LAPORAN PENDAHULUAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR)
A.
DEFINISI Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi denan berat lahir !"ran dari
#$%% ra& tan'a &e&andan &aa etai. Berat lahir adalah berat bayi yan diti&ban dala& (at") *a& etelah lahir. B.
+LASIFI+ASI Bayi BBLR da'at di bai &en*adi # ,l,nan- yait" a. Pre& Pre&at at"r "rit ita a &"r &"rni ni.. Bay Bayi lahi lahirr den denan an "&"r "&"r !eha !eha&i &ila lan n !"ra !"ran n dari dari /0 &in &in" " dan dan &e&' &e&'"n "ny yai bera beratt bada badan n e" e"ai ai den denan an bera beratt bada badan n "nt" "nt"! ! &aa &aa !eha !eha&i &ila lan n ata" ata" die dieb" b"tt Ne,n Ne,nat at" " +"ra +"ran n B"la B"lan n 1 Se" Se"ai ai 2aa 2aa +eha&ilan ( N+B3 S2+). 2a!in rendah &aa etai dan &a!in !e4il bayi yan dilahir!an &a!in tini &,rbidita dan &,rtalitanya. 2elal"i 'enel,laan yan ,'ti&al dan denan denan 4ara yan yan !,&'le !,&'le! ! erta erta &en" &en"na! na!an an alat3ala alat3alatt yan yan 4anih- bebera'a an"an yan berh"b"nan denan 're&at"rita dan da'at di,bati- ehina e*ala ia yan &"n!in diderita di!e&"dian hari da'at da'at di4ea di4eah h ata" ata" di!"ra di!"rani ni.. Bayi Bayi 're&at 're&at"rit "rita a &"rni &"rni di,l, di,l,n! n!an an dala& tia !el,&',!- yait" . Bay Bayi yan yan ana anatt 're&a 're&at" t"rr (extremely ( extremely premature) premature) #53/% &in". Bayi denan &aa etai #53#0 &in" &aih anat "!ar hid"' ter"ta& ter"ta&aa di neara neara yan yan bel"& bel"& ata" ata" edan edan ber!e& ber!e&ban ban. . Bayi Bayi denan &aa etai #63/% &in" &aih &"n!in da'at hid"' denan 'era7atan yan anat inteni8. #. Bayi Bayi 'ada dera* dera*at at 're&a 're&at" t"rr yan yan edan edan (moderately ( moderately premature) premature) /3/9 &in". Pada ,l,nan ini !ean"'an "nt"! hid"' *a"h lebih lebih bai! bai! dari dari 'ada 'ada ,l, ,l,n nan an 'erta 'erta&a &a dan dan e*al e*alaa ia ia yan yan diha dihada da'i 'iny nyaa di !e&" !e&"di dian an hari hari *"a *"a lebi lebih h rin rinan an-- aal aal a*a a*a 'enel,laan terhada' bayi ini benar3benar inteni8. /. Borderline premature premature &aa &aa et eta aii /03/ /03/6 6 &in &in" ".. Bay Bayi ini ini &e&'"n &e&'"nyai yai i8at3i i8at3i8at 8at 're&at 're&at"r "r dan &at"r &at"r.. Biaany Biaanyaa beratny beratnyaa e'erti e'erti bayi bayi &at"r &at"r dan di!el, di!el,la la e'erti e'erti bayi bayi &at"r &at"r-- a!an a!an teta'i teta'i
erin erin ti&b"l ti&b"l 'r,ble 'r,ble&at &ati!a i!a e'ert e'ertii yan yan diala&i diala&i bayi bayi 're&at 're&at"r "r-&ialnya &ialnya indr,& indr,& an"an an"an 'erna'aan'erna'aan- hi'erbilir" hi'erbilir"ne&iane&ia- daya hia' hia' yan yan le&ah le&ah dan ebaa ebaainy inyaa- ehin ehina a bayi bayi har" har" dia7a dia7aii denan e!a&a. b. Di&at"rita. Bayi lahir denan berat badan !"ran dari berat badan ehar"nya "nt"! &aa !eha&ilan- di&at"r da'at ter*adi dala& 'reter&- ter&- dan ',t ter&. Di&at"r ini da'at *"a Ne,nat" +"ran B"lan 1 +e4il "nt"! 2aa 2aa +eha&il +eha&ilan an (N+B3 +2+)
Ne,nat Ne,nat" " :"!"' B"lan3 B"lan3+e4i +e4ill 2aa
+eha&ilan (N:B3+2+)- Ne,nat" Lebih B"lan3+e4il 2aa +eha&ilan (NLB3 +2+). :.
