LAPORAN PENDAHULUAN-ASKEP LANSIA IMPECUNITY

See discussions, stats, and author proﬁles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/322938911

PAPER - ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN IMPECUNITY Article · Article · February 2018

CITATIONS

0 1 author: Lukman Handoyo Airlangga University 1 PUBLICATION 0 CITATIONS SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these relat ed projects:

Impecunity:: G eriatric Syndr Impecunity Syndrome ome View project

All content following this page was uploaded by Lukman Handoyo on Handoyo on 05 February 2018. The user has requested enhancement enhancement of the downloaded ﬁle.

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.











LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN LANJUT USIA (LANSIA) DENGAN MASALAH IMPECUNITY/POVERTY (PENURUNAN/TIADA (PENURUNAN/TIADA PENGHASILAN) PENGHASILAN)

OLEH: LUKMAN HANDOYO, S.KEP. NIM 131713143090

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N) FAKULTAS KEPERAW K EPERAWATAN ATAN UNIVERSITAS UNIVERSITAS AIRLANGGA











DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................. 1 DAFTAR DAFTAR ISI ................................. ................................................. ................................. .................................. ........................... .......... 2 BAB 1 TINJAUAN PUSTAKA ................... ......... ................... .................. ................... ................... ............... ...... 3

1.1 Konsep Lansia dan Proses Penuaan ....................................................... 3 1.1.1

Definisi Definisi Lansia .......................................... .......................................................... ............................. ............. 3

1.1.2

Batasan Lansia Lansia ................................. .................................................. ................................. ..................... ..... 3

1.1.3

Teori Penuaan Penuaan ............................... ................................................ .................................. ........................ ....... 4

1.1.4

Tahapan Proses Penuaan ........................................................ 4

1.1.5

Perubahan Fisik dan Psikososial pada Lansia ......................... 5

1.2 Konsep Impecunity Konsep Impecunity pada pada Lansia .................. ......... ................... ................... .................. ................... ............ .. 11 11 1.2.1

Definisi Impecunity Definisi Impecunity pada pada Lansia ................... ......... ................... .................. ............... ...... 11

1.2.2

Perubahan Fisik Lansia yang Berhubungan dengan .................................................. .................................. ......................... ........ 11 Impecunity .................................

1.2.3

Faktor Lain Penyebab Ketidaklayakan Bekerja pada Lansia ................... ......... ................... .................. ................... ................... .................. .................. ......... 12

1.2.4

Dampak Impecunity Dampak Impecunity pada pada Lansia .................. ........ ................... .................. ............... ...... 12

1.2.5

Peran Perawat pada Lansia yang Mengalami Impecunity Mengalami Impecunity ...... 13

1.2.6

WOC Impecunity WOC Impecunity pada pada Lansia ................... ......... ................... .................. .................. ......... 15

1.3 Konsep Teori Carol Carol A. Miler ................... ......... ................... .................. ................... ................... ................ ....... 16 1.3.1

Filosofi Filosofi Teori ................................. ................................................. ................................. ...................... ..... 16

1.3.2

Terminologi dalam Teori ...................................................... 16

BAB 2 ASUHAN KEPERAWATAN TEORI PADA KLIEN LANSIA

............... .......... ......... ......... .......... ......... ......... .......... ......... ......... ..... 18 DENGAN I MPE CUNI TY .......... 2.1 Pengkajian Fokus ................................................................................ 18 2.2 Diagnosa Keperawatan yang dapat Muncul ......................................... 19 2.3 Tujuan, Kriteria Hasil, dan Intervensi Keperawatan ............................ 19 REFEREN REFERENSI SI ................................. ................................................. ................................. .................................. ......................... ........ 23











