I. Pendahul Pendahuluan uan
Seiring dengan semakin meningkatnya populasi lansia, pemerintah telah merumuskan berbagai kebijakan pelayanan kesehatan usia lanjut ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan lansia untuk mencapai masa tua bahagia dan berdaya guna dalam kehidupan keluarga dan masyarakat sesuai dengan keberadaannya. Sebagai wujud nyata pelayanan sosial dan kesehatan pada kelompok usia lanjut ini, pemerintah telah mencanangkan pelayanan pada lansia melalui beberapa jenjang. Pelayanan kesehatan di tingkat masyarakat adalah Posyandu lansia, pelayanan kesehatan lansia tingkat dasar adalah Puskesmas, dan pelayanan kesehatan tingkat lanjutan adalah Rumah Sakit. Posyan Posyandu du lansia lansia adalah adalah pos pelaya pelayanan nan terpad terpadu u untuk untuk masyar masyaraka akatt usia usia lanjut lanjut di suatu suatu wilaya wilayah h terten tertentu tu yang yang sudah sudah disepa disepakat kati, i, yang yang digerak digerakkan kan oleh oleh masyarakat masyarakat dimana dimana mereka mereka bisa mendapatka mendapatkan n pelayanan pelayanan kesehatan. kesehatan. Posyandu Posyandu lansia merupakan pengembangan dari kebijakan pemerintah melalui pelayanan keseha kesehatan tan bagi bagi lansia lansia yang yang penyel penyeleng enggar garaan aannya nya melalu melaluii progra program m Puskes Puskesmas mas dengan dengan melibat melibatkan kan peran peran serta serta para para lansia lansia,, keluar keluarga, ga, tokoh tokoh masyar masyaraka akatt dan organisasi sosial dalam penyelenggaraannya. Program posyandu lansia ini diharapkan dapat terbentuk pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan lansia dan mendekatkan pelayanan serta mening meningkat katkan kan peran peran serta serta masyar masyaraka akatt dan swast swastaa dalam dalam pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan disamping disamping meningkatkan meningkatkan komunikas komunikasii antara masyarakat usia lanjut. lanjut. Peran serta dokter dokter sebaga sebagaii petuga petugass keseha kesehatan tan sangat sangat diperl diperluka ukan n guna guna tercapa tercapainy inyaa tujuan tujuan Posyandu Posyandu Lansia. Oleh karena itu, kegiatan kegiatan KIE Pembinaan Posyandu Posyandu Lansia Lansia Guna Pelayanan Kesehatan Lansia penting untuk dikuasai seorang dokter. Adapun tujuan pembelajaran dari kegiatan field lab ini adalah mahasiswa mahasiswa mampu: a. Melakukan Melakukan penyuluhan penyuluhan kesehatan komunitas komunitas tentang manfaat manfaat Posyandu Posyandu
lansia dalam meningkatkan kesehtan lansia. b. Melakukan pendataan tentang keberhasilan program pencegahan dan
pengobatan penyakit degeneratif yang umum diderita oleh lansia. 1
c. Memahami tata laksana diet lansia dan pola hidup sehat lansia. d. Melakukan pengamatan dan rujukan kasus spesifik penyakit post-power
syndrome pada lansia. e. Mengidentifikasi model pemberdayaan lansia guna tetap mampu hidup
sehat dan potensial (Tim Field Lab, 2010).
II. Kegiatan Yang Dilakukan
Kegiatan Field Lab topik Komunikasi, Infromasi, Edukasi (KIE) : Pembinaan Posyandu Lansia Guna Pelayanan Kesehatan Lansia kelompok kami dilaksanakan di Puskesmas Wuryantoro, Wonogiri. Kegiatan ini dilaksanakan selama dua hari, yaitu Rabu, 14 April 2010 dan Rabu, 21 April 2010. Adapun kegiatan yang dilaksanakan pada hari pertama, yaitu: a. Pengumpulan data Pengumpulan data berupa Laporan Kegiatan Program Usia Lanjut Puskesmas Wuryantoro bulan Maret 2010 dan Laporan Usia Lanjut Desa Pulutan Wetan Puskesmas Wuryantoro bulan Maret 2010. b. Menyimak Kegiatan Posyandu Lansia Pada saat kegiatan field lab, kami mengunjungi Posyandu Lansia Pulutan Desa Pulutan Wetan yang merupakan salah satu posyandu lansia binaan Puskesmas Wuryantoro. Adapun kegiatan yang dilakukan di posyandu tersebut, antara lain: 1) pendaftaran lansia, pengukuran dan penimbangan berat badan dan atau
tinggi badan; 2) pencatatan berat badan, tinggi badan, indeks massa tubuh (IMT) pada
KMS lansia; 3) penyuluhan atau konseling; 4) senam lansia; 5) pengobatan lansia.