ETIOLO;I a. Fa!t,r Ib". . Penya nya!it Penya!i Penya!itt yan yan berh"b berh"b"n "nan an lan" lan"n n denan denan !eha&i !eha&ilan lan &ialny &ialnyaa 'erdarahan 'erdarahan ante'art"&ante'art"&- tra"&a 8ii! dan 'i!,l,i'i!,l,i- D2-t,!e&ia D2-t,!e&ia ra
i i>i yan an !"ran "ran bai! ai! dan dan 'ena7aanantenatal
yan
!"ran.
De&i!ian
'"la
!e*adian
're&at"rita 'ada bayi yan lahir dari 'er!a7inan yan tida! ah.ternyata lebih tini bila dibandin!an denan bayi yan lahir dari 'er!a7inan yan ah. 5. Seba Sebab b lain lain ib" ib" 'er, 'er,!, !,!!- ib" 'e&in" 'e&in"& & al!, al!,h, h,ll dan dan 'e4an 'e4and" d" ,bat ,bat nar!,ti!. b. Fa!t,r *anin. Hidra&i,n- !eha&ilan anda dan !elainan !r,&,,&. 4. Fa!t Fa!t,r ,r lin lin!" !"n nan an Te&'at tinal di dataran tini radiai dan >at3>at ra4"n.
D.
PATOFISIOLO;I Perna8aan ',ntan bayi bar" lahir berant"n !e'ada !,ndii *anin 'ada
&aa !eha&ilan dan 'eralinan. 'eralinan. Pr,e !elahiran !elahiran endiri elal" &eni&b"l!an &eni&b"l!an a8i!ia hina yan beri8at e&entara 'ada bayi- 'r,e ini diana' anat 'erl" "nt"! &eranan !e&,ree't,r yan !e&d"ian a!an berlan*"t denan 'erna8aan. Bila Bila terda terda'a 'att an an" "an an 'ert" 'ert"!a !aran ran a a ? 'eny 'enyan an!" !"tan tan O # ela&a !eha&ilan 'eralinan a!an ter*adi a8i!ia yan lebih berat. +eadaan ini a!an &e&' &e&'en ena ar" r"hi hi 8"n 8"ni i el t"b" t"b"h h dan dan bila bila tida tida! ! terat terata aii a!an a!an &eny &enyeb ebab ab!a !an n !e&atian- !er"a!an dan an"an 8"ni ini a'at re
E.
PATH@AY
FA+TOR IBU
FA+TOR ANIN
FA+TOR PLA:ENTA
3 Penya!it eneti!
3 +eha&ilan anda
3 T"&,r
3 In8e!i a!"t
3 ;an"an
3 In8ar!
3 Ne8riti a!"t
3 +,r&,,&
3 Pele'aan 'laenta
BBLR Pre 2at"r
Dia Matur
Alat t"b"h bel"& ber8"ni
F"ni 'erna8aan yan i&at"r
F"ni 8ii! &en"r"n
P"at 'ana i&at"r
Re8le! ia' ata" e&,"na
2e&bran hialin yan bel"& e&'"rna
A'n,e
S"h" &enin!at
;an"an n"trii
;an"an 'erna8aan
hi',ter&i BBL = #$%% r
+etebalan le&a! ber!"ran Pr,e 'ert"!aran "dara +"rannya daya tahan t"b"h Rei!, in8e!i
F.
2ANIFESTASI +LINI+ 2en"n*"!!an bel"& e&'"rnanya 8"ni ,ran t"b"h denan !eadaannya
le&ah a. Fii! . Bayi ayi !e4il 4il #. Perra Perra!an !an !"ran !"ran dan &aih &aih le&ah le&ah /. +e'ala +e'ala lebih lebih bear bear dari dari 'ada 'ada badan badan 5. Berat Berat bada badan n = #$%% #$%% ra& ra& b. +"lit dan !ela&in . +"li +"litt ti'i ti'i dan tran tran'a 'ara ran n #. Lan Lan", ", bany banya! a! /. Ra&b" Ra&b"tt hal hal" " dan dan ti' ti'i i 5. ;eni ;enital talia ia bel bel"& "& e& e&'" '"rn rnaa 4. Site ite& & yar yara8 a8 . Re8l Re8le! e! &,r, ,r, #. Re8le! &enhia'&enhia'- &enelan&enelan- bat"! bel"& e&'"rna e&'"rna d. Site Site& & &"! &"!"l "l, ,!e !ele letal tal . Ai8i! Ai8i!ai ai ten!, ten!,ra! ra! edi!i edi!itt #. Ub"n Ub"n3" 3"b" b"n n dan dan at"r at"raa lebar lebar /. T"la T"lan n ra7a ra7an n elati elati !"ran !"ran 5. Ot,t Ot,t3, 3,t, t,tt &aih &aih hi', hi',t, t,ni ni! ! $. T"n!a n!aii abd" abd"! !ii 9. Send Sendii l"t" l"t"tt dan dan !a!i !a!i 8le! 8le!i i 0. +e'ala +e'ala &enha &enhada' da' at" *"r"an *"r"an e. Sit Site& e& 'ern 'erna8 a8a aan an . Perna8 Perna8aan aan bel"& bel"& terat terat"r "r erin erin a'n,e a'n,e #. Fre! Fre!7e 7en nii na8a na8a ber< ber
+O2PLI+ASI +,&'li!ai lan"n yan da'at ter*adi 'ada bayi berat lahir rendah antara Hi',ter&ia ;an"an 4airan dan ele!tr,lit Hi'erbilir"bbine&ia Sindr,&a a7at na8a Paten d"!t" anteri,4" In8e!i Perdarahan intra
berat lahir rendah (BBLR) antara lain a. ;an"an 'er!e&banan b. ;an"an 'ert"&b"han 4. ;an"an 'enlihatan (retin,'ati) d. ;an"an 'endenaran
e. 8.