BAB 1 TINJAUAN PUSTAKA

1.1 Konsep Lansia dan Proses Penuaan 1.1.1

Definisi Lansia

Menurut Undang-Undang No. 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lansia yang dimaksud dengan lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas. Lebih lanjut Maryam (2008) juga mendefinisikan lansia sebagai seseorang yang telah berusia lanjut dan telah terjadi perubahan perubahan dalam sistem tubuhnya. tubuhnya. Namun berbeda dengan definisi yang dikemukakan d ikemukakan oleh Orimo et al. (2006), peneliti asal Jepang, yang menjelaskan bahwa lansia merupakan orang yang berusia lebih dari 75 tahun. Definisi tersebut berdasar pada hasil riset yang telah dilakukannya dengan menemukan fakta bahwa: 1) lansia di Jepang yang berusia 65 tahun atau lebih ternyata masih bisa melakukan aktifitas fisik tanpa keluhan dan hambatan berarti; 2) arteri serebral pada lansia tampak belum mengalami penuaan dan penurunan fungsi; dan 3) lansia penderita diabetes mellitus yang berumur 65 tahun masih menunjukkan tingkat kemandirian yang tinggi untuk memenuhi kebutuhannya. kebutuhannya. Tetapi Tet api definisi lansia dari penelitian tersebut memang tidak bisa digunakan secara global karena faktor budaya dan lingkungan juga berpengaruh terhadap proses penuaan.

1.1.2

Batasan Lansia

WHO dalam Kunaifi (2009) membagi lansia menurut usia ke dalam empat kategori, yaitu: 1. Usia pertengahan (middle (middle age) age)

: 45-59 tahun

2. Lansia (elderly)

: 60-74 tahun

3. Usia tua (old)

: 75-89 tahun

4. Usia sangat lanjut (very (very old )

: lebih dari 90 tahun











1.1.3

Teori Penuaan

Ada empat teori pokok dari penuaan menurut Klatz dan Goldman, (2007), yaitu: 1. Teori Wear and Tear Tubuh dan sel mengalami kerusakan karena telah banyak digunakan (overuse) overuse) dan disalahgunakan ((abuse abuse). ). 2. Teori Neuroendokrin Teori ini berdasarkan peranan berbagai hormon bagi fungsi organ tubuh yaitu dimana hormon yang dikeluarkan oleh beberapa organ yang dikendalikan oleh hipotalamus telah menurun. 3. Teori Kontrol Genetik Teori ini fokus pada genetik memprogram genetik DNA, dimana kita dilahirkan dengan kode genetik yang unik, dimana penuaan dan usia hidup kita telah ditentukan secara genetik. 4. Teori Radikal Bebas Teori ini menjelaskan bahwa suatu organisme menjadi tua karena terjadi akumulasi kerusakan oleh radikal bebas dalam sel sepanjang waktu. Radikal bebas sendiri merupakan suatu molekul yang memiliki elektron yang tidak berpasangan. Radikal bebas memiliki sifat reaktivitas tinggi, karena kecenderungan menarik elektron dan dapat mengubah suatu molekul menjadi suatu radikal oleh karena hilangnya atau bertambahnya satu elektron pada molekul lain.

1.1.4

Tahapan Proses Penuaan

Proses penuaan dapat berlangsung melalui tiga tahap sebagai berikut (Pangkahila, 2007): 1. Tahap Subklinik (usia 25-35 tahun) Pada tahap ini, sebagian besar hormon di dalam tubuh mulai menurun, yaitu hormon testosteron, growth growth hormon dan hormon estrogen. Pembentukan radikal bebas dapat merusak sel dan DNA mulai mempengaruhi tubuh. Kerusakan ini biasanya tidak tampak dari luar,











2. Tahap Transisi (usia 35-45 tahun) Pada tahap ini kadar hormon menurun sampai 25%. Massa otot berkurang sebanyak satu kilogram tiap tahunnya. Pada tahap ini orang mulai merasa tidak muda lagi dan tampak lebih tua. Kerusakan oleh radikal bebas mulai merusak ekspresi genetik yang dapat mengakibatkan penyakit seperti kanker, radang sendi, berkurangnya memori, penyakit jantung koroner dan diabetes. 3. Tahap Klinik (usia 45 tahun ke atas) Pada tahap ini penurunan kadar hormone terus berlanjut yang meliputi DHEA, melatonin, growth melatonin, growth hormon, hormon, testosteron, estrogen dan juga hormon tiroid. Terjadi penurunan bahkan hilangnya kemampuan penyerapan bahan makanan, makanan, vitamin vitamin dan mineral. mineral. Penyakit Penyakit kronis kronis menjadi lebih nyata, nyata, sistem organ tubuh mulai mengalami kegagalan.

