LAPORAN PBL P BL MODUL I GANGGUAN TUMBUH KEMBANG BAYI SISTEM GERIATRI DAN TUMBUH KEMBANG
Oleh Kelompok 4 Andi M. Syakir
2010730029
Aziz Rahman Muiz
2010730037
Dima D!i"yo #re #re$ian"o
20107 10730117
Ade"ya Roiana
2010730074
Rahmi D!i %inarih
20107300&7
'ka %idia
201073007(
Men"ari )ip"a S.
20107300(0
Di$a Adlia *urandi
201073010(
Ri+a ,maroh
2010730092
*ida Amalia Amalia S.
2010730109
-u"or Dr. #i"u"
FAKULT FAKULTAS KEDOKTERAN KEDO KTERAN DAN KESEHATAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA 2012
KATA PENGANTAR
Den/an men/uapkan yukur Alhamdulill Alhamdulillah ah ke hadira"*ya hadira"*ya akhirnya akhirnya aporan aporan # Modul 1 56an//uan -umuh Keman/ ayi8 ini dapa" kami eleaikan. aporan ini merupakan kelen/k kelen/kapa apan n a/i a/i mahai mahai!a !a a/ar a/ar dapa" dapa" memaham memahamii konep konep maala maalah h yan/ "elah "elah dieri dierikan kan.. aporan ini diranan/ edemikian rupa a/ar ma"eri yan/ akan diaikan rin/ka "api ela. aporan ini u/a diharapkan dapa" di/unakan oleh mahai!a dalam menyeleaikan maalah. Ma"eri modul ini diin"ei dari era/ai umer aik dari media e"ak maupun media elek"ronik. Modul ini diuun "eru"ama un"uk memenuhi "u/a yan/ dierikan dalam ran/ka "udi kau. #enuli "elah eruaha un"uk menyelerakan modul ini erin/ka dan eela mun/kin "e"ap len/kap er"a mudah dipahami. *amun "iada /adin/ yan/ "ak re"ak maka "elah diadari modul modul ini maih maih auh auh dari dari yan/ dihara diharapka pkan. n. :n"uk :n"uk i"u aran aran un"uk un"uk penyemp penyempurna urnaan an an/a" an/a" diharapkan. ;akar"a Deemer 2012
Kelompok 4
BAB I PENDAHULUAN
1.1 a"ar elakan/ De"eki dini /an//uan "umuh keman/ pen"in/ karena pada "i/a "ahun per"ama dari kehidupan anak merupakan periode "umuh keman/ yan/ ama" epa"
. ;ika "eradi /an//uan pada "umuh keman/ pada maa ini maka /an//uan "ereu" akan mene"ap ehin//a ama" pen"in/ men/enal /eala /an//uan perkeman/an elama periode ini dan menan/aninya eara "erpadu dan pro+eional ehin//a diharapkan dapa" diapai hail yan/ makimal. #erlu dike"ahui ah!a /an//uan perkeman/an yan/ diin"er$eni eara dini akan memerikan hail yan/ leih aik de"eki dini menadi penen"u keerhailan in"er$eni. Di ,ndoneia umlah ali"a 10 ? dari umlah penduduk di mana pre$aleni /an//uan perkeman/an er$ariai 12.&? =d 1(? ehin//a dianurkan melakukan oer$ai=krinin/ "umuh keman/ pada e"iap anak.
1.2 #erumuan Maalah erdaarkan la"ar elakan/ di a"a permaalahanpermaalahan yan/ munul dian"aranya ea/ai eriku" 1. a/aimana per"umuhan dan perkeman/an anak eak lahir ampai akhir maa remaa@ 2. Apa aa +ak"or+ak"or yan/ mempen/aruhi per"umuhan dan perkeman/an anak@ 3. a/aimana moni"orin/ yan/ dapa" dilakukan a/ar dapa" "erde"eki eara dini /an//uan per"umuhan anak@ 1.3 -uuan #enulian -uuan ,n"rukional :mum <-,:> Se"elah eleai mempelaari modul ini mahai!a diharapkan dapa" memahami per"umuhan perkeman/an menilai per"umuhan perkeman/an "a"u /izi imuniai er"a keu"uhan daar anak dan men/e"ahui ke"erlama"an=/an//uan perkeman/an.