Penya!it 'ar" !r,ni +enai!an an!a !ea!itan dan erin &a"! r"&ah a!it
. H.
+enai!an 8re!"eni !elainan ba7aan PE2ERI+SAAN PENUNAN; Pe&eri!aan dian,ti!
a. "&lah "&lah el darah '"tih '"tih 6.%%% 6.%%%?&& ?&&//- netr,8il netr,8il &enin &enin!at !at a&'ai a&'ai #/.%%%3 #/.%%%3 #5.%%%?&&/- hari 'erta&a etelah lahir (&en"r"n bila ada e'i ). b. He&at,!rit ( Ht ) 5/C3 9 C ( 'enin!atan a&'ai 9$ C ata" lebih &enand &enanda!an a!an ',lii ',liite&i te&iaa- 'en"r" 'en"r"nan nan !adar !adar &en"n* &en"n*"!! "!!an an ane&ia ane&ia ata" he&,rai4 'renatal?'erinatal ). 4. He&,l He&,l,bi ,bin n (Hb) $3#% $3#% r?dl r?dl (!adar lebih lebih rendah rendah berh"b" berh"b"na nan n denan denan ane&ia ata" he&,lii berlebihan ). d. Bilir" Bilir"bin bin t,tal t,tal 9 &?dl &?dl 'ada hari 'erta& 'erta&aa !ehid"'a !ehid"'ann- 6 &?dl &?dl 3# hariharidan # &?dl 'ada /3$ hari. e. Detr,i Detr,i tete tete l"!,a l"!,a 'erta&a ela&a 539 *a& *a& 'erta&a 'erta&a etelah etelah !elahira !elahiran n rata3rata 5%3$% &?dl &enin!at 9%30% &?dl 'ada hari !etia. 8. Pe&a Pe&ant nta" a"an an ele!t ele!tr, r,lit lit ( Na- +- :l ) bia biaany anyaa dala& bata bata n,r& n,r&al al 'ada 'ada a7alnya. . Pe&eri! Pe&eri!aan aan Anali Analia a a a darah darah.. I.
PENATALA+SANAAN a. Penatal Penatala!a a!anaa naan n 're& 're&at" at"rita rita &"rn &"rnii 2enin 2eninat at bel"& bel"& e&'"r e&'"rnany nanyaa !er*a !er*a alat3ala alat3alatt t"b"h t"b"h yan yan 'erl" 'erl" "nt"! "nt"! 'ert"&b"han dan 'er!e&banan erta 'enye"aian diri denan lin!"nan hid"' di l"ar "ter" &a!a 'erl" di'erhati!an 'enat"ran "h" lin!"nan 'e&berian &a!anan dan bila 'erl" ,!ien- &en4eah in8e!i erta &en4eah !e!"ranan at bei . Penat"ran Penat"ran "h" badan bayi 're&at"rita? 're&at"rita? BBLR Bayi 're&at"rita denan 4e'at a!an !ehilanan 'ana badan dan &en*adi hi',ter&ia- !arena '"at 'enat"ran 'ana badan bel"& ber8"ni denan bai!- &etab,li&enya rendah dan 'er&"!aan badan relati8 l"a ,leh !arena it" bayi 're&at"rita har" dira7at di dala& in!"bat,r ehina 'ana badannya &ende!ati dala& rahi&. Bila bayi dira7at dala& in!"bat,r &a!a "h" bayi denan berat
badan - # ! adalah /$ dera*at 4el4i" 4el4 i" dan "nt"! bayi denan berat badan #3#-$ ! adalah //3/5 dera*at 4el4i". Bila in!"bat,r tida! ada bayi da'at dib"n!" denan !ain dan dia&'innya ditar"h b,t,l yan berii air 'ana- ehina 'anan badannya da'at di'ertahan!an. #. 