1.1.5

Perubahan Fisik dan Psikososial pada Lansia

1) Perubahan Fisik pada Lansia Menurut Maryam (2008), perubahan-perubahan fisik yang terjadi pada lanjut usia adalah : 1. Sel Perubahan sel pada lanjut usia meliputi: terjadinya penurunan jumlah sel, terjadi perubahan ukuran sel, berkurangnya jumlah cairan dalam tubuh dan berkurangnya cairan intra seluler, menurunnya menurunnya proporsi protein di otak, otot, ginjal, darah, dan hati, penurunan jumlah sel pada otak, terganggunya mekanisme perbaikan sel, serta ot ak menjadi atrofis beratnya berkurang 510%. 2. Sistem Persyarafan Perubahan persyarafan meliputi : berat otak yang menurun 10-20% (setiap orang berkurang sel syaraf otaknya dalam setiap harinya), cepat menurunnya hubungan hubungan persyarafan, lambat dalam respon dan waktu untuk bereaksi khususnya dengan stress, mengecilnya syaraf panca indra,













penciuman dan perasa lebih sensitif terhadap perubahan suhu dengan ketahanan terhadap sentuhan, serta kurang sensitif t erhadap sentuan. 3. Sistem Pendengaran Perubahan pada sistem pendengaran meliputi: terjadinya presbiakusis (gangguan dalam pendengaran) yaitu gangguan dalam pendengaran pada telinga dalam terutama terhadap bunyi suara, nada-nada yang tinggi, suara yang tidak jelas, sulit mengerti kata-kta,50% terjadi pada umur diatas 65 tahun. Terjadinya otosklerosis akibat atropi membran timpani. Terjadinya pengumpulan serumen dapat mengeras karena meningkatnya meningkatnya keratinin. Terjadinya perubahan penurunan pendengaran pada lansia yang mengalami ketegangan jiwa atau stress. 4. Sistem Penglihatan Perubahan pada sistem penglihatan meliputi: timbulnya sklerosis dan hilangnya respon terhadap sinar, kornea lebih berbentuk sferis (bola), terjadi kekeruhan pada lensa yang menyebabkan katarak, meningkatnya ambang, pengamatan sinar, daya adaptasi terhadap kegelapan lebih lambat dan susah melihat pada cahaya gelap, hilangnya daya akomodasi, menurunnya lapang pandang, serta menurunnya daya untuk membedakan warna biru atau hijau. Pada mata bagian dalam, perubahan yang terjadi adalah ukuran pupil menurun dan reaksi terhadap cahaya berkurang dan juga terhadap akomodasi, lensa menguning menguning dan berangsur-angsur berangsur-angsur menjadi lebih buram mengakibatkan katarak, sehingga memengaruhi kemampuan untuk menerima dan membedakan warna-warna. Kadang warna gelap seperti coklat, hitam, dan marun tampak sama. Pandangan dalam area yang











5. Sistem Kardiovaskuler Perubahan pada sistem kardiovaskuler meliputi: terjadinya penurunan elastisitas dinding aorta, katup jantung menebal dan menjadi kaku, menurunnya menyebabkan

kemampuan menurunnya

jantung

untuk

kontraksi

dan

memompa volumenya,

darah

yang

kehilangan

elastisitas pembuluh darah, kurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi, perubahan posisi yang dapat mengakibatkan tekanan darah menurun (dari tidur ke duduk dan dari duduk ke berdiri) yang mengakibatkan resistensi pembuluh darah perifer. 6. Sistem Pengaturan Temperatur Tubuh Perubahan pada sistem pengaturan tempertur tubuh meliputi: pada pengaturan sistem

tubuh, hipotalamus dianggap bekerja sebagai

thermostat , yaitu menetapkan suatu suhu tertentu, kemunduran terjadi berbagai faktor yang mempengaruhinya, mempengaruhinya, perubahan yang sering ditemui antara lain temperatur suhu tubuh menurun (hipotermia) secara fisiologik kurang lebih 35°C, ini akan mengakibatkan metabolisme yang menurun. Keterbatasan refleks mengigil dan tidak dapat memproduksi panas yang banyak sehingga sehingga terjadi rendahnya aktivitas otot. 7. Sistem Respirasi Perubahan sistem respirasi meliputi: otot pernapasan mengalami kelemahan akibat atropi, aktivitas silia menurun, paru kehilangan elastisitas, berkurangnya elastisitas bronkus, oksigen pada arteri menurun, karbon dioksida pada arteri tidak berganti, reflek dan kemampuan batuk berkurang, sensitivitas sensitivitas terhadap t erhadap hipoksia hipoksia dan hiperkarbia menurun, sering