c. Penyuluhan Posyandu Lansia Materi penyuluhan posyandu lansia yang disampaikan adalah anjuran untuk hidup sehat di masa usia lanjut. Peserta lansia yang hadir sekitar 55 2
orang dari 98 orang lansia yang dibina pada posyandu tersebut. Kegiatan penyuluhan dilakukan disela-sela kegiatan posyandu lansia.
Kegiatan Field Lab hari kedua dilaksanakan pada hari Rabu, 21 April 2010. Kegiatan yang dilakukan antara lain: pengumpulan laporan dan evaluasi kegiatan Field Lab KIE: Pembinaan Posyandu Lansia Guna Pelayanan Kesehatan Lansia.
III.
Pembahasan
Berdasarkan pengumpulan data dari Laporan Kegiatan Program Usia Lanjut Puskesmas Wuryanotoro bulan Maret 2010, Wonogiri memiliki 8 desa dengan jumlah sasaran usia lanjut kelompok usia 45-59 tahun sebanyak 2292 orang, kelompok usia 60-69 tahun sebanyak 1169 orang, dan kelompok usia > 70 tahun atau > 60 tahun sebanyak 763 orang. Pada laporan usila Desa Pulutan Wetan bulan Maret 2010, desa tersebut memiliki 7 posyandu lansia, yaitu: Pulutan, Purno Kidul, Gudang, Jomboran, Tiken, Klampok, dan Posong. Posyandu Lansia Pulutan merupakan salah satu posyandu binaan Puskesmas Wuryantoro yang kami kunjungi. Posyandu Lansia Pulutan memiliki sasaran usila berjumlah 98 orang yang terdiri atas, kelompok usia 45-59 tahun sebanyak 59 orang, kelompok usia 60-69 tahun 24 orang dan kelompok usia > 70 tahun sebanyak 15 orang. Selama bulan Maret 2010, posyandu ini melaksanakan kegiatan pemeriksaan kesehatan dan penyuluhan kesehatan masing-masing 1 kali. Kasus rujukan di Posyandu Lansia Pulutan selama bulan Maret 2010 tidak ada. Pelaksanaan kegiatan Posyandu Lansia Pulutan pada saat kunjungan dihadiri oleh 55 orang dari 98 orang jumlah sasaran lansia. Dari hal ini, kita dapat menghitung target cakupan pelaksanaan posyandu lansia dengan rumus:
Target Cakupan = jumlah sasaran yang ikut posyandu x 100% Jumlah sasaran lansia
3
Dari rumus tersebut, didapatkan target cakupan sebesar 56,12%. Hal ini menunjukkan bahwa target cakupan Posyandu Lansia Pulutan masih kurang dari harapan. Target cakupan posyandu lansia sebesar 80-100% (Tim Field Lab, 2010). Kegiatan Posyandu Lansia Pulutan antara lain: a. pendaftaran lansia, pengukuran dan penimbangan berat badan dan atau
tinggi badan; b. pencatatan berat badan, tinggi badan, indeks massa tubuh (IMT) pada
KMS lansia; c. penyuluhan atau konseling; d. senam lansia; e. pengobatan lansia.
Kegiatan Posyandu Lansia Pulutan secara umum sudah berjalan dengan baik. Hal ini terlihat dari kegiatan posyandu lansia yang dilaksanakan secara konsisten. Selain itu, antusiasme lansia terlihat tinggi terhadap kegiatan posyandu lansia. Walaupun, kadang terdapat beberapa kendala lansia dalam pelaksanaan kegiatan posyandu lansia, diantaranya: a.
Pengetahuan lansia yang rendah tentang manfaat posyandu;
b.
Jarak rumah dengan lokasi posyandu yang jauh atau sulit dijangkau;
c.
Kurangnya
dukungan
keluarga
untuk
mengantar
maupun
mengingatkan lansia untuk datang ke posyandu; d.
Sikap yang kurang baik terhadap petugas posyandu (Erfandi, 2008).