2a!a 2a!ana nan n bay bayii 're& 're&at" at"rr Alat 'en4ernaan bayi 're&at"r &aih bel"& e&'"rna- la&b"n !e4il!e4il- en>i& en>i& 'en4ern 'en4ernaan aan bel"& bel"& &atan &atan-- edan! edan!an an !eb"t" !eb"t"han han 'r,tein /3$ r?! BB dan !al,ri % !al?! BB ehina 'ert"&b"hannya da'at &enin!at. Pe&berian &in"& bayi e!itar / *a& etelah lahir dan didah"l"i denan denan &enhi &enhia' a' 4airan 4airan la&b"n la&b"n. . Re8le! Re8le! &enhi &enhia' a' &aih &aih le&ah-ehin le&ah-ehina a 'e&berian 'e&berian &in"& ebai!nya ebai!nya edi!it edi!it de&i edi!itedi!itteta'i 8re!7eni yan lebih erin. erin. ASI &er"'a!an &a!anan yan 'alin "ta&a-ehina ASI lah yan 'alin dah"l" diberi!an. Bila 8a!t 8a!t,r ,r &enh enhi ia' a'ny nyaa !"ra !"ran n &a!a &a!a ASI da'a da'att di'e di'era ra dan dan di&in"&!an denan end,! 'erlahan3lahan ata" denan &e&aan ,nde &en"*" la&b"n. Per&"laan 4airan diberi!an diberi!an e!itar e!itar $%39% $%39% 44?! BB? hari dan ter" dinai!!an a&'ai &en4a'ai e!itar #%% 44?! BB? hari. /. 2en 2enhi hind ndari ari in8e! in8e!i i Bayi 're&at"rita &"dah e!ali ter!ena in8e!i- !arena daya tahan t"b"h yan &aih le&ah-!e&a&'"an le"!,it &aih !"ran dan 'e&bent"!an anti b,di bel"& e&'"rna. Oleh !arena it"- "'aya 're
"dah
dila!"!an
e*a!
'ena7aan
antenatal
ehin ehinati atida! da! ter*ad ter*adii 'erali 'eralinan nan 're&at 're&at"ri "rita ta ( BBLR). BBLR). Denan Denan de&i!i de&i!ian an 'era7a 'era7atan tan dan 'ena7 'ena7aan aan bayi bayi 're&at 're&at"ri "rita ta e4ara e4ara !h"" dan teri,lai denan bai!. b. Penatala!anaan di&at"rita (+2+) . Pe&eri! Pe&eri!aan aan 'ert"& 'ert"&b"h b"han an dan 'er!e& 'er!e&ban banan an *anin intra intra "terin "terinaa erta erta &ene &ene&" &"!a !an n an an" "an an 'ert 'ert"& "&b" b"ha han n
&ial &ialny nyaa
den denan an
'e&eri!aan "ltra ,n,ra8i. #. 2e&eri!a 2e&eri!a !adar !adar "la darah ( tr"e tr"e l"!,e l"!,e ) denan denan detr,ti detr,ti ata" lab,rat,ri"& !ala" hi',li!e&ia 'erl" diatai. /. Pe&eri!aan Pe&eri!aan he&at,!rit he&at,!rit dan &en,bati &en,bati hi'er
5. Bayi &e&b"t &e&b"t"h!an "h!an lebih banya! banya! !al,ri !al,ri diband dibandin!a in!an n denan denan bayi bayi S2+. $. 2ela 2ela!" !"!a !an n
tra4 tra4he heal al37 37a ah hin in
'ada ada
bayi ayi
yan an
did did"a "a
a!an a!an
&enderita a'irai &e!,ni"&. 9. Seba Sebai! i!ny nyaa eti etia' a' *a& *a& dihi dihit" t"n n 8re! 8re!7e 7en nii 'ern 'erna8 a8a aan an danb danbil ilaa 8re!7eni lebih dari 9% ? &enit dib"at 8,t, th,ra. .
+ONSEP DA DASAR AS ASUHAN +E +EPERA@ATAN a. Pen!a*ian . Iden Identi tita ta !lien !lien na&a na&a-- n, 2R. "&"r "&"r-- ala&a ala&att- 'ena 'ena "n "n* *a7 a7ab ab-tanal &a"! r"&ah a!it#. Ri7a Ri7ay yat !e !eeh ehat atan an Ri7ayat !eehatan e!aran berat badan bayi !"ran dan • #$%% ra&- ra&b"t ti'i 4lan ha&- 'ena&'ilan ra'"h- !"lit &erah a&'ai &erah &"da denan
la!i3la!i
!r,t"&
bel"&
ber!e&ban-
tida!