-uuan ,n"rukional Khuu <-,K> Se"elah eleai mempelaari modul ini mahai!a diharapkan dapa" 1. Mampu melakukan penilaian a!al e/era e"elah ayi lahir. 2. Memahami konep per"umuhan perkeman/an dan "ahap"ahap per"umuhan dan perkeman/an. 3. Menelakan +ak"or yan/ mempen/aruhi "umuh keman/ anak. 4. Mampu men/aplikaikan parame"er #=- K ke dalam kur$e per"umuhan dan men/analian per"umuhan. . Mampu menen"ukan "a"u /izi.
(. Men/e"ahui aa" pemerian dan eni imuniai er"a keu"uhan daar anak. 7. Menelakan adanya /an//uan=ke"erlama"an per"umuhan dan perkeman/an. 1.4 Man+aa" #enulian Memerikan in+ormai "en"an/ /an//uan=ke"erlama"an "umuh keman/ pada maa ayi.
BAB II PEMBAHASAN
Skenario Seoran/ anak perempuan umur 12 ulan 7300 /ram # ( m K 41m dia!a iunya karena "idak mau makan. Ri!aya" kelahiran di"olon/ oleh idan den/an 200 /ram # 4& m K 33 m "idak lan/un/ menan/i e"elah meni" ayi menan/i lemah. #aien dira!a" diperina"olo/i elama hari. #eniman/an 3 ulan "erakhir er"uru""uru" era"nya naik 100 /ram "iap ulan. Saa" uia 7 ulan paien pernah dira!a" karena kean/ lama ampai "idak adar. #ada aa" ini eharihari anak makan uur dena/n ayur "ahu"empe kadan/ "elur. :ia 3 ulan paien udah dieri uu +ormula pian/ uur ayi karena erin/ menan/i. ,muniai )6 diperoleh aa" umur 2 ulan polio kali "erakhir aa" #,* hepa"i"i umur 40 hari B 3ulan D#- umur 4 ln B ( ln. #aien ia "en/kurap olakalik uia ulan lm ia duduk endiri dan erdiri endiri. Kadan/kadan/ paien men/oeh "ana/n elum ia meme/an/ kerinin/an den/an kua". elum ia makan ikui" endiri "ak "ahu main iluka. in/kun/an rumah endela kamar elalu di"u"up karena "aku" mauk an/in luan/ an/in di"u"up ker"a karena nyamuk erin/ mauk. Mainan yan/ dimiliki kerinin/an oneka dan epeda roda "i/a. #aien anak per"ama "in//al hanya den/an kedua or"u iu paien "ak anyak iara. Analia kau
R. Kelah • BB : 2500 iran gr Data • B : !" ng ke #m Tida dokte R. • $% : && #m k r Imu • • BB : 5 menit, mau nisa • mak B-. menangis (&00 gr umur 2si lema' • B : )5 an bln #m • olio 5/ • $% : !* terak'ir #m 1 • +akan • epatiti bubur sB sayur umur ta'u !0 'r 3 temp & bln e • DT kadang umur ! telur bln 3 ) bln
Susu Usia formula, 3 pisang, bulan Usia dan 12 bubur Usia bula bayi n 7 krn sering bulan Diraw menangi at krn skejan g lama samp ai tdk sadar
#er"anyaan 1. a/aimana "ahap"ahap per"umuhan normal dari 012 ln euai kenario@ 2. a/aimana "ahap"ahap perkeman/an normal dari 012 ln euai kenario@
3. Cak"or apa aa yan/ mempen/aruhi per"umuhan euai kenario@ 4. Cak"or apa aa yan/ mempen/aruhi perkeman/an euai kenario@ . ;elakan "imulu normal euai kenario (. a/aimana ri!aya" kelahiran euai A#6AR Sore@ 7. ;elakan imuniai normal euai den/an kenario &. a/aimana aupan /izi yan/ aik euai kenario@ 9. a/aimana penilaian "a"u /izi per"umuhan dan perkeman/an@ 10. ;elakan lin/kun/an yan/ euai erdaarkan kau ;a!aan 1. -ahap"ahap per"umuhan normal. B B :
P B :
L K :
e r t u m b u ' a n
BB 12bulan: %&00 '(
BB n)("al: +$00 '(
PB 12 bulan: #$
LK 12bulan: 1 !"