lemah dan biasanya timbul konstipasi, fungsi absorpsi melemah, hati semakin mengecil dan tempat penyimpanan menurun, aliran darah berkurang. 9. Sistem Perkemihan Perubahan pada sistem perkemihan antara lain ginjal yang merupakan alat untuk mengeluarkan sisa metabolisme tubuh melalui urine, darah masuk keginjal disaring oleh satuan (unit) terkecil dari ginjal yang disebut nefron (tempatnya di glomerulus), kemudian mengecil dan nefron menjadi at rofi, aliran darah ke ginjal menurun sampai 50% sehingga fungsi tubulus berkurang, akibatnya, kemampuan kemampuan mengkonsentrasi urine menurun, berat jenis urine menurun. menurun. Otot-otot vesika urinaria menjadi lemah, sehingga kapasitasnya menurun sampai 200 ml atau menyebabkan buang air seni meningkat. Vesika urinaria sulit dikosongkan sehingga terkadang menyebabkan retensi urine. 10. Sistem Endokrin Perubahan yang terjadi pada sistem endokrin meliputi: produksi semua hormon turun, aktivitas tiroid, BMR ( basal metabolic rate), rate), dan daya pertukaran zat menurun. Produksi aldosteron menurun, Sekresi hormon kelamin, misalnya progesterone, estrogen, dan testotero n menurun. menurun. 11. Sistem Integumen Perubahan pada sistem integumen, meliputi: kulit mengerut atau keriput akibat kehilangan jaringan lemak, permukaan kulit cenderung kusam, kasar, dan bersisi. Timbul bercak pigmentasi, kulit kepala dan rambut menipis

dan

berwarna

kelabu,

berkurangnya

elestisitas

akibat











otot berkurang sejalan dengan proses menua. Semua perubahan tersebut dapat mengakibatkan kelambanan dalam gerak, langkah kaki yang pendek, penurunan irama. Kaki yang tidak dapat menapak dengan kuat dan lebih cenderung gampang goyah, perlambatan reaksi mengakibatkan seorang lansia susah atau terlambatmengantisipasi bila terjadi gangguan terpeleset, tersandun t ersandung, g, kejadian tiba-tiba sehingga memudahkan jatuh. 2) Perubahan Psikososial pada Lansia Berdasarkan beberapa evidence based yang telah dilakukan terdapat perubahan psikososial yang dapat terjadi pada lansia antara lain: 1. Kesepian Septiningsih Septiningsih dan Na’imah (2012) menjelaskan dalam studinya bahwa lansia rentan sekali mengalami kesepian. Kesepian yang dialami dapat berupa kesepian emosional, situasional, kesepian sosial atau gabungan ketiga-tiganya. Berdasarkan penelitian tersebut beberapa hal yang dapat memengaruhi perasaan kesepian pada lansia diantaranya: a) merasa tidak adanya figur kasih sayang yang diterima seperti dari suami atau istri, dan atau anaknya; b) kehilangan integrasi secara sosial atau tidak terintegrasi dalam suatu komunikasi seperti yang dapat diberikan oleh sekumpulan teman, atau masyarakat di lingkungan sekitar. Hal itu disebabkan karena tidak mengikuti pertemuan-pertemuan yang dilakukan di kompleks hidupnya; c) mengalami perubahan situasi, yaitu ditinggal wafat pasanga n hidup (suami dan atau istri), dan hidup sendirian karena anaknya tidak tinggal satu rumah. 2. Kecemasan Menghadapi Kematian











3. Depresi Lansia merupakan agregat yang cenderung depresi. Menurut Jayanti, Sedyowinarso, dan Madyaningrum (2008) beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya depresi lansia adalah: a) jenis kelamin, dimana angka lansia perempuan lebih tinggi terjadi depresi dibandingkan lansia laki-laki, hal tersebut dikarenakan adanya perbedaan hor monal, monal, perbedaan stressor psikososial bagi wanita dan laki-laki, serta model perilaku t entang keputusasaan yang dipelajari; b) status perkawinan, dimana lansia yang tidak menikah/tidak pernah menikah lebih tinggi berisiko mengalami depresi, hal tersebut dikarenakan orang lanjut usia yang berstatus tidak kawin sering kehilangan dukungan yang cukup besar (dalam hal ini dari orang terdekat yaitu pasangan) yang menyebabkan suatu keadaan yang tidak menyenangkan dan kesendirian; dan c) rendahnya dukungan sosial.