&enant"n- dan teti tida! &en"r"n. Ri7aya Ri7ayatt !eeha !eehatan tan dah"l" dah"l" 'ada 'ada ib" dida'at dida'at !e!"ra !e!"rana nan n n"trii n"trii-- !ebiaa !ebiaaan an &er,!, &er,!,!!- &en!, &en!,n" n"&i &i al4,h, al4,h,ll ata" nar!,ba- !arena adanya 'enya!it !r,ni ata" a!"t- dan ata"
•
an"an 'r,e 'eralinan. Ri7aya Ri7ayatt !eeha !eehatan tan !el"ar !el"ara a !e&"n !e&"n!in !inan an tida! tida! banya banya! ! dite&" e&"!an
'eny enya!i a!it
!et" et"r"nan
dan
!el" el"ara
yan
&e&bahaya!an. /. Pe&eri Pe&eri! !aa aan n 8i 8ii! i! bayi bayi Pen"!"ran "&"& • Lin!ar !e'ala = 'erentil !e3 % ata" 'erentil !e3%Berat badan lahir = 'erentil !e3lO ata" 'erentil !e3%Tanda3tanda Tanda3tanda
Perna8aan ta!i'nea38re!"eni diba7ah 9% !ali.&enit- a'nea $3#% deti! TD te!anan it,li! it,li! 'ada &anet 9 a&'ai &&H !"ran !"ran •
dan te!anan die!tre&ita ata +"lit I!te I!teri! ri! berl berlan an*" *"tt !h" !h"" "ny nyaa 'ada 'ada #5 *a& 'ert 'erta& a&aa- !"li !"litt &e&"4at- ian,i "&"&- '"4at- !eab"3ab"an- t"r,r !"lit
•
•
b"r"!- r"a&- '"t"le?le'"li- berea! 4,!lat teran. +e'ala S"t"ra &enyat"- 'elebaran "t"ra dan 8,ntanel-. 2ata @arna &erah &"da dan iri- raba '"r"len- tida! ada re8le! &erah- '"'il dilatai ata" !,ntni!i- tida! ada re8le! '"'il ata" !,&ea- !etida!&a&'"an &eni!"ti ,b*e! ata" 4ahaya teran teran !ea !eari ri ten tenali ali-- 4ier 4ieraa bir" bir" dan dan !"ni !"nin n-- !ata !atara! ra!
•
4,nenital. Telinan Pene&'atan telina terlal" rndah- tida! adanya re8le! !e*"t (&,r,) ebaai re',n terhada' terhada' b"nyi b"nyi !era- abn,r&alita abn,r&alita
•
'inna &in,r da'at &en*adi tanda dan berbaal indr,&. indr,&. Hid"n +anal tida! 'aten- raba naal !ental dan berdarah- 'elebaran 4"'in hid"n- e!rei naal berlebihan atan ter"&bat- tida!
•
ada e't"&- batan hid"n datar. 2"l"t dan ten,r,!an Bibir "&bin- 'alat"t"& terbelah- lidah bear&en*"l"rata" !ealahan ',ii ',teri,r dan lidah- ali
•
na,atni!- da" !e4il dan tertari! !ebela!an. Leher Li'a Li'ata tan n !"lit !"lit yan yan berl berleb ebih ihan an ata" ata" bere berela' la'"t "t-- taha tahana nan n
•
terhada' 8le!i- tida! adanya leher t,ni!. Dada De'rei tern"&- retra!i dada dan r"an inter!,ntal ela&a 'erna8aan- !e&erahan dan! era de!itar '"ttin- '"ttin
•
ber*ara!*a"h. Par"3'ar"
Dada Dada nai! nai! e&e e&ent ntar araa abd, abd,&e &en n t"r" t"r"nn- &enet &eneta' a' &en &enii•
•
•
'en"r"nan b"nyi na8a- ta!i'nea. ant"n 2"&"r- ian,i &eneta'. Abd,&en Diteni abd,&en- 'en,n*,lan ete&'at- diteni
!r,t"&. 5. Pen Pen!a !a*i *ian an Bay Bayi •
A!ti
•
Perna8aan Ta!i'n !i'nea ea
e&e e&ent ntar araa
da'a da'att
dili diliha hatt-
!h" !h"" "ny nyaa
ete etela lali li
!ela !elahi hira ran n 4ea 4eari riaa ata" ata" 'er 'eren enta tai i b,!, b,!,n n.. P,la P,la na8a na8a dia8ra dia8ra&at &ati! i! dan abd,&i abd,&inal nal denan denan era!a era!an n in!r, in!r,n n dan dada dada
dan
abd, abd,&e &en n-
'erh 'erhat ati! i!an an
adan adany ya
&en &ena an n" " 'ern 'erna8 a8aa aann- &en &en,r ,r,! ,!--
e! e!ret ret
'ern 'erna8 a8aa aan n
yan an 4"'i 4"'in n
hid"n. •
2a!anan 4airan Berat badan rata3rata #$%%35%%% ra& !"ran dan #$%% r &en"n* &en"n*"!! "!!an an !e4il !e4il "nt"! "nt"! "ia "ia etai etai-- 'e&ber 'e&berian ian n"trii n"trii har" di'erhati!an. Bayi denan dehidrai har" diberi in8"Beri &in"& denan tete ASI? ,nde !arena re8le! &enelan BBLR bel"& e&'"rna- !eb"t"han 4airan "nt"! bayi bar" lahir #% 3 $%&?! BB?hari.
