Laporan Pendahuluan DHF

LAPORAN PENDAHULUAN DHF ( DENGUE HAEMORHAGIC FEVER )

Disusun Oleh ANDRIYANTO P17420213080

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG PRODI KEPERAWATAN PURWOKERTO 2015

A. PENGERTIAN

DHF adalah penyaki yan! dise"a"kan #leh A$"#%i$us & a$h$# p#d"#$n %i$us ' dan diula$kan (elalui !i!ian nya(uk A)D)* & A)D)* A+,OPI-T.* dan A)D)* A)/)PTY ' Den!ue hae(#$ha!i e%e$ &DHF' adalah penyaki yan! e$dapa pada anak dan #$an! deasa den!an !eala ua(a de(a(5 nye$i ## dan nye$i sendi yan! dise$ai $ua( aau anpa $ua( DHF seenis %i$us yan! e$!#l#n! a$"# %i$us dan (asuk kedala( u"uh pende$ia (elalui !i!ian nya(uk aedes ae!ypy &"eina' Da$i "e"e$apa pen!e$ian di aas (aka dapa disi(pulkan "aha den!ue hae(#$ha!i e%e$ &DHF' adalah penyaki yan! dise"a"kan #leh %i$us den!ue seenis %i$us yan! e$!#l#n! a$"#%i$us dan (asuk kedala( u"uh  pende$ia (elalui !i!ian nya(uk aedes ae!ypy yan! e$dapa pada anak dan #$an! deasa den!an !eala ua(a de(a(5 nye$i ## dan nye$i sendi yan! dise$ai $ua( aau anpa $ua(

B. ETIOLOGI

Den!ue Hae(#$ha!i Fe%e$ dise"a"kan #leh virus dengue  yan! e$(asuk kel#(p#k  B arthropod Borne Virus & Arboviroses' 6i$us ini (e(punyai e(pa se$#ipe yan! dikenal den!an D)N15 D)N25 D)N3 dan D)N4 6i$us den!ue "e$"enuk "aan!5 "e$sia e$(#$a!il5 sensii e$hadap in aki%ias #leh diaie$ dan na$iu( diaksik#la5 sa"il pada suhu 70 #- Ineksi #leh salah sau enis se$#ipe ini akan (e("e$ikan keke"alan seu(u$ hidup eapi idak (eni("ulkan keke"alan e$hadap se$#ipe yan! lain *ehin!!a sese#$an! yan! hidup di dae$ah ende(is DHF dapa (en!ala(i ineksi se"anyak 4 kali seu(u$ hidupnya

C. KLASIFIKASI DHF MENURUT WHO Der!" I De(a( dise$ai !eala idak khas5 e$dapa (aniesasi pe$da$ahan &ui

#u$niue p#sii' Der!" II De$aa I dia("ah !eala pe$da$ahan sp#nan dikuli dan pe$da$ahan lain Der!" III 9e!a!alan si$kulasi da$ah5 nadi epa dan le(ah5 ekanan nadi (enu$un &20 ((h!5 kuli din!in5 le("a"5 !elisah5 hip#ensi' Der!" IV  Nadi ak e$a"a5 ekanan da$ah ak dapa diuku$ 

D. TANDA DAN GE#ALA

a De(a( in!!i yan! (endadak 27 ha$i &380- 400-'  " :aniesasi pe$da$ahan5 den!an "enuk ; ui #u$niue p#sii &pu$pu$a '  pe$da$ahan5  k#nun!i%a5

epiaksis5

(elena5

pe$da$ahan

"aah

kuli5

pehie5

ehi(#sis5 he(a#(a d Hepa#(e!ali &pe("esa$an hai' e *y#k5 ekanan nadi (enu$un (enadi 20 ((H! aau ku$an!5 ekanan sis#lik sa(pai 80  ((H! aau le"ih $endah ! T$#("#si#penia5 pada ha$i ke 37 die(ukan penu$unan $#("#si sa(pai 100000<(( 3. h He(#k#nsen$asi5 (enin!kanya nilai He(a#k$i diaas 20= i /eala!eala klinik lainnya yan! dapa (enye$ai; an#$eksia5 le(ah5 (ual5 (unah5 idak nasu (akan5 saki pe$u5 dia$e kean! dan saki kepala   Pe$da$ahan pada hidun! dan !usi k Rasa saki pada ## dan pe$sendian5 ulan! sendi5 dan ulu hai5 kepala