PB n)("al: %*%!"
LK n)("al: # !"
dea %asu
B ideal 4 (!#m B 4 )5#m BB ideal 4 ,5kg BB 4 (,&kg
$% ideal 4 !5#m $% 4 !*#m
2. -ahap"ahap perkeman/an normal. :mur 03 ln. Men/an/ka" kepala e"in//i 4 deraa". Men//erakan kepala dari kiri=kanan ke "en/ah. Meliha" dan mena"ap !aah anda. Men/oeh pon"an a"au ereaki den/an men/oeh. Suka "er"a!a kera. ereaki "erkeu" "erhadap uara kera. Memala "erenyum ke"ika diaak iara="erenyum. Men/enal iu den/an pen/liha"an peniuman penden/aran dan kon"ak. :mur 3( ln. eralik dari "elun/kup ke "elen"an/. Men/an/ka" kepala e"in//i 90 deraa". Memper"ahankan poii kepala "e"ap "e/ak dan "ail. Men//en//am penil. Meraih enda yan/ ada dalam an/kauannya. Meme/an/ "an/annya endiri. eruaha memperlua pandan/an. Men/arahkan ma"anya pada endaenda keil. Men/eluarkan uara /emira ernada "in//i a"au memekik.
-erenyum ke"ika meliha" mainan=/amar menarik aa" ermain endiri. :mur (9 ln. Duduk <ikap "ripoid E endiri>. elaar erdiri kedua kakinya menyan//a ea/ian era" adan. Meran/kak meraih mainan a"au mendeka"ai eeoran/. Memindahkan enda ari a"u "an/an ke "an/an lainnya. Memun/u" 2 enda main/main/ "an/an pe/an/ 1 enda pada aa" yan/ eramaan. Memun/u" enda eear kaan/ den/an ara meraup. eruara "anpa ar"i mamama aaa dadada "a"a"a. Menari mainan=enda yan/ dia"uhkan. ermain "epun/ "an/an=iluk a. er/emira den/an melempar enda. Makan kue endiri. :mur 912 ln. Men/an/ka" adannnya ke poii erdiri. elaar erdiri elama 30 de"ik a"au erpen/an/an di kuri. Dapa" eralan den/an di"un"un. Men/ulurkan len/an=adan un"uk meraih mainan yan/ diin/inkan. Men//en//am era" penil. Memaukan enda ke mulu". Men/ulan/ menirukan unyi yan/ diden/ar. Menyeu" 2 E 3 uku ka"a yan/ ama "anpa ar"i. Men/ekplorai eki"ar in/in "ahu in/in menyen"uh apa aa. ereaki "erhadap uara yan/ perlaha a"au iikan. Senan/ diaak ermain iluk a. Men/enal an//o"a keluar/a "aku" pada oran/ yan/ elum kenal.