• •
Berat badan +"ran dati #$%% ra& S"h"
BBLR &"dah &enala&i hi',ter&ia- ,leh ebab it" "h" t"b"hnya har" di'ertahan!an •
Inte"&en Pada Pada BBLR BBLR &e&'"n &e&'"nyai yai adany adanyaa tanda3 tanda3tand tandaa !"lit !"lit ta&'a! ta&'a!
&en!ilat dan !erin b. Dian,a +e'era7atan . Tida! Tida! e8e!ti8n e8e!ti8nya ya ',la na8a berh"b" berh"b"na nan n denan denan &at"rita &at"rita '"at '"at 'erna8aan-
!eterbataan
'er!e&banan
,t,t-
'en"r"nan
eneri?!elelahan- !etida!ei&banan &etab,li4 #. Rei!, Rei!, tini tini tida! e8e!ti8nya e8e!ti8nya ther&,re ther&,re"lai "lai berh"b" berh"b"nan nan denan denan 'er!e&banan SSP i&at"r ('"at re"lai "h")- 'en"r"nan rai, &aa t"b"h terhada' area 'er&"!aan- 'en"r"nan le&a! "b !"tan. /. Rei!, Rei!, tini tini terhada terhada' ' 'er"baha 'er"bahan n n"trii n"trii !"ran !"ran dari !eb"t"h !eb"t"han an t"b"h berh"b"nan denan i&&at"rita ,ran t"b"h. 5. Rei! Rei!, , tin tini i terh terhad ada' a' !er" !er"a! a!an an inte inter rit ita a !"lit !"lit berh berh"b "b"n "na an n denan !a'iler ra'"h de!at 'er&"!aan !"lit. $. Rei!, Rei!, in8e!i in8e!i berh"b berh"b"nan "nan denan denan re',n re',n i&"n i&"n i&at"r i&at"r..
Diagnosa Keperawatan/
Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil Masalah Kolaborasi Pola Pola Nafa Nafass tida tidak k efek efekti tif f NO! Gentilati,n Re'irat,ry tat" Gentilati,n berh"b"nan denan Re'irat,ry tat" Air7ay 'aten4y 3 Hi'er< Hi'er
3 Per"a!an?'e Per"a!an?'ele&aha le&ahan n 3 3 3 3 3 3 3
&"!"l,3!eletal +elelahan +elelahan ,t,t ,t,t 'erna8aan 'erna8aan Hi',
DS 3 Dy' Dy'ne neaa 3 Na8a Na8a 'end 'ende! e! DO 3 Pen"r"nan
N"! • P,ii!an 'ai • Paan &ay, • La!"!an 8ii, • +el"ar!an e Setelah Setelah dila!" dila!"!an !an tinda! tinda!an an !e'era7 !e'era7atan atan ela&a ela&a • A"! A"!"l "lta tai i . ..' .'ai aien en &en" &en"n* n*"! "!!a !an n !ee8e !ee8e!t !ti8 i8an an ',la ',la ta&bahan • Beri!an br,n na8a- dib"!ti!an denan !riteria hail 2ende 2ende&, &,n ntr trai ai!a !an n bat" bat"! ! e8e! e8e!ti ti88 dan dan "ara "ara 3 na8a yan berih- tida! ada ian,i ia n,i dan dy'ne" • Beri!an 'ele (&a&'" &enel"ar!an '"t"&- &a&'" berna8a • At"r At"r inta inta! !e
te!anan
d &"dah- tida!ada '"red li') !eei&ban 2en"n*"!!an *alan na8a yan 'aten (!lien tida! • 2,nit,r re'i Berih!an &era eraaa ter4e er4e! !i!- ira&a a&a na8a 8a- 8re 8re!"eni Pertahan!a 'erna8aan dala& rentan n,r&al- tida! ada Ober
in'irai?e!'irai 3 Pen"r" Pen"r"nan nan 'ert"! 'ert"!aran aran "dara "dara 'er &enit 3 2en"na!an
"ara na8a abn,r&al) Tanda Tanda Tanda Tanda
2,ni 2,nit, t,rr a ,!ienai 2,nit,r
darah- nadi- 'erna8aan) ,t,t
'erna8aan ta&bahan 3 Orth Orth,' ,'ne neaa 3 Perna8aan Perna8aan '"red3li' '"red3li' 3 Taha' aha' e!'ir e!'irai ai berlan berlan" "n n anat la&a 3 Pen"r"nan Pen"r"nan !a'aita !a'aita
tehni! rela A*ar!an ba 2,nit,r ',
Diagnosa Keperawatan/ Masalah Kolaborasi Hiperter#ia Berh"b"nan denan 3 'enya!it? tra"&a 3 'enin!atan
3
&etab,li&e a!ti
3
berlebih dehidrai
DO?DS !enai! ai!an • •
• • • •
"h "h"
yan
t"b"h
diata rentan n,r&al eran erana an n ata" ata" !,n< !,n<"l "li i (!e*an) !"lit !e&erahan 'erta&bahan RR ta!i!ardi +"lit teraba 'ana? hanat
Rencana keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil NO! Ther&,re"lai
Setel telah
dila!"!an
N" !
