atan ang ang didasar didasarkan kan oleh oleh hasil hasil keputu keputusan san bersam bersamaa dengan dengan dokter atau petugas kesehatan lain.

'. E6aluasi 8eperawatan

7erupakan penilaian perkembangan ibu hasil implementasi keperawatan ang  berpedoman kepada hasil dan tu!uan ang ang hendak diapai. 1. Disharge 3lanning a.  b. . d. e.

-!ark -!arkan an pada pada oran orang g tua tua meng mengen enal al tand tandat atan anda da keka kekamb mbuh uhan an dan dan lapo lapork rkan an dokter;perawat 9nstruksikan untuk memberikan pengobatan sesuai dengan dosis dan waktu -!arkan bagaimana mengukur suhu tubuh dan inter6ensi 9nstruksikan untuk ontrol ulang Jelaskan fator penebab demand an menghindari fator penetus D-/-B 3N/-8-

Corwin, Elizabeth J. 2'. Buku 2'.  Buku Saku Patofisiologi. Edisi Edisi Revisi 3. Jakarta0 3.  Jakarta0 3enerbit uku 8edokteran E=C. Doenges, 7.E, 7arr 7arr  . 7and-lie, 7and-lie, C.=. 21.  Rencana Asuhan Asuhan Keperawatan:  Pedoman ntuk Perencanaan Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien Pasien . Jakarta0 E=C. =uton, -rthur C. (2+). !isiologi (2+).  !isiologi manusia dan mekanisme mekanisme pen"akit. Ed. 3. 3 . Jakarta, E=C. =uton, -rthur C. (21). Buku (21).  Buku A#ar !isiologi Kedokteran. Kedokteran. Ed. $. Jakarta, $. Jakarta, E=C.  *-*D- *9C*&C. 212. -plikasi -suhan -suhan 8eperawatan erdasarkan *-*D-. Aogakarta0 Aogakarta0 7edia :ard @ong, Dona L, dkk,. 2". %aternal 2".  %aternal child nursing care &nd &nd edition. anta edition. anta Luis0 7osb 9n.