E. PATOFISIOLOGI a.

6i$us den!ue akan (asuk kedala( u"uh (elalui !i!ian nya(uk aedes dan ke(udian akan "e$eaksi den!an ani"#dy dan e$"enuklah k#(pleks %i$usani"#dy5 dala( si$kulasi akan (en!aki%asi sise( k#(ple(en Aki"a aki%asi -3 dan -> akan dilepas -3a dan ->a5 (e$upakan dua  pepide yan! "e$daya unuk (elepaskan hisa(in dan (e$upakan (edia#$ kua se"a!ai ak#$ (enin!!inya

pe$(ea"ilias

dindin!

 pe("uluh da$ah dan (en!hilan!nya plas(a (elalui end#el dindin! iu

b.

Te$adinya $#("#si#penia5 (enu$unnya un!si $#("#si dan ak#$  k#a!ualasi &p$#$#("in5 ak#$ 65 6II5 I?5 ? dan i"$in#!en' (e$upakan ak#$ penye"a" e$adinya pe$da$ahan he"a5 e$ua(a pe$da$ahan salu$an

c.

!as$#inesinal pada DHF .nuk (enenukan "e$anya penyaki adalah (enin!!inya pe$(ea"ilias dindin! pe("uluh da$ah5 (enu$unnya %#lu(e plas(a5 e$adinya hip#ensi5 $#("#si#penia dan diaesis he(#$a!ik Renaan e$adi sea$a

d.

aku  Nilai he(a#k$i (enin!ka "e$sa(aan den!an hilan!nya plas(a (elalui end#el dindin! pe("uluh da$ah Hilan!nya plas(a (enye"a"kan klien (en!ala(i hyp#%#le(ik Apa"ila idak diaasi "isa e$adi an#ksia  a$in!an5 asid#sis (ea"#lik dan ke(aian Oleh ka$ena iu5 pada pende$ia DHF san!a dianu$kan unuk  (e(anau he(a#k$i da$ah "e$kala unuk (en!eahui "e$apa pe$sen he(#k#nsen$asi yan! e$adi Ru(us pe$hiun!an yan! di!unakan adalah se"a!ai "e$iku; I/e-& 'e/e

9ee$an!an; De(a(

:ual5 (unah

A B, ,

A @ H e$in!!i sela(a di$aa Hepa# , (e!ali

@ HAlkal#sis saa pulan! T$#("#

- @ Penin!kaan suhu u"uh

De%&'r&

9#(pleks ani!en ani"#di  k#(ple(en

C 100= @ -

$espi$a#$ik &e$ua(a P$#senase den!an salisila'

6askuliis

Reaksi i(un#l#!ik 

si#penia

he(a#$i

Pe$u"ahan nu$isi ku$an! da$i ke"uuhan u"uh

Her&'&"e&

Pere*&+&" ,-+r e/&/-"

De$aa  "e$anya  penyaki De$aa I

Pe$da$ahan Ke*3r/ +

F. PATHWA$

*y#k hip#%#le(ik 

He(#k#nsen$asi Hip#p$#eine(ia )usi se$#sa Hip#na$e(ia

De$aa II

H&,+e&

H&"e/

Penin! kaan $e a"s#$psi ai$ dan  Na #leh !inal

Penu$u nan eks k$esi Na u$ine dan  penin! kaan #s (#la$ias

S4- 

De$aa I6

H&-&  !r&//

DIAsid#sis (ea"#lik 

De 'e/e (DD)

Pe$da$ahan (asi  De *er'r% 'e/e (DBD) Ke"&/

De$aa III

G. KOMPLIKASI

a )usi pleu$a  " :en!aki"akan pe$da$ahan pada se(ua #$!an u"uh5sepe$i  pe$da$ahan !inal5#ak5anun!5pa$upa$u5li(a dan hai*ehin!!a u"uh keha"isan da$ah dan ai$an se$a (enye"a"kan ke(aian  )nsepal#pai d /an!!uan kesada$an yan! dise$ai kean! e Dis#$ienasi5p$#!n#sa "u$uk 

H. PEMERIKSAAN PENUN#ANG a Pe(e$iksaan da$ah len!kap T$#("#si (enu$un • HT (enin!ka  20= • +euk#si E pada ha$i ke 2 dan ke 3 • P$#ein da$ah $endah • .$eu( Ph  •  " .i se$#l#!i @ .i HI &hae(a!luinai#n inhi"ii#n es'  R#n!en h#$aks G )usi pleu$a d .i es #u$niue G hasil p#sii &' ika die(ukan  10 "inik

 pe$da$ahan &pekie'