tinda!a a!an
!e'era7atan tan
ela&a..'aien &en"n*"!!an
S"h" S"h" t"b"h t"b"h dala& dala& bata bata n,r&al n,r&al denan denan !reiter !reiteria ia
hail S"h" /9 1 /0: Nadi dan RR dala& rentan n,r&al Tida! ada 'er"bahan 7arna !"lit dan tida! ada '"in- &eraa nya&an
2,nit,r 2,nit,r 2,nit,r 2,nit,r 2,nit,r 2,nit,r Beri!an +el,la A Seli&"ti Beri!an +,&'re Tin!at! Tin!at! 2,nit,r :atat ad 2,nit,r !ele&ba
Diagnosa Keperawatan/ Keperawatan/ Masalah Kolaborasi Ketidaksei#bangan nutrisi
kurang
Rencana keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil
NO! aN"triti,nal tat" Ade"a4y ,8 n"trient dari b N"triti,nal Stat" 8,,d and Fl"id Inta!e 4@eiht :,ntr,l
kebutuhan tubuh Berh"b"nan denan +eti +etida da!& !&a& a&'" '"an an "nt" nt"! Sete Setela lah h
dila! ila!"! "!an an
tin tinda! da!an
N"! +a*i adanya aler +,lab,rai den +,lab,rai
*"&lah !al,ri d !e'e !e'era ra7a 7ata tan n Ya!in!an diet y
&e&a"!!an ata" &en4erna
ela&a.n"trii !"ran teratai denan indi!at,r Alb"&in er"& n"tr n"trii ii ,leh ,leh !aren !arenaa 8a!t 8a!t,r ,r Pre alb"&in er"& bi,l,i- 'i!,l,i ata" He&at,!rit He&,l,bin e!,n,&i. T,tal T,tal ir,n bindin 4a'a4ity 4 a'a4ity "&lah li&8,it DS 3Nyeri abd,&en 32"ntah 3+e*an 'er"t 3Raa 'en"h tiba3tiba tiba3tiba etelah &a!an DO 3Diare 3R,nt,!
ra&b"t
berlebih 3+"ran na8" &a!an 3Biin "" berlebih 3+,n*"nti
yan
erat "nt"! &e A*ar! A*ar!an an 'aie 'aie &a!anan haria 2,nit,r adanya 2,nit,r lin!"n ad7al!an 'en *a& &a!an 2,nit,r t"r,r 2,nit,r !e!erin Hb dan !adar 2,nit,r &"al d 2,ni 2,nit, t,rr '"4a '"4att
*arinan !,n*" 2,nit,r inta!e In8,r& In8,r&ai! ai!an an '
&an8aat n"trii +,lab, +,lab,rai rai de
"'le&en &a!
inta!e 4airan y At"r ',ii e&i &a!an +el,la 'e&bera An*"r!an banya Pertahan!an ter :atat adanya ed lidah dan 4a
Diagnosa Keperawatan/ Keperawatan/
Rencana keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil
Masalah Kolaborasi Risiko gangguan integritas
3 3 3 3
kulit
Fa!t,r38a!t,r rii!, E!ternal 3 Hi'erter&ia 3 3 3
ata"
hi',ter&ia S"btani !i&ia +ele&baban "d "dara Fa!t,r &e!ani! (&i (&ial alny nyaa alat alat yan an da'at
&eni&b"l!an
l"!a- te!anan- retraint) 3 I&&,bili ilita ta 8i 8ii! 3 Radiai 3 Uia ya yan e! e!tri& 3 +ele&baban !" !"lit 3 Obat3,batan 3 E!!r !rei dan e e!rei Internal 3 Per"bahan tat" 3 3 3
&etab,li! T"lan &e &en,n*,l De8i 8iit i&" i&"n,l,i Berh"b"nan denan
3 3
denan 'er!e&banan Per"bahan en enai Per" Per"b bahan ahan tat tat" " n"t n"tri rii i
3 3 3
(,beita- !e!"r"an) Per" Per"b bahan ahan 'i& 'i&en enta tai i Per"bahan ir ir!"lai Per"bahan t"r,r
3
(elatiita !"lit) Pi!,eni!