3. Cak"or+ak"or per"umuhan. #er"umuhan < growth> erkai"an den/an maalah peruahan dalam ear umlah ukuran a"au dimeni "in/ka" el or/an maupun indi$idu yan/ ia diukur den/an ukuran era" ukuran panan/ <m me"er> umur "ulan/ dan keeiman/an me"aolik . Sehin//a dapa" diimpulkan ah!a per"umuhan mempunyai dampak "erhadap apek +iik. Seara umum "erdapa" dua +ak"or u"ama yan/ erpen/aruh "erhadap "umuh keman/ anak yai"u 1. Cak"or /ene"ik. Cak"or /ene"ik merupakan modal daar dalam menapai hail akhir proe "umuh keman/ anak. Melalui in"ruki /ene"ik yan/ "erkandun/ di dalam el "elur yan/ "elah diuahi dapa" di"en"ukan kuali"a dan kuan"i"a per"umuhan. Di"andai den/an in"eni"a dan keepa"an pemelahan deraa" eni"i$i"a arin/an "erhadap ran/an/an umur puer"a dan erhen"inya per"umuhan "ulan/. 6an//uan per"umuhan di ne/ara mau leih erin/ diakia"kan oleh +ak"or /ene"ik. Sedan/kan di ne/ara yan/ edan/ erkeman/ /an//uan per"umuhan elain diakia"kan oleh +ak"or /ene"ik u/a +ak"or lin/kun/an yan/ kuran/ memadai un"uk "umuh keman/ anak yan/ op"imal. Diampin/ i"u anyak penyaki" ke"urunan yan/ dieakan oleh kelainan kromoom eper"i indrom Do!n indrom -urner dll. 2. Cak"or lin/kun/an. in/kun/an ini merupakan lin/kun/an 5io+iikopikooial8 yan/ mempen/aruhi indi$idu e"iap hari mulai dari konepi ampai akhir haya"nya. Cak"or lin/kun/an ini eara /ari ear dia/i menadi a. Cak"or lin/kun/an yan/ mempen/aruhi anak pada !ak"u maih di dalam kandun/an <+ak"or prena"al>.
. Cak"or lin/kun/an yan/ mempen/aruhi "umuh keman/ anak e"elah lahir <+ak"or po"na"al>. CAK-OR ,*6K:*6A* #RA*A-A 1. 6izi iu pada !ak"u hamil. Anak yan/ lahir dari iu yan/ /izinya kuran/ dan hidup di lin/kun/an mikin makan akan men/alami kuran/ /izi u/a dan mudah "erkena in+eki dan elanu"nya akan men/hailkan !ani"a de!aa yan/ era" dan "in//i adannya kuran/ pula. Keadaan ini merupakan lin/karan e"an yan/ akan erulan/ dari /enerai ke /enerai elama kemikinan "ereu" "idak di"an//ulan/i.
2. Mekani. -rauma dan airan ke"uan yan/ kuran/ dapa" menyeakan kelainan a!aan pada ayi yan/ dilahirkan. Demikian pula den/an poii anin pada u"eru dapa" men/akia"kan "alipe dilokai pan//ul "or"ikoli kon/eni"al pali +aiali a"au kranio "ae. 3. -okin=za" kimia. Maa or/ano/enei adalah maa yan/ an/a" peka "erhadap za"za" "era"o/en. Mialnya oa"oa"an eper"i thalidomide phenitoin methadion oa"oa" an"i kanker dan lain ea/ainya dapa" menyeakan kelainan a!aan. Demikian pula den/an iu hamil yan/ perokok era"=peminum alkohol kroni erin/ melahirkan ayi era" adan lahir rendah lahir ma"i aa" a"au re"ardai men"al. Keraunan lo/am era" pada iu hamil mialnya karena makan ikan yan/ "erkon"aminai merkuri dapa" menyeakan mikroe+ali dan pali ererali eper"i di ;epan/ yan/ dikenal den/an penyaki" Minama"a. 4. 'ndokrin. Formonhormon yan/ mun/kin erperan pada per"umuhan anin adalah oma"o"ropin hormon plaen"a hormon "iroid inulin dan pep"idapep"ida lain den/an ak"i$i"a mirip inulin < Insulin-like growth factors/IGFs>. Soma"o"ropin < growth hormone> diekrei oleh kelenar hipo+ii anin eki"ar min//u ke9. #rodukinya "eru menin/ka" ampai min//u ke20 elanu"nya mene"ap ampai lahir. #erannya elum ela pada per"umuhan anin.