I. PENATALAKSANAAN 

Me'&- 

DHF anpa Renaan

-

,e$i (inu( "anyak & 1   2 +ie$ < ha$i '

-

O"a ani pi$eik5 unuk (enu$unkan panas5 dapa u!a dilakukan k#(p$es

-

Jika kean! (aka dapa di"e$i lu(inal & ani#n%ulsan ' unuk anak  K1h d#sis >0 (! I( dan unuk anak 1h 7> (! I( Jika 1> (eni kean! "elu( e$aasi 5 "e$i la!i lu(inal den!an d#sis 3(! < k" ,, & anak K1h dan pada anak 1h di"e$ikan > (!< k! ,,

-

,e$ikan inus ika e$us (unah dan he(a#k$i (enin!ka DHF den!an Renaan

-

Pasan! inus R+

-

Jika den!an inus idak ada $esp#n (aka "e$ikan plas(a eCpande$ & 20  B 30 (l< k! ,, '



T$anusi ika H" dan H u$un

Keer6"/

1 Pen!aasan anda B anda 6ial sea$a k#ninue iap a(

- Pe(e$iksaan H"5 H5 T$#("#y iap 4 Ja( - O"se$%asi inik #upu - Pada pasienDHF de$aa I ; Pasien diisi$ahakan5 #"se$%asi anda %ial iap 3 a( 5 pe$iksa H"5 H5 Th$#("#si iap 4 a( "e$i (inu( 1  lie$ B 2 lie$ pe$ ha$i5 "e$i k#(p$es

- Pada pasien DHF de$aa II ; pen!aasan anda %ial5 pe(e$iksaan H"5 H5 Th$#("#y5 pe$haikan !eala sepe$i nadi le(ah5 keil dan epa5 ekanan da$ah (enu$un5 anu$ia dan saki pe$u5 "e$i inus

- Pada pasien DHF de$aa III ; Inus !uyu$5 p#sisi se(i #le$5 "e$i #2  pen!aasan anda B anda %ial iap 1> (eni5 pasan! aee$5 #"s$%asi p$#duie u$in iap a(5 pe$iksa H"5 H dan h$#("#y 2 Resik# Pe$da$ahan

- O"se%asi pe$da$ahan ; Pekie5 )pisaksis5 He(a#(esis dan (elena - -aa "anyak5 a$na da$i pe$da$ahan - Pasan! N/T pada pasien den!an pe$da$ahan $aus /as$# Inesinal 3 Penin!kaan suhu u"uh

- O"se$%asi < .ku$ suhu u"uh sea$a pe$i#dik  - ,e$i (inu( "anyak  - ,e$ikan k#(p$es

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DHF A. Pe/-!&/ Keer6"/ 1 Idenias Pasien 2 Riaya 9esehaan a 9eluhan .a(a

9lien (en!eluh de(a(5 saki kepala  " 9eluhan Ta("ahan :ual5 (unah5 (alas (akan5 $ua( kuli5 pe$da$ahan da$i hidun!
,iasanya klien suka idu$ &pa!i dan s#$e ha$i' aau pe$nah (ende$ia penyaki sepe$i ini se"elu(nya e Riaya Penyaki 9elua$!a &!en#!$a(' 3 Riaya I(unisasi a Jenis I(unisasi  " Laku Pe("e$ian 4 Pen!kaian isik  a 9epala;  :uka a(pak (e$ah  :aa ; k#nyun!i%a hipe$e(is5 lak$i(asi dan ###"ia  Hidun! ; episaksis  :ulu ; "i"i$ ke$in!5 ke(un!kinan sian#sis  /i!i dan !usi ; pe$da$ahan pada !usi