Berdasarkan konsep lansia dan proses penuaan yang telah dijabarkan, maka lansia rentan sekali menghadapi berbagai permasalahan baik secara fisik maupun psikologis. Kane, Ouslander, dan Abrass (1999) menjabarkan permasalahan yang sering dihadapi lansia ke dalam 14 masalah atau yang sering disebut 14i Sindrom Geriatri (Geriatric (Geriatric Syndrome). Syndrome). Keempat belas masalah tersebut adalah: 1) Immobility

(penurunan/ketidakmampuan

mobilisasi);

2)

Instability

(ketidakseimbangan, risiko jatuh); 3) Incontinence (inkontinensia urin/alvi, tidak mampu menahan buang air kecil/besar); 4) Intelectual Impairment (penurunan fungsi kognitif, demensia); 5) Infection 5) Infection (rentan mengalami infeksi); 6) Impairment 6) Impairment













cuni ty pada Lansia 2.1 Konsep I mpecunity 2.1.1

cuni ty pada Lansia Definisi I mpecunity Impecunity atau yang dalam bahasa Indonesia berarti kemiskinan

merupakan suatu kondisi dimana seseorang memiliki pendapatan jauh lebih rendah dari rata-rata pendapatan sehingga tidak banyak memiliki kesempatan untuk mensejahterakan dirinya (Suryawati, 2005). Pada konteks kemiskinan yang yang dialami oleh lansia maka hal hal penting yang yang harus dipertanyakan adalah mengapa lansia lansia bisa sampai mengalami kemiskinan. Berbagai teori telah menyebutkan dan fakta telah membuktikan bahwa ketika seseorang memasuki usia lanjut maka akan terjadi proses penurunan fungsi tubuh. Penurunan fungsi tubuh tersebut dapat memengaruhi produktivitas lansia ketika bekerja. Sehingga fenomena yang terjadi pada lansia adalah adanya fase pension baik bagi pekerja formal maupun informal. Pada lansia pekerja formal terdapat sistem batasan usia maksimum seseorang dipekerjakan sehingga ia akan diberhentikan dari pekerjaanya. Sedangkan orang dengan pekerjaan informal (misa l berdagang) memang tidak ada pensiun atau pemberhentian bekerja namun penurunan fungsi tubuh seiring bertambahnya usia pasti past i akan memaksa seseorang untuk menurunkan intensitas intensitas pekerjaannya atau justru justr u menghentikannya menghentikannya sendiri.











1) Penurunan

penglihatan,

akan

mengakibatkan

kesulitan

dalam

beraktivitas sehari-hari, berisiko jatuh, dan kecelakaan/insiden lainnya (Wang, C.W., et al., al., 2014). 2) Demensia/penurunan daya ingat, akan menyebabkan lansia butuh pendampingan dalam berbagai kegiatan, terutama kegiatan kegiatan instrumental instrumental (bepergian, mencuci, menelepon, dan lain sebagainya) dan pemenuhan kebutuhan dasar (Ananta & Wulan, 2011). 3) Penurunan kekuatan otot, akan menyebabkan lansia kesulitan melakukan kegiatan fungsional seperti kemampuan mobilitas dan aktivitas perawatan diri (Utomo, 2010). 4) Penurunan pendengaran, berisiko tinggi terjadi kesalahan dalam berkomunikasi (Ciorba, et al., al., 2012).

2.1.3

Faktor Lain Penyebab Ketidaklayakan Bekerja pada Lansia

Menurut Turner dan Helms (1995) lansia sudah tidak layak dipekerjakan karena: 1) Pekerja lanjut usia adalah pekerja yang lambat dalam bekerja, kurang (bahkan tidak dapat) memenuhi persyaratan standar produktivitas yang











kepala keluarga yang mencari nafkah tidak lagi berjalan optimal (Lee & Smith, 2009). 2) Dampak Bagi Pembangunan Sos ial-Ekonomi Orlicka (2015) dalam studinya menjelaskan bahwa peningkatan populasi usia lanjut dan kemiskinan yang terjadi pada lansia dapat berdampak pada pembangunan pembangunan ekonomi bagi pemerintah. Selain itu penelitian penelitian yang dilakukan oleh Dethier et al. (2011) al. (2011) turut mendukung mendukung dengan menjabarkan terdapat korelasi antara berapa jumlah uang pensiun yang didapat seorang lansia dengan tingkat kemiskinan dan kesejahteraan suatu wilayah.