Formon plaen"a diekrei oleh plaen"a di pihak iu dan "idak dapa" mauk ke anin. Ke/unaannya mun/kin dalam +un/i nu"rii plaen"a. Formonhormon "iroid eper"i -RF -SF -3 dan -4 udah diproduki oleh anin eak min//u ke12. #en/a"uran oleh hipo+ii udah "eradi pada min//u ke13. Kadar hormon ini makin menin/ka" ampai min//u ke24 lalu kon"an. #erannya elum ela "e"api ika "erdapa" de+iieni hormone "ereu" dapa" "eradi /an//uan pada per"umuhan uunan ara+ pua" yan/ dapa" men/akia"kan re"ardai men"al. ,nulin mulai diproduki oleh anin pada min//u ke11 lalu menin/ka" ampai ulan ke( dan kemudian kon"an. er+un/i un"uk per"umuhan anin melalui pen/a"uran keeiman/an /lukoa darah in"ei pro"ein anin dan pen/aruhnya pada pemearan el eudah min//u ke30. Sedan/kan +un/i ,6C pada anin elum dike"ahui den/an ela. )aa" a!aan erin/ "eradi pada iu diae"e yan/ hamil dan "idak mendapa" pen/oa"an pada "rime"er , kehamilan umur iu kuran/ dari 1& "ahun=leih dari 3 "ahun de+iieni yodium pada !ak"u hamil #K: < phenylketonuria> dll. . Radiai. Radiai pada anin eelum umur kehamilan 1& min//u dapa" menyeakan kema"ian anin keruakan o"ak mikroe+ali a"au aa" a!aan lainnya. Mialnya pada peri"i!a di Firohima *a/aaki dan )hernoyl. Sedan/kan pada oran/ lakilaki dapa" men/akia"kan aa" a!aan pada anaknya. (. ,n+eki. ,n+eki in"rau"erin yan/ erin/ menyeakan aa" a!aan adalah -OR)F <-oHoplamoi Ruella )y"ome/alo$iru Ferpe SimpleH>. Sedan/kan in+eki lainnya yan/ u/a dapa" menyeakan penyaki" pada anin adalah $ariela )oHakie 'ho$iru malaria lue F,I polio ampak li"erioi lep"opira mikoplama $iru in+luena dan $iru hepa"i"i. Didu/a e"iap hiperpirekia pada iu hamil dapa" meruak anin. 7. S"re. S"re yan/ dialami iu pada !ak"u hamil dapa" mempen/aruhi "umuh keman/ anin an"ara lain aa" a!aan kelainan kei!aan dll. &. ,muni"a. Rheu a"au AO inkom"aili"a erin/ menyeakan aor"u hidrops fetalis kern ikterus a"au lahir ma"i. 9. Anokia emrio. Menurunnya oki/enai anin melalui /an//uan pada plaen"a a"au "ali pua" menyeakan era" adan lahir rendah.
Cak"or lin/kun/an po"na"al 1. Cak"or iolo/i . 2. Cak"or +iik <)uaa=muim Sani"ai Keadaan rumah Radiai>. 3. Cak"or pikooial . 4. Cak"or keluar/a dan ada" i"iada". Cak"or+ak"or #erkeman/an. #erkeman/an 6 er"amahnya kemampuan=+un/i emua i"em or/an "uuhJ akia" er"amahnya kema"an/an +un/i+un/i i"em or/an "uuh. )iriiri perkeman/an #erkeman/an melia"kan peruahan 7 e"iap per"umuhan dier"ai peruahan +un/i on"oh perkeman/an i"em reproduki dier"ai peruahan o r/an kelamin. #erkeman/an a!al menen"ukan per"umuhan elanu"nya. -idak akan ia mele!a"i a"u "ahap perkeman/an eelum mele!a"i "ahapan eelumnya. #erkeman/an mempunyai pola yan/ "e"ap 6di daerah kepala ke kaudal <e+alokaudal> di daerah prokimal ke a/ian di"al . #erkeman/an memiliki "ahap yan/ eruru"an 6 pola yan/ "era"ur dan eruru"an. #erkeman/an mempunyai keepa"an yan/ ereda. #erkeman/an erkorelai den/an per"umuhan.