Mekanisme Pelayanan Posyandu Lansia
Berbeda dengan posyandu balita yang terdapat sistem 5 meja, pelayanan yang diselenggarakan dalam posyandu lansia tergantung pada mekanisme dan kebijakan pelayanan kesehatan di suatu wilayah kabupaten maupun kota penyelenggara. Ada yang menyelenggarakan posyandu lansia sistem 5 meja seperti posyandu balita, ada juga hanya menggunakan sistem pelayanan 3 meja, dengan kegiatan sebagai berikut : 4
o
Meja I : pendaftaran lansia, pengukuran dan penimbangan berat badan dan atau tinggi badan
o
Meja II : Melakukan pencatatan berat badan, tinggi badan, indeks massa tubuh (IMT). Pelayanan kesehatan seperti pengobatan sederhana dan rujukan kasus juga dilakukan di meja II ini.
o
Meja III : melakukan kegiatan penyuluhan atau konseling, disini juga bisa dilakukan pelayanan pojok gizi (Erfandi, 2008).
Bentuk Pelayanan Posyandu Lansia
Pelayanan Kesehatan di posyandu lansia meliputi pemeriksaan kesehatan fisik dan mental emosional yang dicatat dan dipantau dengan Kartu Menuju Sehat (KMS) Lanjut Usia untuk mengetahui lebih awal penyakit yang diderita (deteksi dini) atau ancaman masalah kesehatan yang dihadapi. Jenis Pelayanan Kesehatan yang diberikan kepada usia lanjut di Posyandu Lansia Kabupaten Wonogiri seperti yang tercantum dalam KMS Lanjut Usia adalah: a. Pemeriksaan aktivitas kegiatan sehari-hari meliputi kegiatan dasar dalam
kehidupan, seperti makan/minum, berjalan, mandi, berpakaian, naik turun tempat tidur, buang air besar/kecil dan sebagainya; b. Pemeriksaan status mental. Pemeriksaan ini berhubungan dengan mental
emosional; c. Pemeriksaan
status gizi melalui penimbangan berat badan dan
pengukuran tinggi badan dan dicatat pada grafik indeks masa tubuh (IMT); d. Pengukuran tekanan darah menggunakan tensimeter dan stetoskop serta
penghitungan denyut nadi selama satu menit; e. Pemeriksaan hemoglobin menggunakan talquist, sahli atau cuprisulfat; f. Pemeriksaan adanya gula dalam air seni sebagai deteksi awal adanya
penyakit gula (diabetes mellitus) melalui pemeriksaan reduksi urine; g. Pemeriksaan adanya protein dalam air seni (proteinuria) sebagai deteksi
awal adanya penyakit ginjal;
5
h. Pelaksanaan rujukan ke Puskesmas bilamana ada keluhan dan atau
ditemukan kelainan pada pemeriksaan butir a hingga g, dan i. Penyuluhan Kesehatan. (Dinkes Kabupaten Wonogiri, 2009)
IV.
Penutup
Posyandu lansia merupakan program pelayanan kesehatan di tingkat masyarakat. Sistem pelayanan posyandu lansia secara umum terdiri atas: pengukuran berat badan, tinggi badan, IMT, pengobatan sederhana, dan penyuluhan atau konseling. Posyandu Lansia Pulutan merupakan salah satu posyandu binaan Puskesmas Wuryantoro yang terletak di Desa Pulutan Wetan. Kegiatan posyandu Pulutan terdiri atas: pendaftaran lansia, pencatatan dan pengukuran berat badan, tinggi badan, IMT, pengobatan, dan penyuluhan atau konseling. Kegiatan posyandu ini secara umum berjalan dengan baik dan konsisten.
V.
Daftar Pustaka
Dinas Kesehatan Kabupaten Wonogiri. 2009. Kartu Menuju Sehat (KMS) Lanjut Usia. Dinas Kesehatan Kabupaten Wonogiri. Erfandi, 2008. Pengelolaan Posyandu Lansia . Diunduh dari: http://puskesmasoke.blogspot.com/2009/04/pengelolaan-posyandu-lansia.html (20 April 2010). Tim Field Lab. 2010. Manual Field Lab: KIE Pembinaan Posyandu Lansia Guna Pelayanan Kesehatan Lansia . Surakarta: Bagian Field Lab Fakultas Kedokteran UNS.
6