2.1.5

cuni ty Peran Perawat pada Lansia yang Mengalami I mpecunity

1) Memberikan Pelayanan Konseling Lansia yang mengalami penurunan pendapatan cenderung akan mudah stres dan depresi. Ketika hal itu terjadi maka perawat harus menggunakan menggunakan teknik komunikasi

terapeutik

yang

tepat

untuk

memberikan

intervensi

keperawatan. Perawat harus menjadi pendengar yang baik, menunjukkan sikap empati, menggali kemampuan yang masih dimiliki lansia, memotivasi, dan memberi pujian pada kegiatan tercapai yang dilakukan.











penyuluhan hingga membantu pendaftaran asuransi kesehatan pemerintah tersebut agar jika lansia sakit maka tidak akan terlalu dibebani secara finansial.











2.1.6

mpecunity pada Lansia WOC I mpecunity Usia lanjut: perubahan fungsi tubuh pada lansia

Penurunan penglihatan: kesulitan beraktifitas, kesulitan membaca, risiko jatuh, mata mudah lelah

Demensia/penurunan daya ingat: mudah lupa, sulit fokus

Penurunan pendengaran: risiko miss komunikasi dalam bekerja

Penurunan kekuatan otot dan tulang rapuh: risiko jatuh, t idak kuat berdiri lama, tidak kuat mengangkat barang berat, gerakan lamban

Penurunan produktivitas bekerja

Pensiun/pemberhentian kerja

Kejadian sakit pada diri sendiri/keluarga Pembiayaan tidak optimal, tidak ada asuransi Pengobatan/terapi tidak efektif

MK: Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif

Lansia laki-laki sebagai kepala keluarga tidak dapat memenuhi kebutuhan keluarga

Penurunan pendapatan, kebutuhan sehari-hari kurang terpenuhi

Kemiskinan/ Impecunity/Poverty Impecunity/Poverty

MK: Gangguan Konsep Diri: Penampilan Peran Tidak Efektif

Ketidakadekuatan sistem pendukung dan strategi koping

MK: Koping Tidak Efektif

15









2.2 Konsep Teori Carol A. Miller (Alligood, 2014; Miller, 2012) 2.2.1 Filosofi Filosofi Teori

Model teori yang diperkenalkan oleh Carol disebut teori konsekuensi fungsional untuk promosi kesehatan bagi lansia ( Functional ( Functional Consequences Theory Theory for Promoting Wellness in Older Adults). Adults). Perawat dapat menggunakan model keperawatan ini di berbagai situasi dimana tujuan dari keperawatannya ialah promosi kesehatan bagi lansia. Teori ini dikembangkan untuk menjelaskan pertanyaan seperti: apakah keunikan dari promosi kesehatan untuk lansia? dan bagaimana penerapan keperawatan untuk untuk kebutuhan kesehatan bagi lansia?.

2.2.2 Terminologi Terminologi dalam Teori

The Functional Consequences Theory Theory terdiri dari teori tentang penuaan,











intervensi, di mana kasus intervensi menjadi faktor-faktor resiko. Misalnya, konstipasi yang berasal dari penggunaan obat analgesik adalah contoh dari konsekwensi fungsional negatif yang disebabkan oleh sebuah intervensi. Dalam kasus ini obat merupakan intervensi untuk nyeri dan faktor resiko untuk gangguan fungsi pencernaan. 3) Positive Functional Consequences Consequences (Wellness Outcomes) Hal-hal yang memfasilitasi tingkat tertinggi fungsi dari lansia secara baik, sedikit ketergantungan, dan kualitas hidup terbaik. ter baik. Konsekuensi fungsional positif bisa berasal dari tindakan tooatmis atau intervensi sengaja. Seringkali lansia membawa membawa dampak fungsional fungsional

positif ketika mereka mereka

mengompensasi perubahan-perubahan terkait usia dengan atau tanpa maksud sadar. Misalnya seorang lansia mungkin meningkatkan jumlah