NO N"! Pressure Mana Ti" Ti"ee Inte Interit rity y S!in S!in and and 2"4 2"4," ," 2e&br 2e&bran ane e Stat" N"trii An*"r!an an 'aie 'aie An*"r! Ti"e "e Per8 Per8" "i, i,n n'e 'eri ri8e 8er r yan l,nar Dial Dialiy iyi i A44e 44e Inte Inter rit ity y Hindari !er"tan Sete Setela lah h dila! ila!"! "!an an tin tinda! da!an !e'e !e'era ra7a 7ata tan n aa !eberihan 2,biliai 2,biliai 'aie ela&a. ;an"an interita !"lit tida! ter*adi *a& e!ali denan !riteria hail 2,nit,r !"lit a! Interita !"lit yan bai! bia di'ertahan!an Ole!an l,ti,n 2ela',r 2ela',r!an !an adany adanyaa an" an"an an enai enai ata" ata" yan terte!an nyer nyerii 'ada 'ada daer daerah ah !"li !"litt yan an &en &enal ala& a&ii 2,nit,r a!ti
tini 'r,tein 2,nit,r er"& a
Diagnosa Keperawatan/ Keperawatan/ Masalah Kolaborasi Risiko infeksi
Fa!t,r38a!t,r rii!, 3 Pr,ed Pr,ed"r "r In8ai8 In8ai8 3 +er"a!an +er"a!an *arinan *arinan dan dan 'enin!atan 'a'aran lin!"nan 3 2aln"t 2aln"trii rii 3 Penin!atan Penin!atan 'a'aran 'a'aran lin!"nan 'at,en 3 I&,n" I&,n""'r "'rei ei 3 Tida! Tida! ade!"at ade!"at 'ertahanan 'ertahanan e!"nder ('en"r"nan HbLe"!,'enia- 'ene!anan 3 3 3 3
re',n in8la&ai) Penya!i Penya!itt !r,ni! !r,ni! I&"n, I&"n,"'r "'rei ei 2aln 2aln"t "tri riii Pertahan Pertahan 'ri&er 'ri&er tida! ade!"at (!er"a!an !"littra"&a *arinanan"an 'eritalti!)
Rencana keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil NO ! I&&"ne Stat" +n,7lede In8e4ti,n 4,ntr,l Ri! 4,ntr,l
Sete Setela lah h
dila! ila!"! "!an an
tin tinda! da!an
N" ! Pertahan!an t • Batai 'en" • :"4i :"4i tan tanan an •
!e'e !e'era ra7a 7ata tan n •
ela ela&a &a 'ai 'aien en tida tida! ! &en &enal ala& a&ii in8e in8e! !ii denan !riteria hail +lien beba dari tanda dan e*ala in8e!i 2en"n* 2en"n*"!! "!!an an !e&a&' !e&a&'"an "an "nt"! "nt"! &en4ea &en4eah h
ti&b"lnya in8e!i "&lah le"!,it dala& bata n,r&al 2en"n*"!!an 'erila!" hid"' ehat Stat" Stat" i&"ni&"n- atr,inteti atr,intetinalnal- enit,"rina enit,"rinaria ria dala& bata n,r&al
•
•
•
•
• •
tinda!an !e'e ;"na!a ;"na!an n ba* 'elind"n ;ant ;antii leta leta! ! denan 'et"n* ;"na!an ;"na!an !ate in8e!i !and" Tin!at!an in Beri!an tera' 2,nit,r tand l,!al Pertahan!an t In'e!i !"li
•
!e&erahan- ' 2,nit,r adan D,r,n &a" D,r,n itira A*ar!an 'ai
•
in8e!i +a*i "h" ba
• • •
5 *a&
DAFTAR PUSTA+A D,en,e- 2arylinn. E. #%%. Rencana Perawatan Maternal/ Bay. Bay.-- a!arta E;:. 2"4htar- R"ta&. 6. Sinopsis Obstetri. a!arta Obstetri. a!arta E;:. Sta88 Sta88 Pena*a Pena*arr Il&" +eehatan +eehatan Ana! Ana! F+UI. F+UI. %. %. Ilmu Kesehatan Ana. III . a!arta F+UI. @,n- D,na. L. #%%/. Pedoman Klini Keperawatan Pediatri Pediatri . a!arta E;:.