.
#enin/ka"an +un/i+un/i indi$idu 1. enorik . 2. mo"orik . 3. ko/ni"i+ . 4. komunikai=erahaa. . 'moioial. (. Kemandirian. 7. Krea"i$i"a. &. keraama dan kepemimpinan. 9. e"ika udi peker"i moralpiri"ual. Cak"or #enen"u #erkeman/an Anak 1. in"ernal /ene"ik proe eak kehamilan. 2. ek"ernal /izi penyaki" kuali"a pen/auh =keluar/a "eman ekolah. 4 apek perkeman/an 1. mo"or kaar=/erak kaar. 2. mo"or halu=/erak halu. 3. ahaaiarakeerdaan. 4. Kemampuan er/aulmandiri.
Keu"uhan daar anak un"uk "umuh keman/ <"imulu>. Keu"uhan daar anak un"uk "umuh keman/ eara umum di /olon/kan menadi 3 keu"uhan daar 1. Keu"uhan +iikiomedi
8 8 8 8 8 8
#an/an=/izi merupakan keu"uhan "erpen"in/. #era!a"an keeha"an daar an"ara lain imuniai pemerian AS, peniman/an ayi=anak yan/ "era"ur pen/oa"an kalau aki" dll. #apan=pemukiman yan/ layak. Fy/iene peroran/an ani"ai lin/kun/an. Sandan/. Kee/aran amani rekreai.
2. Keu"uhan emoi=kaih ayin/ #ada "ahun"ahun per"ama kehidupan huun/an yan/ era" mera dan elara an"ara iu=pen//an"i iu den/an anak merupakan yara" mu"lak un"uk menamin "umuh keman/ yan/ elara aik +iik men"al maupun pikooial. erperannya dan kehadiran iu=pen//an"inya edini dan elan//en/ mun/kin akan menalin raa aman a/i ayinya. ,ni di!uudkan den/an kon"ak +iik dan piki edini mun/kin mialnya den/an menyuui ayi eepa" mun/kin e/era e"elah lahir. Kekuran/an kaih ayin/ iu pada "ahun"ahun per"ama kehidupan mempunyai dampak ne/a"i+ pada "umuh keman/ anak aik +iik men"al maupun oial emoi yan/ dieu" 5Sindrom Depri$ai Ma"ernal8. Kaih ayin/ dari oran/ "uanya akan menip"akan ika"an yan/ era" dan keperayaan daar . 3. Keu"uhan akan "imulai men"al S"imulai men"al merupakan ikal akal dalam proe elaar pada anak. S"imulai men"al ini men/eman/kan perkeman/an men"al pikooial keerdaan ke"erampilan kemandirian krea"i$i"a a/ama kepriadian morale"ika produk"i$i"a d. Keu"uhan "imulai P,(an'-an'an . b,("a/n . la/an: e"iap hari e"iap erin"eraki uaana nyaman "imulkan raa aman uaana ermain /emira kaih ayan/ "idak "er/ea/ea "idak memaka eri on"oh doron/ un"uk menoa er$ariai euai d/n mina" B kemampuan ali"a eri puian ila erhail koreki ila elum ia ukan hukuman à )la a-u 3,")4(a/4 à K,!,(3a-an ,")-/)nal à K,"an3/(/an5 4(,a/6/aà K,(7a-a"a5 4,,"/"/nan S"imulai=ran/an/an ermain Yan' 3/(an'-an' enorik mo"orik ko/ni"i+ komunikaiahaa oioemoional kemandirian krea"i$i"a keraama dan kepemimpinan moralpiri"ual.
)ara ran/an/ uara muik /erakan peraaan iara menyanyi ermain
memeahkan maalah menore" men//amar. Kapan e"iap kali in"eraki den/an anak memandikan /an"i au ermain non"on -I dll.