BAB 2 ASUHAN KEPERAWATAN TEORI PADA KLIEN LANSIA DENGAN IMPECUNITY

2.1 Pengkajian Fokus 2.1.1 Data Demografi

1) Jenis Kelamin Laki-laki yang mengalami penurunan pendapatan cenderung berisiko depresi lebih tinggi dibandingkan perempuan karena laki-laki merupakan kepala keluarga yang mempunyai peran besar dalam keluarga (Lee dan Smith, 2009). 2) Tingkat Pendidikan











2.1.3 Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik secara komprehensif (head (head to toe/per toe/per sistem) wajib dilakukan meski tidak ada keluhan berarti yang dirasakan lansia guna mengantisipasi penyakit degeneratif.

2.2 Diagnosa Keperawatan yang Dapat Muncul

1) Koping Tidak Efektif berhubungan berhubungan dengan ketidakadekuatan sistem pendukung/strategi pendukung/strategi koping Standar

Diagnosis

Keperawatan

Indonesia,

D.0096,

Kategori:

Psikologis, Subkategori: Integritas Ego 2) Penampilan Peran Tidak Efektif berhubungan dengan faktor ekonomi











adaptif yang ditunjukkan dengan: 1) Ekspresi wajah klien tampak tenang, tidak cemas 2) Klien mengungkapkan dengan verbal

3) Berikan pada

dukungan

klien

lansia

pensiun

apabila mempunyai

tingkat

telah mengungkapkan

depresi rendah ternyata

perasaanya

menggunakan

4) Ajarkan

alternatif koping

koping

adaptif

yang berorientasi

konstruktif

strategi

ego

dengan

5) Ajarkan klien untuk

melaksanakan

tentang perasaan

menggunakan strategi

menjadwalkan

yang lebih baik

koping

hobi/kesukaannya

3) Klien menunjukkan perilaku yang

yang

ego

berorientasi yaitu

memfasilitasi

dengan berupaya dan meningkatkan

yang yaitu rutin dan

dan untuk













karena kondisinya yang

2) Bangun

kepercayaan

3:

diri

Penelitian

yang

dengan:

memberi motivasi dan dilakukan

oleh

1) Klien

pujian

secara verbal tentang

3) Ajarkan

dengan

nomor

sekarang ditunjukkan d itunjukkan

mengungkapkan

klien

Intervensi

Kaharingan et al. (2015) suatu menunjukkan

keterampilan okupasi

bahwa

kegiatan terapi okupasi











2) Klien dan keluarga

kesehatan lansia dan menunjukkan

berpartisipasi aktif

pencegahannya, serta pendidikan

dalam kegiatan

penyakit penyakit umum yang berpengaruh

kesehatan di

sering

masyarakat

masyarakat

(posyandu, kerja

terjadi

di peningkatan

bahwa kesehatan terhadap partisipasi

klien lansia ke posyandu lansia.











REFERENSI

Alligood, M. R., 2014. Nursing Theorist and Their Work. USA: Elsevier Health Sciences. Ananta, L. A. W. & Wulan, R., 2011. Pola Aktivitas Sehari-Hari pada Pasien Demensia di Instalasi Rawat Jalan RS. Baptis Kediri. Jurnal STIKES RS Baptis Kediri, 4(2).











Kurniasih, D., 2013. Stres dan Strategi Coping Lansia pada Masa Pensiun yang Berstatus Pegawai Pegawai Negeri Sipil di di Kecamatan Polanharjo Kabupaten Klaten. Yogyakarta: Skripsi Universitas Negeri Yogyakarta. Lee, J. & Smith, J. P., 2009. Work, Retirement, and Depression. J Popul Ageing, Volume 2, pp. 57-71. Maryam, R. S., 2008. Mengenal 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.











Surbakti, E. P., 2008. Stres dan Koping Lansia pada Masa Pensiun Di Kelurahan Pardomuan Pardomuan Kec. Siantar Timur Kotamadya Pematangsiantar. Pematangsiantar. Medan: Skripsi Universitas Sumatera Utara. Suryawati, C., 2005. Memahami Kemiskinan Secara Multidimensional. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, Kesehatan, 8(3). Turner, J. S. & Helms, D. B., 1995. Lifespan Development. Columbia: Harcourt Brace College Publishers.

LAPORAN PENDAHULUAN-ASKEP LANSIA IMPECUNITY

Recommend Documents