 " +ehe$ ; pe("esa$an kelena$ li(e  Dada dan h#$ak   Janun! ; sua$a halus dan apilla$y deil le"ih da$i 2 deik   Pa$upa$u ; naas epa d A"d#(en ; hepa#(e!ali5 splen#(e!ali dan nye$i ekan epi!as$iu( e )ks$e(ias ; din!in5 nye$i sendi dan ##  Ine!u(en ; pekie5 eki(#sis5 pu$pu$a he(a#(a dan hype$e(ia > Pe(e$iksaan Tu("uh 9e("an! Adakalanya anak (ende$ia DHF akan (en!ala(i !an!!uan u("uh ke("an! "aik pe$ke("an!an (##$ik halus5 idak "e$!ai$ah (aupun  pe$ke("an!an p$#ses "e$iki$ M Aki%ias seha$iha$i :akan ; nasu (akan "e$ku$an!5 an#$eksia5 nausea dan %#(ius :inu( ; haus Tidu$ ; penu$unan p#la idu$5 !elisah ,e$(ain ; e$!an!!u 7 Daa psik#l#!is  Psik#l#!is anak  *ela(a di $u(ah saki anak akan (e$asa e$siksa5 ka$ena lin!kun!an yan! asin! dan "a$u "a!i di$inya se$a aku den!an 

indakan pen!#"aan Psik#l#!is #$an! ua *ela(a anak di$aa di $u(ah saki #$an! ua "iasanya (e$asa e(as dan aku sehin!!a se$in! (enanyakan enan! keadaan

anaknya 8 Daa s#sial ek#n#(i

DHF dapa (en!enai se(ua in!ka ek#n#(i dan lapisan (asya$aka  "aik ua5 (uda (aupun anakanak Daa s#s#ial yakni p$ilaku (asya$aka yan! idak seha; a$an! (en!u$as "ak (andi5 (e("uan! kalen! dise("a$an! e(pa5 kain yan! "e$!elanun!an dan in!ka  pendidikan yan! $endah B. D&/ Keer6"/ 1 P#la naas idak eeki "

di$#n!!a pleu$a Deisi %#lu(e ai$an "
an#$eCia M Penin!kaan suhu u"uh &hipe$e(ia' "
C. INTERVENSI

1

DC I P#la naas idak eeki "
 pleu$a Tuuan ; seelah dilakukan indakan kepe$aaan sela(a 3C24 a( naas eeki den!an indika#$ ; Indika#$
Aal



F$ekuensi



den!an yan! di ha$apkan I$a(a naas sesuai yan!

 

pe$naasan

sesuai di

ha$apkan Tidak di dapakan naas pendek  Tidak didapakan dipsneu pada

saa isi$aha 9ee$an!an ; 1 9eluhan eks$i( 2 9eluhan "e$a 3 9eluhan sedan! 4 9eluhan $in!an > Tidak ada keluhan

Akhi$  

2 DC II Deisi %#lu(e ai$an "
Aal

Akhi$  

3 DC III Nye$i "
 

:elap#$kan adanya nye$i +uas "a!ian u"uh

Aal

Akhi$  

yan!

e$pen!a$uh F$ekuensi nye$i )ksp$esi nye$i pada aah

9ee$an!an ; 1 9ua 2 ,e$a 3 *edan! 4 Rin!an > Tidak ada 4 DC I6 /an!!uan pe$usi a$in!an "
India#$ < k$ie$ia hasil ; India#$ 

Tekanan da$ah sis#l dan dias#l

Aal

Akhi$  



 

dala( $enan! yan! di ha$apkan Tekanan nadi dala( $enan! yan! di ha$apkan An!ina idak (unul *ua$a naas a("ahan idak (unul

9ee$an!an ; 1 9eluhan eks$i( 2 9eluhan "e$a 3 9eluhan sedan! 4 9eluhan $in!an > Tidak ada keluhan > DC 6 9eidaksei("an!an nu$isi ku$an! da$i ke"uuhan u"uh "
Aal

Akhi$  

 "i#ki(ia 9ee$an!an ; 1 2 3 4 >

9eluhan eks$i( 9eluhan "e$a 9eluhan sedan! 9eluhan $in!an Tidak ada keluhan

M DC 6I. Penin!kaan suhu u"uh &hipe$e(ia' "
Aal

Akhi$  

DAFTAR PUSTAKA  Nu$#h(an5 Inun! 2001 Asuhan 9epe$aaan pada Anak : den!an D: DHF di Ruan! Ase$ R*.D P$# D$ :a$!#n# *#eka$# Pu$#ke$# )endy5 -h$isane 200> Pe$aaan Pasien DHF Jaka$a; )/- :ans#e$5 A$i dkk 2000 9apia *eleka 9ed#ke$an Jil 2 Jaka$a; :edia Aesulapius Fakulas 9ed#ke$an .I Dikuip da$i ine$ne pada ha$i 9a(is5 14 :ei 201> pukul 1>4> den!an ala(a hp;<<dinkesdki!#id