(.
sebua' tes #epat yang dilakukan pada menit pertama dan kelima pas#a kela'iran memberikan ke8* +enit ke85 memberi+enit gambaran penilaian akan seberapa baik bayi Tapi 9 skor pgar bagaimana bayi melakukan agak renda' beradaptasi toleransi ter'adap ;terutama pada dengan lingkungan proses kela'iran menit pertama< yang baru adala' normal= ;bumil risiko tinggi, #aesar, bumil '"iolo/i nilai A#6AR rendah. dengan komplikasi, ersalin an yang bayi prematur< %onsum terlalu Terjerat si obat8 #epat tali obatan pusat spirasi rolaps mekoni tali lasent um pusat a pre>ia Kelahiran normal erdaarkan kor A#6AR.
,n"erpre"ai Skor A#6AR. L 710 G ayi normal L 4( G a/ak rendah=a+ikia edan/ L 03 G an/a" rendah=a+ikia era"
Keimpulan era" rin/annya a+ikia dinilai pada meni" per"ama kemudian dilakukan reui"ai dan dinilai keerhailan reui"ainya pada meni" kelima. :n"uk kau ini "idak ia di"en"ukan deraa" a+ikianya karena kekuran/an da"a yan/ mendukun/.
Ri!aya" Aupan 6izi.
?sia & bulan susu formula, pisang, bubur ?sia ** bulan bubur dengan sayur, lauk pauk berupa ta'u, tempe dan kadang telur
08) bulan 'anya diberikan S
%urang asupan protein 'ewani
7.
#enilaian A!al Ri!aya" Kelahiran #aien. Di Skenario Ri!aya" kelahiran anak perempuan umur 12 ulan 200/ram panan/ adan 4& m lin/kar kepala 33 m. -idak lan/un/ menan/i aru menan/i e"elah meni" dan menan/i lemah. #ernah dira!a" di perina"alo/i hari.
&.
Fuun/an lin/kun/an den/an "umuh keman/ anak. in/kun/an merupakan +ak"or yan/ erpen/aruh "erhadap perkeman/an anak. Salah
a"unya +ak"or lin/kun/an keluar/a. in/kun/an keluar/a merupakan apek yan/ per"ama dan u"ama dalam mempen/aruhi
perkeman/an anak. Anak leih anyak men/haikan !ak"unya d en/an keluar/a karena dalam keluar/a an//o"a keluar/a er"indak eadanya "anpa diua" ua". )ara oran/"ua dalam mendidik anak u/a mempen/aruhi perkeman/an perilaku dan
kepriadian anak eper"i )on"oh an/un/. )on"oh lan/un/ aik en/aa a"aupun "idak den/an endirinya akan menadi on"oh
erperilaku akan menadi umer oek imi"ai a/i anak. Dalam kenario ini iu anak leih anyak diam ehin//a anak leih enderun/ ediki"
men/oeh karena mendapa"kan on"oh lan/un/ dari iu nya. Mo"i$ai elaar adalah eua"u yan/ diperoleh dan dien"uk oleh lin/kun/an er"a
merupakan landaan yan/ mendoron/ anak un"uk "umuh erkeman/ dan mau dalam menapai yan/ diin/inkan eper"i +un/i nalar kehidupan peraaan ke"erampilan pikomo"orik maupun i"uiinya. Sarana elaar u/a dian//ap ea/ai alah a"u yara" un"uk mo"i$ai elaaranak
memu"uhkan lin/kun/an yan/ "erukakomunika"i+demokra"i dan produk"i+ #enya"uan +un/i "ereu" akan menumuhkan krea"i+ anak un"uk menempuh hidup
den/an kemampuan yan/ "erarah. Dari ini ia diaa dari lin/kun/an rumah yan/ "er"u"upmainan yan/ kuran/ memadai dan oran/"ua yan/ "idak komunika"i+ menyeakan anak "idak dapa" erkeman/ den/an aik ehin//a "eren"uk karak"er dan ke"erlama"an perkeman/an pada uianya.
